急性阑尾炎出入院注意事项

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常见病出入院标准

常见病的出入院标准
常见病的出入院标准主要根据患者的病情和医院的诊疗能力而定。

以下是一些常见病的出入院标准：
入院标准：
1. 急性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎等，需要手术治疗的患者通常需要入院进行手术。

2. 慢性疾病急性发作：如慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性胃炎急性出血等，需要紧急治疗的患者也需要入院接受治疗。

3. 重症疾病：如重症肺炎、重症心肌炎等，需要严密监测和积极治疗的患者也需要入院接受治疗。

4. 需要手术或特殊检查的患者：如胃镜、肠镜、手术等，通常需要入院进行相关检查和治疗。

出园标准：
1. 病情得到控制：患者的病情已经得到控制，生命体征稳定，可以出院回家休养。

2. 康复状况良好：患者的病情康复状况良好，不需要继续住院治疗，可以出院回家康复。

3. 达到出院标准：患者的病情已经达到出院标准，可以出院回家康复。

具体的出院标准因疾病和病情不同而有所不同，需要根据患者的具体情况而定。

需要注意的是，出园标准并不是固定的，如果患者的病情出现变化或出现其他并发症，需要继续住院治疗，则不能按照原定的出园标准进行出院。

急性阑尾炎护理要点及健康宣教

急性阑尾炎护理要点及健康宣教一、护理要点：1.严密监测患者病情：护理人员应持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。

2.提供必要的疼痛缓解：急性阑尾炎患者常常伴随着腹部剧痛，护理人员需要提供必要的疼痛缓解措施，如应用热敷或冷敷、给予镇痛药物等。

3.卧床休息：患者应保持卧床休息，避免过度活动，以防止病情加重。

4.禁食或少量饮食：在急性发作期间，一般建议患者禁食，以减轻肠道负担。

一旦病情缓解，可以逐渐恢复少量易消化的流质或半流质饮食。

5.保持通畅的呼吸道：护理人员应帮助患者保持通畅的呼吸道，避免出现咳嗽、呼吸困难等情况。

6.预防感染：患者应保持皮肤清洁，勤洗手，避免交叉感染。

必要时，可以给予抗生素预防感染。

7.密切观察并评估病情：护理人员应密切观察患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状的变化，及时评估病情。

二、健康宣教：1.病情解释和预防知识：护理人员应向患者和家属详细解释阑尾炎的病情和预防知识，包括阑尾炎的病因、症状和发作间隔等。

提醒患者注意饮食卫生，避免过食油腻食物和高纤维食物。

2.饮食指导：患者在病情缓解后，可逐渐恢复一般饮食，但要避免辛辣刺激、过冷或过热的食物，以免刺激肠道。

3.定期复查：患者在治疗后需定期复查，以进行病情评估，监测炎症是否完全消退，避免复发。

4.避免过度劳累：患者恢复后，避免过度劳累，保持适当的休息和睡眠，以维持身体的健康状态。

5.合理用药：提醒患者及家属在用药过程中要按医嘱使用药物，并定时完成药物使用，避免过量或中断使用药物。

6.情绪调节：鼓励患者保持积极的情绪，避免过度焦虑或紧张的情绪，有助于病情的康复。

7.定期随访：建议患者在治疗后定期随访，了解病情的变化，并及时就医。

护理要点及健康宣教对于患有急性阑尾炎的患者来说是至关重要的。

通过正确的护理和健康宣教，可以帮助患者缓解症状、预防并发症，促进康复。

然而，需要强调的是，以上仅作为一些建议，具体护理和宣教的内容应根据医生的指导和针对患者的具体情况进行相应调整。

阑尾炎手术者出院指导

阑尾炎【1】手术治疗出院指导
1、注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、每日睡眠不少于6h，保持心情舒畅。

2、回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。

因为恢复到术前状态通常要2-3个月。

3、保持切口处清洁卫生，定期到医院换药，观察切口恢复情况。

并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。

4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。

5、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。

每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。

多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。

忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

2022年3月23日；第1页共1页。

急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎病人的护理学习目标1.了解阑尾炎的概念。

2.熟悉急性阑尾炎的辅助检查。

3.了解急性阑尾炎的病因病理。

4.熟悉特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。

5.熟悉急性阑尾炎的处理原则。

6.掌握急性阑尾炎病人的护理措施。

一、急性阑尾炎导学案例病人，女，26岁，因“转移性右下腹疼痛7h”入院。

病人7h前无明显诱因下出现上腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；非咖啡样物，数小时后转移且固定右下腹，持续性胀痛，伴发热，体温37.8℃；无便血、黑便，腹泻、无脓血。

既往身体健康，无药物过敏史。

体格检查：T 38.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/85mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10～15次/分。

其他未发现异常。

辅助检查：血常规示Hb 112 g/L，WBC 245×109/L，中性粒细胞比值为86%；腹部X线可见盲肠及回肠末端扩张和气液平面。

问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应做好哪些观察要点？急性阑尾炎可在各个年龄段、不同人群中发病，多发生于青壮年，以20～30岁多见，男性发病率高于女性。

