玫瑰痤疮临床皮肤性病学

玫瑰痤疮

rosacea

第三节第三节

病因及发病机制尚不完全明确。发病机制可能为：

一、病因和发病机制

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固有免疫异常及紫外线

损伤

对皮肤微

生物的炎

症反应血管高反应性

日晒

辛辣食物

饮酒冷热刺激

精神紧张情绪激动

内分泌功能障碍激素依赖诱发和加重的原因

二、临床表现

Ø玫瑰痤疮好发于中年人的面中部，严重程度不同，表现也不同，但一般都有潮红和毛细血管扩张。

Ø玫瑰痤疮常分为三期一型，各期之间没有明显界限。

二、临床表现

红斑毛细血管扩张型

玫瑰痤疮

红斑期：

表现为对称分布的红斑，初起为暂时性，反复发作后持久不退，可见树枝状的毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。

二、临床表现

丘疹脓疱型

玫瑰痤疮

脓疱期：

随着病情的发展，在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节， 并且毛细血管扩张更加明显。

二、临床表现

鼻赘型玫瑰痤疮

鼻赘期：

病情长久者鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色隆起，表面凹凸不平，即为鼻赘期。鼻赘期仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。

二、临床表现

眼型玫瑰痤疮

眼型：

玫瑰痤疮有高达50%的患者可有眼部症状，表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感，干燥、瘙痒、光敏、视物模糊，可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张，或眶周水肿。

三、鉴别诊断

痤疮

丘疹脓疱型

玫瑰痤疮

一般治疗

米诺环素；异维A酸；强氯喹。外用药系统治疗

光电治疗手术钙调磷酸酶抑制剂；溴莫尼定；甲硝唑等抗菌剂；维A酸。

四、治疗

激光及强脉冲光。

鼻赘。

Ø 治疗方案包括药物治疗和强脉冲光及激光治疗等。