大肠癌病人的护理PPT课件
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《大肠癌的护理》PPT课件
2、营养失调 低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、 手术创伤或化疗反应有关。依据：消瘦、贫血、甚至恶病质 表现。
3、疼痛，与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛、 导管的移位和牵拉有关。
4、自我形象紊乱 与人工肛门病人对自己身体结构和功能 的改变不能接受有关。依据：自卑、孤独、失落感。
5、潜在并发症 排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。 依据：尿潴留。
的思想工作，解释治疗的必要性及意义，以取得病人的理解和合作。同时注 意社会、家庭的相互配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。
(2)加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素饮食。必要时采取输液、输血、 输蛋白等支持疗法。
(3)充分的肠道准备：术后3日口服新霉素1g或链霉素0.5g，每日4次，口服 甲硝唑0.4g,每日3次，以预防术后感染；术前3日控制饮食，给流质饮食，以 减少粪便产生和保证肠道的清洁；术前1-2日口服液体石蜡30ml，1日3次；术 前晚及术日晨作清洁灌肠。也有人用大量含盐溶液口服，在数小时内作全肠 道灌洗。
预后 结肠癌予后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五 年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
护理评估
1、健康史 评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人 饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况 病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、 腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外， 已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为大肠癌晚期 症状。大肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移 为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。不同的分期阶段， 其治疗效果与预后不同。
3、疼痛，与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛、 导管的移位和牵拉有关。
4、自我形象紊乱 与人工肛门病人对自己身体结构和功能 的改变不能接受有关。依据：自卑、孤独、失落感。
5、潜在并发症 排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。 依据：尿潴留。
的思想工作，解释治疗的必要性及意义，以取得病人的理解和合作。同时注 意社会、家庭的相互配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。
(2)加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素饮食。必要时采取输液、输血、 输蛋白等支持疗法。
(3)充分的肠道准备：术后3日口服新霉素1g或链霉素0.5g，每日4次，口服 甲硝唑0.4g,每日3次，以预防术后感染；术前3日控制饮食，给流质饮食，以 减少粪便产生和保证肠道的清洁；术前1-2日口服液体石蜡30ml，1日3次；术 前晚及术日晨作清洁灌肠。也有人用大量含盐溶液口服，在数小时内作全肠 道灌洗。
预后 结肠癌予后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五 年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
护理评估
1、健康史 评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人 饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况 病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、 腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外， 已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为大肠癌晚期 症状。大肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移 为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。不同的分期阶段， 其治疗效果与预后不同。
大肠癌护理PPT课件
护理要点
*心理护理*：大肠癌的诊断和 治疗常常对患者产生较大的心 理压力，需要关注患者的心理 状态，提供积极的心理支持和 安慰，帮助患者调整心态，增 强康复信心。
结论
结论
大肠癌患者的护理工作需要综合考虑多 个方面，包括饮食管理、疼痛控制、便 秘预防、营养支持和心理护理等。通过 合理的护理措施，我们可以帮助患者减 轻症状，提高生活质量，促进康复。感 谢您的阅读。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
护理要点
*饮食管理*：针对大肠癌患者 的饮食，应选择高纤维、低脂 肪、易消化的食物，避免食用 辛辣食物、油炸食品等刺激性 食物，同时要确保患者摄入足 够的液体。
护理要点
*疼痛控制*：大肠癌患者常伴随着腹痛 等不适症状，针对患者的疼痛情况，需 要合理使用镇痛药物，并及时观察患者 的疼痛程度和药物反应，调整药物剂量 和给药时间。
大肠癌护理PPT 课件
目录 简介 大肠癌简介 护理要点 结论
简介
简介
欢迎来到大肠癌护理PPT课件， 本课件将介绍大肠癌的基本知 识和护理要点，帮助您更好地 了解和处理大肠癌患者的护理 工作。
大肠癌简介
大肠癌简介
大肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿 瘤。它是常见的消化系统恶性肿瘤之一 ，发病率逐年增加。大肠癌的主要症状 包括肠道功能障碍、腹痛、便血等。在 患者的护理工作中，我们需要关注以下 要点：
护理要点
*便秘预防*：大肠癌患者常出 现便秘症状，为预防便秘的发 生，可以通过鼓励患者多饮水 、适量运动、保持规律的排便 习惯等方式，帮助患者解决便 秘问题。
护理点
*营养支持*：大肠癌患者的身体状况常 常较弱，为维持患者的营养平衡，可以 通过提供高营养密度的饮食、合理选择 补充剂和膳食补充剂等方式，给予患者 适当的营养支持。
大肠癌的护理 ppt课件
早期症状 定位不确切 的持续性隐 痛或腹部不 适或腹胀 梗阻时腹痛 加重
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大肠癌护理
