椎间孔镜要求
椎间孔镜技术参数要求
序号椎间孔镜技术参数要求参数名称要求一、椎间孔镜★腰椎椎间孔镜微创手术系统（供给椎间孔镜注册证、内窥镜及手术器材为入口同一品牌）椎间孔镜一条，蓝宝石镜面，可配接标准光源摄像系统视向角≥°视场角≥°工作通道≥外径≤长度≥能够展开椎间孔入路、椎间孔外入路、椎板空隙入路手术★一定要能和高频手术设施（射频机）配合使用。
二、椎间孔镜配套器材穿刺针一支，直径，工作长度≥，内径导丝个★装备软组织逐级叠套扩充管不小于级，直径范围—，长度≥，均拥有防滑螺纹设计。
装备三级推动杆，长度各一件。
装备三级导杆，长度各一件内窥镜工作套管一个（斜面），直径≤，与椎间孔镜长度同样可镜下操作神经探钩一个可镜下操作神经剥离子一个可镜下使用的不一样形状的髓核钳不低于把，直径≤★装备不低于级的逐级切割环锯，可重复，可高温高压消毒，直径范围在—，工作长度≥，环锯拥有独到标尺长度设计。
独到的顶端锁口功能：装备响应的手柄。
★装备可镜下操作的切割环锯，可重复，可高温高压消毒，直径≤，工作长度≤可抓持组织扩充管的持杆钳一个。
锤子一个，带尼龙垫。
配套具备独到的双把手的切割环锯保护套管个★装备内窥镜下使用的咬骨鞘管直径≥，钳口为°，工作端宽度≤，数目一个可拆卸式咬骨鞘管手柄，手柄内孔道≥，数目一个专用器材消毒盒一个，含内窥镜消毒盒。
治疗用的高频电外科设施三（射频机）双频射频机合用于脊柱外科微创治疗，可在经皮和内镜下操作。
发射极不发热，中极板不直接接触皮肤，无电流功过人体，安全性高，切开精美，热损害小于 ,纯低温，工作温度°，无碳化，无烟雾。
输出频次：各功能能量分派；切割时：切割：，止血：，最大输出功率：；混切时：切割：，止血：，最大输出功率：；止血时：切割：，止血：，最大输出功率：电灼功能。
加强双极最大输出功率：拥有智能化的输出控制，使功率能够安稳输出，各功能能量数值液晶屏显示，清楚可见，手触式按键，易于调理。
椎间孔镜主镜使用说明书
椎间孔镜主镜使用说明书㈠、各部件名称及规格参数椎间孔镜主镜为德国进口，产品质量具备国际领先水平，而且价格适中，产品设计符合中国人体特征。
主镜由：工作镜管部分②、主体结构部分①、物镜眼罩部分⑥、光源光缆接口部分③、进出水水嘴④、器械通道⑤组成。
工作镜管部分②主要由四个部分组成：外镜管、光学镜头、光导纤维、注水通道、器械通道。
光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管及注水通道和器械通道之间负责照明。
A：A：工作镜管，外径6.3mm，长度：183-193mm，为工作镜管外保护套。
B：光源通道，镜体端连接光源光缆接口③，通过光导束连接光源，术野成像提供光线支持。
C：主镜摄像头：蓝宝石镜头，内部由传像光束链接镜体的物镜眼罩，实现手术图像传输。
参数1.主镜分辨率高，3.7mm工作通道，长183-193mm，外径6.3mm，视向角30°，视场角85°，1.8/4.1mm双灌流通道，多种视角和视距选择。
2.带有国际标准目镜口，能与关节镜，腹腔镜等系统的摄像机通用。
接口为可变焦接口，能改变图像大小，使医生在手术过程中观察更清晰。
(椎间孔镜总经销：王经理：壹叁捌伍叁壹零伍叁陆零）㈡、治疗椎间孔镜手术适应症主要适用于包容性椎间盘突出，即纤维环的外层仍是完整，无破损的情况。
对于小的非包容性椎间盘突出症，虽然髓核已破裂突出至后纵韧带下，但仍位于椎间隙水平无移位，范围不超过椎管矢状径1/3者也可采用此术式。
其临床适应证为：（1）腰椎间盘突出症状严重，腿痛重于腰痛，经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者，包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘，最佳适应证为单节段的外侧型突出。
（2）尽管保守治疗有效，但症状很快复发，且反复发作两次以上，发作时症状严重，影响工作和生活，病史超过半年以上者；或者虽然症状体征都不十分严重，但病史较长，诊断明确，患者有手术治疗要求者。
（3）无论病史长短，一旦出现神经根麻痹损害者，如拇指伸机肌力4级以下。
椎间孔镜手术适应症及禁忌症
椎间孔镜手术适应症及禁忌症第一篇：椎间孔镜手术适应症及禁忌症椎间孔镜手术的适应症及禁忌症一、椎间孔镜手术适应症：1、腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。
2、腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。
此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。
、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。
扩大椎间孔可以做到神经减压。
