第三章第三节心血管活动的功能调节2

• 心迷走神经 支配心脏的副交感神经节前纤 维行走于迷走神经干中。心迷走神经的节前 和节后神经元都是胆碱能神经元。右侧迷走 神经对窦房结的影响占优势；左侧迷走神经 对房室交界的作用占优势。 • 心交感神经和心迷走神经对心脏活动的 支配效应既相颉颃又协调统一，具有高度的 适应性。
• 神经紧张：心交感神经和心迷走神经常有 冲动到达心脏，协调心脏的活动,神经纤维 上的经常性冲动，称为… • 交感紧张(sympathetic tone)和迷走紧张 (vagul tone)：将支配心脏的心交感神经 和心迷走神经的紧张性活动, 分别称为… 和…
2、高位心血管中枢 在延髓以上的脑干 部分以及大脑和小脑中也都存在与心 血管活动有关的神经元。 它们在心血管活动调节中所起的 作用较延髓心血管中枢更加高级，表 现为对心血管活动和机体其他功能之 间的复杂的整合。
• 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜 下，有丰富的感觉神经末梢，主要感受 血压变化对血管壁产生的牵张刺激，常 称为压力感受器。在一定范围内，该感 受器发放冲动的频率，随血压升高对血 管壁牵张刺激的加强而增大。
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
减压反射（depressor reflex）：
由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引 起血压降低的反射活动称为减压反射。
对维持机体动脉血压的相对稳定具有重要意义。
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
颈动脉窦 血压 主动脉弓 血压
窦神经 延髓心血管中枢 主动脉神经 心抑制中枢(+) 心加速中枢(-) 心迷走神经(+) 心交感神经(-)
第四节 心血管活动的调节
血管紧张素的主要作用——升高血压。
缩血管作用—— 引起强烈的缩血管反应，使外周 阻力增加，血压升高。
刺激醛固酮的分泌——使血容量增加。
醛固酮：
由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，能够促进远 曲小管和集合管对Na+的主要重吸收，k+排出增加，称为 保Na+排K+作用，同时，促进肾小管对水的重吸收。
• 颈动脉窦的传入神经为窦神经，随舌咽神 经进入延髓。主动脉弓的传入神经随迷走 神经进入延髓。 • 降压反射(depressor reflex)：在一般安静 状态下，动物的动脉血压值就已高于压力 感受器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和 主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血压 降低的反射活动，不仅发生在血压升高时， 而且经常存在。据此，常把这种压力感受 器反射(baroreflex resetting)称为…
• 一、心血管活动的神经调节 (一) 心脏的神经支配 (二) 血管的神经支配 (三) 调节心血管活动的中枢 (四) 心血管活动的反射性调节 (五) 心血管反射的中枢整合型式 • 二、心血管活动的体液调节 (一) 全身性体液调节 (二) 局部性体液调节
• 心脏受心交感神经（cardiac sympathetic nerve ） 和 心 迷 走 神 经 （ cardiac vagus nerve）的双重支配。 • 心交感神经 心交感神经的轴突末梢释放的递 质为乙酰胆碱，它能激活节后神经元细胞膜 上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元末梢 释放的递质为去甲肾上腺素，可导致心率加 快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌 的收缩能力加强。这些效应分别称为正性变 时作用、正性变传导作用和正性变力作用。
血管紧张素I（十肽）
转换酶
血管紧张素II（八肽） 氨基肽酶 血管紧张素III（七肽）
第四节 心血管活动的调节
血管紧张素的主要作用——升高血压。
缩血管作用—— 引起强烈的缩血管反应，使外周 阻力增加，血压升高。
刺激醛固酮的分泌——使血容量增加。
醛固酮：
由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，能够促进远 曲小管和集合管对Na+的主要重吸收，k+排出增加，称为 保Na+排K+作用，同时，促进肾小管对水的重吸收。
•
不同部分的交感神经、副交感神经 的活动都是有分化的。具体地说，对于 某种特定的刺激，不同部分的交感神经 的反应方式和程度是不同的，即表现为 一定整合型式的反应，使各器官之间的 血流分配能适应机体当时功能活动的需 要。
