中心幼儿园新生入园调查表
2021年幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表XX幼儿园新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日幼儿信息姓名性别民族出生日期年龄籍贯家庭住址入园体检证明有□无□保健手册有□无□接种本复印件有□无□校车接送是□否□家长信息和紧急 ___人信息姓名与幼儿关系工作单位 ___ 座机保健情况 1.是否有过入厕训练：是□否□ 2.是否会自己穿脱衣服：是□否□ 3.午睡是否有特殊习惯：是□否□ 4.是否能够自己吃饭：是□否□ 5.是否挑食：是□否□喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物：有□无□过敏食物为_________________ 健康状况您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘□肝炎□肺炎□哮喘□胃病□肾病□骨折□风疹□白喉□麻疹□外伤□贫血□抽筋□皮肤病□腮腺炎□心脏病□癫痫病□百日咳□高热惊厥□扁桃体□发炎□不适应 ___生活□其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 有无过敏症:有□无□过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□无□漏接种___________________ 被褥标准枕枕头项枕芯被被套棉棉被空空调被垫垫被垫被芯特殊告知事项及要求: 家长签字:__________ (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师 ___更新) 入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）幼儿患病情况无有说明有无各种过敏史有无各种心脏病有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适___生活疾病（为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误）2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——9：00分之间入园。
幼儿园新生入园调查表
3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？方式：（ ）
4、对于孩子的教育常常不知道如何入手？是（ ） 否（ ）
（三）入园后关注的问题
1、幼儿自理能力的培养。是（ ） 否（ ）
2、孩子交往能力及语言表达能力的培养。是（ ） 否（ ）
1、是否有引用白开水的习惯？是（ ） 无（ ）
2、喝水用具是：奶瓶（ ） 杯子（ ） 其他（ ）
3、食欲如何？旺盛（ ） 一般( ) 厌食（ ）
4、是否有偏食？是（ ） 否（ ）
5、爱吃的食物：
6、不爱吃的食物：
7、有无食物过敏？有（ ） 无（ ） 过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（ ） 无（ ）
3、幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况。是（ ） 否（ ）
4、幼儿午餐午睡情况。是（ ） 否（ ）
5、幼儿园的安全问题、教育问题。是（ ） 否（ ）
6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为一体。是（ ）否（ ）
7、其他：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（四）交流平台 ：您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？
幼儿入园情况调查表
幼儿姓名： 性别： 家长签名：
为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）
一、幼儿情况
9、是否爱洗脸、洗澡？是（ ） 否（ ）
（三）基本生活自理能力
1、是否独睡 是（ ） 否（ ）
幼儿园新生招生公告及小班新生入园调查卷
幼儿园新生招生公告及小班新生入园调查卷幼儿园新生招生公告一、报名条件幼儿园年满3周岁（2013年8月31日前出生），身体健康，并符合下列条件之一的适龄学生，均属本次***幼儿园招生对象。
1、持有***常住户籍的（含父母一方具有招生区域内常住户籍的），户主为父母、祖父母、外祖父母的方有效。
2、持有本市户籍、且有***区域内房产证的，产权人必须仅为父母或幼儿本人。
3、持有效期内引进人才《居住证》及其副联，并持有***区域内房产证，产权人必须仅为父母或幼儿本人。
二、报名登记时间1、幼儿园小班：5月18日上午8:00——11:002、小学一年级：5月18日下午1:00——4:00三、报名登记地点：*********四、需要携带的材料1、本市户籍：户口本、房产证、幼儿出生证。
2、引进人才：户口本、引进人才居住证及其副联、房产证、幼儿出生证。
