考试题上消化道出血
急性胰腺炎及消化道出血考试题
急性胰腺炎及消化道出血考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 急性胰腺炎常见的病因有。
[单选题] *胆石症(正确答案)胰管堵塞腹痛手术创伤2. 急性胰腺炎临床表现主要症状。
[单选题] *发热恶心呕吐腹痛、腹胀(正确答案)休克3. 急性胰腺炎禁止用的止痛药。
[单选题] *阿托品吗啡(正确答案)曲马多注射液奥曲肽注射液4. 急性胰腺炎的护理措施。
*休息与体位(正确答案)禁食，禁饮(正确答案)胃肠减压(正确答案)营养支持(正确答案)5. 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） [单选题] * A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物(正确答案)D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食6. 轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施是（） [单选题] *A禁食、胃肠减压(正确答案)B解痉、止痛C防止感染D生长抑素的应用7. 在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（） [单选题] *暴食暴饮(正确答案)酗酒胆管结石胃肠炎甲状旁腺功能亢进症8. 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（） [单选题] *A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解(正确答案)D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧9. 淀粉酶脂肪酶是诊断重症胰腺炎的唯一标准 [单选题] *是否(正确答案)10. 主胰管与()汇合共同开口于十二指肠乳头 [单选题] *胆总管(正确答案)胆囊胰头部11. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 [单选题] *血脂肪酶增高血淀粉酶增高血钙降低(正确答案)血胆红素增高B超检查胰腺增大12. 急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 [单选题] *突发性持续性解痉药可缓解(正确答案)弯腰曲膝可减轻束带状13. 有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是 [单选题] *腹水低钙血症心力衰竭Cullen征以上都是(正确答案)14. 目前认为急性胰腺炎可能是（） [单选题] *A.胰腺感染性炎症B.胰腺外伤.C.胰腺自身消化(正确答案)D.胰腺自身免疫性炎症E.特发性炎症15. 临床上将急性胰腺炎分为（） [单选题] *A.轻症、重症.B.间质性、弥漫性C.水肿型、坏死型(正确答案)D.水肿型、出血型E.蜂窝织炎型、坏死型16. 急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称（） [单选题] *A.Grey--Turner征B.Cullen征(正确答案)C.瘀斑D.紫癜17. 急性胰腺炎患者禁食.胃肠减压的主要目的是（） [单选题] *A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌(正确答案)D.避免胃扩张E.减轻腹痛18. 急性出血坏死型胰腺炎，最常见的并发症是 [单选题] *休克(正确答案)出血化脓性腹膜炎胰腺周围性囊肿19. 血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的主要手段之一。
主管护师考试试题及答案-基础知识模拟试题
主管护师考试试题及答案-基础知识模拟试题A1题型1、上消化道出血最常见的原因A、门脉高压症B、出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胆道出血答案：C2、慢性心力衰竭最常见的诱因是A、妊娠B、水电解质平衡紊乱C、服用洋地黄药物D、感染E、过度劳累答案：D3、发生急性左心衰竭时，病人应采取的体位是A、平卧位B、头高脚低位C、头低脚高位D、侧卧位E、坐位，两腿下垂答案：E4、对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式A、持续低流量给氧B、低流量间断给氧C、高流量持续给氧D、高流量持续酒精湿化给氧E、低流量持续酒精湿化给氧答案：C5、左心功能不全最早和最常见的症状是A、劳力性呼吸困难B、咳嗽C、气短，伴咳粉红色泡沫样痰D、心悸E、少尿答案：A6、下列关于心源性水肿的说法正确的是A、是左心功能不全的表现B、水肿时醛固酮减少C、毛细血管内压降低D、水肿先出现在身体下垂部位E、有效循环血容量增多答案：D7、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A、血小板减少B、血中雌激素增加C、毛细血管脆性增加D、凝血机制障碍E、严重感染答案：B8、治疗军团菌肺炎的首选抗生素是A、林可霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢氨苄E、羟氨苄青霉素答案：B9、咯血患者的关键护理措施是A、消除心理不良因素B、保持呼吸道通畅C、减少活动，保持安静D、准备好急救药品和器械E、作镇静、镇咳等对症处理答案：B10、关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确A、病人可采取半卧位B、观察引流管是否通畅C、注意无菌操作D、引流管的位置必须低于胸腔E、肺组织修复后立即拔管答案：E11、急性胃炎频繁呕吐，首先应观察A、呕吐物性质及量B、皮肤出血点C、呼吸变化D、体温E、意识状态答案：A12、昏迷期肝性脑病患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食而最适宜的蛋白质食品是A、肉类B、乳类C、蛋类D、禽类E、豆类答案：E13、急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、1500－2000mlE、2000－3000ml答案：E14、对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并不能执行简单的命令的意识障碍病人处于下列哪种状态A、昏迷B、嗜睡C、睁眼昏迷D、浅昏迷E、深昏迷答案：D15、对肝性脑病病人一般禁止应用安眠药和镇静药物，其原因是A、避免掩盖病情，加重昏迷B、防止感染C、预防脑水肿D、易致便秘E、影响利尿药作用答案：A16、慢性支气管炎发生和加重的重要因素是A、大气污染B、冷空气刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏反应答案：D17、护理程序的概念是A、进行整体护理B、找出护理诊断C、设立预期目标D、提供护士的工作程序或方法E、实施护理措施后作评价答案：D18、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节A、病原体、环境、易感人群B、病原体、环境、传染源C、传染源、传播途径、易感人群D、病原体、传播途径、易感人群E、传染源、传播途径、环境答案：C19、多尿是指成人24小时尿量大于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案：D20、由肾脏产生的最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是A、肾素B、促红细胞生成素C、前列腺素族D、激肽类E、缓激肽答案：A21、下列保持大便通畅措施中，心力衰竭病人不适宜采用的是A、摄入足够量的水分B、养成定时大便的习惯C、开塞露的应用D、进食容易消化的食物E、多吃含纤维素多的食物答案：A22、心脏瓣膜的功能是A、防止感染B、净化血液C、起部分血液泵作用D、调节心脏功能E、防止血液反流答案：E23、二尖瓣膜位于什么部位A、左侧房室之间B、右侧房室之间C、左心室与主动脉之间D、右心室与主动脉之间E、