(一)病因1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎最常见的病因。

阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。

导致阻塞的原因：①淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人；②粪石阻塞，约占35%；③异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等，较少见。

2.细菌入侵阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。

阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗死和坏疽。

致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

(二)病理生理急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。

炎症可深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。

1.病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为以下4种类型。

阑尾炎处理注意事项及禁忌

阑尾炎处理注意事项及禁忌阑尾炎是指由于阑尾感染或阻塞引起的阑尾炎症，如果不及时处理，会导致严重的并发症甚至危及生命。

因此，在处理阑尾炎方面需要注意以下几点：1. 早期辨识：及早识别阑尾炎的症状，如腹部疼痛、呕吐、发热等，并及时就医。

一旦怀疑患有阑尾炎，应尽早到医院进行确诊。

2. 确诊：确认患有阑尾炎后，医生会根据病情选择合适的治疗方法。

一般来说，外科手术是处理阑尾炎的主要方法，但在一些特殊情况下，也可以选择非手术治疗。

3. 保持休息：患有阑尾炎后，需要注意休息，尽量保持卧床休息，避免剧烈运动或者过度劳累，以免加重炎症。

4. 恰当进食：在恢复期间，患者应遵循医生的建议，适量进食易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蒸蔬菜等。

避免食用油腻、辛辣等对胃肠道刺激较大的食物。

5. 观察病情：在治疗期间，患者应定期复诊，随时向医生汇报病情变化，如体温是否正常、腹痛是否减轻等。

如有特殊情况，如疼痛加重、伴有剧烈呕吐等，应及时就医。

6. 使用抗生素：在阑尾炎术后，医生会给予患者一定的抗生素治疗以预防感染。

患者应严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或中断治疗。

除了上述注意事项外，还有一些禁忌需要注意：1. 避免自行用药：不得自行使用止痛药物或抗生素来缓解症状，因为不同的药物对病情可能起到不同的作用。

2. 避免剧烈运动：术后应尽量避免剧烈运动或重物提拿，以免伤口裂开或感染。

3. 不可过度进食：在术后恢复期间应适量进食，避免暴饮暴食或食用不易消化的食物。

4. 避免抽烟和酗酒：吸烟和饮酒会延缓伤口愈合，增加感染的风险。

5. 避免随意延迟就医：一旦发现阑尾炎症状，应该及时就医，不可因为拖延时间而错过最佳治疗时机。

总结起来，处理阑尾炎的注意事项包括早期辨识、确诊、保持休息、恰当进食、观察病情和使用抗生素。

而在处理阑尾炎过程中需要避免的禁忌包括自行用药、剧烈运动、过度进食、抽烟和酗酒以及延迟就医。

及时诊断和正确的处理是降低阑尾炎并发症发生的关键。

阑尾炎住院出院健康指导

阑尾炎住院健康指导（一）疾病指导及术前宣教1.体位指导血压平稳者取半卧位或斜坡卧位，减轻腹壁张力，有利于腹部炎症局限，缓解疼痛。

2..饮食指导非手术治疗的患者，指导患者进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。

急诊手术前6小时禁食禁水：择期手术术前12小时禁食，4-6小时禁水，可预防麻醉引起的术中呕吐及术后腹胀。

3.用药指导观察期间禁用镇静剂，如吗啡等，以免掩盖病情，同时禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，腹压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

4..病情观察指导术前应指导患者观察腹部症状和体征变化，尤其对非手术治疗患者的观察，为治疗提供依据。

（二）术后宣教1.体位、活动指导术后6小时候协助患者半卧位，可减轻腹壁张力，有助于缓解伤口疼痛，有利于腹腔内渗液积聚于盆腔，避免形成腹腔脓肿。

若无异常，鼓励患者应尽早下床活动，防止发生肠粘连甚至肠梗阻。

2.饮食指导术后常规禁食，根据病情的好转逐渐进流食、半流食、普食，防止腹胀及腹痛。

注意保暖，加强营养支持。

3.伤口护理指导见“术后常规健康指导”。

4.疼痛的指导见“术后常见不适的指导”。

5.并发症观察指导告知患者若术后5-7天体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，提示腹腔感染或脓肿，及时通知医生。