（以上材料都必须提供原件）幼儿园小班新生入园调查问卷尊敬的家长：欢迎您的宝宝成为小班的新成员，为了进一步了解幼儿在入园前的一些生活习惯和个性特点等情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地引导、教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特作此项调查。
为了掌握您的孩子的基本情况，帮助孩子尽快适应幼儿园生活，请家长如实填写，谢谢您的合作！家庭基本情况家庭住址：__________________________________________幼儿姓名：__________ 乳名: __________ 性别：_____ 出生日期：____________父亲姓名：____________ 工作单位：____________ 联系电话：____________母亲姓名：____________ 工作单位：____________ 联系电话：___________二、幼儿基本情况：1. 平时早上起床时间：__________ 有无午睡习惯：_____________2.在家里是否能独立入睡：_____________3.是否会穿、拖衣服、鞋袜：_____________4.是否会自己吃饭：_____________5.一顿饭大约需要多长时间：_____________6.是否挑食或偏食：_____________7.是否喜欢和父母及他人交流：_____________8.和其他小朋友在一起表现如何：__________________________________________9.在家是否任性或脾气不好，具体表现：_______________________________________10.在生人面前是否害羞：_____________11.有哪些兴趣、爱好：_____________12.是否爱看电视、图书，一般看多长时间：_____________13.对哪些东西过敏（食物或药物等）：_____________三、其他1、您对幼儿园的期望：2、您对老师的期望：3、你更侧重于哪种方式与老师交流：4、其他特殊情况：***幼儿园小班级2015.9.15新生入园调查表幼儿姓名：性别：家长签名：为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。
幼儿园小班新生入学前生活自理能力调查表
连续看电视不超过15分钟，并保持3米左右的距离；不乱挖耳朵、鼻孔，不揉眼睛。
保护牙齿
在提醒每天早晚刷牙。
自理
能力
洗手
饭前便后能主动洗手。
穿脱衣服
在帮助下能穿脱衣服和鞋袜。
物归原处
能将使用后的物品放回原处。
自我
保护
能力
陌生人
不跟陌生人走，不吃陌生人给的东西。
不做危险的事情
不做危险的事。如：不懂热水壶、不玩火柴或打火机，不摸电源插座，不攀爬窗户或阳台。
遵守规则
懂得遵守规则。如：不闯红灯等交通规则。
安全标志
认识常见的安全标志。如：小心触电、紧急出口等等。
知道家人联系信息
在公共场所走失时，能向警察或有关人员能说出自己的名字、家庭住址、家长的名字或电话号码等。
小班幼儿生活习惯与生活能力入园前调查表
幼儿姓名：性别：
尊敬的家长:您好！为了解幼儿的生活习惯与生活能力，更好的促进本班幼儿在园的生活与学习，特作本次调查。本问卷只用于调查分析，请放心填写。
项目
内容
能
否
生活习惯与生活能力
生活
与
卫生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
习惯
睡觉、起床
在提醒下按时睡觉和起床。
饮食习惯
不偏食、不挑食。
饮水习惯
愿意饮用白开水。
幼儿园新生入园登记表
阳光宝宝幼儿园新生入园登记表幼儿姓名性别出生年月
幼儿乳名现住址
家庭住址姓名年龄学历工作单位联系电话父亲
母亲
主要接送人姓名关系家庭住址联系电话其它联系人及其联系方式
生活状况特殊的入睡习惯
大小便时间、习惯日常较亲密的人
入园前主要照看
幼儿体质
是否有过如厕训练是否自己吃饭
是否会自己穿脱衣服是否挑食
兴趣爱好
备注
请家长仔细阅读备注，如实填定如因填写情况不明或不实所造成儿童病情延误或救治措施不力而形成的后果，责任由填写人自负一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施（）
2、委托幼儿园边采取施边告知家长（）
3、先告知家长，由家长决定怎么办（）
4、紧急联系人电话：
二、您的孩子曾患过哪种疾病
水痘皮肤病癫痫肝炎肺炎骨折肾病腮腺炎风疹贫血心脏病其它（请写明疾病名称）
三、对哪些食物过敏？无（）有（）主要有：
四、对那此药物过敏？无（）有（）主要有：
我对以上事项均以知晓、认可，并如实向幼儿园反映幼儿健康状况。
家长签字：
家长对幼儿
的评价
希望幼儿在
园改变
幼儿愿望
报名日期分配班级其它需要说明的事项（希望着重培养的习惯、特长、建议）。
幼儿园新生入园调查问卷 3份模版
幼儿园新生入园调查问卷 3份模版作为幼儿园招生的一项重要工作，调查新生入园情况对于了解新生的生活习惯、兴趣爱好、学习能力等方面有着很大的帮助。
本文提供了三份针对不同年龄段幼儿的入园调查问卷模板，旨在帮助幼儿园能够更全面地捕捉和了解新生信息。