左右结肠癌区别
区别 左半结肠癌 右半结肠癌
大体形态
梗阻 出血 恶病质 肿块 肉眼血便
浸润型、溃疡型
易发生 较低 少见 不易触及 多见
肿块型
不易发生 发生率较高 常见 易触及 少见
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大肠癌护理
饮食指导
结肠造 口灌洗
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大肠癌护理
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大肠癌护理
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大肠癌护理
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吻合口瘘 造口狭窄 造口坏死 切口感染 尿潴留
术 后 并 发 症 护 理
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3
4
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大肠癌护理
术后并发症护理--吻合口瘘
原因
临床表现
处理
Dixon手术造 成局部血供差、 肠道准备不充 分、低蛋白血 症等
术后2~3d开放造口，粪便稀且多，取造口方侧卧位 可用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防粪便污染腹壁 切口
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大肠癌护理
结肠造口护理
正确使 用 造口袋
选择大小合适的造口袋；袋口对准造口贴紧，粘贴时注意保持腹 壁平坦无皱褶；可用弹性腰带固定造口；及时更换造口袋；观察 造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象；用中性皂液或氯已定液 清洁造口周围皮肤，并涂擦氧化锌软膏；可以备3-4个造口便于 使用，非一次性造口袋使用后应注意清洁，使用过的造口袋清洁 后晾干备用；教会病人及其家属使用造口袋 注意饮食卫生，避免引起腹泻；避免进食胀气性或刺激性气味 的 食物；摄入富含粗纤维食物 训练定时排便习惯 方 法 : 3 7 - 4 0 0 C 温 水 500-1000ml, 缓 慢 灌 入 造 口 , 速 度 50100ml/min,保留10-2min，1-2次/天
大肠癌病人的护理PPT
定期与医生沟通，确保患者的疼痛得到有效控制 。
大肠癌治疗后的护理
大肠癌治疗后的护理
术后护理
监测术后伤口的愈合情况，注意是否有感染迹象 ，并进行换药。
鼓励患者适度活动，以促进恢复。
大肠癌治疗后的护理
化疗护理
了解化疗的副作用，帮助患者应对恶心、呕吐等 不适。
提供适当的饮食和生活方式建议，以减轻化疗带 来的不良反应。
大肠癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解大肠癌及其护理的重要性 2. 大肠癌病人的日常护理 3. 大肠癌治疗后的护理 4. 大肠癌患者的家庭护理 5. 总结与展望
了解大肠癌及其护理的重要 性
了解大肠癌及其护理的重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全 球常见的癌症之一。
根据统计，早期发现大肠癌的存活率相对较高， 因此早期筛查非常重要。
大肠癌治疗后的护理
定期随访
安排患者定期复查，监测病情变化，及时调整治 疗计划。
复查包括影像学检查和肿瘤标志物检测。
大肠癌患者的家庭护理
大肠癌患者的家庭护理
家庭环境的优化
为患者创造一个舒适、安静的康复环境，减少外 界干扰。
确保家庭成员了解患者的需求，提高对患者的支 持。
大肠癌患者的家庭护理
支持患者自我管理
教育患者了解病情，鼓励其参与到护理和治疗决 策中。
患者的积极参与有助于提高其依从性。
大肠癌患者的家庭护理
家庭成员的心理支持
关注家庭成员的心理健康，提供必要的支持和疏 导。
家庭成员的情绪稳定对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
综合护理的重要性
大肠癌患者的护理应是多方面的，包括生理、心 理和社会支持。
大肠癌治疗后的护理
大肠癌治疗后的护理
术后护理
监测术后伤口的愈合情况，注意是否有感染迹象 ，并进行换药。
鼓励患者适度活动，以促进恢复。
大肠癌治疗后的护理
化疗护理
了解化疗的副作用，帮助患者应对恶心、呕吐等 不适。
提供适当的饮食和生活方式建议，以减轻化疗带 来的不良反应。
大肠癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解大肠癌及其护理的重要性 2. 大肠癌病人的日常护理 3. 大肠癌治疗后的护理 4. 大肠癌患者的家庭护理 5. 总结与展望
了解大肠癌及其护理的重要 性
了解大肠癌及其护理的重要性
什么是大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全 球常见的癌症之一。
根据统计，早期发现大肠癌的存活率相对较高， 因此早期筛查非常重要。
大肠癌治疗后的护理
定期随访
安排患者定期复查，监测病情变化，及时调整治 疗计划。
复查包括影像学检查和肿瘤标志物检测。
大肠癌患者的家庭护理
大肠癌患者的家庭护理
家庭环境的优化
为患者创造一个舒适、安静的康复环境，减少外 界干扰。
确保家庭成员了解患者的需求，提高对患者的支 持。
大肠癌患者的家庭护理
支持患者自我管理
教育患者了解病情，鼓励其参与到护理和治疗决 策中。
患者的积极参与有助于提高其依从性。
大肠癌患者的家庭护理
家庭成员的心理支持
关注家庭成员的心理健康，提供必要的支持和疏 导。
家庭成员的情绪稳定对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
综合护理的重要性
大肠癌患者的护理应是多方面的，包括生理、心 理和社会支持。
大肠癌病人的护理PPT课件
中医食疗
• 1、湿热内蕴证。(1)鲜猕猴桃（2）马齿苋绿豆汤（3）赤 小豆苡米粥
• 2、瘀瘀毒内阻证。(1)紫苋粥（2）佛手柑粥(3)桃花粥(4) 槐花饮（5）当归桃仁粥
• 3、脾肾阳虚证。（1）参附炖鸡(2)高丽参炖鸡 • 4、肝肾阴虚证。(1)芝麻润肠糕 • 5、气血双亏证。(1)三七香菇炖母鸡
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并发症的预防和护理 • 3、泌尿系统损伤及感染预防和护理
1）、术前置导尿管：术晨置，防误伤膀胱。 2）、留置导尿管护理：置1-2周，尿道口清洁，固定，保 持通畅，观察，拔管前训练膀胱舒缩功能。
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并发症的预防和护理
• 4、结肠造口并发症的预防和护理 1）、加强对造口的护理和观察：开放前保护周围，开放 后清洁，观察造口肠粘膜色泽、有无回缩、出血、坏死。 2）、避免结肠造狭窄（瘢痕挛缩）：是否出现腹胀、腹 痛、恶心、呕吐、停止排气等肠梗阻症状。避免：拆线、 愈合后定时用食指、中指扩张造口。 3）、预防便秘：观察排便情况，调整饮食，多饮水，活 动，按摩等。 4）：预防肠粘连：早期活动，注意保护伤口。
大肠癌病人的护理 1
解剖生理概要 2
病因 • 1、饮食习惯：高脂肪、高蛋白和低纤维饮食，过多摄入