左右心室之间答案：A24、心脏传导系统中自律性最高的是A、房室结B、结间束C、希斯束D、窦房结E、蒲肯野细胞答案：D25、长期卧床的心力衰竭病人，进行皮肤护理的重点部位是A、胫前C、腹部D、双下肢E、腰骶部答案：E26、由于心排血量突然下降出现的晕厥为称A、心脏骤停B、阿-斯综合征C、脑卒中D、低血糖综合征E、急性心肌梗死答案：B27、低血糖反应的急救有效措施是A、减少胰岛素用量B、就地休息C、立即输入氯化钠D、立即食糖果或含糖饮料E、加大饭量答案：D28、关于丹毒病人的护理，下列哪项是错误的A、急性期局部做热敷B、局部酸镁湿敷C、患肢抬高，制动D、抗生素的应用E、需床边隔离答案：A29、护理程序5个步骤中，哪项错误A、评估B、诊断D、实施E、评价答案：C30、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h答案：B31、高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用的A、改善微循环状况B、纠正酸中毒C、促使钾离子移向细胞内D、增加神经肌肉应激性E、增加心肌收缩力答案：C32、下列哪一项不是评价营养不良的指标A、体重下降超过20%B、血浆白蛋白小于30g/LC、血浆转铁蛋白小于200mmol/LD、血糖高于160mg/dLE、握力明显减弱答案：D33、容易引起急性肾衰的损伤是A、严重挤压伤B、广泛擦伤C、严重撕裂伤D、多处刺伤E、冻伤答案：A34、休克时病人的体位应取A、半卧位B、头低足高位C、头与躯干抬高10°~15°，下肢抬高20°~30°D、头高足低位E、侧卧位答案：C 35、破伤风最早出现的症状是A、角弓反张B、张口不便C、苦笑面容D、牙关紧闭E、四肢抽搐答案：B36、痈与疖的主要鉴别点是A、常见于糖尿病患者B、致病菌不同C、全身中毒症状明显D、发生的部位不一样E、创面有多个脓肿答案：E37、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm答案：C38、心跳、呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是A、立即呼救B、开放呼吸道C、迅速开放静脉输液通路D、严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品答案：B39、防止术后肺不张，下列哪项是错误的A、术前一周卧床休息，减少活动B、术前控制呼吸道感染C、嗜烟者术前戒烟1～2周D、术中或术后防止呕吐物吸入E、术前锻炼深呼吸答案：A40、烧伤的严重程度分类主要根据是A、致伤因子B、烧伤部位C、病人年龄D、烧伤面积和深度E、病人体质答案：D41、大多数抗肿瘤药物的不良反应主要是A、低热B、黄疸C、少尿D、失眠、头痛E、骨髓抑制、胃肠道反应42、术后需去枕平卧6小时的麻醉方式是A、吸入麻醉B、硬膜外阻滞麻醉C、蛛网膜下腔阻滞麻醉D、静脉麻醉E、吸入麻醉答案：C43、为监测ICU病室的环境情况作空气培养的间隔时间是A、10天一次B、20天一次C、30天一次D、45天一次E、60天一次答案：C44、输入贮存过久的库存血时，易引起A、高钠血症B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低钠血症答案：D45、某孕妇忘记了自己的末次月经，但肯定提前了不少时间分娩，娩出时婴儿身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已达指端，估计该孕妇的可能为A、16周末B、20周末C、24周末D、28周末E、32周末46、阴道豆渣样白带见于A、老年性阴道炎B、念珠菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、慢性宫颈炎E、外阴炎答案：B47、慢性宫颈炎最常见的病变是A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈线体囊肿E、宫颈糜烂炎答案：A48、引起产后出血最常见的原因是A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、凝血机制障碍E、滞产答案：C49、下列哪项不是习惯性流产的原因是A、黄体功能不全B、甲状腺功能亢进或低下C、宫腔感染D、染色体异常E、精子缺陷答案：C50、下列哪项是促使子宫复旧的因素是A、胎膜残留B、腔感染C、经产妇D、产褥体操E、以上都不对答案：D51、下列哪项对促进乳汁分泌是有害的A、授乳B、精神受刺激C、按摩乳房D、充足睡眠E、良好营养答案：B52、胎体最早进入骨盆的部分称A、胎先露B、胎产式C、胎方位D、衔接E、入盆答案：A53、关于早产概念，下列哪项正确A、妊娠20周至36周间终止者B、妊娠24周至36周间终止者C、妊娠28周至36周间终止者D、妊娠28周至37周间终止者E、妊娠36周至38周间终止者答案：D54、属于横产式的是B、肩左前C、骶左后D、骶左横E、颊左前答案：B55、属于孕激素的生理作用是A、使增生期子宫内膜专化为分泌期B、促使子宫发育及肌层变厚C、使乳腺腺管增生D、使阴道上皮增生、角化E、促使水钠潴留答案：A56、月经期是哪层子宫内膜剥脱A、致密层B、海绵层C、基底层D、功能层E、以上都不是答案：D57、保持子宫颈正常位置的主要韧带是哪对A、圆韧带B、主韧带C、骨盆漏韧带D、卵巢固有韧带E、阔韧带答案：B58、下列哪项与骨盆底作用无关A、承载和支持盆腔脏器C、保持盆腔脏器的正常位置D、分娩时协助先露部旋转与下降E、封闭骨盆出口答案：B59、下述哪项属子宫附件A、阴道口B、大阴唇C、小阴唇D、阴唇孕带E、输卵管答案：E60、以下哪项不是儿科临床护理程序的内容A、对患儿及家属进行评估B、制定实施护理计划C、作出护理诊断D、进行护理评价E、进行出院指导答案：E61、判断小儿体格发育的常用主要指标有A、体重、身高、头围、腹围B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界反应能力E、动作能力或运动能力答案：A62、前囟饱满多见于A、佝偻病B、头小畸形D、脑积水E、甲状腺功能减低症答案：D63、乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是A、生后1～2天B、2个月以上C、8个月以上D、3个月以上E、1岁以上答案：A64、小儿各系统中最迟发育的是A、神经系统B、生殖系统C、脂肪组织D、淋巴系统E、肌肉组织答案：B65、母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是A、母乳中乳白蛋白含量多B、不饱和指肪酸多C、糖含量高D、SIgA多E、钙、磷比例合适答案：E66、小儿断奶的季节的选择下列哪项更适宜A、冬季B、夏季C、春、秋季E、冬、春季答案：C67、使用蓝光疗法时，为使患儿皮肤均匀受热，更换体位时间是A、每1小时一次B、每2小时一次C、每3小时一次D、每4小时一次E、每5小时一次答案：B68、某儿2岁，发育正常，其膳食安排下列哪项是正确的A、随成人同吃普通膳食B、每日三餐外加点心3次C、日三餐外加点心2次，维生素D15万单位D、每日三餐外加点心1～2次，E、每日三餐以流食、半流食为主答案：DA2题型69、青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。
护士三基理论考试试题
