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三甲医院振动排痰仪操作技术规范

三甲医院振动排痰仪操作技术规范【振动排痰仪操作服务规范】一、工作目标正确使用振动排痰仪，促进呼吸系统分泌物排除，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。

二、工作规范要点1.评估患者病情，做好解释工作，取得合作。

2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。

3.告知患者治疗过程中如有不适，及时告知护理人员。

4.选择患者餐前1～2h或餐后2h进行治疗。

5.对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，在使用振动排痰机前准备好吸痰设备。

三、结果标准1.患者和家属了解振动排痰的目的和意义，并能配合。

2.患者治疗后排痰有效，呼吸道通畅。

【振动排痰仪操作指引】一、操作目的1.治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。

2.改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，产生咳嗽反射，有利于机体康复。

3.术后患者或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道护理，预防呼吸道感染等并发症发生。

二、工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面黏液和代谢物松驰和液化；水平方面治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的黏液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。

三、实施要点（一）评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度及背部皮肤情况。

（二）用物准备振动排痰仪一台、合适的扣击头、叩击头罩。

（三）操作要点1.向患者做好解释工作，取得合作。

2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。

3.叩击头的连接：（1）动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。

（2）动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。

（3）动力头与叩击头直接连接，使用叩击边缘作用身体，可获得叩击治疗力。

震动排痰操作技术评分标准

震动排痰技术操作评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄1服装整洁1
2
核对医嘱2
2
向患者解释操作目的和方法取得配合2
5
患者：1、全身情况：目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况2
2、局部情况：了解患者病情，年龄，咳嗽反射，有无禁忌症，耐受能力，合作成都及背部皮肤情况2
5
打开机器电源开关，3选择程序3
6
设置震动强度，3治疗时间5-15分钟3
6
将叩击头贴于患者背部，2一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，2轻加压力（1KG左右），2观察患者反应。2叩击方法：由下而上，2由外向内2
10
治疗结束，时间调回至00：00，仪器自动停止震动，关闭机器电源
4
协助患者排痰（必要时吸痰）.漱口，3清洁面部2
3、心理状态：有无紧张、焦虑等情况2
4、健康知识：对疾病和需做检查项目的认识程度2
8
护士洗手0.5戴口罩0.5
1
用物准备：排痰仪一台1快速手消毒剂1
2
实施
60分Hale Waihona Puke 带用物至床旁、评估病室环境
5
再次核对患者
5
选择合适的叩击头2接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架上，套好叩击头外套，连接电源2
4
协助患者取侧卧位或坐位5
5
取舒适体位，2整理床单位，2交代注意事项2
6
按医疗废物分类处理原则处理用物2
2
洗手1记录1
2
评价
20分
遵循标准预防，节力，安全的原则。
10

排痰仪的操作流程及评分标准

排痰仪的操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!标题：排痰仪操作流程与评分标准指南一、排痰仪操作流程：1. 设备准备：确保排痰仪已连接电源，打开设备开关，检查设备工作状态是否正常。

机械辅助排痰操作流程及操作评分表

机械辅助排痰操作流程及操作评分表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

一、准备。

1. 确认患者已签署知情同意书。

民营医院医用震动排痰机操作要求及评分标准

民营医院医用震动排痰机操作要求及评分标准
1.目的：协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生
2，注意事项：1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗
禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病
肺脓肿和胸壁感染症状
感染部位
出血部位或可能出血部位
恶性肿瘤部位
血栓性静脉炎或淋巴管炎
心脏部位
静脉曲张
不能耐受震动的部位
2）注意扶持病人，避免体弱病人摔倒
3）使用过程中密切检测病人生命体征，随时询问病人，如不能耐受应及时终止治疗。

振动排痰机操作规范、评分、流程

振动排痰机操作规范一、目的应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外.二、评估：1、确认医嘱，患者床号、姓名、腕带2、评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等3、解释操作目的、方法、注意事项,并简要介绍配合要点,取得患者合作4、患者是否进餐,或进餐时间三、准备1、个人准备：仪表端庄,服装整洁,六步洗手法洗手，戴口罩2、用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽四、操作程序1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位.2、将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位.3、套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。

将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作,治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右,然后移动到下一个部位，直至整个胸廓.在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力,可增加频率，促进痰液排出.注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作,振动时间10min，可视病情给予调节。