腌制食品以及维生素、微量元素及矿物质缺乏。 • 2、遗传因素：20-30%存在家族史。 • 3、癌前病变：多数来自腺瘤癌变以及一些慢性炎症改变。
3
大体分型
还有组织学分型，恶性程度等 4
中医分型 • 1、湿热内蕴证。 • 2、瘀瘀毒内阻证。 • 3、脾肾阳虚证。 • 4、肝肾阴虚证。 • 5、气血双亏证。
行护理； • 4) 在定位时，应该注意避开某些部位：
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术前护理
• 1、一般护理：心理护理，营养支持等。 • 2、肠道准备： 目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后腹腔和切口感染
大肠癌病人的护理PPT
临床症状监测：注意患者的肠道功能、 排便情况、体重变化等。
病情监测
医学检查监测：定期进行相关检查，如 肠镜检查、CT扫描、肿瘤标志物检测等 。
营养支持
营养支持
大肠癌病人常常出现食欲减退、消化道 不适等营养问题。
提供适宜的饮食：选择高蛋白、高纤维 、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物 。
营养支持
营养补充：根据患者的情况，合理使用 口服补充剂或通过管饲进行营养支持。
症状缓解
症状缓解
大肠癌病人常伴有一系列不适症状，如 疼痛、恶心、呕吐等。
疼痛管理：合理使用镇痛药物，注意剂 量和频率控制。
症状缓解
恶心、呕吐管理：针对患者的具体情况 ，采取口服抗恶心药物或静脉给药等方 式进行缓解。
心理支持
大肠癌病人的护理PPT
目录 引言 病情监测 营养支持 症状缓解 心理支持 康复护理 结语
引言
引言
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者 的身体和心理健康都有重大影响。 本PPT将介绍大肠癌病人的护理要点， 帮助用户更好地了解如何提供适当的护时，首要任务是监测 其病情的变化。
心理支持
大肠癌病人面临身体变化、治疗副作用 等带来的心理压力。
情绪疏导：与患者进行积极沟通和倾听 ，提供情绪舒缓和支持。
心理支持
心理咨询：鼓励患者寻求专业心理咨询 师的帮助，解决心理困扰。
康复护理
康复护理
在治疗阶段结束后，大肠癌病人仍需要 持续的康复护理。
生活方式管理：指导患者恢复正常的生 活节奏和饮食习惯。
康复护理
运动康复：根据患者的身体状况，定制 合适的康复运动计划。
结语
结语
大肠癌病人的护理是一个综合性的任务 ，需要细心呵护和专业支持。
病情监测
医学检查监测：定期进行相关检查，如 肠镜检查、CT扫描、肿瘤标志物检测等 。
营养支持
营养支持
大肠癌病人常常出现食欲减退、消化道 不适等营养问题。
提供适宜的饮食：选择高蛋白、高纤维 、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物 。
营养支持
营养补充：根据患者的情况，合理使用 口服补充剂或通过管饲进行营养支持。
症状缓解
症状缓解
大肠癌病人常伴有一系列不适症状，如 疼痛、恶心、呕吐等。
疼痛管理：合理使用镇痛药物，注意剂 量和频率控制。
症状缓解
恶心、呕吐管理：针对患者的具体情况 ，采取口服抗恶心药物或静脉给药等方 式进行缓解。
心理支持
大肠癌病人的护理PPT
目录 引言 病情监测 营养支持 症状缓解 心理支持 康复护理 结语
引言
引言
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者 的身体和心理健康都有重大影响。 本PPT将介绍大肠癌病人的护理要点， 帮助用户更好地了解如何提供适当的护时，首要任务是监测 其病情的变化。
心理支持
大肠癌病人面临身体变化、治疗副作用 等带来的心理压力。
情绪疏导：与患者进行积极沟通和倾听 ，提供情绪舒缓和支持。
心理支持
心理咨询：鼓励患者寻求专业心理咨询 师的帮助，解决心理困扰。
康复护理
康复护理
在治疗阶段结束后，大肠癌病人仍需要 持续的康复护理。
生活方式管理：指导患者恢复正常的生 活节奏和饮食习惯。
康复护理
运动康复：根据患者的身体状况，定制 合适的康复运动计划。
结语
结语
大肠癌病人的护理是一个综合性的任务 ，需要细心呵护和专业支持。
大肠癌护理ppt课件
2021/4/26
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2021/4/26
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后退
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直接蔓延 淋巴转移 血行转移 种植转移
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健康史 身心状况 诊断检查
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（一）健康史
结肠、直肠癌的病因目前尚不完 全清楚，一般认为与下列因素有 关：饮食习惯、家族性结肠息肉 病、结肠慢性炎性疾病、结肠腺 瘤等
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（二）身体状况
1.结肠癌的症状： ①排便习惯与粪便性状的改变（最早） ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻症状（晚期） ⑤全身症状
大肠癌病人护理
2021/4/26
1
好发于40—60岁，在我国大肠癌 发病中，以直肠癌占第一位，结 肠癌好发于乙状结肠
2021/4/26
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病理分型 病理分期 转移途径
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大体分型
肿块型 溃疡型 浸润型
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后退
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后退
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后退
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
2021/4/26
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主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
后退
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2021/4/26
大肠癌的护理查房演示PPT
概述
• 大肠癌是常见恶性肿瘤之一，在世界范围内西方发达国家为明显高发地区，美国 大肠癌发病率至今仍居其肿瘤发病的第三位。
• 我国大肠癌发病率在80年代初远低于美国，约相差3倍以上。但近年来我国大肠癌 发病率增长幅度呈持续上升趋势，大城市的发病率已达恶性肿瘤发病的第三位、 农村为第五位，均较20年前增高。
• DPD活性在不同个体中的波动范围在8-21倍之间。
• DPD酶活性降低可导致5-Fu分解代谢率下降，5-Fu活性代谢产物增多，以致造血 系统、神经系统及胃肠道毒性反应增加 .