护士三基理论考试试题科室：姓名：得分：一、单选题（下列选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项，每题1分）1、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食2、关于要素饮食,下列叙述哪项不正确?A. 人工合成B. 必须通过正常的消化和吸收过程C. 可口服、鼻饲、胃肠插管滴入D. 食用温度34℃～36℃E. 从低浓度向高浓度过渡3、溶血反应时尿呈酱以是尿中含有:A. 红细胞B. 白细胞C. 管型D. 血红蛋白E. 胆红素4、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状5、评估视力时，不规范的描述语是A.正常B.模糊C.减退D.失明E.看不见6、输入库血2000ml以上应静脉注射10％葡萄糖酸钙:A. 10mlB. 2mlC. 3mlD. 4mlE. 5ml7、水痘的潜伏期为A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～21天8、下列哪项保养方法是不正确的?A. 搪瓷类物品与强酸强碱接触B. 玻璃类物品防止骤冷骤热C. 布类物品应防霉D. 金属类物品应涂滑石粉防锈E. 橡胶袋类晾干后吹气保存9、患者右腰背部皮肤疼痛，且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱，皮损局部治疗应选择A.软膏B.湿敷C.粉剂D.酊剂E.洗剂10、下列哪项服药方法不妥?A. 服铁剂时,避免与牙齿接触B. 止咳糖浆服后不宜饮水C. 磺胺类药服后多饮水D. 健胃药饭前服E. 助消化药饭前服11、生物制品的药物应除外:A. 破伤风抗毒素B. 干扰素C. 胎盘球蛋白D. 狂犬病疫苗E. 强的松龙12、须将药研碎溶解后再给药的是:A. 体弱患者B. 呕吐患者C. 鼻饲患者D. 上消化道出血患者E. 细菌性痢疾患者13、下列概念中不正确的是A.医院感染发病率是指一定时间内住院患者中发生医院感染新发病例的频率B.医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院患者中短时间内、突然发生许多医院感染病例的现象C.医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平D.医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院患者中历年的一般发病率水平E.医院感染的流行趋势是指医院感染持续流行14、关于硅胶管的叙述,下列哪项中正确的?A. 对静脉的刺激性大B. 遇碘酊和酒精易脆化C. 不耐高温D. 不耐低温E. 易老化变性15、下列哪项不是大量快速输血的反应A.心脏负荷过重B.出血倾向C.高血钙D.枸橼酸中毒E.酸碱平衡失调16、做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于A.入院评估单B.三测单C.护理计划单D.护理记录单E.医嘱单17、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多18、小儿能量代谢与成人的主要不同点是A.小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多B.小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量C.小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量D.小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E.小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多19、关于医院污物的处理原则，下列哪项是错误的A.防止污染扩散B.分类收集C.分别处理D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E.尽可能采用焚烧处理20、插胃管时反复插管可致:A. 胃粘膜损伤B. 声带损伤C. 食管损伤D. 鼻衄E. 口腔粘膜损伤21、做粪便隐血试验的病员应选择的菜谱是:A. 蔬菜、炒猪肝B. 油豆腐、猪血汤C. 大白菜、五香牛肉D. 花菜、炒鸡蛋E. 红烧鱼、菠菜汤22、如果要了解脏器或四肢周围血管的情况，通常选择的超声检查仪器为A.M型B.D型C.A型D.B型E.B+D型23、器官移植病房的消毒下列哪项是错误的A.每8小时用0.5%过氧乙酸擦试B.每天用电子消毒器照射3次C.每次电子消毒器照射2小时D.患者所用的被服需高压灭菌E.保持室内干燥24、胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确A.禁食B.禁饮C.胃肠减压D.严密观察生命体征和腹部情况E.应用止痛药25、抢救大咯血窒息时患者的体位应是A.仰卧位B.俯卧位C.俯卧头低脚高位D.平卧位E.头高脚低位26、青霉素引起过敏反应的特异性抗体是:A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD27、生长发育最快的年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期28、传染病房医院感染控制措施中错误的是A.严格执行消毒隔离制度B.不同传染病可安排在同一房间C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧E.严格探视、陪住制度29、有关闭角性青光眼的治疗原则下列哪项正确A.先用缩瞳剂或高渗剂迅速降低眼压B.用碳酸肝酶房水生成剂C.行虹膜全切术D.行激光手术E.行小梁打孔术30、急性心肌梗死最突出的症状是A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状31、下列哪项不符合无痛注射技术要求?A. 注射时做到“二快一慢”B. 使病人的肌肉松弛C. 先注射刺激性强的药物,后注射刺激性弱的药物D. 注射刺激性强的药物选用粗长针头E. 注射刺激性强的药物进针宜深,推药速度宜更慢32、清洁灌肠时,患者有便意应:A. 转动肛管B. 提高灌肠筒C. 停止灌肠D. 嘱病员作深呼吸E. 与医生联系33、取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～20°B. 20°～30°C. 30°～40°D. 40°～50°E. 50°～60°34、应避免与牙齿接触的药物是:A. 稀盐酸B. 棕色合剂C. 氢氧化铝凝胶D. 复方新诺明E. 颠茄合剂35、下列哪项不属于手术后病员的交班内容?A. 何种麻醉下施何种手术B. 术产治疗状况C. 术后清醒时间D. 伤口及血压情况E. 镇痛药应用情况36、大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是A.有效循环血量减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压升高37、下列哪项不属于鼻咽癌的症状A.早期回吸鼻涕后痰中带血B.颈淋巴结肿大C.耳鸣耳闭塞感D.听力减退E.早期即出现贫血38、患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中A.70%乙醇B.温开水C.冷开水D.0.5%过氧乙酸溶液E.0.1%苯扎溴铵溶液39、到较远地方夹取无菌物品时,持物钳的使用应:A. 右手拿持物钳,用左手遮盖B. 持物钳与容器一同搬移,就地使用C. 手持持物钳,快速行走至目的地D. 手持持物钳,小心被污染E. 持物钳尖端朝下,放胸前保护40、为中毒较重的病员洗胃的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 半坐卧位C. 去枕左侧卧位D. 平卧位,头偏向一侧E. 头低脚高位41、输入大量库存过久的血液可导致A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症42、戴无菌手套过程中，错误的是A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下43、年老极度虚弱者痰液不能咯出的原因是:A. 吞反射迟钝B. 咳嗽反射消失C. 无力咳嗽咳痰D. 呼吸中枢抑制E. 会厌功能有不全44、测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平A.第3肋软骨，腋中线B.第4肋软骨，腋中线C.第5肋软骨，腋前线D.第6肋软骨，腋后线E.第6肋软骨，腋前线45、普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化A.酯键B.苯胺基C.二乙胺D.N-乙基E.苯基46、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥A.水不宜摄入过多B.不需补钾C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质47、青霉素过敏性休克呼吸受抑制时,可注射:A. 阿拉明B. 山梗菜碱C. 