腹腔镜肝叶切除术的护理
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，通过腹腔镜技术可以减少切口大小、术后疼痛和恢复时间。
手术室护理在腹腔镜手术中起着非常重要的作用，正确的操作和配合可以帮助医生顺利完成手术，减少术中并发症发生的可能性。
本文将从手术室护理配合的角度对腹腔镜下左肝外叶切除术进行相关介绍。
一、手术前准备1. 准备手术器械、设备和药品：在手术前要进行仔细的准备工作，确保所需要的手术器械、设备和药品齐全并处于良好状态。
特别是要检查腹腔镜及相关器械是否完好，确保手术过程中不会出现意外情况。
2. 患者准备：在手术前需要对患者进行全面的评估，包括手术部位的标记、患者的个人信息确认、术前用药和饮食等情况。
对于需要进行腹腔镜手术的患者，要进行手术部位的皮肤消毒，并安置导管。
3. 协助医生准备：在手术前需要全力协助医生准备手术器械、设备和药品，并根据医生的要求进行术前准备工作，确保手术过程中一切顺利进行。
二、手术室护理配合1. 协助患者麻醉：在手术室内，护士需要全力配合麻醉师进行患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
在腹腔镜手术中，麻醉的深度和维持非常关键，护士需要密切观察患者的生命体征，并协助麻醉师进行必要的调整。
2. 维持手术室环境整洁：手术室环境整洁是保障手术顺利进行的重要条件之一。
护士需要在手术前做好手术室的清洁消毒工作，并在手术过程中维护手术室环境的整洁和安静。
3. 协助手术器械梳理：在腹腔镜手术中，护士需要协助医生将需要的手术器械逐一递交给医生，并在手术过程中及时准确地向医生递交需要的器械。
4. 观察手术过程中患者生命体征：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等的变化情况，及时向医生汇报，并协助医生进行必要的处理。
5. 手术室内器械准备：在手术进行中，护士需要随时观察手术器械的使用情况，并在医生需要的时候迅速递交所需的器械。
在手术结束后，护士要及时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，常用于治疗肝脏肿瘤和其他肝脏疾病。
手术室护理是保障手术成功的关键之一，本文将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
一、手术前准备1. 术前准备：术前准备是手术室护理的第一步，包括准备手术器械和设备、确认患者手术部位和手术方式、做好术前禁食禁水等工作。
在进行腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理中，要确保手术器械和设备完好无损，患者的病历和检查结果要经过仔细核实，术前禁食禁水的时间和要求要严格执行。
2. 确认手术部位和手术方式：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，要仔细确认手术部位和手术方式。
手术室护理人员要与外科医生密切配合，核对手术部位和手术方式，确保手术的准确性和安全性。
3. 术前安全检查：二、手术过程中的护理配合在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要协助外科医生做好手术准备工作，包括准备好所需的手术器械、器械腹腔镜等设备，并确保手术区域的清洁和消毒工作做到位。
2. 确保手术安全：手术室护理人员要时刻关注患者的生命体征，确保患者在手术过程中的生命体征稳定。
特别是在腹腔镜下左肝外叶切除术中，患者需要经受较长时间的腹腔镜操作，手术室护理人员要随时关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取必要的护理措施。
3. 协助手术操作：4. 做好术中护理：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要做好术中护理工作，包括随时补充所需的手术器械和物品、维护手术区域的清洁和干燥、及时记录术中情况等。
在手术过程中，要密切关注患者的情况，确保患者在手术中的舒适和安全。
在腹腔镜下左肝外叶切除术结束后，手术室护理人员要协助外科医生进行伤口缝合和包扎等工作，确保手术结束后伤口干净整洁，减少感染的风险。
在患者清醒后，要及时做好患者的术后护理工作，确保患者的舒适和安全。
三、术后护理和观察2. 观察并发症：在腹腔镜下左肝外叶切除术后，手术室护理人员要密切观察患者的情况，注意观察患者是否出现恶心呕吐、腹痛、发热等并发症。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种比传统手术更为先进、安全的手术方式。
在手术过程中，手术室护士和手术医生之间的密切合作至关重要，以确保手术的安全和顺利进行。
一、手术前的准备工作1. 确认手术器械、设备的准备情况：手术器械和设备必须符合要求，如腹腔镜、手术刀、电切笔等，保证执行医生能够顺利进行手术操作。
2. 确认病人的身份、手术部位和手术类型，避免手术者的错误操作。
3. 帮助患者睡眠：在手术开始前20-30分钟，护士应帮助患者入睡，保持患者的头、手臂、下肢等部位的舒适度，避免术中不必要的患者移动。
4. 术前检查：包括心电图、血常规、尿常规等相关检查，确保患者手术期间身体的状态得到充分评估。
二、手术过程中护理的要点1. 腹腔镜的操作：护士应熟练掌握腹腔镜的使用方法和技巧，配合手术医生时刻关注患者的情况，确保手术器械和设备的正确使用。
2. 出血控制：掌握术中出血量和质量的情况，配合手术医生控制出血，避免术后患者的出血风险增加。
3. 肠道保护：手术室护士应保持的患者肠道的通畅，及时疏通肠道，并做好肠道预防性护理工作，减少术后肠道相关问题的发生。
4. 氧气供应：在手术过程中，护士应注意监测患者的呼吸状况，及时调整和补充氧气，保证患者的呼吸道通畅和氧气供应充足。
5. 体位管理：手术室护士应帮助患者保持合适的体位，包括头、肩带低位，臀部及双腿微展等，做好患者体位的调整和维护工作，保证手术的高效性和安全性。
三、手术后的护理1. 观察术后患者的意识状态：护士应及时评估术后患者的意识状态、呼吸和循环状况，及时提示、拍打、呼喊示意，确保患者的意识状况稳定。
