归纳腹主动脉瘤的护理2016.ppt
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腹主动脉瘤患者的护理PPT
腹主动脉瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是腹主动脉瘤及其危害 2. 谁需要护理 3
什么是腹主动脉瘤及其危害
什么是腹主动脉瘤及其危害 定义
腹主动脉瘤是指腹部主动脉扩张形成的病变。
腹主动脉瘤可能导致主动脉破裂，造成严重出血 ，危及生命。
什么是腹主动脉瘤及其危害 病因
需在医师指导下进行，确保安全。
哪里进行护理
康复中心
术后患者可以选择到康复中心进行系统康复。
针对性的康复方案有助于患者恢复。
谢谢观看
术前需进行全面评估，术后需监测生命体征。
术后监测是预防并发症的关键。
何时进行护理
症状出现时
一旦出现新的症状，应立刻进行护理评估。
及时应对症状变化能显著提高预后。
如何进行护理
如何进行护理 健康教育
向患者及其家属普及腹主动脉瘤的相关知识 。
增加患者对疾病的认知有助于配合治疗。
如何进行护理 监测生命体征
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压和遗传因素 。
了解病因有助于制定有效的护理方案。
什么是腹主动脉瘤及其危害 症状
患者可能出现腹部疼痛、脉搏异常等症状。
及时识别症状对于预防病情恶化至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
年龄大于65岁、有家族史或患有高血压的人 群。
这些患者需要定期检查和监测。
谁需要护理 术后患者
接受腹主动脉瘤修复手术的患者需要特别护 理。
术后护理可减少并发症的发生。
谁需要护理 急性症状患者
出现急性腹痛或休克症状的患者应立即就医 。
这些患者需要紧急护理和快速干预。
何时进行护理
何时进行护理
定期检查
患者应定期进行超声波或CT扫描监测病情。
演讲人：
目录
1. 什么是腹主动脉瘤及其危害 2. 谁需要护理 3
什么是腹主动脉瘤及其危害
什么是腹主动脉瘤及其危害 定义
腹主动脉瘤是指腹部主动脉扩张形成的病变。
腹主动脉瘤可能导致主动脉破裂，造成严重出血 ，危及生命。
什么是腹主动脉瘤及其危害 病因
需在医师指导下进行，确保安全。
哪里进行护理
康复中心
术后患者可以选择到康复中心进行系统康复。
针对性的康复方案有助于患者恢复。
谢谢观看
术前需进行全面评估，术后需监测生命体征。
术后监测是预防并发症的关键。
何时进行护理
症状出现时
一旦出现新的症状，应立刻进行护理评估。
及时应对症状变化能显著提高预后。
如何进行护理
如何进行护理 健康教育
向患者及其家属普及腹主动脉瘤的相关知识 。
增加患者对疾病的认知有助于配合治疗。
如何进行护理 监测生命体征
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压和遗传因素 。
了解病因有助于制定有效的护理方案。
什么是腹主动脉瘤及其危害 症状
患者可能出现腹部疼痛、脉搏异常等症状。
及时识别症状对于预防病情恶化至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
年龄大于65岁、有家族史或患有高血压的人 群。
这些患者需要定期检查和监测。
谁需要护理 术后患者
接受腹主动脉瘤修复手术的患者需要特别护 理。
术后护理可减少并发症的发生。
谁需要护理 急性症状患者
出现急性腹痛或休克症状的患者应立即就医 。
这些患者需要紧急护理和快速干预。
何时进行护理
何时进行护理
定期检查
患者应定期进行超声波或CT扫描监测病情。
腹主动脉瘤护理PPT课件
刀客特万
腹主动脉瘤护理PPT课件
目录
01
腹主动脉瘤概述
02
腹主动脉瘤的护理要点
03
腹主动脉瘤的预防措施
04
腹主动脉瘤的护理案例分析
腹主动脉瘤概述
定义和分类
定义：腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的良性肿瘤，通常表现为局部扩张和膨胀。
01
真性腹主动脉瘤：由腹主动脉壁结构异常或损伤引起，通常表现为局部扩张和膨胀。
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
病情描述：腹主动脉瘤的类型、大小、位置等
02
护理措施：药物治疗、手术治疗、康复护理等
03
护理效果：症状改善、生活质量提高等
04
护理经验总结：针对不同病情的护理要点和注意事项
05
护理措施分析
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
预防感染：保持患者皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染
01
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
02
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮
03