幼儿园新生入园调查问卷模板1（适用于1-2岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的习惯与喜好1.作息习惯（宝宝通常什么时候睡觉、起床）：2.饮食习惯（宝宝有哪些偏好或饮食禁忌）：3.活动习惯（宝宝喜欢什么活动）：三、健康状况1.宝宝是否有过敏史？2.宝宝是否有慢性疾病或特殊病史？3.宝宝是否有遗传病史？4.宝宝最近是否生病？是哪种病？四、宝宝的性格与情绪1.宝宝的性格如何？2.宝宝是否容易受到外界环境的影响？3.宝宝是否有表现出过度紧张或过度激动的情绪？幼儿园新生入园调查问卷模板2（适用于3-4岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的兴趣与爱好1.宝宝喜欢看什么动画片或电视节目？2.宝宝喜欢玩什么游戏？3.宝宝喜欢什么食物和零食？4.宝宝喜欢哪些运动和活动？三、家庭教育1.家长是否有进行家庭教育？具体是哪些方面？2.家长是否愿意配合学校进行教育？四、宝宝在学前班中的期望1.家长希望宝宝在学前班中学到哪些知识和技能？2.家长认为在学前班中宝宝需要得到哪些关注和关心？幼儿园新生入园调查问卷模板3（适用于5-6岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的学习状况1.宝宝目前学习哪些内容？2.宝宝最擅长的学科是哪些？3.宝宝最不擅长的学科是哪些？4.家长是否为宝宝请过家教？三、宝宝的性格与兴趣1.家长如何评价宝宝的性格？2.宝宝喜欢什么样的文学作品？3.宝宝是否喜欢参加课外辅导班或兴趣班？四、家长对学校的期望1.家长对学校的安全保障有什么要求？2.家长对老师、教学质量等方面有什么要求？3.家长认为学校能在哪些方面对宝宝提供帮助？结束语这三份入园调查问卷模板旨在帮助幼儿园更好地了解新生信息，从而更好地进行针对性的教育和管理。
幼儿园新生入园调查表格模板
（剖腹产、顺产）
父亲姓名：
单位（电话）：
学历：
母亲姓名：
单位（电话）：
学历：
三岁前主要养育者：
主要依恋者：
去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）
个
性
表
现
个性倾向
外向内向文静活泼
适应陌生环境情况
适应较快适应较慢需要很长时间
在不太熟悉的人面前
常表现胆怯表现自然
交往表现
喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩
兴趣爱好
幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中（5）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。
幼儿姓名：
小名：
性别：
出生日期：
有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股
自理情况
单裤会不会自己脱、拉
睡眠
情况
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯：
健康
状况
幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）
幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）
若有，请简要说明情况：
其他特殊3．最喜欢的动物（）
4．最喜欢的玩具（）
5．其他：
饮
食
习
惯
较爱吃的食物种类
肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品
其他：
食物禁忌
进餐习惯
能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂
进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他
大小
便
情况
排便情况
定时排便不定时经常便秘
有便意时能主动告诉成人
幼儿园新生入园调查表
幼儿园新生入园调查表实效XXX的新生入园调查表为了更好地了解幼儿入园前的基本情况，减少孩子对陌生环境的恐惧感和离开父母后的分离焦虑，我们进行了一次问卷调查活动。
这样可以根据每位幼儿的特点，有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康的发展。
幼儿健康状况：1.是否经常患病？是（）否（）2.有无药物过敏史？有（）无（）过敏药物：———————3.有无先天性疾病？有（）无（）先天疾病：———————4.适应环境、季节的变化能力如何？强（）一般（）差（）5.是否经常保持愉快情绪？是（）否（）6.是否任性？是（）否（）幼儿饮食卫生惯：1.是否有引用白开水的惯？是（）无（）2.喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）3.食欲如何？旺盛（）一般（）厌食（）4.是否有偏食？是（）否（）5.爱吃的食物：———————————————————————————6.不爱吃的食物：———————————————————————————7.有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：———————8.外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好惯？有（）无（）9.是否爱洗脸、洗澡？是（）否（）幼儿基本生活自理能力：1.是否独睡？是（）否（）2.睡觉时是否依赖某些行为惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。
