胃炎-PPT课件
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胃炎完整ppt课件
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注意休息,保持情绪稳定,避免刺激性食物和药物。
根据症状选用止吐药、止痛药等药物进行对症治疗。 对于感染引起的急性胃炎,需选用敏感抗生素进行抗感染治 疗。 选用胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物进行胃黏膜保护治疗。
03
慢性胃炎
慢性胃炎概述
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到 各种刺激因素的作用,导致胃 黏膜慢性炎症的一种疾病。
胃炎完整ppt课件
目
CONTENCT
录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 预防与康复管理
01
胃炎概述
定义与分类
定义
胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病,根据病程可分为急性和慢性两种 。
分类
根据病因可分为感染性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎等。
发病原因及机制
注意观察症状
患者平时应注意观察自己的症状变 化,如出现持续加重的腹痛、黑便 、血便等情况,应及时就医。
THANK YOU
感谢聆听
临床表现与诊断
80%
病史采集
详细询问患者病史,了解发病诱 因及症状表现。
100%
体格检查
对患者进行全面体格检查,重点 关注上腹部压痛等体征。
80%
实验室检查
血常规、便常规、胃镜等检查有 助于明确诊断。
治疗原则及措施
01
治疗原则
02
一般治疗
03 对症治疗
04
抗感染治疗
胃黏膜保护治疗
05
去除病因,保护胃黏膜,缓解症状,预防并发症。
症状
上腹痛、恶心、呕吐、呕血、 黑便等,严重者可出现休克。
诊断
依据病史、症状及胃镜检查可 确诊。
治疗
立即停止摄入腐蚀性物质,给 予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌 等药物治疗,必要时行手术治 疗。
根据症状选用止吐药、止痛药等药物进行对症治疗。 对于感染引起的急性胃炎,需选用敏感抗生素进行抗感染治 疗。 选用胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物进行胃黏膜保护治疗。
03
慢性胃炎
慢性胃炎概述
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到 各种刺激因素的作用,导致胃 黏膜慢性炎症的一种疾病。
胃炎完整ppt课件
目
CONTENCT
录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 预防与康复管理
01
胃炎概述
定义与分类
定义
胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病,根据病程可分为急性和慢性两种 。
分类
根据病因可分为感染性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎等。
发病原因及机制
注意观察症状
患者平时应注意观察自己的症状变 化,如出现持续加重的腹痛、黑便 、血便等情况,应及时就医。
THANK YOU
感谢聆听
临床表现与诊断
80%
病史采集
详细询问患者病史,了解发病诱 因及症状表现。
100%
体格检查
对患者进行全面体格检查,重点 关注上腹部压痛等体征。
80%
实验室检查
血常规、便常规、胃镜等检查有 助于明确诊断。
治疗原则及措施
01
治疗原则
02
一般治疗
03 对症治疗
04
抗感染治疗
胃黏膜保护治疗
05
去除病因,保护胃黏膜,缓解症状,预防并发症。
症状
上腹痛、恶心、呕吐、呕血、 黑便等,严重者可出现休克。
诊断
依据病史、症状及胃镜检查可 确诊。
治疗
立即停止摄入腐蚀性物质,给 予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌 等药物治疗,必要时行手术治 疗。
胃炎护理PPT课件
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细菌和病毒
保持良好的作 1 息规律,避免
熬夜
保持良好的饮 2 食习惯,避免
暴饮暴食
保持良好的心理 3 状态,避免过度
紧张和焦虑
心理调适
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心 态,避免焦 虑和紧张
学会自我调 节,保持良 好的心理状 态
保持良好的 作息规律, 避免熬夜和 过度劳累
学会放松, 适当进行户 外运动和社 交活动
2
胃炎护理要点
饮食护理
1 饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食 2 食物选择:选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物 3 饮食温度:食物温度适中,避免过冷或过热 4 饮食卫生:注意饮食卫生,避免感染风险 5 水分补充:适量补充水分,保持体内水分平衡
生活习惯
保持适当的运 动,增强体质, 5
提高免疫力 保持良好的卫生 习惯,避免感染 4
4
胃炎护理案例分析
典型案例
1. 患者:张先生,45岁,患有慢性 胃炎
2. 症状:胃痛、胃胀、反酸、消化 不良
3. 护理措施:饮食调整、药物治疗、 心理疏导
4. 效果:症状缓解,生活质量提高 5. 建议:定期复查,保持良好的生
活习惯,避免刺激性食物
护理方案
01
饮食护理:选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物
胃炎护理PPT课件
x
目录
01. 胃炎基础知识 02. 胃炎护理要点 03. 胃炎预防措施 04. 胃炎护理案例分析
1
胃炎基础知识
胃炎定义
胃炎是指胃 黏膜的炎症
病因:感染、 药物、饮食不 当等
症状:胃痛、 胃胀、消化不 良等
分类:急性胃 炎、慢性胃炎、 特殊类型胃炎
保持良好的作 1 息规律,避免
熬夜
保持良好的饮 2 食习惯,避免
暴饮暴食
保持良好的心理 3 状态,避免过度
紧张和焦虑
心理调适
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心 态,避免焦 虑和紧张
学会自我调 节,保持良 好的心理状 态
保持良好的 作息规律, 避免熬夜和 过度劳累
学会放松, 适当进行户 外运动和社 交活动
2
胃炎护理要点
饮食护理
1 饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食 2 食物选择:选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物 3 饮食温度:食物温度适中,避免过冷或过热 4 饮食卫生:注意饮食卫生,避免感染风险 5 水分补充:适量补充水分,保持体内水分平衡
生活习惯
保持适当的运 动,增强体质, 5
提高免疫力 保持良好的卫生 习惯,避免感染 4
4
胃炎护理案例分析
典型案例
1. 患者:张先生,45岁,患有慢性 胃炎
2. 症状:胃痛、胃胀、反酸、消化 不良
3. 护理措施:饮食调整、药物治疗、 心理疏导
4. 效果:症状缓解,生活质量提高 5. 建议:定期复查,保持良好的生
活习惯,避免刺激性食物
护理方案
01
饮食护理:选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物
胃炎护理PPT课件
x
目录
01. 胃炎基础知识 02. 胃炎护理要点 03. 胃炎预防措施 04. 胃炎护理案例分析
1
胃炎基础知识
胃炎定义
胃炎是指胃 黏膜的炎症
病因:感染、 药物、饮食不 当等
症状:胃痛、 胃胀、消化不 良等
分类:急性胃 炎、慢性胃炎、 特殊类型胃炎
胃炎幻灯PPT课件
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8、推拿按摩法
11.05.2020
.
