首营品种审批表审批稿
首营品种审批表
No:
药品通用名
商品名
剂型
规格
生产厂家
供货企业
销售人员
身份证号
电话
药品的适应症或功能主治、质量等情况
批准文号
质量标准
有效期
储存条件
装箱规格
批发价
最高零售价
采购员
意见
申请原因：市场需求□增加品种□其他□
申请采购□
签名（盖章）：日期：
业务部门
主管意见
考虑采购□不考虑采购□
签名（盖章）：日期：
质量管理部意见
资质合格，可以购进□资质合格，不可以购进□
签名（盖章）：日期：
质量负责人审批意见
同意购进□不同意购进□
签名（盖章）：日期：
首营品种审批表
□ 5、补充：
采购员签字：陈健日期：2016.5.5
业务部门
主管意见
√□同意进货
□不同意进货
负责人签字：小张日期：2016.5.5
物价部门
意见
√□同意进货
□不同意进货
负责人签字：老王日期2016.5.5
质量管理
部门意见
□ 1、资料审核不合格，不同意购进
□ 2、资料审核合格，同意购进
□ 4、补充：
负责人签字：老王日期：2016.5.5
经理
审批意见
√□同意进货
□不同意进货
负责人签字：老张日期：2016.5.5
附：该药品照片、说明书：
白云山板蓝根颗粒属性
白云山板蓝根颗粒属性描述
【药品名称】
通用名称： 板蓝根颗粒汉语拼音： Banlangen Keli
【成份】
板蓝根。辅料：蔗糖，糊精。
【药物相互作用】
如将白云山板蓝根颗粒与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】
密封
【商品包装】
复合膜袋，10g/袋。
【有效期限】
24个月
【说明书修订日期】
2010年9月30日
【执行标准】
《中国药典》2010年版一部
【产地】
广州
【类别】
中成药
【剂型】
颗粒
【性状】
白云山板蓝根颗粒为棕色或棕褐色的颗粒；味甜，微苦。
【功能主治/适应症】
清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。
【使用方法及用量】
开水冲服。一次半～1袋(5～10克)，一日3～4次。
首营品种审批表范文(优选八篇)
首营品种审批表范文(篇一)一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。
例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，_症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的种种现象等。
让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了三查七对，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有四心，(细心、耐心、爱心、责任心)。
只有真正做到了这四心，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。
在这一个月的实习其间，我还参与了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每个小时的巡视病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于护士身上，就象护士长宋立源老师所说，我们肩上担负着命，而我们的首要任务就是要投入良好的护理，给予病人希望的明天!因此，通过在这个科室的实习的点点滴滴，若有做的不足的地方，以后在下几个科室的实习中予以改进，汲取教训。
反之，做的好的地方，继续保持，延续下去，无论在今后的实习中，还是在今后的工作中，时刻铭记三查七对的重要性。
首营品种审批表范文(篇二)尊敬的李总：在写这份报告之前我已经思考了很多，但最终我还是下决心去递交这份报告，把我的决定告诉你们。
真的很遗憾，也很抱歉，但希望你们看了下面的文字后能够理解和尊重我的决定。
离职并不是说公司不好，相反我要说的是ll公司很好，是我从业以来最好的公司之一，所有人都很好，企业也蒸蒸日上，我也是那么的被咱们ll人所感动，我惊叹于现在所创造的成就和业绩，我很佩服领导们的雄才伟略，也很敬重那些为ll事业奋斗多年的老人们。
ll之所以有现在的成就离不开所有同心同德的ll人的努力，也更离不开领导任人唯贤，及对人才的尊重和信任等。
药店首营品种审批表之欧阳文创编
药店首营品种审批表
填表人: 填报日期:
编号
药品名称商品名英文名
剂型规格包装
生产企业许可证号
供货方联系人电话
地址营业执照
批准文号注册商标
有效期储存条件
批发价零售价
质量标准
适应症或功能
主治
采购员意见签名：日期：年月日质管员意见签名：日期：年月日
质量负责人意
见签名：日期：年月日企业负责人审
批签名：日期：年月日注:1、须附上以下资料复印件（加盖企业红章）
（1）营业执照（2）药品生产许可证（3）生产批文（4）最
小包装样板盒说明书
（5）近期药品检验报告书（6）质量标准（7）物价批文
（8）GMP证书
2、每个品种填一报表。
首营企业、品种、客户审批表【最新范本模板】
填报部门：采购部填表日期：年月日编号:Q/JH—QRT-030—CG06
2.质保协议须盖法人章或委托人签字，但需提供授权书.质保协议有效期不超过经营、
生产许可证的有效期。
3。
采购人员按要求向供货企业索要并核实资质的真实合法性，并如实填写本表。
4。
企业和人员资质按表中顺序排放，核实记录附在最后面，以本表为封面.