2. 创面和引流的护理：护士应及时观察和清洗术后创面，保持洁净、干燥、透气，避免感染发生。
同时，对于引流管的护理和观察更是需要护士的耐心和细心，因为一旦引流管没有做好护理工作，将会影响到患者的术后恢复。
3. 维持患者的体位及保护关节：在术后恢复阶段，护士应帮助患者维持合适的体位，避免关节僵硬，另外注意患者的床位、衣物、翻身等活动，防止术后患者的伤口裂口。
腹腔镜肝部分切除术围手术期的护理
腹腔镜肝部分切除术围手术期的护理微创是人类梦寐以求的一种医学理念，其在外科应用是现代医疗水平不断进步的结果。
也是重视患者生活质量与功能康复的需要。
腹腔镜手术是将现代高科技与传统的外科技术相结合的一种新的手术方法,腹腔镜行肝部分切除始与二十世纪90年代中期，其特点是创伤小，术中出血少，术后疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小以及住院时间短等。
自2009年12月到2010年11月止，我科开展了9例完全腹腔镜解剖性肝切除术，取得了一些腹腔镜肝部分切除术围术期护理经验，现在报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组共9例，男6例，女3例，年龄32 ～67岁，平均年龄38.2岁。
原发性肝癌4例，肿块位于II、III段，病灶直径分别为3.0cm、3.5cm、4.3cm、4.8cm，肝胆管结石病5例，结石分部主要位于II、III、IV段，其中合并胆囊结石2例，合并胆总管结石3例。
肝功能Child分级均在A级，无明显手术禁忌。
1.2手术方式完全腹腔镜左半肝切除术2例，均为肝胆管结石病；完全腹腔镜解剖性II、III段切除7例，其中肝胆管结石病3例，原发性肝癌4例。
4例左肝肝胆管结石病患者同时行胆囊切除加胆总管切开取石，“T”管引流术。
2 结果2.1手术情况9例患者手术过程均顺利，无中转开腹及延长小切口，手术时间90～180min，出血量50～400ml，未发生不能控制的出血，5例需行第一肝门阻断。
2.2术后恢复情况术后第一天即进饮食和下床活动，术后3-5天拔除腹腔引流管，病人恢复顺利，无并发症，平均住院7.1天。
3 护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理由于腹腔镜肝叶部分切除是一种新的手术方式，大多数患者缺少对这种手术的了解，易产生恐惧心理，我们应耐心向患者讲述手术的原理及优越性，消除患者的恐惧心理，增强信心，积极配合。
3.1.2完善术前各项检查包括肝肾功能、凝血功能、血液分析、大小便常规、血型、输血四项、心电图、胸片、CT或磁共振等。
腹腔镜下肝切除围手术期护理要点
腹腔镜下肝切除围手术期护理要点总结32例腹腔镜下肝切除患者的围手术期护理要点。
术前做好胃肠道准备，对患者讲解手术相关知识，减轻患者心理负担；术后密切观察病情变化，及时反馈，加强疼痛护理及术后康复宣教工作。
32例手术均成功，术后1例出现腹腔积液，8例出现胸腔积液，无一例胆漏、出血、感染等并发症的发生。
标签：腹腔镜；肝切除；护理微创手术因其创伤小、恢复快等优点目前已成为外科发展的趋势。
Reich等[1]于1991年报道了世界首例腹腔镜下肝切除手术，我国首例腹腔镜肝切除术由周卫平等[2]于1994年完成。
目前我国腹腔镜下肝切除正处于蓬勃发展时期，在手术操作水平和手术器械提高的同时，护理水平的提高对腹腔镜下肝切除的推广和提高医疗满意的有着重要意义。
2013年1月至2014年9月32，本院开展腹腔镜下肝切除32例，均获得满意疗效。
现将围手术期护理要点总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组32例，男25例，女7例；年龄24～70岁，平均（35.4±10.5）岁；临床表现：上腹部不适21例，体检发现11例；均经CT、MR检查确定病变位置，术前肿瘤标志物AFP升高18例；术后病检示肝血管瘤9例，肝细胞癌18例，胆管细胞癌5例。
1.2手术方式及结果32例腹腔镜下肝切除均获成功，无中转，所有患者均获得满意疗效，23例行腹腔镜下左外叶切除术、7例行半肝切除术、2例行右半肝切除术。
手术时间74～246min，术中出血300～800ml，平均400ml。
术后发生胆漏3例，术后无出血、感染等并发症的发生。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理目前腹腔镜下肝切除术尚未完全普及，患者对该手术的有效性和费用问题存在疑虑，容易产生焦虑和恐惧的心理问题[3]。
做为直接和患者及其家属沟通的护理人员，根据患者的年龄和文化层次对其进行腹腔镜下肝切除术的介绍，通过讲解手术时间和手术方式增加患者对改手术的认知，提高其对手术的信任感，减轻思想负担，使患者以最佳的心理状态迎接手术治疗。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，对于一些需要切除左肝外叶的疾病，如肝癌、肝囊肿等，是一种常用的治疗方法。
手术室护理在腹腔镜手术过程中起着至关重要的作用，配合手术医生进行各项操作，保障手术顺利进行，提高手术成功率和患者的康复效果。
本文将从手术前、手术中和手术后三个阶段，对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细讲解。
一、手术前的护理配合1.准备手术器械和设备。
护士要提前准备好腹腔镜手术所需的器械和设备，包括腹腔镜、各种手术刀、止血夹、吸引器、缝线等。
2.为患者做好准备工作。
根据手术需要，护士要协助医生给患者做好术前准备，包括消毒、输液、放置尿管等。
3.患者心理护理。
护士要在手术前对患者进行心理护理，舒缓患者的紧张情绪，向患者解释手术过程和注意事项，帮助患者放松情绪，减轻手术的恐惧和焦虑。
4.术前宣教。
护士要向患者进行术前宣教，告知患者手术的相关知识和风险，让患者了解手术的重要性和必要性，增强患者的合作意愿。
5.检查手术器械和设备。
护士要定期检查手术器械和设备的完好性和清洁度，发现问题及时更换，确保手术进行顺利。
6.团队配合。
手术室护理配合需要护士和其他医护人员之间的良好配合，共同营造和谐的手术环境，保证手术进行顺利和安全。
