放射性肺炎的护理
放射性肺炎的护理精选.
放射性肺炎的护理【概述】胸部肿瘤如乳腺瘤、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤，表现为炎性反应，称为放射性肺炎。
【临床表现】一、症状：1.放射性肺炎可能无明显的症状和体征。
常于放射治疗1～6周后出现临床症状及肺炎的胸部X线征象。
2.一般在放射治疗后2-3个月出现刺激性干咳、气急、胸痛，呈进行性加重，可有发热，一般在38℃左右。
肺纤维化明显时可呼吸困难加重并出现发绀，伴有食管炎症状，气急常呈进行加剧。
3.放射性损伤导致肋骨骨折时，可出现胸痛。
二、体征：1.放射部位皮肤萎缩和硬结，局部毛细血管扩张。
2.肺部可听到干、湿啰音和摩擦音，如炎症严重，发生永久性肺纤维化。
【主要诊断】胸部X线表现：急性期在照射的肺野上出现弥漫性模糊阴影，边缘不整齐，如同支气管炎或肺水肿。
病变的范围与胸廓表面照射野一致。
慢性期发生肺纤维化，病变成条索状或团块状收缩或局限性肺不张。
纵膈胸膜和心包有大量粘连，纵膈向患侧移位，横隔升高，一侧胸廓收缩。
【主要治疗原则】1.预防：为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射野、时间与剂量。
X线检查发现放射性肺炎，应及时停止放射治疗。
2.治疗：主要是对症治疗。
肺部继发感染是诱导放射性肺炎发生的原因之一，老年、体弱、有慢性肺疾患者更易发生放射性肺炎。
1)抗感染治疗：抗生素治疗是放射性肺炎治疗的主要手段之一。
2)肾上腺皮质激素：泼尼松。
每日40mg，分4次口服，以后逐渐减量，直至每日10mg，全程约3～6周，急性严重患者可在使用抗生素的同时给予地塞米松10～20mg，静脉推注。
3)对症治疗：静卧休息，适当的氧气吸入，并预防心力衰竭。
对咳嗽、痰粘稠不易咳出的患者，可给予必嗽平16mg口服，3次／日，或沐舒坦30mg，3次／日。
【护理评估】1.评估患者胸部是否曾接受过大剂量或照射范围广的放射治疗；或老年、体弱、原有肺部疾病，有接受过放射治疗的病史。
2.评估患儿的呼吸情况记录性质、频率、形态、深度，有无鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、端坐呼吸等。
一例放射性肺炎患者护理查房
一例放射性肺炎患者护理查房周颖病例简介：床号48姓名须磊性别男年龄40住院号177585诊断肺癌继发放射性肺炎主诉胸闷气急4月余加重1月现病史2011年12月胸部放射性治疗后出现胸闷气急，近一月加重，胸部CT 示放射性肺炎，为进一步治疗收入院。
既往史2011年3月行右锁骨上淋巴结穿刺术，病理示找到癌细胞倾向腺型。
已化疗6次。
辅助检查胸部CT放射性肺炎:放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。
轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。
病因:放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。
有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。
据上海医科大学中山医院临床统计，剂量在6周内小于2000rad，一般极少发生肺炎，剂量超过4000rad则肺炎明显增多，放射量超过6000rad者，必有放射性肺炎。
放射野越大发生率越高；大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。
其他影响因素如个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生。
某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。
老年和儿童对放射治疗的耐受性差。
临床表现:轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。
气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。
并发放射性食管炎时出现吞咽困难。
若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。
体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。
肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。
治疗:为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。
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• 注意观察病人的咳嗽、呼吸情况和伴随
症状:如病人出现口唇紫绀、呼吸困难
时应给予半卧位，氧气吸入。严重呼吸
困难时使用呼吸兴奋剂以缓解症状。保
持呼吸道通畅，痰多、粘稠时，可用沐
舒坦等化痰药物或者雾化吸入稀释痰液，
同时给予叩背，并教会PPT学患习交者流 正确咯痰的
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• 对于有刺激性干咳的患者，可给予止咳 剂，尤其夜间如发现此类患者，应及时 给予一些热水，可减轻咽喉的刺激而缓 解咳嗽。
• 注意药物不良反应： 急性期使用抗生 素可控制肺部炎症反应，但应注意现用 现配，并注意用药后的不良反应。
