肿瘤随访方法课件
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肿瘤培训ppt课件
组织学检查
穿刺活检、切取活检等 ，用于明确肿瘤的性质
和类型
鉴别诊断思路和方法
01
详细询问病史和仔细查 体，了解症状的特点和 变化规律
02
结合影像学和实验室检 查结果，分析肿瘤的可 能性和类型
03
排除其他相似疾病的可 能性，如炎症、结核等
04
对于难以确诊的病例， 可组织多学科会诊或寻 求上级医院的帮助
生物因素
某些病毒、细菌、寄生虫感染 与肿瘤发生相关，如EB病毒与 鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈 癌等。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、 缺乏运动、不健康饮食等，增
加患癌风险。
免疫系统异常与肿瘤发生关系
免疫系统监视功能减弱
肿瘤免疫逃逸机制
免疫系统对异常细胞的识别和清除能 力下降，导致肿瘤细胞逃脱免疫监视 而生长。
肿瘤细胞具有自主性 生长、侵袭性和转移 性。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化好，异型性 小；恶性肿瘤分化差，异 型性大。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长快。
生长方式
良性肿瘤多为膨胀性生长 ；恶性肿瘤多为浸润性或 外生性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出 血和溃疡形成。
术后护理与观察
加强术后护理，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
放化疗并发症应对策略
放化疗前评估
根据患者肿瘤类型和身体状况， 制定合适的放化疗方案。
放化疗中监测
密切关注患者放化疗反应，及时调 整治疗方案，减轻并发症。
放化疗后处理
针对可能出现的并发症，制定相应 处理措施，如抗感染治疗、营养支 持等。
肿瘤消融监控及随访制度
反馈机制建设
01 建立机制
制定明确的反馈渠道
02 意义
提高患者满意度
03 必要性
加强医患沟通
反馈信息的利用
有效利用方式
建立数据分析系统 定期评估反馈结果 持续改进医疗流程
收集方法
设立在线反馈平台 定期开展满意度调查 倡导面对面交流
分析技巧
识别关键问题 制定改进计划 跟踪改善成效
患者满意度调查
意义
包括定期复查、影 像学随访和生活指
导等
消融过程中的 实时监控方式
监测肿瘤灶的温度 变化和位置
消融技术的优势 与局限性
肿瘤消融技术相比传统治 疗方法具有微创、恢复快、 疗效明确等优势，但也存 在部分患者不适合、有一 定的并发症风险等局限性。 在选择治疗方案时应根据 具体情况综合考虑。
随访制度的目的和重要性
作用
评估患者情况
现状
临床应用情况
前景
相关研究进展
微创监控技术
01 应用
在消融手术中
02 发展趋势
技术更新速度
03 未来前景
新技术引领方向临床实践来自的监控策略常用策略定期复查 实时监测 远程诊断
适用场景
不同病例 术后阶段 并发症监测
优劣势
准确性高 费用较高 便捷性一般
总结
肿瘤消融监控策略在临床实践中扮演着重要角色，影像学监 测、生物学标志物监测以及微创监控技术等方法的应用为医 生提供了更准确的治疗方案。不同监控策略各有利弊，需要 根据具体情况选择合适的方式。
对患者的意义
帮助患者恢复身心健康 及时发现复发情况 提供心理支持和健康教育
对医疗机构的作用
提高医疗机构的服务水平 建立良好的医疗口碑 推动医疗技术的发展
肿瘤随访方案精品PPT课件
（6）各科应由专人负责门诊和病房每日报卡的收 集、整理和核查，在科内的《居民肿瘤病例登记册》 中登记后，将卡片及时交院内分管肿瘤报告工作的 职能科室。
（7）院内明确职能科室，并设专人负责全院报卡 的收集、核查，将全院报告卡登记在医院的《居民 肿瘤病例登记册》后，于每月10日前将上月的报告 卡报送市疾病预防控制中心地慢科。
肿瘤随访登记工作要求
1、凡具有本地区常住户口，在门诊、病房或通过 健康体检、疾病普查等方式发现，经临床或病理、 X线、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写 《居民肿瘤病例报告卡》。
2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应进行 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌，需要分别填 报。
莱州市肿瘤随访登记工作方案
二0一一年六月
肿瘤随访登记工作的目的
1、建立我市肿瘤随访登记和监测系统； 2、动态了解我市恶性肿瘤发病、死亡
的变化趋势和分布特征； 3、探讨肿瘤的病因与流行趋势，评价
和考核肿瘤防治效果。
肿瘤随访登记工作内容
（一）填报单位 各市直医疗、保健机构，各镇街卫生院，村
卫生室，厂矿企业医院、社区服务中心。 （二）报告病种 全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。
质量控制
市疾病预防控制中心对医疗机构上报的卡片一一过 目，剔除非癌病例，发现非本市户口的卡片转到烟 台市疾控中心，对于存在缺项、错项和填写不完整 等质量问题的卡片退回填报单位重新核实填写。重 复卡的确认和剔除先采用计算机的剔重功能剔除重 复卡片，再用人工方法进行剔除。对于可疑卡片无 法确定是否重复的（如虽然姓名不同，但地址、肿 瘤部位和诊断日期均相同）则转给所辖镇街卫生院， 防癌医生上门核实，从中查出一些使用别名或者冒 用别人姓名的重复卡片。
（7）院内明确职能科室，并设专人负责全院报卡 的收集、核查，将全院报告卡登记在医院的《居民 肿瘤病例登记册》后，于每月10日前将上月的报告 卡报送市疾病预防控制中心地慢科。
肿瘤随访登记工作要求
1、凡具有本地区常住户口，在门诊、病房或通过 健康体检、疾病普查等方式发现，经临床或病理、 X线、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写 《居民肿瘤病例报告卡》。