药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物副作用
04
病情观察：密切观察患者病情变化，及时与医生沟通
05
术后护理
定期复查，监测腹主动脉瘤的恢复情况
指导患者进行适当的康复锻炼
监测生命体征，预防并发症
观察伤口愈合情况，及时更换敷料
疼痛管理：根据患者疼痛程度，使用镇痛药物，减轻患者痛苦
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
护理效果评估
患者症状改善程度
患者生活质量提高程度
患者心理状态改善程度
腹主动脉瘤护理PPT课件
目录
01
腹主动脉瘤概述
02
腹主动脉瘤的护理要点
03
腹主动脉瘤的预防措施
04
腹主动脉瘤的护理案例分析
腹主动脉瘤概述
定义和分类
定义：腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的良性肿瘤，通常表现为局部扩张和膨胀。
01
真性腹主动脉瘤：由腹主动脉壁结构异常或损伤引起，通常表现为局部扩张和膨胀。
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
病情描述：腹主动脉瘤的类型、大小、位置等
02
护理措施：药物治疗、手术治疗、康复护理等
03
护理效果：症状改善、生活质量提高等
04
护理经验总结：针对不同病情的护理要点和注意事项
05
护理措施分析
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
预防感染：保持患者皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染
01
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
02
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮
03
药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物副作用
04
病情观察：密切观察患者病情变化，及时与医生沟通
05
术后护理
定期复查，监测腹主动脉瘤的恢复情况
指导患者进行适当的康复锻炼
监测生命体征，预防并发症
观察伤口愈合情况，及时更换敷料
疼痛管理：根据患者疼痛程度，使用镇痛药物，减轻患者痛苦
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
护理效果评估
患者症状改善程度
患者生活质量提高程度
患者心理状态改善程度
腹主动脉瘤的护理查房ppt课件
3、破裂 疼痛出现或加重，有时伴有腹肌紧张、或向阴 部放射、休克 ，面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志 逐渐模糊，听诊心音减弱，脉率细速。 .
xxm
破裂 外周动脉血栓 突发完全性血栓形成 感染 慢性消耗性凝血障碍 主动脉-肠瘘
. xxm
优选诊断
腹部触诊
腹部X线片
腹主动脉造影 二维超声检查
2、协助病人采取平卧位，双下肢略外展，头偏向 一侧，给予氧气吸入。
3、连接心电、血压监测及指脉氧监测。 4、建立静脉通道。 5、铺好手术台，备好手术器材。
. xxm
评估：患者初入手术室，对手术室人员及环境陌 生，担心手术成功率 p1 恐惧 与手术复杂，难度大有关 措施：1、给患者做好心理护理，与患者及时沟通 交流，消除患者紧张的心理，使患者以最佳状态 配合手术。 2、向患者讲解成功案列。
查体 T:36.5℃ P:102次/分 R:20次/分 BP:138/80mmHg
. xxm
xxm
于2015.12.14行腹主动脉瘤腔内隔绝术， 术后继续给予活血抗凝抗感染治疗
.
抑酸，保护胃黏膜：注射用兰索拉唑30mg，1/日 静滴
抗炎：头孢他啶2g，1/日静滴。
活血化瘀：大株红景天注射液10ml，1/日静滴。
丹红注射液40ml，1/日静滴。
营养神经：小牛血清去蛋白注射液1.6g，1/日静 滴。
奥拉西坦注射液4g，1/日静. xx滴m 。
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
有皮肤完整性受损的危险
潜在并发症—腹主动脉瘤破裂
. xxm
P1
疼痛 与血管撕裂有关
xxm
破裂 外周动脉血栓 突发完全性血栓形成 感染 慢性消耗性凝血障碍 主动脉-肠瘘
. xxm
优选诊断
腹部触诊
腹部X线片
腹主动脉造影 二维超声检查
2、协助病人采取平卧位，双下肢略外展，头偏向 一侧，给予氧气吸入。
3、连接心电、血压监测及指脉氧监测。 4、建立静脉通道。 5、铺好手术台，备好手术器材。
. xxm
评估：患者初入手术室，对手术室人员及环境陌 生，担心手术成功率 p1 恐惧 与手术复杂，难度大有关 措施：1、给患者做好心理护理，与患者及时沟通 交流，消除患者紧张的心理，使患者以最佳状态 配合手术。 2、向患者讲解成功案列。
查体 T:36.5℃ P:102次/分 R:20次/分 BP:138/80mmHg
. xxm
xxm
于2015.12.14行腹主动脉瘤腔内隔绝术， 术后继续给予活血抗凝抗感染治疗
.
