集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响
集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果分析
集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果分析发布时间：2023-01-29T03:06:33.315Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：黄蕊[导读] 目的分析对ICU重症脓毒血症患者实施集束化护理的价值黄蕊成都市双流区第一人民医院，四川省成都市，610200摘要目的分析对ICU重症脓毒血症患者实施集束化护理的价值。
方法选取2020年2月至2021年12月我院ICU收治的重症脓毒血症患者58例作为此次的观察对象，并按照抽签法将其分成各有29例的对照组与观察组，分别接受常规护理与集束化护理，对比分析不同的护理价值。
结果乳酸水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后3天以及7天，观察组的水平均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；健康状态评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后3天以及7天，观察组的评分均低于对照组，对比差异显著（p<0.05）；护理满意度，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对ICU重症脓毒血症患者实施集束化护理的价值显著，值得推广。
关键词集束化护理；ICU重症脓毒血症；预后脓毒血症是一种全身恶性炎症反应状态，是一种综合性疾病，常见于严重的创伤、大面积烧伤、严重休克等，且多表现为体温、呼吸、循环改变等，常伴有诸多器官功能衰竭，是临床多见的危重病症。
虽然目前血液净化可以最大限度的清除患者血液中的毒素和炎症性物质等，延长患者的生存质量，但是在血液净化期间，患者常表现为精神状态不佳。
情绪不佳、并发症较多等情况[1]，从而影响治疗的效果，因此，科学的护理尤为关键。
本文以我院ICU重症脓毒血症患者为例，分析集束化护理的应用效果。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计58例，均为2020年2月至2021年12月我院ICU收治的重症脓毒血症患者，并根据抽签法将其分成两组，并分别命名为对照组、观察组。
集束化护理对血液净化治疗重度脓毒血症患者的影响
集束化护理对血液净化治疗重度脓毒血症患者的影响范大丽【摘要】目的探讨集束化护理对血液净化治疗重度脓毒血症患者的影响.方法选取我院2017年6月至2018年2月收治的100例采用血液净化治疗的重度脓毒血症患者,随机将其等分为对照组和观察组.对照组给予血液净化常规性护理,观察组在对照组基础上加用集束化护理干预.比较两组患者循环功能、氧合功能、肾功能、置管时间、住院时间、患者护理满意度、导管相关性血流感染(CRBSI)发生情况及1个月后生存率等各项指标.结果护理干预24 h后,两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿量均有升高,但观察组较对照组升高明显(P<0.05);两组患者血肌酐均有下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的置管时间、住院天数、CRBSI发生时间和持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1个月后生存率、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理干预应用于血液净化治疗的重度脓毒血症患者,不仅能有效改善患者重要脏器的功能,还能减少CRBSI,提高患者的生存率和护理满意度,值得在临床护理工作中推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)022【总页数】3页(P35-37)【关键词】集束化护理;血液净化;重度脓毒血症;疗效【作者】范大丽【作者单位】473000 南阳市南阳南石医院血液净化室【正文语种】中文血液净化治疗脓毒血症是通过从体外输入大量的置换液,有效清除患者体内过度释放的炎症因子和毒素,纠正内环境电解质紊乱和酸碱失衡,重建患者免疫稳态。
可有效阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能衰竭(MODS)发展,防止器官功能进一步恶化,促进器官功能的恢复,降低患者病死率[1]。
但对脓毒血症患者实行血液净化的过程中容易发生管道凝阻、管道滑脱、导管感染等问题。
浅谈脓毒血症的集束化治疗及护理 PPT
当 CVP<8mmHg时继续原速输液
当 CVP ≥ 8mmHg、MAP ≥ 65mmHg时检测ScvO2> 70% 达标
当 CVP ≥ 8mmHg、MAP < 65mHg时进入程序8
第二步：2-6小时内启动和完成
成熟细胞>10%；血浆C反应蛋白>正常值2个标
准差；血浆降钙素原>正常值2个标准差。
疾病诊断
（3）血流动力学指标：低血压（收缩压<90
mmHg，平均动脉压<70 mmHg或成人收缩压
下降>40 mmHg，或低于年龄正常值之下2个标
准差）；混合静脉血氧饱和度（SvO2）>70%； 心脏指数（CI）>3.5 L/min/m2。
据数据统计每年有13万欧洲人死于此症，
地球上每天大概有1400人死于此症，死亡
率已经从过去的 28%上升到如今的50%。
因为不少患者死亡的原因归因于肺癌和肺
部感染的并发症，而不是sepsis,所以真实
的数字可能要比再高出50%还多。
分类 脓毒症 (sepsis) 严重脓毒症（severe sepsis） ：是指 脓毒症伴有器官功能障碍综合征和（或） 循环衰竭 脓毒性休克 (septic shock) ：是指严 重脓毒症给予足量的液体复苏后仍然伴 有无法纠正的持续性低血压，也被认为 是严重脓毒症的一种特殊类型
护理 3、管道护理 脓毒症患者需要留置各种管道，如中心静脉导管、 PICC管、CVP及有创动脉监测管道、漂浮导管等，为 保证有效实施液体复苏，必须妥善固定好各种管道，并 保持通畅。患者易出现异常烦躁，导致发生浅静脉置管 脱出、自行拔除了气管插管，导致严重后果。可使用约 束带并遵医嘱使用镇静药物进行预防。
早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果观察
早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果观察【摘要】本研究旨在观察早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果。
背景介绍了小儿脓毒症的发病和肠功能影响，强调了集束化护理在早期干预中的重要性。
定义和作用部分解释了集束化护理的概念和作用机制，相关研究和实践经验提供了支持。
观察结果分析显示集束化护理显著改善小儿脓毒症患者的肠功能。
结论表明早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能具有显著的预防效果，但仍需要进一步研究。
未来的研究应关注不同集束化护理方案对肠功能的影响，结论总结了本研究的主要发现和意义。
本研究提供了重要的临床实践指导，并为未来的研究方向提供了参考。