、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；5、反复发作、症状严重者；6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离；7、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者；8、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤；9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。
二、椎间孔镜手术禁忌症：1、椎间盘突出合并椎管狭窄。
2、椎间盘突出合并节段不稳。
3、伴有明显的多节段退变。
第二篇：椎间孔镜手术禁忌症椎间孔镜手术的禁忌症椎间孔镜手术被誉为最安全有效的微创技术。
即便如此，椎间孔镜技术也有自己的适应症、禁忌症。
洪强椎间孔镜与您分享椎间孔镜手术的禁忌症，帮助初学者准确运用椎间孔镜技术，保证手术的安全和疗效。
1.手术禁忌症（1）合并局限性中央椎管骨性狭窄的腰椎间盘突出症患者；对于多节段的长椎管骨性性狭窄的患者禁用本手术。
（2）合并双侧侧隐窝狭窄且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者；（3）双侧哑铃状突出且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者；（4）椎间孔内型腰椎间盘突出症患者。
（5）L5～S1间盘突出骼翼过高者（可选择后路操作）。
（6）合并椎间隙明显狭窄者。
（7）大的非包容型椎间盘突出，即椎体间隙水平的椎间盘破裂突出超过椎管矢状径的50%。
（8）游离的间盘，移向椎管内椎体间隙的头侧或尾侧。
（9）L4～S1大的中央型突出或椎间盘破裂，髓核组织进入椎管内者。
（10）椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、后纵韧带骨化所造成的压迫症状。
2024年椎间孔镜课件
椎间孔镜课件一、椎间孔镜简介椎间孔镜技术，作为一种微创脊柱手术技术，近年来在我国得到了广泛的应用和推广。
它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为众多脊柱疾病患者带来了福音。
本课件旨在介绍椎间孔镜的原理、手术适应症、手术步骤及术后注意事项，以期为临床医生提供一定的参考。
二、椎间孔镜原理椎间孔镜技术是利用人体自然解剖通道——椎间孔，通过内镜系统进行手术操作的一种方法。
手术时，医生在患者皮肤上开一个约7mm的切口，插入椎间孔镜和手术器械，通过显示器观察手术部位，进行减压、切除、修复等操作。
三、手术适应症1.腰椎间盘突出症：椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出症患者，尤其是年轻、初次发作、病程较短的患者。
2.腰椎管狭窄症：对于轻中度腰椎管狭窄症患者，椎间孔镜手术可作为一种有效的治疗方法。
3.腰椎滑脱：部分腰椎滑脱患者，尤其是轻度滑脱且无明显神经症状者，可考虑椎间孔镜手术。
4.脊柱感染、肿瘤等：在严格掌握适应症的前提下，椎间孔镜手术可用于脊柱感染、肿瘤等疾病的诊断和治疗。
四、手术步骤1.术前准备：患者取俯卧位，进行全身麻醉。
手术区域进行消毒、铺巾。
2.定位：通过C型臂X光机确定手术节段，并在皮肤上做标记。
3.切口：在标记处做一个约7mm的切口，逐层切开皮肤、筋膜，钝性分离肌肉，暴露椎间孔。
4.置入椎间孔镜：将椎间孔镜沿椎间孔插入，调整镜头方向，观察手术区域。
5.解压：使用抓钳、射频消融等器械，对突出的椎间盘、增生的骨质等进行切除，解除神经压迫。
6.检查：观察神经根是否松弛，椎管内有无出血等异常情况。
7.缝合：退出椎间孔镜和手术器械，逐层缝合切口。
五、术后注意事项1.术后观察：密切观察患者生命体征，注意伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液等情况。
2.预防感染：遵医嘱使用抗生素，加强伤口护理，预防感染。
3.功能锻炼：术后早期进行床上肢体活动，逐步过渡到下床活动，预防深静脉血栓形成。
4.定期复查：术后定期复查X光片，了解椎间孔镜手术效果。
椎间孔镜技术参数
3.16 多种样本夹可满足不同样本的需要
3.17 通用刀架底座可适配所有刀架，钢刀刀架，一次性刀片等
3.18 切片机外壳材料耐腐蚀
3
4
耗材 4.1 *设备工作时是否必须有一次性耗材使用（如此项否，4.2~4.5 项无需响应）
4.2 *该设备可否使用开放性耗材（附情况说明）
4.3 *提供投标设备可使用的一次性耗材省标或市标编号（截图加盖公章）
6
网络 6.1 无要求
7
其它 7.1 提供产品相关资质证明文件
7.2 请按本表格格式提供偏离表，否则视情况可给予废标处理
7.3 证明文件，需提供中文版或中英文对照版，否则不予认可
7.4 需提供证明文件的要求，请标明页码，否则不予认可
4