40
四、食欲不振
1、赛庚啶4mg 每日3次
在印度做为食欲兴奋剂, 强壮剂
适用神经性厌食, 非器质性体重下降
机理: 兴奋下丘脑摄食中枢. 抑制饱
觉中枢.
2、消炎痛25mg 每日3次口服
机理基本同上
11.05.2020
.
41
3、苯妥英钠 0.1--1.0 /日 口服 适用于神经性厌食 机理: 其为氢考拮抗剂, 而神经厌食者 体液中氢考量增多.
7、当归 生姜 羊肉各60g 水炖至羊肉烂熟 适用于虚寒型胃痛
8、敷脐疗法 吴茱萸 12g 生姜12g 共捣如糊状 摊敷脐
上外盖油纸或塑料薄膜 胶布固定 每日换药 一次适于小腹疼痛
11.05.2020
.
33
9、川楝子6g 元胡6g 香附6g 沉香3g 姜汁 适量 前四味药共研为末 ,以姜汁调为糊状 敷于脐中,上覆纱布.每日换药适于气滞胃疼
急性胆囊炎: 右上腹压痛、B超有改变 急性胰腺炎: 血尿淀粉酶高、B超胰腺
异常
11.05.2020
.
8
治疗
控制感染: 足量抗生素 广谱 纠正休克: 水、电解质紊乱 支持疗法: 外科: 引流、部分胃切除
11.05.2020
.
9
急性药物性胃炎
1、非淄体抗炎药 2、激素类 3、抗肿瘤药 4、氯化钾、铁剂、乙醇 5、抗生素、磺胺、 降糖药
14C 13C 呼气试验 HP抗体( 血清 )
11.05.2020
.
28
治疗:
1、停用刺激性药物 2、改变不良习惯 3、保护胃粘膜 4、抗HP治疗
11.05.2020
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29
11.05.2020
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40
四、食欲不振
1、赛庚啶4mg 每日3次
在印度做为食欲兴奋剂, 强壮剂
适用神经性厌食, 非器质性体重下降
机理: 兴奋下丘脑摄食中枢. 抑制饱
觉中枢.
2、消炎痛25mg 每日3次口服
机理基本同上
11.05.2020
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41
3、苯妥英钠 0.1--1.0 /日 口服 适用于神经性厌食 机理: 其为氢考拮抗剂, 而神经厌食者 体液中氢考量增多.
7、当归 生姜 羊肉各60g 水炖至羊肉烂熟 适用于虚寒型胃痛
8、敷脐疗法 吴茱萸 12g 生姜12g 共捣如糊状 摊敷脐
上外盖油纸或塑料薄膜 胶布固定 每日换药 一次适于小腹疼痛
11.05.2020
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33
9、川楝子6g 元胡6g 香附6g 沉香3g 姜汁 适量 前四味药共研为末 ,以姜汁调为糊状 敷于脐中,上覆纱布.每日换药适于气滞胃疼
急性胆囊炎: 右上腹压痛、B超有改变 急性胰腺炎: 血尿淀粉酶高、B超胰腺
异常
11.05.2020
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8
治疗
控制感染: 足量抗生素 广谱 纠正休克: 水、电解质紊乱 支持疗法: 外科: 引流、部分胃切除
11.05.2020
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急性药物性胃炎
1、非淄体抗炎药 2、激素类 3、抗肿瘤药 4、氯化钾、铁剂、乙醇 5、抗生素、磺胺、 降糖药
14C 13C 呼气试验 HP抗体( 血清 )
11.05.2020
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治疗:
1、停用刺激性药物 2、改变不良习惯 3、保护胃粘膜 4、抗HP治疗
11.05.2020
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《胃炎的护理》ppt课件
![《胃炎的护理》ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3a4ca842ba68a98271fe910ef12d2af90242a8a8.png)
03
胃炎的预防与控制
预防措施
规律饮食
胃炎的发生与饮食不规律、暴饮 暴食、过度饮酒等不良饮食习惯 有关。保持规律的饮食习惯,避 免过度进食和饮酒,有助于预防
胃炎的发生。
避免刺激性食物
刺激性食物如辛辣、油腻、过冷 、过热等食物会对胃黏膜产生刺 激,增加胃炎的风险。因此,应 避免食用刺激性食物,以预防胃
胃炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气 03 、反酸等。
胃炎的分类
急性胃炎
短期内出现症状,通常与饮食不当、药物使用不当等有 关。
慢性胃炎
长期反复出现的炎症,通常与幽门螺杆菌感染、自身免 疫反应等有关。
胃炎的症状
上腹部疼痛
疼痛性质可为钝痛、灼痛或饥饿痛等。
嗳气
患者常有嗳气,嗳气后可暂时缓解胃部不 适。
避免烟酒
戒烟
烟草中的有害物质会刺激 胃黏膜,加重炎症,还会 增加胃癌的风险。
避免二手烟
长期吸入二手烟也会对胃 黏膜造成损伤,增加胃炎 的发病率。
限酒
过量饮酒会损伤胃黏膜, 加重胃炎的症状,还会增 加患胃癌的风险。
定期检查
定期进行胃镜检查
01
通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况,及时发现并治疗胃炎。
定期进行幽门螺杆菌检测
恶心
常伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物。
反酸
患者常有反酸症状,感觉胃内容物向上涌 出。
02
胃炎的护理方法
饮食护理
01 饮食规律
胃炎患者应该保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴 食,尤其是晚餐不宜过饱,以减轻胃部负担。
02 营养均衡
胃炎患者应该注重营养均衡,多吃富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物,如鱼类、蔬菜、水果等 。
2024版慢性胃炎ppt免费课件
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04
05
慢性胃炎的预防措施和患者 教育
新型诊疗技术在慢性胃炎中应用前景
01
胃镜下黏膜切除术 (EMR)和内镜下黏膜 剥离术(ESD)在慢性 胃炎治疗中的应用
02
人工智能辅助诊断系统 在慢性胃炎诊断和随访 中的应用
03
新型生物标志物在慢性 胃炎早期诊断和预后评 估中的价值
04
个体化精准治疗在慢性 胃炎中的实践和挑战
调整药物方案
根据患者症状、病因及药物疗效, 及时调整药物方案,以达到最佳
治疗效果。
营养支持与饮食调整建议
合理饮食
建议患者遵循定时定量、少食多餐的 饮食原则,避免暴饮暴食、过度饮酒 等不良饮食习惯。
营养均衡保证患者摄入足够的源自白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等营养 素,促进身体康复。
