第三章第三节心血管活动的功能调节2

颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
减压反射（depressor reflex）：
由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引 起血压降低的反射活动称为减压反射。
对维持机体动脉血压的相对稳定具有重要意义。
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
颈动脉窦 血压 主动脉弓 血压
窦神经 延髓心血管中枢 主动脉神经 心抑制中枢(+) 心加速中枢(-) 心迷走神经(+) 心交感神经(-)
血管紧张素I（十肽）
转换酶
血管紧张素II（八肽） 氨基肽酶 血管紧张素III（七肽）
第四节 心血管活动的调节
血管紧张素的主要作用——升高血压。
缩血管作用—— 引起强烈的缩血管反应，使外周 阻力增加，血压升高。
刺激醛固酮的分泌——使血容量增加。
醛固酮：
由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，能够促进远 曲小管和集合管对Na+的主要重吸收，k+排出增加，称为 保Na+排K+作用，同时，促进肾小管对水的重吸收。
•
不同部分的交感神经、副交感神经 的活动都是有分化的。具体地说，对于 某种特定的刺激，不同部分的交感神经 的反应方式和程度是不同的，即表现为 一定整合型式的反应，使各器官之间的 血流分配能适应机体当时功能活动的需 要。
• 1、肾上腺素和去甲肾上腺素：主要来自 肾上腺髓质。在化学结构上都属于儿茶酚 胺。肾上腺素能神经末梢释放的递质去甲 肾上腺素也有一小部分进入血液循环。肾 上腺髓质释放的儿茶酚胺中，肾上腺素约 占80％，去甲肾上腺素约占20％。
• 颈动脉窦的传入神经为窦神经，随舌咽神 经进入延髓。主动脉弓的传入神经随迷走 神经进入延髓。 • 降压反射(depressor reflex)：在一般安静 状态下，动物的动脉血压值就已高于压力 感受器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和 主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血压 降低的反射活动，不仅发生在血压升高时， 而且经常存在。据此，常把这种压力感受 器反射(baroreflex resetting)称为…
• ２．舒血管神经纤维主要有以下几种： (1) 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血管纤维 轴突反射(axon reflex)：仅通过轴 突外周部位完成的反应，称为… (4) 血管活性肠肽神经元
• 1、延髓心血管中枢的神经元：是指位于 延髓内的心迷走神经元和控制心交感神 经和交感缩血管神经活动的神经元。 包括四个部位的神经元： ①缩血管区 ②舒血管区 ③传入神经接替站 ④心抑制区
• 一、心血管活动的神经调节 (一) 心脏的神经支配 (二) 血管的神经支配 (三) 调节心血管活动的中枢 (四) 心血管活动的反射性调节 (五) 心血管反射的中枢整合型式 • 二、心血管活动的体液调节 (一) 全身性体液调节 (二) 局部性体液调节
• 心脏受心交感神经（cardiac sympathetic nerve ） 和 心 迷 走 神 经 （ cardiac vagus nerve）的双重支配。 • 心交感神经 心交感神经的轴突末梢释放的递 质为乙酰胆碱，它能激活节后神经元细胞膜 上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元末梢 释放的递质为去甲肾上腺素，可导致心率加 快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌 的收缩能力加强。这些效应分别称为正性变 时作用、正性变传导作用和正性变力作用。
α受体
使皮肤、肾脏 器官血管收缩
β1受体
心跳加快 传导加速 心肌收缩加强
外周阻力升高，血压上升
第四节 心血管活动的调节
肾素—血管紧张素—醛固酮系统: （ renin—angiotensin—aldosterone system ）
肾素（renin）是肾小球近球细胞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成分泌的一种蛋白水解酶。
血管紧张素是一组多肽类物质， 由肝脏产生的称为血管紧张素原
• 化学感受器：颈动脉体和主动脉体可感受血液中 的化学变化并发放神经冲动，称之为… • 化学感受器反射(chemoreceptor reflex)：化学 感受器发放神经冲动，所引起的反射活动，称 为… • 心肺感受器：心房、心室和肺循环的大血管壁存 在着许多感受器，总称为…。其中主要有牵张感 受器和化学感受器。 • 脑缺血反应：当脑血流量减少时，心血管中枢的 神经元可对脑缺血发生反应，引起交感缩血管紧 张显著加强，外周血管高度收缩，动脉血压升高， 称为…