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• 发热的护理：每天观察体温变化，轻度 发热可给予30％酒精或温水擦浴，同时 多饮水，推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴 等，重者使用抗生素、激素、中药降温 可用柴胡注射液、清开灵注射液等。及 时更换衣服、床单并注意保暖、休息，
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放疗后的护理
• 急性性放射性肺炎常表现为低热、干咳、 胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、 呼吸困难和紫绀等，常伴肺部感染、慢 性放射性肺炎进展缓慢，大多数病人无 明显临床症状或仅有刺激性干咳，咯白 色泡沫痰，有时胸闷，少数病人合并肺 部感染时可有发热。针对这些症状我们 采取如下护理措施：
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心理护理
• 了解病人的心理状态，告之放疗的作用、 疗效、必要性、注意事项及有可能发生 的并发症，使患者明白放疗虽然有副作 用，但积极治疗疾病病是主要的，让病 人了解放射性肺炎早期出现的症状，以 便及早发现。告诉患者戒烟，并积极进 行心理疏导，使患者能够保持良好的精 神状态，树立战胜疾病的信心。
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放射性肺炎诊断及护理
3. 综合治疗：根据病情采用 药物治疗、氧气吸入等综合治
疗方法。
02
放射性肺炎的诊断
临床诊断
01
02
03
详细询问病史
了解患者是否有接受过放 疗、化疗等治疗，以及治 疗的具体时间和剂量。
临床症状
观察患者是否出现咳嗽、 咳痰、呼吸困难、胸痛等 症状，以及症状的严重程 度和持续时间。
体征检查
检查患者是否有体温升高 、心率加快、呼吸急促等 体征，以及肺部的听诊情 况。
良反应。
优化放射治疗技术，如精确放疗 、调强放疗等，以减少正常组织
的损伤。
健康管理
指导患者保持良好的生活习惯 ，如戒烟、避免接触有害气体 等，以降低肺部感染的风险。
对患者进行呼吸功能训练，包 括腹式呼吸、缩唇呼吸等，以 改善肺功能。
定期进行胸部CT检查，以监测 肺部病变的变化和评估治疗效 果。
预后和复发预防
抗生素
根据感染的病原体类型，选择适当的抗生素进行 治疗，以预防感染。
抗氧化剂
使用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸等，可以减轻肺 部的氧化应激反应。
非药物治疗
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吸氧
对于呼吸困难的患者，可以给予吸氧治疗以缓解 症状。
排痰
鼓励患者排痰，保持呼吸道通畅，有助于减轻症 状。
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康复治疗
对于慢性放射性肺炎患者，可以进行康复治疗， 如理疗、运动等，以改善肺功能。
鉴别诊断
细菌性肺炎
与放射性肺炎在临床症状和影像学表现上相似，但细菌性肺 炎通常有发热、白细胞计数升高等表现，且抗生素治疗有效 。
肺癌
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学表现与放射性肺炎不同 ，且肺癌患者通常会出现消瘦、淋巴结肿大等症状。
放射性肺炎患者的观察与护理
现代护理 ・
２ ０ 年 ２月第 ６ ０９ 卷第 ６期
放射 性肺炎患者 的观察 与护理
孙 长平 ， 孟庆 玲 ， 刘春 艳 。柴 ， （ ． 木斯 市 医保 医 院 ， 龙江 佳 木斯 １ 佳 黑 华 ， 郑金 菊 １４０ ） ５ ０２ １４ ０ ； ． 木斯市 中心 医 院 ， ５ ０ ２ ２佳 黑龙 江佳 木 斯
其 病情 将会 加 重 和发 展 ， 至并 发 呼吸 及 心 力衰 竭 死亡 。现 甚
２． ． １大剂 量抗 生 素 的护 理 由于 放 射 性肺 损 伤常 有继 发 性 ３ 感 染 ， 时 大剂 量 使 用抗 生素 可 控 制 肺 部 炎 症反 应 ， 使 用 及 在
过 程 中要 注意 药 品现 配现 用 ， 注意 给药 速 度 、 给药 顺 序 、 药 给
将 我科 的护 理 体会 报 道如 下 ：
１一 般 资 料 １１临床 资料 ． 本组 ３ ５例 患 者 均 为 ２ ０ ６年 １月 ～ ０ ８年 ９月在 我 科 ２０
时 间 、 物 配伍 禁忌 、 药 给药 方 法 。密切 观 察给 药后 不 良反 应 。 ２ － ． ２激素 的观 察 与护 理 使 用 皮 质 激 素可 降低 炎症 的反 应 ３ 程 度 ， 加 炎症 渗 出的 吸 收 ， 使 用 时 要 注 意有 无 用 药 后 反 增 在 应 ， 出 现 面色 潮 红 、 如 胃部 不 适 、 便 颜色 改 变 、 肤 痤 疮 等 大 皮
治 疗 过程 中无 痛 苦 、 创 伤 、 位精 确 。 知 放疗 的注 意 事项 无 定 告 和 有 可能 发生 的并 发 症 ， 以及关 于 放 射性 肺 炎早 期 出现 的症
给 予 高热 量 、 维生 素 、 脂 肪 、 消 化 的清 淡 饮 食 ． 高 低 易 禁 忌 辛 辣 刺激性 食 物 。 量 多饮 水 ， 适 以增加 尿量 ， 因放 疗所 致 使 肿 瘤 大 量破裂 死 亡 而释放 的毒 素排 除体 外 ， 轻放 疗反 应 。 减