避免刺激性食物
慢性胃炎ppt免费课件
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎诊断方法 • 慢性胃炎治疗方法与策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与自我管理技巧 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
慢性胃炎概述
定义与发病原因
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种 刺激因素的作用,导致胃黏膜慢性 炎症的一种疾病。
发病原因
提供慢性胃炎患者的饮食建议,如 选择易消化、营养均衡的食物,避 免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
戒烟限酒
强调吸烟和过量饮酒对慢性胃炎的 不良影响,鼓励患者戒烟限酒,改 善生活习惯。
加强心理调适,减轻压力影响
心理疏导
提供心理支持,帮助患者缓解焦 虑、抑郁等负面情绪,增强治疗
信心。
压力管理
指导患者学习有效的压力管理技 巧,如深呼吸、冥想等,以减轻
慢性胃炎健康宣教PPT课件
![慢性胃炎健康宣教PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d2476418bdd126fff705cc1755270722182e5953.png)
慢性胃炎症状
便秘或腹泻:排便不规律、大便质地异 常等。
慢性胃炎原因
慢性胃炎原因
幽门螺杆菌感染:绝大多数慢性胃炎患 者存在幽门螺杆菌感染。 长期使用非甾体抗炎药物:长期滥用非 甾体抗炎药物会损害胃黏膜。
慢性胃炎原因
不良饮食习惯:高盐、高脂、辛辣等刺 激性食物的摄入,不规律的饮食习惯等 。
慢性胃炎预防和治疗
慢性胃炎预防和治疗
调整饮食:避免辛辣、刺激性食物,少 吃油腻食物,多吃蔬菜水果,保持饮食 规律。 控制幽门螺杆菌感染:及时治疗幽门螺 杆菌感染,定期 作息,避免熬夜。 注意药物使用:避免滥用非甾体抗炎药 物或其他损害胃黏膜的药物。
慢性胃炎预防和治疗
慢性胃炎健康宣教PPT 课件
目录 导言 慢性胃炎症状 慢性胃炎原因 慢性胃炎预防和治疗 结语
导言
导言
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病, 长期胃黏膜炎症导致胃部不适的症状。 本课件将向您介绍慢性胃炎的症状、原 因、预防和治疗方法,帮助您更好地了 解和管理慢性胃炎。
慢性胃炎症状
慢性胃炎症状
胃部不适:胃痛、胃灼热感、胃胀、嗳 气等症状。 消化不良:食欲减退、食物停留时间过 长等。
增强抵抗力:适度锻炼,保持身体健康 ,加强免疫力。
结语
结语
慢性胃炎是一种常见的胃部不适疾病, 但通过正确的预防和治疗,您可以更好 地管理慢性胃炎,维护胃部健康。记住 饮食调理、幽门螺杆菌治疗、规律生活 和药物使用的注意事项,让您的胃部保 持舒适和健康。
谢谢您的观赏 聆听
胃炎 ppt课件精选全文
![胃炎 ppt课件精选全文](https://img.taocdn.com/s3/m/02da4f0cf11dc281e53a580216fc700abb685231.png)
20
特殊类型胃炎
感染性胃炎 化学性胃炎 Menetrier病 其他:嗜酸细胞性胃炎,非感染性肉芽肿性
胃炎,放射性胃炎,充血性胃病,痘疮样胃 炎。
21
病因和发病机制
一、幽门螺杆菌(HP)感染:1983年
Warren和Mashull发现
HP感染作为慢性胃炎病因的依据
✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜层可检出HP ✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引起的慢性胃炎
35
HP检测:快速尿素酶试验,血清HP抗体测定,活检标本涂片,病 理切片找Hp,细菌培养,13C或14C尿素呼气实验
自身免疫性胃炎检查:胃液分析:胃酸↓ 血清抗壁细胞抗体(PCA)+
内因子抗体(IFA)+ 胃泌素↑ X线检查:胃X线气钡双重造影显示CAG黏膜皱襞相对平坦和减少,
胃窦炎症时可见局部痉挛炎、胆石症常有慢 性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症状, 易误诊 为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造 影及B超异常可最后确诊。
四、其他 : 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食 欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查 体及有关检查可防止误诊。
47
治疗
有上皮细胞丧失,并见血液渗出,腺体歪曲
9
临床表现
症状: ➢ 轻者多无症状,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、 恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便 ➢ 病程自限,数天内症状消失 ➢ 如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为 间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%)
体征:上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进
年来幽门螺杆菌感染引起人们重视 病 毒:如流感病毒和肠道病毒等 细菌毒素:以金葡菌毒素常见 四、血管因素 血管闭塞所致
特殊类型胃炎
感染性胃炎 化学性胃炎 Menetrier病 其他:嗜酸细胞性胃炎,非感染性肉芽肿性
胃炎,放射性胃炎,充血性胃病,痘疮样胃 炎。
21
病因和发病机制
一、幽门螺杆菌(HP)感染:1983年
Warren和Mashull发现
HP感染作为慢性胃炎病因的依据
✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜层可检出HP ✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引起的慢性胃炎
35
HP检测:快速尿素酶试验,血清HP抗体测定,活检标本涂片,病 理切片找Hp,细菌培养,13C或14C尿素呼气实验
自身免疫性胃炎检查:胃液分析:胃酸↓ 血清抗壁细胞抗体(PCA)+
内因子抗体(IFA)+ 胃泌素↑ X线检查:胃X线气钡双重造影显示CAG黏膜皱襞相对平坦和减少,
胃窦炎症时可见局部痉挛炎、胆石症常有慢 性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症状, 易误诊 为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造 影及B超异常可最后确诊。
