嗜酸性粒细胞增多症ppt课件

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嗜酸性粒细胞增多症护理课件 (2)

嗜酸性粒细胞增多症护理课件 (2)
三、出血
二、贫血
临床表现
病因不同,其临床表现亦不同发热支气管哮喘荨麻疹血管神经性水肿腹痛湿疹
剥脱性皮炎疱疹样皮炎天疱疮银屑病红糠疹鱼鳞癣皮肤瘙痒色素沉着关节肿痛等
辅助检查
1.准确测定外周血嗜酸性粒细胞的绝对值;2.外周血、骨髓和大便中寻找寄生虫;3.骨髓穿剌检查;4.肝肾功能、有关的自身抗体、血清VitB12;
3.其他对具有PDGFRA基因异常的慢性骨髓增殖性肿瘤患者,伊马替尼有效率接近100%,使用剂量通常低于慢粒时的用量,但是需要长期维持治疗。
治疗一
治疗二
治疗三
反应性或者继发性针对原发病的治疗最重要。
IHES治疗首选治疗是糖皮质激素。对激素耐药,则需增加或改用细胞毒类药物,如:羟基脲、环磷酰胺、马利兰等。需注意骨髓抑制等不良反应。激素治疗失败后可选用a-干扰素。
01
寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、肺吸虫病、旋毛虫病、类圆线虫病、丝虫病等
02
变态反应性疾病或变态反应:变态反应性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、药物过敏食物过敏等
03
呼吸道疾病:哮喘最常见;其他有过敏性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎等。
04
皮肤病:湿疹、天胞疮、剥脱性皮炎、银屑病等多为轻到中度增多
四、焦虑的护理护理措施:以支持和疏泄疗法为主要内容帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑。对病人要有耐心,允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为对病人焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方法缓解症状。
五、 知识缺乏护理措施:向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。耐心细致的解释疾病的发病原因,疾病的转归等。向患者强调配合治疗的重要性,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
5.胸部X线检查、心脏超声,有条件应作胸、腹T;6.根据具体器官受累情况,决定是否需作组织活检;7.当疑有克隆性嗜酸性粒细胞增多,则应进行细胞遗传学和分子生物学检查;8.流式细胞仪检测,了解是否存在异常淋巴细胞表型。

嗜酸性粒细胞增多症护理教学课件PPT模板

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一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ,学习 能力较 弱。 一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ,学习 能力较 弱。
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05
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专题课件嗜酸性粒细胞增多症护理PPT模板

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嗜酸性粒细胞增多症护理教育课件ppt模板

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目录
01 相关知识
02 临床表现
03 辅助检查 直到今年过春节,外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩,我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ,小村 ,是否 还是当 年的那 样?坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂, 唉?这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了? 连路灯 都有了 ,再放 眼一看 ,村里 的土坯 房怎么 不见了 ? 直到今年过春节,外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩,我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ,小村 ,是否 还是当 年的那 样?坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂, 唉?这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了? 连路灯 都有了 ,再放 眼一看 ,村里 的土坯 房怎么 不见了 ?
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嗜酸性细胞增多症护理查房PPT课件

嗜酸性细胞增多症护理查房PPT课件

家属沟通技巧与心理支持途径
家属沟通技巧
与家属保持密切沟通,及时传递患者 病情及治疗方案,解答家属疑虑,增 强家属信任感。
心理支持途径
指导家属给予患者情感支持,鼓励患 者积极参与社交活动,营造良好的家 庭氛围。
健康教育内容安排及形式选择
健康教育内容
包括疾病知识、治疗方案、药物使用、饮食调整、预防措施等方面的知识普及。
04 病情观察与记录规范
生命体征监测及异常情况处理
1
监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征
2
观察患者意识状态、面色、皮肤黏膜等变化
3
发现异常情况及时报告医生,并配合处理
实验室检查指标关注重点
血常规
关注白细胞计数及分类,特 别是嗜酸性粒细胞比例和计 数
尿常规
注意有无蛋白尿、血尿等异 常
生化指标
嗜酸性细胞增多症 护理查房
汇报人:xxx
2024-04-28
目录
Contents
• 嗜酸性细胞增多症概述 • 护理评估与问题识别 • 护理措施与实施要点 • 病情观察与记录规范 • 心理护理与健康教育 • 总结反思与持续改进
01 嗜酸性细胞增多症概述
定义与发病机制
嗜酸性细胞增多症是一种医学术语,指的是血液中嗜酸性细胞数量异常增多的病症。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应,如出现过敏反应、胃肠道不适等, 应及时报告医生处理。
注意事项
向患者及家属讲解用药的注意事项,如避免与某些食物或药物同 时服用等。
并发症预防与处理策略
感染预防
加强口腔、皮肤、会阴等部位的护理,保持清洁 干燥,预防感染。
出血预防
避免使用硬毛刷刷牙,防止牙龈出血;避免剧烈 活动,防止外伤出血。