• 大约3-5%的人群携带杂合性失活突变基因DPYD，0.1%携带DPD纯合性失活突变。
• DPD的功能缺陷影响嘧啶的代谢，导致一系列临床症状的出现，特别是神经系统 症状。
Journal of Clinical Oncology, Vol 23, No 7 (March 1), 2005: pp. 1365-1369
•1
二氢嘧啶脱氢酶基因多态性
• 5-Fu在体内的清除模式为分解代谢，与尿嘧啶的降解相同。
• 在 肝 脏 内 ， 超 过 80% 的 5-Fu 被 其 分 解 代 谢 限 速 酶 — 二 氢 嘧 啶 脱 氢 酶 （Dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD）所灭活。
关系
• 与5－FU化疗疗效相关的基因多态存在于TS基因的5’区和3’UTR区。
• TS基因起动子5’区的28bp序列重复多态(TS2R 和TS3R) 将影响基因的表达。 • 2R表现为TS基因低表达，3R表现为TS基因高表达。3’区－6bp表现出细胞内
TS基因低表达。 • 3R/3R的mRNA表达是2R/2R的3．6倍。 • 3R/3R的mRNA表达是2R/3R的2．1倍。 • 28％－56％的3R等位基因上存在G＞C的单核苷酸多态，2R/3G、3C/3G、
• 大肠癌是常见恶性肿瘤之一，在世界范围内西方发达国家为明显高发地区，美国 大肠癌发病率至今仍居其肿瘤发病的第三位。
• 我国大肠癌发病率在80年代初远低于美国，约相差3倍以上。但近年来我国大肠癌 发病率增长幅度呈持续上升趋势，大城市的发病率已达恶性肿瘤发病的第三位、 农村为第五位，均较20年前增高。
• DPD活性在不同个体中的波动范围在8-21倍之间。
• DPD酶活性降低可导致5-Fu分解代谢率下降，5-Fu活性代谢产物增多，以致造血 系统、神经系统及胃肠道毒性反应增加 .
• 大约3-5%的人群携带杂合性失活突变基因DPYD，0.1%携带DPD纯合性失活突变。
• DPD的功能缺陷影响嘧啶的代谢，导致一系列临床症状的出现，特别是神经系统 症状。
Journal of Clinical Oncology, Vol 23, No 7 (March 1), 2005: pp. 1365-1369
•1
二氢嘧啶脱氢酶基因多态性
• 5-Fu在体内的清除模式为分解代谢，与尿嘧啶的降解相同。
• 在 肝 脏 内 ， 超 过 80% 的 5-Fu 被 其 分 解 代 谢 限 速 酶 — 二 氢 嘧 啶 脱 氢 酶 （Dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD）所灭活。
关系
• 与5－FU化疗疗效相关的基因多态存在于TS基因的5’区和3’UTR区。
• TS基因起动子5’区的28bp序列重复多态(TS2R 和TS3R) 将影响基因的表达。 • 2R表现为TS基因低表达，3R表现为TS基因高表达。3’区－6bp表现出细胞内
TS基因低表达。 • 3R/3R的mRNA表达是2R/2R的3．6倍。 • 3R/3R的mRNA表达是2R/3R的2．1倍。 • 28％－56％的3R等位基因上存在G＞C的单核苷酸多态，2R/3G、3C/3G、
大肠癌患者的护理PPT
大肠癌患者的护理PPT
目录 患者护理注意事项 康复护理措施 康复宣教内容 康复需求 总结
患者护理注意事项
患者护理注意事项
体温:{保持患者的体温稳定在正常范围 内，可避免感染的风险} 饮食:{提供患者所需的营养，避免触发 患者的症状}
患者护理注意事项
定期检查:{定期监测病情和药物疗效， 及时调整治疗方案}
康复护理措施
康复护理措施
肠道管理:{保持排便通畅，避免便秘和 腹泻} 疼痛管理:{定期评估疼痛程度，并给予 适当的镇痛药物}
康复护理措施
心理支持:{提供情绪支持和心理疏导， 帮助患者应对情绪问题}
康复宣教内容
康复宣教内容
预防复发:{提醒患者注意饮食习惯和生 活方式，以防止复发} 定期复查:{督促患者定期进行复查，及 时发现病情变化}
康复宣教内容
健康生活:{引导患者积极参求
康复需求
专业护理:{提供专业的护理服务，保障 患者的康复需求} 社会支持:{引导患者寻求社会支持，帮 助他们更好地适应康复过程}
康复需求
康复团队:{建立多学科协作的康复团队 ，综合治疗和康复方案}
总结
总结
大肠癌患者的护理需要注意综合护理， 并给予全面的康复支持和宣教。 通过合理的护理措施和宣教内容，能够 帮助患者更好地康复并预防复发。
总结
康复护理需要专业的团队协作和社会支 持，提供综合性的康复服务。
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目录 患者护理注意事项 康复护理措施 康复宣教内容 康复需求 总结
患者护理注意事项
患者护理注意事项
体温:{保持患者的体温稳定在正常范围 内，可避免感染的风险} 饮食:{提供患者所需的营养，避免触发 患者的症状}
患者护理注意事项
定期检查:{定期监测病情和药物疗效， 及时调整治疗方案}
康复护理措施
康复护理措施
肠道管理:{保持排便通畅，避免便秘和 腹泻} 疼痛管理:{定期评估疼痛程度，并给予 适当的镇痛药物}
康复护理措施
心理支持:{提供情绪支持和心理疏导， 帮助患者应对情绪问题}
康复宣教内容
康复宣教内容
预防复发:{提醒患者注意饮食习惯和生 活方式，以防止复发} 定期复查:{督促患者定期进行复查，及 时发现病情变化}
康复宣教内容
健康生活:{引导患者积极参求
康复需求
专业护理:{提供专业的护理服务，保障 患者的康复需求} 社会支持:{引导患者寻求社会支持，帮 助他们更好地适应康复过程}
康复需求
康复团队:{建立多学科协作的康复团队 ，综合治疗和康复方案}
总结
总结
大肠癌患者的护理需要注意综合护理， 并给予全面的康复支持和宣教。 通过合理的护理措施和宣教内容，能够 帮助患者更好地康复并预防复发。
总结
康复护理需要专业的团队协作和社会支 持，提供综合性的康复服务。
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大肠癌护理查房PPT课件
早期干预有助于改善患者的生理和心理状态。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在手术、化疗及放疗等不同治疗阶段，需定期评 估患者状态。
及时调整护理计划以应对患者的不同需求。
何时进行护理干预？
康复阶段
在患者出院后，继续进行随访和支持，以促进康 复。
提供营养、运动及心理支持，帮助患者重返正常 生活。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 评估
定期进行全面评估，包括生理、心理和社会 支持需求。
评估结果将直接影响护理计划的制定。
如何进行有效护理？ 教育
向患者及其家属提供关于疾病、治疗及护理 的教育。
增强患者的自我管理能力，提高依从性。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的情绪状态，提供心理支持和辅导 。
心理健康对患者的康复至关重要。
大肠癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是大肠癌？ 2. 谁是护理对象？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是大肠癌？