1.协助医生进行手术准备。
护士要协助医生进行手术部位的标记、消毒，擦拭手术器械，并在需要时拿取手术器械。
2.协助医生实施手术。
护士要熟练掌握各种手术器械的使用方法，协助医生进行手术操作，包括插入腹腔镜、止血、吸引等。
3.维护手术环境。
护士要及时清理手术现场的血液和组织碎屑，保持手术视线的清晰，配合医生进行手术。
4.监测患者生命体征。
护士要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，发现异常情况立即报告医生并采取相应的护理措施。
5.输液和药物管理。
护士要根据医嘱进行输液和药物管理，确保患者在手术过程中保持良好的生理状态。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶肿瘤。
手术室护理是手术的重要环节之一，它的主要任务是为患者提供全面的护理，保持手术室的洁净环境，保证手术的安全和顺利进行。
下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
手术室护士需要提前准备好手术室设备和器材。
手术室设备包括麻醉机、监护仪、手术灯、手术台等。
护士需要检查这些设备的工作状态是否正常，并保证手术台、器械、床单等消毒情况良好，确保手术区域无菌。
护士要准备好手术所需的药品和材料。
手术室护士需要根据医生的要求准备手术所需的药物，如镇痛药、抗生素等，并将其准备好放置在患者的便利处。
护士还需要准备好手术所需的一次性器械和消耗品，以备用。
然后，护士要对患者进行手术准备。
手术前，护士需要核对患者的身份和手术部位，并与患者进行交流，对手术过程和可能的风险进行解释和告知。
然后，护士需要帮助患者脱掉衣物，穿上手术服，并在患者体位时帮助患者调整体位。
接下来，护士要协助医生完成手术准备工作。
手术室护士需要帮助医生消毒手术区域，铺设手术巾，并协助医生穿戴无菌手套和手术衣。
在手术过程中，护士需要及时向医生递送手术所需的器械和材料，同时做好护理记录，记录手术过程中的重要情况和问题。
在手术结束后，护士要协助医生完成手术区域的清理工作。
手术室护士需要清点手术器械和消耗品的数量，并撤除无菌台面和床单。
护士要帮助患者的转运，保证患者的安全和舒适。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合主要包括准备设备和药品、准备患者、协助医生进行手术和完成手术后的清理工作。
护士需要具备一定的专业知识和技能，保证手术的安全和顺利进行。
在手术过程中，护士需要与医生密切配合，确保患者的安全和舒适。
腹腔镜下肝叶切除术护理课件
手术适用人群
01
02
03
年龄
适用于各年龄段的患者， 但需根据患者的具体情况 进行评估。
疾病类型
适用于肝脏良恶性肿瘤、 肝囊肿等疾病的治疗。
身体状况
适用于身体状况较好的患 者，对于有严重心肺疾病 、肝硬化等患者需谨慎评 估。
手术优点与局限性
优点
创伤小、恢复快、疼痛轻、术后并发 症少等。
局限性
手术难度较高，对医生技术要求高， 同时对于巨大肿瘤或深部肿瘤的切除 存在一定难度。
腹腔镜下肝叶切除术 护理课件
目录
• 腹腔镜下肝叶切除术介绍 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 出院指导与随访
01
腹腔镜下肝叶切除术介 绍
手术定义与目的
手术定义
腹腔镜下肝叶切除术是一种微创 手术，通过在腹部打孔，使用腹 腔镜切除肝脏病变的手术方式。
手术目的
切除病变的肝叶，治疗肝脏疾病 ，如肝癌、肝囊肿等，同时减轻 患者痛苦，加速术后恢复。
配合医生操作
根据手术需要，及时传递手术 器械，协助医生完成各项操作
。
术中注意事项
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，要时刻保持无菌状态，防止感染。
密切观察病情变化
在手术过程中，要密切观察患者的病情变化，如有异常情况及时报 告医生。
保护患者安全
在手术过程中，要确保患者的安全，防止意外情况的发生。
04
逐渐恢复饮食，从流质 、半流质到软食，避免
进食刺激性食物。
休息与活动
保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，以促
进术后恢复。
药物指导
按照医生的建议按时服 药，避免自行增减剂量
或停药。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合【摘要】本文主要讨论腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
在介绍了该手术的疾病背景和手术目的。
在详细描述了手术室准备工作、患者准备工作、手术过程中的护理配合、手术后护理和护理措施。
结论部分强调了手术室护理配合的重要性，并展望了未来的发展方向。
腹腔镜下左肝外叶切除术是一项复杂的手术，手术室护理配合对手术的顺利进行起着至关重要的作用。
通过合理的准备和细致的护理，可以降低手术风险，保障患者手术的安全和成功。
未来，随着医疗技术的不断进步，手术室护理配合也将继续完善，为患者提供更高水平的医疗服务。
【关键词】腹腔镜手术、左肝外叶切除术、手术室护理、疾病背景、手术目的、手术室准备工作、患者准备工作、手术过程中的护理配合、手术后护理、护理措施、重要性、未来发展方向1. 引言1.1 疾病背景肝脏是人体最重要的器官之一，具有排毒、合成、存储等多种功能。
左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，适用于左肝外叶的恶性肿瘤、囊肿等疾病的治疗。
在手术中，医疗人员需要精准操作，同时护理人员的配合也至关重要。
对于患有左肝外叶肿瘤的患者来说，腹腔镜下左肝外叶切除术是一种有效的治疗方式。
在手术前，患者需要接受一系列的检查，确保身体状况良好，手术万无一失。
手术的顺利进行离不开医护人员的精准操作和密切配合，只有团队合作才能保证手术的成功率和患者的安全。
1.2 手术目的左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，适用于肝脏肿瘤、囊肿等疾病。