【关键词】小儿脓毒症、肠功能、早期集束化护理、预防效果、观察结果、研究意义、实践经验、观察结果分析、影响、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍小儿脓毒症是一种常见的儿科急重症，其病死率高达20%-50%，占据全球儿童死亡原因的前三位之列。
脓毒症患儿伴随着多器官功能障碍和炎症反应综合征，其中肠功能障碍是其发病机制之一。
在脓毒症的炎症状态下，肠黏膜通透性增加，引起内毒素的迅速吸收，导致肠道菌群失调、黏膜萎缩和微血管通透性增加。
这些病理生理改变会进一步恶化全身炎症反应，加速多器官功能障碍综合征的进展，增加患儿的病死率。
1.2 目的目的：本研究旨在观察早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果，探讨其在临床实践中的应用和重要性。
通过对比集束化护理和传统护理在小儿脓毒症患者中的效果，进一步探讨集束化护理对小儿脓毒症肠功能的影响机制，为提高小儿脓毒症患者的生存率和生活质量提供参考。
本研究旨在为临床医护人员提供科学依据，推动早期集束化护理在小儿脓毒症治疗中的应用，并为相关领域的进一步研究提供理论支持。
通过本研究，旨在为临床实践中提供更加有效的护理措施，促进小儿脓毒症患者康复和健康发展。
1.3 研究意义早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果观察引言小儿脓毒症是一种常见而严重的感染性疾病，常常导致脏器功能异常，其中包括肠功能。
集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果
集束化护理在ICU重症脓毒血症患者中的应用效果发布时间：2022-10-27T09:03:12.245Z 来源：《健康世界》2022年14期作者：李青[导读] 分析评价集束化护理在重症监护病房（ICU）脓毒血症患者中的应用效果。
李青江苏省徐州市中医院重症监护室江苏徐州 221000摘要：目的分析评价集束化护理在重症监护病房（ICU）脓毒血症患者中的应用效果。
方法本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒血症患者分成两组，对照组32例给予常规护理方法，观察组32例给予集束化护理方法，然后对两组护理效果进行对比评价。
结果（1）观察组ICU住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；护理前，两组APACHEII评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
（2）观察组并发症总发生率为，与对照组的比较明显更低（P＜0.05）。
结论 ICU重症脓毒血症患者采取集束化护理的效果显著，值得推广及应用。
关键词：集束化护理；ICU重症脓毒血症；护理效果脓毒血症，指的是因细菌等病原微生物侵入机体引发的全身炎症反应综合征。
ICU重症脓毒血症患者病情危重，在及时抢救治疗的基础上，还需对患者实施有针对性的护理干预方案，以此改善患者生存质量[1]。
本次将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒血症患者作为研究的对象，其目的是分析评价集束化护理在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料本次将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒症患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，观察组32例中，男性19例、女性13例；年龄跨度为42-76岁，平均年龄为（61.87±1.21）岁。
对照组32例中，男性18例、女性14例；年龄跨度为43-75岁，平均年龄为（61.84±1.23）岁。
集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响分析
1.1一般资料
数据收集时间在2015年8月—2017年9年，期间我院ICU共收治脓毒症患者110例，随机分成甲乙两组，各55例。甲组男29例，女26例，年龄42～75岁，平均（58.63±1.96）岁。乙组男30例，女25例，年龄41～73岁，平均（58.59±1.92）岁。两组资料相差不显著（P＞0.05）。
集束化护理管理对ICU脓毒症患者早期脱机的影响分析
摘要】目的：将集束化护理管理用于ICU脓毒症患者中，分析其对患者早期脱机的影响。方法：对我院收治的110例ICU脓毒症患者分组研究，乙组行常规护理，甲组行集束化护理管理，对两组干预结果进行评价。结果：甲组28天内机械通气时间短于乙组，差异显著（P＜0.05）；甲组脱机成功率为92.73%，高于乙组的76.36%，差异显著（P＜0.05）。结论：对ICU脓毒症患者应用集束化护理管理效果理想，可缩短患者机械通气时间，提升脱机成功率，值得应用。
常规护理对ICU脓毒症患者护理效果不佳，缺乏计划性、目的性，难以达到预期效果。集束化护理美国健康研究中心所提出，其主要通过集合一系列循证基础的治疗及护理措施，对难治疾病进行处理，目的为对患者提供更加优质的护理服务[4]。近年来集束化护理逐渐用于临床疾病处理中，并取得较好效果。入院后通过向患者提供液体复苏、体征监测、评估、血培养、抗菌治疗、留置导尿管、有创血压监测、血管活性药物等综合护理干预手段，可有效增强临床治疗效果，降低病死率。脱机前加强对患者的心理干预，讲解脱机的必要性、重要性，消除其负面情绪，提升脱机依从性。本次研究中，甲组患者实施集束化护理管理后，其机械通气时间明显缩短，脱机成功率明显升高。提示集束化护理管理在ICU脓毒症患者中具有较高应用价值。
表比较两组28天内机械通气时间、脱机成功率
1h集束化干预对脓毒症患者功能改善及预后的影响研究
Chin J Emerg Resusr Disaster M e d，April 2021，Vol_l6 No.4 2021年4月第丨6卷第4期中国急救复苏与灾害医学杂志丨临床急诊急救1h集束化干预对脓毒症患者功能改善及预后 的影响研究孙珊珊\周芙玲2，汪聪21.华中科技大学同济医学院附属梨园医院泌尿外科，湖北武汉430077;2.武汉大学中南医院血液内科,湖北武汉 430071摘要：目的研究l h集束化干预对脓毒症患者功能改善及预后的影响。
方法以华中科技大学同济医学院附属梨园医院2018年1月一2019年12月治疗的120例脓毒症老年患者作为研究对象，本院于2019年正式实施1 h集束化干预措施，本研究所有病例均由随机抽样取得，其中以2018年治疗患者60例作为对照组，以2019年治疗患者60例作为观察组，比较两组患者的功能改善、后续治疗情况以及预后之间的差异。
结果经过治疗后，两组患者的中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、尿量均显著升高，血肌酐水平、心率显著降低,且观察组患者的中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、尿量显著高于对照组，血肌酐水平、心率显著低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的复苏后的血管活性药物的应用、再次复苏的次数、激素替代治疗率显著低于对照组，观察组患者的机械通气时间、I C U住院时间、28d病死率显著低于对照组。
结论脓毒症患者采取1 h集束化干预，患者的病死率以及住院时间显著下降,功能改善较好，建议临床推广。