放射性肺炎症状及护理
放射性肺炎症状及护理肺炎相信很多人都听说过，但是放射性肺炎是什么呢？很多人对于放射性肺炎的了解却不是很多。
放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。
轻者无症状，炎症自行消散；重者产生广泛性肺纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。
放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。
一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。
放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤。
放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。
对于老人和小孩来说，老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。
化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。
放射性肺炎的症状放射性肺炎的症状主要有哪些呢？只有了解了它的症状，才能够及早的发现并予以及时的治疗，下面，让我们一起来了解一下放射性肺炎的症状主要有哪些吧！对于放射性肺炎，轻者无症状。
可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。
不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。
放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛。
放射性食管炎可产生吞咽困难。
随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。
易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。
1、放射性肺炎大多数是以慢性起病，也有的一开始就是急性的。
最初是以肺泡和肺泡壁内，产生炎症反应为初始症状，然后炎症蔓延到周围的，间质部分和血管人体，引起间质性纤维化，导致肺组织破坏和瘢痕产生。
2、这些疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。
继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热3、使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是放射性肺炎的一种表现。
放射性肺炎的护理 ppt课件
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教学目标
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概念
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主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
性肺炎：
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性 淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗 后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。
肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面 积以及照射速度密切相关。
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进食少者给予静脉补液，控制输液滴速，以 40 滴 ／min为宜，防止发生肺水肿及心衰。 4.遵医嘱给予退热药物及抗生索，并观察药物疗效 及副反应，保持病室空气新鲜，每日通风两次， 防止门窗同时开启，使空气对流而诱发、加重放 射性肺炎。
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呼吸困难的护理
体位：立即将患者置于半坐卧位休息，指导患者练 习放松、深呼吸，减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦 虑。 观察：患者呼吸频率、节律、深浅度变化，进行血 氧饱和度监测，给予氧气吸入，氧流量 2L ～ 4L ／ rain。对合并有慢性肺部疾患者，宜给予持续低流 量吸氧，3L／min为保持呼吸道通畅，使患者胸闷、 气紧症状等得到缓解，遵医嘱应用抗炎、激素类药 物。
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放射性肺炎主要症状