3.2 无疲劳操作，粗进轮的位置更接近操作者，使用舒适。有专门的修块功能键， 修快时可以不用转动粗进轮
3.3 样品回缩：60μm
3.4 切片厚度设定范围：1-60μm
3.5 切片厚度 0.5-300μm 可计数
3.6 设定值：1 -10μm，以 1μm 递进；10-20μm，以 2μm 递进；20-60μm，以 5 μm 递进
4.4 *提供投标设备可使用的一次性耗材价格表（加盖公章）
4.5 *承诺设备所使用的一次性耗材随网采中间价的下调而调整，不得拒供。
椎间孔镜技术参数要求
1.9
★必须要能和高频手术设备（射频机）配合使用。
二、
椎间孔镜配套器械
2.1
穿刺针一支，直径1.2mm，工作长度≥15cm，内径1.0mm
2.2
导丝1个
2.3
★配备软组织逐级叠套扩张管不小于4级，直径范围2.5mm—6.0mm，长度≥160mm，均具有防滑螺纹设计。
4.4
铝合金五层台车
五
售后服务条款
5.1
质保期≥1年，终身维修。
5.2
接到用户的故障报告后1个小时内做出有效响应，服务人员在24小时内到位，如不能及时修复提供备用机。一般故障解决时间不超过12小时，大的故障解决时间不超过24小时（法定节假日除外）。河南有维修点，提供电话，地址，服务人员名单。维修点设有备件库。
3.6
具有智能化的输出控制，使功率能够平稳输出，各功能能量数值液晶屏显示，清晰可见，手触式按键，易于调节。
3.7
单极工作模式：4.00MHz±0.002MHz,在切割和止血和消融的不同模式下可自动切换输出功率为：120W.90W.和60W自动转换，保证手术安全性。
3.8
双极工作模式：≥1.0MHz±0.250MHz,在止血和消融的不同模式下可自动切换输出功率，输出功率在40W和120W自动转换，保证手术安全性。
6.2
供应商必须提供培训基地具有常设虚拟训练系统的证明文件，该虚拟训练系统能显示穿刺器械的CT、MRI及X光正侧位实时图像以及穿刺过程的3D虚拟图像，以便帮助医生掌握穿刺技巧。
6.3
提供详细的培训计划，包含培训地点，培训人员，培训内容，培训周期，并且有结业证书，提供结业证书样本。
3.9
配套的双频射频刀头2支
椎间孔镜手术技术
感染：术后可能 出现感染，需要 及时进行抗感染
治疗
出血：术后可能 出现出血，需要 及时进行止血治
疗
脊柱不稳：术后 可能出现脊柱不 稳，需要及时进 行脊柱固定手术
并发症的预防措施
A
B
C
D
术前评估：详细了解患 者病情，制定合适的手
术方案
术中操作：严格遵循手 术规范，避免损伤神经
和血管
术后护理：密切观察患 者病情，及时发现和处
缓解症状
腰椎管狭窄症的治疗
腰椎管狭窄症的病因和症状
椎间孔镜手术技术的操作步 骤
椎间孔镜手术技术的疗效和 并发症
椎间孔镜手术技术的发展趋 势和前景
椎间孔镜手术技术简介
椎间孔镜手术技术的优势
椎间孔镜手术技术的适应症 和禁忌症
椎间孔镜手术技术与其他治 疗方法的比较
其他腰椎疾病的治疗
椎间盘突出症：椎 间孔镜手术可以治 疗椎间盘突出症， 减轻疼痛和神经压 迫症状。
心理准备：保持 积极心态，配合 医生治疗，减轻 焦虑和恐惧
术后康复指导和注意事项
术后卧床休息：术后24小 时内尽量卧床休息，避免 剧烈运动
饮食调理：注意饮食清淡， 多吃蔬菜水果，避免辛辣 刺激性食物
康复锻炼：术后一周开始 进行康复锻炼，如腰背肌 锻炼、关节活动等
定期复查：术后一个月、 三个月、半年、一年进行 复查，了解病情恢复情况
理并发症
患者教育：加强患者对 椎间孔镜手术的认识，
提高自我管理能力
Part Six
椎间孔镜手术技术 的患者教育
术前告知和心理准备
01
手术目的：缓解 椎间盘突出引起 的疼痛和神经压 迫
02
手术风险：麻醉 风险、感染风险、 神经损伤风险等
椎间孔镜技术参数及规格要求要求
南昌大学第一附属医院椎间孔镜技术参数及规格要求要求赣购2015B440011，最高限价88万一.设备名称及用途：椎间孔镜操作器械1套用于椎间盘突出症，神经损毁的内镜直视下治疗和相关科研，具有国际先进水平，具有领先技术，具备持续升级能力，能满足开展新的临床应用需求。
二•交货日期：合同签订后90天三、交货期：三个月四•投标时要求：1、提供原厂家的Data Sheet，并且要求加盖制造商投标专用章2、提供制造商投标机型彩页3、所投机型必须为原装进口机型4、具有“中华人民共和国医疗器械注册证” 和“医疗器械产品注册登记表”5、投标文件如有虚假，将直接导致废标，并没收投标保证金。
五、主要技术规格1椎间孔镜以及内窥镜工具1.1内窥镜1个，可满足椎间孔入路与椎板间入路，视向角30 o，视场角》75 o，工作通道直径2.5mm〜3.9mm，为后续材料所匹配。
外径 6.0〜6.5mm* 1.2工作长度；171mm〜175mm1.3具有3种不同尺寸的锯齿型骨质扩孔钻及配套手柄，扩孔钻有红、黄、蓝有不同颜色标记，便于与扩张器械配合使用。