关键词：1 h集束化干预；脓毒症；功能改善;28 d病死率中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1673-6966(2021)04-0419-03Study on the effect of 1H cluster intervention on the functional improvement and prognosis of sepsis patients s u n shanshan, z h o u Fuiing, w a n gCong. Department of Urology, Liyuan Hospital, Tongji Medical College, H u a z h o n g University of Science and Technology, W u h a n Hubei 430077, ChinaCorresponding author: W A N G Cong, E-mail: 139********@139.c o mAbstract：Objective T o study the effect of one hour cluster intervention on the function improvement and prognosis of sepsis patients. Methods Taking 120 elderly patients with sepsis treated in our hospital in January 2018 and D e c e mber 2019as the research object, In 2019, our hospital formally implemented one hour cluster intervention measures. Allcases in this study were randomly sampled. A m o n g them, 60 patients were treated in 2018 as the control group and 60patients in 2019 as the observation group. T h e differences between the two groups in function improvement, follow-up treatment and prognosis were compared. Results After treatment, the central venous pressure, the central venous oxygen saturation, the average arterial pressure and the urine volume of the two groups were significantly increased, theblood creatinine level and the heart rate were significantly reduced, and the central venous pressure, the central venous oxygen saturation, the average arterial pressure and the urine volume of the observation group were significantly higherthan those of the control group, a nd the blood creatinine level and the heart rate were significantly lower than those ofthe control group Significance (P<0.05); the application of vasoactive drugs, the times of resuscitation a nd the rate of hormone replacement therapy in the observation group were significantly lower than those in the control group, whilethe mechanical ventilation time, I C U stay time and 28 day mortality in the observation group were significantly lowerthan those in the control group. Conclusion T h e mortality and hospitalization time of sepsis patients were significantly reduced and the function of sepsis patients was improved after one hour of cluster intervention. I t is suggested that theclinical application should be popularized.Key words: 1 hour cluster intervention; Sepsis; Functional improvement; 28day mortality脓毒症是临床发病率较高的疾病之一1U,在疾病进 展过程中的特异性表达感染造成的致命性器官衰竭, 是临床救治的重大挑战。
小儿脓毒性休克的集束化治疗
给药１次。近年来．药效高、副作用少的 新型广谱抗菌药物不断应用于临床，所 以，除非难以控制的严重感染。不必都采 用联合应用抗菌药物的方案“““。 ３血管活－眭药物 脓毒性休克血管活性药物的应用前 提是血容量恢复ｊＦ常或基本正常。如存 在以下情形应根据不同的血流动力学情 况选择不同的血管活性药物。①经过充 分扩容，中心静脉压达到８～１２
基金项目：河北省医药卫生医学科学研究 重点课题（２０１００１９６） 作者单位：０５００３１石家庄．河北省儿童医 院酉症监护科 通信作者：霍习敏，Ｅｍａｉｌ：ｘｍｉｎｌ７９０９＠
１２６．ｒｏｍ
万方数据
・１８０・
主垦鱼重瘟叁塾匡兰垫！兰生！旦蔓丝鲞箜！塑￡坠堕垦堕璺！望塑塑：堕！堂兰Ｑ！兰！！堂：丝！塑！：！
ｂｙ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｗｉｔｈ
ｓｈｏｃｋ
ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ
ｉｓ
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｉｍｐｒｏｖｅｄ
ｍｌ／ｋｇ，并根据治疗反应重复输注２～
３次，在诊断脓毒性休克的最初ｌ ｈ内 输入盐水６０ ｍｌ／ｋｇ。据报道．液体复苏疗 法呵以使脓毒性休克患儿更快达到循环 稳定状态，且不会增加肺水肿的发生率， 可缩短患儿在ＰＩＣＵ的住院时间，降低病 死率【“。 ２抗菌药物的应用 感染是导致脓毒性休克的主要原 因，及时选用足量有效的抗菌药物，积极 控制感染，是决定治疗成败的关键。抗菌 药物应早期、足量（首剂可给冲击量）、足 疗程静脉给药。成人（２００４国际严重感 染和感染性休克治疗指南》ｍ建议集柬 化治疗中早期１ ｈ内经验性应用广谱抗
２４
ｍｇ・ｋｇ－１・ｄ一，分２—３次给药…。 严重脓毒症可因组织和血管内皮广
５纠正凝血功能