是（）否（）惯：———————————————————————————3.是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）4.是否尿床？经常（）偶尔（）无（）5.是否有午睡的惯？有（）无（）6.午睡时间为：————至————，晚上睡觉时间为：———————至———————7.睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）8.用餐惯如何？需要大人喂（）自己用餐（）9.能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（）10.能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）11.能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）12.是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）请填写幼儿姓名并让家长签名。
幼儿园新生入园调查表
幼儿园新生入园调查表
幼儿姓名：小名：性别：出生日期：出生方式（剖腹产、顺产）父亲姓名：单位（电话）：学历：母亲姓名：单位（电话）：学历：三岁前主要养育者：主要依恋者：去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）个性表现个性倾向外向内向文静活泼适应陌生环境情况适应较快适应较慢需要很长时间在不太熟悉的人面前常表现胆怯表现自然交往表现喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩兴趣爱好
1、最喜欢做的事情（）
2、最喜欢的颜色（）
3、最喜欢的动物（）
4、最喜欢的玩具（）
5、其他：饮食习惯较爱吃的食物种类肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品其他：食物禁忌进餐习惯能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他大小便情况排便情况定时排便不定时经常便秘有便意时能主动告诉成人有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股自理情况单裤会不会自己脱、拉睡眠情况入睡速度午睡时间有何特殊习惯：
健康状况幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）若有，请简要说明情况：其他特殊情况：。
幼儿园新生报名入园档案表
学历
工作单位
职务
联系电话
父亲
母亲
接送授权
我授权星安吉幼儿园的老师能让下列人接近我的孩子。请保证以下表格中的人在紧急情况时愿意并能够接我的孩子。至少填写两位的联系方式。
其他联系人
姓名
其他联系人
姓名
联系电话
联系电话
家庭住址
家庭住址
工作单位
工作单位
亲属关系
亲属关系
您有时间成为我们的志愿者吗？
家长∕监护人签字：填表日期：
3、有无重大疾病史：如先天性心脏病、肺炎、哮喘、癫痫、高热惊厥或其他，请注明：
4、有无手术史或需特殊护理的情况，请注明：
家长确认并签字：
主要由谁来照看
父母□爷爷奶奶□
保姆□其他人□
入托经历
有，在（）幼儿园
无□
幼儿生活自理能力
包括进餐、饮水、大小便、午睡、穿脱衣服鞋袜、愿意表达等方面
幼儿性格描述
父母情况
幼儿学号班级入学日期
星安吉幼儿园入园档案表
幼
儿ห้องสมุดไป่ตู้
资
料
幼儿姓名
性别
出生年月
血型
一寸彩色
标准照片
出生地
国籍
民族
属相
独生子女
是□否□
出生方式
顺产□剖宫产□
现家庭住址
户口所在地
身份证
住宅电话
幼儿身体键情况
请如实填写以下内容：
1、A:一年内很少患病B：三个月左右患病一次C、常患病需特殊护理
2、有无食物、药物史或其他过敏史，请注明：
幼儿园新生入园登记表三篇
幼儿园新生入园登记表三篇篇一：XX幼儿园新生入园登记表填表日期：年月日入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——8：30分之间入园。
为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。
如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。
不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。
3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。
入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。
4、幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。
凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。
5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。
如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。
