震动排痰机操作评分标准.doc

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震动排痰机操作评分标准

操作流程操作规程及考核标准扣分人员素质护士着装整齐,仪表端庄(2分)

用物准备震动排痰机1台、一次性叩击头保护套( 2 分)

操作前准备

评估患者观察患者病情、耐受能力、咳嗽反射、双肺呼吸音和痰鸣音、X线胸片、患

者的心理状态、沟通理解及合作能力、有无禁忌、判断治疗的频率及重点10分

治疗部位( 6 分)

洗手、戴口罩( 4 分)

核对患者床号、姓名、医嘱及治疗计划(5分)

向清醒患者或家属解释操作目的及方法,取得患者的配合( 3分)

协助患者取合适卧位,注意保暖( 5分)

确认操作面板上的CPS 控制旋钮在关闭的位置( 5 分)

打开设备背面的电源开关,顺时针旋转面板上的CPS控制旋钮至暂停(PAUSE)位置,

电源指示灯亮( 5分)

选择适当的叩击头,叩击头外罩一次性保护套,接上叩击接合器( 5 分)

操作流程

60分)

(

选择排痰模式,选择自动排痰模式时,定时按钮应指示在AUTO 区;选择手动模式应右ﻭ

旋超过AUTO 区,并确定相应的定时时间( 5 分)

直接将叩击头作用于胸廓,一手轻轻握住叩击头手柄,另一手引导叩击头,压力适当( 5

分)

治疗时平稳握住叩击头,由下而上,由外向里叩击,每个部位叩击30 秒左右,然后移到

下一部位,直到整个胸廓,治疗时间5-15分钟(10分)

使用过程中观察患者的反应(8 分)

协助患者取舒适卧位,整理用物( 2 分)

洗手,记录( 3 分)

口述注意事项: (10 分)

整理

(1)不同患者应选择不同的叩击头,使用AP230轭状叩击头时,不能使用AP2090 叩击安抚病人

接合

器,

叩击

接合

器上

的红

色箭

头必

须指

向主

气管

口述注意事项

(2)

为避

免交

叉感

染,

叩击

头外

罩应

用一

次性

保护

15分

(3)

基本治疗频率为10

-35CPS

(4)每日治疗2-4 次,餐前1-2小时或餐后 2 小时进行,叩击排痰前最好进行20分钟雾

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化治疗,或配合体位引流效果更佳

(5)皮肤及皮下感染部位、出血部位(指叩击部位)、胸部肿瘤、严重房颤、室颤、急性

心肌梗死、不能耐受震动的患者禁用

操作过程中能与患者良好沟通,取得合作( 3 分)

震动排痰的效果、患者的情况及痰液的量、性质( 6分)

操作后评价

用后物品处理符合消毒技术规范(3分)ﻭ(15分)

操作质量:动作轻巧、迅速、有条不紊,符合操作原则( 3 分)

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