出院健康指导1.保持良好的饮食卫生习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。

2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。

3.阑尾周围脓肿者，待病情稳定后3个月，再次住院行阑尾切除术。

4.自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。

5.观察术区切口愈合情况，如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。

遵医嘱正确服药和复查。

急性阑尾炎注意事项

急性阑尾炎注意事项
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病急、变化多端，治疗时间长。

以下是关于急性阑尾炎的注意事项：
1. 鉴别诊断：急性阑尾炎易与其他急腹症相混淆，如肠梗阻、胃肠穿孔等，需要及时就医，通过临床症状和医学检查进行鉴别诊断。

2. 尽快就医：一旦怀疑患有急性阑尾炎，应立即就医，尽快进行手术治疗，以避免病情进一步发展，甚至危及生命。

3. 忌食和注意饮食：患急性阑尾炎时，应禁食，以免加重炎症，同时要保证充足的饮水，防止脱水和电解质紊乱。

4. 保持休息：急性阑尾炎患者应保持适当的卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重炎症。

5. 规律排便：在恢复期后，阑尾炎患者要逐渐恢复正常饮食，并保持规律的排便，避免便秘和腹泻，减轻肠道负担。

6. 避免过度运动：手术后的恢复期要避免剧烈的身体活动和重体力劳动，以免刺激切口和影响伤口愈合。

7. 注意伤口护理：手术切口要保持清洁和干燥，避免受到碰撞和拉扯，定期更换敷料，切勿自行拆线。

8. 合理用药：根据医生的指导，按时按量服用抗生素和止痛药，
不可随意更改药物剂量和停药，以免影响疗效和加重病情。

9. 定期复查：手术治疗后，应定期复查，了解病情的恢复情况，及时发现和处理并发症和其他问题。

10. 饮食调理：手术后的阑尾炎患者应遵循饮食调理，少食多餐，避免油腻和刺激性食物，增加蛋白质和维生素摄入，帮助身体恢复。

总之，急性阑尾炎是一种需要及时处理的疾病，患者在就医、饮食、休息和药物方面都需要注意一些事项，以促进疾病的康复和预防并发症的发生。

同时，患者应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，避免因焦虑或压力而影响疾病的康复。

急性阑尾炎健康知识宣教

急性阑尾炎健康知识宣教
一，术前知识
1，入院后即禁食禁饮。

2，完善术前相关检查，如抽血化验，腹透，B超等。

3，保持心情舒畅，勿烦躁，睡眠充足，积极配合医护人员的治疗和护理。

4，术前30分钟肌注术前用药：阿托品，鲁米那。

二，术后知识
1，如为硬膜外麻，术后去枕平卧6小时，再垫枕头或取半卧位。

如为全身麻醉，未完全清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管造成生命危险，麻醉完全清醒后，可垫枕头或取半卧位。

2，术后禁食禁饮，待肛门排气，胃肠功能恢复后，方可进食流质饮食，如稀饭水，菜汤，米汤水等。

进食后注意有无腹胀，腹痛，腹泻，如有上述症状，请报告医护人员，以便及时诊治。

3，注意观察伤口有无红，肿热，痛，体温有无升高，如有异常，请随时告知医护人员。

4，术后早期下床活动，以促进胃肠功能早日恢复，减少并发症的发生。

一般术后第二日即需下床活动。

活动时先在床上缓慢坐起，休息5—10分钟，再在家属或护士的陪同下离床活动。

在活动过程中如果出现伤口不适，疼痛，可用手按压伤口处，如果出现大汗，气促等不适应立即回床平卧，并报告医护人员。

出院健康知识
1，休息，一般全休一月，保证充足的睡眠。

2，加强营养，进食高蛋白，高营养，高维生素饮食，少食多餐，勿暴饮暴食，少食酸辣等刺激性食物。

3，注意观察有无腹痛，肛门停止排气排便，伤口有无红，肿，疼痛，流液，体温有无升高。

如出现以上情况，应及时到医院诊治。

阑尾炎患者出院的健康教育

阑尾炎患者出院的健康教育
《阑尾炎患者出院健康教育》
尊敬的阑尾炎患者：
恭喜您成功度过了手术治疗阑尾炎的阶段，现在是时候开始进行出院健康教育了。

在康复期间，正确的饮食、适当的运动和合理的用药是非常重要的。

以下是一些建议，希望能帮助您尽快康复。

1. 饮食：在出院后的饮食中，应注意清淡、易消化、富含蛋白质、维生素和矿物质。

多食用蔬菜水果和粗粮，减少油腻、辛辣和刺激性食物的摄入。

定时定量进食，避免暴饮暴食，以免对胃肠道造成压力。

2. 运动：患者在恢复期间可以适当进行一些轻度的运动，比如散步、慢跑、瑜伽等。

但需要避免剧烈的运动，以免引起身体的疼痛和不适。

逐渐增加运动强度，有助于恢复身体的正常功能。

3. 用药：按照医生的嘱托，及时、规范地服用药物。

切忌自行增减药量，以免引发药物过敏或者其他不良反应。

如果出现异常情况，应及时向医生咨询。

4. 定期复诊：出院后，患者要定期到医院进行复诊，对伤口的愈合情况和身体的恢复情况进行检查，确保康复进程正常。

5. 心理调适：阑尾炎手术后，患者可能会产生各种不适和紧张情绪，需要及时进行心理调适。

家人和朋友的陪伴和支持也非常重要。

最后，提醒您出院后要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动和不良的生活方式，以免对康复产生不利影响。