放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3 周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、 心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随 肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感 染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现 吞咽困难。
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若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压 痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻 及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化， 最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应 征象。
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放射性肺炎及呼吸功能锻炼
放射性肺炎放射性肺炎是肺组织接受一定剂量的电离辐射后所导致的急性炎性反应发病原因通常是由于胸部肿瘤如肺癌、食管癌、淋巴瘤、胸腺瘤以及乳腺癌等接受放射治疗时一定体积的正常肺组织受到一定剂量照射后产生。
同时某些化疗药物（如博来霉素、阿霉素、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等）的使用也可以加重放射性肺炎的发生率。
临床表现（1）轻者出现持续性低热，同时出现呼吸道症状，如咳嗽，胸闷等。
（2）较重者可出现呼吸困难，胸痛，持续性干咳，少量白痰或痰中带血；听诊患者肺部有湿罗音表现，胸部X线检查可见肺部炎症或纤维化表现。
（3）严重放射性肺炎，临床主要出现急性呼吸窘迫，高热，导致死亡。
放射性肺炎的发生时间一般在放疗后1-3个月，放化疗同步的病人，放射性肺炎的发生时间可能会提前疾病治疗1）吸氧、化痰、支气管扩张剂等对症支持治疗，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
2）糖皮质激素类药物可以有效缓解急性渗出，减轻病变部位的炎性反应及间质水肿。
3）抗生素的应用：单纯放射性肺炎一般不主张应用抗生素，但由于肺组织渗出增加，气道排痰不畅，且肿瘤病人放抵抗力较弱，易于合并感染，应该预防性应用抗生素，但不宜长期应用，以免诱发真菌感染，使病情复杂化。
4）病情严重者可以考虑气管切开正压呼吸。
疾病预防肺的放射性损伤预防比治疗更为重要。
（1）放疗前了解患者一般情况、肺功能、是否行化疗等；（2）设计放疗计划时，了解并限制正常肺组织所照射的体积及剂量；（3）放疗中密切观察，如对渐进性的咳嗽、呼吸困难应及时处理，明确诊断。
饮食注意病人放疗过程中应该进食高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，多进食水果、绿叶蔬菜等，满足维生素的摄取，有助于放射损伤的防护。
疾病护理（1）注意观察病人的咳嗽、气短、发热等症状的发生，及时发现，及时诊断，避免继续放疗导致放射性肺炎的加重。
（2）发生放射性肺炎后应注意室内湿度，避免过于干燥，利于呼吸道的湿化，促进痰液排出。
（3）适当控制病人活动，减轻呼吸系统负担。
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• 胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理；肖婷，
《黑龙江医药》2010.03,23
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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• 轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素 和支持疗法，肺内炎症可自行吸收消散。
• 严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发 生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
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• 告知病人放疗的重要性及可能发生的反应。做好放 疗期间的宣教，消除病人紧张、恐惧的心理，病区 环境舒适
• 放疗前1小时避免进食，饭后饮水冲净食管，放疗 前后静卧30分钟，注意保持足够的休息和睡眠
放射性肺炎护理 ppt课件
1
• 胸部恶性肿瘤放射治疗所致放射性肺炎的护理体会；陈燕， 黄素萍，朱洁，《解放军护理杂志》2004.4，21
• 综合护理干预对肿瘤合并放射性肺炎患者生活质量的影响； 李媛媛，李伟珍，文启连，《齐鲁护理杂志》2015.11，21 卷21期
• 放射性肺炎患者的护理；乔蕾，《实用心脑肺血管病杂志》 2011.10,19卷10期
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• 体检见放射局部的皮肤萎缩、变硬，肺部可 闻及干、湿啰音及摩擦音。肺部广泛、严重 纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏 病，出现相应征象。