什么是大肠癌？
பைடு நூலகம்
定义
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。
它是全球第三大常见癌症，且死亡率较高。
什么是大肠癌？
流行病学
在中国，大肠癌的发病率逐年上升，尤其在城市 地区。
生活方式、饮食习惯变化是主要因素。
什么是大肠癌？
风险因素
包括家族史、饮食不均衡、肥胖、吸烟等。
了解这些风险因素有助于早期预防和筛查。
谁是护理对象？
谁是护理对象？
患者群体
主要针对确诊为大肠癌的患者，包括术后病 人和化疗患者。
不同阶段的患者需求会有所不同，需要个性 化护理。
谁是护理对象？
何时进行护理干预？ 治疗期间
在手术、化疗及放疗等不同治疗阶段，需定期评 估患者状态。
及时调整护理计划以应对患者的不同需求。
何时进行护理干预？
康复阶段
在患者出院后，继续进行随访和支持，以促进康 复。
提供营养、运动及心理支持，帮助患者重返正常 生活。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 评估
定期进行全面评估，包括生理、心理和社会 支持需求。
评估结果将直接影响护理计划的制定。
如何进行有效护理？ 教育
向患者及其家属提供关于疾病、治疗及护理 的教育。
增强患者的自我管理能力，提高依从性。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的情绪状态，提供心理支持和辅导 。
心理健康对患者的康复至关重要。
大肠癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是大肠癌？ 2. 谁是护理对象？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是大肠癌？
什么是大肠癌？
பைடு நூலகம்
定义
大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。
它是全球第三大常见癌症，且死亡率较高。
什么是大肠癌？
流行病学
在中国，大肠癌的发病率逐年上升，尤其在城市 地区。
生活方式、饮食习惯变化是主要因素。
什么是大肠癌？
风险因素
包括家族史、饮食不均衡、肥胖、吸烟等。
了解这些风险因素有助于早期预防和筛查。
谁是护理对象？
谁是护理对象？
患者群体
主要针对确诊为大肠癌的患者，包括术后病 人和化疗患者。
不同阶段的患者需求会有所不同，需要个性 化护理。
谁是护理对象？
大肠癌病人的护理PPT课件
右半结肠癌：肠腔较大，常以贫血、消瘦、腹部 肿块为主要表现。
左半结肠癌：肠腔较小，以肠梗阻、便秘、腹泻、 便血等症状为主。
2.直肠癌 （1）直肠刺激症状：便意频繁及排便习惯改变， 肛门坠胀、里急后重和排便不尽感 （2）癌肿破溃感染症状：黏液血便是直肠癌病人 最常见的早期症状
（3）肠腔狭窄症状：粪便变形、变细 （4）晚期症状：癌肿侵犯膀胱，可发生尿道刺激 征、血尿、排尿困难等；侵犯骶前神经，可发生骶尾 部、会阴部持续性疼痛；发生肝转移时有腹水、肝大、 黄疸、贫血、水肿、恶病质表现。
查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确
诊病因应选 E
A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃液分析
E.胃镜检查
11.病人男性，50岁。患直肠癌拟行 Miles 手术， 咨询结肠造口的管理，下列解释哪项错误 B
A.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏 B.造瘘口开放后取右侧卧位 C.备有3-4个肛袋交替使用 D.粪便成形后可不用肛袋 E.排便规律后可不用肛袋
结、直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。发 病年龄多在40～60岁。大肠癌在我国以直肠癌发病率 最高，其余依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠 和降结肠。
病理和分期 （1）结、直肠癌大体分类 ①肿块型；②溃疡型（最常见）；③浸润型 （2）结、直肠癌的组织学分类 ①腺癌；②黏液癌；③未分化癌（预后最差）
C.应用温盐水灌肠
D.低压保留灌
肠
E.肛管置入人工肛门口内10cm以上
转移途径 （1）淋巴转移是结、直肠癌的主要转移途径 （2）血行转移多见于肝，其次为肺、骨等 （3）直接浸润 （4）腹腔种植转移
1.结肠癌 （1）排便习惯与粪便性状的改变：常是最早出现 的症状 （2）腹痛：早期症状，常为持续定位不清的隐痛 （3）肠梗阻：晚期症状，为不完全性肠梗阻 （4）腹部肿块：晚期癌肿大在腹部触及 （5）全身症状：晚期可出现恶病质
大肠癌患者的护理PPT课件
排便途径改变有关。
11
术前护理
一般护理：心理护理、营养支持、输液等。 肠道准备：
目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后 腹腔和切口感染。 1、传统肠道准备（多次灌肠法） 2、全肠道灌洗 3、口服甘露醇法
12
传统肠道准备
1、控制饮食 术前2～3天进流质。 2、清洁肠道 术前2～3日口服缓泻
剂， 术前一日晚及术日晨作清洁灌肠。 3、药物使用 术前3d口服肠道不吸 收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等， 另加用维生素K。
7
辅助检查
大便潜血检查 初筛手段 直肠指检 简单易行，是诊断直肠癌的最主 要方法。 内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠 镜检，可取活检，是诊断结肠癌的最有效方法。 影像学检查：钡剂灌肠或气钡双重造影检查 及B超、CT等 血清癌胚抗原（CEA）等。
8
纤维结肠镜检
9
治疗
结肠癌根治术：
右半结肠切除术 左半结肠切除术 横结肠切除术 乙状结肠切肠切除术
（3）及时更换人造肛门袋 造口袋内容物超过 1/3时，需更换、清洗。更换时平卧，防止排泄 物污染周围皮肤，注意清洁皮肤，涂氧化锌软膏 保护，防止出现糜烂、炎症等。
（4）非一次性人造肛门袋使用后应注意清洗， 可以备3~4个肛门袋以便于使用。
（5）教会病人及其家属使用肛门袋
22
5、饮食指导 注意饮食卫生，避免引起腹泻、
和直肠癌，是常见的消 化道恶性肿瘤，好发于40~60岁，男性 多于女性，大肠癌的分布，以直肠最多见， 其次为乙状结肠，其他部位依次为盲肠、 升结肠、降结肠和横结肠。
2
病因
遗传因素：家族性息肉病、结肠腺瘤 癌前病变 ： 肠道腺瘤、溃疡性结肠 炎、克罗恩病等 饮食结构：与少纤维、高脂肪饮食有 关。
大肠癌病人的护理 ppt课件
ppt课件 11
直肠癌临床表现
直肠刺激症状：排便不适、排便不 尽感，肛门下坠感，腹泻、里急后重。
癌肿破溃感染症状：大便带血及粘 液，脓血便。 肠腔狭窄症状：大便变形、变细， 梗阻后有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音 亢进，大便困难。
ppt课件 12
辅助检查