1.4内窥镜下使用的神经探棒，能手动控制弯曲角度和伸缩长度，直径＜2.5mm，内窥镜下使用的骨质扩孔钻及配套的掌型手柄各1个，扩孔钻直径》3.5mm * 1.5保护神经的弧形渐变导杆1个：前端弧度渐变，能与关节突匹配，内径》1.0mm，外径w2.5mm，长度250mm1.6配备6种尺寸和形状的扩张导杆，并有不同的颜色标记。
前端为钝圆形的导杆3 支,圆锥形导杆3支，内径1.0mm〜2.0mm ，夕卜径2.5mm〜5.0mm 。
能与对应颜色标记的扩孔钻和扩张导管配合使用。
1.7配有3种尺寸的扩张导管，前端为圆锥形，有不同的颜色标记。
能与对应颜色标记的扩孔钻和扩张导杆配合使用。
内径 2.8mm〜5.2mm，外径4.0mm 〜6.0mm1.8双通道扩张定位器1支，含1.5mm 及2.0mm 通道，外径w 6.3mm1.9斜面及平口工作套管各1支，外径w7.5mm，长度》170mm2.0手柄1个：快速接头式，工作通道8.5mm2.1固定扩张导杆的夹持钳1把，夹持孔尺寸2.5mm〜4.0mm。
椎间孔镜参数
脊柱微创椎间孔镜手术系统一、技术参数要求：全套系统为原装进口，注册证显示为椎间孔镜1、射频消融系统：1.1 工作频率2.0 MHz～3.0 MHz1.2 切割功率≥100W1.3 凝血功率≥90W1.4 双极功率≥90W，1～9级连续可调2、椎间孔镜：1）视向角30O 2）视场角≥80 O3）工作通道直径3.7mm 4）外径6.5mm5）工作长度170mm～190mm3、工具及器械：1) 最大工作套管外径不超过7.5 mm2）弧形导引杆弧度渐变，外径不大于2.5mm3）逐级扩张穿刺方式不少于4级，穿刺引导下可逐级放置至少4种直径扩孔钻4）弧形钳的弯曲角度不小于40O5）软组织及骨质抓钳带螺旋弹簧关节，可在窥镜直视下随意控制弯曲弧度6）能在窥镜直视下处理骨性狭窄及钙化组织，骨凿直径大于2.5mm，窥镜下使用的骨质切除器直径不小于3.5mm7）神经剥离器可手控弯曲角度和长度4、摄像系统：1）数字化高清摄像主机2）SXGA输出分辨率：1280×1024像素3）清晰度不低于1000线4）摄像头按键可随意控制主机全部功能，包括自动白平衡、增益、亮度5）含16-34mm变焦耦合器，能随意控制图像放大、缩小6）氙灯冷光源，功率不低于180W ，7)氙灯冷光源应具备自动照明电缆检测功能，防炫目设计8) 21英寸高分辨率医用显示器，能与高清摄像主机匹配，1920×1080像素二．器械配置清单：1、4种尺寸的骨质扩孔钻及配套手柄，扩孔钻直径4.0mm～7.5mm2、配合扩孔钻的4种直径去骨锥3、保护神经的弧形导引杆，内径≥1.0mm，外径≤2.5mm4、6种尺寸和形状的扩张导杆，内径1.0mm～2.0mm，逐级叠套扩张5、配合四种尺寸扩孔钻使用的4种扩张导管，内径2.8mm～5.3mm，逐级叠套扩张6、能在内窥镜下使用的2种形状和功能的神经探子7、在工作套管下使用的2种不同形状和尺寸的活检钳、抓钳，直径2.0～5.0mm8、在窥镜下使用的5种不同形状和尺寸的活检钳、抓钳、咬骨钳，直径2.5～3.5mm9、在内窥镜下使用的可随意弯曲的组织抓钳，螺旋弹簧活动关节长度≥20mm10、在内窥镜下使用的蓝钳及剪刀，器械直径2.5～3.5mm11、4种开口形状的工作套管12、两种尺寸和形状的骨凿及配套手柄，直径2.6mm～3.0mm13、在内窥镜下使用的神经剥离子，能手动控制弯曲角度和伸缩长度，直径≤2.5mm14、在内窥镜下使用的骨质扩孔钻及配套手柄，直径≥3.5mm15、一体式枪状工作手件，直径≤2.5mm16、配套的器械包括缓冲榔头、导杆夹持钳、能归类放置全部器械和内窥镜的消毒灭菌盒，以及高温消毒后能密闭、隔离，防止污染的器械包装盒三、其他要求：1、国内有备品备件库；2、具有完善的培训计划3、成熟的国内培训基地；4、发表于国际权威期刊的学术文章不少于5篇，5、能根据产品平台，提出切实可行的后续升级方案。
椎间孔镜技术参数要求
椎间孔镜技术参数要求椎间孔镜技术是一种微创手术技术，主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等脊柱疾病。
椎间孔镜手术通过仪器的引导下，通过小孔径的手术通道，进入到患者的椎间孔和腰椎管内，局部切除或矫正异常的骨组织，达到治疗的目的。
下面就椎间孔镜技术的参数要求进行详细介绍。
首先，椎间孔镜手术必须具备一定的光源和显微镜系统。
光源作为手术中必须的光源，要求必须明亮且具有很好的颜色指数，以确保手术医生能够清晰地观察到手术区域；显微镜系统必须具有高分辨率、高放大倍数的特点，以确保手术医生能够清晰地观察到手术区域的细节，并且能够灵活地调整镜头的角度和位置。
其次，椎间孔镜手术必须配备合适的手术器械。
手术器械主要包括导引针、切割器、穿刺器、取样器、电凝刀等。
这些器械必须具有良好的刚性和稳定性，以确保在手术过程中能够准确地引导和操作，同时手术器械的尺寸也必须适应椎间孔镜技术的要求，通常需要缩小尺寸以适应微创手术的需要。
再次，椎间孔镜手术需要支持适当的显像设备和图像传输系统。
显像设备主要用于显示手术区域的图像，并且需要具备良好的分辨率和对比度，以确保手术医生能够清晰地观察到手术区域。