2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应进行 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌，需要分别填 报。
莱州市肿瘤随访登记工作方案
二0一一年六月
肿瘤随访登记工作的目的
1、建立我市肿瘤随访登记和监测系统； 2、动态了解我市恶性肿瘤发病、死亡
的变化趋势和分布特征； 3、探讨肿瘤的病因与流行趋势，评价
和考核肿瘤防治效果。
肿瘤随访登记工作内容
（一）填报单位 各市直医疗、保健机构，各镇街卫生院，村
卫生室，厂矿企业医院、社区服务中心。 （二）报告病种 全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。
质量控制
市疾病预防控制中心对医疗机构上报的卡片一一过 目，剔除非癌病例，发现非本市户口的卡片转到烟 台市疾控中心，对于存在缺项、错项和填写不完整 等质量问题的卡片退回填报单位重新核实填写。重 复卡的确认和剔除先采用计算机的剔重功能剔除重 复卡片，再用人工方法进行剔除。对于可疑卡片无 法确定是否重复的（如虽然姓名不同，但地址、肿 瘤部位和诊断日期均相同）则转给所辖镇街卫生院， 防癌医生上门核实，从中查出一些使用别名或者冒 用别人姓名的重复卡片。
肿瘤科培训资料ppt课件
ABCD
治疗手段有限
目前肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等 ，但仍有部分患者无法获得满意疗效。
肿瘤患者心理压力大
肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，需要关注其 心理健康问题。
未来发展趋势预测及建议
精准医疗的推广
随着基因测序技术的发展，未来肿瘤治疗将 更加精准，实现个体化治疗。
新药研发与应用
针对肿瘤发生发展的关键环节，研发新型药 物，提高治疗效果。
诊断
通过肠镜、CT、MRI等影像学检查 ，结合病理学检查进行确诊。
CHAPTER 03
肿瘤治疗原则与方法选择
手术治疗原则及适应证
手术治疗原则
彻底切除肿瘤，减少复发和转移的可能性；保留器官功能， 提高患者生活质量。
适应证
早期肿瘤，无远处转移；部分中晚期肿瘤，经评估可手术切 除；姑息性手术，减轻患者症状。
并发症处理与康复指导
常见并发症类型及处理方法
感染
疼痛
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵医嘱使 用抗生素
评估疼痛程度，采取药物和非药物措施缓 解疼痛
出血
密切观察出血情况，及时采取止血措施
恶病质
提供营养支持，改善食欲，增加蛋白质摄 入
营养支持在康复过程中作用
01
02
03
提供能量和营养素
满足机体代谢需求，促进 伤口愈合和组织修复
定期清扫房间，保持空气流通
合理饮食
提供均衡饮食，注重蛋白质、维生素和矿物质摄 入
定期随访
遵医嘱定期随访检查，及时发现并处理并发症
CHAPTER 05
评估指标和随访管理策略
评估指标选择及意义解读
生存率
肿瘤标志物
反映肿瘤治疗效果的重要指标，通常 以5年生存率作为主要评估标准。
肿瘤随访方法
知识普及
向患者普及肿瘤相关知识，包括发病原因、治疗方法和随访注意事项等，提高患 者的认知水平。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面，帮助患者 建立健康的生活方式。
04
CATALOGUE
肿瘤随访的挑战与对策
提高随访依从性
1 2
建立有效的沟通渠道
确保患者与医生之间的信息传递畅通，及时解答 患者的疑虑和困惑，提高随访的积极性。
分层随访
根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，针对不同 层次制定相应的随访计划。
动态调整随访计划
定期评估
每3-6个月进行一次定期评估，包括体格检查、实验室检查和 影像学检查等，以便及时发现异常情况。
调整方案
根据定期评估结果，及时调整随访计划和方案，以适应患者 的病情变化。
患者教育与自我管理
随访的重要性
及时发现肿瘤复发或转移
提高生存率和生活质量
通过定期的随访检查，可以及时发现 肿瘤的复发或转移，避免病情恶化。
及时的发现和治疗肿瘤复发或转移， 有助于提高患者的生存率和生活质量 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估治疗效 果，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
随访的频率与周期
频率
随访的频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定，一般建议在治疗 后定期进行。
VS
详细描述
随着医疗数据的不断积累，大数据和人工 智能技术在随访中的应用越来越广泛。通 过对大量数据的分析处理，可以更加精准 地评估患者的病情和预后情况，为制定更 加科学合理的随访方案提供有力支持。同 时，人工智能技术也可以协助医生进行随 访工作，提高工作效率和准确性。
THANKS
向患者普及肿瘤相关知识，包括发病原因、治疗方法和随访注意事项等，提高患 者的认知水平。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面，帮助患者 建立健康的生活方式。
04
CATALOGUE
肿瘤随访的挑战与对策
提高随访依从性
1 2
建立有效的沟通渠道
确保患者与医生之间的信息传递畅通，及时解答 患者的疑虑和困惑，提高随访的积极性。
分层随访
根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，针对不同 层次制定相应的随访计划。
动态调整随访计划
定期评估
每3-6个月进行一次定期评估，包括体格检查、实验室检查和 影像学检查等，以便及时发现异常情况。
调整方案
根据定期评估结果，及时调整随访计划和方案，以适应患者 的病情变化。
患者教育与自我管理
随访的重要性
及时发现肿瘤复发或转移
提高生存率和生活质量
通过定期的随访检查，可以及时发现 肿瘤的复发或转移，避免病情恶化。
及时的发现和治疗肿瘤复发或转移， 有助于提高患者的生存率和生活质量 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估治疗效 果，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