嗜酸性粒细胞增多症护理课件

嗜酸性粒细胞增多症护理课件
四、焦虑的护理护理措施:以支持和疏泄疗法为主要内容帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑。对病人要有耐心,允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为对病人焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方法缓解症状。
五、 知识缺乏护理措施:向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。耐心细致的解释疾病的发病原因,疾病的转归等。向患者强调配合治疗的重要性,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
护理措施
知识缺乏焦虑:与担心疾病预后有关潜在并发症:心力衰竭全身浮肿:与疾病本身有关全身瘙痒:与嗜酸性粒细胞增高有关
一、浮肿的护理护理措施:密切监测患者的水肿变化并进行评估,每天测量水肿部位最严重时的周长;采取积极有效的治疗措施,并详细记录病人水肿治疗反应;进行适当的肢体锻炼,如抬高下肢,以增加静脉回血量;嘱咐患者穿宽松的衣服,防止皮肤擦伤,减少钠盐摄入。遵医嘱应用利尿剂。
并发症
部分患者因为病程短,可无贫血,半数患者就诊时已有严重的贫血,尤其是继发性的嗜碱性粒细胞增多症
感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,可发生溃疡或者坏死,肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿也非常常见,严重时可致败血症。
一、感染
出血时可以发生在身体各个部位,以皮肤瘀点,瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量多为多见,眼底出血可致视力障碍。
嗜酸性粒细胞增多症护理课件
主讲人 xxx
目录
相关知识
嗜酸粒细胞增多症 指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于(0.4~0.45)×109/L。临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等。
根据嗜酸粒细胞增多的程度分为:轻度:嗜酸粒细胞(0.4~1.5)×109/L ;中度:嗜酸粒细胞(1.5~5)×109/L ;重度:嗜酸粒细胞>5×109/L 。

嗜酸性细胞增多症病人的护理PPT课件

嗜酸性细胞增多症病人的护理PPT课件
需求。 - 定期记录嗜酸性细胞的数量和其他
相关指标。 - 观察病人的一般情况、体温和体重
的变化。
护理措施
营养与饮食: - 为病人提供营养均衡的饮
食,加强蛋白质和维生素摄入 。
- 鼓励病人多喝水,保持身 体水分平衡。
- 避免摄入过热或太寒的食 物,如辛辣食品和冷冻食品。
护理措施
个人卫生: - 提供舒适、整洁的生活环境,保持
并发症与预防
出血风险管理: - 避免在病人身体表面施加过大的压
力,以免引发皮肤破损和出血。 - 使用柔软的牙刷和剃须刀,避免损
伤皮肤和黏膜。
并发症与预防
注意心理护理: - 提供情感支持,鼓励病人
积极面对疾病。 - 提供相关资料和信息,帮
助病人了解疾病和护理过程。 - 定期与病人交流,倾听病
人的需求和问题。
嗜酸性细胞增 多症病人的护
理PPT课件
目录 介绍 护理措施 并发症与预防
介绍
介绍
嗜酸性细胞增多症是一种罕见 的血液疾病,主要特征是外周 血中嗜酸性细胞数量异常增多 。
病人需要细心的护理和关注, 以确保他们的身体健康和生活 质量。
护理措施
护理措施
前期评估与记录: - 详细了解病人的病史、症状和护理
谢谢您的观 赏聆听
病人的床铺、衣物和个人卫生用品的清 洁。
- 帮助病人进行日常生活活动,如洗 澡、穿衣等。
- 定期洗手,保持良好的个人卫
感染预防: - 加强病人的自我防护意识
,避免与感染者接触。 - 注意病人的身体清洁,定
期更换床单和衣物。 - 定期检查病人的血常规指
标,及时发现感染的早期症状 。

