防水材料合格证、检验报告核查要录
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年月日 年月日
防水材料合格证、检验报告核查要录
表F4
共 页第 页
工程名称
工程1
序号
合格证
生产 出厂 品种 厂家 日期 规格
报告编号
检验报告
试验单位
送检日期
代表 批量
结论
使用 部位
共计：合格证
份；试验报告
份Fra Baidu bibliotek
施工 单位
年月日
检 查 意 见
监理 (建设)
单位
项目技术负责人：
总监理工程师： （建设单位项目技术负责人）
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。