四、其他 : 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食 欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查 体及有关检查可防止误诊。
47
治疗
有上皮细胞丧失,并见血液渗出,腺体歪曲
9
临床表现
症状: ➢ 轻者多无症状,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、 恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便 ➢ 病程自限,数天内症状消失 ➢ 如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为 间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%)
体征:上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进
年来幽门螺杆菌感染引起人们重视 病 毒:如流感病毒和肠道病毒等 细菌毒素:以金葡菌毒素常见 四、血管因素 血管闭塞所致
慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)
![慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)](https://img.taocdn.com/s3/m/a236ba8b5ebfc77da26925c52cc58bd630869374.png)
慢性胃炎的危害
消化不良
慢性胃炎会影响胃的正 常功能,导致患者消化 不良,影响生活质量。
贫血与营养不良
长期消化不良会影响营 养的吸收,导致贫血和
营养不良。
癌变风险
慢性胃炎如不及时治疗 ,有可能发展为胃癌,
但概率较低。
心理压力
慢性胃炎患者因病情反 复、病程较长,容易产 生焦虑、抑郁等心理压
力。
02
慢性胃炎的预防措施
积极治疗慢性胃炎,避免病情恶化导 致胃溃疡、出血、癌变等严重并发症 的发生。
关注症状
留意自身是否有上腹痛、饱胀、嗳气 、反酸、恶心等消化道症状,及时就 诊。
03
慢性胃炎的治疗方法
药物治疗与注意事项
药物治疗原则
根据病情选择适当的药物,如抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护 剂等,以达到缓解症状、促进愈合的目的。
避免刺激性食物和饮料,选择易 消化、营养丰富的食物,保持饮
食规律。
心理治疗
慢性胃炎患者往往伴有焦虑、抑郁 等心理问题,心理治疗有助于缓解 症状、促进康复。
其他辅助治疗
如针灸、推拿等中医治疗,以及益 生菌、维生素等辅助治疗,可在医 生指导下进行。
04
慢性胃炎的康复护理与保健指 导
康复期饮食调整与营养补充建议
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进胃肠道蠕动 ,改善消化功能。慢性胃炎患者可以 选择散步、太极拳等低强度运动,注 意避免剧烈运动。
注意事项
运动时应避免空腹或饱餐后立即运动 ,最好在饭后1-2小时进行运动。此 外,应根据自身身体状况合理安排运 动时间和强度。
康复期心理支持与自我调节技巧分享
心理支持
慢性胃炎患者常常存在焦虑、抑郁等不良情绪,这会影响病情的康复。心理支持包括心理咨询、心理疏导等,可 以帮助患者缓解不良情绪。
2024版慢性胃炎ppt课件
![2024版慢性胃炎ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3a06cd90ac51f01dc281e53a580216fc700a53f8.png)
慢性胃炎ppt课件
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎病理生理 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与药物选择策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预在慢性胃炎管理中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
慢性胃炎概述
定义与发病原因
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种 刺激因素的作用,导致胃黏膜发生 慢性炎症的一种疾病。
改善生活方式
饮食规律,避免过度劳累 和精神紧张。
对症治疗
根据症状选择合适的药物, 如抑酸剂、胃黏膜保护剂 等。
药物种类介绍及作用机制
抑酸剂
通过抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤, 如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
胃肠动力药
调节胃肠运动功能,缓解腹胀、恶心 等症状,如多潘立酮、莫沙必利等。
胃黏膜保护剂
增强胃黏膜屏障功能,促进胃黏膜修 复,如铋剂、硫糖铝等。
发病原因
包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、 药物刺激、自身免疫等多种因素。
流行病学特点
发病率
慢性胃炎是一种常见病和多发病,全球范围内发 病率较高。
年龄分布
任何年龄均可发病,但随年龄增长发病率逐渐升 高。
性别差异
男性发病率略高于女性。
临床表现及分型
临床表现
上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气、反 酸等消化不良症状。
感谢您的观看
THANKS
并发症及其危害
01
02
03
04
胃溃疡
慢性胃炎可并发胃溃疡,导致 胃痛、出血、穿孔等严重后果。
胃癌
长期慢性胃炎可能增加胃癌的 风险,尤其是伴有不典型增生
或肠上皮化生的患者。
消化不良
慢性胃炎可影响胃的消化功能, 导致消化不良、营养不良等问
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎病理生理 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与药物选择策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预在慢性胃炎管理中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
慢性胃炎概述
定义与发病原因
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种 刺激因素的作用,导致胃黏膜发生 慢性炎症的一种疾病。
改善生活方式
饮食规律,避免过度劳累 和精神紧张。
对症治疗
根据症状选择合适的药物, 如抑酸剂、胃黏膜保护剂 等。
药物种类介绍及作用机制
抑酸剂
通过抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤, 如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