手术目的主要是为了彻底切除肝脏中的病变组织，同时尽量保留健康的肝组织，以最大限度地保护患者的肝功能。
手术目的还包括减少手术对患者的损伤，缩短恢复时间，提高手术成功率。
通过左肝外叶切除术，可以有效地控制病情发展，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
手术目的是为了治疗肝脏疾病，恢复患者的健康，让患者尽快回到正常的生活轨道。
在手术室护理配合的过程中，护士需要充分了解手术目的，做好相应的准备工作，严格执行护理计划，以确保手术能够顺利进行并取得良好的效果。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，该手术的成功与手术室护理的配合密切相关。
下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
手术室护理过程可以分为术前准备、手术过程以及术后护理三个阶段。
首先是术前准备。
在手术前，护士要仔细检查手术器械和设备，并确保其无任何损坏。
根据手术方案和医生的要求，将所需要的器械、药物和物品准备齐全。
还需要检查患者的术前准备是否完成，包括患者的手术部位清洁、皮肤消毒等。
术前准备工作的确实与规范性对于手术的顺利进行至关重要。
接下来是手术过程。
在手术过程中，护士要协助医生完成手术操作，确保手术器械的准确使用和操作方法的正确。
护士需密切配合，及时为医生提供所需的器械和药物，保持手术器械供应的连续性。
护士还需要确保手术器械的清洁和无菌状态，以减少手术风险和并发症的发生。
在手术过程中，护士还要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
最后是术后护理。
在手术结束后，护士要协助医生完成手术部位的包扎和固定，确保伤口的严格密闭和无菌。
对于出血较多或未能成功止血的患者，护士还需及时处理，包括打压敷料、输血等。
术后护理还包括继续监测患者的生命体征和疼痛程度，及时给予相应的药物镇痛。
护士还要对患者的伤口进行定期更换敷料和术后恢复指导。
在整个手术过程中，护士还要与其他相关科室配合，包括麻醉科、影像科和病理科等，确保手术的顺利进行。
与麻醉科配合时，护士需要密切观察患者在手术中的麻醉深度和生理反应，及时作出处理。
与影像科配合时，护士要根据医生的要求，调整手术室灯光和影像设备，确保医生的视野清晰。
与病理科配合时，护士需要及时为医生提供切片和相关资料，以便医生进行病理学检查和评估。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合是一个团队工作，需要护士与医生及其他科室密切配合。
只有做好全方位的准备和护理工作，才能确保手术的安全和成功。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种高度技术性的手术，在手术室护理配合方面尤为重要。
在手术前需在手术室里做好相关准备和管理，确保患者的安全和手术的顺利进行。
本文将就在腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合方面进行详述。
一、手术室准备1.设立操作台手术室里距离手术器材储藏室还需要一定的距离，因此需在手术室里设置操作台，在该操作台上设有手术所必需的设备、器材、药品和防护用品、麻醉机以及吸气机等必要的配套设备。
2.严格洁净操作首先需要对手术室进行彻底的清洁，将所有需要的器材和物品消毒、清洗，按照规范摆放好，确保无尘、无菌。
在患者入室前必须进行消毒处理，消除污染因素，降低感染风险。
3.麻醉机器设备准备需要在手术室里设置麻醉机器设备，根据患者的身体状况、年龄、体重、手术类型等设定麻醉剂的剂量和方式，并做好麻醉监护工作。
手术期间，麻醉医生需要密切关注患者的生命体征，在手术结束后也需要仔细观察和评估患者的麻醉反应。
二、手术室管理1.加强沟通合作在手术室里，配合良好的沟通和合作非常重要。
各项手术操作需要多个医技人员的配合进行，包括外科医生、麻醉师、护士、腹腔镜操作员等。
在手术前需要组织会诊，明确各自的职责和任务，严格按照流程协作，并且互相交流能有启发医生使用更优化的操作方法。
2.护理监测在手术室里，护理人员需要开展护理监测任务，检测患者的生命体征，例如血压、心率、麻醉的深度等，并进行成为手术期间必要的监测。
此外，对患者的情绪、安慰和鼓励也是时不可少的。
1.腹腔镜器械准备在手术的过程中，需要使用腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术器械是一种高精度、高技术含量的器械，需要在专业技术人员的指导下进行操作。
麻醉深度达到一定程度的情况下才允许使用腹腔镜器械进入腹腔进行手术。
2.手术仪器设备准备如手术刀、夹板、缝线针、止血剂、吸气管等医疗器械。
四、手术室安全保障1.切勿单独开展手术在手术过程中，千万不要单独开展手术，患者留下单独一个人可能导致麻醉意外、手术意外等风险难以控制。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是治疗肝癌的一种有效方法，从手术操作难度高、创伤小等方面得到广泛运用。
在进行手术过程中，手术室内护士的配合十分重要，护士需要全面准确地掌握术前、术中、术后的护理知识和技能，为患者提供贴心的、高质量的护理服务，确保手术的成功进行。
一、术前准备1、准备手术器械和材料：腹腔镜器械、卡箍、吻合器、吸引器、切割器等器械，消毒袋、手术巾、手套等材料。
2、检查准备：检查手术器械，确定不良器械已取出，并保证所有器械齐全完好。
3、妆面准备：穿戴消毒服、口罩、帽子、鞋套等个人防护设备，按手术室标准消毒程序消毒手术床、仪器、吸引器等设备。
4、患者准备：根据患者病情，麻醉科医生选择合适的麻醉方式，并对患者进行术前评估。
二、术中操作1、协助定位：手术室护士应协助医生快速准确地定位手术部位，为其提供所需器械和设备。
2、协助像探针插入：掌握好向医生递给探针的时机，保持稳定礼貌的状态，尽量避免让医生产生不良的安全隐患。
3、协助缝合：根据医生指示，递上缝线，保持器械和仪器的洁净。
4、协助插管：正确检查各类仪器，如电刀和吻合器等仪器，确保各仪器的佩戴和使用方式正确。
5、防止感染：根据操作规范，防止手术室的污染，保持手术室的清洁卫生。
