肿瘤随访方法课件

2008年
1
2009年
6
2010年
16
2012年
19
2013年
20
100 606
1378 1541 1839
2418 12091
32942 -----
236.47 199.47
239.00 -------
277.62 166.08
214.50 -------
河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
县开展全死因登记报告工作；
✓1988年，林县开展系统的肿瘤登记报告工作； ✓2004年，成立河南省癌症与生命统计中心，逐步规划河南省肿瘤登记
报告系统建立；
✓2008年，在偃师市、禹州、内乡、开封、鲁山县开展肿瘤登记报告工
作；
✓2009年，林州、洛阳、偃师、禹州、西平和沈丘（淮河流域项目）纳
入国家肿瘤随访登记项目市县；
*肿瘤随访方法
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访概念、目的及意义
肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访，可 以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状 况、死亡状态。目前我国已经广泛开展了以人群为基础的肿 瘤登记制度，但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数 据信息。
补充到患者的原诊治信息表中，并对数据库中相应个 案记录相关项目和内容进行更新。
➢根据不同的目的和研究需要，可以增加如下内容：
治疗相关信息、健康环境信息、相关影响因素等。
肿 瘤 随 访 内 容
肿瘤随访内容
*1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年 月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联 系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿 瘤防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治 疗效果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构 规范化治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
中国癌症生存率2003-2005
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在Baidu Nhomakorabea版
● ●
●●
● ●●
● ●●
●
●
●
●
●
●
● ●
●
河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访内容
➢确定随访对象：肿瘤登记处记录的所有存活病例 ➢核对随访对象基本信息： 姓名、性别、年龄、出生日期、ID
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部 位、病理学类型、诊断依据、临床TNM 分期、治 疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
肿瘤随访内容
*2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存 活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时 此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新 登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡， 最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭 病房 5.家中9.不详
肿瘤随访内容
*3. 登记需要补充的信息：
（1）临床TNM 分期：参考美国癌症研究联合会（ AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 委员会联合 出版《AJCC 癌症分期手册》，目前为第七版。
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
✓1977年，林县、禹县实施常规全死因登记报告制度； ✓1983年，建立河南省1/10人口的全死因登记报告体系，在全省12个市
✓2010年，在09年的基础上增加济源、鲁山、漯河市、内乡县、郸城、
罗山、三门峡市、虞城列入河南省肿瘤发病登记系统；
✓2012年，鹤壁市、睢县、开封县开展肿瘤登记报告； ✓2013年，郑州市进入登记系统。
河南省肿瘤登记处与覆盖人口
年份
登记处数
覆盖人口 （万）
新发病例 发病率
世调率
（例） （1/10万） （1/10万）
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
（2）治疗相关信息：建议收集简单的相关治疗信 息，则可使用如下亚变量：1.手术治疗 2.放射治 疗 3.化学治疗 4.生物治疗 9.不明。
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访方法
➢ 被动随访：是通过死因登记系统与新病例资料进行比对，
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得 患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的 关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8. 移民9.不明。
肿瘤随访内容
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信 息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者 的死亡医学证明书和个人其它信息。
（4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死 因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明 确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死 于其它 9.不明