多巴胺D. 盐酸异丙嗪E. 去甲肾上腺素48、留取中段尿的正确方法是:A. 尿量不宜太多,3ml即可B. 尿量不宜太少,需10ml以上C. 女病员一定要取坐位D. 尿内勿混有消毒液E. 必须留晨起第一次尿49、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A.血浆中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强50、高压氧治疗的含义是A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在一个绝对压的环境下吸入氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下吸入空气二、多选题（下列每题有一个或多个选项，请选出正确答案，每题2分）51、心前区用冷可致:A. 反射性心率减慢B. 心房、心室纤颤及传导阻滞C. 高血压D. 腹泻E. 体温升高52、氨基苷类的主要不良反应有A.抑制骨髓造血B.超敏反应C.肾毒性D.耳毒性E.神经肌肉阻断作用53放射性膀胱炎的处理措施为A.多饮水B.使用抗生素C.口服苏打D.口服复方樟脑酊E.使用局部地塞米松乳剂54、一般门诊的护理工作包括:A. 预检分诊B. 组织就诊C. 抢救病员D. 卫生宣教E. 治疗护理工作54、尿常规检查宜采集晨尿的理由是:A. 未受药物影响B. 未受食物影响C. 尿液澄清、不混浊D. 尿液浓度较高E. 尿液未变质55、“1、2、3”灌肠溶液的组成是A.50%硫酸镁30mLB.甘油60mLC.新霉素溶液30mLD.生理盐水90mLE.温开水90mL56、视网膜的生理功能有A.光觉B.色觉C.形觉D.感觉E.触觉57、关于下肢血压测量法,正确的是:A. 袖带宽约14cm,长度同测量上肢相同B. 取仰卧屈膝或俯卧位C. 袖带下缘在国窝下3～5cmD. 将听诊器置于国动脉搏动处E. 下肢比上肢的高3.0～5.0kPa (22.5～37.5mmHg)58、胸外伤患者急救处理原则是A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应立即剖胸探查D.迅速重建胸内负压E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术59、急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有A.少尿或无尿B.水中毒C.氮质血症D.低钾血症民E.代谢性碱中毒60、前列腺增生患者的术后护理主要有哪些A.妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅B.有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度C.术后1周内禁用肛管排气或灌肠D.预防压疮及保持大便通畅E.情况允许时尽早下床活动61、预防局麻药物毒性反应的方法包括A.一次用量不超过限量B.使用最低有效浓度C.避免误入血管D.麻醉前适量使用巴比妥类药物E.药液中均加入少量肾上腺素62、搬运病员时应注意:A. 安全、舒适B. 暂停输液,防止针头脱落C. 观察病情D. 上下坡时头在前端E. 骨折病员平车垫木板63、对芽胞有效的化学消毒剂包括A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.碘伏D.碘酊E.乙醇64、无菌技术操作原则为:A. 环境要清洁B. 操作者衣帽整洁,戴好口罩C. 未用的无菌物品应立即放回无菌容器内D. 无菌物与非无菌物须分别放置E. 两个患同样疾病的病员供一份无菌物品65、化脓性球菌有A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌66、护士的多功能角色是:A. 护士角色B. 教员角色C. 管理角色D. 咨询角色E. 科研角色67、血液透析的适应证有A.急、慢性肾炎 B.水中毒 C.急性左心衰 D.急、慢性肾衰竭E.毒物或药物中毒68、给药途径有:A. 外敷B. 舌下含化C. 吸入D. 注射E. 直肠给药69、内生致热原有A.白细胞介素-1B.体内代谢产物C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.细菌产生的毒素70、内囊出血“三偏”征为A.对侧偏麻B.同侧偏麻C.双眼同向性偏盲D.同侧偏瘫E.对侧偏瘫71、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的A.术后7天可以进行造影检查B.造影前用生理盐水冲洗胆道C.造影时为了使胆道充分显影，可改变患者体位D.造影后应开放T型管引流E.造影后有发热可用抗生素72、皮下注射操作正确是:A. 可以选择腹部作为注射部位B. 消毒皮肤C. 针头与皮肤呈5°角D. 针头刺入角度不宜超过45°E. 注射毕,勿用棉签压针眼处73、妊高征的主要临床表现是A.水、电解质平衡失调B.高血压C.阴道流血D.水肿E.蛋白尿74、输血可以引起哪些感染A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形虫病D.艾滋病E.巨细胞病毒感染75、长效的糖皮质激素有A.可的松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.泼尼松龙。
内科主治医师考试辅导：上消化道出血病例分析
上消化道出血病例分析问题：男性，45岁。
查体发现肝硬化5年。
3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心悸、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。
1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和语言不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L.1.患者最可能的诊断是：A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病答案：E解析：患者肝硬化病史，出现睡眠障碍，并出现幻听和语言不清，且血氨明显增高，所以考虑为肝性脑病的可能性最大。
2.首先考虑的治疗方案是：A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用镇静药物答案：B解析：在血氨升高时，应首先促进体内氨的清除，如不清楚体内血氨，单单缓解症状是不能解决根本问题的，以上其他几项均不适用于降低体内血氨治疗。
3.消化道大出血的原因最可能的是：A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃黏膜病变答案：D解析：题中患者肝硬化病史5年，肝硬化患者存在门静脉高压，可引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
所以消化道大出血的原因最可能的是D项。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内科学基础：头痛概况与病因头痛一、概况1.指额、顶、颞及枕部的疼痛。
2.见于多种疾病,大多无特异性,且经过良好,例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛,精神紧张、过度疲劳也可有头痛。
3.但反复发作或持续的头痛,可能是某些器质性疾病的信号。
二、病因1.颅脑病变(1)感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿。
(2)血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足,脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎。
上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)
237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。
（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。