三、术后护理1、协助手术结束后的清理工作：清理器械、消毒床位、与患者的麻醉效果进行检查等工作。
2、监测患者的状态：术后护理护士应密切关注患者的呼吸心跳等生命体征，管理输液和疼痛，及时发现和处理意外情况。
3、协助患者恢复：协助患者按医嘱进行恢复，做好康复宣教工作，帮助患者及其家属理解手术和疾病情况。
总之，腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对整个手术过程的顺利进行和患者术后康复都有非常重要的作用。
护士们需要既要具备一定的护理技能和护理知识，也要保持稳定的情绪和良好的工作状态，全程协助医生，从而为患者提供更优质、高效的护理服务。
腹腔镜肝部分切除术的围术期护理
腹腔镜肝部分切除术的围术期护理微创是人类梦寐以求的一种医学理念，其在外科应用是现代医疗水平不断进步的结果。
也是重视患者生活质量与功能康复的需要。
腹腔镜手术是将现代高科技与传统的外科技术相结合的一种新的手术方法,腹腔镜行肝部分切除始与二十世纪90年代中期[1]，其特点是腹壁创伤小，术中出血少，术后疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小以及住院时间短等。
笔者于2005年5月至今进行了15例腹腔镜肝部分切除术，取得了一些腹腔镜肝部分切除术围术期护理经验，报告如下。
1 资料与方法1.1 资料本组15例，男6例，女9例。
年龄31～68岁，平均（51.2±3.1）岁。
其中肝血管瘤6例（左叶2例），肝左叶肝癌3例，肝内胆管结石6例（左叶），病程2个月～30年，平均（9.1±3.1）年。
所有病例均经彩超、CT或MRI 证实诊断，无手术禁忌证。
1.2 方法静吸麻醉，平卧位，于脐旁右侧靠近脐缘做1.0 cm横切口，置入12.0 mm Trocar，注入CO＜SUB＞2＜/SUB＞，维持气压在10.0～12.0 mm Hg 之间，插入腹腔镜。
1.2.1 腹腔镜不规则肝切除术常用五孔法trocar，脐部、剑突下、左上腹、右下腹分别置入10 mm trocar，右上腹置入5 mm trocar。
建立气腹，探查肝脏病灶。
以电烧棒标记出予切位置，将肝门阻断钳沿温氏孔插入，暂不要闭合。
以超声刀沿予切线切开肝脏表面，沿正常肝组织与病灶间隙以超声刀或LigaSure切除病灶，此时需要注意应先行闭合肝门阻断钳（阻断时间不能超过20 min），仔细解剖充分显露胆管及门静脉分支，以钛夹夹闭后，以LigaSure离断，然后打开肝门阻断钳。
由上腹部穿刺孔取出切除物，检查创面有无明显渗血，及有无胆汁渗漏，以速既纱（一种止血纱布）覆盖创面，OB胶均匀喷洒于创面。
术区充分冲洗，吸净冲洗液，确认无活动出血后，于肝下缘及创面处留置引流管2枚，分别于右侧腹部穿刺孔引出。
肝叶切除术后护理措施
肝叶切除术后护理措施1. 背景介绍肝叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肝脏相关疾病，如肝癌、肝囊肿等。
术后的护理措施对于患者的康复非常重要，能够有效预防并发症、促进伤口愈合。
2. 术后第一天的护理•监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等，观察是否异常。
•注意伤口情况：观察伤口是否出血、渗液、感染等情况，及时处理。
•保持伤口清洁：使用无菌盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，注意不可用力擦拭或用肥皂清洗。
•清洁换药：在医生或护士的指导下更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。
•远离劳累：患者需要保持卧床休息，避免过度活动。
•饮食调整：根据医生的建议，逐步恢复饮食，避免食用油腻、刺激性食物。
3. 术后第二天至出院前的护理•饮食指导：根据医生的指导逐渐恢复正常饮食，避免食用刺激性食物和高脂肪食物。
•定期监测伤口情况：观察伤口是否愈合，注意伤口渗液、感染等情况。
如出现异常，及时向医生汇报。
•监测术后并发症：包括出血、感染、胆汁漏等情况，定期进行相关检测。
•疼痛管理：根据病情，给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。
•提供心理支持：手术对患者来说是一次重大刺激，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恢复自信。
•定期复查随访：在出院后，根据医生的安排定期复查，并按医嘱进行后续治疗。
4. 康复期的护理•预防并发症：密切监测伤口情况，观察是否出现感染、胆汁漏等并发症的症状。
同时，按医嘱进行术后抗生素的使用，以预防感染的发生。
•饮食调理：根据医生的指导，调整饮食结构，保证营养均衡。
避免过度饮酒和进食过多脂肪食物。
•适量锻炼：术后适量的锻炼可以促进康复，但需要避免剧烈运动，防止伤口感染或出血。
•心理支持：术后康复期是一个漫长的过程，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要提供心理支持、鼓励和安慰。
•定期复查随访：定期复查术后恢复情况，及时发现并处理伤口愈合和并发症等异常情况。
5. 注意事项•避免过度劳累：术后康复期需要适当休息和避免过度劳累，防止伤口撕裂或感染。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶的疾病。
手术室护理配合是非常重要的，可以确保手术顺利进行并且减少患者的疼痛和并发症。
在手术室护理配合的过程中，护士需要做好准备工作、配合医生进行手术操作、并对患者进行相关护理和监测。
本文将对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细介绍。
一、准备工作1. 确认手术信息：在手术室护理配合之前，护士需要先确认手术的相关信息，包括患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等。
还需要核对患者的相关资料和手术室的器械设备是否齐全。
2. 准备手术室：护士需要协助医生整理手术器械、准备好无菌物品，保证手术室的清洁和无菌。