祝您早日康复！
再次感谢您对医护工作的信任和支持！
祝您身体健康、快快乐乐的度过每一天！。

急性阑尾炎的紧急治疗与护理措施

急性阑尾炎的紧急治疗与护理措施急性阑尾炎是指由阑尾腔内细菌感染引起的急性炎症，是一种常见的急腹症。

它可导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。

在面对急性阑尾炎的紧急情况时，及时的治疗和护理措施是非常重要的。

治疗阑尾炎的首选方案是手术，通常是通过阑尾切除术来解决问题。

然而，在手术安排之前和手术后的护理阶段，以下的紧急治疗和护理措施是必不可少的：1. 休息和镇痛：患者应保持卧床休息，避免活动加重炎症。

镇痛药物可以减轻患者的疼痛，应根据医生的建议正确使用。

2. 保持禁食状态：在炎症高峰期，患者应禁食以减轻腹部不适。

禁食时间的长短应根据医生的指导而定。

3. 维持水分平衡：患者应保持水分的充足，可以通过静脉输液来补充失去的水分和电解质。

4. 使用抗生素：在手术安排之前，使用抗生素可以控制感染，减轻炎症症状。

抗生素的类型和剂量应由医生根据实际情况确定。

5. 检查指征：医生可能会要求进行一系列检查，例如血液检查、尿液检查、腹部X线或超声检查等，以确定阑尾炎的确诊和严重程度。

6. 高效护理：在术前和术后，护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时报告医生。

定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸，并记录日常小便和大便的情况。

7. 术前准备：在手术安排之前，护理人员应确保患者处于最佳状态。

这包括清洁患者的腹部，保持皮肤干燥，以减少手术感染的风险。

8. 术后护理：术后，患者应定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防感染。

护理人员应监测患者的体温、伤口排水情况以及饮食和排便情况。

9. 团队合作：医生、护士和其他护理人员应密切合作，在紧急情况下协同工作，确保患者得到全面和连续的护理。

10. 教育和心理支持：护理人员应向患者和家属提供相关的教育信息，包括术前和术后的护理注意事项。

此外，他们还应提供情感支持，以帮助患者和家属应对手术的紧张和不安。

总结起来，急性阑尾炎的紧急治疗与护理措施包括休息和镇痛、禁食、水分平衡、抗生素使用、检查指征、高效护理、术前准备、术后护理、团队合作以及教育和心理支持。

急性阑尾炎护理常规及健康教育

急性阑尾炎护理常规及健康教育
急性阑尾炎是因阑尾腔梗阻和细菌入侵引起的一种小儿常见的急腹症，如治疗不及时可并发腹膜炎，甚至致死。

【护理常规】
1.术前
（1）观察体温、脉搏、呼吸、精神、食欲、粪便的变化，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以及腹痛部位等情况。

（2）适当限制活动，阑尾周围脓肿患儿应卧床休息，以防脓肿破裂引起腹膜炎。

（3）禁饮食患儿应保证液体需要量。

2.术后
（1）体位护理：清醒后取半坐卧位，鼓励早下床活动，防止肠粘连。

（2）饮食指导：禁饮食至肠功能恢复，恢复后按医嘱进饮食，忌进生冷和过量饮食，以免腹胀、腹痛。

（3）活动指导：鼓励患儿术后在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。

（4）切口护理：注意切口引流量和性质，渗出液多时应及时更换敷料。

（5）管道护理：胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管，腹腔引流管视引流情况决定拔除时间。

（6）心理护理：做好患儿及其家长的沟通，取得配合，减轻心理负担。

【健康教育】
1.休息与运动鼓励患儿在病情允许情况下早期下床活动，并告知其早期活动的目的和意义。

2.饮食指导短期内禁食生冷、油腻、不易消化食物。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导注意适量活动，避免感冒。

6.复诊须知常规出院2周后门诊复查，观察患儿有无呕吐、腹痛、便血等再次肠套叠的表现，如有，应及时就诊。

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估：详尽记录患者的临床症状，通过体格检查和必要的实验室检查（如血液分析、尿液分析、淀粉酶等），及时确诊急性阑尾炎。