（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。
（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。
（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。
（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。
（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。
（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
上消化道出血医学必看试题带详细解析答案
237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
护士资格辅导：上消化道大量出血病人护理
护士资格辅导：上消化道大量出血病人护理护士资格辅导：上消化道大量出血病人护理导语：上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血。
下面是关于上消化道大量出血病人护理相关的考试内容，大家一起来看看吧。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。
大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和(或)黑便。
常伴有急性周围循环衰竭。
本病是临床常见的急症，病死率较高，及早识别出血征象，及时观察病情变化，积极准确治疗，细致耐心护理，是抢救病人生命的重要环节。
一、病因上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血。
1.上消化道疾病(1)胃十二指肠疾病：临床最常见的病因是消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎(由于常服用非甾体抗炎药物、嗜酒引起的急性胃黏膜损害)、促胃液素瘤，其次胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。
(2)食管、空肠疾病：可见食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管损伤(物理损伤、化学损伤)、空肠克罗恩病、胃肠吻合术后空肠溃疡等。
2.各种原因而致的门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂。
3.上消化道邻近器官或组织的疾病(1)胆道出血：可见胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等。
也可见术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，亦见于肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破人胆道。
(2)胰腺疾病累及十二指肠：如急性胰腺炎并发脓肿破溃、胰腺癌等。
4全身性疾病(1)血液病：可见白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及凝血机制障碍疾病等。
(2)血管性疾病：过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张等。
(3)应激性溃疡：可见肾上腺糖皮质激素治疗后、脑血管意外、大手术后、烧伤、败血症、休克、呼吸循环衰竭等，各种严重疾病引起的应激状态，致使胃黏膜糜烂溃疡出血。
(4)其他：尿毒症、流行性出血热、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病等。
上消化道出血医学必看试题带详细解析答案
上消化道出血医学必看试题带详细解析答案237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最牢靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血实验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易产生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确谜底:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最牢靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确谜底:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上XXX以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的选项是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发烧和氮质血症正确谜底:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发烧及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确谜底:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确谜底:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下打针硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确谜底:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜扯破症E．胆道疾病正确谜底:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质混乱D．癌变E．幽门梗阻正确谜底:A二、A2型题：每道考题是以一个小案例呈现的，其上面都有A、B、C、D、E五个备选谜底。
上消化道大出血选择题
上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：A贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500B 750C 1000D 1250E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡C 胃小弯溃疡D 胃角溃疡E 幽门管溃疡5．上消化道出血的特征性表现是：A呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克D 血红蛋白降低E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时B 1.0～2.0小时C 2.0～3.0小时D 3.0～4.0小时E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天B 2～3天C 3～4天D 5～7天E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A 5～10毫升B 50～100毫升C 100～150毫升D 250～300毫升E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：A食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
山东省执业药师继续教育-急性胰腺炎、上消化道出血、胃食管反流病答案
急性胰腺炎、上消化道出血、胃食管反流病山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