填报部门：填表日期: 年月日编号：Q/JH-QRT—031-CG07
2。
采购人员按要求向客户索要并核实资质的真实合法性，并如实填写本表。
3。
品种资质按表中顺序排放,核实记录附在最后面，以本表为封面装订整齐。
首营客户申请开户审核表
2.销售人员按要求向客户索要并核实资质的真实合法性，并如实填写本表。
3.客户和人员资质按表中顺序排放核实记录附在最后面，以本表为封面装订整齐。
首营品种审批表2024版
填报单位：年月日
药品通用名称
商品名
剂型
英文名或汉语拼音
单位
规格
主要成份与功能主治
质量标准
有效期
批准文号
生产企业
生产许可证号
详细地址
营业执照号
委托授权人姓名
委托范围
身份证号
GSP证书号
考察结论
首营提供样品
产品批号：出厂检验报告书号：
价格
出厂价：供货价：批发价：零售价：装箱Fra bibliotek格申请理由
申请人签字：日期：
业务部门意见
负责人签字：日期：
质量管理部门意见
申请人签字：日期：
物价部门意见
申请人签字：日期：
经理审批意见
申请人签字：日期：
首营品种审批表
首营品种审批表背景为了保障国家食品安全，监管部门需要对所有涉及食品生产、销售的企业进行审批管理。
其中，批准新企业销售的食品品种称为首营品种，对于这些新品种的审批工作需要进行详细的记录和评估。
审批表内容一份完整的首营品种审批表需要包含以下信息：申请信息•申请企业名称/联系人•联系方式•申请日期•申请产品名称•产品分类/类型产品信息•产品名称•产品注册证号•生产国家/地区•生产商名称•生产商地址•包装规格•保存条件•规格及型号•规格及用途申报信息•原料或配料列表（含来源）•产品组成成分及比例•预期配送范围•产品批准文号•产品用途及效果•保质期审批状态•审批进度•审批结果•审批人员•审批日期应用场景首营品种审批表可以在生产销售食品的过程中使用。
具体应用场景如下：1.企业成立时首次申请销售某一款产品；2.企业准备销售新的食品品种；3.企业要新增包装规格或配料，需要重新申报。
使用建议为了更好地利用首营品种审批表，有以下几点使用建议：1.应该根据企业的实际情况选择合适的分类来填写；2.填写时应该全面、准确，尽可能避免错误信息；3.在审批结果有结果之前，请勿开展生产和销售行为；4.应将审核结果及时披露给相关企业；常见问题终审结果不通过，该怎么办？终审不通过通常有以下几种情况：产品质量不合格、配料不符合规定、质量标准不符合要求等。
若出现这种情况，应及时沟通，了解问题所在，进行相应的调整和改善，并重新递交审批申请。
如何保持审批信息的准确性？食品审批信息随着企业的发展和变化而不断变化。
因此，应该定期更改或更新审批信息，确保信息的及时性和准确度。
不要因为认为修改过程繁琐而忽略信息的更新。
结论首营品种审批表是为了保障食品安全而设定的一项管理措施。
针对不同的企业或食品品种，应该制定不同的审批标准，保证审批工作的高效性和准确性。
首营企业、首营品种、合格供货方审批表
首营企业审批表
编号：填表日期：
附资料：①许可证②营业执照③认证证书④供货企业基本情况介绍。
上述复印件必须加盖供货单位红章。
如同时填写“首营品种审批表”所附资料可兼用。
首营品种审批表
填表日期：年月日
合格供货方档案表
编号：填表日期：
附资料：①许可证②营业执照③认证证书④供货企业基本情况介绍。
上述复印件必须加盖供货单位红章。
如同时填写“首营品种审批表”所附资料可兼用。
药品销售人员资格确认表
编号：日期：年月日
首营企业名单
首营企业资料
奉化市永晟大药房
首
营
品
种
审
批
表
奉化市永晟大药房
药品销售人员资格确认表
编号：日期：年月日。
首营企业、首营品种、合格供货方审批表
首营企业、首营品种、合格供货方审批表一、概述首营企业、首营品种、合格供货方是相对于常规供应商而言的，在新药品或医疗器械投入使用前，要求供应商提供的相关管理体系和相关证件，以保证产品质量的稳定性及供应链的可追溯性。
因此，企业需要建立一个完整的审批体系，明确所有符合条件的企业、品种以及供货方，向客户提供一份合格的供货方审批表。
二、首营企业首营企业是指经过严格筛选后，未曾与公司建立供货关系的企业。
首营企业是企业在寻找新的供应商时，需要进行严格审核和筛选的重要对象。
