震动排痰机操作评分标准.doc
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震动排痰机操作评分标准
操作流程操作规程及考核标准扣分人员素质护士着装整齐,仪表端庄(2分)
用物准备震动排痰机1台、一次性叩击头保护套( 2 分)
操作前准备
评估患者观察患者病情、耐受能力、咳嗽反射、双肺呼吸音和痰鸣音、X线胸片、患
者的心理状态、沟通理解及合作能力、有无禁忌、判断治疗的频率及重点10分
治疗部位( 6 分)
洗手、戴口罩( 4 分)
核对患者床号、姓名、医嘱及治疗计划(5分)
向清醒患者或家属解释操作目的及方法,取得患者的配合( 3分)
协助患者取合适卧位,注意保暖( 5分)
确认操作面板上的CPS 控制旋钮在关闭的位置( 5 分)
打开设备背面的电源开关,顺时针旋转面板上的CPS控制旋钮至暂停(PAUSE)位置,
电源指示灯亮( 5分)
选择适当的叩击头,叩击头外罩一次性保护套,接上叩击接合器( 5 分)
操作流程
60分)
(
选择排痰模式,选择自动排痰模式时,定时按钮应指示在AUTO 区;选择手动模式应右ﻭ
旋超过AUTO 区,并确定相应的定时时间( 5 分)
直接将叩击头作用于胸廓,一手轻轻握住叩击头手柄,另一手引导叩击头,压力适当( 5
分)
治疗时平稳握住叩击头,由下而上,由外向里叩击,每个部位叩击30 秒左右,然后移到
下一部位,直到整个胸廓,治疗时间5-15分钟(10分)
使用过程中观察患者的反应(8 分)
协助患者取舒适卧位,整理用物( 2 分)
洗手,记录( 3 分)
口述注意事项: (10 分)
整理
(1)不同患者应选择不同的叩击头,使用AP230轭状叩击头时,不能使用AP2090 叩击安抚病人
接合
器,
叩击
接合
器上
的红
色箭
头必
须指
向主
气管
口述注意事项
(2)
为避
免交
叉感
染,
叩击
头外
罩应
用一
次性
保护
套
15分
(3)
基本治疗频率为10
-35CPS
(4)每日治疗2-4 次,餐前1-2小时或餐后 2 小时进行,叩击排痰前最好进行20分钟雾
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化治疗,或配合体位引流效果更佳
(5)皮肤及皮下感染部位、出血部位(指叩击部位)、胸部肿瘤、严重房颤、室颤、急性
心肌梗死、不能耐受震动的患者禁用
操作过程中能与患者良好沟通,取得合作( 3 分)
震动排痰的效果、患者的情况及痰液的量、性质( 6分)
操作后评价
用后物品处理符合消毒技术规范(3分)ﻭ(15分)
操作质量:动作轻巧、迅速、有条不紊,符合操作原则( 3 分)
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