图像传输系统主要用于将手术区域的图像实时传输到外部显示器上，以便手术医生和团队成员共同观察和讨论。
这些设备还应具有合适的接口，以便与其他设备进行连接，例如录像机、打印机等。
最后，椎间孔镜技术需要具备一定的安全措施和操作规范。
手术设备必须具备安全控制功能，例如自动停机、防逆行、电流调节等，以减少手术风险；手术通道的选择和放置必须符合解剖和生物力学的原理，以确保手术的准确性和安全性；手术过程中需要严格遵守操作规范和卫生要求，例如消毒、清洁、无菌操作等。
总之，椎间孔镜技术参数要求包括光源和显微镜系统、手术器械、显像设备和图像传输系统以及安全措施和操作规范等方面。
只有具备了这些要求，才能够确保椎间孔镜手术的准确性、安全性和有效性。
椎间孔镜要求
腰椎椎间孔镜要求：
主镜由：②工作镜管部分、①主体结构部分、⑥物镜眼罩部分、③光源光缆接口部分、④进出水水嘴、⑤器械通道组成。
工作镜管部分②主要由四个部分组成：外镜管、光学镜头、光导纤维、注水通道、器械通道。
光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管及注水通道和器械通道之间负责照明。
A：A：工作镜管，外径6.3/7.3mm，长度：183-193mm，为工作镜管外保护套。
B：光源通道，③镜体端连接光源光缆接口，通过光导束连接光源，术野成像提供光线支持。
C：主镜摄像头：蓝宝石镜头，内部由传像光束链接镜体的物镜眼罩，实现手术图像传输。
参数
1.主镜分辨率高，3.7/4.7mm工作通道，长183-193mm，外径6.3/7.3mm，视向角30°，视场角85°，1.8/4.1mm双灌流通道，多种视角和视距选择。
2.带有国际标准目镜口，能与关节镜，腹腔镜等系统的摄像机通用。
接口为可变焦接口，能
改变图像大小，使医生在手术过程中观察更清晰。
分辨率达到1920X1080,全高清图像输出，7寸液晶屏幕实时显示图像，具有图像冻结和2.5倍的电子放大功能。
医用显示器是原装的sony显示器符合医用安全标准，标配多种输入插口全高清的分辨率和10位信号处理，无与伦比的性价比。
LED冷光源亮度与400瓦的疝气大灯冷光源亮度相同，使用寿命大于20000小时。
椎间孔镜微创手术器械参数要求
椎间孔镜微创手术配件技术参数要求器械为合金钢材质，能经受持久使用。
在国内经过了知名医院的大规模临床应用,配件能与知名厂商的内镜配合使用。
设备培训、保修与维护需要持续负责。
配件发生故障后能在24小时内相应送修，并送来替换配件，保证医疗工作继续进行。
投标产品必须为同一品牌，并提供与所投产品一致的制造商生产许可证。
1、18G穿刺针2个。
2、导丝2个：φ0.8*450mm
3、导杆：2.5*230mm
4、配有3种尺寸的扩张导管，前端为圆锥形，有不同的颜色标记。
能与对应颜色标记的扩孔钻和扩张导杆配合使用。
内径2.8mm～5.2mm，外径4.0mm～6.0mm
5、斜面及舌形工作套管各1支，外径7.5mm，长度≥160mm。
6、工作套管外径φ8.5mm一支, 长度≥160mm。
7、锯齿型扩孔钻2个，φ7.5*200mm。
8、锯齿型扩孔钻手柄1个
9、3种尺寸的扩张导管，前端为圆锥形，有不同的颜色标记。
能与对应颜色标记的扩孔钻和扩张导杆配合使用。
内径2.8mm～5.2mm，外径4.0mm～6.0mm
10、内窥镜下使用的髓核钳1把，直径2.5~3.0mm, 钳口长度≤4.0mm
11、内窥镜下使用的抓钳1把，直径2.5~3.0mm，钳口弯曲角度≥45°
12、大号髓核钳1把，直径≥3.5mm，钳口长度≥5.5mm
13、镜下骨凿φ3×330mm
14、镜下神经拉钩“L”形2个
15、镜下神经剥离子
16、双通道扩张定位器1支，含1.5mm及2.0mm通道，外径≤6.3mm
17、缓冲榔头一个。
椎间孔镜髓核摘除术
椎间孔镜髓核摘除术椎间孔镜髓核摘除术是一种常见的微创治疗方法，用于治疗椎间盘突出症，目的是通过椎间孔镜技术将椎间盘突出的部分摘除，缓解压迫神经的症状，恢复患者的生活品质。
本文将介绍椎间孔镜髓核摘除术的适应症、手术步骤、术后注意事项等内容。
一、适应症椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，多数发生在腰椎4-5和5-1间盘，临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
当保守治疗无效时，椎间孔镜髓核摘除术可以作为一种有效的治疗方法。
适应症包括：①腰椎4-5和5-1间盘突出症；②有临床明显神经根受压症状；③无腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎稳定性改变等不适宜手术的情况。
二、手术步骤1.体位及麻醉导航患者采取俯卧位，局麻或全麻酒中下行椎间孔镜髓核摘除术。
在麻醉下，通过透视或导航定位椎间盘突出的椎间孔及椎间隙。
2.切皮、置入导丝和扩张器在手术入路上切开皮下组织，将导丝引入到髓核突出的部位。