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．激肽释放酶-激肽系统 ．组胺 ．前列腺素 ．阿片肽 ．心钠素
第四节 心血管活动的调节
4、心血管活动的反射性调节:
1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 2、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射
心血管活动的反射性调节
颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，有丰富的感觉神 经末梢，主要感受由于血压变化对血管壁产生的牵张刺激， 常称为压力感受器。 在颈动脉体和 主动脉体，或在延 髓的特定区域，存 在着对血液中CO2 分压、pH和O2分 压变化敏感的化学 感受器。
• ２、肾素－血管紧张素系统 肾素是由肾近 球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经 肾静脉进入血液循环。
• ３．血管升压素：是由下丘脑的视上核和 室旁核神经元合成，经轴突输送到垂体后 叶, 再释放入血。 • 抗利尿激素(antidiuretis hormone, ADH) ：在生理情况下，血管升压素主要 是促进远曲小管和集合管上皮细胞对水的 重吸收，起抗利尿作用，故常称为…
1、肾上腺素和去甲肾上腺素 2、肾素—血管紧张素—醛固酮系统
第四节 心血管活动的调节
肾上腺素（强心药）
心肌细胞 β1受体
心跳加快 心肌收缩加强
皮肤、肾等 α受体 缩血管作用
骨骼肌血管等 β2受体 舒血管作用
传导加速 （器官血流量减少） （器官血流量增加）
第四节 心血管活动的调节
去甲肾上腺素（升压药）
颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 升压反射—— 当动脉血中的O2分压降低、CO2分压升高 及H+浓度升高，反射性引起外周血管收缩，血 压升高。该反射在平时对心血管无明显调节作 用，只在低氧、窒息、动脉血压过低和酸中毒 等情况下发挥升压作用。
第四节 心血管活动的调节
体液调节：
心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的某些化 学物质，对心血管活动所产生的调节作用。
2、高位心血管中枢 在延髓以上的脑干 部分以及大脑和小脑中也都存在与心 血管活动有关的神经元。 它们在心血管活动调节中所起的 作用较延髓心血管中枢更加高级，表 现为对心血管活动和机体其他功能之 间的复杂的整合。
• 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜 下，有丰富的感觉神经末梢，主要感受 血压变化对血管壁产生的牵张刺激，常 称为压力感受器。在一定范围内，该感 受器发放冲动的频率，随血压升高对血 管壁牵张刺激的加强而增大。
• 血管运动：血管平滑肌的收缩和舒张活 动，称为… • 血管运动神经纤维：支配血管平滑肌的 神经纤维，称为… • 根据不同的神经支配效应，将血管运动 神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管 神经纤维两大类。
• 缩血管神经纤维 又称交感缩血管神经纤维。 交感缩血管神经纤维分布极广, 除毛细血管 外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤 维分布。 • 交感缩血管紧张：交感缩血管神经纤维经常 有低频率的神经冲动，称为… • 舒血管神经纤维 • 包括：（1） 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血 管纤维 (4) 血管活性肠肽神经元
• 心迷走神经 支配心脏的副交感神经节前纤 维行走于迷走神经干中。心迷走神经的节前 和节后神经元都是胆碱能神经元。右侧迷走 神经对窦房结的影响占优势；左侧迷走神经 对房室交界的作用占优势。 • 心交感神经和心迷走神经对心脏活动的 支配效应既相颉颃又协调统一，具有高度的 适应性。
• 神经紧张：心交感神经和心迷走神经常有 冲动到达心脏，协调心脏的活动,神经纤维 上的经常性冲动，称为… • 交感紧张(sympathetic tone)和迷走紧张 (vagul tone)：将支配心脏的心交感神经 和心迷走神经的紧张性活动, 分别称为… 和…
第四节 心血管活动的调节
血管紧张素的主要作用——升高血压。
缩血管作用—— 引起强烈的缩血管反应，使外周 阻力增加，血压升高。
刺激醛固酮的分泌——使血容量增加。
醛固酮：
由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，能够促进远 曲小管和集合管对Na+的主要重吸收，k+排出增加，称为 保Na+排K+作用，同时，促进肾小管对水的重吸收。