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• 除了根据患者出现咳嗽、气急、胸痛症状 判断外，放射性肺炎诊断还可以根据相应 的检查来判断
• 1、肺功能检查 • 2、X线表现
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放射性肺炎护理PPT
心理护理
寻求心理支持：如有需要，寻 求心理专业人士的支持和帮助 。
康复训练
康复训练
适当运动：根据医生建议进行适当的锻 炼，有助于恢复体力和提高肺部功能。
注意休息：避免过度劳累，给身体充足 的休息时间。
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放射性肺炎护理PPT
目录 简介 放射性肺炎概述 放射性肺炎护理建议 饮食调理 心理护理 康复训练
简介
简介
放射性肺炎是一种罕见但严重 的疾病，由放射线或放射性物 质引起。本PPT旨在为用户提供 放射性肺炎护理的相关知识和 建议。
放射性肺炎概 述
放射性肺炎概述
什么是放射性肺炎：放射性肺炎是由放 射线或放射性物质引起的肺部炎症。 主要症状：常见症状包括咳嗽、呼吸困 难、胸痛和发热。
饮食调理
饮食调理
高热量饮食：增加摄入热量，提供身体 所需能量。
蛋白质丰富食物：增加蛋白质摄入，促 进伤口愈合与组织修复。
饮食调理
维生素补充：适量补充维生素 ，增强免疫功能。
心理护理
心理护理
积极面对：保持乐观心态，积极应对疾 病，有助于恢复身体健康。 交流倾诉：与家人和朋友分享感受，减 轻心理压力。
放射性肺炎概述
预防方法：避免接触放射线和 放射性物质，做好个人防护。
放射性肺炎护 理建议
放射性肺炎护理建议
保持呼吸道通畅：经常咳嗽、使用呼吸 设备、保持房间通风等方法可以帮助保 持呼吸道通畅。 增强免疫力：保持良好的营养、适量运 动、充足休息，以加强身体的免疫力。
放射性肺炎护理建议
遵循医嘱用药：根据医生的建 议使用抗生素、抗炎药等药物 进行治疗。
放射性肺炎护理业务学习课件
放射性肺炎的护理措施
放射性肺炎的护理措施 基础护理
保持良好的呼吸功能，提供氧疗及吸痰等支持。
患者需定期监测生命体征，观察呼吸状况的变化 。
放射性肺炎的护理措施 营养支持
根据患者状态提供适宜的营养支持，促进恢复。
高蛋白、高热量的饮食有助于提高免疫力性肺炎的临床表现 常见症状
患者常表现为干咳、呼吸困难及胸部不适。
这些症状可能在放疗后数周或数月出现，需密切 观察。
放射性肺炎的临床表现 体征检查
体检时可发现肺部啰音、呼吸音减弱等异常。
影像学检查如胸部CT可展示肺部浸润或纤维化。
放射性肺炎的临床表现 实验室检查
可通过血常规、炎症指标等辅助确诊。
常见于接受胸部放疗的癌症患者，症状包括咳嗽 、气短及胸痛。
放射性肺炎的定义与病因
放射性肺炎的病因
主要由放射线对肺组织的直接损伤引起，可能伴 随细胞凋亡和炎症反应。
放射线的剂量和照射范围是影响发病率的重要因 素。
放射性肺炎的定义与病因
风险因素
包括患者的年龄、基础疾病、放射剂量及其它合 并治疗。
高剂量放疗或同时接受化疗的患者更易发生放射 性肺炎。
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演讲人：
目录
1. 放射性肺炎的定义与病因 2. 放射性肺炎的临床表现 3. 放射性肺炎的护理措施 4. 放射性肺炎的并发症与管理 5. 放射性肺炎的预防策略
放射性肺炎的定义与病因
放射性肺炎的定义与病因
什么是放射性肺炎
放射性肺炎是由于放射治疗或放射性物质引起的 肺部炎症。
放射性肺炎的护理措施 心理护理
给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧感。
可适当提供心理咨询及交流，让患者感受到关爱 。
放射性肺炎病人的护理
关键词 ： 放 射 性肺 炎 ； 内科 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标 识码 ： Ｂ
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ２ ９ ２ 性肺 炎的主要病理改变 为急性放射性肺炎和慢性纤 维化。我院 自
碳氧血红蛋 白降低 了血红 蛋 白的携氧能 因体 内碳 氧血 红 蛋 白浓 度 不 同
力， 典 型的临床表 现为面部 潮红及 口唇呈樱桃 红色。 ３ ． ３ ． ２ 一氧 化 碳 中毒 的 症状 而有变化 ： （ １ ） 轻 度 一 氧 化 碳 中毒 通 常 提 示 一 氧 化 碳 浓 度 为
者症状主要表现 为头 痛 、 耳鸣 、 恶心 、 困倦 、 头晕 、 精 神状态改变 、 意 识混乱 、 木僵 、 易激惹 、 低血压 、 心动过速 、 心电图异常及肤色改变 。 （ ３） 重度 中毒时 一氧化碳浓度 为 ４ ｌ ％ ６ ０ ％， 此 时症 状表现 为昏 迷、 惊 厥及一 般状 况不稳 。（ ４） 最严 重阶段 （ 致命 性 中毒 ） 时一 氧
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ２ 期
水 肿及组 织缺 氧。（ ２） 呼吸窘 迫通 常紧 随机体缺 氧 ， 在烟雾 吸人 的早 期即 出现 。（ ３） 早期无 呼吸 困难 的患者亦可能 突然 发生 呼吸 气管扩 张药 、 抗生素及静脉补液等治疗 。
一
３ ８ ３
织 所受 到的治疗 范围外 的损 伤而引起 的炎症反 应。轻者无 症状 ， 炎症可 自行消失 。重者则可产 生广泛 的肺 纤维化 ， 导致 呼吸功 能 受损， 甚至 呼吸 衰竭而死亡 。 放 射性 肺炎的发生与放射量 、 放射面积 、 放射 速度和放射方法