接着，椎间孔扩张器被放置，切开肌肉层至达到微创入路。
3.椎间孔镜引入在扩张器的通道中，将椎间孔镜及工作引入到椎间孔中，通过摄像系统获得放大的视野。
手术器械通过工作通道进入椎间孔。
4.髓核摘除通过椎间孔镜眼镜扩张椎间孔骨道，插入髓核突出部位，并使用相关器械，使摘除髓核。
5.闭合及术后处理在确认髓核已被摘除后，将椎间孔骨道关闭，进行逐层缝合，覆盖切口敷料，术后复位。
三、术后护理及注意事项1.术后患者要尽早行活动，适当做一些有利于腰部恢复的康复训练，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要在医生指导下，按时服用消炎药和止痛药，控制炎症反应和缓解术后疼痛。
3.术后患者要保持伤口清洁、干燥，并注意观察伤口是否有脓液渗出、红肿发热等现象，如有异常应及时就医。
4.术后患者在卧床休息时，要保持一个合适的姿势，避免腰椎的过度压力，如需咳嗽或打喷嚏时可用手支撑腹部，减轻腰椎负担。
5.术后患者应定期到医院复诊，根据医生的建议进行复查，评估手术效果，随时调整治疗方案。
岚山区人民医院椎间孔镜等设备参数2018
第一包：椎间孔镜招标参数带★部分为必须满足的参数及要求一、总体要求：1、内窥镜的注册证名称必须为“椎间孔镜”；2、椎间孔镜工作长度可以与本院带角度勺型活检钳配合使用；3、投标商须提供投标产品的注册证和美国FDA颁发的510(K)文件。
二、椎间孔镜参数要求：1、视向角30O2、视场角≥75 O3、工作通道直径3.5mm～3.9mm4、外径6.0 mm～6.5mm★5、工作长度≥ 205mm第二包：离心机 2台技术参数: 最高转速：5000 r/min最大容量：10ml×12管最大相对离心力：4360或相近输入功率：550VA电源电压：AC220V离心机 1台采用交流变频电机驱动；转速和离心力同步显示,无需转换；单片机控制电路、高亮度LED显示，电动开锁、开盖自动停机保护，具有停机软制动防回荡功能。
最高转速：5000 r/min最大容量：1.5ml×12管最大相对离心力：3630输入功率：550VA电源电压：AC220V定时范围：1~99 min噪声：≤65dB输入功率：0.6KW显示：数字显示操控方式：按键开关真空采血管×24支水平转子（吊篮×4组）显微镜双目生物显微镜广泛用于生物学，细胞学，组织学，药物化学等研究工作。
单目生物显微镜在医学上可进行三大常规检查，在学校实验室可供教学之用。
采用电光源，照明可连续调节亮度，目镜筒可360度自由旋转。
技术规格（双目镜）：平场物镜： 4×、10×、40×、100×(油）平场目镜： 10×、16×聚光镜： 1.25NA调焦范围： 25mm 微动格值：0.002mm机械平台： 160×140mm移动范围：横向 70mm 纵向 50mm光瞳间距： 55-75mmLED光源： 6v/15w电源： 220V 50Hz电子显微镜光学系统：UIS2光学系统（无限远校正系统）照明装置：内置在透射照明系统，0.5W LED，柯勒照明调焦系统：载物台垂直运动，粗调行程每一圈为15mm，微调小距离2.5微米换镜转盘：固定4孔物镜转盘观察筒：双目观察筒，镜筒倾角为30°，瞳间距48-75mm，眼点调整：377.8 - 427.7毫米载物台明装置：钢丝传动，活动范围为X轴向76mm ×Y轴向30mm，单片标本夹聚光镜：阿贝聚光镜，数值孔径1.25（浸油式），内装式孔径光阑物镜：平场消色差4×N.A.0.1, W.D. 27.8mm10×N.A.0.25 W.D. 8.0mm40×N.A.0.65 W.D. 0.6mm100×N.A.1.25 W.D. 0.13mm目镜（10×）：视场数F.N. 20 （防霉处理）重量：约6公斤外形尺寸：198 (W) x 258 (D) x 384 (H) mm或相近额定电压/电流：AC 100–240 V 50/60 Hz 0.4 A耗电量：1.7 W或相近经皮黄疸测试仪1台产品应用光纤，光学技术，电子及信息处理技术，体积小，重量轻，只要将探头轻压新生儿前额，瞬间即可直接测定出新生儿皮肤组织内胆红素浓度主要技术指标检测方法：光反射式，蓝、绿光比较显示：三位数字液晶显示错误数据可清除单位为mg/d1、umo1/1滚动显示可进行2-5次平均值测试校验盘：对“00”显示00.0或00.1对“20”显示20.0±1光源：氙闪光灯电源： 4.8V可充电电池组测量次数：充电后至少测量500次开启准备时间：小于5秒体积： 161mm*53mm*30mm重量：约190克（含电池组）示值误差： 00-15为±1 16-25为±1.5婴儿辐射保暖台 1台1、配置要求：机架，辐射箱，控制仪，婴儿床，皮肤温度传感器，输液架，托盘，低压吸引装置，婴儿呼吸气囊；2、辐射箱可进行水平双面调节，加热器使用寿命≥2000小时；婴儿床床体可进行倾斜调节，最大承重不小于10Kg,有有机玻璃挡板，防止患者从床上掉落。
很全的椎间孔镜资料
椎间孔镜标准配置包括：1.镜子和手术器械2.影像系统（包括医用监视器、摄像系统，和LED氙灯冷光源。