抑酸，保护胃黏膜：注射用兰索拉唑30mg，1/日 静滴
抗炎：头孢他啶2g，1/日静滴。
活血化瘀：大株红景天注射液10ml，1/日静滴。
丹红注射液40ml，1/日静滴。
营养神经：小牛血清去蛋白注射液1.6g，1/日静 滴。
奥拉西坦注射液4g，1/日静. xx滴m 。
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
有皮肤完整性受损的危险
潜在并发症—腹主动脉瘤破裂
. xxm
P1
疼痛 与血管撕裂有关
腹主动脉瘤护理查房PPT
患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾：既往 病史、家族史、 用药史等
诊断结果：腹主 动脉瘤的部位、 大小、性质等
诊断依据：影像 学检查、实验室 检查等
手术名称：腹主动脉瘤切除手术
手术时间：XXXX年XX月XX日
手术医生：XXX医生
手术过程简述：手术采用微创技术，通过腹壁小切口将腹主动脉瘤切除，并使用人工血管 进行替换。
并发症发生情 况：评估患者 是否出现与腹 主动脉瘤相关 的并发症，如 出血、感染等。
康复情况：评 估患者的康复 情况，包括日 常生活能力、 运动能力等方
面。
护理措施的有 效性：评价护 理措施是否能 够有效地控制 病情，预防并 发症的发生。
护理人员的专 业水平：评价 护理人员的专 业知识和技能 是否能够满足 患者的需求， 提高患者的满
意度。
护理服务的规 范性：评价护 理服务是否符 合规范，是否 能够保证患者 的安全和舒适。
护理效果的评 价：对护理效 果进行评价， 包括患者的病 情变化、生活 质量、心理状
况等方面。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果分析：对调查结果进行统计、分析，找出问题并制定改进措施
术前准备：术前禁食、禁水，备 皮，留置导尿管等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术前检查：完成相关检查，如血 常规、尿常规、心电图等
术前用药：遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等
监测生命体征：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理 异常情况。
疼痛护理：术后患者可能出现疼痛，应遵医嘱给予适当的止痛药物，并指导患者采 取舒适的体位，减轻疼痛。
腹主动脉瘤2PPT课件
腹主动脉瘤2ppt课件
目录
CONTENTS
• 腹主动脉瘤概述 • 腹主动脉瘤的治疗 • 腹主动脉瘤的预防与护理 • 腹主动脉瘤的病例分享 • 总结与展望
01 腹主动脉瘤概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久 性、局限性扩张，通常直径增加 超过正常直径的50%。
分类
根据病因可分为真性腹主动脉瘤 、假性腹主动脉瘤和夹层腹主动 脉瘤。
腹主动脉瘤的防治现状与挑战
诊断技术
目前诊断腹主动脉瘤主要依靠影 像学检查，如超声、CT和MRI等，
但这些技术仍有局限性，如对早 期病变的漏诊率高。
治疗方法
手术切除是腹主动脉瘤的主要治疗 方法，但手术风险高、创伤大，尤 其对于高龄和身体虚弱的患者，手 术耐受性差。
药物治疗
目前药物治疗主要用于控制症状和 延缓病程，但长期药物治疗可能带 来副作用和耐药性问题。
未来研究方向与展望
早期诊断技术