泛性损伤、红细胞及血小板损伤、单核／ 巨噬细胞系统功能障碍等直接诱发弥散 性血管内凝血（ＤＩＣ），也可因休克时的微 循环障碍引起ＤＩｃ［１”。在积极扩容、控制 感染的同时防治ＤＩＣ。肝素是当前最主 要的抗凝药物之一。如血压明显降低且 回升较慢，应在正确及时抗休克治疗的 前提下早期应用肝素ｍ］。当实验室检查 还不能证实或提示有ＤＩＣ时，以应用小 剂量肝素为宜，推荐剂量为５—１０ Ｕ／ｋｇ皮 下注射。一般在休克情况下，如果凝血酶 原时间比正常缩短３ ｓ以上，或活化部分 凝血活酶时间（ＡＰｌＴ）缩短１０ ｓ以上，提 示有高凝状态，此时应用肝素更为合理。 当实验室检查明确提示有ＤＩＣ存在，则 应按照ＤＩＣ常规治疗。 ６支持治疗 对于脓毒性休克患儿，无论是否发 生呼吸功能障碍，均应确保呼吸道通畅， 积极供氧，尽早给予呼吸支持；如动脉血 氧分压（ＰａＯ：）低于６０～７０
集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率影响的探讨
集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率影响的探讨唐锦华【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2017(038)004【摘要】目的分析集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率的影响.方法纳入本院2013年9月至2016年2月期间收治的63例严重脓毒症和脓毒性休克患者作为研究对象,均对63例患者实施6h、24h集束化治疗,评价患者6h、24h集束化治疗的依从性,分析集束化治疗依从性与患者病死率的相关性.结果63例患者6h集束化治疗的依从性为61.9％,24 h集束化治疗的依从性为58.7％.6h集束化治疗达标患者的ICU病死率、1个月病死率分别为10.3％、7.7％,较不达标患者的37.5％、29.1％低(P＜0.05).24 h集束化治疗达标患者的ICU病死率、1个月病死率分别为8.1％、8.1％,较不达标患者的30.8％、34.6％低(P＜0.05).结论严重脓毒症和脓毒性休克患者6h、24h集束化治疗的依从性越高,病死率越低.【总页数】2页(P419-420)【作者】唐锦华【作者单位】523290 广东,东莞市石碣医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.左西孟旦对严重脓毒症/脓毒性休克患者病死率影响的Meta分析 [J], 周小洋;许兆军;刘鹏;张玉楚;杨群;胡旭军;陈培服2.严重脓毒症和脓毒性休克患者早期集束化治疗依从性调查 [J], 代传扬;谢兴宇;江元琼3.严重脓毒症和脓毒性休克病人早期集束化治疗依从性对病死率的影响 [J], 张爽;赵英萍;陈炎堂4.关于严重脓毒症和脓毒性休克集束治疗的依从性问题 [J], 方强;方雪玲5.严重脓毒症早期应用集束化治疗的依从性及对病死率的影响 [J], 吴先龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用
集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用发布时间：2022-06-01T01:45:33.927Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：童冰磊[导读] 研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果。
童冰磊嘉善县第一人民医院，314100摘要：目的：研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果。
方法：选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例，随机均分为2组，各37例：一组应用集束化护理（集束组），一组应用常规护理（常规组）；分别在干预前后评价患者的APACHEⅡ评分和ICDSC评分、检测患者的乳酸水平，对两组进行比较。
结果：两组干预前的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示均无显著差异（P＞0.05），干预7d后的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示集束组均明显比常规组低（P＜0.05）。
两组干预前的乳酸水平比较示无显著差异（P＞0.05），干预3d和7d后的乳酸水平比较示集束组均明显比常规组低（P＜0.05）。
结论：对icu重症脓毒血症患者应用集束化护理能够获得更好的护理效果，值得临床推广。
关键词：集束化护理；icu；重症脓毒血症脓毒血症是一种因机体对感染反应失调而引起的器官功能障碍综合征，一些常见疾病如急性重症胰腺炎、肺炎、胆囊炎等均可能引起该症[1]。
重症脓毒血症患者往往需进入icu室接受监护和治疗，而icu室护理工作难度大、复杂程度高。
本文为研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果，现选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例，随机均分为2组，各37例：集束组中男性、女性各22例、15例，年龄为27-65（30.32±3.48）岁，病因包括泌尿系统感染9例、急性重症胰腺炎8例、急性肺炎8例、急重多发伤7例、急性化脓性胆囊炎5例；常规组中男性、女性各20例、17例，年龄为25-66（29.79±3.52）岁，病因包括泌尿系统感染8例、急性重症胰腺炎9例、急性肺炎8例、急重多发伤8例、急性化脓性胆囊炎4例；两组的一般资料比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
集束化护理在儿科重症监护室新生儿术后机械通气中的应用及效果分析
集束化护理在儿科重症监护室新生儿术后机械通气中的应用及效果分析一、集束化护理在儿科重症监护室的应用集束化护理是一种以患者为中心，多学科协作的护理模式，其核心理念是以科学的护理实践和证据为基础，以提供个性化的、全面的护理服务。
在儿科重症监护室中，新生儿术后机械通气是一项高风险的治疗措施，需要精心的护理和关注。
集束化护理通过建立专门的团队，明确的治疗目标和护理计划，实施全面的评估和干预措施，以提高护理质量和患者的治疗效果。
1. 科学评估：集束化护理团队首先对患者进行全面的评估，包括生命体征、病情稳定性、病史和家庭情况等方面，以了解患者的整体情况和护理需求。
2. 制定个性化护理计划：根据评估结果，集束化护理团队制定个性化的护理计划，明确治疗目标和实施措施，保证患者得到全面的护理服务。
3. 多学科协作：集束化护理团队由各专业护理人员、医生、康复治疗师等多学科组成，实施全面的协作护理，确保患者得到全方位的治疗和护理服务。
4. 持续跟踪和评估：集束化护理团队通过持续的跟踪和评估，及时调整护理计划，确保患者的治疗效果和康复进程。
1. 提高护理质量：集束化护理模式能够明确治疗目标和护理计划，有效提高护理质量，降低患者的并发症发生率。
2. 缩短住院时间：通过全面、个性化的护理服务，集束化护理能够有效促进新生儿的康复，缩短住院时间，减轻家庭和社会的负担。
3. 促进患者康复：集束化护理通过全方位、多学科的护理服务，能够促进患者的康复进程，提高治疗效果。
4. 提高患者满意度：集束化护理模式能够满足患者的个性化需求，提高患者和家属的满意度，增强患者的治疗信心。
集束化护理在儿科重症监护室新生儿术后机械通气中的应用具有重要的临床意义。
通过科学评估、个性化护理计划、多学科协作和持续跟踪评估，集束化护理能够提高护理质量，促进患者的康复，缩短住院时间，提高患者满意度。
集束化护理将成为未来儿科重症监护室新生儿术后机械通气护理的重要发展方向，值得临床工作者和管理者的深入推广和应用。
集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响