随访的频率与周期
频率
随访的频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定，一般建议在治疗 后定期进行。
VS
详细描述
随着医疗数据的不断积累，大数据和人工 智能技术在随访中的应用越来越广泛。通 过对大量数据的分析处理，可以更加精准 地评估患者的病情和预后情况，为制定更 加科学合理的随访方案提供有力支持。同 时，人工智能技术也可以协助医生进行随 访工作，提高工作效率和准确性。
THANKS
《医学影像学肿瘤》课件
核医学检查可以显示肿瘤组织摄取示 踪剂的情况，有助于发现微小肿瘤和 转移灶。
CHAPTER 03
肿瘤的影像学表现与诊断
肿瘤的影像学表现
肿瘤的形态
肿瘤在影像学上通常呈现为异常的肿块或占位性病变，其形态、大 小、边缘和密度等特征有助于诊断。
肿瘤的强化
肿瘤在影像学上通常呈现不同的强化方式，如均匀强化、不均匀强 化或环形强化等，这些强化方式有助于判断肿瘤的性质和生物学行 为。
肿瘤的分类
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大 类，其中恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的发病机制
01
遗传因素
部分肿瘤的发生与遗传有关，如家族性结肠息肉病、乳腺癌等。
02 03
致癌因素
包括物理致癌因素、化学致癌因素和生物致癌因素，如紫外线、石棉、 苯等物理致癌因素，亚硝胺、多环芳烃等化学致癌因素，以及病毒、细 菌等生物致癌因素。
THANKS
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免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细 胞的方法，包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法等。
肿瘤的预后与随访
预后评估
根据患者的病情、年龄、性别 、肿瘤类型、分期等因素，评 估患者的生存率和复发风险。
随访计划
制定合理的随访计划，定期进 行复查和监测，以便及时发现 复发和转移。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者保持良好的心态和情绪。
03
X线造影技术如消化道造影和泌尿系统造影，可以观 察肿瘤对管腔的压迫和浸润。
CT检查
01 CT检查具有高分辨率和高灵敏度，能够发现微小 肿瘤和肿瘤转移灶。
02 CT增强扫描能够显示肿瘤的血供情况，有助于鉴 别良恶性肿瘤。
03 CT灌注成像等技术可以评估肿瘤的恶性程度和预 后，为治疗方案选择提供依据。
肿瘤随访方法
肿瘤随访内容
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信 息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者 的死亡医学证明书和个人其它信息。 （4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死 因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明 确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死 于其它 9.不明 （5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭 病房 5.家中9.不详
主要内容
肿瘤随访目的、意义
肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访方法
被动随访：是通过死因登记系统与新病例资料进行比对，
间接了解病例的生存情况。 主动随访：是指通过基层医疗机构定期访视、电话、
书信、电子邮件等方式获取肿瘤患者的生存情况。
肿瘤登记处随访涉及的患者人数较多，随访的方法通常 采用被动随访和主动随访相结合的方法。
患者的隐私和得到患者的配合。
* 2．告知目的：入户随访应为首选的初访方式。要求村肿瘤随访医师
被动随访
* 被动随访（passive
follow-up）：由指定的机构（各级防
病机构或肿瘤登记网络）定期或不定期报告覆盖范围内死亡 病例，间接了解患者生存结局的方法，也是较为常规的方法 ，通常以月为单位开展随访工作。每年的年终，还需要对本 覆盖地区的全年的肿瘤患者的死亡情况进行一次补充随访调 查，与公安户籍部门核对死亡病例、或者与全死因登记报告 部门核对、了解肿瘤死亡情况，即属于被动随访的方法。
河南省肿瘤登记处与覆盖人口
年份 登记处数
覆盖人口 （万）
100 606
肿瘤患者的护理 ppt课件
ppt课件 34
2. 化学药物治疗
【药物分类】：
1.细胞毒素类：如烷化剂类（氮芥、环磷酰胺、 白消安等） 2.抗代谢类药物：如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 阿糖胞苷等 3.抗生素类：如阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、 放线菌素D等 Tumors
ppt课件 35
2. 化学药物治疗
【药物分类】：
4.生物碱类：如长春新碱、喜树碱、高三尖杉 酯碱
ppt课件 41
4. 其它方法
生物治疗
：免疫治疗、 基因治疗 中医中药治疗 内分泌治疗
Tumors
ppt课件 42
【肿瘤病人的护理】
ppt课件
43
【护理诊断】：
1.焦虑/恐惧：与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗 等有关。 2.营养失调（低于机体需要量）：与肿瘤所致高分 解代谢状态机摄入减少、消化吸收障碍及放化疗 后食欲减退、恶心、呕吐等有关。 3.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创 伤有关。 4.潜在并发症：感染、出血、皮肤黏膜受损、静脉 炎等 5.知识缺乏：缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿 瘤防治的知识