1.下列与氯吡格雷合用增加心肌梗死再发率的PPI是（C）A.泮托拉唑B.雷贝拉唑C.奥美拉唑D.艾普拉唑2.胰酶抑制剂不包括（D）A.加贝酯B.抑肽酶C.乌司他丁D.乌拉地尔3.患者，男性，30岁，近期出现胃灼热、咳嗽，以睡前卧床时明显，疑似胃食管反流病，可以用于诊断性治疗的方法是给予1~2周，每日2次标准剂量的（B）A.西咪替丁B.奥美拉唑C.多潘立酮D.枸橼酸铋钾4.下列关于胃食管反流病的治疗，说法错误的是（A）A.PPI停药后症状复发、重度食管炎患者首选H2RA治疗B.按需治疗指在医师指导下，仅在出现症状时用药，症状缓解后即停药C.间歇治疗指PPI剂量不变，但延长用药周期，最常用的是隔日疗法D.维持治疗指维持原剂量或减量使用PPI，1次/d，长期使用以维持症状持久缓解，预防复发5.我国急性胰腺炎的主要病因是（B）A.慢性酒精中毒B.胆道系统疾病C.内分泌与代谢障碍D.胰管阻塞6.男，25岁，间断性上腹痛2年，加重1周。
呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球部前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。
最适合的治疗是（D）A.禁食B.胃肠减压C.及早应用肾上腺糖皮质激素D.应用质子泵抑制剂静脉滴注7.下列不属于黏膜保护剂的是（D）A.硫糖铝B.铝碳酸镁C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁8.下列有关于奥曲肽的说法错误的是（D）A.是人工合成八肽，与天然生长抑素的作用相似B.半衰期较长为1.5～2小时C.作用较生长抑素强20～50倍D.首次静脉推注250μg后，继以250μg/h连续静脉滴注48～96小时9.急性胰腺炎早期液体复苏不推荐使用（D）A.0.9%氯化钠溶液B.平衡液（乳酸林格液）C.人血白蛋白D.羟乙基淀粉10.下列关于急性胰腺炎营养支持治疗说法错误的是（A）A.禁食时间越长越好，避免刺激胰液分泌，让胰腺休息B.尽早(入院后24～72h)实行肠内营养C.肠内营养的途径以鼻空肠管为主D.肠内营养可先采用短肽类制剂，再逐渐过渡为整蛋白质类制剂11.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（D）A.西咪替丁B.硫糖铝C.雷尼替丁D.奥美拉唑12.下列关于莫沙必利的说法错误的是（D）A.选择性的外周多巴胺（DA2）阻断剂B.没有锥体外系副作用C.对心脏无延长QT间期作用D.常用剂量为5mg，每天3次13.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（D）A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.乌司他丁注射液D.脂肪乳注射液14.对上消化道出血有效的药物是（D）A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素15.关于胃食管反流用药注意事项描述错误的是（D）A.抗酸药与其他药物合用时通常需要间隔2小时B.使用PPI症状的改善程度应在用药2周后进行评估C.长期使用较高剂量PPI可使骨折风险升高D.PPI的肠溶片可咀嚼或压碎服用16.下列关于非静脉曲张上消化道出血的治疗，说法错误的是（C）A.抑制胃酸保持胃内pH值在6.0以上B.质子泵抑制剂（PPIs）抑酸作用强，止血效果比H2受体拮抗剂更快更好C.抗纤溶药物、生长抑素类似物及中药等可作为首选治疗药物D.如出血未停，则推荐大剂量PPIs治疗，如艾司奥美拉唑80mg静脉推注后，以8mg/h速度持续输注72小时17.男，68岁。
2020年3月份内科专科理论考试《消化道出血病人的护理》
2020年3月份内科专科理论考试《消化道出血病人的护理》您的姓名： [填空题] *_________________________________职称 [填空题] *_________________________________1. 黑便的出现一般说明的出血量应大于 [单选题] *20～30ml30~40nl50ml(正确答案)100ml200ml2. 消化道大出血是指几小时内出血量多于 [单选题] *500nl750nl1000ml(正确答案)1250ml1500ml3. 诊断消化性溃疡出血最可靠的方法 [单选题] *胃液分析钡餐透视粪便隐血实验早期胃镜检查(正确答案)询问病史4. 下列那种消化性溃疡最易发生出血 [单选题] *十二指肠球部溃疡十二指肠球后溃疡(正确答案)胃小弯溃疡幽门管溃疡复合性溃疡5. 粪便隐血阳性，提示每天出血量 [单选题] *50ml30ml20ml以上10ml以上5ml以上(正确答案)6. 消化性溃疡并上消化道出血的特点，下列不正确的是 [单选题] *定有呕血(正确答案)定有黑便呕血常为咖啡色出血后疼痛减轻7. 关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是 [单选题] *吗啡镇静(正确答案)输新鲜血液垂体后叶素内镜下注射硬化剂心得安口服或硝酸甘油舌下含服8. 上消化道出血时柏油样便是由于 [单选题] *血液经胃酸作用血红蛋白的铁形成硫化铁(正确答案)血液在肠道停留时间长血液被细菌分解血液与粪便均匀混合9. 上消化道出血首要的抢救措施是 [单选题] *卧位休息，吸氧迅速补充血容量(正确答案)立即药物止血急诊胃镜止血急诊手术治疗10. 消化性溃疡最常见的并发症 [单选题] *出血(正确答案)穿孔电解质紊乱癌变幽门梗阻11. 上消化道出血的特征性表现：（） [单选题] * A腹痛B发热C呕血、便血(正确答案)D腹胀E血象异常12. 上消化道大出血最重要的临床表现：（） [单选题] *A腹痛B发热C呕血、便血D失血性周围循环衰竭(正确答案)E氮质血症13. 上消化道大出血后一般多长时间出现发热：（） [单选题] * A24-48小时B24小时后C48小时内D72小时内E24小时内(正确答案)14. 大便隐血试验阳性提示出血量：（） [单选题] *A每日出血量5ml以上(正确答案)B每日出血量5-10mlC每日出血量15ml以上D出血量在10-15ml以上E出血量少于5ml15. 排柏油样便提示出血量：（） [单选题] *A出血量60～70mlB出血量50～70ml以上(正确答案)C出血量50～70mlD出血量55～75ml以上E出血量70-100ML16. 患者出现呕血提示胃内积血量达到：（） [单选题] * A200～300mlB250～350mlC300～350mlD200～350mlE250～300ml(正确答案)17. 上消化道出血的常见病因（）： *A食管疾病(正确答案)B胃、十二指肠疾病(正确答案)C肝、胆道疾病(正确答案)D胰腺疾病(正确答案)E全身性疾病(正确答案)18. 上消化道出血的临床表现：（） *A呕血、黑便(正确答案)B失血性周围循环衰竭(正确答案)C氮质血症(正确答案)D发热(正确答案)E血象异常(正确答案)19. 上消化道大出血后发热的机制：（） *A循环血量减少(正确答案)B周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍(正确答案) C贫血(正确答案)D基础代谢增高(正确答案)E吸收热(正确答案)20. 上消化道出血引起的氮质血症包括（）类型： *A肠源性(正确答案)B肾后性C肾前性(正确答案)D肾性氮质血症(正确答案)E肝源性21. 糖尿病的分类正确的是（） [单选题] *A.Ⅰ型，老年起病B.Ⅰ型，起病迅速具有DKA倾向(正确答案)C.Ⅱ型：青少年起病D.Ⅱ型，依赖性22. 糖尿病的病因包括（） [单选题] *A.遗传因素B.生活压力C.不良的饮食习惯D.以上都是(正确答案)23. 3糖尿病的慢性并发症包括哪些（） [单选题] *A大血管病变B微血管病变C神经病变D以上都是(正确答案)24. 以下不是糖尿病的急性并发症（） [单选题] *A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病足(正确答案)D.感染25. 糖尿病的治疗要点不包括（） [单选题] *A.不需要经常监测血糖(正确答案)B.饮食治疗C.运动治疗D.药物治疗26. 以下哪些属于胰腺的生理功能 *分泌胰岛素，胰高血糖素(正确答案)分泌脂肪酶，蛋白酶等消化酶原(正确答案)分泌胆汁盐分解脂肪分泌碳酸氢盐调节肠道pH(正确答案)27. 以下关于胰腺炎的描述正确的是 *急性胰腺炎常导致永久性组织学改变慢性胰腺炎往往病情反复胰腺炎的发生常与品种有关(正确答案)高甘油三脂血症是犬胰腺炎的最大诱因(正确答案) 28. 关于胰腺炎的营养方案描述正确的是 *长时间禁食是最好的营养方案剧烈呕吐状态下，肠道给养是首选(正确答案)限制脂肪的含量(正确答案)限制蛋白质的含量29. 下列哪项不是急性胰腺炎的体征 [单选题] *上腹或全腹压痛明显腹肌紧张反跳痛肝浊音界消失(正确答案)肠鸣音减弱或消失30. 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确 [单选题] *积极治疗胆道疾病戒酒常用抑制胰酶活性的药物(正确答案)避免服用引起急性胰腺炎的药物避免暴饮暴食31. 低体温指的是肛温小于___新生儿发热指肛温高于___ [单选题] * 35℃/37.8℃(正确答案)35.5℃/38℃36℃/38.5℃35℃/38.5℃32. 测量体温的标注方法是 [单选题] *耳温肛温(正确答案)腋温口温33. .引起新生儿病理性腹胀的内科原因不包括（） [单选题] *A.感染B.低氧血症C.消化道畸形(正确答案)D.水电解质紊乱34. 关于继发性呼吸暂停的说法正确的是（） *A呼吸停顿超过20秒或不足20秒(正确答案)B伴有发绀或突发明显的苍白及肌张力减退(正确答案)C心动过缓(心率＜100次/分)(正确答案)35. 呼吸困难的表现（）。