3. 准备患者：在手术室护理配合之前，护士需要协助患者进行相关准备工作，包括协助患者更衣、测量体温和血压，安置导尿管和静脉留置针等。
4. 手术协议：护士需要协助患者签署手术同意书，并向患者和家属详细解释手术的相关注意事项和风险。
二、手术操作1. 协助患者入室：护士需要协助患者走进手术室，并在患者入室后进行相关的监测和护理。
2. 协助麻醉：护士需要在医生的指导下，协助患者进行麻醉操作，并监测患者的麻醉状态。
4. 手术协助：在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括清洁手术部位、吸引术野、递刀器械等。
5. 出血控制：护士需要在医生的指导下，及时进行出血控制，保证手术过程的安全和顺利进行。
6. 术中监测：护士需要在手术过程中，不断监测患者的生命体征和手术情况，及时发现并处理异常情况。
7. 术后处理：在手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和包扎，保证患者的伤口愈合和术后的护理。
三、术后护理1. 术后监测：在手术结束后，护士需要对患者进行术后监测，包括观察患者的生命体征、意识状态和伤口情况等。
2. 安全转运：护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并监测患者的病情变化和转运过程的安全。
3. 术后宣教：在患者转移到病房后，护士需要进行术后宣教，向患者和家属详细解释术后注意事项和饮食禁忌。
腹腔镜肝叶切除术的护理
腹腔镜肝叶切除术的护理摘要】查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献，结合本院实际护理工作，提出了一些护理建议：术前加强准备工作，关注心理护理，突出细节护理（脐部护理）；术后观察患者生命特征变化，氧疗及护肝护理，注意引流液变化，及时发现并处理相关并发症；出院后，必要的指导工作能够促进患者康复。
【关键词】腹腔镜；肝叶切除；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0174-021.临床资料对于腹腔镜肝叶切除患者，其消化及免疫系统受到损伤，最常见临床并发症主要为肝内出血和胆漏、肝功能衰竭、腹水等，更有可能导致患者死亡。
系统的护理工作能够有效降低术后并发症的发生率。
根据温州的陈雪英[1]等护理调查：26例腹腔镜肝叶切术手术，肝功能出现不同程度衰竭，仅有腹腔出血1例，腹水2例；北京的姜波[2]等的护理调查大量数据表明：腹腔出血1例，胆漏1例；吉林的贾冰[3]等护理记录：32例左半肝切除手术，术后出血1例，多发性肝脓肿1例。
结合本院的大量临床护理工作，对肝叶切除术后护理进行了系统性总结，提出了一整套工作建议，并取得了良好的护理效果，现将腹腔镜肝叶切除术的护理个人体会总结如下：2.护理2.1 术前护理2.1.1心理护理目前，腹腔镜肝叶切除术是最新手段的治疗技术，处在技术成熟阶段。
和传统开腹手术相比，患者对其安全性、可行性以及术前、术后配合知识缺乏了解，担心手术成功率、术后复发几率和相对高额的医疗费用，往往产生恐惧、焦虑心理[4]。
护理人员态度、周围环境以及家人精神和生活上的支持对患者心理活动产生至关重要的影响[5]。
针对患者及家属种种问题，护理人员应通过视频、图片、文字等交流方式介绍腹腔镜手术的优势及特点，术后恢复以及可能出现的并发症和应对措施；邀请相关术后病人进行相互了解。
以消除患者恐惧、焦虑心理，减轻患者思想负担，增强患者对手术的信心，保持良好的术前心态。
腹腔镜下肝叶切除术护理常规
腹腔镜下肝叶切除术护理常规
一、适应证
（一）适用于原发性肝癌，继发性肝癌，肝脏良性肿瘤等。
二、禁忌证
（一）任何开腹肝脏切除禁忌证；难以耐受气腹病人。
（二）腹腔内致密粘连；病变过于接近大血管。
（三）病变过大，影响第一和第二肝门暴露和分离，无法安全进行腹腔镜下操作。
（四）肝门部侵犯以及门静脉癌栓。
（五）肝癌已有远处转移者，如肺部已有转移灶等。
（六）已有黄疸、腹水等肝功能失代偿表现者,肝功能或凝血功能障碍者。
（七）合并有其他严重的器质性疾病，如循环、呼吸或肾脏功能不全者。
三、手术体位：人字形体位，头高脚低，右侧抬高30°
四、麻醉方式：全麻
五、手术用物：
（一）器械包：盆子包、剖腹包、导尿包、瓶夹包、保温杯、LC腔镜、LC30度镜子、妇科双极、腔镜直角钳
（二）敷料包：衣服包、中单包、剖腹单包
（三）一次性用物：电刀、尿管、合成夹（L）、小钛夹、3-0普理灵、1-0微荞六、手术步骤和手术配合
七、注意事项
（一）术前必须充分准备用物。
（二）术中保持静脉通畅，严密监测生命体征的变化，以确保病人的生命安全。
（三）取该手术体位时，要充分暴露好手术部位，防止病人坠床。
（四）手术时间长，术中持续保持减压敷贴减压，术中使用加温毯保暖，防止低体温的发生。
腹腔镜下行肝叶切除术患者的护理
181
38 87
追求手术的微创化 , 具有美容 效果好 、 手术 时间短 、 术后 疼痛 轻、 术中出血少 、 住院时间少等优点 ,较少出现并发症 ,且出现 率并不比常规甲状腺手术高 [3 - 4 ] 。 护 理人 员要 及时 了解 新技 术、 新方法 ,熟悉手术的过程及护理 ,以更好地服务患者 。
[ 关键词 ] 腹腔镜 ; 肝叶切除 ; 处理 [ 中图分类号 ] R473. 6 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1008 - 8849(2007) 26 - 3887 - 02
随着腹腔镜外科技术 不断完 善和经 验积累 ,传统 的开腹 肝叶切除被腹腔镜肝 叶切除所 替代 , 它具有 创伤小 、 痛 苦少 、 疗效好 、 住院时间短等优点被医患双 方接受 将护理体会总结如下 。
2 护 理 2 11 术 前护 理 2 11 11 心理 护理 腹腔镜下肝叶切除是目前新开展的手术 ,
凝血时间 、 血气分析 ,做 C T 检查等 。 ② 皮肤准备 : 备皮 (剃去 腋毛 、 阴毛) ,术前淋浴 1 次 , 用肥皂水 清洁局 部皮肤 ,特 别要 注意脐部清洁 ,因脐穿刺孔感染率较高 ,用少量肥皂水清洁脐 孔 5 遍 ,使污垢变软 ,并用棉 棒沾少 许汽油 擦拭 , 再用温 棉签 清洁干净 ,碘伏棉签消毒 1 次 。术前 12 h 通知禁食 ,4 h 禁水 , 清洁灌肠 1 次 。