4、振动完毕后关机拔电源,整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位.5—10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。

5、对物品进行分类处理,将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内,将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。

6、清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名.五、注意事项1、基本治疗频率为15-35CPS。

2、为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。

3、每日治疗2-4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗,治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。

4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应,及时吸痰.振动排痰机技术评分标准科室姓名考核老师成绩日期振动排痰机技术操作流程。

振动排痰

震动排痰操作技术及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子2.评估患者：评估患者病情，胸部皮肤情况，解释取得合作3.物品准备：多功能振动排痰机、痰盂4.环境准备：安静、安全、清洁温湿度适宜，无对流风51023未洗手扣3分，其它一项未准备扣1分评估少一项扣4分，未解释扣2分未准备扣2分环境准备未做扣3分操作方法与程序60 分1.核对病人，向病人说明此项操作的目的、过程和配合方法2.接通电源，打开开关，检查机器性能，调节合适的强度3.患者取侧卧位，背向操作者（可根据病人病情取恰当体位）4.将振动器的头部紧贴病人背部，迅速而有规律地振动背部5.从肺底到肺尖、从肺外侧到内侧，每一肺叶振动1--3分钟，不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊椎、乳房等部位操作6.振动同时鼓励病人做深呼吸和咳嗽、排痰7.询问病人的感受，观察呼吸、咳嗽、排痰情况，如有异常，立即停止操作8.操作时间：15--30分钟为宜，每日2—3次，餐前或晚间睡眠前进行9.处理机器，洗手，记录4639155495未核对扣2分，未解释扣2分机器性能不正常扣3分，未调节振动强度扣3分患者体位不当扣3分操作一处不正确扣3分顺序不符合要求扣5分，时间掌握不够扣5分，在禁止振动部位操作扣5分未指导患者配合扣5分未观察扣4分振动时间过短或过长扣3分，安排不合理一项扣3分机器未处理扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分效果评价15 分1.操作熟练，程序正确2.关爱病人，病人舒适3.患者配合，叩击有效，有痰液咳出5510操作不熟练，振动顺序有误扣5分未体现关爱病人扣5分患者配合不够扣5分，痰液未咳出扣5分。

机械排痰技术操作规程及评分标准

4
10分
3、用过的仪器正确消毒处理。
3
适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患、急性肺炎、气管切开术后需要排痰。
禁忌症：皮肤及皮下感染、胸肺部肿痛及创伤、肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血、凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。
2
操
2、协助患者取侧卧位或俯卧位，妥善固定各种管道。
5
作
3、接通电源，根据患者的病情、耐受程度选择l5-30Hz,每次10-2Omin,
25
流
一手轻轻捏住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下
程
向上循环进行排痰，每个部位叩击30s,然后移到下一个部位（痰液黏稠，
质
先进行雾化吸入：避开脊柱、肩胛骨及重要脏器:操作中听到痰鸣音，先吸
机械振动排痰操作评分标准
推
1、评估患者意识、病情（胸片、血气指标、血氧饱和度）。
5
备
2、核对，向患者解释目的和方法
4
质
3、听诊双肺呼吸音。
2
量
4、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、规范洗手、戴口罩。
4
20
5、用物准备：排痰机、合适叩击头，连接好备用，检查仪器性能良好。
5
分
1、携用物至患者床旁，核对患者。
量
痰，稳定后再继续操作）。
70
4、对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，
5
分
促使其深部排痰，操作中注意观察患者情况。
5、做完一侧给病人翻身做另一侧。
25
6、指导患者深呼吸及有效咳嗽，必要时吸痰。
4
7、听诊病变部位呼吸音改善，无啰音

机械排痰操作流程及评分标准

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文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!机械排痰是通过机械装置帮助患者排出呼吸道的分泌物，是一种重要的呼吸治疗手段。