大便潜血检查 初筛手段 推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查 早期结直肠癌及癌前病变。粪便潜血检测是目 前应用最为广泛的筛查结直肠癌及癌前病变的 方法之一,其敏感性为47%~87%
ppt课件
9
结肠癌临床表现
（3）腹部肿块 多为肿瘤本身，也可为粪 块。可有明显压痛。 （4）肠梗阻 属晚期症状，属低位、慢性、 不完全性梗阻。有肠梗阻表现。 （5）全身症状 因长期慢性失血、癌肿溃 烂、感染、毒素吸收等，病人有贫血、消 瘦、乏力、低热等。晚期出现恶病质。
ppt课件
10
左、右半结肠癌的比较
ppt课件 3
病
因
遗传因素：家族性息肉病、结肠腺瘤 癌前病变 ： 肠道腺瘤、溃疡性结肠 炎、克罗恩病等 饮食结构：与少纤维、高脂肪饮食有 关。
ppt课件 4
病理型态分型
肿块型
ppt课件
浸润型
溃疡型
5
病理
腺鳞癌
组织学分型
腺癌（最常见）
粘液癌
未分化癌（预后最差）
ppt课件
6
Duckes分期
直 肠 癌 手 术 过 程
ppt课件 31
从造瘘口拉出 结肠断端
在左下腹壁做 瘘造口
ppt课件
32
人工肛门术中
ppt课件
33
4.护理评价
(一)病人情绪是否稳定，食欲、睡眠状况 是否好转。 (二)病人营养状况是否改善。 (三)病人能否正视造口，对工作、生活是否 有信心，有无不良情绪反应。 (四)病人是否掌握与疾病有关的知识，能否 主动配合护理工作。能否正确护理结肠造口。 (五)病人术后并发症是否得到预防、及时发 现和处理。如切口愈合状况,有无吻合口瘘发 生等。
直肠癌临床表现
直肠刺激症状：排便不适、排便不 尽感，肛门下坠感，腹泻、里急后重。
癌肿破溃感染症状：大便带血及粘 液，脓血便。 肠腔狭窄症状：大便变形、变细， 梗阻后有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音 亢进，大便困难。
ppt课件 12
辅助检查
大便潜血检查 初筛手段 推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查 早期结直肠癌及癌前病变。粪便潜血检测是目 前应用最为广泛的筛查结直肠癌及癌前病变的 方法之一,其敏感性为47%~87%
ppt课件
9
结肠癌临床表现
（3）腹部肿块 多为肿瘤本身，也可为粪 块。可有明显压痛。 （4）肠梗阻 属晚期症状，属低位、慢性、 不完全性梗阻。有肠梗阻表现。 （5）全身症状 因长期慢性失血、癌肿溃 烂、感染、毒素吸收等，病人有贫血、消 瘦、乏力、低热等。晚期出现恶病质。
ppt课件
10
左、右半结肠癌的比较
ppt课件 3
病
因
遗传因素：家族性息肉病、结肠腺瘤 癌前病变 ： 肠道腺瘤、溃疡性结肠 炎、克罗恩病等 饮食结构：与少纤维、高脂肪饮食有 关。
ppt课件 4
病理型态分型
肿块型
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浸润型
溃疡型
5
病理
腺鳞癌
组织学分型
腺癌（最常见）
粘液癌
未分化癌（预后最差）
ppt课件
6
Duckes分期
直 肠 癌 手 术 过 程
ppt课件 31
从造瘘口拉出 结肠断端
在左下腹壁做 瘘造口
ppt课件
32
人工肛门术中
ppt课件
33
4.护理评价
(一)病人情绪是否稳定，食欲、睡眠状况 是否好转。 (二)病人营养状况是否改善。 (三)病人能否正视造口，对工作、生活是否 有信心，有无不良情绪反应。 (四)病人是否掌握与疾病有关的知识，能否 主动配合护理工作。能否正确护理结肠造口。 (五)病人术后并发症是否得到预防、及时发 现和处理。如切口愈合状况,有无吻合口瘘发 生等。
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3.Dixon术后护理：排便次数增多或排便失禁，指 导调整饮食，肛门括约肌舒缩训练，便后清洁肛门， 涂抹氧化锌软膏
4.术后化疗及放疗的护理：肿瘤病人的护理
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（1）帮助病人及家属了解癌前疾病
（2）疑有疾病者，应行筛选性及诊断性检查。
（3）做好造口护理的健康宣教：①介绍造口护理
A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d
E、5-6d
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( 5-6 题共用题干） 张某，男性，52 岁，半年前无明显原出现粪便表 面有血性粘液，大便次数多，每日3-5 次时有排便不 尽感，但无腹痛。经直肠指检，距肛门缘5cm 处触 及一肿块。曾在当地医院按“慢性细菌性疾”治疗无 效。发病以来体重下降4kg。
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1．手术治疗 是结、直肠癌的主要治疗方法。 （1）结肠癌根治术：根据癌肿部位，可选择右半 结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术及乙状 结肠切除
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2.直肠癌根治术： ①经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于腹膜返 折以上（距肛缘5cm以上）的直肠癌，可保留肛门 ②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于 腹膜返折以下的直肠癌，不保留肛门，左下腹做永久 性结肠造口（人工肛门）
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5.考虑该患者为B
A.左半结肠癌 B.直肠癌
C.结肠炎
D.慢性痢疾
E.直肠息肉
6.术后5d ，患者仍无排便，以下措施错误的是 E
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转移途径 （1）淋巴转移是结、直肠癌的主要转移途径 （2）血行转移多见于肝，其次为肺、骨等 （3）直接浸润 （4）腹腔种植转移
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1.结肠癌 （1）排便习惯与粪便性状的改变：常是最早出现 的症状 （2）腹痛：早期症状，常为持续定位不清的隐痛 （3）肠梗阻：晚期症状，为不完全性肠梗阻 （4）腹部肿块：晚期癌肿大在腹部触及 （5）全身症状：晚期可出现恶病质
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右半结肠癌：肠腔较大，常以贫血、消瘦、腹部 肿块为主要表现。
左半结肠癌：肠腔较小，以肠梗阻、便秘、腹泻、 便血等症状为主。
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2.直肠癌 （1）直肠刺激症状：便意频繁及排便习惯改变， 肛门坠胀、里急后重和排便不尽感 （2）癌肿破溃感染症状：黏液血便是直肠癌病人 最常见的早期症状