）3.双极射频。
椎间盘突出症的终极疗法—椎间孔镜技术椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，椎间孔镜脊柱微创技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，再次神经根水肿和无菌性炎症，致使临床症状复发。
其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝、臭氧治疗仪，共同组成的一个脊柱微创手术系统。
手术在病人清醒状态下行局麻穿刺，微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性髓核组织。
在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术，被国外脊柱专家称为椎间盘突出症的终极疗法。
椎间孔镜脊柱微创技术领域巅峰之作——让患者治疗安心医生操作放心众所周知，后路椎间盘镜（MED）在上个世纪九十年代曾经领衔过脊柱微创技术，其手术适应症也曾受到脊柱微创科医生的青睐。
由于手术创伤相对较大，椎管内静脉丛出血不宜止血，使手术视野不清，致使增加了患者的痛苦，也使医生的操作难度和手术风险加大。
致使这一新的技术和产品在临床上没有得到良好的应用。
人们试图不断改进这款产品，都没有革命性的改变。
O3超能型椎间孔镜无论从产品的设计和临床应用上，都实现了革命性的改变。
在保留MED的原有优点的同时，改进了新的手术通道，使其成为真正的微创设备，皮肤切口仅仅0.8cm(原有的1.8cm)，全部操作在镜下完成，视野更清晰，对组织识别更精准，具有独特的隔离硬膜囊、神经根以及椎管内血管的设计功能，使其操作更加安全可靠。
椎间孔镜使用的操作流程
椎间孔镜使用的操作流程简介椎间孔镜是一种微创手术器械，被广泛应用于神经外科、脊柱外科等领域。
本文将介绍椎间孔镜的使用操作流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作1.检查椎间孔镜设备：确保椎间孔镜设备完好无损，并进行必要的消毒。
2.准备手术台和器械：确保手术台整洁，准备好椎间孔镜所需的其他器械，如导丝、导管等。
3.确认患者信息：核对患者的身份信息，确认手术部位、手术方式等。
4.患者准备：让患者躺在手术台上，身体部位暴露出椎间孔镜手术的区域。
操作步骤以下是椎间孔镜使用的操作流程的详细步骤：第一步：局麻和步骤确认1.给患者进行局部麻醉：麻醉师按照医生的要求，在手术区域进行局部麻醉。
2.确认手术部位：医生和麻醉师核对手术部位和手术方式。
第二步：皮肤切口和穿刺1.在手术部位进行皮肤消毒：使用适当的消毒剂对手术部位进行彻底的消毒。
2.切开皮肤：使用手术刀在麻醉点处进行小切口。
3.穿刺椎间孔：在皮肤切口处进行穿刺，将导丝引入椎间孔。
第三步：椎间孔镜的导入和操作1.导入导管：将导管插入椎间孔，确保导丝的稳定性。
2.加入椎间孔镜：将椎间孔镜逐渐插入导管，医生通过椎间孔镜观察手术区域。
3.进行手术操作：根据手术需要，医生可以通过刀片、镊子等器械进行手术操作。
第四步：手术区域处理和封闭1.清洗手术区域：使用生理盐水或其他适当的溶液清洗手术区域，以洗去残留的组织碎片和出血。
2.封闭手术区域：根据手术需要，医生可以使用缝合线或其他材料对手术区域进行封闭。
3.敷料覆盖：在手术区域上覆盖干净的敷料，保护手术切口。
注意事项椎间孔镜使用时需要注意以下事项：1.安全操作：医生和助手需要熟悉椎间孔镜的使用方法，并严格按照操作流程进行操作，以确保手术安全。
2.应用适当的器械：根据手术需要选择合适的椎间孔镜和其他器械，确保手术操作的顺利进行。
3.维护设备和材料的清洁：在使用前和使用后，对椎间孔镜和其他器械进行彻底的清洁和消毒，以防止交叉感染。
椎间孔镜手术配合
椎间孔镜手术流程
X线透视下定位划线→局麻穿刺→穿刺针定位→扩张通道→逐级扩大椎间孔→ 植入工作套管→放入内窥镜持续水冲洗→钳夹髓核→神经探查→修整纤维环 →缝合切口
物品准备
包：大包+衣服包+中单包+骨基包+骨基治疗碗+厂家器械+持物钳+椎间孔镜 其他用物：NS2000ml*2（加入抗生素，肾上腺素）+STORZ显示器+光源线 （提前消毒）+美兰（查看碘实验）+脑外贴膜+显微镜保护套+射频电极主机 （厂家自带）
七、放置椎间孔镜
1.连接椎间孔镜到光源，显示器 2.打开光源，调节白平衡，达到最佳效果 3.把椎间孔镜放入工作套管，调节合适的水流量和压力 4.插入椎间孔镜后可以看到各种组织结构，由于髓核染色，可以看清楚的区别 突出的髓核，神经根和硬脊膜
八、摘除突出的髓核
整个手术过程中病人必须保持清醒和配合，通过椎间孔镜的工作通道操作， 直接摘除突出的髓核
安全三角工作区 ●前界为出口神经根 ●下界为下椎体的上终板 ●内界为行走神经根与硬膜囊
五、放置导丝
