【治法】肾结石的诊疗原则和方法

【治法】肾结石的诊疗原则和方法

肾结石这个病，一般要看西医去拍一个片才会知道有肾结石，可是拍那个东西一般是要吃显影剂的。那吃了显影剂多多少少又会被毒到，有不少人都被显影剂毒死了哦！吃完显影剂立刻用生半夏煮生姜，就可以消显影剂的毒。

但是，倪海厦先生教针灸的时候有用一个中医诊断肾结石的方法，在脚踝内侧太溪穴上面用原子笔画一个肾的形状，然后筷子去戳戳看，如果戳一下有很痛的地方那就有肾结石，那那个痛点越多就肾结石越多颗，痛点越大就越大颗。

其实，我觉得我们这个经方的世界啊，并不是真的那么在意你有没有那颗结石，因为同样是那个痛，没有结石也可以痛。

《伤寒论》太阳篇下篇有一个五脏结，肾脏结，小便乍清乍浊，那几个方子的确是有用的，如果你的那个肾结石是挂到那个脏结的那个证就用，那如果你没有肾结石也是那样子痛那也用，因为最近大家有些人都开始在用了，效果还可以。

比如猪苓汤证是因为水热互结对不对？那苓桂枣甘汤是让那个水根本不要到那边去，让它没东西可以结，也是行的。

那个后面它那个脏结的第二个的方是…，其实尿血的时候那个方很好用的，桂枝茯苓帮忙膀胱汽化，然后加枳实芍药甘草，那是典型

的用来通管子的，，哪里被石头塞住就是枳实芍药甘草。所以这种结构的话，就是很代表性的这种，肾脏的这种结，或者有结石，或者没有结石，那里忽然剧痛起来的话，其实，其实无论是这个前面，就是下阴的地方痛，或者是肾脏地方痛，其实这些方子都是可以用的。在用的时候你就稍微在抓主证的时候把它掰开来，看是用哪个方就可以了。

那我们提到这个肾结石的话，首先可以用的方子蛮多的，比如说时方的世界，有一个方子叫做八正散，就是木通、车前子、扁蓄、大黄、滑石、甘草、矍麦、栀子、灯草这些药，也是可以治肾结石的。但八正散是有大黄，有些人吃了就一直拉肚子，那你说这个尿路发炎，那什么时方的龙胆泻肝汤有没有用？那也有用，但是我觉得难用。

猪苓汤喝起来副作用小，疗效很高。那我就觉得，目前的好用率排行榜，猪苓汤还是排在前面。如果你是肾结石的话，目前的临床评价是，猪苓汤高于八正散，在临床使用的时候，还是觉得猪苓汤好用。然后呢，那这个不止是结石，膀胱炎、尿道炎都算高，我们就先把它加到一起来看。

猪苓汤治肾结石加减法

用猪苓汤的话，要考虑到一些加减。这个加减可以有很多花样可以用，比如说，尿如果很黄的话，那代表你的身体还有很多热塞在里头，那你可以用加一个栀子，那加了栀子这个尿就泻得很顺利，就尿就不黄了。

那如果是尿道结石的话，你会觉得他的那个，就是有时候卡到会痛，你可以加四逆散！柴胡芍药枳实甘草。其实在这里柴胡也可以没有，芍药枳实甘草就是专门用来通管子的。

可是，一般来讲哦，我们遇到那种所谓结石的病，会要人考虑到要用到化石药，什么金什么金的这些化石药。

但是，其实猪苓汤的好，就是当它病机是对的时候，那个水热湿热互结的状况解掉之后，你不用化石药，它也会通，就是从根源解决它。化石药只是化那个石头，那个人体质还在那边，所以猪苓汤相对来讲比较治本，一旦能够治本，那个石头有时候留不太住。

所以，一般而言就是，猪苓汤和四逆散，就是猪苓汤和这个芍药枳实甘草这个结构，是比化石药要好的。

那这里有一个状况你要用到化石药，就是实在是太大颗了，就是真的被拍到，或者你从压痛点知道是太大一颗，那这样的话，我觉得化石药都很好加，比如说，四金也可以，五金也可以，用到五金就是鸡内金、金钱草、海金沙、金铃子，然后再加一个郁金。

五金都加下去的话，慢慢的这个石头可以化，就是搭配，其实，这时候说，你要搭配八正、搭配六一、搭配猪苓其实都可以，因为你这个分消湿热的效果都是存在的。

那么，如果是有出血的话，那出血止血的话，最省的话，就是你这个汤里头，就加那么一两公克那个三七磨的粉。不过要挑好一点，那个烂三七效果不怎么样。

如果你要煮进煎剂的话，什么大小蓟，藕节，这种止血药很多，随你加，那如果你是要消炎的话，就是又止血又消炎的，比如说那要加八钱到一两吧，就你可以加白茅根，也可以加旱莲草，也可以加仙鹤草，这些都是常用的。那如果要消炎的话，可以加蒲公英，新鲜的更好用，就是这些药都是可以，就是不太伤身。

肾结石偏方与食疗法

因为猪苓汤本身的结构相当稳，外挂这些方子是没有什么太大的问题。但是它本身方就好，所以不外挂通常医得也不错。

湿热互结你用猪苓汤断根，那有一些所谓的肾结石的体质，那临床上食疗法也不错，就是多吃核桃。每天就拿一些核桃肉嚼着当点心吃，就这样一直嚼，连嚼两三个月。那如果是这一路的这个肾结石的话，吃核桃吃久了，这个肾结石就很不容易再发，到底是什么道理我们也不知道，但是临床上面是不错的特效药。

至于说化石，台湾蛮流行黄成义提倡的六角英煮水喝。当然，有人说这个，喝完了六角英，会脾胃会倒。不过，我这个东西也不敢批评人家，因为如果你脾胃真的很虚，你吃猪苓汤也会倒，所以，就是你稍微看着办，就是脾胃怎么补强大家应该不会觉得很难嘛，所以就

用用就好了。

杂病的《金匮》里头的这个，治疗小便不通的这个方子，除了这个刚刚讲到的蒲灰散之外，还有一个方子叫做茯苓戎盐汤，就是用茯苓跟白术还有这个青盐，磨成粉吃的。那像是美国的倪海厦先生在治疗这个肾结石的话，就是用猪苓汤搭配茯苓戎盐汤，那就是说里面再有一点白术，再加一点青盐，那这样子听说石头化得还快，就是青盐对这个东西效果也很好的，所以我们就顺便都学起来。

那至于说还有一个杂病的方子我们就不用学了，因为它那个东西是滑石白鱼散，那个效果也是好。但是呢，白鱼这个东西就是那个书里头哦，蛀书的那个小虫啊，那中药房没得卖，你得供一堆书去养那个虫啊！那养得千辛万苦，等着有一天小便不通用得到，很奇怪哦！所以算了吧！哦，我们已经有很多很好的方可以用了，就不急着用那个方子了。

那当然我们说这个肾结石这个东西啊，到底它是怎么来的？其实，我刚刚讲的课，其实也只是一个最大公约数的正确啦，那因为很多人的体质他得肾结石是习惯性的，就是今年一痛，用超音波震了，他明年还再来一次呢。那这种时候，如果你体质抓得对的话，把他这个病根消掉了，那他明年这个痛就不再来了哦，并不只是治标而已。

当然我也要说的是，好像是那个，我们现在座的同学就有人说那个肾结石是什么？是尿酸结石，是不是？那个是从前得痛风病，那个痛风病内陷了就变成肾结石了，那这个的话你要从痛风治，不是从肾结石治。