肺结核-嗜酸性粒细胞增多综合征PPT演示课件

肺结核-嗜酸性粒细胞增多综合征PPT演示课件
传染性
TB-ES患者具有传染性,主要通过飞沫传播。因 此,对于疑似或确诊患者,应取相应的隔离和 治疗措施。
临床表现与分型
临床表现
TB-ES的临床表现多样,包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状,以 及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等全身多系统受累表现。此外,还可出现外
周血嗜酸性粒细胞增多和血清IgE水平升高等实验室异常表现。
影像学诊断技术
采用X线、CT等影像学技术,观察肺部病变的形态、分布 和特点,为肺结核-嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断和鉴 别诊断提供重要依据。
治疗药物研发动态
新型抗结核药物
针对结核分枝杆菌的代谢途径和致病机制,研发具有新型作用机制 和抗结核活性的药物,如硝基咪唑类、喹诺酮类等。
免疫调节剂
通过调节机体免疫应答,抑制嗜酸性粒细胞的过度激活和增殖,减 轻组织损伤和炎症反应,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
定期随访与复查
建立患者随访制度,定期对 患者进行复查和评估,及时 发现并处理可能出现的并发 症或复发情况。
05
预后评估及随访监测
预后影响因素分析
01
年龄和健康状况
年轻且健康状况良好的患者预后 较好,而老年或合并其他疾病的 患者预后较差。
02
病变范围和严重程 度
病变范围广泛、严重程度高的患 者预后较差,而病变范围局限、 严重程度低的患者预后较好。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
血常规检查可见嗜酸性粒细胞计数升 高;结核菌素试验、痰涂片抗酸染色 等检查有助于肺结核的诊断。
影像学检查
X线胸片或CT检查可显示肺结核的病 变部位、范围、性质等,有助于诊断 和鉴别诊断。
03
治疗原则与方案

嗜酸性粒细胞增多症护理授课课件ppt

嗜酸性粒细胞增多症护理授课课件ppt
阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。
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护理措施
1 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的科普知识PPT

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的科普知识PPT
嗜酸性粒细胞增多-肌痛 综合征的科普知识PPT
目录 知识介绍 症状及影响 病因及治疗 预防与管理 结语
知识介绍
知识介绍
什么是嗜酸性粒细胞增多-肌痛 综合征? 该综合征的表现及症状有哪些 ?
知识介绍
为什么会出现嗜酸性粒细胞增多-肌痛 综合征?
症状及影响
症状及影响
症状一:肌肉酸痛与疲劳 症状二:嗜酸性粒细胞增多
症状及影响
症状三:影响生活质量病因及治疗Fra bibliotek病因及治疗
病因一:免疫系统失调 病因二:环境因素
病因及治疗
病因三:家族遗传 治疗一:药物治疗
病因及治疗
治疗二:生活方式调整 治疗三:其他辅助治疗
预防与管理
预防与管理
预防方法一:加强免疫力 预防方法二:外界环境保护
预防与管理
管理方法一:规律锻炼并适度 休息 管理方法二:饮食调理与健康 生活习惯
预防与管理
管理方法三:心理调适与缓解压力
结语
结语
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 是一种常见的免疫相关疾病 正确认识和及时治疗对于提高 生活质量至关重要
结语
希望通过本PPT的科普知识,能够给大 家带来帮助和启发
谢谢您的观 赏聆听