胃肠动力药
调节胃肠运动功能,缓解腹胀、恶心 等症状,如多潘立酮、莫沙必利等。
胃黏膜保护剂
增强胃黏膜屏障功能,促进胃黏膜修 复,如铋剂、硫糖铝等。
发病原因
包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、 药物刺激、自身免疫等多种因素。
流行病学特点
发病率
慢性胃炎是一种常见病和多发病,全球范围内发 病率较高。
年龄分布
任何年龄均可发病,但随年龄增长发病率逐渐升 高。
性别差异
男性发病率略高于女性。
临床表现及分型
临床表现
上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气、反 酸等消化不良症状。
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THANKS
并发症及其危害
01
02
03
04
胃溃疡
慢性胃炎可并发胃溃疡,导致 胃痛、出血、穿孔等严重后果。
胃癌
长期慢性胃炎可能增加胃癌的 风险,尤其是伴有不典型增生
或肠上皮化生的患者。
消化不良
慢性胃炎可影响胃的消化功能, 导致消化不良、营养不良等问
慢性胃炎的健康教育ppt课件
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05
慢性胃炎的并发症与预防
消化性溃疡
消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡,是慢性胃炎的常见并发症。
消化性溃疡会导致上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等症状,影响患者的生活质量。
预防消化性溃疡的关键是控制慢性胃炎的发展,同时保持良好的饮食习惯和生活方 式。
胃癌
慢性胃炎患者发生胃癌的风险较 高,尤其是伴有肠化生和不典型
患者应密切关注自身病情变化,如出 现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状加 重或反复发作时,应及时就医。
对于治疗效果不理想的患者,应及时 调整治疗方案,采取更加积极的治疗 措施。
在治疗过程中,应按照医生建议定期 进行胃镜检查和其他相关检查,以便 及时了解病情变化。
在康复过程中,如出现严重并发症或 不良反应,应及时就医并告知医生自 己的病情和治疗情况。
04
慢性胃炎的康复与护理
康复指导
饮食调整
遵循少量多餐的原则,避免过饱或过 饥,选择易消化、营养丰富的食物, 避免刺激性食物和饮料。
生活方式改善
保持充足的睡眠,避免过度劳累,适 当进行运动锻炼,增强体质。
心理调适
保持乐观的心态,避免情绪波动,学 会自我调节情绪。
定期复查
根据医生建议定期进行胃镜检查,以 便及时发现病情变化。
慢性胃炎的-11
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的并发症与预防
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指由多种病因引起的 胃黏膜慢性炎症,是消化系统的 常见病之一。
分类
根据病理学特点,慢性胃炎可分 为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两 类。
家庭护理
01
胃炎诊断和措施护理课件
![胃炎诊断和措施护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/669a11ad988fcc22bcd126fff705cc1755275fae.png)
饮食护理
注意饮食卫生,选择易消化食物
胃炎患者应注重饮食卫生,避免食用不洁、过期、变质的食物。同时,选择易消化的食物,如稀粥、 面条、蒸蛋等,避免食用过于油腻、辛辣、刺激的食物。在进食时,应细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
生活护理
保持良好生活习惯,避免过度劳累
胃炎患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。同时,注意保持心情愉悦,避免情绪波动对胃炎的 影响。在病情允许的情况下,适当参加体育锻炼,增强体质。
02
CATALOGUE
胃炎的诊断
诊断方法
胃镜检查
通过胃镜观察胃黏膜的形态、 颜色和质地,以及是否有溃疡 、出血等病变,是诊断胃炎最
直接的方法。
组织病理学检查
通过胃镜取胃黏膜组织进行病 理学检查,可以确定炎症的类 型和程度,以及是否存在幽门 螺杆菌感染。
实验室检查
检测血液中的胃蛋白酶原、促 胃液素等指标,以及粪便中的 幽门螺杆菌抗原等,有助于诊 断胃炎。
04
CATALOGUE
胃炎的预防与控制
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息,避免熬夜;保 持心情舒畅,避免过度劳 累;注意饮食卫生,避免 食用不洁、变质食物。
控制饮食
避免暴饮暴食,少吃刺激 性食物;多吃易消化、富 含营养的食物;适量补充 维生素和矿物质。
定期体检
定期进行胃镜检查,以便 早期发现胃炎病变。
胃炎诊断和措施 护理课件
目 录
• 胃炎概述 • 胃炎的诊断 • 胃炎的护理措施 • 胃炎的预防与控制 • 胃炎的并发症及处理
01
CATALOGUE
胃炎概述
胃炎的定义
01
胃炎是一种常见的消化系统疾病 ,主要指胃黏膜的炎症性病变。
慢性胃炎护理知识的PPT课件
![慢性胃炎护理知识的PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/0ea6c161657d27284b73f242336c1eb91a373324.png)
慢性胃炎护理知识的 PPT课件
目录 胃炎的定义和症状 胃炎的原因和分类 慢性胃炎的护理知识 慢性胃炎的预防措施
胃炎的定义和症状
胃炎的定义和症状
胃炎是指胃黏膜的炎症 症状包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐 等
胃炎的原因和分类
胃炎的原因和分类
原因包括细菌感染、饮食不当、长期使 用某些药物等 分类包括急性胃炎和慢性胃炎
慢性胃炎的护理知识
药物治疗: - 根据医生建议使用抗酸药物、抗生
素等 - 定期复查胃部状况,调整药物治疗
方案
慢性胃炎的预防措施
慢性胃炎的预防措施
饮食上注意: - 避免过热、过冷、过硬的食物 - 少食多餐,避免暴饮暴食 - 少吃刺激性食物和排饮食时间和作息时间 - 避免吸二手烟和主动吸烟 - 控制情绪,避免过度劳累和精神紧
慢性胃炎的护理知识
慢性胃炎的护理知识
饮食调理: - 避免刺激性食物和饮料,如辛辣食
物、咖啡、酒精等 - 多食用高纤维食物,如水果、蔬菜
、全谷类等 - 小而频繁的进食,避免暴饮暴食
慢性胃炎的护理知识
生活习惯: - 合理安排饮食时间和作息时间 - 避免过度劳累和精神紧张 - 戒烟戒酒,避免吸二手烟
张
慢性胃炎的预防措施