1.为病人创造安静舒适的环境
2.鼓励病人适当参与娱乐活动
3.遵医嘱及时给予镇痛治疗
Tumors
ppt课件 49
【护理措施】：
三、减轻或有效缓解疼痛
—— WHO设计的三级阶梯镇痛方案 第一阶梯：
轻度癌痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰 口服非甾体类抗炎镇痛药： —— 阿司匹林、扑热息痛、扶他林等
【放疗的常见副作用及护理】
其他：
放疗前育龄妇女应避孕 放疗后妇女3年内不要怀孕
Tumors
ppt课件 61
五、化疗的护理
ppt课件
62
2. 化学药物治疗
【药物分类】：
1.细胞毒素类：如烷化剂类（氮芥、环磷酰胺、 白消安等） 2.抗代谢类药物：如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 阿糖胞苷等 3.抗生素类：如阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、 放线菌素D等 Tumors
ppt课件 35
2. 化学药物治疗
【药物分类】：
4.生物碱类：如长春新碱、喜树碱、高三尖杉 酯碱
ppt课件 41
4. 其它方法
生物治疗
：免疫治疗、 基因治疗 中医中药治疗 内分泌治疗
Tumors
ppt课件 42
【肿瘤病人的护理】
ppt课件
43
【护理诊断】：
1.焦虑/恐惧：与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗 等有关。 2.营养失调（低于机体需要量）：与肿瘤所致高分 解代谢状态机摄入减少、消化吸收障碍及放化疗 后食欲减退、恶心、呕吐等有关。 3.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创 伤有关。 4.潜在并发症：感染、出血、皮肤黏膜受损、静脉 炎等 5.知识缺乏：缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿 瘤防治的知识
1.为病人创造安静舒适的环境
2.鼓励病人适当参与娱乐活动
3.遵医嘱及时给予镇痛治疗
Tumors
ppt课件 49
【护理措施】：
三、减轻或有效缓解疼痛
—— WHO设计的三级阶梯镇痛方案 第一阶梯：
轻度癌痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰 口服非甾体类抗炎镇痛药： —— 阿司匹林、扑热息痛、扶他林等
【放疗的常见副作用及护理】
其他：
放疗前育龄妇女应避孕 放疗后妇女3年内不要怀孕
Tumors
ppt课件 61
五、化疗的护理
ppt课件
62
肿瘤随访登记工作培训护理课件
通过信息共享平台，实现各医疗机构之间 的信息互通和共享，提高信息的一致性。
加强信息录入培训
对工作人员进行培训，提高其信息录入技 能和准确性。
数据安全与隐私保护的挑战与应对策略
总结词
数据安全与隐私保护是肿瘤随访登记工作中不可忽视的问题，需要采 取有效的应对策略来确保数据的安全和隐私的保密。
加强数据安全防护
保护患者隐私 确保患者信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
随访数据的分析与利用
分析随访数据
01
对随访数据进行统计分析，了解患者的病情变化和治疗效果。
为临床决策提供依据
02
根据分析结果为医生提供参考，帮助医生制定更加科学的治疗
方案。
促进医学研究
03
将随访数据用于医学研究，推动肿瘤治疗领域的进步和发展。
未来，随着大数据和人工智能技术的 应用，肿瘤随访登记工作将更加智能 化、高效化，有望为肿瘤防治工作提 供更加全面、精准的支持。
现代发展
随着医学技术的进步和临床研究的深 入，肿瘤随访登记工作逐渐发展成为 一项系统性的工程，涉及多个学科和 领域。
02 肿瘤随访登记工作的核 心流程
患者信息收集与核 对
04 肿瘤随访登记工作的技 能与工具
有效沟通技巧
建立信任关系
通过真诚、耐心和专业的 态度，与患者建立信任关 系，确保随访工作的顺利 进行。
明确信息传递
使用简单易懂的语言，确 保患者理解随访的目的和 要求。
关注患者情感
在沟通过程中关注患者的 情感变化，提供情感支持， 减轻患者焦虑和恐惧。
信息管理技能
提高医疗质量
促进医学教育
通过肿瘤随访登记，医疗机构可以了解自 身的诊疗效果和不足之处，从而有针对性 地改进和提高医疗质量。
加强信息录入培训
对工作人员进行培训，提高其信息录入技 能和准确性。
数据安全与隐私保护的挑战与应对策略
总结词
数据安全与隐私保护是肿瘤随访登记工作中不可忽视的问题，需要采 取有效的应对策略来确保数据的安全和隐私的保密。
加强数据安全防护
保护患者隐私 确保患者信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
随访数据的分析与利用
分析随访数据
01
对随访数据进行统计分析，了解患者的病情变化和治疗效果。
为临床决策提供依据
02
根据分析结果为医生提供参考，帮助医生制定更加科学的治疗
方案。
促进医学研究
03
将随访数据用于医学研究，推动肿瘤治疗领域的进步和发展。
未来，随着大数据和人工智能技术的 应用，肿瘤随访登记工作将更加智能 化、高效化，有望为肿瘤防治工作提 供更加全面、精准的支持。
现代发展
随着医学技术的进步和临床研究的深 入，肿瘤随访登记工作逐渐发展成为 一项系统性的工程，涉及多个学科和 领域。
02 肿瘤随访登记工作的核 心流程
患者信息收集与核 对
04 肿瘤随访登记工作的技 能与工具
有效沟通技巧
建立信任关系
通过真诚、耐心和专业的 态度，与患者建立信任关 系，确保随访工作的顺利 进行。
明确信息传递
使用简单易懂的语言，确 保患者理解随访的目的和 要求。
关注患者情感
在沟通过程中关注患者的 情感变化，提供情感支持， 减轻患者焦虑和恐惧。
信息管理技能
提高医疗质量
促进医学教育
通过肿瘤随访登记，医疗机构可以了解自 身的诊疗效果和不足之处，从而有针对性 地改进和提高医疗质量。
肿瘤随访方法PPT课件
15
10/31/2019
肿瘤随访内容