21112 患者准备 ① 协 助患者 做好各 项检查 : 查 肝功能 、 出
。2006 年至 今
我科成功地施行 26 例腹腔 镜下肝 叶切除 ,治疗 效果满 意 , 现
本组 26 例 ,男 16 例 , 女 10 例 ; 年 龄 27 ～58 岁 ,平 均 46 岁 ;肝血 管瘤 11 例 ,左 肝内胆 管结石 7 例 , 肝癌 7 例 , 肝局 灶 性增生 1 例 。结果 :术 后腹腔 出血 1 例 ,经 保守治 疗治 愈 , 肝 功能损害程度按 child - pugh 分级 ,A 级 21 例 ,B 级 5 例 ; 中度 腹水 2 例 ,经 治疗后 治愈 ;2 例术 后痰气道 梗阻患 者 , 经及 时 有效排痰 、 雾化等措施 ,病情得到控制 。平均住院时间 6. 5 d 。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合手术前准备工作是术前回忆手术室床位的准备，同时提请核对手术用品、设备器械是否齐全完好。
提前检查电机和腹腔镜系统，手术室门口设置护士手卫生场，护送患者来到手术室。
术前，护士应核对患者个人信息，患者身份齐全后侧视患者是否以手术要求进行了洗肤。
术前肠道预准备按病例要求，考虑到草花科图片后，预防性足月预防抗生素等。
手术室为患者建立静脉通道应考虑患者的年龄和相关疾病。
麻醉诱导前的最后准备是放置导尿管、停止肠道渗透、指导局部麻醉。
进一步确认了一些东西，确定手术部位进用的皮肤剃刮。
手术室的麻醉学检查在患者进入手术室后开始，麻醉学检查后，所有手术室的阳性人员完成出去并回到手卫生场进行手卫生并穿设备、麻醉、外科手术护士衣。
手术患者类位置具备静脉补液注射、监测、麻醉、注射、监测沙矶萎松镇痛区域、呼吸困难等临床知识。
手术室的呼吸机通气相关监测:出厂、预防绑定报警自检查系统开始工作的随后检查设备如:呼吸机与附件是否完好、麻醉仪工作状态、电机是由正常、氧气、吸引皮肤、吸引液体等功能是否正常工作等等。
手术器械核查:检查手术器械的齐全、封闭、完整。
核对普通手术器械和特殊手术器械数目，不同手术使用的器械与名字相符的人。
术中护理的配合包括两个关键时间：手术精神状态，手术室外、复位皮肤、腹腔内器械、封闭物检查(尤其是细长物体)和各种电子波形显示。
手术时，护士要注意观察电机的指示、呼吸波形、透射油和气胸的等情况，以及注射器、钳子、棉球的选择和对照。
手术过程中要随时根据术者的需要，递交所需的药物和器械。
手术结束后的配合。
将患者安全转送到清醒室，由清醒室护士接管。
手术室护士应主动与清醒室护士沟通，并交代手术室情况和患者的具体情况，包括手术器械的数量、布、纱的使用情况等。
手术中和手术后的护士合作主要包括以下几个方面：护理协助、手术器械准备、患者监护和安全防范等。
护理协助是指护士要配合医生进行手术过程中的操作，保持手术区域的清洁，及时递交所需器械和药物，帮助医生完成手术。
一例腹腔镜肝右后叶切除的护理
一例腹腔镜肝右后叶切除的护理发布时间：2023-06-01T13:38:34.505Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：朱慧[导读]一例腹腔镜肝右后叶切除的护理朱慧（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）【摘要】总结一例腹腔镜肝右后叶切除的护理经验。
护理要点如下：密切观察病情变化，严密监测生命体征及血糖，观察伤口敷料出血情况，引流管固定及通畅情况，针对患者的病情变化，做好相应的护理工作，予以心理护理，提高依从性。
经过精心的治疗与护理，患者康复出院。
【关键词】腹腔镜 肝右后叶切除术 护理现临床针对肝叶切除手术已普遍使用腹腔镜技术，它较传统的开腹手术更有优势，能减少出血，视野清晰，手术创口小，恢复快，减少并发症，手术死亡率低，但由于肝脏血流丰富，腹腔镜视野局限，对于肝癌病灶难以做到根治性切除，且稍有不慎，极易引起出血和胆漏。
因此，术后的护理尤为重要。
若护理不佳，会延迟病人的康复时间，加重病人的痛苦。
我科收治一例肝癌患者，经过治疗与护理，康复出院。
现报告如下。
1临床资料1.1患者一般资料患者，男，66岁，住院号：A700747，身高184cm，体重85kg，因体检发现肝占位一天余而入院。
患者此前未诉有任何症状，于2020年11月5日在我院行B超检查示：肝右叶实性占位，CT示：腔隙性脑梗，既往有高血压、糖尿病、脑血管病史。
于2020年11月6日门诊拟肝占位性病变收治我科。
1.2治疗过程患者于2020年11月6日入院后至10日完善相关检查，其中超声心动图示：升主动脉硬化并增宽，左房增大，二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减退。
胸部CT示右肺下叶少许增殖灶，纵膈稍大淋巴结，右侧胸膜增厚伴钙化，其他常规检查及检验一般情况可，生命体征及血糖控制平稳，无手术禁忌，于2020年11月12日在全麻下行腹腔镜下扩大右后叶切除+胆囊切除术，术后转入重症监护室，于13日转回我科，医嘱予以消炎、护胃、保肝、止痛、化痰、营养等支持疗法。
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腹腔镜肝叶切除术的护理
摘要】查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献，结合本院实际护理
工作，提出了一些护理建议：术前加强准备工作，关注心理护理，突出细节护理（脐部护理）；术后观察患者生命特征变化，氧疗及护肝护理，注意引流液变化，及时发现并处理相关并发症；出院后，必要的指导工作能够促进患者康复。
【关键词】腹腔镜；肝叶切除；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0174-02
1.临床资料
对于腹腔镜肝叶切除患者，其消化及免疫系统受到损伤，最常见临床并发症
主要为肝内出血和胆漏、肝功能衰竭、腹水等，更有可能导致患者死亡。
系统的
护理工作能够有效降低术后并发症的发生率。