6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须24小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。
幼儿姓名：家长（幼儿监护人）签名：XX幼儿园：年月日篇二：幼儿园新生入园登记表篇三：XX幼儿园新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表幼儿园名称：___________________填表日期：___________________一、基本信息1. 幼儿姓名：___________________2. 性别：男女3. 出生日期：___________________4. 民族：___________________5. 身份证号：___________________二、家庭联系信息1. 父亲姓名：___________________联系电话：___________________工作单位：___________________2. 母亲姓名：___________________联系电话：___________________工作单位：___________________3. 家庭住址：___________________三、健康状况1. 幼儿是否有过敏史？（如有，请列出过敏物品）是：___________________否2. 幼儿是否有慢性疾病或特殊健康需求？是：___________________否3. 幼儿是否已完成所有必要的预防接种？是否四、入园相关1. 希望幼儿入园日期：___________________2. 家长对幼儿园有何特殊要求或期望？_____________________________________五、家长签名家长已阅读并了解幼儿园的相关规定，并同意幼儿入园。
父亲签名：___________________ 日期：___________________ 母亲签名：___________________ 日期：___________________这个表格只是一个基本的模板，您可能需要根据实际情况添加或删除某些信息。
例如，您可能需要添加幼儿的照片、紧急联系人信息、饮食习惯、午睡习惯、特殊才艺等字段。
此外，确保在收集个人信息时遵守相关法律法规，保护幼儿的隐私权。
幼儿园新生入园登记表（1）一、基本信息1. 幼儿姓名：_________________2. 性别：男女3. 出生日期：____年____月____日4. 民族：_________________5. 身份证号：_________________二、家庭联系信息1. 家长姓名（父亲）：_________________联系电话：_________________工作单位：_________________2. 家长姓名（母亲）：_________________联系电话：_________________工作单位：_________________3. 家庭住址：_________________邮政编码：_________________三、健康状况1. 是否有过敏史：是否过敏药物或食物：_________________2. 是否有传染病史：是否如有，请说明：_________________3. 其他健康注意事项：_________________四、学前教育情况1. 是否上过托儿所幼儿园：是否如上过，请填写园所名称：_________________2. 是否有特殊教育需求：是否如有，请说明：_________________五、入园意向1. 希望的入园日期：____年____月____日2. 是否参加幼儿园组织的亲子活动：是否六、家长签字我已阅读并了解幼儿园的相关规定，同意幼儿_____（姓名）入园就读，并保证所填写信息真实有效。
幼儿园入园登记表
幼
儿
情
况
姓名
性别
年龄
贴幼儿
照片处
（1寸照片）
身份证号
申请班级
幼儿入园时间
常联络人：□父母□爷爷奶奶□外公外婆□其他
常联系电话
家
庭
情
况
家长姓名
家长身份证号
手机
父
母
家庭详细地址
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发时间，您希望（请选择）：
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施（）
2、委托幼儿园边采取措施边告知家长（）
3、先告知家长，由家长决定怎么办（）
4、紧急通知联络人电话（）
二、保健要点（“√”或“×”）
A、是否有过入厕训练（）B、午睡时是否尿床（）C、是否挑食（）
D、是否自己吃饭（）E、是否会穿脱衣服、鞋（）F、午睡是否有特殊习惯（）
请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子和幼儿园负责的态度，如实填写。如因填写情况不明或不实所造成儿童病情延误或救治措施不力的后果，责任由填写人自负。
温馨嘱托：
1、为保护幼儿安全，原则上由父母、爷爷奶奶、外公外婆接送幼儿。如有特殊情况请别人代接孩子的，必须严格按幼儿园规定，家长提供电话或便条，委托人接送时一定跟班主任打招呼。
2、严谨幼儿携带不安全物品入园，以免发生意外，在园时间不在幼儿身上存放钱和贵重物品，若有损失，我园概不负责。
我对以上事项已经知晓、认可。
幼儿园新生入园调查表
2、最喜欢的玩具