研发更精确、无创的早 期诊断技术，提高腹主 动脉瘤的早期发现率。
个体化治疗
新型治疗手段
预防策略
根据患者的具体情况制定个 体化的治疗方案，以提高治
疗效果和减少副作用。
研究新的治疗手段，如基因 治疗、细胞治疗等，以期从
根本上治愈腹主动脉瘤。
加强公众健康教育，提高人 们对腹主动脉瘤的认识和预
02 腹主动脉瘤的治疗
CHAPTER
非手术治疗
药物治疗
定期复查
使用β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等 药物治疗，以控制血压和心率，缓解 疼痛和不适症状。
定期进行超声、CT等影像学检查，监 测腹主动脉瘤的变化情况，以便及时 发现异常情况。
饮食和生活方式调整
目录
CONTENTS
• 腹主动脉瘤概述 • 腹主动脉瘤的治疗 • 腹主动脉瘤的预防与护理 • 腹主动脉瘤的病例分享 • 总结与展望
01 腹主动脉瘤概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久 性、局限性扩张，通常直径增加 超过正常直径的50%。
分类
根据病因可分为真性腹主动脉瘤 、假性腹主动脉瘤和夹层腹主动 脉瘤。
腹主动脉瘤的防治现状与挑战
诊断技术
目前诊断腹主动脉瘤主要依靠影 像学检查，如超声、CT和MRI等，
但这些技术仍有局限性，如对早 期病变的漏诊率高。
治疗方法
手术切除是腹主动脉瘤的主要治疗 方法，但手术风险高、创伤大，尤 其对于高龄和身体虚弱的患者，手 术耐受性差。
药物治疗
目前药物治疗主要用于控制症状和 延缓病程，但长期药物治疗可能带 来副作用和耐药性问题。
未来研究方向与展望
早期诊断技术
研发更精确、无创的早 期诊断技术，提高腹主 动脉瘤的早期发现率。
个体化治疗
新型治疗手段
预防策略
根据患者的具体情况制定个 体化的治疗方案，以提高治
疗效果和减少副作用。
研究新的治疗手段，如基因 治疗、细胞治疗等，以期从
根本上治愈腹主动脉瘤。
加强公众健康教育，提高人 们对腹主动脉瘤的认识和预
02 腹主动脉瘤的治疗
CHAPTER
非手术治疗
药物治疗
定期复查
使用β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等 药物治疗，以控制血压和心率，缓解 疼痛和不适症状。
定期进行超声、CT等影像学检查，监 测腹主动脉瘤的变化情况，以便及时 发现异常情况。
饮食和生活方式调整
腹主动脉瘤pptppt课件
不能耐血流压力 发生局部膨大
搏动性肿块
主动脉瘤
可压迫临近器官 向体表膨出
破裂，死亡
-
10
分型 1.肾动脉下型腹主动脉瘤 2.胸腹主动脉瘤
-
11
病理分类
真性动脉瘤：指主动脉壁 及主动脉瘤壁全层均有病 变性扩大而突出而形成的 动脉瘤
-
12
病理分类
假性动脉瘤：指主动脉管 壁被撕裂或穿破，血液 自 此破口流出而被主动脉邻 近的组织包裹而形成 血肿。
腹主动脉；是人体的大动 脉，直接延续于发自左心 室的主动脉、胸主动脉， 穿过膈肌，沿脊柱左侧下 行主要负责腹腔脏器和腹 壁的血液供应，是腹部的 主干动脉。
-
4
腹主动脉
腹腔干
胃左，肝总，脾
肠系膜上动脉
下动脉
肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸，卵巢动脉
壁支
4对腰动 脉
-
5
-
6
定义
腹主动脉瘤 AAA；是腹主动脉在病理因素作用下局 部 薄弱后发生扩张而向外膨出，当扩张的腹主动脉 超过 正常腹主动 脉的2倍 ，称为腹主动脉瘤.
