监理表格填写范例

建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）A1 总监理工程师任命书A2 工程开工令A3 监理通知单A4 监理报告A5 工程暂停令A6 旁站记录A7 工程复工令A8 工程款支付证书B类表（施工单位报审、验表）B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表表B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表表B2 开工报审表表B3 复工报审表表B4 分包单位资格报审表表B5 施工控制测量成果报验表表B6 工程材料、设备和构配件报审表表B6-1 主要施工机械设备报审表表B7 报审、报验表表B8 分部工程报验表表B9 监理通知回复单表B10 单位工程竣工验收报表表B11 工程款支付申请表表B12 施工进度计划报审表表B13 费用索赔报审表表B14 工程临时或最终延期报审表C类表（通用表）表C1 工作联系单表C2 工程变更单表C3 索赔意向通知书各类表格填写要求基本填写要求1、各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规范标准等规定的程序和时限进行。

2、各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。

3、表格中，凡标有“项目监理机构”、“施工单位”的部位，均应加盖相应印章，签字栏一律采用手签。

4、填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。

各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。

由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。

5、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。

6、表格中“□”表示可选择项，被选中的栏目以“√”表示。

7、对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。

如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表式。

项目监理机构应事前使施工单位、建设单位明确定制表式的使用要求。

A类表监理单位用表A1总监理工程师任命书工程名称： **大厦编号：***号说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第3.1.3条。

3.1.3 工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将项目监理机构的组织形式、人员构成及对总监理工程师的任命书面通知建设单位。

二、填表注意事项总监理工程师应由工程监理单位法定代表人任命，任命书中必须有工程监理单位法定代表人的签字，明确总监理工程师的授权范围，并加盖监理单位公章。

A2 工程开工令工程名称： **大厦编号：***号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第5.1.8条、第5.1.9条。

5.1.8 总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的工程开工报审表及相关资料；同时具备下列条件时，应由总监理工程师签署审核意见，并应报建设单位批准后，总监理工程师签发工程开工令：1 设计交底和图纸会审已完成。

2 施工组织设计已由总监理工程师签认。

3 施工单位现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械具备使用条件，主要工程材料已落实。

4 进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。

5.1.9 工程开工报审表应按本规范表B2的要求填写。

工程开工令应按本规范表A2的要求填写。

二、填表注意事项（一）总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师根据建设单位对《工程开工报审表》的审批意见签发《工程开工令》，指示施工单位开工。

（二）《工程开工令》中应明确具体的开工日期，此日期作为施工单位计算工期的起始日期。

A3 监理通知单工程名称：**大厦编号：***号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第5.2.15条、第5.4.3条、第5.5.5条、第5.5.6条。

5.2.15 项目监理机构发现施工存在质量问题的，或施工单位采用不适当的施工工艺，或施工不当，造成工程质量不合格的，应及时签发监理通知单，要求施工单位整改。

整改完毕后，项目监理机构应根据施工单位报送的监理通知回复单对整改情况进行复查，提出复查意见。

监理通知单应按本规范表A3的要求填写，监理通知回复单应按本规范表B9的要求填写。

5.4.3 项目监理机构应检查施工进度计划的实施情况，发现实际进度严重滞后于计划进度且影响合同工期时，应签发监理通知单，要求施工单位采取调整措施加快施工进度。

总监理工程师应向建设单位报告工期延误风险。

5.5.5 项目监理机构应巡视检查危险性较大的分部分项工程专项施工方案实施情况。

发现未按专项施工方案实施时，应签发监理通知单，要求施工单位按专项施工方案实施。

5.5.6 项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。

施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。

二、填表注意事项（一）施工单位发生下列情况时，项目监理机构应发出监理通知：在施工过程中出现不符合设计要求、工程建设标准、合同约定；使用不合格的工程材料、构配件和设备；在工程质量、进度、造价等方面存在违法、违规等行为。