根据温州的陈雪英[1]等护理调查：26例腹腔镜肝叶切术手术，肝功能出现不同程度衰竭，仅有腹腔出血1例，腹水2例；北京的姜波[2]等的护理调查大量数据表明：腹
腔出血1例，胆漏1例；吉林的贾冰[3]等护理记录：32例左半肝切除手术，术后出血1例，多发性肝脓肿1例。
结合本院的大量临床护理工作，对肝叶切除术后护理进行了系统性总结，提
出了一整套工作建议，并取得了良好的护理效果，现将腹腔镜肝叶切除术的护理
个人体会总结如下：
2.护理
2.1 术前护理
2.1.1心理护理目前，腹腔镜肝叶切除术是最新手段的治疗技术，处在技术
成熟阶段。
和传统开腹手术相比，患者对其安全性、可行性以及术前、术后配合
知识缺乏了解，担心手术成功率、术后复发几率和相对高额的医疗费用，往往产
生恐惧、焦虑心理[4]。
护理人员态度、周围环境以及家人精神和生活上的支持对
患者心理活动产生至关重要的影响[5]。
针对患者及家属种种问题，护理人员应通
过视频、图片、文字等交流方式介绍腹腔镜手术的优势及特点，术后恢复以及可
能出现的并发症和应对措施；邀请相关术后病人进行相互了解。
以消除患者恐惧、焦虑心理，减轻患者思想负担，增强患者对手术的信心，保持良好的术前心态。
2.1.2脐部护理腹腔镜手术范围在脐部周围，该部位凹陷体表，皮肤较嫩，
污垢较多[6],利于细菌生长，不易清洗，脐穿刺孔感染率高。
所以，患者术前皮肤准备时，除常规手术备皮（剃除汗毛、阴毛），还应特别注重脐部护理，用少量
肥皂水多次清洁脐孔，使得污垢软化，再用松节油棉签清除脐孔内污垢，然后肥
皂水清洗，碘伏棉签擦拭消毒。
整个清洁过程注意动作轻柔，以免擦伤皮肤影响
手术。
2.1.3健康指导患者长期患病导致身体素质下降，自身机体状态较为虚弱，
这种情况不利于患者进行手术。
因此需要对患者进行必要的营养支持，进补高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以提高患
者对手术的承受能力，降低术前、术后感染风险。
对吸烟者进行劝诫；指导患者
进行有效深呼吸、咳嗽、咳痰以及必要的床上翻身和体位练习；教会患者腓肠肌
锻炼法，减小下肢静脉血栓形成几率。
另外，医护人员应对患者具体病情进行综
合具体分析，如疾病史、药物过敏情况等[7]，做好充足的术前准备工作。
2.2 术后护理
2.2.1一般护理患者术后给予其全麻术后护理和普外科常规护理。
患者返回
房间，去枕头偏向一侧平卧，保持呼吸道畅通，避免呕吐物吸入发生窒息或吸入
性肺炎。
待全麻清醒后改为半卧位，便于呼吸及术后引流，防止膈下感染。
护理
人员应加强病房巡视，对患者进行体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的监测
以及术后疼痛的评估，密切观察其各项生命体征变化，记录24小时出入量。
2.2.2氧疗护理患者进行腹腔镜手术，需要使用CO2气体建立人工气腹，腹
压升高致使膈肌上抬和CO2物理溶解，长时间手术可能造成高碳酸血症。
术后输氧能够促进体内CO2气体排出，提高动脉血氧含量，促进组织新陈代谢，减少因肝叶切除阻断肝脏血流，导致的肝细胞缺氧坏死的可能，进而有利于患者康复。
护理人员应保证患者术后持续吸氧>72小时，氧流量2～3L/min，保持血氧饱和度95%以上[8]。
2.2.3引流管护理腹腔镜肝叶切除手术的关键是肝脏创伤面处理[9]，如术中
处理不当，术后易出现肝内出血、胆漏等并发症，保持引流管畅通，观察引流液
的颜色、量及性质是护理工作重点。
术后，护理人员应明确各种引流管的名称，
妥善固定，避免因导管脱落、受压、扭曲、堵塞导致引流管不畅。
密切关注引流
液的颜色、量和性质的变化并认真做好记录。
引流袋应每天更换，引流袋位置需
低于引流口，注意无菌操作，避免逆行感染。
如果引流液颜色为鲜红或者暗红，
出血量持续增多，且达到100mL/h以上，应即刻通知主治医师，并做好紧急手术
准备。
2.2.4护肝护理由于手术创伤、出血、麻醉药物、缺氧、黄疸可致肝功能损害[10]，所
以肝叶切除手术后，护肝护理尤为重要。
术后禁食期间，除补充足够多葡萄糖，禁用损害肝
脏药物。
患者应多进高碳水化合物食品（碳水化合物经吸收在肝脏内形成肝糖原，能够保护
肝脏），由流质饮食逐渐向半流质饮食过度，少量多餐，过渡到低脂普食。
同时，患者还需
补充维生素B、C、K，提高自身机体免疫力、促进伤口愈合。
2.3 出院宣教
2.3.1“T”管指导告知患者注意保持引流管周围皮肤清洁、干燥；引流袋位置必须低于切
口平面；保持引流通畅，避免打折、扭曲、受压；出现不适及时通知医护人员。
“T”管引流时
间一般为12～14天，拔管前遵医嘱试行夹管1～2天，夹管期间注意观察病情，若患者无腹痛、黄疸、发热等症状，可经T管进行胆道造影，若造影无异常，在持续开放24小时，充
分引流造影剂后，在夹管2～3天，患者无不适即可拔管。
2.3.2保持良好情绪出院后，患者应注意休息，适当运动，保证充足睡眠，增强自身机
体抵抗力。
尽量避免精神紧张、急躁、抑郁心理，保持平稳情绪，积极配合护理治疗。
2.3.3饮食指导术后饮食宜清淡为主，多食高热量、高维生素、低脂肪食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，忌烟酒，少食多餐。
2.3.4定期复查患者在家应按时服药，定期随诊复查肝功能，了解康复情况。
若有腹痛、黄疸、发热等症状，患者应及时到院就诊。
3.结束语
随着现代医疗技术的不断进步，腹腔镜肝叶切除手术因其创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢
痕小的独特优点，正在逐步取代传统开放式手术。
这也对其护理提出了新的要求。
护理人员
应全面了解患者病情，以患者为中心，对其进行术前评估，开展术前术后各项护理工作。
为
患者提供主动、细致、周到的护理服务，让患者在优质的护理服务中能够顺利康复，尽早出院。
【参考文献】
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[3]贾冰，孙桂琴．完全腹腔镜左半肝切除的围手术期护理[J]．中国微创外科杂志．2011,11（12）：1145-1146．
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