-
43
-
44
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
-
45
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
-
46
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
AAA栓子
脱落 形成 血栓
肠系膜血管
下肢动脉
-
缺血 坏死
腰痛 血尿
肢体疼痛 瘫痪
17
搏动性肿块
主动脉瘤
可压迫临近器官 向体表膨出
破裂，死亡
-
10
分型 1.肾动脉下型腹主动脉瘤 2.胸腹主动脉瘤
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11
病理分类
真性动脉瘤：指主动脉壁 及主动脉瘤壁全层均有病 变性扩大而突出而形成的 动脉瘤
-
12
病理分类
假性动脉瘤：指主动脉管 壁被撕裂或穿破，血液 自 此破口流出而被主动脉邻 近的组织包裹而形成 血肿。
腹主动脉；是人体的大动 脉，直接延续于发自左心 室的主动脉、胸主动脉， 穿过膈肌，沿脊柱左侧下 行主要负责腹腔脏器和腹 壁的血液供应，是腹部的 主干动脉。
-
4
腹主动脉
腹腔干
胃左，肝总，脾
肠系膜上动脉
下动脉
肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸，卵巢动脉
壁支
4对腰动 脉
-
5
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6
定义
腹主动脉瘤 AAA；是腹主动脉在病理因素作用下局 部 薄弱后发生扩张而向外膨出，当扩张的腹主动脉 超过 正常腹主动 脉的2倍 ，称为腹主动脉瘤.
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43
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44
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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45
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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46
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
AAA栓子
脱落 形成 血栓
肠系膜血管
下肢动脉
-
缺血 坏死
腰痛 血尿
肢体疼痛 瘫痪
17
腹主动脉瘤护理查房课件
腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗，如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
腹主动脉瘤的护理PPT课件
累及主要分支，为确诊及决定手术方 案提供依据
数字减影血管造影（DSA）
治疗
• 腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后 果是破裂出血致死 • 瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例 明显增高 • 瘤体较小者，也存在急性破裂的可能
治疗
• 原则上应作择期手术 • 动脉瘤直径较小（<5.5cm），应定 期检查 • 有增大趋势时（0.6-0.8cm/年），即 需作出手术治疗的抉择 • 腹主动脉瘤破裂者，需及时急症手术
– 压迫十二指肠和空肠，引起消化道 症状，如腹胀、纳差 – 压迫输尿管，出现尿路梗阻 – 压迫下腔静脉，肢体肿胀 – 压迫胆总管，出现梗阻性黄疸
ห้องสมุดไป่ตู้
临床表现
• 急性动脉栓塞
– 在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡 流，可产生附壁血栓 – 血栓脱落，可引起腹主动脉分支的 急性栓塞，引起急性动脉缺血的临 床表现
护理查房
动脉瘤
腹主动脉瘤
主动脉夹层
•动脉瘤 •腹主动脉瘤 •主动脉夹层
动脉瘤
动脉瘤
是指动脉壁因局部病变或损伤， 而向外膨出，形成永久性的局限性 扩张。
• 动脉瘤可以发生在动脉系统的任 何部位 • 以肢体主干动脉、腹主动脉、颈 动脉较为常见。 • 以搏动性肿块为主要症状。
病因
• 先天性动脉壁结构异常
临床表现
• 动脉瘤破裂出血
– 腹腔内快速大量出血 – 腹膜后巨大血肿：腹部或腰背部突发 剧痛并伴有失血性休克 – 主动脉-肠瘘：消化道反复大量出血 – 主动脉-下腔静脉瘘：充血性心力衰竭
辅助检查
• B超：瘤体大小及有无附壁血栓 • CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组
织结构的关系
• 腹主动脉造影、数字减影血管造影 （DSA）：瘤体的大小、范围，是否
数字减影血管造影（DSA）
治疗
• 腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后 果是破裂出血致死 • 瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例 明显增高 • 瘤体较小者，也存在急性破裂的可能
治疗
• 原则上应作择期手术 • 动脉瘤直径较小（<5.5cm），应定 期检查 • 有增大趋势时（0.6-0.8cm/年），即 需作出手术治疗的抉择 • 腹主动脉瘤破裂者，需及时急症手术
– 压迫十二指肠和空肠，引起消化道 症状，如腹胀、纳差 – 压迫输尿管，出现尿路梗阻 – 压迫下腔静脉，肢体肿胀 – 压迫胆总管，出现梗阻性黄疸
ห้องสมุดไป่ตู้
临床表现
• 急性动脉栓塞
– 在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡 流，可产生附壁血栓 – 血栓脱落，可引起腹主动脉分支的 急性栓塞，引起急性动脉缺血的临 床表现
护理查房
动脉瘤
腹主动脉瘤
主动脉夹层
•动脉瘤 •腹主动脉瘤 •主动脉夹层
动脉瘤
动脉瘤
是指动脉壁因局部病变或损伤， 而向外膨出，形成永久性的局限性 扩张。
• 动脉瘤可以发生在动脉系统的任 何部位 • 以肢体主干动脉、腹主动脉、颈 动脉较为常见。 • 以搏动性肿块为主要症状。
病因
• 先天性动脉壁结构异常
临床表现
• 动脉瘤破裂出血
– 腹腔内快速大量出血 – 腹膜后巨大血肿：腹部或腰背部突发 剧痛并伴有失血性休克 – 主动脉-肠瘘：消化道反复大量出血 – 主动脉-下腔静脉瘘：充血性心力衰竭
辅助检查
• B超：瘤体大小及有无附壁血栓 • CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组
织结构的关系
• 腹主动脉造影、数字减影血管造影 （DSA）：瘤体的大小、范围，是否
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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22
动脉瘤破裂
并发症
主动脉－肠瘘 动静脉瘘（动脉瘤 溃破入下腔静脉
外周动脉栓塞
突发完全性血栓形成
优选文档
慢性消耗性 凝血障碍
感染
23
破裂危险评估