以下是首营企业的筛选方法：2.1 企业资质•注册资本：企业注册资本应在法律规定范围内的500万以上；•生产许可证：企业应获得国家食品药品监督管理局颁发的药品生产许可证；•质量体系认证：企业应通过ISO9001质量管理体系认证；•信用记录：通过了阿里巴巴诚信通，或是具有较好的信用记录。
2.2 财务状况•企业近3年的资产负债表；•企业近3年纳税凭证；•营业执照、银行开户许可证、税务登记证等证件复印件。
2.3 生产能力和质量保障•此企业的生产基地和工艺设备；•企业内设有质量保障体系，建立了药品生产质量管理规范。
三、首营品种首营品种是未曾在公司内销售过的药品或医疗器械产品。
以下是首营品种的筛选方法：3.1 品种生产企业•生产企业的规模、产能；•生产企业的质量管理体系、设备设施及相关证书。
3.2 产品质量情况•品种的质量合格证明，必须由品种生产企业或产品代理公司开具；•品种通过的国家或是行业标准；•品种通过的认证资料。
四、合格供货方合格供货方是指经过公司认定的、能够按照公司要求进行正常供货的供货方。
以下是合格供货方的筛选方法：4.1 企业法律资质•企业必须是一个具有注册资本的法人企业，且企业营业执照已经年审有效；•企业成立时间应至少在1年以上。
4.2 经营管理情况•企业稳定的经济和管理基础；•企业的内部财务、资产及文化建设能力。
4.3 服务承诺•提供准确、及时、有效的信息，及时反馈客户的需求；•对品质和数量做出质量承诺。
首营品种审批表(1)
物价批文价格
装箱规格
98.00元
陕西爱民药业股份有限公司
西安市火炬路18号
证号：陕20110122 □不符合 本公司 有效期：2015年12月31日 □符合 □不符合
市场需求，考虑采购销售 □ 购销部门意见 不考虑采购销售 □ 签名（盖章）： 资质合格，可以购进 □ 资质不合格，不可以购进，档案返回业务部 □ 签名（盖章）： 日 可以购进 □ 不可以购进 □ 签名（盖章）： 日 总经理 审批意见 备注： 申请人： 申请日期： 20 年 月 日 同意购进 □ 签名（盖章）： 日期：20 年 月 不同意购进 □ 日期：20 年 月 日期：20 年 月 日期：20 年 月 日
质量管理部 审核意见
质量负责人 审核意见
盒
规格
0.33g*12粒/ 板*3板
收敛止血。用于功能性子宫出血，月经过多，月经量过多等。
YBZ08802009 国药准字Z20090615
产品有效期 批准文号有 2014年3月30日 效期至
18个月 储存条 密封 件
最小包装 符合规定
2009S01544 说明书 符合规定
产检报告 已存档
陕西爱民药业股份有限公司
广东星辰医药有限公司
编号：XC-QMR-2012-024
ห้องสมุดไป่ตู้
首营产品审批表
编码： 产品通用名称 英文名或汉语拼音 主要 功能 质量标准 批准文号 生产批件 标签 供应企业 生产企业 详细地址 产品生产许可证 是否符合双方证照 规定的经营范围 类型：药品生产许可证 供货方 □符合 符合规定 海墨止血胶囊 单位 商品名
首营企业审批表
首营企业审批表首营企业审批表编号：填表日期：企业名称：拟供品种：详细地址：邮政编码：联系人：许可证名称：许可证号：许可范围：企业地址：法人代表人：经营范围：经济性质：发照机关：发照日期：发证机关及发证日期：E-mail：联系GMP证书号：注册号：注册资金：经营方式：类别：兽药生产企业□ 兽药经营企业□营业执照号：负责人：意见：质量负责人：实地考察结论：信誉考察人：审批意见：总经理：注：附兽药生产许可证、营业执照、兽药GMP证书复印件。
首营品种审批表编号：通用名称：基本主要成分、主治、性能、质量、用途、疗效：批准文号：生产企业：详细地址：GMP证书号：考察结论：价格：包装：有效期：储存条件：批发价：工厂负责期：装箱规格：考察人：包装证书有效期：营业执照号：生产许可证号：质量标准：商品名称：规格：单位：申请原因：审批情况：采购员意见：公司质量负责人：总经理审批意见：注：附兽药产品批准文号、标签说明书等相关资料复印件。
首营企业和首营品种审核制度一、目的：为确保从具有合法资格的企业购进合法和质量可靠的药品，制定本制度。
二、依据：《药品经营质量管理规范》三、适用范围：适用于首营企业和首营药品的质量审核管理。
四、责任：企业质量负责人、药品购进部门、质量管理部门对本制度的实施负责。