消化道出血护理常规考试题
消化道出血护理常规考试题您的姓名：［填空题］*1.消化道是指哪个部位到哪个部位的管道［单选题］*A、食道、肛门（正确答案）B、食道、胃C、胃、大肠D、食道、胃2.上消化道出血部位是指屈氏韧带以上的哪些部位？［单选题］*A、食管B、胃C、十二指肠D、上段部空肠E、胰管和胆管F、以上都是（正确答案）3.大量出血一般指数分钟或数小时内的失血量超出（）ml或占循环血容量的（）%［单选题］*A、2000、50%B、500、10%C、200、5%D、1000、20%（正确答案）E、4000、100%4.上消化道大量出血主要临床表现为哪些？［单选题］* A呕血和黑便（正确答案）B恶心C、腹痛D、头晕E、乏力5.消化道出血的护理包括哪些？［单选题］*A卧床休息B出血活动期禁食C准确记录24小时出入量D有引流管者，要观察引流液的颜色、性质并记录E遵医嘱使用止血药，并严密观察用药效果F以上都是（正确答案）6.活动性出血的指征包括哪些？［单选题］*A烦躁不安B出冷汗、四肢凉C肠鸣音活跃D血压下降E脉快而弱F以上都是（正确答案）7.消化道大出血的应急措施包括哪些？［单选题］*A严密监测生命体征及出入量B保持呼吸道通畅C立即建立大号针头双通道静脉输液D抽血配血E备好急救药品及物品，如氧气、双气囊三腔管及吸引设备F以上都是（正确答案）8.三腔二囊管拔管前先放食道气囊再放胃气囊的原因是？［单选题］*A以免官腔脱出引起窒息（正确答案）B为了方便C个人喜好D以上都是9.对患者的健康教育包括哪些？［单选题］*A保持良好的心境和乐观精神B注意饮食卫生、合理安排作息时间C适当的体育锻炼、增强体质D禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物E忌用可诱发消化道出血的药物，如感冒药、芬必得F以上都是（正确答案）10.对于胃底静脉曲张合并上消化道出血康复期的患者以下哪项饮食适宜？［单选题］*A带刺的鱼B凉、软面条（正确答案）C麻辣烫D骨头E花生、杏仁11.下列关于上消化道组成不正确的是［单选题］*食管胃直肠（正确答案）十二指肠12.上消化道出血的临床特点错误的是［单选题］*呕血黑便周围循环衰竭解黄色水样便（正确答案）13.上消化道出血主要治疗［单选题］*监测生命体征记尿量卧床休息补充血容量和止血（正确答案）14.大出血病人必须建立两条以上静脉通道，尽快用大号留置针输液，必要时静脉切开。
医师三基考试题：上消化道出血
医师三基考试题：上消化道出血科室：姓名：学号：得分：一、单选题（每JB4分，总共80分）1,上消化道大出血是指短期内失血量（）或失去循环血容贵的20%,可表现为呕血和/或黑炎，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
A.100Om1.B.800m1.C.600m1.D.400m1.2 .上消化道出血最常见病因为（）A.胃搞B.食道癌C.消化性溃疡D.出血性胃炎3 .患者因“急性上消化道出血”就诊，心电监护示：心率120次/分,R24次/分，BP80/60InaHg,该患者的休克指数为（）Λ.0.5B.1.0C.1.5D.2.04 .上消化道出血后数小时血尿素氮开始上升，（）小时达高峰，3〜4天后快更正常。
A.6B.12C.24-48D.725 .对于上消化道出血患者，完成X线钊!餐一般在出血停止（）进行。
A.尽快B.1天C.3天S1周6 .上消化道出血患者中，对纤维蛋白原浓度<Ig∕1.或INR>1.5倍正常值的患者，给予（）A.血小板B.新鲜冰冻血浆C.全血D.红细胞悬液7 .上消化道出血患者中，对活动性出血和血小板计数小于（）*1（Γ9∕1.的患者输注血小板。
A.50B.80C.100D.150&诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.节律性上腹痛B.丹酸增高C.领餐实验十二指肠球部激惹变形D.胃镜9 .消化性渍疡最常见的并发症（）A.溃疡穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血10 .黑便的出现一般说明出血员应大于（）A.20〜30m1.B.30〜40m1.C.50ιn1.D.100m1.11 .关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确（）Λ.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后，在1〜2个小时内血红蛋白与红细胞压枳不卜.降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量12 .上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血盘为（）Λ.>100III I B.>150m1.C.>200m1.D.>250m1.13 .粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）Λ.5m1.以上B.IOmI以上C.20tn1.以上D.30m1.以上14 .消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（）Λ.定有唯血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后可有发热和氮质血症15 .男，23岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50m1.,无腹痛及发热。
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义：
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引 起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变 的出血。
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2
病因
上胃肠道疾病 门静脉高压 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病
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3
临床表现
上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、 部位、出血量与速度，还取决于患者出血前的 全身状态。主要表现： 呕血和黑粪 失血性周围循环衰竭 发热 氮质血症 贫血
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4
呕血与黑粪
呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。 幽门以上出血常有黑粪和呕血，幽门以下 出血常为黑粪。
出血量少而速度慢可仅见黑粪 出血量大而速度快可因血液反流入胃引起呕血。
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5
失血性周围循环衰竭