❖ 同动脉瘤大小相关（同治疗相关） ❖ 小于4cm，破裂风险9.5%（25年） ❖ 7.1-10cm,破裂风险45.6%（25年）
▪ 术后无需在ICU监护
▪ 康复快
▪ 改善身体机能
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33
术前评估
❖ 主动脉CTA：瘤颈、动脉瘤夹角、髂动脉狭窄
及迂曲情况
❖ 心、肺、肾功能 ❖ 凝血功能 ❖ 有无感染
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34
腹主动脉瘤的护理
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35
腹主动脉瘤的护理
❖术前护理
❖ 1、心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有 效的治疗方法；解释术前各种治疗和护理的目的及 必要性，并说明手术的安全性和必要性
> 4～5cm，需要严密监
阻滞剂可以降低动脉硬
测，建议每年至少行一
化引起腹主动脉瘤的扩
次B超或CT检查。一旦发 张速度，有效降低破裂
现瘤体> 5cm或监测期间 率，减少围手术期不良
瘤体增长速度过快，需
心脏事件导致的死亡
要尽早手术治疗
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27
手术适应征
>5.5cm者建议手术，<5.5cm者建议定期B超 复查
局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展，
主动脉形成真假两腔。
优选文档
15
A
B
A：真性动脉瘤
B：假性动脉瘤
C：夹优选层文档动脉瘤
C
16
形态学分类(两种主要分类)
梭形
囊形
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17
腹主动脉瘤的临床表现
不典型，常为体检发现
腹痛：从上腹不适到剧烈腹痛不等
搏动性包块：最典型体征，常位于脐周
血管杂音：收缩期杂音
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12
❖ 由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐 渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、
肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块
❖ 在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生 附壁血栓
❖ 患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂
而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂
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13
❖解剖分类：
▪ 肾动脉下型腹主动脉 瘤：占95％
瘤体继续增大伴疼痛者
动脉瘤趋于破裂者
瘤壁内夹层血肿产生剧痛者
动脉瘤并发感染者
瘤体增大压迫邻近重要组织或器官者 优选文档
28
治疗
传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术 现代方法：带膜支架腔内隔绝术
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29
2.切开腹主动脉瘤
1.显露，游离 腹主动脉瘤
3.吻合人工血管
传统方法
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30
❖ 在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的 改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升，值得 警惕
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4
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5
腹主动脉瘤定义
❖ 由各种原因引起的局部腹主动脉永久性扩张，当 扩张的腹主动脉超过正常腹主动脉的2倍，称为腹 主动脉瘤
❖ 腹主动脉瘤其实不应该称为“瘤”，它是腹主动
脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外
8
发病特点
1
男性（>60岁）：
4％～9％
2
女性（>60 岁）：1％
4
几乎所有动脉瘤
3
破裂均发生于
65岁以上男性 瘤体直径>5cm
在男性中占0.5％
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9
腹主动脉瘤的危险因素
❖主要危险因素：
年龄：>65岁 性别：男>女 吸烟
❖次要危险因素：
家族史 冠心病 吸烟 高胆固醇血症 高血压 脑血管病
❖ 早期无症状的接受手术的AAA患者预后不好于监护
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腹主动脉瘤的治疗
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25
腹主动脉瘤的治疗 ❖1、保守治疗 ❖2、手术治疗
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26
腹主动脉瘤的保守治疗
❖严密监测：瘤体直径< ❖药物治疗：在观察期
4cm，建议每2～3年进行 间应严格戒烟，控制血
一次B超检查；瘤体直径 压和心率。口服β受体
▪ 胸腹主动脉瘤：占5 ％（同时累及胸、腹 主动脉）
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14
病理分类：
真性动脉瘤：指主动脉壁及主动脉瘤壁全层均有
病变性扩大或突出而形成的动脉瘤。
假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液
自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成
血肿，多由创伤所致。
夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于内膜
带膜支架腔内隔绝术
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31
血管内移植物植入
1991年Parodi进行了第一例血管腔 内治疗AAA的修复术
死亡率
择期手术比例：1-2%
破裂比率：15-20%
并发症
20-30%
再次介入治疗
10-15%
终身随访
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32
EVAR
❖ 益处：
▪ 微创
▪ 降低死亡率
▪ 避免在外科手术中出 现的严重问题
压迫症状：消化道梗阻，输尿管梗阻等
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18
辅助检查