对于疑似病例，需进一步观察和评估病情进展，以便及时调整护理措施。

护理措施包括但不限于：–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。

–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，尤其是体温的波动，因为发热是急性阑尾炎常见的症状。

–对患者进行血常规和尿常规检查，以评估是否有感染迹象。

–对于高度怀疑的病例，尽管尚未确诊，也应立即准备紧急手术所需的术前准备。

2.疼痛管理：采取有效的措施缓解患者的疼痛，同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。

护理措施包括但不限于：–提供安静、舒适的环境，减少刺激性噪音，帮助患者放松。

–根据医嘱给予适当的药物治疗，如非甾体抗炎药或阿片类药物，注意观察药物的效果和不良反应。

–指导患者采取合适的体位，如半坐位，以减轻腹部压力。

–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，帮助患者缓解疼痛。

3.术前和术后护理：为患者提供全面的术前教育和准备，以及术后恢复期的护理，确保手术顺利进行和患者快速康复。

护理措施包括但不限于：–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症，以获得患者的理解和合作。

–准备术前所需的文书和物资，确保手术室内的物品齐全。

–术后监测患者的生命体征，注意切口的情况，观察是否有感染的迹象。

–指导患者进行术后恢复活动，如逐渐增加活动量，促进肠道功能的恢复。

工作任务1.患者教育：为患者提供关于阑尾炎的基本知识，包括病因、症状、治疗方式和预防措施。

工作任务包括但不限于：–提供疾病相关资料，帮助患者了解阑尾炎的基本知识。

–教育患者如何识别早期症状，以便及时就医。

–教授患者术后的自我护理技巧，如如何观察切口情况，如何进行活动量的逐渐增加等。

2.多学科协作：与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作，确保患者的治疗和护理工作顺利进行。

急性阑尾炎

急性阑尾炎(肠痈)一．诊断依据：1．转移性右下腹痛病史，伴有或不伴有发热及胃肠道症状。

2．右下腹固定性压痛，可伴肌紧张及反跳痛。

3．结肠充气试验阳性。

4．直肠指诊直肠右前方有压痛，提示为盆位阑尾炎或盆腔炎症。

5．实验室检查可有白细胞及中性粒细胞升高。

6．超声检查显示阑尾呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径＞7 mm。

7．排除其它引起右下腹疼痛的疾病。

二．证候分型1．瘀滞期：不寒不热或仅有微热，脘腹胀闷，嗳气纳呆，恶心反胃，气滞重则腹痛绕脐走窜。

血瘀重则痛有定处，痛处拒按，或可出现肿块。

大便正常或秘结，尿清或黄，脉象弦紧或涩或细。

舌苔白，舌质正常或紫斑。

本期多属于急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿消散后期。

2．蕴热期：低热或午后发热，口干渴，腹痛重，食欲不佳，便秘，尿黄赤。

湿热重则可出现热而不扬，头眩晕，呕吐较重，口渴不欲饮，腹胀痛，胸脘痞闷，乏力，便溏不爽，尿黄浊。

脉弦数或滑数，舌苔黄干或黄腻，舌质红或舌尖红。

本期是急性单纯性阑尾炎症进一步加重的阶段，或阑尾周围脓肿早期，或有较轻型的腹膜炎。

3．毒热期：发热或恶寒发热，口干渴，面红目赤，唇干舌燥，呕恶不能食，腹胀痛拒按，甚至腹壁硬，大便秘结，小便赤涩，或尿痛。

脉洪数，滑数或弦数，舌苔黄燥或黄腻，舌质红绛或舌尖红。

本期多属于急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎或坏疽性阑尾炎。

三．治疗常规：早期诊断和及时外科手术是处理急性阑尾炎主要的原则。

对于单纯性阑尾炎患者或伴有严重合并症不宜手术的患者，可考虑非手术治疗。

1．辨证论治（1）内治疗法：①瘀滞期：治宜行气活血为主，清热解毒为辅。

阑尾化瘀汤加减。

②蕴热期：治宜清热解毒和行气活血并举，辅以通里攻下或清利湿热。

阑尾清化汤加减。

③毒热期：清热解毒，通里攻下为主，行气止痛为辅。

阑尾清解汤加减。

（2）针刺治疗：对单纯性阑尾炎可用为主要疗法，其它各类阑尾炎可作为配合疗法。

常用穴位：足三里、上巨虚、阑尾穴、阿是穴。

121急性阑尾炎健康教育手册

修订时间：2014.10 修订部门：急诊科印制时间：护理部入院第六天（手术后第５天）1、我们会按出院流程为您办理出院手续。

2、责任护士会告知您出院后注意事项。

（1）保持乐观情绪，一般一周后可恢复正常活动，避免过度劳累。

（2）合理饮食，避免刺激性食物。

（3）如有不适请及时来院复查。

台州医院急诊病区位置：急诊医技楼二楼门诊位置：台州医院大门正对面联系电话： 85199504台州医院地址：临海市西门街150号专家门诊：张法标主任周三上午A区二楼217室急性阑尾炎健康教育手册衷心希望小册子帮助您早日康复浙江省台州医院急诊病区修订时间：2014.10 修订部门：急诊科印制时间：护理部急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能获得良好的治疗效果。