五、内容：1、首营企业的审核1）首营企业是指首次与本企业建立药品购入业务关系的药品生产或经营企业。
2）审核加盖有首营企业原印章的《药品生产（经营）许可证》、《营业执照》、质量体系认证证书的复印件及有法人代表签章的企业法人授权委托书原件、药品销售人员身份证复印件等资料的完整性、真实性和有效性。
3）审核是否超出有效证照所规定的生产（经营）范围和经营方式。
4）经营特殊管理药品的首营企业，还必须审核其经营特殊管理药品的合法资格，索取加盖有首营企业原印章的药品监督管理部门的批准文件。
和入库应由专人负责，验收人员应当经过专业培训，并具备相关的资质证书；二）兽药产品的验收应按照国家相关法律法规和企业的质量管理要求进行，包括但不限于检查产品标签、包装、生产批号、有效期等信息是否符合要求；三）对于进口兽药产品，还应查验进口许可证、检验检疫证书等相关证件；四）对于兽药产品的入库，应按照规定的存储条件进行储存，并做好相关记录；五）对于不符合质量要求的兽药产品，应当及时通知供货方并进行退货处理；六）兽药产品的出库应严格按照规定程序进行，确保产品的安全性和有效性。
首营品种审批表
首营品种审批表范文
首营品种审批表范文首营品种审批表。
申请单位，XXX药业有限公司。
申请时间，2022年5月1日。
审批单位，国家药品监督管理局。
申请事项，新药品首营品种审批。
申请药品名称，XXX注射液。
申请药品规格，100mg/支。
申请药品剂型，注射剂。
申请药品生产厂家，XXX制药有限公司。
申请药品生产地址，XX省XX市XX区XX路XX号。
申请药品生产许可证号，XXXXX。
申请药品批准文号，XXXXXX。
申请药品注册证号，XXXXXX。
申请药品GMP证书号，XXXXXX。
申请药品GSP证书号，XXXXXX。
申请药品生产日期，2022年3月1日。
申请药品有效期至，2025年3月1日。
申请药品储存条件，阴凉干燥处保存。
申请药品适应症，适用于治疗XX疾病。
申请药品主要成分，XXX。
申请药品用法用量，按照医生指导使用。
申请药品不良反应，可能出现XX不良反应。
申请药品禁忌症，对本品过敏者禁用。
申请药品注意事项，儿童必须在医生指导下使用。
申请药品贮藏，避光、密封、防潮。
申请药品包装，玻璃瓶包装。
申请药品包装规格，10支/盒。
申请药品价格，XX元/支。
申请药品销售区域，全国销售。
申请药品销售渠道，医院、药店。
申请药品市场前景分析，根据市场调查，该药品有较大的市场需求。
申请药品技术特点，XXX。
申请药品生产工艺，XXX。
申请药品生产设备，XXX。
申请药品生产环境，符合GMP要求。
申请药品生产能力，年产XX万支。
申请药品质量控制，严格按照GMP要求进行质量控制。
申请药品生产批次，每批次均进行质量检验。
申请药品市场推广计划，通过医学会、学术会议等途径进行推广。
申请药品风险评估，根据临床试验结果，该药品风险较低。
申请药品其他相关信息，XXX。
申请单位负责人签字，XXX。
审批单位负责人签字，XXX。
审批意见，同意。
审批时间，2022年5月15日。
审批结果，XXX注射液通过首营品种审批，可在全国范围内生产和销售。
以上为XXX药业有限公司申请的XXX注射液首营品种审批表，经国家药品监督管理局审批同意。
首营企业、首营品种审批表格模板
填表日期：
企业名称
类别
□器械生产企业
企业地址
□器械经营企业
许可证号
到期期限
执照注册号
注册资金
经营或生产范围
经营方式
拟供应品种
法定代表人
传真
联系人
联系电话
销售人员
身份证号
采购员申请原因
（签字）：年月日
审核意见
质量管理负责人（签字）：
年月日
审批意见
□同意作为合格供货方
□同意作为合格供货方
总经理或主管副总经理（签字）：年月日
审核表应附资料：
1：医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件
2、营业执照复印件
3、委托书原件
4、销售人员身份证复印件
首营品种审批表
编号：
供货单位(经营企业)名称
规格
生产企业名称及
资质证明
许可证号：
许可证号：
电话：
医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核
注册证号
质量标准
装箱规格
有效期
储存条件
采购员
意见