• 1、肾上腺素和去甲肾上腺素：主要来自 肾上腺髓质。在化学结构上都属于儿茶酚 胺。肾上腺素能神经末梢释放的递质去甲 肾上腺素也有一小部分进入血液循环。肾 上腺髓质释放的儿茶酚胺中，肾上腺素约 占80％，去甲肾上腺素约占20％。
• 化学感受器：颈动脉体和主动脉体可感受血液中 的化学变化并发放神经冲动，称之为… • 化学感受器反射(chemoreceptor reflex)：化学 感受器发放神经冲动，所引起的反射活动，称 为… • 心肺感受器：心房、心室和肺循环的大血管壁存 在着许多感受器，总称为…。其中主要有牵张感 受器和化学感受器。 • 脑缺血反应：当脑血流量减少时，心血管中枢的 神经元可对脑缺血发生反应，引起交感缩血管紧 张显著加强，外周血管高度收缩，动脉血压升高， 称为…
1、肾上腺素和去甲肾上腺素 2、肾素—血管紧张素—醛固酮系统
第四节 心血管活动的调节
肾上腺素（强心药）
心肌细胞 β1受体
心跳加快 心肌收缩加强
皮肤、肾等 α受体 缩血管作用
骨骼肌血管等 β2受体 舒血管作用
传导加速 （器官血流量减少） （器官血流量增加）
第四节 心血管活动的调节
去甲肾上腺素（升压药）
• ２、肾素－血管紧张素系统 肾素是由肾近 球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经 肾静脉进入血液循环。
• ３．血管升压素：是由下丘脑的视上核和 室旁核神经元合成，经轴突输送到垂体后 叶, 再释放入血。 • 抗利尿激素(antidiuretis hormone, ADH) ：在生理情况下，血管升压素主要 是促进远曲小管和集合管上皮细胞对水的 重吸收，起抗利尿作用，故常称为…
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．激肽释放酶-激肽系统 ．组胺 ．前列腺素 ．阿片肽 ．心钠素
第四节 心血管活动的调节
4、心血管活动的反射性调节:
1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 2、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射
心血管活动的反射性调节
颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，有丰富的感觉神 经末梢，主要感受由于血压变化对血管壁产生的牵张刺激， 常称为压力感受器。 在颈动脉体和 主动脉体，或在延 髓的特定区域，存 在着对血液中CO2 分压、pH和O2分 压变化敏感的化学 感受器。
• 血管运动：血管平滑肌的收缩和舒张活 动，称为… • 血管运动神经纤维：支配血管平滑肌的 神经纤维，称为… • 根据不同的神经支配效应，将血管运动 神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管 神经纤维两大类。
• 缩血管神经纤维 又称交感缩血管神经纤维。 交感缩血管神经纤维分布极广, 除毛细血管 外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤 维分布。 • 交感缩血管紧张：交感缩血管神经纤维经常 有低频率的神经冲动，称为… • 舒血管神经纤维 • 包括：（1） 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血 管纤维 (4) 血管活性肠肽神经元
颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 升压反射—— 当动脉血中的O2分压降低、CO2分压升高 及H+浓度升高，反射性引起外周血管收缩，血 压升高。该反射在平时对心血管无明显调节作 用，只在低氧、窒息、动脉血压过低和酸中毒 等情况下发挥升压作用。
第四节 心血管活动的调节
体液调节：
心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的某些化 学物质，对心血管活动所产生的调节作用。
• ２．舒血管神经纤维主要有以下几种： (1) 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血管纤维 轴突反射(axon reflex)：仅通过轴 突外周部位完成的反应，称为… (4) 血管活性肠肽神经元
• 1、延髓心血管中枢的神经元：是指位于 延髓内的心迷走神经元和控制心交感神 经和交感缩血管神经活动的神经元。 包括四个部位的神经元： ①缩血管区 ②舒血管区 ③传入神经接替站 ④心抑制区
α受体
使皮肤、肾脏 器官血管收缩
β1受体
心跳加快 传导加速 心肌收缩加强
外周阻升高，血压上升
第四节 心血管活动的调节
肾素—血管紧张素—醛固酮系统: （ renin—angiotensin—aldosterone system ）
肾素（renin）是肾小球近球细胞合成分泌的一种蛋白水解酶。
血管紧张素是一组多肽类物质， 由肝脏产生的称为血管紧张素原