*2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存 活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时 此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新 登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡， 最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得 患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的 关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8. 移民9.不明。
5
2019/10/31
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
河南省肿瘤登记历史与发展
1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭病 房 5.家中9.不详
17
10/31/2019
肿瘤随访内容
*3. 登记需要补充的信息：
（1）临床TNM 分期：参考美国癌症研究联合会 （AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 委员会 联合出版《AJCC 癌症分期手册》，目前为第七 版。
14
10/31/2019
肿瘤随访内容
*1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年 月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联 系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部 位、病理学类型、诊断依据、临床TNM 分期、 治疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
病例随访汇报PPT课件
• 眼球运动障碍是肿瘤压迫了神经纤维皮质 顶盖束。
• 尿崩症是丘脑下部受损的结果。
• 小脑症状是由于肿瘤侵入上角或直接侵犯 小脑半球。听觉障碍是四叠体受压或被侵 的结果。
• 性早熟,这可能因为肿瘤破坏了松果体腺的 正常分泌,使性征提前出现。
MRI表现
松果体区生殖细胞瘤大多数为实质性，在 MRI上表现为圆形、类圆形或形态不规则。 一般在T1WI、T2WI基本与大脑皮层灰质信 号相等。少数瘤体内有单个或多个囊腔，囊 腔在ＭＲ上呈长Ｔ1、长Ｔ2信号，无强化。
临床
• 松果体区生殖细胞瘤多发生于男性青少年， 且多发生在10～30岁之间，颅内压增高的 症状最常见，眼球运动障碍，尿崩症，视 力下降，小脑症状，听觉障碍，性征发育 紊乱。
• 颅内压增高症状是由肿瘤突向第三脑室后 部阻塞导水管上口,或向前下发展使导水管 狭窄及闭锁所致的梗阻性脑积水;另外,由于 松果体生殖细胞在脑脊液内种植,刺激脉络 丛分泌脑脊液,导致交通性脑积水。
鉴别诊断
• 畸胎瘤含有多种成分信号 • 松果体细胞瘤多见于成人，一般无出血坏
死和囊变，CT上周边钙化为特征性表现， 性征发育迟滞或不发育也有特征性。 • 脑膜瘤常见于成人，可见到“尾征”。 • 胶质瘤多来源于脑干，脑干变粗，不强化 或不均匀强化。
• 松果体区生殖细胞瘤，常常向前生长，压 迫第三脑室，在ＭＲ横断面上，第三脑室 后部呈“杯口”样扩大；其次是向下生长，
压迫脑干和导水管，形成梗阻性脑积水； 还可向左右生长突入侧脑室。
• 另外少数肿瘤向上生长，在胼胝体压部处 形成切迹，穿过小脑幕切迹，向幕上生长。 由于导水管和/或大脑大静脉受压，在MRI 上表现为流空效应减弱，这是因占位效应 造成的早期间接征象，但并无特异性。
• 尿崩症是丘脑下部受损的结果。
• 小脑症状是由于肿瘤侵入上角或直接侵犯 小脑半球。听觉障碍是四叠体受压或被侵 的结果。
• 性早熟,这可能因为肿瘤破坏了松果体腺的 正常分泌,使性征提前出现。
MRI表现
松果体区生殖细胞瘤大多数为实质性，在 MRI上表现为圆形、类圆形或形态不规则。 一般在T1WI、T2WI基本与大脑皮层灰质信 号相等。少数瘤体内有单个或多个囊腔，囊 腔在ＭＲ上呈长Ｔ1、长Ｔ2信号，无强化。
临床
• 松果体区生殖细胞瘤多发生于男性青少年， 且多发生在10～30岁之间，颅内压增高的 症状最常见，眼球运动障碍，尿崩症，视 力下降，小脑症状，听觉障碍，性征发育 紊乱。
• 颅内压增高症状是由肿瘤突向第三脑室后 部阻塞导水管上口,或向前下发展使导水管 狭窄及闭锁所致的梗阻性脑积水;另外,由于 松果体生殖细胞在脑脊液内种植,刺激脉络 丛分泌脑脊液,导致交通性脑积水。
鉴别诊断
• 畸胎瘤含有多种成分信号 • 松果体细胞瘤多见于成人，一般无出血坏
死和囊变，CT上周边钙化为特征性表现， 性征发育迟滞或不发育也有特征性。 • 脑膜瘤常见于成人，可见到“尾征”。 • 胶质瘤多来源于脑干，脑干变粗，不强化 或不均匀强化。
• 松果体区生殖细胞瘤，常常向前生长，压 迫第三脑室，在ＭＲ横断面上，第三脑室 后部呈“杯口”样扩大；其次是向下生长，
压迫脑干和导水管，形成梗阻性脑积水； 还可向左右生长突入侧脑室。
• 另外少数肿瘤向上生长，在胼胝体压部处 形成切迹，穿过小脑幕切迹，向幕上生长。 由于导水管和/或大脑大静脉受压，在MRI 上表现为流空效应减弱，这是因占位效应 造成的早期间接征象，但并无特异性。
妇科肿瘤PPT课件
其他CA125升高的常见原因
良性肿瘤和其他疾病 子宫内膜异位症 子宫肌瘤
PID OHSS 放疗 卵巢良性肿瘤
生理状态 月经来潮
妊娠 手术后
生物学特性
蛋白酶抑制剂家族 • 相应的底物和HE4的生物学功能未知 • 可能是抗菌、抗炎因子
HE4特点 • 在生殖系统和呼吸系统表达 • 卵巢癌最常见升高的标志物 • 无论疾病的早期还是晚期阶段，均出现mRNA和蛋白水平表达的升高 • 对 CA125有效补充
立因素 在肝癌、睾丸癌及一些良性肝脏疾病也可升高
参考范围<7ng/ml
其他原因： 恶性肿瘤 良性疾病或生理状态
原发性肝癌 病毒性肝炎、肝硬
化
卵巢生殖细胞肿瘤 妊娠
胃癌
胎儿神经管畸形
胰腺癌
双胎
结肠癌
CEA是应用最广泛是肿瘤标志物 在很多上皮性肿瘤，肺癌、乳腺癌、卵巢癌等都
有升高 也可在多种良性疾病中升高，胃肠道疾病、肺部
妇科肿瘤 与
肿瘤标志物
.