（二）本表一般问题可由专业工程监理工程师签发，重大问题应经总监理工程师同意后签发或由总监理工程师本人签发。

（三）“事由”应填写通知内容的主题词，相当于标题。

（四）“内容”应写明发生问题的具体时间、具体部位、具体内容，并写明监理工程师的整改要求、依据。

必要时，应补充相应的文字、图纸、图像等作为附件进行具体说明。

A4 监理报告工程名称： **大厦编号：***号注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第5.5.6条。

5.5.6 项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。

施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。

监理报告应按本规范表A4的要求填写。

二、填表注意事项（一）项目监理机构发现工程存在安全事故隐患，发出《监理通知单》或《工程暂停令》后，施工单位拒不整改或者不停工的，应当采用表A4及时向政府有关主管部门报告，同时应附相应《监理通知单》或《工程暂停令》等证明监理人员所履行安全生产管理职责的相关文件资料。

（二）本表填报时应说明工程名称、施工单位、工程部位、监理处理过程文件（《监理通知单》、《工程暂停令》等，应说明时间和编号），以及施工单位的整改落实情况。

（三）情况紧急下，项目监理机构通过电话、传真或电子邮件方式向政府有关主管部门报告的，事后应以书面形式《监理报告》送达政府有关主管部门，同时抄报建设单位和工程监理单位。

A5 工程暂停令工程名称： **大厦编号： ***号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第5.5.6条、第6.2.1条、第6.2.2条、第6.2.3条。

5.5.6 项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。

施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。

6.2.1 总监理工程师在签发工程暂停令时，可根据停工原因的影响范围和影响程度，确定停工范围，并应按施工合同和建设工程监理合同的约定签发工程暂停令。

6.2.2 项目监理机构发现下列情况之一时，总监理工程师应及时签发工程暂停令：1 建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。

2 施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的。

3 施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。

4 施工单位违反工程建设强制性标准的。

5 施工存在重大质量、安全事故隐患或发生质量、安全事故的。

6.2.3 总监理工程师签发工程暂停令应事先征得建设单位同意，在紧急情况下未能事先报告时，应在事后及时向建设单位作出书面报告。

工程暂停令应按本规范表A5的要求填写。

二、填表注意事项（一）本表适用于总监理工程师签发指令要求停工处理的事件，包括：1、建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。

2、施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的。

3、施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。

4、施工单位未按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设强制性标准条文的。

5、为保证工程质量而需要停工处理。

6、施工中出现安全隐患，必须停工消除隐患。

（二）本表应由总监理工程师签发。

总监理工程师除签字外，还需加盖执业印章。

（三）本表内应注明工程暂停的原因、部位和范围、停工期间应进行的工作等。

（四）总监理工程师签发工程暂停令应事先征得建设单位同意，在紧急情况下未能事先报告的，应在事后及时向建设单位作出书面报告。

A6 旁站记录工程名称： **大厦编号：***号注：本表一式一份，项目监理机构留存说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第5.2.11条。

5.2.11 项目监理机构应根据工程特点和施工单位报送的施工组织设计，确定旁站的关键部位、关键工序，安排监理人员进行旁站，并应及时记录旁站情况。

旁站记录应按本规范表A6的要求填写。

二、填表注意事项（一）本表为项目监理机构记录旁站工作情况的通用表式。

项目监理机构可根据需要增加附表。

（二）本表中“施工情况”应记录所旁站部位（关键部位、关键工序）的施工作业内容、主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等内容及监理人员检查旁站部位施工质量的情况。

“处理情况”是指旁站人员对于所发现问题的处理。

A7 工程复工令工程名称： **大厦编号：***号注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

说明：一、规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319－2013）第6.2.7条。

6.2.7 当暂停施工原因消失、具备复工条件时，施工单位提出复工申请的，项目监理机构应审查施工单位报送的工程复工报审表及有关材料，符合要求后，总监理工程师应及时签署审查意见，并应报建设单位批准后签发工程复工令；施工单位未提出复工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况指令施工单位恢复施工。