放射性肺炎护理查房课件
放射性肺炎的诊疗
确诊：基于临床症状和体征，以及影像 学检查 测定剂量：根据病情，测定放射线剂量
放射性肺炎的诊疗
治疗：给予个体化治疗，包括 使用抗生素、抗炎药等
放射性肺炎的 护理查房
放射性肺炎的护理查房
了解病情：询问患者症状、了解病情进 展 观察体征：检查患者体温、呼吸速率、 肺部病灶等
放射性肺炎的护理查房
放射性肺炎护 理查房课件
目录 介绍放射性肺炎 放射性肺炎的症状和体征 放射性肺炎的护理 放射性肺炎的诊疗 放射性肺炎的护理查房 总结
介绍放射性肺 炎
介绍放射性肺炎
放射性肺炎是一种放射性损伤 引起的肺部疾病
分类:急性放射性肺炎、亚急性 放射性肺炎、慢性放射性肺炎
介绍放射性肺炎
病因：放射线照射
放射性肺炎的 症状和体征
放射性肺炎的症状和体征
症状：咳嗽、咯血、呼吸困难 、胸痛等 体征：体温增高、呼吸急促、 肺部炎肺炎的护理
预防感染：鼓励患者多饮水，保持呼吸 道通畅 症状缓解：给予支持疗法缓解症状
放射性肺炎的护理
营养支持：根据患者情况，提 供个体化的营养支持
放射性肺炎的 诊疗
给予指导：根据患者情况，提 供针对性的营养支持等建议
注意感染控制：随时检查患者 是否存在感染迹象，给予相应 护理措施
总结
总结
放射性肺炎是一种放射性损伤引起的肺 部疾病，需要采取个体化的护理和治疗 方案
工作中要严格遵循防护规定，掌握相应 知识和技能，提高自身综合素质。
谢谢您的观赏聆听
放射性肺炎的护理
发热的护理：每天观察体温变化，轻度发热可 给予30％酒精或温水擦浴，同时多饮水，推拿 涌泉穴、合谷穴、曲池穴等，重者使用抗生素、 激素、中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射 液等。及时更换衣服、床单并注意保暖、休息， 避免劳累，防止加重放射性肺炎。 注意观察病人的咳嗽、呼吸情况和伴随症状: 如病人出现口唇紫绀、呼吸困难时应给予半卧 位，氧气吸入。严重呼吸困难时使用呼吸兴奋 剂以缓解症状。保持呼吸道通畅，痰多、粘稠 时，可用沐舒坦等化痰药物或者雾化吸入稀释 痰液，同时给予叩背，并教会患者正确咯痰的 方法，以使痰液顺利咳出，必要时给予吸痰， 并注意观察痰液的性质及颜色。
对于有刺激性干咳的患者，可给予止咳剂，尤 其夜间如发现此类患者，应及时给予一些热水， 可减轻咽喉的刺激而缓解咳嗽。
饮食护理:给予高热量、低脂肪、易消化、 富含维生素的清淡饮食，禁食辛辣刺激性食 物。放疗中嘱患者多饮水，大约2000ml，以 增加尿量，使用放疗所致肿瘤细胞大量破裂 死亡而释放的毒素排出体外，减轻全身的放 疗反应。
室内空气:保持室内清洁，空气清新，避免异味 刺激，以免加重病情，室内一般在18—20℃ 为宜，湿度以60％一65％为佳。
应用激素的观察与护理
应用激素的观察与护理 ：使用皮质激素可降低 炎症的反应程度，增加渗出的吸收，在使用时应 注意观察有无用药的反应，如面色潮红、毛发加 重、胃部不适、水牛背、皮肤痤疮、抵抗力下降 等症状，并及时进行处理。
胸痛的护理 :患者出现胸痛时宜采取患侧卧位或用胶 布固定胸壁，以减少患侧胸部活动，必要时按医嘱给 予止痛剂。
放射性肺炎的护理
放疗一科 张迪
放疗前护理：
1预防放射性肺炎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
放射性肺炎护理业务学习课件
放射性肺炎的护理措施
放射性肺炎的护理措施
呼吸支持： - 给予吸氧治疗 - 使用支气管扩张剂 - 保持患者呼吸道通畅
放射性肺炎的护理措施
炎症控制： - 使用抗生素治疗 - 给予非甾体类抗炎药物
放射性肺炎的护理措施
体液平衡维护： - 给予适量的液体 - 监测尿量和血压
放射性肺炎的护理措施
康复护理： - 提供营养支持 - 促进患者早期活动 - 心理支持
- 呼吸困难 - 咳嗽、咳痰 - 胸闷、胸痛
放射性肺炎概述
诊断： - 临床症状及体征 - 放射性检查
护理前的准备工作
护理前的准备工作
安全防护： - 戴好防护口罩、手套等 - 避免直接接触患者体液
护理前的准备工作
环境准备： - 病房消毒 - 提供清洁的床上用品
护理前的准备工作
护士自身保护： - 保持良好的个人卫生习惯 - 定期接受放射性监测
放射性肺炎护理业务学 习课件
目录 引言 放射性肺炎概述 护理前的准备工作 放射性肺炎的护理措施
引言
引言
学习目标：了解放射性肺炎的特点和护 理要点 主要内容：
- 放射性肺炎概述 - 护理前的准备工作 - 放射性肺炎的护理措施
放射定义：一种由放射性物质引 起的肺部炎症 症状：
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肿瘤放疗后放射性肺炎的观察与护理
肿瘤放疗后放射性肺炎的观察与护理摘要：针对肿瘤放疗后患者放射性肺炎的观察和护理结果进行评价，并给出针对性的临床护理方案和措施。
方法在实验研究过程中，筛选本院在2019.2-2021.2期间收治的放射性肺炎患者共计80例，采取抽样分组的方式将所有入选的患者随机分成普通组和观察组，每组均有40例患者。
在为患者提供临床护理上，普通组采取的是一般常规护理措施，观察组采取的是综合性护理措施。
就两组患者经过不同方式护理后的护理结果进行比对。
结果在为肿瘤放疗后放射性肺炎患者提供临床护理上，通过为观察组患者提供综合性护理措施，能够确保该组患者在经过专业的综合性护理后，病情有更好的康复效果，提升患者的临床护理效率和效率。