但是，有时诊断相当困难。

民间俗称"盲肠炎"。

住院期间，我们将按临床路径为您提供诊疗和服务，请您配合并提宝贵建议。

入院第一天（手术当天）1、主班护士为您安排床位，主管护士带您到床边，同时向您介绍住院须知。

2、主管医生会到您床边询问病史、为您诊疗。

3、必要时工作人员带您做B 超等检查。

4、急性阑尾炎一般需要急症手术，入院后即开始禁食、禁水。

5、主管护士为您做皮试，尽早更换手术衣裤，取下身上所有的饰品，请家属保管好。

通知您准备到手术室去时，请解好大小便，戴上手术帽。

6、术后6小时，应尽早下床活动，以促进肠功能恢复。

入院第二天（手术后第1天） 1、上午护士为您行输液等治疗。

2、肠功能未恢复前仍然禁食，注意保持口腔清洁。

3、适当活动，以不引起疲劳为宜。

入院第三天（手术后第2天）1、护士为您行输液，医生根据病情为您换药。

2、如肠功能恢复，无腹胀等特殊情况，可进米汤、牛奶等流质食物。

3、根据您的恢复情况，适当活动，逐渐增加。

入院第四天（手术后第3天） 1、护士为您行输液治疗。

2、如无腹胀等特殊情况下，可进稀饭、面条等软食。

入院第五天（手术后第4天）1、根据病情，护士为您抽血复查，医生为您换药。

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理惯例之阿布丰王创作二、术前护理1、做好心理护理,取抱病人的配合.2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能.3、使用足量有效抗生素.4、术前4小时禁饮食.半小时排空小便,肌注术前针.三、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位.24小时可下床活动.2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变动及平稳.术后3~5日体温继续升高,应观察切口有无感染.3、术后禁食24小时,补液.术后第二日可进流质或软食.4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止堆积性肺炎.5、股膜炎者术后护理按相应护理办法.腹外疝护理惯例一、术前准备1、向病人说明术后需要性,做好心理护理.2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟.3、惯例化验及术前检查.4、剔除阴毛,清洗术后区.5、术前禁饮食,排空小便.6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管.二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲.一松弛腹肌.减轻腹痛,增进伤口愈合.2、抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口和阴囊有无渗血.3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处置,以防增加腹内压.4、坚持敷料清洁、干燥、防止切口感染.5、行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液.待肠蠕动恢复后方可进食.6、注意休息.术后3月内不宜介入重体力活,以防复发.肾输尿管结石术后后护理惯例一、术前护理1、一般术前护理.2、了解对侧肾功能是否良好.3、术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理.2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿.应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合.减少感染及尿瘘形成.3、肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后革除.4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管.证实下端通畅后始能拔管.肾损伤护理惯例1、绝对卧床,减少活动并严密观察病情变动.2、严密观察P、BP、R变动,按期测体温,注意有出血及感染.3、观察尿的色、量变动.4、按期测定血红卵白,观察其变动.5、观察腰部肿块年夜小的变动.6、抗休克治疗、输血、应用止血药.7、在明确诊断,排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂.8、给予抗生素预防感染.9、纯真肾脏挫裂伤可进食、输液.需要时胃肠减压.10、术后待血压平稳后,取患侧卧位,以利于管道引流,减少漏尿机会.11、鼓励病人深呼吸,协助病人咳嗽排痰,预防肺不张及肺部感染..肠梗阻护理惯例一、一般护理1、禁食,继续胃肠减压.2、补液、输血.纠正水电解质失衡,改善循环灌注,提高血液胶体渗透压,以保证有效循环3、密切观察生命体征及腹部体征变动.观察期可用解痉止痛药.禁用吗啡止痛药物及导泻药.4、有中毒症状或需手术者,应使用抗生素.5、记收支量.观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量.6、需手术者,应做好术前检查.了解病人的心、肺、肾功能.二、术后护理1、观察生命体征及腹部情况.注意有无内出血.腹膜炎及肠腔内残余感染.肠切除吻合者,观察有无吻合口瘘的发生.2、术后平卧6小时.血压稳定后改半卧位.术后3~5日可下床活动.3、禁食胃肠减压.每2小时翻身一次.肠蠕动恢复后进食,以易消化软食为宜,勿暴饮暴食.4、做肠造瘘者,按肠瘘处置.、5、老年病人,鼓励咳嗽、排痰,注意心肺功能变动.预防肺炎、肺不张的发生.胃癌术后护理惯例一、术前护理1、解除病人思想顾虑,保证休息.2、给予高卵白、高热量、高维生素饮食.3、对低卵白血症及全身情况差,给予全血、血浆和白卵白.4、纠正水电解质及酸碱平衡.5、有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃.术前一日进流质,术前12小时禁食,术前置胃管.6、术前化疗者注意药物副作用.二、术后护理1、观察生命体征变动,坚持胃肠减压通畅.注意引流物的性状和量.注意有无胃肠道及腹腔内出血情况.2、继续维持水、电解质及酸碱平衡.3、使用足量有效抗生素.4、术后5~7日突然呈现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时,多为吻合口瘘或残端瘘,不能盲目应用止痛药物.应立即配合医生检查抢救.5、饮食应循序渐进,由少到多,逐渐过渡.6、全胃切除后给予高卵白、高维生素、高热量、易消化饮食,全身情况差、恢复较晚者.输血浆、包卵白.7、化疗者,应观察有无消化道,骨髓抑制或感染等反应.前列腺增生术后护理惯例一、术前护理1、做好心理护理,取抱病人配合.2、使用抗生素,防止感染.做尿培养及药敏试验.3、伴心血管疾病患者,应先内科治疗.二、术后护理1、按一般外科术后护理.2、平卧2~3日改版卧位.3、术后第二日进少量少渣流质饮食.鼓励多饮水.4、密切观察生命体征及尿色、尿量变动.注意出血情况.5、用无菌生理盐水继续膀胱冲刷,至尿液清澈为止.6、切口及时更换更换敷料、橡皮引流条48小时内革除.7、鼓励病人早起床上活动.革除尿管后离床活动,以防下肢静脉血栓形成.8、鼓励病人深呼吸及咳嗽,防止肺不张及堆积型肺炎.9、坚持床褥干燥、平整,按时翻身,防止褥疮.10、抬立阴囊、尿道口.每日用碘伏棉球擦洗一次,以防急性阴睾炎.11、如有尿失禁.鼓励病人做肛门收缩运动.加强肛门括约肌活动的熬炼.下肢静脉曲张手术护理惯例一、一般护理1、患肢勿站立过久.休息时抬高患肢,以减轻静脉淤血.2、弹性绷带应自下而上均匀包扎加压,松紧合适.包扎前应抬高患肢,始静脉血回流.休息时刻松开绷带.3、皮肤糜烂、湿疹者.应坚持局部清洁、干燥.渗液多者可用肤轻松软膏外凃.4、皮肤溃疡者,按时更换敷料,坚持创面清洁,疑有恶变,应及时去组织检查.5、并发静脉炎火丹毒者,抬高患肢,局部热敷或用5%硫酸镁湿敷,有发热者,应全身应用抗生素治疗.二、术前准备1、检查出凝血时间.2、术前晚用温水清洗患肢及会阴皮肤,剔除阴毛.三、术后护理1、卧床休息.患肢套高20~30.2、注意切口及皮下有无渗血.3、术后24~48小时鼓励患者活动患肢.48小时后下床活动.以防静脉血栓形成.4、术后弹性绷带应包扎4~6周.5、作静脉段移位转流术或带瓣静脉段移植术者.术后静滴低分子右旋糖酐.6、术后做放化疗者,仍按放化疗护理惯例.颅脑损伤护理惯例一、密切观察病情按时记录.1、观察生命体征、眼症,如瞳孔年夜小、眼裂年夜小、眼球运动有无震颤和位置异常及肢体瘫痪水平和椎体束征.以判断病情好转水平.2、血肿.绝年夜大都为幕上颞叶沟回疝.如有骨折线跨越脑膜中动脉.、骨管沟时,应提高警惕.二、体征1、为降低颅内压,伤后一般采用头高位,注意颈部勿蜷曲,坚持呼吸道通畅.意识不清者可侧卧或半侧卧位.去枕,以利咽喉分泌物排出或呕吐物逆流入气道.有颈脊液外漏者,应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位.三、营养伤初24小时禁食.始身体处于生理性脱水状态.三日内适当限制水盐摄入,防止脑水肿.年夜量或长期应用脱水剂者.应注意低钾血症的发生.静脉输液应严格控制输液速度.快速滴注不单加重颅内变动,还可引起肺水肿及心衰.颅低损伤伴脑脊液者,应坚持外耳道和鼻孔清洁,禁止梗塞、冲刷或滴入药液.禁忌腰穿.鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰.不成用力擦鼻涕和打喷嚏,以防逆行感染.耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球,以浸湿棉球数来估算每日漏出量.四、躁动不安着应防止意外.周围性面瘫致眼脸闭合分歧者,应严防暴漏性角膜炎.呃逆频繁者,可压迫眼眶上神经；做气管切开,人工蛰伏及昏迷者按惯例处置.恢复期在语言训练、肢体功能熬炼的同时,应加强心理护理.恢复缓慢者,护理双方均应有信心.即使严重头伤,在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复.人工股骨头及全髋关节置换术后护理惯例一、术前护理1、按骨科护理惯例.2、向患者详细介绍手术的目的、方法、术后注意事项、可能到达的效果和可能发生的并发症等,以取得其配合作.3、说明功能熬炼的重要性.熬炼股四头肌的肌力,以利于术后更快的恢复其关节功能.4、股骨头和髋关节置换患者多为老年人,常合并有心血管疾病.术前要详细了解心脏功能,需要时先用药物治疗.二、术后护理1、按骨科术后护理惯例.2、返回病室挪动转移患者至床上时应坚持肢体外展位,防止髋关节脱臼.3、侧方切口时.患肢抬立,坚持外展中立位,防止外旋,预防关节脱位.后侧方切口时,患肢平放在床上,两腿之间加以软枕.禁止内收内旋位.为坚持身体肢体的位置,可行皮牵引或穿“T”字鞋.4、翻身时为左右45.侧翻禁止将患者翻身至90.如果必需侧卧时,两腿之间应加以枕头,防止内收内旋位.5、注意观察患肢情况.术后饭病室即观察患肢感觉运动情况.可让患者活动足趾以判断时候有神经损伤.6、挪动转移患者时须将髋关节及患肢整个托起,减少关节脱位的可能性.指导患者利用牵引架上拉手抬起臂部,防止压疮.活动或推拿下肢肌肉.增进血液循环.减少静脉血栓的形成.注意患肢的皮温.小腿的周径,尽早发现静脉血栓的征象.7、术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动.加强髋部肌肉的力量,防止其他关节强直,应用骨水泥固定人工假体的患者.术后1周可坐在床边练习髋关节活动.术后2周可扶拐行走,在患肢不负重的情况下练习自行行走.三、健康教育1、防止不良体位.1)髋部屈曲不超越90.如屈身捡物、坐沙发等.2)双腿不内收.如盘腿、跷二郎腿.3)少负重.不要过早提重物,不外早弃拐行走.最好终身使用单拐杖.4)防止走不稳路面,防止颠仆.5)女性患者术后6~8周防止性生活.2、预防感染伤口肿痛加剧,有分泌物时应及时就诊.当患者有牙疾需就医时,皮肤上有任何感染接受其他治疗时,务必告诉接诊医生其是行髋关节置换关节招致感染.。