多频振动排痰治疗仪技术

15
3、每一位置持续振动1—2分钟，1—2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
15
4、叩击震颤时要注意观察患者有无发绀、憋气、胸闷、呼吸困难、出汗等不适，如出现以上情况，应立即停止叩击震颤并通知医生。
15
评价
20分
1、操作结束协助取舒适体位、整理床单位。
3
2、关闭多频振动排痰治疗仪总开关，拔出电源插头。
多频振动排痰治疗仪技术操作考核标准
姓名：得分：
项目
操作要点
评分
扣分
评估
10分
1、自身评估：着装整齐规范、符合操作要求
2
2、评估用物：用物齐全，摆放有序，方便操作
2
3、评估患者：核对患者信息；评估病情，告知相关事项，取得合作
4
4、环境评估：宽敞明亮，温度适宜
2
实施70分
准备
1、协助患者取合理体位（半卧位或侧卧位）、注意保暖；
2
3、放回仪器，洗手签字记录。
5
4、治疗结束后5—10分钟，协助患者拍背咳痰或吸痰
5
5
2、选用合适的叩击头与叩击接合器，接通电源，打开多振动排痰治疗仪总开关；
5
3、选择自动手动模式，根据患者的忍受力调节频率；
5
振动
排痰
1、将治疗头至于胸部引流部位，开始对引流部位作叩击、震颤和定向挤推，或将治疗头至于胸背部，由外向内、由下到上进行叩击和振动排痰。
15
2、、指导患者撅嘴呼吸：由鼻腔缓慢用力，深呼吸一口气，屏息数秒，由圆唇慢慢吐出，状似吹蜡烛，每次叩击振动时间为5— 10分钟（视患者忍受力、临床反应而定）。

机械振动排痰

●洗手，选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏，协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源，打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率（15Ｈｚ～３０Ｈｚ），每次（１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ）
●按“开/关”键，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适各-4
排痰部位，方法不正确各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位、未拉起床栏各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰

振动排痰评分标准

4
未处理扣2分；未洗手记录扣2分
效果评价
15分
1、操作熟练、正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。
5
操作流程错误扣2分，未达要求不得分
2、关心爱护病人，患者配合治疗。
5
关心患者不够扣2-5分
3、安全用电。
5
未掌握安全用电原则扣5分
5
动作过重扣2分；固定不牢靠扣2分
8、观察患者的病情、排痰后的效果。
5
一项做不到扣2分
9、停振动排痰：撤离叩击头，整理床单元，取舒适体位。
10、关闭振幅旋钮，关电源开关，拔下插头。
5
未整理床单元扣1分；程序颠倒或漏一步各扣2分
10、记录振动排痰时间。
4
未记录扣2分，卧位不舒适扣2分
12、处理用物，洗手。
10
3、协助患者取舒适体位，一般多采用侧卧位。
5
一项做不到扣2分；
4、打开振动排痰仪的电源。
5、选择适合的振幅。
6、根据病情调节时间（5-20分钟）
5
一项做不到扣2分；
7、仪器工作正常后，将叩击头抵至病人身上，按照从下到上，从外至内的顺序进行振动排痰。如果有有效咳痰，可以继续行叩击振动治疗，引导咳嗽。
振动排痰操作评分标准
日期：科室：姓名：监பைடு நூலகம்人员：得分：
项目
评分细则
分值
扣分标准
操作前准备
20分
1、护士准备：衣帽整洁、戴口罩、洗手。
5
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
2、处理医嘱并核对医嘱。
2
未处理及核对各扣1分
3、评估患者：①核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、过程及配合方法，安置适宜体位。②评估患者病情、意识、痰液粘稠度。③后背皮肤情况，有无骨折，有无脊柱损伤，皮下组织厚度，对振动频率的耐受度等。