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１ ５ ５ ９・
论著 ・
（ 护理研 究）
集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响
徐 凤 霞 ，黄瑞 怡 ，欧 阳伶 （ 广 州市 越秀 区儿 童 医院 ，广东 广 州 ５ １ ０ １ １ ５ ）
【 摘要 】 目的 探 讨集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响 。方法 选取我 院收 治的脓毒血症 患儿 ４ ０ 例， 根 据干预方法分
（ Ｔ） 、住监护病房时间和并发症发 生情况。结果 集束组 干预后 的血管 活性 药物使 用时间和 Ｔ显著优 于常规组 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ：集柬组 的并发症发 生率明显低 于常规组 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 集束化护理 可有效改善脓毒血症 患儿的健康状 态，减少血管活性 药物使 用时
为集束组和常规组 ，每 组 ２ ０例。常规组给 予常规护理干预 ，集束组在此基础上给 予集束化护理干预 。采用急性生理 学及慢 性健
康 状 况评 分 系统 （ Ａ Ｐ ＡＣ ＨＥ １ Ｉ）评 估 患 儿 的健 康 状 态 ，分 析 比较 两 组 患 儿 干 预 前 后 的健 康 状 态 、血 管 活 性 药 物 使 用 时 间 、体 温
间、住重症监 护病房 时间，降低并发症的发 生率。
【 关键词 】 集束化护理 ；幼儿脓毒血症 ；并发症
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标 识码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． １ ５ ５ ９
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｕ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ Ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ
小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能的预防价值
护理之 后的血浆 Ｄ 一 乳酸 水平均 有所降低 ， 数 据 差异具有统计学意 叉（ ， ＜ 【 ） ． ０ ５ ） ， 并且观 察组 患儿在护理之 后的血 浆 １ ） 一 乳 酸水平 明 显 比对照组要 小（ ｆ Ｊ ＜（ ） ． ０ ５ ） 结论 小儿脓毒症 治疗中应用早期 桀 采化护理 对患儿肠 胃功能具有明显的预防作 用， 值得临床应用及
推 广
关键词 ： 小儿眯毒症 ； 集柬化护理 ： 肠 胃功能 ； 预 防
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ ０ ０ ６ — ６ ４ ｌ ｌ （ ２ ０ １ ７ ） ｌ ２ — ０ ｌ ０ １ 一 （ ） ３
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址感 染 致 ｆ ｉ ＂ Ｊ ０ ｒ ｌ ： 炎 ， 』 ｆ ｌ ！ 】ｋ ｔ Ｊ Ｌ 汝 仃ｉ 【 ｝ 至 ｌ Ｊ 歧Ｈ ０
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ｌ ６例 ， １ ４例 ； 龄３ ～ １ ０ ， 均 ｝ 龄（ ５ ． ５ Ｉ ± （ ） ． ５ １ ） ； ｒ ｔ 仃
的 疗 ， 社会逊 一 步 的 发 腱 多
（ ， ， ＜ （ ） ． ０ ５ ） ； 对 照 组 惠 儿在 护 理 前 后 的 肠 胃功 能 评 分 分数 并 没 有 太 大 变化 ， 数据 差异 无 统 计 学 意 义（ ， ’ ＞ （ ） ． ０ ５ ） ， 观 察 组 患 儿 在 护 理 之 后 的肠 胃功 能评 分 分数 比 护理 之 前 婴 低 ， 并 且 比 对照 组 患 儿在 护 理 之 后 的 分故 要 低 ， 数 据 差异 具 有 统 计 学 意 义 （ ， ） ＜ （ ） ０ ５ ） ； 两组 息 儿
集束化护理措施对ICU血液净化病人并发症及预后的影响
全科护理2017年5月第15卷第13期• 1595 •集束化护理措施对IC U血液净化病人并发症及预后的影响陈清摘要：[目的]探讨集束化护理措施对重症监护室（C U)血液净化病人并发症及预后的影响。
[方法]选取2015年1月一 2016年12月I C U收治的120例行血液净化的病人，根据病人入院时间将其分为观察组（n=60,2015年1月一2015年12月）及对照组（= 60,2016年1月一2016年12月），对照组给予血液净化常规性护理，观察组在常规性护理基础上应用集束化护理。
比较两组病人预 后情况及并发症发生情况。
[结果]观察组病人治疗后急性生理学与慢性健康状况评分n(A P A C H E H)低于对照组，病人血液净化 时间、住I C U时间、住院时间短于对照组（P<0.05);观察组低血压、导管滑脱、血路导管感染、血管狭窄、穿刺部位渗血等并发症发 生率低于对照组（P<0.05)。
[结论]集束化护理措施能有效降低I C U血液净化病人并发症，有利于病人预后。
关键词：连续性血液净化；集束化护理；重症监护室；预后；护理中图分类号：R473.5 文献标识码：A d〇i:10.3969/j.issn.1674-4748.2017.13.024 文章编号：1674-4748(2017) 13-1595-02重症监护室（I C U)是收治危重症病人的主要科室，此类病人常合并不同程度的全身炎症反应，而全身 性炎症反应会加重病人病情[1]。
连续性血液净化在危重症病人救治中起到重要的作用，能及时有效清除炎症因子及机体毒素，从而有利于病人预后，但对于危重症病人行连续血液净化时容易出现管路凝血、意外脱管、导管感染等护理问题，从而影响病人预后[2]。
研究 表明[3]，积极预防血液净化病人并发症发生，改善病人预后对提高病人存活率有重要的意义。
集束化干预是基于循证理论为基础护理措施，是指为了治疗某种疑难疾病通过应用一系列已被证实为有效的护理措施并进行连续性、集合化的管理，其目的在于为病人提供尽可能优化的医疗护理服务[45]。
脓毒血症的集束化管理
脓毒血症的集束化管理脓毒血症，这可不是个好惹的家伙！它就像一场来势汹汹的暴风雨，能瞬间把人的健康防线冲垮。
咱先来说说啥是脓毒血症。
它其实就是细菌啊、病毒啊或者其他一些坏东西进入了身体，引发了全身的炎症反应。
这反应可不是闹着玩的，会让身体的各个器官都跟着遭殃。
那集束化管理又是啥呢？简单说，就是一套组合拳，把各种有效的办法都凑一块儿，来对抗脓毒血症。
第一步，得赶紧找出感染源。
这就好比警察抓小偷，得先知道小偷从哪儿来的，才能把他抓住。
比如说伤口感染，那得赶紧处理伤口；要是肺部感染，就得针对肺部进行治疗。
治疗感染那可是重中之重。
这就像给生病的房子修修补补，得用对药，而且剂量得够，才能把那些捣乱的细菌、病毒给赶跑。
液体复苏也不能少。
想象一下身体就像一块干涸的土地，得赶紧浇水，让各个器官都能“喝饱”，才能正常工作。
血压的维持就像给汽车保持稳定的动力，不能高也不能低。
血压太高，血管受不了；血压太低，器官又没了动力。
呼吸支持也很关键。
要是呼吸不顺畅，就像人被捂住了口鼻，能好受吗？所以该上呼吸机的时候就得果断上。
血糖的控制也得重视起来。
血糖就像身体里的一个调皮孩子，得管好了，不然它到处捣乱，让病情更糟糕。