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（3）肠腔狭窄症状：粪便变形、变细 （4）晚期症状：癌肿侵犯膀胱，可发生尿道刺激 征、血尿、排尿困难等；侵犯骶前神经，可发生骶尾 部、会阴部持续性疼痛；发生肝转移时有腹水、肝大、 黄疸、贫血、水肿、恶病质表现。
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1.大便隐血试验：大规模普查或高危人群的初筛 手段
2.直肠指诊：是诊断直肠癌最简便有效的方法。 3.内镜检查：是确诊结、直肠癌最有效、可靠的 方法。 4.血清癌胚抗原（CEA）测定：对评估病人预后和 复发有一定的帮助。
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结、直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。发 病年龄多在40～60岁。大肠癌在我国以直肠癌发病 率最高，其余依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、横结 肠和降结肠。
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病理和分期 （1）结、直肠癌大体分类 ①肿块型；②溃疡型（最常见）；③浸润型 （2）结、直肠癌的组织学分类 ①腺癌；②黏液癌；③未分化癌（预后最差）
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（一）手术前护理 1．一般护理：少渣、易消化的高热量、高维生素 饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱 2．病情观察：生命体征，腹痛、腹胀及排便情况 3．治疗配合
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（1）做好肠道准备： 1)控制饮食：术前2～3日进流质饮食，肠梗阻者应禁 食 2)清洁肠道： ①传统肠道准备 ②全肠道灌洗法③口 服甘露醇肠道准备法 3）抑制肠道细菌：术前2～3日起，口服肠道不吸收 的抗生素；术前应补充维生素K （2）其他准备：直肠癌病人术前2日每晚用0.02%高 锰酸钾溶液坐浴，术日晨放置胃管和留置导尿管。
方法和护理用品。②指导病人出院后扩张造口，早期
2～3个月内，每1～2周自戴手套，用示指和中指深
入造口内，扩张结肠造口1次。③若发现造口狭窄或
排便困难，及时就诊。④指导病人养成习惯性排便行
为。
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（4）出院后维持营养均衡，定时进餐，避免生冷、 辛辣饮食，避免进食易引起便秘、腹泻的食物。
（5）鼓励病人适量运动和参加一定社交活动，积 极适应新的排便方式，有规律的生活，保持心情愉悦。
见人，其首要护理诊断是 E
A、不合作 B、绝望
C、悲哀
D、焦虑
E、自我形象紊乱 编辑版ppt
3.患者，男性。58 岁，经常大便带血，排便习惯改
变，为确诊应首先进行的检查是 A A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠
C、直肠镜检
D、直肠指检 E、大便常规
4、患者，男性，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌
根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药 D
（6）出院后3～6个月来院复查1次，以便及时发 现癌肿复发或转移情况。指导病人坚持术后化疗
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1.直肠癌最简便可靠的诊断方法是 D
Ａ．大便隐血试验 Ｂ．Ｘ线钡灌肠
Ｃ．内窥镜检查 Ｄ．直肠指检 Ｅ．ＣＴ
2.患者，女性, 因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌
后，行直肠癌根治术（Miles 手术），术后患者拒绝
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（二）手术后护理 1.一般护理 1）体位：病情稳定后取半卧位 2）饮食与营养：禁饮食、持续胃肠减压；肛门排气 或结肠造口开放后解除减压，进流质饮食，1周后进 软食，2周可进普食
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3）导尿管护理：常规留导尿管。Miles术后留置1～ 2周 2．病情观察 观察生命体征；腹腔引流及骶前引流 液的颜色、性状和量 3．治疗配合 1）结肠造口（人工肛门）护理：为术后护理的重点。
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1.结肠造口（人工肛门）护理 1）造口开放前：及时更换渗湿的敷料，注意肠管 有无出血及坏死 2）术后2~3天造口开放，取左侧卧位；1周后造 口基本愈合时，每日扩张造口一次 3）正确使用造口袋 4）恢复饮食后的护理
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2.会阴部切口护理： ①保持清洁，外层敷料清洁干燥 ②骶前引流管：保持通畅，记录引流液的量、性 质；术后5～7日拔除引流管；每日2次用温热0.02% 高锰酸钾溶液坐浴。 ③遵医嘱常规使用抗生素。
3.Dixon术后护理：排便次数增多或排便失禁，指 导调整饮食，肛门括约肌舒缩训练，便后清洁肛门， 涂抹氧化锌软膏
4.术后化疗及放疗的护理：肿瘤病人的护理
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（1）帮助病人及家属了解癌前疾病
（2）疑有疾病者，应行筛选性及诊断性检查。
（3）做好造口护理的健康宣教：①介绍造口护理
A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d
E、5-6d
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( 5-6 题共用题干） 张某，男性，52 岁，半年前无明显原出现粪便表 面有血性粘液，大便次数多，每日3-5 次时有排便不 尽感，但无腹痛。经直肠指检，距肛门缘5cm 处触 及一肿块。曾在当地医院按“慢性细菌性疾”治疗无 效。发病以来体重下降4kg。
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1．手术治疗 是结、直肠癌的主要治疗方法。 （1）结肠癌根治术：根据癌肿部位，可选择右半 结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术及乙状 结肠切除
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2.直肠癌根治术： ①经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于腹膜返 折以上（距肛缘5cm以上）的直肠癌，可保留肛门 ②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于 腹膜返折以下的直肠癌，不保留肛门，左下腹做永久 性结肠造口（人工肛门）