❖ 腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征）
❖ B超：瘤体大小及有无附壁血栓
❖ CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的 关系
❖ 腹主动脉造影、数字减影血管造影（DSA）： 瘤体的大小、范围，是否累及主要分支，为确 诊及决定手术方案提供依据
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❖ 2、防止破裂：嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压
的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅
度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等
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10
病因
➢高血压和动脉粥样硬化：最常见
➢退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层
➢遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等
➢血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等
➢创伤
➢感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等
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11
动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断 裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发 生局部膨大，形成主动脉瘤
膨出，仅仅是外观形似“瘤”，而并不是通常意
义上所说的肿瘤，因而是一种良性疾病
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6
腹主动脉瘤定义
▪ 腹主动脉管壁 ▪ 永久性局限性扩张 ▪ 直径>正常50%
优选文档
7
病理生理
蛋白水 解酶
炎症
病理生理
白细胞、细胞因 子、自身抗原
生物力 学应力
优选文档
MMP-2， MMP-9， uPA，tPA
弹性蛋白 分布，血 流湍流， 附壁血栓
腹主动脉瘤
Abdominal aortic aneurysm, AAA
肝胆胰血管、甲状腺乳腺外科
谭青峰
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1
主要内容
1 腹主动脉瘤相关知识
2 腹主动脉瘤的治疗
3 腹主动脉瘤的护理
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2
腹主动脉瘤相关知识
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3
❖ 该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死 亡率高达50%-80%。死亡率高，是一种极为凶 险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的 死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位
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动脉瘤破裂
并发症
主动脉－肠瘘 动静脉瘘（动脉瘤 溃破入下腔静脉
外周动脉栓塞
突发完全性血栓形成
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慢性消耗性 凝血障碍
感染
23
破裂危险评估
❖ 同动脉瘤大小相关（同治疗相关） ❖ 小于4cm，破裂风险9.5%（25年） ❖ 7.1-10cm,破裂风险45.6%（25年）
▪ 术后无需在ICU监护
▪ 康复快
▪ 改善身体机能
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术前评估
❖ 主动脉CTA：瘤颈、动脉瘤夹角、髂动脉狭窄
及迂曲情况
❖ 心、肺、肾功能 ❖ 凝血功能 ❖ 有无感染
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腹主动脉瘤的护理
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腹主动脉瘤的护理
❖术前护理
❖ 1、心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有 效的治疗方法；解释术前各种治疗和护理的目的及 必要性，并说明手术的安全性和必要性
> 4～5cm，需要严密监
阻滞剂可以降低动脉硬
测，建议每年至少行一
化引起腹主动脉瘤的扩
次B超或CT检查。一旦发 张速度，有效降低破裂
现瘤体> 5cm或监测期间 率，减少围手术期不良
瘤体增长速度过快，需
心脏事件导致的死亡
要尽早手术治疗
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手术适应征
>5.5cm者建议手术，<5.5cm者建议定期B超 复查
局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展，
主动脉形成真假两腔。
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A
B
A：真性动脉瘤
B：假性动脉瘤
C：夹优选层文档动脉瘤
C
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形态学分类(两种主要分类)
梭形
囊形
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17
腹主动脉瘤的临床表现
不典型，常为体检发现
腹痛：从上腹不适到剧烈腹痛不等
搏动性包块：最典型体征，常位于脐周
血管杂音：收缩期杂音
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12
❖ 由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐 渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、
肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块
❖ 在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生 附壁血栓
❖ 患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂
而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂
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❖解剖分类：
▪ 肾动脉下型腹主动脉 瘤：占95％
瘤体继续增大伴疼痛者