再来说说营养支持。
身体在和病魔打仗，得有足够的“粮草”啊！营养跟不上，怎么有力气打仗呢？监测各项指标就像给身体做“体检”，时刻了解病情的变化，才能及时调整治疗方案。
集束化管理就像是一个精密的作战计划，每个环节都不能掉链子。
医护人员就像是英勇的战士，和脓毒血症这个敌人展开激烈的战斗。
咱们可不能小看脓毒血症，一旦发现有不对劲的地方，就得赶紧找医生，按照集束化管理的方法来治疗。
只有这样，才能有更大的希望战胜这个可怕的病魔，重新拥有健康的身体，难道不是吗？。
集束化治疗依从率对脓毒血症休克患者的疗效及预后影响的研究
集束化治疗依从率对脓毒血症休克患者的疗效及预后影响的研究发表时间：2018-12-12T16:17:09.690Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：王晓晖徐云海张波[导读] 基于此，本次研究在青少年FNF中应用闭合复位经皮空心钉固定法进行治疗，并取得显著效果，具体内容如下。
（上海市浦东新区浦南医院急诊科上海 200125）【摘要】目的：探讨集束化治疗依从率对脓毒血症休克患者的疗效及预后影响，从而为临床提供可靠的数据。
方法：此次研究选取我院2016年5月—2018年5月间收治的100例脓毒血症休克患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（常规治疗）和实验组（集束化治疗），对比两组患者的治疗依从性及预后状况。
结果：经过研究可以发现，脓毒血症患者主要以革兰阴性杆菌感染为主；实验组患者MAP、CVP、中心静脉血氧饱和度、动脉血乳酸水平均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组28d生存率为84%，显著优于对照组的62%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：集束化治疗依从性可有效改善患者的治疗状况并降低患者的病死率，在脓毒血症的治疗中具有重要的意义，值得在临床中进行推广。
【关键词】集束化治疗；脓毒血症休克；临床效果【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0084-01脓毒血症在临床中属于较为常见的危重症，主要是由于细菌感染或感染病灶造成的全身炎症反应，根据其严重程度可分为脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒性休克[1]。
脓毒血症起病迅速且病死率常年居高不下，在以往的研究中发现其病死率约为40%左右，多为创伤、烧伤、休克的严重并发症，严重影响患者的生存率及预后状况。
随着医疗水平的不断发展，进一步证实了集束化治疗方案对脓毒血症的治疗具有重要的意义，但是在当前的医疗环境中以上往往由于固定的工作习惯等因素造成在执行过程中处于被动状态从而影响了患者的依从性。
集束化护理干预在化脓性脑膜炎患儿护理中的应用
集束化护理干预在化脓性脑膜炎患儿护理中的应用梁园园【摘要】[目的]探讨集束化护理干预应用于化脓性脑膜炎患儿护理中的临床价值.[方法]将2014年10月-2017年12月收治的104例化脓性脑膜炎患儿随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组采取常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较两组患儿并发症发生情况、生活质量及预后.[结果]观察组患儿并发症总发生率为3.8％,低于对照组的19.2％ (P＜0.05);观察组各项临床症状改善时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为94.2％,高于对照组的78.8％(x2=5.28,P=0.022).[结论]集束化护理干预可降低化脓性脑膜炎患儿并发症发生率,有助于提高患儿生活质量、改善预后.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2019(017)010【总页数】3页(P1212-1214)【关键词】化脓性脑膜炎;集束化护理;预后;并发症【作者】梁园园【作者单位】450000,郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)【正文语种】中文【中图分类】R473.72化脓性脑膜炎是小儿常见神经系统感染性疾病，该病一般由化脓性细菌感染引起，可导致脑脊液、蛛网膜软脑膜以及脑室发生炎性病变，临床症状主要表现为发热、意识障碍、失语、头痛、呕吐、脑膜刺激征等，严重威胁患儿生命健康[1]。
化脓性脑膜炎病情严重，病死率及后遗症发生率较高，预后差，因此及时有效的治疗手段及优质护理措施对改善患儿预后有重要临床意义。
有研究报道：优质护理干预可在一定程度上改善患儿生活质量，对改善其预后有重要价值[2]。
集束化护理是随着循证医学理念的发展而出现的一种新型护理干预方法，其包括一系列护理干预措施，且其中的每个元素均经临床证实可显著提高病人结局[3]。
本研究化脓性脑膜炎患儿采取集束化护理，探讨其对患儿并发症发生率、生活质量及预后的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月—2017年12月我院收治的化脓性脑膜炎患儿104例作为研究对象。
研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响
研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响许丹【摘要】目的探讨综合ICU严重脓毒症患者采用集束化治疗的预后效果.方法选取2016年1月～2017年12月期间本院收入ICU治疗的严重脓毒症患者共计30例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各15例,其中观察组患者采用集束化治疗方法,对照组患者采用常规方法治疗,对比两组患者临床效果.结果观察组患者治疗7 d后其序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者血管活性药物使用时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者28 d机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者其4周病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 ICU严重脓毒症患者经集束化治疗后其病死率显著下降,患者SOFA评分改善显著,同时通过集束化治疗的开展还能够减少患者血管活性药物的使用时间和机械通气时间,缩短ICU停留时间,具有推广应用效果.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)033【总页数】3页(P21-23)【关键词】严重脓毒症;集束化治疗;ICU【作者】许丹【作者单位】吴中人民医院重症医学科,江苏苏州 215000【正文语种】中文严重脓毒症是脓毒症合并由脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注，其可归为一种因感染导致的全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS）。
严重脓毒症可能由任何部位的感染引起，如肺部炎症、泌尿系统感染、腹膜炎等，现目前随着我国人口老龄化现象的加剧，我国脓毒症患者呈一个逐年上涨的趋势，其医疗费用高，致死率高达25.00%，对我国的人民生命安全造成极大威胁。