上消化道大量出血时常发生急性周围循环衰竭，其 程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。当 出血量超过l000ml且速度快者，可引起头昏、心 悸、出汗、口渴、晕厥、脉搏细速、脉压变小、 血压波动，如果不及时治疗，进而出现皮肤湿冷、 花斑，患者精神萎靡或烦躁，重者反应迟钝、意 识模糊。
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贫血
患者可出现面色苍白，伴头晕、心悸。程度取决 于失血量、出血前有无贫血、出血后液体平衡状 态因素。 出血早期血象检查无变化；3—4小时后组织液渗 入血管内使血液稀释才出现贫血。 出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后 逐渐降至正常，如出血不止可持续升高。
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实验室及其他检查
活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关。
有受伤的危险 与误吸、窒息、创伤与血液反流入 气管有关。
知识缺乏 缺乏有关病因和防治的知识。
恐惧
与健康受到威胁有关。
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体液不足 与上消化道出血有关
目标
病人生命体征正常，没有脱水征。 无继续出血的征象。
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休息与体位
大出血时病人绝对卧床休息，平卧位， 将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持 呼吸道通畅；呕血时头偏向一侧，避免 误吸。必要时给予吸氧。
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内镜检查
出血后24-48小时内紧急内镜检查，可以直 接观察出血部位获得病因诊断，同时对出血 灶进行止血治疗。
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[治疗要点]
采取积极措施，补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血
性休克；给予止血治疗，同时进行积极的病因诊断和治疗。
补充血容量 等渗葡萄糖液、生理盐水、平衡液、血浆及代用品、全血。 输血指证： （1）收缩压＜90mmHg或较基础收缩压降低幅度＞30mmHg （2）Hb ＜70g/L，Hct ＜25% （3）心率增快（ ＞ 120次/分）
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治疗护理
建立静脉通道，立即配血。配合医生及时补充 血容量及各种止血治疗。
输液开始宜快，必要时测定中心静脉压避免因 输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿，对 老年患者尤应注意。
血管加压素可引起高血压、心律失常或心肌缺 血，故滴注速度宜缓慢。
对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。观察治 疗效果及不良反应。准备好急救用品、药物。
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身体评估
生命体征 对心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体 温等的监测。必要时心电监护。
精神和意识状态 有无精神疲倦、乏力、烦躁不 安、头晕甚至晕厥。
皮肤和甲床色泽 皮肤和甲床色泽如何，肢体温暖 还是湿冷，周围静脉特别是颈静脉充盈情况，尿 量多少等。
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主要护理诊断：
体液不足 与消化道大出血有关。
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心理护理
抢救工作迅速而不忙乱以减轻患者的紧张情绪。 解释各项检查、治疗措施。 经常巡视，呕血或解黑便后及时清除血迹、污 物。 关心病人，大出血时陪伴患者，使其有安全感。 说明安静休息有利于止血，解答患者或家属疑 问，以减轻他们的疑虑。
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密切观察病情变化
根据病情一般每30 min至1h测量生命体 征一次， 准确记录出入量，应保持每小 时尿量＞30m1。定期复查血象，监测血 尿素氮及血清电解质的变化，以了解出 血是否停止。必要时进行心电监护。
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活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关
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发热
大量出血后，多数患者在24小时内出现发热， 一 般不超过38.5C，持续3－5天。原因可能为： 循环血容量减少，急性周围循环衰竭，导致体温 调节中枢功能障碍。 失血性贫血 其他 如有无并发肺炎等。
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氮质血症
肠性氮质血症 肠道中血液的蛋白质消化产物被吸 收，引起血中尿素氮浓度增高，称为肠性氮质血 症。 周围循环衰竭 周围循环衰竭致肾血流量和肾小球 滤过率下降。 肾功能衰竭 休克时间过长导致肾功能衰竭。
实验室检查 内镜检查 X线钡剂检查 其他方法
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实验室检查
测定红细胞、白细胞和血小板计数。血红蛋 白浓度、红细胞压积、肝功能、肾功能、大 便隐血等，有助于估计失血量及有无活动性 出血；判断治疗效果及协助病因诊断。
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Hb、RBC、Hct可估计失血的程度 初期Hb、RBC、Hct可无变化，3-4h后Hb 下降，24-72h后Hb稀释到最大程度 短时间内Hb下降至＜70g/L，出血量＞ 1200mL 出血后24h网织红细胞升高，4-7d达高峰 大出血后2-5h，WBC可增高
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护理评估
病史评估 身体评估 实验室检查 心理社会资料
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病史评估
病史 详细询问呕血或(和)黑便的诱因、发生时间、 次数、量及性状，以便估计出血量和速度。
出血病因的评估
出血量的评估 大便隐血阳性提示出血量＞ 5ml/d；黑粪--出血量50-70ml以上。胃内积血 量达250-300ml时可致呕血；不超过400ml时， 一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即 出现急性周围循环衰竭的表现。
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饮食护理
食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶 心、呕吐者应禁食。
少量出血无呕吐者才可进温凉、清淡流食。
出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激 性半流质、软食，开始少量多餐，后改为正常 饮食。
食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后12天渐进高热量、高维生素流质。限钠和蛋白 质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，应细 嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。