动脉瘤趋于破裂者
瘤壁内夹层血肿产生剧痛者
动脉瘤并发感染者
瘤体增大压迫邻近重要组织或器官者 优选文档
28
治疗
传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术 现代方法：带膜支架腔内隔绝术
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2.切开腹主动脉瘤
1.显露，游离 腹主动脉瘤
3.吻合人工血管
传统方法
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❖ 在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的 改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升，值得 警惕
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腹主动脉瘤定义
❖ 由各种原因引起的局部腹主动脉永久性扩张，当 扩张的腹主动脉超过正常腹主动脉的2倍，称为腹 主动脉瘤
❖ 腹主动脉瘤其实不应该称为“瘤”，它是腹主动
脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外
8
发病特点
1
男性（>60岁）：
4％～9％
2
女性（>60 岁）：1％
4
几乎所有动脉瘤
3
破裂均发生于
65岁以上男性 瘤体直径>5cm
在男性中占0.5％
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腹主动脉瘤的危险因素
❖主要危险因素：
年龄：>65岁 性别：男>女 吸烟
❖次要危险因素：
家族史 冠心病 吸烟 高胆固醇血症 高血压 脑血管病
❖ 早期无症状的接受手术的AAA患者预后不好于监护
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腹主动脉瘤的治疗
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25
腹主动脉瘤的治疗 ❖1、保守治疗 ❖2、手术治疗
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腹主动脉瘤的保守治疗
❖严密监测：瘤体直径< ❖药物治疗：在观察期
4cm，建议每2～3年进行 间应严格戒烟，控制血
一次B超检查；瘤体直径 压和心率。口服β受体
▪ 胸腹主动脉瘤：占5 ％（同时累及胸、腹 主动脉）
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病理分类：
真性动脉瘤：指主动脉壁及主动脉瘤壁全层均有
病变性扩大或突出而形成的动脉瘤。
假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液
自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成
血肿，多由创伤所致。
夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于内膜
带膜支架腔内隔绝术
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31
血管内移植物植入
1991年Parodi进行了第一例血管腔 内治疗AAA的修复术
死亡率
择期手术比例：1-2%
破裂比率：15-20%
并发症
20-30%
再次介入治疗
10-15%
终身随访
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▪ 微创
▪ 降低死亡率
▪ 避免在外科手术中出 现的严重问题
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18
辅助检查
❖ 腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征）
❖ B超：瘤体大小及有无附壁血栓
❖ CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的 关系
❖ 腹主动脉造影、数字减影血管造影（DSA）： 瘤体的大小、范围，是否累及主要分支，为确 诊及决定手术方案提供依据
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❖ 2、防止破裂：嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压
的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅
度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等
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病因
➢高血压和动脉粥样硬化：最常见
➢退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层
➢遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等
➢血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等
➢创伤
➢感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等
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动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断 裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发 生局部膨大，形成主动脉瘤
膨出，仅仅是外观形似“瘤”，而并不是通常意
义上所说的肿瘤，因而是一种良性疾病
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▪ 腹主动脉管壁 ▪ 永久性局限性扩张 ▪ 直径>正常50%
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病理生理
蛋白水 解酶
炎症
病理生理
白细胞、细胞因 子、自身抗原
生物力 学应力
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MMP-2， MMP-9， uPA，tPA
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主要内容
1 腹主动脉瘤相关知识
2 腹主动脉瘤的治疗
3 腹主动脉瘤的护理
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❖ 该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死 亡率高达50%-80%。死亡率高，是一种极为凶 险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的 死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位