负责人签字：日期：
质量负责人意见
负责人签字：日期：
负责人审
批意见
□同意进货
□不同意进货
负责人签字：日期：
注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
1首营品种审批表
1首营品种审批表首营品种审批表是药品经营企业进行药品采购、销售和库存管理的重要工具之一。
它记录了药品的详细信息，包括药品名称、剂型、规格、生产厂家、供货单位、采购数量、采购价格等。
通过填写首营品种审批表，企业可以对药品的采购、销售和库存进行有效的跟踪和管理，确保药品的质量和安全。
药品基本信息：包括药品名称、剂型、规格、生产厂家、供货单位等。
这些信息可以帮助企业了解药品的基本情况，为采购和销售提供依据。
采购信息：包括采购数量、采购价格、采购日期等。
这些信息可以帮助企业进行药品采购的计划和预算，同时也可以对采购过程进行监督和管理。
销售信息：包括销售数量、销售价格、销售日期等。
这些信息可以帮助企业了解药品的销售情况，为库存管理和销售策略的制定提供依据。
库存信息：包括库存数量、库存地点、库存状态等。
这些信息可以帮助企业进行药品库存的管理和控制，确保药品的质量和安全。
审批信息：包括审批人、审批日期等。
这些信息可以帮助企业了解药品的审批情况，确保药品的合法性和合规性。
在使用首营品种审批表时，企业可以根据实际情况进行填写和管理。
以下是一些建议：填写表格前，应对药品的基本情况进行了解和研究，确保信息的准确性和完整性。
在填写采购信息时，应考虑到药品的采购计划和预算，同时也要考虑到市场情况和供应商的情况。
在填写销售信息时，应考虑到药品的销售情况和市场需求，同时也要考虑到企业的销售策略和目标。
在填写库存信息时，应考虑到药品的库存情况和质量管理要求，确保药品的质量和安全。
在填写审批信息时，应考虑到药品的合法性和合规性要求，确保药品的合法性和合规性。
可以对药品的采购、销售和库存进行有效的跟踪和管理，提高企业的管理效率和管理水平。
可以帮助企业了解市场情况和市场需求，为企业的销售策略和目标的制定提供依据。
可以帮助企业进行药品库存的管理和控制，确保药品的质量和安全。
可以帮助企业了解药品的合法性和合规性要求，确保药品的合法性和合规性。
首营品种审批表
填报部门____________________填表日期：年月日
有效期
生产日期
（灭菌批号）
储存条件
正常出厂价
购进实价
批发价
零售价
生产厂商
法定
代表人
企业
电话
企业地址
邮编
传真
生产许
可证号
营业
执照号
许可生产经营范围
业务联系人
身份证号
联系电话
对法人委托书的审核结果
委托有效期限
产品性能、质量、用途、疗效等情况：
注意事项、警示及提示性说明：
业务部门
申请理由
签字：
年月日
质管部门
意见
签字：
年月日
经理审批
意见
签字：
年月日
此表作为对供货的首次经营品种（通常指厂商之间）的供货资格进行审查时用。附件有：1、《营业执照》；2、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》；3、企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围及有效期；4、销售人员身份证明；5、医疗器械产品注册证书及附件；6、产品合格证明；7、产品质量标准；8、检验报告书；9、质量保证协议；10包装、标签、说明书批件和实样。以上资料除不能提供原件外，复印件需加盖原单位红色印章
首营品种审批表
舒尔佳 60mg 密封
品种类 别
装箱规 格
有效期
化学药制 剂 200
24 个月
YBH01682014
出厂价 供货联系人
传真 药品注册批
件号 药品包装备
案
申请理由
零售价
郑海晶
电话
E-Mall
2014S00378
药品补充申 请批件号
客户需求
业务部门意 见
质量部门意 见
审批意见
备注
业务科负责人 质管科负责人 质量副总经理
申请理由 客户需求
业务部门意 见
质量部门意 见
审批意见
备注
业务科负责人 质管科负责人 质量副总经理
2017 年 03 月 05 日 2017 年 03 月 05 日 2017 年 03 月 05 日
首营品种审批表
编号：
通用名称 分类
批准文号 生产企业
用途
猴头菌片 片剂
商品名 称
规格