定期体检和检查胃部状况,及时发现问 题并治疗
谢谢您的观赏 聆听
目录 胃炎的定义和症状 胃炎的原因和分类 慢性胃炎的护理知识 慢性胃炎的预防措施
胃炎的定义和症状
胃炎的定义和症状
胃炎是指胃黏膜的炎症 症状包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐 等
胃炎的原因和分类
胃炎的原因和分类
原因包括细菌感染、饮食不当、长期使 用某些药物等 分类包括急性胃炎和慢性胃炎
慢性胃炎的护理知识
药物治疗: - 根据医生建议使用抗酸药物、抗生
素等 - 定期复查胃部状况,调整药物治疗
方案
慢性胃炎的预防措施
慢性胃炎的预防措施
饮食上注意: - 避免过热、过冷、过硬的食物 - 少食多餐,避免暴饮暴食 - 少吃刺激性食物和排饮食时间和作息时间 - 避免吸二手烟和主动吸烟 - 控制情绪,避免过度劳累和精神紧
慢性胃炎的护理知识
慢性胃炎的护理知识
饮食调理: - 避免刺激性食物和饮料,如辛辣食
物、咖啡、酒精等 - 多食用高纤维食物,如水果、蔬菜
、全谷类等 - 小而频繁的进食,避免暴饮暴食
慢性胃炎的护理知识
生活习惯: - 合理安排饮食时间和作息时间 - 避免过度劳累和精神紧张 - 戒烟戒酒,避免吸二手烟
张
慢性胃炎的预防措施
定期体检和检查胃部状况,及时发现问 题并治疗
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胃炎完整版本ppt课件
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胃炎完整版本ppt课件
目录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持
01
胃炎概述
Chapter
胃炎定义与分类
胃炎定义
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病, 是消化系统常见疾病之一。
胃炎分类
根据病程和病理变化,胃炎可分为 急性胃炎和慢性胃炎两大类。
01
定义
胆汁反流性胃炎是指 胆汁反流入胃,引起 胃黏膜炎症的疾病。
02
症状
患者可能出现上腹部 疼痛、呕吐胆汁、体 重减轻等症状。
03
诊断
通过胃镜检查和胃内 容物分析可以确诊。
04
治疗
治疗原则为促进胃动 力、抑制胆汁反流、 保护胃黏膜等。
幽门螺杆菌相关性胃炎
01
02
03
04
定义
幽门螺杆菌相关性胃炎是指由 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜
治疗方案及药物选择
01
02
03
一般治疗
去除诱因,卧床休息,进 清淡流质或半流质饮食。
药物治疗
抑酸药(如质子泵抑制 剂)、胃黏膜保护剂(如 硫糖铝)、解痉止痛药 (如山莨菪碱)等。
特殊治疗
针对严重病例,如大出血、 穿孔等,需采取相应治疗 措施。
预防措施与康复期管理
预防措施
注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少烟酒刺激,慎用对胃黏膜有刺激的药物。
监测肿瘤标志物
检测患者血清中胃癌相关肿瘤标志物水平,如癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原(CA19-9)等,辅助评估癌变风险。
其他并发症介绍
贫血
长期胃炎可导致营养吸 收不良,进而引起缺铁 性贫血或巨幼细胞性贫
血。
目录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持
01
胃炎概述
Chapter
胃炎定义与分类
胃炎定义
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病, 是消化系统常见疾病之一。
胃炎分类
根据病程和病理变化,胃炎可分为 急性胃炎和慢性胃炎两大类。
01
定义
胆汁反流性胃炎是指 胆汁反流入胃,引起 胃黏膜炎症的疾病。
02
症状
患者可能出现上腹部 疼痛、呕吐胆汁、体 重减轻等症状。
03
诊断
通过胃镜检查和胃内 容物分析可以确诊。
04
治疗
治疗原则为促进胃动 力、抑制胆汁反流、 保护胃黏膜等。
幽门螺杆菌相关性胃炎
01
02
03
04
定义
幽门螺杆菌相关性胃炎是指由 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜
治疗方案及药物选择
01
02
03
一般治疗
去除诱因,卧床休息,进 清淡流质或半流质饮食。
药物治疗
抑酸药(如质子泵抑制 剂)、胃黏膜保护剂(如 硫糖铝)、解痉止痛药 (如山莨菪碱)等。
特殊治疗
针对严重病例,如大出血、 穿孔等,需采取相应治疗 措施。
预防措施与康复期管理
预防措施
注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少烟酒刺激,慎用对胃黏膜有刺激的药物。
监测肿瘤标志物
检测患者血清中胃癌相关肿瘤标志物水平,如癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原(CA19-9)等,辅助评估癌变风险。
其他并发症介绍
贫血
长期胃炎可导致营养吸 收不良,进而引起缺铁 性贫血或巨幼细胞性贫
血。
预防胃炎PPT课件
![预防胃炎PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/9b2c822430b765ce0508763231126edb6f1a76cb.png)
如何预防胃炎? 戒烟限酒
减少或戒除烟酒,保护胃黏膜的健康。
吸烟和饮酒对胃的刺激作用显著。
如何预防胃炎? 定期体检
定期进行胃部检查,尤其是有家族史的人群。
及早发现问题,及时采取措施。
如何应对胃炎?
如何应对胃炎? 就医咨询
出现胃炎症状时,应立即就医并接受专业检查。
医生可能会建议内窥镜检查以确认病情。
不规律的饮食习惯也是一个重要因素。
为什么会得胃炎? 药物影响
长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可能损伤胃黏 膜。
使用任何药物前应咨询医生,避免自我用药。
何时应注意胃炎?
何时应注意胃炎? 症状出现时
如果出现持续的腹痛、恶心或消化不良,需及时 就医。
早期诊断能够有效防止病情加重。
何时应注意胃炎? 高风险人群
如何应对胃炎? 药物治疗
在医生指导下使用抗生素和抗酸药物进行治疗。
切勿自行用药,以免加重病情。
如何应对胃炎? 生活方式调整
保持良好的作息和心理状态,减轻压力。
心理健康对身炎
演讲人:
目录
1. 什么是胃炎? 2. 为什么会得胃炎? 3. 何时应注意胃炎? 4. 如何预防胃炎? 5. 如何应对胃炎?
什么是胃炎?
什么是胃炎?
定义
胃炎是指胃黏膜的炎症,可能由多种因素引起。
急性和慢性胃炎是两种主要类型,病因各异。
什么是胃炎?
症状
常见症状包括腹痛、恶心、呕吐和消化不良。
有些患者可能没有明显症状,但仍需关注。
什么是胃炎?
影响
胃炎若未及时处理,可能导致胃溃疡或其他严重 并发症。
严重情况下可能影响整个消化系统的健康。
为什么会得胃炎?