——————————————————————————————
3、最感兴趣的事情__________________________________________
4、最喜欢背诵诗歌是：
————————————————————————————
3、食欲如何旺盛一般厌食
4、是否有偏食是否
5、爱吃的食物：
————————————————————————————————————————
6、不爱吃的食物：
——————————————————————————————————————
7、有无食物过敏有无过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯有无
6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处;融为一体..是否
7、其他：
————————————————————————————————————
Hale Waihona Puke 交流平台您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系
家访网络微信面谈家长会
半日活动开办专栏其它
对
班
级
的
建
议
对
幼
儿
园
的
建
议
幼
儿
情
况
健
康
状
况
1、是否经常患病；是否
2、有无药物过敏史；有无过敏药物：—————————
3、有无先天性疾病；有无先天疾病：——————————————
4、适应环境、季节的变化能力如何；强一般差
5、是否经常保持愉快情绪；是否
6、是否任性；是否
饮
食
卫
幼儿园新生入园报名表
幼儿园新生入园报名表
尊敬的家长：
感谢您对我们幼儿园的关注和信任！为了更好地服务您和您的孩子，我们特别准备了本入园报名表，请您仔细填写相关信息并及时提交。
一、家长信息
1. 姓名：
2. 联系电话：
3. 电子邮箱：
4. 居住地址：
二、孩子信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 身份证号码：
5. 就读目标班级：
6. 学生照片：
三、健康状况
1. 过敏史：
2. 特殊饮食要求：
3. 体检记录：
4. 紧急联系人及电话：
四、家庭背景
1. 父亲姓名：
职业：
2. 母亲姓名：
职业：
3. 家庭成员人数：
4. 经济状况：
五、来园接送
1. 孩子是否需要接送：
2. 接送交通工具：
六、入园意向
1. 入园时间：
2. 希望达到的教育目标：
请您务必如实填写以上信息，以确保我们能够提供更贴心的服务。
我们将根据学生人数和班级情况进行审核，审核通过后我们会尽快与您
联系，告知您的孩子被录取的具体信息。
同时，为了让您更好地了解我们幼儿园的教育理念和教学方式，我们诚挚邀请您前往我校参观，并与我们的教师团队进行面谈。
如您有任何疑问或需要进一步了解，欢迎随时与我们联系。
衷心感谢您对我们幼儿园的支持与信任，我们期待与您的孩子共同度过一个快乐、健康、充满爱的成长时光！。
安阳中心幼儿园 小托班新生入园调查表
安阳中心幼儿园小托班新生入园调查表一、幼儿基本信息1. 姓名：_________性别：___出生日期：____________家庭住址：____________ [填空题] *二、家庭成员结构2. 主要成员1称呼：_________姓名：________年龄：______文化程度：______职业：____________电话号码：____________ [填空题] *3. 主要成员2称呼：_________姓名：________年龄：______文化程度：______职业：____________电话号码：____________ [填空题] *三、家庭人员安排4. 主要家庭看护者、照顾者： [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他5. 主要家庭教育指导者： [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他6. 来、离园主要负责接送者： [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他四、宝贝情况记录7. 是否需要在园喝奶 [单选题] *○是○否8. 哪个时间段喝奶：_________冲调水量：_________ ml其他补充：_________ [填空题] *9. 孩子的入睡情况 [单选题] *○自己入睡○大人哄睡○大人陪睡10. 是否能自主进餐 [单选题] *○是○否11. 是否穿纸尿裤 [单选题] *○是（建议家长帮助宝宝入园前逐渐戒掉穿纸尿裤习惯）○否12. 是否有食物过敏： [单选题] *○是 _________________ *请注明食物名称○否13. 大小便有无特殊习惯（如果有请注明） [单选题] *○有 _________________ *○无14. 大小便时是否会向大人示意 [单选题] *○是 _________________示意方式请描述○否15. 宝宝是否会脱衣裤 [单选题] *○是 _________________补充说明○否16. 宝宝是否会穿鞋袜 [单选题] *○是 _________________补充说明○否17. 宝宝的健康情况 [多选题] *□健康□惊厥史□哮喘史□鼻炎□其他 _________________*18. 宝宝性格主要特点 [填空题] *请做简要描述（比如：外向、活泼、独立等）_________________________________19. 