两组患者经过不同护理方式进行护理后的结果比对存在显著的统计学差异，p<0.05。
另外，观察组患者经过综合性护理干预后，有更高的临床护理满意度，两组患者结果比对存在显著的统计学差异，p>0.05。
结论对于肿瘤放疗导致的放射性肺炎患者而言，在为患者提供临床观察和护理上，采取综合性临床护理干预措施，不仅能够有效针对性患者的病情，为患者提供针对性护理干预措施，同时也可以促进患者放射性肺炎疾病的更好康复，患者对临床护理工作也有更高的满意度。
为此在为放射性肺炎患者提供临床护理服务的过程中，引入综合性护理能够有效满足患者的临床护理需求，在加速患者病情康复的同时，提升患者对临床护理服务的满意度。
为此在目前临床肿瘤放射治疗导致的放射性肺炎患者护理上，综合性护理作为一种有效的临床护理方案，值得应用普及和推广。
关键词：肿瘤放疗；放射性肺炎；观察与护理当前，肿瘤已经成为严重威胁人们身体健康的重要疾病之一。
对于肿瘤患者的临床治疗而言，放射性治疗是一种有效的治疗方案。
但是患者在接受放射性治疗的同时，也可能会有放射性肺炎出现。
就放射性肺炎患者来说，若是患者病情轻微，那么无需对患者采取太多的干预治疗方案，患者肺部的病症能够通过自我修复，自行康复。
肺癌放疗后放射性肺炎的临床护理
肺癌放疗后放射性肺炎的临床护理【摘要】肺癌放疗后放射性肺炎是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
在临床护理中，观察患者的症状变化和体征是非常重要的，同时制定有效的护理措施和提供营养支持也是必不可少的。
预防并处理并发症，如肺部感染和呼吸困难，也是护理的重要内容。
心理护理对于帮助患者积极面对疾病和治疗也是至关重要的。
肺癌放射性肺炎的临床护理不仅能够提高患者的生活质量，还能够促进治疗效果的实现。
未来的研究应该更加关注患者的个体化护理需求，为肺癌患者提供更好的临床护理服务。
通过有效的临床护理，可以更好地帮助肺癌放疗后患者度过难关，提高其生存质量。
【关键词】肺癌、放疗、放射性肺炎、临床护理、观察、护理措施、营养支持、并发症、心理护理、重要性、预防、处理、研究、结论、总结。
1. 引言1.1 放射性肺炎的定义放射性肺炎是一种在肺部接受放射治疗后可能发生的并发症。
它通常在放射治疗结束后几周或几个月内出现，是由于放射线损伤肺部组织引起的炎症反应所致。
放射性肺炎的临床表现包括胸闷、气促、咳嗽、咳痰以及发热等症状。
患者可能会感到乏力、食欲不振，严重时甚至会出现呼吸困难的情况。
在临床实践中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理放射性肺炎的相关并发症。
通过对放射性肺炎的定义和临床表现的深入了解，可以更好地指导临床护理工作，提高患者的生存质量和治疗效果。
1.2 肺癌放疗后放射性肺炎的临床表现肺癌放疗后放射性肺炎是肺癌患者在接受放疗治疗后出现的一种肺部并发症。
其临床表现主要包括以下几个方面：1. 咳嗽：放射性肺炎患者常常表现为持续性咳嗽，咳痰量逐渐增多，痰液可能带有血丝。
2. 呼吸困难：患者可能会感觉到呼吸急促、气促，甚至在活动或平卧时出现明显的呼吸困难症状。
3. 胸痛：部分患者会出现胸部疼痛或不适的感觉，疼痛的程度可以轻重不一。
4. 发热：患者可能会出现低热或高热，伴有寒战、多汗等症状。
5. 咯血：在肺组织受到放射损伤的情况下，患者可能会出现咯血的情况，血量多少不等。
急性放射性肺炎的临床护理
趾； 跨 膝关节皮瓣术 后为避免 干扰血供 ， 建议踝 关节伸屈 推迟 至１ 周后。 保持肢体与心脏 同一水平或略高 ， 有利于静脉回流。
应用抗凝药物时需注意观察 出血倾 向。
参考文献
ｓ ｋ ｉ ｎ ｎｄ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｓ ， ｎａ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ｓ ｕｄ ｔ ｙ ｎｄ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ １ ． Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ４， ９ ４ （ １ ） ： １ － ３ ６ ．
完全缓解 ３ ４例 ， 部 分缓 解 ５ 例， 无效 １ 例， 总有效率 ９ ７ ． ５ ０ ％； 患
者及 家属对护理服 务满意率 ９ ７ ． ５ ０ ％， 未发生护理纠纷。结论 对放射性肺 炎患者 实施相应的护理干预 ，能够取得 满意疗效 ，
值 得 临床 推 广 应 用 。
２ ． １ 心理护理
对２ ０ ０ ９年 １月一 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院收 治 的 ４ ０例 放 射 性 肺 炎 患 者 实施 心 理 护 理 、 一般护理 、 症状护理、 用 药 护 理 及 放 疗 中的 密
切 观 察 。 结 果 ４ Ｏ例 放 射 性 肺 炎 患 者 体 温 正 常 ３ ７ ｄ ， 平均（ ３ ． １ ３±１ ． ３ ２ ） ｄ ； 咳嗽停 止 ４ ｄ ８ ｄ ， 平均（ ３ ． ９ ７ ±１ ． ５ ３ ） ｄ ；
１ １ １ ５－ １ １ ２ １ ．
３ ． ２ ． ３ 术 后根据病情及医嘱开展适 当功能锻炼 ， 早期 主动
行小腿肌 肉等长舒 缩 ， 皮瓣未跨关节可 主动伸屈膝踝 关节及足