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征健康教育PPT课件

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征健康教育PPT课件

五、就医建议
多渠道获取信息:除了就医咨询外,还 可以向可靠的医学网站、病友群和书籍 等多渠道获取关于嗜酸性粒细胞增多肌痛综合习惯 ,适当休息、规律运动、合理饮食,提 高免疫力,加强身体抵抗力。
预防:嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 的预防与病因不明确,暂时没有特定的 方法。但保持身体健康、避免感染、和 规律体检是重要的预防措施。
五、就医建议
五、就医建议
寻求专科医生的诊治:如果出现持续的 肌肉痛、全身不适等症状,请及时就医 并咨询嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 的相关专科医生。
嗜酸性粒细胞增多-肌 痛综合征健康教育PPT
课件
目录 一、什么是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 ? 二、症状表现 三、诊断与治疗 四、生活护理与预防 五、就医建议
一、什么是嗜酸性粒细胞增 多-肌痛综合征?
一、什么是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征?
定义:嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 是一种罕见的疾病,主要特征是嗜酸性 粒细胞在血液中的显著增多,并伴有肌 肉痛和其他症状。
三、诊断与治疗
三、诊断与治疗
诊断:需要通过详细病史询问、体格检 查以及相关的实验室检查来确定嗜酸性 粒细胞增多-肌痛综合征的诊断。
治疗:目前嗜酸性粒细胞增多-肌痛综 合征的治疗主要是针对症状缓解和控制 。常用药物包括抗炎药、免疫抑制剂等 。同时,个体化的治疗方案也很重要。
四、生活护理与预防
四、生活护理与预防
一、什么是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征?
病因:目前尚不清楚嗜酸性粒细胞增多 -肌痛综合征的确切病因,但可能与免 疫系统异常或遗传因素有关。
二、症状表现
二、症状表现
嗜酸性粒细胞增多:血液中的嗜酸性粒 细胞数量明显增加,超过正常范围。 肌肉痛:患者常出现全身肌肉痛、无力 和疲劳感。

嗜酸性粒细胞增多症护理课件PPT模板(图文)

嗜酸性粒细胞增多症护理课件PPT模板(图文)

辅助检查
5.胸部X线检查、心脏超声,有条件应作胸、腹CT; 6.根据具体器官受累情况,决定是否需作组织活检; 7.当疑有克隆性嗜酸性粒细胞增多,则应进行细胞遗传学和 分子生物学检查; 8.流式细胞仪检测,了解是否存在异常淋巴细胞表型。
4
相关治疗
相关治疗
以治疗原发病为主,若由寄生虫过敏 引起,只要去除病因,不需特殊治疗, 预后就很好,若患者有脏器受损,则 不管嗜酸粒细胞增多的程度,均应给 予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒 细胞效应的治疗。此外,还要根据病 情做出相应支持,对症处理。
护理措施
二、瘙痒的护理 护理措施:
A. 评估患者瘙痒范围及程度; B. 指导患者养成良好的生活习惯,保证规律的生活作息; C. 定期修剪患者指甲,以防抓破皮肤造成感染; D. 合理膳食,多吃一些含水和维生素的水果,禁食辛辣、
刺激性食物 E. 遵医嘱应用止痒类药物。
护理措施
三、潜在并发症的护理 护理措施:
四、焦虑的护理 护理措施:
A. 以支持和疏泄疗法为主要内容 B. 帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑。 C. 对病人要有耐心,允许病人有哭泣、纠缠等情绪的
发泄行为 D. 对病人焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方
法缓解症状。
护理措施
五、 知识缺乏 护理措施:
A. 向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 B. 耐心细致的解释疾病的发病原因,疾病的转归等。 C. 向患者强调配合治疗的重要性,让患者树立战胜疾病的信
发病机制
1. 嗜酸性粒细胞衍生的氧化基团可破坏内皮,其阳 离子蛋白可激活血小板,使血液凝固性增强;
2. 单核细胞促凝活性增强,易使血栓形成; 3. 阳离子蛋白可刺激成纤维细胞增生,抑制成纤维