急性化脓性阑尾炎入出院参考标准和转诊指导原则

急性化脓性阑尾炎入出院参考标准和转诊指导原则【ICD-10】K35
【诊断标准】
1.急性发作的转移性右下腹痛，常伴有发热或呕吐；
2.婴幼儿持续哭闹，伴有发热或呕吐，食欲不佳，腹部拒按，不喜动；
3.查体提示右下腹压痛，伴或不伴反跳痛及肌紧张；
4.血常规检查提示白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主，常有 CRP 明显升高；腹部 B 超可显示右下腹肿大阑尾，或显示右下腹炎性包块，提示阑尾脓肿。

【入院标准】
1.高度怀疑急性化脓性阑尾炎；
2.临床诊断为急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎或伴阑尾穿孔、慢性阑尾炎急性发作。

3.阑尾脓肿门急诊治疗感染控制不佳，或继发肠梗阻等并发症。

【转诊原则】
一般无需转诊。

【出院标准】
1.病情稳定，体温正常，伤口愈合良好，无出血、感染，血常规、CRP 正常或基本正常。

2.无其他需要住院处理的并发症。

急性阑尾炎患者护理的注意事项

急性阑尾炎患者护理的注意事项急性阑尾炎是一种急腹症疾病，临床发病率较高，任何年龄的人群都可能发生。

急性阑尾炎患者主要表现为呕吐、腹痛、恶心、发热等症状。

当前，主要应用阑尾切除术治疗急性阑尾炎。

但是针对部分手术禁忌证、单纯性阑尾炎患者，给予非手术治疗。

科学有效的护理可提升手术成功率，保证患者治疗效果，从而帮助患者尽快恢复健康。

因此，我们一起来看看急性阑尾炎的相关知识和护理时需要注意的事项。

1.急性阑尾炎类型临床上，可将急性阑尾炎可分为以下类型：急性单纯性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎。

发生急性阑尾炎和感染、阑尾梗阻、消化道功能异常、遗传因素等具有紧密联系。

在以上原因中，主要是阑尾管腔阻塞造成的。

丽日，患者阑尾壁存在异物，进食后，在饱腹的情况下进行运动，会引起阑尾管腔梗阻，最终发生急性阑尾炎。

2.针对非手术患者的护理非手术治疗的护理主要表现在：告知患者在急性阑尾炎发作期卧床休息的重要性，指导其呈半卧位，不要进食，使得肠蠕动、炎症范围减少，禁食期可为患者提供静脉补液，保证体液平衡；控制感染方面，可给予患者抗生素；禁止给予患者泻药，禁止为患者实施灌肠。

对患者的生命体征、腹部情况等进行密切观察，如有异常，要马上汇报主治医生进行处理。

3.针对手术患者的护理3.1术前护理首先，对于术前护理、术后护理的具体内容，需要医护人员提前明显，掌握护理重点。

术前，医护人员要对患者生理、心理状态进行全面评估，使得手术风险降低，同时按照相关流程做好准备。

针对病情严重或出现感染的患者，医护人员可为患者提供静脉输液、抗生素治疗，不允许使用吗啡、泻药，不要灌肠；按照患者的具体病情，对其手术方案进行调整和优化；针对弱势群体，如孕妇、儿童、老人等，医护人员更要重视其生理、心理情况，准确评估其病情，从而保证手术的安全性。

3.2术后护理3.2.1严密观察患者病情患者急性阑尾炎手术完成后，要对患者的病情变化进行观察，严密监测其生命体征，间隔1个小时对患者血压、脉搏进行测量。