【 ３ 】Ｔ ａ ｙ ｌ ｏ ｒ Ｇ Ｉ ， Ｇ ｉ ｎｏ ａ ｕ ｔ ｓ ｏ ｓ ＭＰ ， Ｍｏ ｒ ｒ ｉ ｓ Ｓ Ｆ ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｒ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ
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放射性肺炎的护理
【关键词】放射性疾病；肺炎；护理
在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，两肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射性肺炎。
现将我院150例放射性肺炎护理体会介绍如下。
1临床资料
我院1999年～2005年住院患者150例，其中肺癌103例，食管癌47例，肺癌放疗剂量：普通照射DT：60 GY／30f 80例，立体适形放疗DT：66 GY／33 f23例。
食管多形立体放疗DT：65—70 GY／33—35 f。
发生急性放射性肺炎35例，占23．3％，其中立体放疗15例，普通放疗20例；慢性放射性肺炎115例，占76．7％。
2放射肺炎的诱因
2．1照射面积大于100 cm2，剂量达30～40 GY时，尤其目前立体放疗照成的放射性肺炎更为严重，且长期不易好转。
2．2伴有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等疾病更易发生放射性肺纤维化。
2．3放疗中合并用ADM、PYD、VCR等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。
3护理措施
3．1放疗前护理
3．1．1预防放射性肺炎放射性肺炎以预防为主，放疗前应详细询问病史，完善各项检查，并根据病人的个体特点，制定周密合理的放疗计划，尽量避免或减少放射性肺炎的发生。
3．1.2放射防护放疗期间可以预防性应用一些减轻放射性肺损伤的药物，如amifostine，200mg／d，于放疗前15～30 min静脉点滴，可降低和消除放射线作用于机体而产生的氧自由基，从而降低肺的放射性损伤，起到一定的放射防护作用。
3．1．3特殊病人的护理对于老人、儿童、一般情况差合并肺部疾病的患者易发生放射性肺炎，应密切观察病情，监测患者的生命体征、痰液及肺部体征急性期积极治疗，防止病变进一步发展。
3．1．4心理护理了解病人的心理状态，告之放疗的作用、疗效、必要性、注意事项及有可能发生的并发症，使患者明白放疗虽然有副作用，但积极治疗疾病是主要的，让病人了解放射性肺炎早期出现的症状，以便及早发现。
告诉患者戒烟，并积极进行心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。
3．2放疗后护理急性放射性肺炎常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和紫绀等，常伴肺部感染、慢性放射性肺炎进展缓慢，大多数病人无明显临床症状或仅有刺激性干咳，咯白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人合并肺部感染时可有发热。
针对这些症状我们采取如下护理措施：
3．2．1注意药物不良反应急性期使用抗生素可控制肺部炎症反应，但应注意现用现配，并注意用药后的不良反应。
3．2．2发热的护理每天观察体温变化，轻度发热可给予30％酒精或温水擦浴，同时多饮水，推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等，重者使用抗生素、激素、中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。
及时更换衣服、床单并注意保暖、休息，避免劳累，防止加重放射性肺炎。
3．2．3注意观察病人的咳嗽、呼吸情况和伴随症状如病人出现口唇紫绀、呼吸困难时应给予半卧位，氧气吸入。
严重呼吸困难时使用呼吸兴奋剂以缓解症状。
保持呼吸道通畅，痰多、粘稠时，可用沐舒坦等化痰药物或者雾化吸入稀释痰液，同时给予叩背，并教会患者正确咯痰的方法，以使痰液顺利咳出，必要时给予吸痰，并注意观察痰液的性质及颜色。
对于有刺激性干咳的患者，可给予止咳剂，尤其夜间如发现此类患者，应及时给予一些热水，可减轻咽喉的刺激而缓解咳嗽。
3．2．4饮食护理给予高热量、低脂肪、易消化、富含维生素的清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物。
放疗中嘱患者多饮水，大约2000ml／d，以增加尿量，使用放疗所致肿瘤细胞大量破裂死亡而释放的毒素排出体外，减轻全身的放疗反应。
3．2．5应用激素的观察与护理使用皮质激素可降低炎症的反应程度，增加渗出的吸收，在使用时应注意观察有无用药的反应，如面色潮红、毛发加重、胃部不适、水牛背、皮肤痤疮、抵抗力下降等症状，并及时进行处理。
3．2．6胸痛的护理患者出现胸痛时宜采取患侧卧位或用胶布固定胸壁，以减少患侧胸部活动，必要时按医嘱给予止痛剂。
3．2．7室内空气保持室内清洁，空气清新，避免异味刺激，以免加重病情，室内一般在18～20℃为宜，湿度以60％～65％为佳。
4讨论
放射性肺炎是胸部肿瘤放疗中最常见的并发症，我们对150例放射性肺炎采取了放疗前心理疏导，放疗中应用药物，放疗后积极治疗护理，取得了满意效果。
其中急性放射性肺炎治愈33例，有效率94．0％；慢性放射性肺炎好转109例，有效率94．7％，提高了患者的生存质量。