嗜酸粒细胞增多症护理查房PPT

嗜酸粒细胞增多症护理查房PPT

日常护理措施
保持室内空气流通,避免刺激性气味 保持皮肤清洁干燥,预防感染 饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物 遵医嘱按时服药,定期复查
药物治疗及护理
药物治疗:根据患者病情,遵医嘱给予相应的药物进行治疗,如抗过敏药物、抗炎药物等
护理措施:密切观察患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,如保持呼吸道通畅、预防感染等
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常见护理问题分析
感染:嗜酸粒细胞增多症患者容易发生感染,需密切观察病情变化,及 时采取措施预防感染。
过敏反应:部分患者可能对药物或食物过敏,需密切观察过敏反应,及 时采取措施预防过敏。
心理问题:嗜酸粒细胞增多症患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,需 关注患者心理状态,及时采取措施进行心理疏导。
随访人员:医生、护士、营 养师等医疗团队成员
注意事项及建议
保持室内空气流通,避免刺激性气味 定期更换床单、被套等物品,保持清洁卫生 避免过度劳累,适当休息,加强营养 遵医嘱按时服药,定期复查
本次查房总结
患者病情及治疗 情况
护理措施及效果 评价
存在问题及原因 分析
改进措施及建议
下一步工作计划及建议
营养问题:部分患者可能存在营养不良问题,需制定合理的饮食计划, 保证营养均衡。
针Байду номын сангаас性护理措施制定
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确定护理问题:根据患者的具体情况,确定需要解 决的护理问题,如疼痛、感染、营养不足等。
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制定护理计划:根据确定的护理问题,制定相应的 护理计划,包括护理目标、护理措施、护理时间等。
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汇报人:
目录
患者基本信息
姓名、年龄、 性别、职业
病史、家族 史、过敏史
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浸润程度不同而各异
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按浸润程度分类
粘膜型
病变主要累及胃肠粘膜。可有过敏性病史和较高的血IgE浓 度,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛, 病变严重时可有胃肠道蛋白丢失、贫血、吸收不良等
肌层型
病变主要累及肌层,表现为幽门或小肠梗阻,有时需要手术 治疗,偶有胃肠道出血和瘘管形成
嗜酸性粒细胞增多
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嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。有具有独 立的前体细胞,在嗜酸粒细胞因子(受抗原刺 激的淋巴细胞)刺激下分化成熟。
【参考值】:嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%;其 绝对值为0-0.7×10*9/L。
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主要功能
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反 应的作用 。——抑制或破坏生物活性物质的 合成释放。
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辅助检查
放射学检查
胃肠道钡餐造影可见胃窦部僵硬、粘膜皱襞增厚、 增宽和粘膜结节样增生;小肠环状皱襞及增厚,但 不伴溃疡和局部异常;胃肠壁增厚,腔狭窄及梗阻 等。
为血管炎期 X线检查为斑片状或结节状浸润,可形成空洞 皮肤、肾脏和神经均可受累 pANCA阳性
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常见疾病
嗜酸性粒细胞性心内膜炎
嗜酸性粒细胞大量浸润,引起心内膜增厚、心肌纤 维化和附壁血栓,导致心脏扩大、心律不齐和顽固 性心力衰竭
嗜酸性粒细胞性肌痛综合征
为误服色氨酸所致,临床表现为骨骼肌疼痛。
主要发生在20-50岁,儿童和老年人也可发病。
性别:
男:女=2:1
发病率:
每10万例住院患者中仅1例(实用内科学12版)
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病因和发病机制
未明 与过敏有关,但仅20-50%的患者既往有过敏史 与免疫功能障碍有关
发病机制不清 很可能是发病机制不尽相同的一组疾病 活化的T细胞产生IL-5,后者具有强大的嗜酸粒细胞趋化和脱颗粒 功能 肥大细胞的脱颗粒与EG发病也有关系 嗜酸粒细胞活化趋化因子
结节性多动脉炎等。
肿瘤——淋巴瘤、各种实体肿瘤、囊性纤维化等。 内分泌疾病——垂体功能不全、免疫缺陷病、IgA
缺乏症、移植物抗宿主病等。
间质性肾病
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病因2—— 克隆性嗜酸性粒细胞增多症
嗜酸性粒细胞本身为恶性克隆的组成部分。 许多血液系统肿瘤常伴有嗜酸性粒细胞增高
慢性嗜酸细胞白血病(CEL) 骨髓增殖性肿瘤(MPN) 骨髓增生异常综合征(MDS)等。