语言发展 [多选题] *□能清楚地吐字发音□仅能用简单词汇来表达意愿□能用较为完整语句表达意愿□喜欢与成人、同伴交流20. 大运动动作发展 [多选题] *□会跳跃□能双脚交替一步一级上下楼梯□会攀高爬低□会平衡□会手脚协调跑五、家园共育情况记录21. 亲子互动：陪孩子玩游戏：_________给孩子讲故事：_________与孩子聊天：_________陪孩子运动：_________ [填空题] *A经常 B偶尔 C从不22. 宝宝与同伴相处时的表现（请做简要描述） [填空题] * _________________________________23. 宝宝对新环境的适应能力 [单选题] *○较好○好○弱24. 家长与孩子交流常用哪些语言 [多选题] *□方言□普通话□英语□以上都有25. 您在培养孩子方面比较注重（可多选） [多选题] *□知识类的学习掌握□各类习惯的培养□品质的养成□情商培养□技能培养□各种能力形成26. 孩子入园后，您希望他（她）在哪些方面受到教育，有所进步？ [填空题] * _________________________________27. 填写人姓名 [填空题] *_________________________________。
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幼儿园新生入园调查表
幼儿姓名：性别：家长签名：
为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。
（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）
一：幼儿情况
（一）：健康状况
1、是否经常患病；是（）否（）
2、有无药物过敏史；有（）无（）过敏药物：
3、有无先天性疾病；有（）无（）先天疾病：
4、适应环境、季节的变化能力如何；强（）一般（）差（）
5、是否经常保持愉快情绪；是（）否( ）
6、是否任性；是（）否（）
（二）：饮食卫生习惯
1、是否有引用白开水的习惯？是（）无（）
2、喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）
3、食欲如何？旺盛（）一般( ) 厌食（）
4、是否有偏食？是（）否（）
5、爱吃的食物：
6、不爱吃的食物：
7、有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（）无（）
9、是否爱洗脸、洗澡？是（）否（）
（三）：基本生活自理能力
1、是否独睡是（）否（）
2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。
是（）否（）
习惯：（）
3、是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）
4、是否尿床？经常（）偶尔（）无（）
5、是否有午睡的习惯？有（）无（）
6、午睡时间为：至晚上睡觉时间为：至
7、睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）
8、用餐习惯如何？需要大人喂( ）自己用餐（）
9、能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（）
10、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）
11、能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）
12、是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）
13、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能（）否（）
14、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。
能（）否（）
（四）：交往
1、孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他：
2、入园前孩子和谁相处的时间最多？妈妈（）爸爸（）其他（）
3、喜欢和成人交往吗？喜欢（）不喜欢（）
4、有较要好的同龄小伙伴吗？有（）无（）
5、家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗？有（）无（）
6、孩子的昵称（小名）：（）
（五）：兴趣活动
1、最喜欢的活动？（）
2、最喜欢的玩具？（）
3、最感兴趣的事情？（）
4、最喜欢背诵诗歌是：（）
5、最喜欢的歌、舞是：（）
6、是否爱画画是（）否（）；是否爱剪纸是（）否（）
二：家长情况
（一）：文化程度
1、父亲文化程度：大学（）大专（）中专（）高中（）
初中（）小学（）其他（）
2、母亲文化程度：大学（）大专（）中专（）高中（）
初中（）小学（）其他（）
（二）：教育孩子方式
1、能否接受孩子的合理要求并尽量用简单易懂的道理耐心解答？能（）否（）
2、对待孩子的进步能否给予适当的表扬和鼓励？能（）否（）
3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？。