为什么会得胃炎? 感染
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▪ 发病机制: • 胃黏膜缺血、缺氧 • H+反弥散
8
三、急性感染及病原体毒素
▪ 某些细菌:常见有葡萄球菌、α 链球菌、大 肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感 染引起人们重视。
▪ 病 毒:如流感病毒和肠道病毒等。 ▪ 细菌毒素:以金葡菌毒素常见。
9
病理
内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。甚 至一过性的浅表溃疡形成。
3
定义
胃炎是指各种致病因子引起的胃黏膜炎性病变,常伴 有上皮损伤和细胞再生。
分类: 胃炎
急性胃炎 慢性胃炎
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
4
急性胃炎
(acute gastritis)
▪ 急性胃炎:是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临 床上急性发病,常表现为上腹部症状。若主要病损是 糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类 炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损 害。
第四篇 消化系统疾病 第四章
胃炎
(Gastritis)
1
目的和要求
1. 掌握本病临床表现、诊断要点以及防治原 则。
2. 熟悉本病病因、发病机制。
2
主要内容
概述
急 病因和发病机制
性 病理
胃 炎
临床表现 诊断标准 治疗
概述 病因和发病机制
病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 治疗
慢 性 胃 炎
20
HP 感染作为慢性胃炎病因的依据
✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出 HP
✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引
起的慢性胃炎
21
HP的作用机理
✓ 粘附作用:HP具有粘附素能紧贴上皮细胞,使细胞绒 毛断裂,细菌被绒毛覆盖,不易去除。推测粘附作用 可能与致病性大肠杆菌的致病性相似。
▪ 内因子丧失→Vit B12 吸收不良→恶性贫血。
24
四、其他因素
▪ 幽门括约肌功能不全 ▪ 酗酒 ▪ 服用NSAID等药物 ▪ 某些刺激性食物
25
病理
▪ 慢性胃炎是从浅表逐渐向深扩展至腺区,继而腺体有破 坏和减少(萎缩)的过程。表现为粘膜层以淋巴细胞和 浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。有中性粒细胞浸润, 称为慢性活动性胃炎。
22
二、饮食和环境因素
▪ HP感染者胃粘膜萎缩和肠化生的发生率存在很 大的地区差异。
▪ 流行病学研究显示,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜 水果与胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相 关。
23
三、自身免疫
▪ 患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)、 内因子抗体(IFA)。
▪ 自身抗体攻击壁细胞→壁细胞总数减少→胃酸分泌 减少或丧失。
18
分类:
非萎缩性胃炎 (浅表性胃炎) 多灶萎缩性胃炎
慢性胃炎 萎缩性胃炎
自身免疫性胃炎 特殊类型胃炎
19
病因和发病机制
一、幽门螺杆菌(HP) 感染:
1983年Warren和Mashull发现慢性胃炎黏膜层上皮 细胞有大量的HP存在,其阳性率高达50%~80%,认为 HP参与了慢性胃炎的发病。近年来许多研究资料发现HP 与慢性胃炎关系密切,认为是一个重要的病因。
✓ 蛋白酶的作用:HP可产生蛋白酶分解蛋白质,并消化 上皮细胞膜,破坏粘液屏障结构。
✓ 尿素酶作用:HP具有很强的尿素酶活性,将尿素分解 为NH3,既能保护细菌的生长环境,又能损伤上皮细 胞。
✓ 毒素作用:HP具有细胞毒素相关基因蛋白,能引起强 烈的炎症反应。
✓ HP菌体细胞还可作为抗原产生免疫反应。
➢ 解痉—Atropine、Probantin、654-2 ➢ 止吐—胃复安10mg im 或 吗丁啉10mg TID ➢ 抑酸—H2受体阻滞剂或PPI ➢ 纠正水、电解质失衡,呕吐、腹泻严重者应输液。 ➢ 存在上消化道出血者同时予以止血等治疗。
17
慢性胃炎
(chronic gastritis)
慢性胃炎是指各种原因所引起的胃黏膜慢性炎症。 本病为常见病。根据尸检资料,发病率为60%,高 年组达80%,根据胃镜检查资料,占活检的55%~ 80%,其中以慢性浅表性胃炎(CSG)为主,萎缩 性胃炎(CAG)占15%~20%。表现为黏膜层以淋 巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。
▪ 乙 醇 破坏黏膜屏障 ,引起上皮细胞损害、黏膜内出 血和水肿。
▪ 胆汁反流 胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜,产生多发 性糜烂 。
▪ 物理因素 过冷、过热饮食、辛辣及粗糙等食物对胃黏 膜造成机械性损伤。
7
二、应 激Байду номын сангаас
▪ 急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大 面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精 神心身因素等引起。
12
黏膜出血:胃窦及胃体交界处黏膜广泛出血,点片状,色红。
13
黏膜糜烂、出血:胃窦黏膜广泛、糜烂出血,渗出的血液附 于黏膜表面,色暗红。
14
临床表现
▪ 症状: ➢轻者多无症状,少数患者表现为上腹不适、疼痛、 厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便。 ➢病程自限,数天内症状消失。 ➢如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出 血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25 %)。
▪ 急性胃炎主要包括:
1. 急性幽门螺杆菌(HP)感染引起的急性胃炎
2. HP之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性 胃炎
3. 急性糜烂出血性胃炎
5
病因和发病机制
病因多样,包括: ✓药 物 ✓应 激 ✓乙 醇 ✓缺 血 ✓感 染 ✓ 十二指肠液反流等
6
一、理化因素
▪ 药 物 较常见。NSAID最常见,其他如肾上腺糖皮质 激素、氯化钾、铁剂、某些抗生素及抗癌药物。
▪ 体征:上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。
15
诊断标准
诊断:依靠病史及临床表现,内镜检查确诊。 内镜下表现:弥漫分布的多发性糜烂、出血灶 和浅表溃疡形成。
16
治疗
▪ 病因治疗:去除病因,停止一切对胃有刺激的饮食和药 物,对严重原发病预防性使用抑酸药。
▪ 暂时禁食或流质饮食,多饮水。 ▪ 对症处理:
糜烂:黏膜破损不超过黏膜肌层 出血:黏膜下或黏膜内出血外渗,而黏膜上皮无破坏。
黏膜固有层中性粒细胞和单个核细胞浸润,以中性粒细胞 为主,可有上皮细胞丧失,并见血液渗出,腺体歪曲。
10
黏膜红斑及出血:红斑位于胃底,点片状,大小不一, 并可见出血灶。
11
黏膜出血:胃底部黏膜广泛出血,点状或小片状,并密集融 合成片,色鲜红。
8
三、急性感染及病原体毒素
▪ 某些细菌:常见有葡萄球菌、α 链球菌、大 肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感 染引起人们重视。
▪ 病 毒:如流感病毒和肠道病毒等。 ▪ 细菌毒素:以金葡菌毒素常见。
9
病理
内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。甚 至一过性的浅表溃疡形成。
3
定义