国药准字 Z42021830 健民集团叶开泰 国药（随州）有 限公司
备注
业务科负责人 质管科负责人 质量副总经理
2017 年 02 月 28 日 2017 年 02 月 28 日 2017 年 02 月 28 日
首营品种审批表
编号：
通用名称
分类
奥利司他胶囊 胶囊剂
商品名 称 规格
批准文号 生产企业
用途
国药准字 H20143118 山东新时代药业 有限公司
储存条 件
储存条 件
质量标 准
阴凉、密封
品种类 别
装箱规 格
有效期
出厂价 供货联系人
传真 药品注册批
件号 药品包装备
首营品种审批表样式
XXXXXX药业有限公司
首营品种审批表编号：序号：经办人：日期：2014-07-24
药品名称商品名英文名
舒必利片SULPIRIDE TABLETS 剂型片剂规格0.1g*100片包装100片/瓶
有效期36个月储存条件遮光，密封保存。
批准文号国药准字H32022971
生产企业江苏恩华药业股份有限公司生产企业许可证号苏20110119
地址徐州高新技术产业开发区营业执照注册号
适应症或功能主治适应症为对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型，紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。
对抑郁症状有一定疗效。
其他用途有止呕。
质量标准《中国药典》2005年版二部
零售价申请原因市场需求
采购员意
见签名：日期：
业务部长
意见签名：日期：
质管部意
见签名：日期：
质量负责
人意见签名：日期：
说明：1、必须提供资料复印件（加盖供应商鲜章）。
（1）营业执照（2）生产许可证（3）生产批文（4）近期药品检验报告书（5）质量标准（6）物价批文（7）GMP证书。
2、必须提供药品最小包装、标签、说明书实样。
3、本表一式两份，由质管部、采购组保存。
首营品种审批表BD-043
质量负责人签字：年月日
总经理意见
同意□。
不同意□
总经理签字：年月日
*信息录入员：
*商品编码：
*合法资质见档案编码：
备注
首营品种审批表BD-043
采购企业：采购员：填报日期：年月日
*通用名称：
商品名称：
*批准文号：
*含量规格
*剂型：
*质量标准：
主推分类属性
*单位：
大包装规格：小包装尺寸：长：分米，宽：分米，高：分米，重量：克
*物流分类：
*质量管理分类：
条码
*储存条件：常温□阴凉□冷藏□
*效期：个月
*处方药□非处方药□
*性状
*主要成分：
*功能主治或适应症：
*生产企业名称：
*生产企业地址：
*供应商名称：
*业务联系人及联系电话：
*包装盒、标签、说明书实样：有□无□
包装备案：有□无□
*省（市）、出厂检验报告：有□无□
*新品种□新产地□新规格□新剂型□
*门店禁止提计划□本药物□中药注射剂□麻黄碱□其他□
物价员意见
供货价
优惠价
批发价
底价
标价
零售价
扣率
物价员
签字
年月日
采购员意见
采购员签字：年月日
门店店长意见
该品种适销对路，符合市场需求，价格合理，同意列为首营品种□。
该品种不符合市场需求，价格不合理，不同意列为首营品种□。
门店店长签字：年月日
质量负责人意见
该品种资质材料齐全，药品质量符合规定，同意列为首营品种□。
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首营品种审批表
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
首营品种审批表
填报部门____________________ 填表日期：年月日
此表作为对供货的首次经营品种（通常指厂商之间）的供货资格进行审查时用。
附件有：1、《营业执照》；2、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》；3、企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围及有效期；4、销售人员身份证明；5、医疗器械产品注册证书及附件；6、产品合格证明；7、产品质量标准；8、检验报告书；9、质量保证协议；10包装、标签、说明书批件和实样。
以上资料除不能提供原件外，复印件需加盖原单位红色印章。