振动排痰机操作规范评分流程

振动排痰机操作规范评分流程一、操作规范：1.熟悉设备：在操作振动排痰机之前，了解设备的用途、工作原理和操作方式。

阅读设备的相关说明书，并接受相应的培训。

2.准备工作：确保设备处于良好工作状态，所有零部件无损坏。

检查连接管、气动开关以及其他附件是否完好。

3.防护措施：为了预防传染和交叉感染，操作人员应佩戴面罩、帽子、手套等个人防护用品。

4.消毒操作：每次使用前后，对振动排痰机进行必要的清洁消毒，以确保设备的卫生和安全。

二、评分1.操作流程：根据设备的使用说明，评估操作人员是否掌握了正确的操作流程。

操作流程包括设备的准备、使用方法和收尾工作等方面。

操作流程是否规范、有序，以及是否符合操作规范，都会影响到评分结果。

2.消毒操作：检查操作人员是否按照设备的清洗和消毒要求进行操作，并评估清洗和消毒的效果。

良好的消毒操作可以最大程度地减少交叉感染的风险。

3.卫生防护：评估操作人员是否佩戴个人防护用品，例如面罩、手套等。

同时，还要考虑操作环境的卫生情况，包括工作台面、床铺等的清洁程度。

三、操作流程：1.准备：检查设备是否处于良好工作状态，保证连接管道无损坏。

为患者选择适当的体位，如半坐位或俯卧位。

2.连接：将设备连接管与排痰导管进行连接，确保连接紧密，无松动现象。

同时，将设备的气动开关打开。

3.调节：调节设备的振动频率和强度，根据患者的情况进行适当的调整。

通常，初次使用时可以选择较低的频率和强度，然后逐渐增加到适宜的水平。

4.操作：将排痰导管插入患者的气道中，通常是经口或经鼻插入。

插入深度一般为察看患者的痰液状况，观察是否有痰液排出。

5.清洁和消毒：清洁和消毒设备和相关配件，如连接管、排痰导管等。

使用清洁剂和消毒剂进行清洗和消毒，然后晾干备用。

机械排痰操作标准及评分细则

患者病情、意识、合作程度 2 分，肺功能 6 状态，氧饱合度 2 分，环境室温适宜、光线
充足 2 分
振动排痰仪 2 分、吸痰装置 1 分，雾化吸入 7 装置及药液 1 套 2 分，手消液 1 分，治疗卡 1分
携用物至床旁，查对床头卡与腕带 2 分，解 4 释取得合作 2 分
再次查对 2 分，协助患者取舒适卧位 2 分， 6
机械振动排痰操作标准及评分细则
项目目的准人
员评估
用物备准备 1
2
3 4
5 操作6 流7 程8
9
10
1 治疗2 结3 束4
4
5
提问总分
标
操作流程及质量标准
准
分
促进排痰；改善肺通气、换气功能；提高氧 5 分压；减轻缺氧症状；防止发生坠积性肺炎。
着装规范 1.分
3
洗手、戴口罩 2 分
元1分
再次查对 2 分，终末处理 2 分，洗手 2 分， 8 记录 2 分
10
姓
名
询问患者有无其他需要或不适 2 分，整理床 4
单元 2 分
清理用物，按规范处理 2 分，洗手 2 分，记 6 录2分
携治疗卡至床旁 1 分，核对病人 2 分，沟通 4
1分
关仪器电源 1 分
1
边沟通பைடு நூலகம்予患者脱下充气背心 2 分
2
鼓励患者咳嗽排痰（必要时吸痰）5 分
5
相关健康教育 4 分，取卧位 1 分，整理床单 6
洗手 2 分
配好药液协助患者雾化吸入 4 分
4
雾化完毕，连接振动排痰仪电源 2 分，穿好 6
充气背心 2 分，连接充气筒 2 分

震动排痰仪使用操作评分标准表

震动排痰仪使用操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的松动肺泡及支气管上的痰液，使之进入到主支气管及气道，利于患者咳出或吸出痰液，保持呼吸道通畅。

评估要点1、患者意识状态、理解合作程度。

2、前胸、后背及双侧腋下有无敷料或引流管。

3、病情允许的体位。

4、有无使用禁忌症。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：震动排痰仪、保暖盖被、叩击罩。

61）核对医嘱，准备用物。

52）洗手，戴口罩。

携用物至患者床旁，再次核对。

53）准备振动头，圆形用于前胸后背，弧形用于胸侧部。

104）通电。

5 5）按O/I键（start/pause/stop）开机。

56）按 cyck per second 数显下+/—键，调节频率大小。

107）按下 time menu display 数显下+/—键，调节治疗时间。

108）协助患者取合适体位。

59）按O/I键（start/pause/stop）开始治疗。

将叩击器或振动头依次置于患者后背两侧，左右前胸，自上而下，由外向内振动叩击，不能在伤口上、心前区、肾突部位以及女性乳房上进行叩击。

1010）治疗完毕，协助患者取舒适卧位。

1011）协助患者咳痰或吸痰，洗手后，再次查对并做好记录。

10操作步骤12）操作速度：完成时间5分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5注意事项1、清醒患者指导其治疗前20分钟雾化，治疗后5-10分钟咳痰或排痰。