本研究就严重脓毒症患者经临床集束化治疗后的预后效果展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月～2017年12月本院收入ICU治疗的严重脓毒症患者共计30例作为研究对象，30例患者主要来源于重症肺炎，及少数腹腔感染、泌尿道感染。
早期集束化护理对急性腺病毒肺炎合并脓毒症患儿肠功能的影响
早期集束化护理对急性腺病毒肺炎合并脓毒症患儿肠功能的影响莫静金;邓翠丽;钟斌才【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(28)18【摘要】目的探讨早期集束化护理对急性腺病毒(ADV)肺炎合并脓毒症患儿肠功能的影响.方法选取广东科技大学附属三水医院2015年6月至2016年11月儿科收治的ADV感染合并脓毒症患儿80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各40例,对照组针对脓毒症并发症进行护理,观察组则早期应用集束化护理干预方案,干预疗程均为7d.比较两组患者干预前后的肠功能障碍评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果干预后,观察组肠道功能障碍评分为(1.36±0.58)分,明显低于对照组的(1.92±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs-CRP及APACHEⅡ评分分别为(14.27±2.55)mg/L和(11.72±2.35)分,明显低于对照组的(17.34±3.08)mg/L和(13.93±2.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对腺病毒感染合并脓毒症患儿进行早期集束化护理干预可有效预防肠功能障碍的发生、进而减轻炎症反应,促进疾病的恢复.%Objective To investigate the effect of early cluster nursing on intestinal function in children with acute adenovirus (ADV) pneumonia complicated by sepsis. Methods A total of 80 children with acute ADV pneumo-nia complicated by sepsis, who admitted to Department of Pediatrics in our hospital from June 2015 to November 2016, were selected and divided into the observation group (n=40) andthe control group (n=40) according to the random num-ber table method. The control group was given nursing care of complications and sepsis, and the observation group was treated with early application of cluster nursing interventions. All the patients were treated for 7d. The changes of the in-testinal dysfunction score, APACHEⅡscore and hs-CRP of the two groups before and after the intervention were com-pared. Results After the intervention, the intestinal dysfunction score of the observation group was (1.36±0.58), which was significantly lower than (1.92±0.52) of the control group (P<0.05);the serum hs-CRP and APACHE score in the ob-servation group was (14.27±2.55) mg/L, (11.72±2.35), respectively, signif icantly lower than (17.34±3.08) mg/L, (13.93± 2.44) in the control group (P<0.05). Conclusion Early cluster nursing intervention can effectively prevent the occur-rence of intestinal dysfunction in children with adenovirus infection complicated by sepsis, then reduce the inflammatory response and promote the recovery of the patients from the disease.【总页数】3页(P3090-3092)【作者】莫静金;邓翠丽;钟斌才【作者单位】广东医科大学附属三水医院护理部,广东佛山 528100;广东医科大学附属三水医院护理部,广东佛山 528100;广东医科大学附属三水医院护理部,广东佛山 528100【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.小儿脓毒症治疗中应用早期集束化护理对患儿肠胃功能的预防价值 [J], 黄婷婷;刘美华;王栩2.急性腺病毒肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义 [J], 钟斌才;雷志红;莫静金;李焕琼;黄如章;蔡丽燕3.早期集束化护理对小儿脓毒症患者肠功能的预防效果观察 [J], 张雪梅4.脓毒症患儿早期实行集束化护理对其肠胃功能的影响 [J], 石艳艳;党丹5.通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤患者胃肠功能障碍影响 [J], 田兆华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
集束化护理对小儿药物中毒患儿并发症发生情况及家属负性心理的影响
集束化护理对小儿药物中毒患儿并发症发生情况及家属负性心
理的影响
郭艳梅
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2018(027)004
【摘要】目的:探讨集束化护理在小儿药物中毒患儿临床治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月在我院治疗的60例药物中毒患儿病例资料,将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的30例患儿资料组成对照组,2017年6月-2018年5月采取集束化护理干预的30例患儿资料组成观察组.比较两组患儿并发症发生情况及家属负性心理.结果:与对照组相比,观察组患儿并发症发生率较低,患儿家属负性心理评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将集束化护理干预应用于小儿药物中毒患儿治疗中可有效减少并发症发生可能性,同时减轻家属负性心理,有利于提高临床疗效.