性细胞因子前体等。 正常情况下嗜酸性粒细胞主要驻留于组织中,特别是 呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的上皮细胞和深层组织之 间,在组织内其生存时间可达数周。
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常见疾病
嗜酸性粒细胞肺炎(PIE)
表现为干咳、低热,痰中嗜酸性粒细胞增多,肺X线检查呈 游走性斑片影,多于四周内痊愈。
不伴心脏、神经系统及其他系统损害.
参与对蠕虫的免疫反应。——生成过氧化物及 酶类
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3
嗜酸性粒细胞增多
嗜酸性粒细胞增多是指外周血中嗜酸性 粒细胞直接计数>0.45×10*9/L,或白细胞分 类>0.07。
不是一种独立的疾病,而是由多种原因 引起的一种血液学的病理改变。
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嗜酸性粒细胞增多症——诊断
外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断 嗜酸粒细胞增多症,是一类异质性疾病,关键 在于病因诊断。必须详细全面检查,以确定原 发病,对诊断不肯定者应定期随访。
浆膜型
病变主要累及浆膜层,相对少见,占整个EG的10%左右。 表现为腹痛,常伴有腹膜炎、腹水,腹水中含大量的嗜酸性 粒细胞
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辅助检查
血象
EOS计数升高,可随疾病病程波动,有20%患者在 整个过程中嗜酸粒细胞计数始终正常。因此,外周 血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件;
有ESR升高者仅25% 可有血IgE升高
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嗜酸粒细胞增多其原因诸多,可根据增多的 程度结合病史、体征和有关实验室检查进行诊断。
寄生虫感染常为轻度增多 变态反应性疾病常为中度增多 嗜酸性粒细胞白血病等常为重度增多
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诊断思路
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诊断思路
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嗜酸性粒细胞组织损伤机制
嗜酸性粒细胞通过释放细胞毒性物质造成 组织损伤——阳离子蛋白、酸性磷酸酶、硫酸酯酶、炎
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病因分类
1. 反应性嗜酸性粒细胞增多症 2. 克隆性嗜酸性粒细胞增多症 3. 特发性高嗜酸性粒细胞综合征
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病因1——反应性嗜酸性粒细胞增多症
变态反应性——支气管哮喘、过敏性鼻炎、药 物过敏,皮肤病等
寄生虫病——钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等。
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病因1——反应性嗜酸性粒细胞增多症
结缔组织病——类风湿关节炎、肉芽肿性血管炎、
嗜酸性粒细胞胃肠炎
常有变态反应性疾病史,并与某种食物有关 表现为呕吐、腹痛、腹泻 重者可发生梗阻,少数出现脱水。 胃镜可见粘膜皱襞粗大,呈乳头状或息肉样改变 活检显示大量嗜酸性粒细胞浸润
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常见疾病
Churg-Strauss综合征(嗜酸性粒细胞肉芽肿 血管炎)
男性多于女性 早期为反复鼻窦炎和哮喘 逐渐出现发热、关节肌肉疼痛,呼吸道症状加重,
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病因3——特发性高嗜酸性粒细胞综合征
当患者嗜酸性粒细胞增多而不能找出其确定的病 因时,称特发性嗜酸性粒细胞增多(IHES)
与克隆性嗜酸粒细胞增多症的鉴别要点是找到克 隆性增生的依据。
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特发性高嗜酸性粒细胞综合征
2001年WHO制定了相应的标准:
①不明原因的外周血嗜酸性粒细胞增多,持续6个 月≥1.5×109/L,伴有器官损伤及功能紊乱;
②排除寄生虫、过敏性等因素导致的嗜酸性粒细胞 增高,且没有发现嗜酸性细胞克隆的依据。
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嗜酸性粒细胞增多症——分级
轻度:嗜酸粒细胞数0.08~0.15,直接计数 <1.5×10*9/L。
中度:嗜酸粒细胞数0.15~0.50,直接计数 <1.5~5.0×10*9/L。
重度:嗜酸粒细胞数0.50~0.90,直接计数 >5.0×10*9/L。
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嗜酸粒细胞性胃肠炎 (Eosinophilic gastroenteritis,EG)
典型的EG以胃肠道的嗜酸性粒细胞浸润、胃 肠道水肿增厚为特点。
通常累及胃窦和近端空肠,如累及结肠,则以 盲肠和升结肠较多见。
可累及食管、肝脏和胆道系统,也有仅累及直 肠的报道。
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流行病学
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