冠心病练习题
练习题5—心律失常
练习题【1】冠心病患者突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见心室夺获和室性融合波。
该患者首先应该考虑的疾病诊断是A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性期前收缩D、阵发性室性心动过速心室夺获波与室性融合波是确诊室性心动过速的最重要依据。
【2】终止心室颤动最有效的方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、电复律D、阿托品非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
电复律和电除颤的区别电复律是心律失常治疗电转复的一个总称，其包括电除颤。
电除颤是采用非同步直流电复律使心脏除极，来恢复窦房结正常的起搏功能。
【3】下列有关房室传导阻滞治疗的叙述，不正确的是A、一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗B、有Adam-Stroke综合征发作者应给予起搏治疗C、阻滞位于房室结时可用阿托品治疗D、药物治疗可长期使用一度、二度I型房室传导阻滞心室率不太慢时，无需特殊治疗。
二度II型、三度房室传导阻滞心室率显著缓慢，甚至发生Adams-Stroke综合征，应给予起搏治疗。
阿托品可提高房室传导阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者，但药物治疗效果不佳且易发生严重的不良反应，仅适用于应急情况。
阿斯综合征是心源性脑缺血综合征，是指突然发作的，严重的，致命性缓慢性或快速性心律失常，心排血量短时间内锐减，产生严重脑缺血，神志丧失，和晕厥等症状。
临床表现：短暂意识丧失，面色苍白，紫绀，血压下降，大小便失禁，抽搐等，心跳停止2-3秒可表现为头晕，4-5秒则面色苍白、神志模糊，5-10秒则可出现晕厥，15秒以上则发生抽搐和紫绀。
症状发作时心音消失，脉搏和血压测不到，心电图可出现窦性停搏，室速，室颤，严重窦缓等。
【4】同步电复律的最佳适应证是A、阵发性室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动心房扑动是同步电复律的最佳适应证，成功率几乎100%心房扑动是一种药物难以控制的快速型心律失常，当心房扑动以1：1比例下传时，心室率快，可导致血流动力学迅速恶化，甚至危及生命，但电复律往往会取得成功。
冠心病护理习题
(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：A．V1＿3 B．V3－5 C．V5、I、aVL D．V1－V5 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF(19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：A．心电图出现病理性Q波B．嗜酸性粒细胞显著增高C．红细胞沉降率加速D．乳酸脱氢酶增高E．肌酸磷酸激酶增高(20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波E．心电图有无T波倒置(21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：A．室性早搏每分钟3次B．窦性心律不齐C．心房颤动D．一度房室传导阻滞E．室性早搏出现在前一搏动的T波上(22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3 C．V1-V6 D．V5、V6 E．V3、V4、V5(44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：A．S－T段上升B．合并心律失常C．T波异常高耸D．冠状T波倒置E．病理性Q波(45).心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：A．适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐D．补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物(47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变：A．ST段降低＞0.05mVB．T波平坦、双相或倒置C．ST段降低，伴T波倒置D．QRS波群＞0.12s E．ST段降低，伴T波倒置(96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A．胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图E．选择性冠状动脉造影(97).控制心绞痛发作的首选药物是A．地西泮B．双嘧达莫C．硝酸甘油D．复方丹参E．阿司匹林(98).心绞痛发作时不正确的处理是A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯(99).心绞痛发作时首要的护理措施是A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息(100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A．直接扩张冠状动脉B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷C．扩张小动脉，降低心脏后负荷D．减慢心率E．扩张小静脉，降低心脏前负荷(101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是A．胸前区疼痛B．心源性休克C．室性心律失常D．急性左心衰竭E．胃肠道症状(102).急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是A．急性左心衰竭B．肺部感染C．室性心律失常D．心源性休克E．心脏破裂(103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A．前壁B．前间壁C．侧壁D．下壁E．后壁(104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后A．12h内B．24h内C．36h内D．48h内E．72h内(105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞(106).最能提示心肌梗死的心电图表现是A．P—R间期延长B．异常深而宽的Q波C．S—T段弓背向上抬高D．T波倒置E．Q—T间期延长(107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A．V1、v2、v3导联B．v3、v4、v5导联C．v5、v6导联D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E．I、Ⅱ、aVL导联(108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．心房颤动C．频发室性期前收缩D．频发房性期前收缩E．阵发性室性心动过速(109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A．ALP B．CPK C．LDH D．ALT E．CK—MB(110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A．利多卡因B．美西律(慢心律) C．苯妥英钠D．胺碘酮E．普罗帕酮(111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予A．利多卡因静脉注射B．非同步直流电复律C．苯妥英钠静脉注射D．阿托品静脉注射E．毛花苷C静脉注射(112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A．严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B．饮食应低钠、低脂、少量多餐C．限制探视D．便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E．备好急救药品和仪器(113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是A．勤翻身，以防压疮B．给予半量清淡流质饮食C．限制探视D．持续鼻导管吸氧，每分钟2-4L E．防止情绪激动(114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A．观察有无出血倾向B．配血备用C．准备鱼精蛋白和维生素K1D．尽量肌内注射，少用静脉注射E．密切注意凝血时间(141).52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。
内科学模拟练习题含答案
内科学模拟练习题含答案1、初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到: ( )A、一周B、两周C、三周D、一月E、两月答案：D2、使用胰岛素治疗糖尿病时，常见的副反应是A、过敏反应、低血糖B、血压降低C、干咳D、蛋白尿答案：A3、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A、鼓音B、浊音C、清音D、过清音E、实音答案：D4、郑某,女性,40岁。
心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。
心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。