【总页数】2页(P1426-1427)
【作者】郭艳梅
【作者单位】商丘市第一人民医院儿二科河南商丘476100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.集束化护理对药物中毒患儿及家属负性心理的影响分析 [J], 盛南南
2.康复管理捆绑式新型护理服务对小儿发育性髋关节脱位矫正术肢体功能、并发症
及患儿家属认知度的影响 [J], 姚春桃;康伟;刘丽;李国庆
3.集束化护理对小儿支气管肺炎患儿家属护理能力及并发症发生率的影响 [J], 梁霞
4.集束化护理干预对ICU重症肺炎患儿康复及患儿家属护理工作满意度的影响 [J], 吴志伟
5.三阶梯健康教育模式对百日咳患儿并发症发生情况及家属心理应激的影响 [J], 王莉娟
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集束化护理对幼儿脓毒血症并发症的影响
摘要：目的：分析评估集束化护理在幼儿脓毒血症并发症护理中的应用价值。
方法：采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的247例脓毒血症并发症患儿分为两组，对照组实施常规护理，集束化护理组在常规护理基础上开
展集束化护理，评估两组临床疗效。
结果：与对照组相比，集束化护理组患儿
ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短，护理后体温和APACHEII评分明显更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
集束化护理
组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
结论：脓毒血症幼
儿病情危重，并发症较多，采用集束化护理可有效降低并发症发生率，改善患儿
健康状况，建议推广应用。
关键词：脓毒血症；集束化护理；并发症
脓毒血症患儿易合并肠炎以及呼吸机肺炎等多种并发症，救治难度随之升高，患儿预后也受到严重不良影响[1]。
本研究主要分析评估集束化护理在幼儿脓毒血
症并发症护理中的应用价值，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年2月~2017年2月间收治的247例脓毒血症并发症患儿，入组患儿病情经实验室检查、临床症状、影像学检查、既往病史确诊属脓毒血症，
排除恶性肿瘤以及肝肾功能障碍病例[2]。
其中男130例，女117例，年龄2~10岁，平均年龄（6.4±1.7）岁；体温（38.55±0.46）℃；APACHEII评分（40.69±2.74）分；感染源：73例为呼吸道感染，84例为腹腔感染，90例为菌血症.按照奇偶数
字法将其分为对照组（124例）、集束化护理组（123例），两组年龄、性别、
体温、APACHEII评分、感染源等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规检查、胃肠功能护理、饮食指导、肠内营养支持以及生命体
征监测等常规护理，集束化护理组在对照组基础上开展集束化护理：（1）护理
培训。
组织医护人员接受集束化护理相关理论以及技能培训，内容涉及操作规范、操作流程和相关要求，明确脓毒血症概念，了解其危险因素，掌握预防管理要点。
（2）无菌操作。
护理操作前严格洗手，并对病房环境、器械以及设备实施清洁
消毒，消毒液为含氯消毒液，每次用量500mg/L，每天3次[3]。
（3）凝血干预。
注意监测患儿血尿素以及滤液尿素水平，纠正血液溶质紊乱状况，按照规范使用
肝素药物，保证滤器的肝素化效果，滤器更换频次为1次/周。
（4）心理护理。
伴有焦虑和抑郁情绪的患儿，医护人员要耐心与之沟通交流，在家长的配合下给
予安慰，耐心讲解治疗和护理操作的意义与重要性，帮助患儿克服恐惧等不良心理，使之配合治疗和护理操作。
1.3观察指标
检测护理后两组监护病房入住时间、体温、APACHEII评分和血管活性药物应
用时间，统计两组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理，计数资料与计量资料
检验分别为t、χ2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组监护病房入住时间、体温、APACHEII评分和血管活性药物应用时间
对比
与对照组相比，集束化护理组患儿ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短，护理后体温和APACHEII评分明显更低，独立样本t检验提示两组数据差异具
有统计显著性（P＜0.05）。
2.2 两组并发症情况对比
集束化护理组患儿获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生
率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
幼儿脓毒血症易导致多脏器功能衰竭，病情凶险，属于危重疾病，具有较高的病死率。
近年来本病发病率不断升高，需要临床及时予以治疗和护理干预，为患儿生命健康安全提供
必要保障。
集束化护理是儿科临床上应用较为广泛的一种护理模式，其主要目的是为了帮助
医务人员完善护理工作内容，提高护理效率和护理水平，尽可能为患儿创造优质的医疗休养
环境，改善护理结局[4]。
本次研究应用集束化护理模式护理脓毒血症患儿取得满意效果，集
束化护理组患儿ICU入住时间和血管活性药物使用时间更短，护理后体温和APACHEII评分明
显更低，获得性肺炎、感染性休克、出血坏死性肠炎等并发症发生率更低，与对照组相比差
异显著（P＜0.05），充分证实在脓毒血症患儿临床抢救与护理中应用集束化护理模式效果满意。
在集束化护理模式下，我们通过无菌操作、凝血干预等手段明确确立治疗与护理目标，
保证医疗，为患儿创造优质的康复环境；心理支持有助于改善患儿不良情绪，提高依从性；
护理培训则大大提高了护理人员的护理服务水平，更有助于促进患儿病情康复。
综上所述，脓毒血症幼儿病情危重，并发症较多，采用集束化护理可有效降低并发症发
生率，改善患儿健康状况，建议推广应用。
参考文献：
[1]戴宁军，邓素红，王维红等.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1146-1147.
[2]张万巧.代谢组学早期诊断小儿脓毒血症研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（10）：937-940.
[3]黄彩英.1例幼儿烫伤后严重感染脓毒血症的抢救和护理体会[J].大家健康（中旬版），2012，6（11）：101-102.
[4]邸金，张鸿毅，郭慧卿等.小儿脓毒血症休克的液体复苏治疗[J].中国药物与临床，2015，（10）：1483-1484.。