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5.考虑该患者为B
A.左半结肠癌 B.直肠癌
C.结肠炎
D.慢性痢疾
E.直肠息肉
6.术后5d ，患者仍无排便，以下措施错误的是 E
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转移途径 （1）淋巴转移是结、直肠癌的主要转移途径 （2）血行转移多见于肝，其次为肺、骨等 （3）直接浸润 （4）腹腔种植转移
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1.结肠癌 （1）排便习惯与粪便性状的改变：常是最早出现 的症状 （2）腹痛：早期症状，常为持续定位不清的隐痛 （3）肠梗阻：晚期症状，为不完全性肠梗阻 （4）腹部肿块：晚期癌肿大在腹部触及 （5）全身症状：晚期可出现恶病质
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右半结肠癌：肠腔较大，常以贫血、消瘦、腹部 肿块为主要表现。
左半结肠癌：肠腔较小，以肠梗阻、便秘、腹泻、 便血等症状为主。
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2.直肠癌 （1）直肠刺激症状：便意频繁及排便习惯改变， 肛门坠胀、里急后重和排便不尽感 （2）癌肿破溃感染症状：黏液血便是直肠癌病人 最常见的早期症状
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（3）肠腔狭窄症状：粪便变形、变细 （4）晚期症状：癌肿侵犯膀胱，可发生尿道刺激 征、血尿、排尿困难等；侵犯骶前神经，可发生骶尾 部、会阴部持续性疼痛；发生肝转移时有腹水、肝大、 黄疸、贫血、水肿、恶病质表现。
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1.大便隐血试验：大规模普查或高危人群的初筛 手段
2.直肠指诊：是诊断直肠癌最简便有效的方法。 3.内镜检查：是确诊结、直肠癌最有效、可靠的 方法。 4.血清癌胚抗原（CEA）测定：对评估病人预后和 复发有一定的帮助。
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结、直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。发 病年龄多在40～60岁。大肠癌在我国以直肠癌发病 率最高，其余依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、横结 肠和降结肠。
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病理和分期 （1）结、直肠癌大体分类 ①肿块型；②溃疡型（最常见）；③浸润型 （2）结、直肠癌的组织学分类 ①腺癌；②黏液癌；③未分化癌（预后最差）
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（一）手术前护理 1．一般护理：少渣、易消化的高热量、高维生素 饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱 2．病情观察：生命体征，腹痛、腹胀及排便情况 3．治疗配合
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（1）做好肠道准备： 1)控制饮食：术前2～3日进流质饮食，肠梗阻者应禁 食 2)清洁肠道： ①传统肠道准备 ②全肠道灌洗法③口 服甘露醇肠道准备法 3）抑制肠道细菌：术前2～3日起，口服肠道不吸收 的抗生素；术前应补充维生素K （2）其他准备：直肠癌病人术前2日每晚用0.02%高 锰酸钾溶液坐浴，术日晨放置胃管和留置导尿管。
方法和护理用品。②指导病人出院后扩张造口，早期
2～3个月内，每1～2周自戴手套，用示指和中指深
入造口内，扩张结肠造口1次。③若发现造口狭窄或
排便困难，及时就诊。④指导病人养成习惯性排便行
为。
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（4）出院后维持营养均衡，定时进餐，避免生冷、 辛辣饮食，避免进食易引起便秘、腹泻的食物。
（5）鼓励病人适量运动和参加一定社交活动，积 极适应新的排便方式，有规律的生活，保持心情愉悦。
见人，其首要护理诊断是 E
A、不合作 B、绝望
C、悲哀
D、焦虑
E、自我形象紊乱 编辑版ppt
3.患者，男性。58 岁，经常大便带血，排便习惯改
变，为确诊应首先进行的检查是 A A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠
C、直肠镜检
D、直肠指检 E、大便常规
4、患者，男性，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌
根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药 D
（6）出院后3～6个月来院复查1次，以便及时发 现癌肿复发或转移情况。指导病人坚持术后化疗
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1.直肠癌最简便可靠的诊断方法是 D
Ａ．大便隐血试验 Ｂ．Ｘ线钡灌肠
Ｃ．内窥镜检查 Ｄ．直肠指检 Ｅ．ＣＴ
2.患者，女性, 因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌
后，行直肠癌根治术（Miles 手术），术后患者拒绝
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（二）手术后护理 1.一般护理 1）体位：病情稳定后取半卧位 2）饮食与营养：禁饮食、持续胃肠减压；肛门排气 或结肠造口开放后解除减压，进流质饮食，1周后进 软食，2周可进普食
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3）导尿管护理：常规留导尿管。Miles术后留置1～ 2周 2．病情观察 观察生命体征；腹腔引流及骶前引流 液的颜色、性状和量 3．治疗配合 1）结肠造口（人工肛门）护理：为术后护理的重点。
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1.结肠造口（人工肛门）护理 1）造口开放前：及时更换渗湿的敷料，注意肠管 有无出血及坏死 2）术后2~3天造口开放，取左侧卧位；1周后造 口基本愈合时，每日扩张造口一次 3）正确使用造口袋 4）恢复饮食后的护理
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2.会阴部切口护理： ①保持清洁，外层敷料清洁干燥 ②骶前引流管：保持通畅，记录引流液的量、性 质；术后5～7日拔除引流管；每日2次用温热0.02% 高锰酸钾溶液坐浴。 ③遵医嘱常规使用抗生素。