盆腔图
2014卵巢癌FIGO分期
I期：局限于卵巢
III期：局限于腹腔或腹膜后淋巴结
II期：局限于盆腔
IV期：远处转移
卵巢肿瘤组织来源
上皮性肿瘤：60% 生殖细胞肿瘤：30% 性索/间质肿瘤：8% 转移性肿瘤：2% 恶性肿瘤90%为上皮来源，高级别浆液
参考范围HE4 ＜140pmol/L
1 Bouchard D et al. Lancet Oncol 2006; 7, 167–74. 2 Hellström I et al. Cancer Res. 2003, 63, 3695–3700.
HE4 高表达
乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南护理课件
05
乳腺癌的预防与早期发现
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
乳腺癌的预防策略
1 2
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，保持健康的体 重。
定期乳腺检查
建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，包 括乳腺B超和乳腺X线摄影。
3
避免长期服用激素类药物
如口服避孕药等，以降低乳腺癌的风险。
针对乳腺癌的特定基因突变或信号通路，开发新型靶向治疗药物 ，提高疗效和降低副作用。
抗体药物
利用单克隆抗体技术，开发针对乳腺癌细胞表面抗原的药物，实 现精准治疗。
细胞凋亡诱导剂
通过诱导乳腺癌细胞凋亡，实现肿瘤的消退和抑制。
THANKS
感谢观看
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫检查点，激活患者自身的免疫系统，对肿瘤进行
攻击。
肿瘤疫苗
02
针对乳腺癌的特定抗原或免疫反应。
细胞免疫治疗
03
利用患者自身的免疫细胞，经过体外培养和扩增后回输到患者
体内，对肿瘤进行杀伤。
新型药物在乳腺癌治疗中的研究与应用
靶向治疗药物
通过深度学习和图像识别技术，对乳腺影像学资 料进行自动分析和诊断，提高诊断准确率。
诊断辅助
人工智能系统可以协助医生进行乳腺影像的自动 标注、分类和检测，减少漏诊和误诊的风险。
病例库建设
人工智能技术可以建立大规模乳腺癌病例库，为 医学研究和临床实践提供宝贵的数据资源。
免疫疗法在乳腺癌治疗中的研究进展
01
乳腺癌概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
前列腺癌药物去势治疗随访管理中国专家共识(2024版)解读PPT课件
如比卡鲁胺、阿帕他胺等，能够直接与雄激素受体结合，阻止雄激素与其受体结合，从而 阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。
新型内分泌治疗药物
如阿比特龙等，通过抑制雄激素合成酶（如CYP17）的活性，减少睾丸和肾上腺来源的雄 激素合成，进一步降低血清睾酮水平。这些药物具有更高的选择性和特异性，能够更有效 地控制前列腺癌的进展，同时减少不良反应的发生。
根据最新临床研究和实践经验，对前列腺癌药物去势治疗的适应症进行了细化，同时明 确了禁忌症，以更好地指导临床实践。
完善了药物去势治疗方案的选择与调整
新版共识详细阐述了不同药物去势治疗方案的优缺点，提供了根据患者病情及经济状况 进行合理选择的建议，并强调了治疗过程中的动态评估和方案调整。
强化了患者随访管理和不良反应监测
加强患者教育与康 复支持
新版共识强调未来应加强对前 列腺癌患者的教育和康复支持 工作，提高患者对疾病的认知 和治疗依从性，帮助患者更好 地融入社会、提高生活质量。
07
总结与展望
本次解读要点回顾
药物治疗关键性
本次共识强调了药物去势治疗在 前列腺癌管理中的重要地位，是 控制疾病进展、缓解症状的关键 手段。
癌整体治疗效果。
患者教育与心理支持
加强对患者的教育，提高其对前列腺 癌及药物去势治疗的认知，同时提供 必要的心理支持，帮助患者更好地应
对治疗过程中的挑战。
THANKS
感谢观看
雄激素剥夺可能增加心血管事 件的发生概率。患者应定期监 测血压、血脂等心血管指标， 并积极控制相关危险因素。
部分患者可能出现记忆力下降 、注意力不集中等认知功能障 碍。建议进行神经心理评估， 必要时可寻求专业心理支持。
副作用评估量表应用指导
量表选择
新型内分泌治疗药物
如阿比特龙等，通过抑制雄激素合成酶（如CYP17）的活性，减少睾丸和肾上腺来源的雄 激素合成，进一步降低血清睾酮水平。这些药物具有更高的选择性和特异性，能够更有效 地控制前列腺癌的进展，同时减少不良反应的发生。
根据最新临床研究和实践经验，对前列腺癌药物去势治疗的适应症进行了细化，同时明 确了禁忌症，以更好地指导临床实践。
完善了药物去势治疗方案的选择与调整
新版共识详细阐述了不同药物去势治疗方案的优缺点，提供了根据患者病情及经济状况 进行合理选择的建议，并强调了治疗过程中的动态评估和方案调整。
强化了患者随访管理和不良反应监测
加强患者教育与康 复支持
新版共识强调未来应加强对前 列腺癌患者的教育和康复支持 工作，提高患者对疾病的认知 和治疗依从性，帮助患者更好 地融入社会、提高生活质量。
07
总结与展望
本次解读要点回顾
药物治疗关键性
本次共识强调了药物去势治疗在 前列腺癌管理中的重要地位，是 控制疾病进展、缓解症状的关键 手段。
癌整体治疗效果。
患者教育与心理支持
加强对患者的教育，提高其对前列腺 癌及药物去势治疗的认知，同时提供 必要的心理支持，帮助患者更好地应
对治疗过程中的挑战。
THANKS
感谢观看
雄激素剥夺可能增加心血管事 件的发生概率。患者应定期监 测血压、血脂等心血管指标， 并积极控制相关危险因素。
部分患者可能出现记忆力下降 、注意力不集中等认知功能障 碍。建议进行神经心理评估， 必要时可寻求专业心理支持。
副作用评估量表应用指导
量表选择
病例随访肺部占位课件
51
女 75 反复咳嗽咳痰1M
52
53
？
54
（右肺活检组织）腺癌。 免疫组化：CK7（＋），CK20 （－），EMA（＋），TTF－1 （＋），CDX－2（－），Ki-67表达
不理想。
55
总结
周围型肺癌：分叶征，边缘毛糙，部分病灶内见空泡征、细支气管充气 征及空洞，邻近血管可见聚集征，胸膜可见凹陷，增强扫描幅度大，时 间—密度曲线上升快，血流灌注高，或短期间隔定期复查，多数病灶1-3 个月内大小可有变化。 结核瘤：边缘多光滑、清楚，无分叶或浅分叶，可右点状、斑点状钙化 或斑片状钙化，也可有空洞，其空洞为边缘性或裂隙样，多数病灶周围 有卫星灶，少数结核灶内因小灶性干酪样坏死排出后可显示空泡样改变， 需与细支气管肺泡癌鉴别。 炎性假瘤：一个或多个病灶，边缘光整，无明显分叶或毛刺，其内密度 较均匀，增强扫描时，包膜强化，其环形强化边缘呈连续性，无中断， 此为特殊性表现，胸膜边缘的炎性假瘤软组织肿块中偶见偏心性空洞， MPR可呈长条样改变，边缘有收缩牵拉现象。 孤立性肺转移瘤：通常轮廓较清晰，比较光滑，但可有分叶现象，此证 与原发周围型肺癌鉴别较困难，一般说后者多有小棘状突起或锯齿征细 短毛刺及胸膜凹陷等。
男 54岁 发现左肺上叶占位10
1
2
3
4
5
6
诊断？依据？
7
冻后及冻余石蜡报告： （左肺上叶）陈旧性炎性假瘤伴玻
璃样变性。
8
女 68岁 发现右上肺病变4天
9
10
11
12
13
猜一猜？
14
冻后及冻余石蜡报告： （右上肺）高-中分化腺癌，部分为细支气管肺泡
癌（约占50%），肿瘤邻近脏层胸膜。 支气管断端净。
女 75 反复咳嗽咳痰1M
52
53
？
54