先插入的18G的针，再沿着18G的针插入21G或是22G直达椎间盘，然后再退 出21G或是22G的针插入导丝，沿着导丝退出18G的针，导丝保留在原位。沿 导丝放入逐级扩张套管
六、放置工作套管
正确的位置：神经根的下方，椎间盘水平，顶端正好在中线，开口朝向突出 的髓核
治疗原理
椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清
除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经 压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱 微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。 在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使 用射频技术修补破损的纤维环等
椎间孔镜手术系统技术参数
一、椎间孔镜手术系统技术参数一、总体要求：1.1、为确保产品的稳定、兼容和耐久性，提高手术安全性和操作方便性，以及售后服务的一致性，部分产品（包括椎间孔镜、内窥镜手术器械）必须为同一品牌。
二、电子设备及配件参数要求：2.1、高频/射频主机及配套器械：2.1.1、工作频率＞1.2MHz，双极功率≥60W2.1.2、刀体外径≤2.5mm，操作空间兼容性强，髓核消融后表面不发黄，可沿神经根进行汽化，消融，凝血，分离。
三、椎间孔镜参数要求：3.1、视向角30°3.2、视场角≥75°3.3、工作通道直径3.5mm～3.9mm3.4、外径6.0 mm～6.5mm*3.5、工作长度 170mm～175mm3.6、必须能与高频手术设备配合使用四、手术器械参数及配置要求：*4.1、2种尺寸锯齿型骨质扩孔器及配套的快速卡口式手柄，扩孔器直径4.0mm～7.5mm，扩孔器有不同颜色标记，便于与扩张器械配合使用。
*4.2、内窥镜下使用的骨质扩孔器，扩孔器直径≥3.5mm。
4.3、6种尺寸和形状的扩张导杆有不同的颜色标记。
前端为钝形的导杆3支，圆锥形导杆3支，内径1.0mm～2.0mm，外径2.5mm～5.0mm。
能与对应颜色标记的扩孔器和扩张导管配合使用。
4.4、 3种尺寸的扩张导管，前端为圆锥形，有不同的颜色标记。
能与对应颜色标记的扩孔器和扩张导杆配合使用。
内径2.8mm～5.2mm，外径4.0mm～6.0mm，长度155mm～180mm4.5、双通道扩张导杆1支，含2个1.5mm通道，外径≤6.3mm，长度≥220mm4.6、工作套管1支，前端为斜面；内径≥6.5mm，外径≤7.5mm，长度≤171mm4.7、内窥镜下使用的小尺寸勺型活检钳1把，直径≤2.5mm, 钳口长度≤4.0mm，长度≤320mm4.8、内窥镜下使用的带角度勺型活检钳1把，直径≥2.0mm，钳口弯曲角度≥45°，长度≤320mm*4.9、内窥镜下使用的可随意控制弯曲弧度的半柔性抓钳1把，直径≥2.5mm，钳口上翘角度≥45°螺旋弹簧活动关节长度≥25mm，长度≤320mm*4.10、内窥镜下使用的咬骨鞘管1把，直径≥3.5mm，钳口为40°，前端楔形，宽度≤1.5mm4.11、可拆卸式咬骨鞘管手柄1把，手柄内孔道≥5.5mm*4.12、内窥镜下使用的打孔钳1把，头端上翘≥12°，直径≥2.5mm，钳口长度≥4.5mm，长度≤320mm4.13、配套器械包括缓冲榔头、刚尺、清洁线各1个。
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腰椎椎间孔镜要求：
主镜由：②工作镜管部分、①主体结构部分、⑥物镜眼罩部分、③光源光缆接口部分、④进出水水嘴、⑤器械通道组成。
工作镜管部分②主要由四个部分组成：外镜管、光学镜头、光导纤维、注水通道、器械通道。
光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管及注水通道和器械通道之间负责照明。
A：A：工作镜管，外径6.3/7.3mm，长度：183-193mm，为工作镜管外保护套。
B：光源通道，③镜体端连接光源光缆接口，通过光导束连接光源，术野成像提供光线支持。
C：主镜摄像头：蓝宝石镜头，内部由传像光束链接镜体的物镜眼罩，实现手术图像传输。
参数
1.主镜分辨率高，3.7/4.7mm工作通道，长183-193mm，外径6.3/7.3mm，视向角30°，视场角85°，1.8/4.1mm双灌流通道，多种视角和视距选择。
2.带有国际标准目镜口，能与关节镜，腹腔镜等系统的摄像机通用。
接口为可变焦接口，能
改变图像大小，使医生在手术过程中观察更清晰。
分辨率达到1920X1080,全高清图像输出，7寸液晶屏幕实时显示图像，具有图像冻结和2.5倍的电子放大功能。
医用显示器是原装的sony显示器符合医用安全标准，标配多种输入插口全高清的分辨率和10位信号处理，无与伦比的性价比。
LED冷光源亮度与400瓦的疝气大灯冷光源亮度相同，使用寿命大于20000小时。