2、指导患者根据病情取合适卧位，行体位引流。

3、告知患者若有胸闷、气急等不适立即通知医护人员处理。

4、指导患者行有效咳嗽。

5、一次性纸质叩击罩放入医用废物袋。

6、叩击器擦拭消毒。

7、机器的机箱、导线、手把、支架和托盘需用中性消毒剂进行清洁，确保没有液体滴入或渗入马达。

评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

振动排痰仪操作评价标准精选文档

振动排痰仪操作评价标准精选文档
振动排痰仪使用技术操作评价标准（100分）
科室：姓名：得分：日期：
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
备注
（存在问题）
A
B
C
D
评估
10
1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.评估患者胸片情况、呼吸音、呼吸状态、自主咳痰能力、痰液性状、痰液量及血氧饱和度。
3.评估患者进餐时间、雾化治疗时间及背部皮肤情况
按从外向内的轨迹移动治疗头，以便使呼吸系统痰液按照细支气管→支气管→气管→体外的顺序蠕动排出。
6.评估患者对治疗的反应，根据患者的承受能力，由低到高，由弱到强逐步增大工作频率或工作程序。
7.排痰过程中密切观察患者生命体征变化及其他不适，若出现任何异常，立即停止使用排痰机，报告医生对症处理。
8.操作完成，关闭排痰机。
5
3
2
4
2
1
3
1
0
2
00Βιβλιοθήκη 用物准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：听诊器、振动排痰机、不同类型及型号的叩击头或叩击接合器，纸巾、必要时备吸痰装置、口咽通气道、开口器、舌钳、电插板等。
5
5
4
4
3
3
2
2
操
作
流
程
70
1.备齐用物，携至床旁，核对患者腕带。
2.向患者解释使用振动排痰机的目的和配合方法。
3.协助患者根据情况选择利于排痰的舒适卧位。
4.根据患者年龄、体重选择合适的叩击头。接通电源，转动旋钮打开排痰机，可根据患者具体情况选择模式，调节振动频率（10-35CPS）及时间（10-20min）。

振动排痰机操作评分表.

医用振动排痰机操作要求及评分标准
1、目的：协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生
2、注意事项：1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。

禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病
胸壁感染症状
肺部血栓、肺出血及咯血
感染部位
出血部位或可能出血部位
恶性肿瘤部位
血栓性静脉炎或淋巴管炎
心脏部位
静脉曲张
不能耐受震动的患者。

2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒
3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。

使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。

4)叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上
原则。

5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需遵医嘱执行。

3、维护保养：1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。

2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。

不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。

3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。

如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。

4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。

支架的脚轮除外。

叩击震颤排痰技术操作评分标准表

叩击震颤排痰技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的促进痰液引流，保持呼吸通畅，促进患者舒适。

评估要点1、患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口腔鼻腔情况。

2、听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读X光胸片，以确定肺部叩击的位置。

3、患者的心理状态、沟通理解及合作能力。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：1）听诊器；2）医疗垃圾袋；3）必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳。

31）摆体位，取侧卧位，符合翻身要求。

52）叩击：叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈120o左右，使掌侧呈杯状利用腕关节活动，用腕力轻柔迅速叩击。

叩击时按支气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙。

感染部位着重叩击，每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟120-180次，总叩击时间以5-15分钟为宜。

叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，边叩击边鼓励患者有效咳嗽。

153）震颤：呼气期手掌紧贴胸壁用双臂等长收缩的力量对胸壁施加一定压力并作轻柔的上下抖动，每个部位重复6-7个呼吸周期。

54）鼓励有效咳嗽。

35）排痰后再次听诊肺部。

56）患者清洁面部，保持舒适体位。

5 操作步骤7）操作速度：操作完成时间5分钟以内。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、告知患者体位引流的目的、步骤。

2、告知患者配合操作的方法。

1、体位的摆放要在患者的病情和能耐受前提下进行，并充分暴露患者肺部。

2、叩击原则：按支气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

3、震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜骨质疏松患者。

注意事项4、叩击加震颤时间15-20分钟为宜，在餐后2小时至餐前30分钟或雾化后进行。

拍打的频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定。