（右肺活检组织）腺癌。 免疫组化：CK7（＋），CK20 （－），EMA（＋），TTF－1 （＋），CDX－2（－），Ki-67表达
不理想。
55
总结
周围型肺癌：分叶征，边缘毛糙，部分病灶内见空泡征、细支气管充气 征及空洞，邻近血管可见聚集征，胸膜可见凹陷，增强扫描幅度大，时 间—密度曲线上升快，血流灌注高，或短期间隔定期复查，多数病灶1-3 个月内大小可有变化。 结核瘤：边缘多光滑、清楚，无分叶或浅分叶，可右点状、斑点状钙化 或斑片状钙化，也可有空洞，其空洞为边缘性或裂隙样，多数病灶周围 有卫星灶，少数结核灶内因小灶性干酪样坏死排出后可显示空泡样改变， 需与细支气管肺泡癌鉴别。 炎性假瘤：一个或多个病灶，边缘光整，无明显分叶或毛刺，其内密度 较均匀，增强扫描时，包膜强化，其环形强化边缘呈连续性，无中断， 此为特殊性表现，胸膜边缘的炎性假瘤软组织肿块中偶见偏心性空洞， MPR可呈长条样改变，边缘有收缩牵拉现象。 孤立性肺转移瘤：通常轮廓较清晰，比较光滑，但可有分叶现象，此证 与原发周围型肺癌鉴别较困难，一般说后者多有小棘状突起或锯齿征细 短毛刺及胸膜凹陷等。
男 54岁 发现左肺上叶占位10
1
2
3
4
5
6
诊断？依据？
7
冻后及冻余石蜡报告： （左肺上叶）陈旧性炎性假瘤伴玻
璃样变性。
8
女 68岁 发现右上肺病变4天
9
10
11
12
13
猜一猜？
14
冻后及冻余石蜡报告： （右上肺）高-中分化腺癌，部分为细支气管肺泡
癌（约占50%），肿瘤邻近脏层胸膜。 支气管断端净。
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✓2010年，在09年的基础上增加济源、鲁山、漯河市、内乡县、郸城、
罗山、三门峡市、虞城列入河南省肿瘤发病登记系统；
✓2012年，鹤壁市、睢县、开封县开展肿瘤登记报告； ✓2013年，郑州市进入登记系统。
河南省肿瘤登记处与覆盖人口
年份
登记处数
覆盖人口 （万）
新发病例 发病率
世调率
（例） （1/10万） （1/10万）
● ●
●●
● ●●
● ●●
●
●
●
●
●
●
● ●
●
河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访内容
➢确定随访对象：肿瘤登记处记录的所有存活病例 ➢核对随访对象基本信息： 姓名、性别、年龄、出生日期、ID
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部 位、病理学类型、诊断依据、临床TNM 分期、治 疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
肿瘤随访内容
*2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存 活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时 此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新 登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡， 最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
县开展全死因登记报告工作；
✓1988年，林县开展系统的肿瘤登记报告工作； ✓2004年，成立河南省癌症与生命统计中心，逐步规划河南省肿瘤登记
报告系统建立；
✓2008年，在偃师市、禹州、内乡、开封、鲁山县开展肿瘤登记报告工
作；
✓2009年，林州、洛阳、偃师、禹州、西平和沈丘（淮河流域项目）纳
入国家肿瘤随访登记项目市县；
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭 病房 5.家中9.不详
肿瘤随访内容
*3. 登记需要补充的信息：
（1）临床TNM 分期：参考美国癌症研究联合会（ AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 委员会联合 出版《AJCC 癌症分期手册》，目前为第七版。
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
✓1977年，林县、禹县实施常规全死因登记报告制度； ✓1983年，建立河南省1/10人口的全死因登记报告体系，在全省12个市
*肿瘤随访方法
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访概念、目的及意义
肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访，可 以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状 况、死亡状态。目前我国已经广泛开展了以人群为基础的肿 瘤登记制度，但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数 据信息。
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得 患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的 关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8. 移民9.不明。
肿瘤随访内容
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信 息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者 的死亡医学证明书和个人其它信息。
（4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死 因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明 确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死 于其它 9.不明
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿 瘤防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治 疗效果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构 规范化治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
中国癌症生存率2003-2005
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
补充到患者的原诊治信息表中，并对数据库中相应个 案记录相关项目和内容进行更新。
➢根据不同的目的和研究需要，可以增加如下内容：
治疗相关信息、健康环境信息、相关影响因素等。
肿 瘤 随 访 内 容
肿瘤随访内容
*1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年 月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联 系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
2008年
1
2009年
6
2010年
16
2012年
19