胃炎是指各种致病因子引起的胃黏膜炎性病变,常伴 有上皮损伤和细胞再生。
分类: 胃炎
急性胃炎 慢性胃炎
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
4
急性胃炎
(acute gastritis)
▪ 急性胃炎:是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临 床上急性发病,常表现为上腹部症状。若主要病损是 糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类 炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损 害。
第四篇 消化系统疾病 第四章
胃炎
(Gastritis)
1
目的和要求
1. 掌握本病临床表现、诊断要点以及防治原 则。
2. 熟悉本病病因、发病机制。
2
主要内容
概述
急 病因和发病机制
性 病理
胃 炎
临床表现 诊断标准 治疗
概述 病因和发病机制
病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 治疗
慢 性 胃 炎
20
HP 感染作为慢性胃炎病因的依据
✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出 HP
✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引
起的慢性胃炎
21
HP的作用机理
✓ 粘附作用:HP具有粘附素能紧贴上皮细胞,使细胞绒 毛断裂,细菌被绒毛覆盖,不易去除。推测粘附作用 可能与致病性大肠杆菌的致病性相似。
▪ 内因子丧失→Vit B12 吸收不良→恶性贫血。
24
四、其他因素
▪ 幽门括约肌功能不全 ▪ 酗酒 ▪ 服用NSAID等药物 ▪ 某些刺激性食物
25
病理
▪ 慢性胃炎是从浅表逐渐向深扩展至腺区,继而腺体有破 坏和减少(萎缩)的过程。表现为粘膜层以淋巴细胞和 浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。有中性粒细胞浸润, 称为慢性活动性胃炎。
22
二、饮食和环境因素
▪ HP感染者胃粘膜萎缩和肠化生的发生率存在很 大的地区差异。
▪ 流行病学研究显示,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜 水果与胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相 关。
23
三、自身免疫
▪ 患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)、 内因子抗体(IFA)。
▪ 自身抗体攻击壁细胞→壁细胞总数减少→胃酸分泌 减少或丧失。
18
分类:
非萎缩性胃炎 (浅表性胃炎) 多灶萎缩性胃炎
慢性胃炎 萎缩性胃炎
自身免疫性胃炎 特殊类型胃炎
19
病因和发病机制
一、幽门螺杆菌(HP) 感染:
1983年Warren和Mashull发现慢性胃炎黏膜层上皮 细胞有大量的HP存在,其阳性率高达50%~80%,认为 HP参与了慢性胃炎的发病。近年来许多研究资料发现HP 与慢性胃炎关系密切,认为是一个重要的病因。
✓ 蛋白酶的作用:HP可产生蛋白酶分解蛋白质,并消化 上皮细胞膜,破坏粘液屏障结构。
✓ 尿素酶作用:HP具有很强的尿素酶活性,将尿素分解 为NH3,既能保护细菌的生长环境,又能损伤上皮细 胞。
✓ 毒素作用:HP具有细胞毒素相关基因蛋白,能引起强 烈的炎症反应。
✓ HP菌体细胞还可作为抗原产生免疫反应。
➢ 解痉—Atropine、Probantin、654-2 ➢ 止吐—胃复安10mg im 或 吗丁啉10mg TID ➢ 抑酸—H2受体阻滞剂或PPI ➢ 纠正水、电解质失衡,呕吐、腹泻严重者应输液。 ➢ 存在上消化道出血者同时予以止血等治疗。
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慢性胃炎
(chronic gastritis)
慢性胃炎是指各种原因所引起的胃黏膜慢性炎症。 本病为常见病。根据尸检资料,发病率为60%,高 年组达80%,根据胃镜检查资料,占活检的55%~ 80%,其中以慢性浅表性胃炎(CSG)为主,萎缩 性胃炎(CAG)占15%~20%。表现为黏膜层以淋 巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。
▪ 乙 醇 破坏黏膜屏障 ,引起上皮细胞损害、黏膜内出 血和水肿。
▪ 胆汁反流 胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜,产生多发 性糜烂 。
▪ 物理因素 过冷、过热饮食、辛辣及粗糙等食物对胃黏 膜造成机械性损伤。
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二、应 激Байду номын сангаас
▪ 急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大 面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精 神心身因素等引起。
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黏膜出血:胃窦及胃体交界处黏膜广泛出血,点片状,色红。
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黏膜糜烂、出血:胃窦黏膜广泛、糜烂出血,渗出的血液附 于黏膜表面,色暗红。
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临床表现
▪ 症状: ➢轻者多无症状,少数患者表现为上腹不适、疼痛、 厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便。 ➢病程自限,数天内症状消失。 ➢如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出 血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25 %)。
▪ 急性胃炎主要包括:
1. 急性幽门螺杆菌(HP)感染引起的急性胃炎
2. HP之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性 胃炎
3. 急性糜烂出血性胃炎
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病因和发病机制
病因多样,包括: ✓药 物 ✓应 激 ✓乙 醇 ✓缺 血 ✓感 染 ✓ 十二指肠液反流等
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一、理化因素
▪ 药 物 较常见。NSAID最常见,其他如肾上腺糖皮质 激素、氯化钾、铁剂、某些抗生素及抗癌药物。
▪ 体征:上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。
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诊断标准
诊断:依靠病史及临床表现,内镜检查确诊。 内镜下表现:弥漫分布的多发性糜烂、出血灶 和浅表溃疡形成。
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治疗
▪ 病因治疗:去除病因,停止一切对胃有刺激的饮食和药 物,对严重原发病预防性使用抑酸药。
▪ 暂时禁食或流质饮食,多饮水。 ▪ 对症处理:
糜烂:黏膜破损不超过黏膜肌层 出血:黏膜下或黏膜内出血外渗,而黏膜上皮无破坏。
黏膜固有层中性粒细胞和单个核细胞浸润,以中性粒细胞 为主,可有上皮细胞丧失,并见血液渗出,腺体歪曲。
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黏膜红斑及出血:红斑位于胃底,点片状,大小不一, 并可见出血灶。
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黏膜出血:胃底部黏膜广泛出血,点状或小片状,并密集融 合成片,色鲜红。