2011541 1839
2418 12091
32942 -----
236.47 199.47
239.00 -------
277.62 166.08
214.50 -------
河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
（2）治疗相关信息：建议收集简单的相关治疗信 息，则可使用如下亚变量：1.手术治疗 2.放射治 疗 3.化学治疗 4.生物治疗 9.不明。
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访方法
➢ 被动随访：是通过死因登记系统与新病例资料进行比对，
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
罗山、三门峡市、虞城列入河南省肿瘤发病登记系统；
✓2012年，鹤壁市、睢县、开封县开展肿瘤登记报告； ✓2013年，郑州市进入登记系统。
河南省肿瘤登记处与覆盖人口
年份
登记处数
覆盖人口 （万）
新发病例 发病率
世调率
（例） （1/10万） （1/10万）
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河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访内容
➢确定随访对象：肿瘤登记处记录的所有存活病例 ➢核对随访对象基本信息： 姓名、性别、年龄、出生日期、ID
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部 位、病理学类型、诊断依据、临床TNM 分期、治 疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
肿瘤随访内容
*2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存 活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时 此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新 登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡， 最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
县开展全死因登记报告工作；
✓1988年，林县开展系统的肿瘤登记报告工作； ✓2004年，成立河南省癌症与生命统计中心，逐步规划河南省肿瘤登记
报告系统建立；
✓2008年，在偃师市、禹州、内乡、开封、鲁山县开展肿瘤登记报告工
作；
✓2009年，林州、洛阳、偃师、禹州、西平和沈丘（淮河流域项目）纳
入国家肿瘤随访登记项目市县；
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭 病房 5.家中9.不详
肿瘤随访内容
*3. 登记需要补充的信息：
（1）临床TNM 分期：参考美国癌症研究联合会（ AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 委员会联合 出版《AJCC 癌症分期手册》，目前为第七版。
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
✓1977年，林县、禹县实施常规全死因登记报告制度； ✓1983年，建立河南省1/10人口的全死因登记报告体系，在全省12个市
*肿瘤随访方法
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访概念、目的及意义
肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访，可 以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状 况、死亡状态。目前我国已经广泛开展了以人群为基础的肿 瘤登记制度，但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数 据信息。
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得 患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的 关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8. 移民9.不明。
肿瘤随访内容
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信 息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者 的死亡医学证明书和个人其它信息。
（4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死 因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明 确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死 于其它 9.不明
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿 瘤防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治 疗效果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构 规范化治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
中国癌症生存率2003-2005
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
补充到患者的原诊治信息表中，并对数据库中相应个 案记录相关项目和内容进行更新。
➢根据不同的目的和研究需要，可以增加如下内容：
治疗相关信息、健康环境信息、相关影响因素等。
肿 瘤 随 访 内 容
肿瘤随访内容
*1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年 月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联 系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
2008年
1
2009年
6
2010年
16
2012年
19
2011541 1839
2418 12091
32942 -----
236.47 199.47
239.00 -------
277.62 166.08
214.50 -------
河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
（2）治疗相关信息：建议收集简单的相关治疗信 息，则可使用如下亚变量：1.手术治疗 2.放射治 疗 3.化学治疗 4.生物治疗 9.不明。
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访方法
➢ 被动随访：是通过死因登记系统与新病例资料进行比对，
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息