应采取的治疗措施是: ( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、β受体激动剂滴注D、安装永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案：D5、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B6、胃溃疡最常见的位置是A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧答案：E7、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物答案：C8、判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、结核菌素试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象答案：E9、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )A、30秒B、1分钟C、3分钟D、15分钟E、30分钟答案：D10、下列哪项不是甲亢患者的常见症状A、怕热多汗B、焦躁易怒C、便秘D、突眼答案：C11、上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、胃黏膜脱垂D、急性糜烂出血性胃炎E、肝硬化食管胃底静脉曲张答案：B12、男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。
今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有A、支气管哮喘急性发作B、自发性气胸C、继发感染D、心力衰竭E、肺不张答案：A13、男性,62岁。
冠状动脉性心脏病练习题
冠状动脉性心脏病一、A11、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A、多见于起病1周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗不易发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔2、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺3、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心室B、左心房C、室间隔D、右心房E、右心室4、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心律失常D、发热E、心力衰竭5、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度6、心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁7、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速8、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺9、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失10、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型11、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置12、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作）D、Ⅲ级急性静息型心绞痛（在48小时内有发作）E、Ⅲ级急性静息型心绞痛（在24小时内有发作）13、不稳定型心绞痛的危险分层不包括A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)C、心电图的ST段改变D、近24h内有严重的心绞痛发作至少2次E、使用了青霉素一周14、冠状动脉性心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是A、30岁常年抽烟的男性B、血脂异常，身材偏瘦的男性C、13岁的一型糖尿病患者D、50岁血脂异常、糖尿病并且有20年吸烟史的男性E、20岁女性其父亲患有冠心病15、有关冠状动脉性心脏病的危险因素描述错误的是A、本病多见于40岁以上的中、老年人B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后C、60%～70%有高血压D、经常吸烟E、低血糖16、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和（或）舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常17、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病18、血脂异常的治疗方法错误的是A、控制总热量的摄入B、减少胆固醇的摄入C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入D、增加体重E、规律锻炼19、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL20、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDLE、LP(a)21、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛22、某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是A、心脏跳动过快B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加C、心脏跳动过慢D、心肌细胞全部死亡E、心脏血流量较少23、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧24、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括A、心电图B、动态心电图C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI25、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂26、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟27、高血压患者发作稳定型心绞痛时首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿二、A21、男性，59岁。
心外科专科练习题+答案
心外科专科练习题+答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、容控通气模式(例:VCV)最显著的优点( )A、不需要用太多镇静药B、能减低肺部受伤C、能保证传送所设定之容量D、减低呼吸功..正确答案：C2、血气PH:7.35、PCO2(血浆二氧化碳分压):50mmHg、BE(碱剩余):-2,可诊断为:( )A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒..D、呼吸性酸中毒正确答案：D3、PDA结扎术后喉返神经损伤最常见的症状是( )A、呼吸困难B、音调变高..C、声音嘶哑D、喉头水肿正确答案：C4、常用于患者高热时肌肉注释降温的药物是( )A、阿托品B、安痛定..C、利多卡因D、西地兰正确答案：B5、急性左心衰采用多少浓度的酒精湿化给氧?( )A、60%-75%..B、20%-30%C、40%-50%D、15%-20%正确答案：B6、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( )A、8gB、10gC、6g..D、12g正确答案：C7、肥厚型心肌病描述正确的是( )A、以右心室心肌弥漫性受累为特征..B、以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征C、以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征D、以心室的舒张充盈受损为主要特征正确答案：C8、中心静脉压低指的是低于( )cmH2OA、12..B、4C、6D、8正确答案：C9、可同时作用于α、β、DA受体的药物是( )A、多巴酚丁胺B、肾上腺素C、多巴胺D、去甲肾上腺素..正确答案：C10、急性心梗导致死亡的最主要并发症( )A、充血性心力衰竭B、心肌破裂C、肺栓塞D、心律失常..正确答案：D11、左心室辅助装置术后,出现心律失常时,不得( ),避免心脏二次损害A、就地抢救..B、呼叫医生C、静脉给药D、胸外心脏按压正确答案：D12、指南推荐气管插管或气切的患者气囊压力应多久测量一次( )A、6-12hB、6-8hC、4-6hD、12h..正确答案：C13、2%戊二醛溶液浸泡器械多久可达到灭菌的效果( )A、6hB、2hC、4hD、10h..正确答案：D14、判断患者是否呼吸性酸碱中毒时我们应关注( )A、PO2B、BE(E)C、PHD、PCO2..正确答案：D15、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为( )A、>1.5cm2B、<1cm2C、1.5-2.0cm2D、1.0-1.50cm2..正确答案：D16、体外循环后出现出、凝血异常时应考虑的因素不包括( )A、血小板减少或功能低下B、凝血因子缺乏C、体温过高..D、肝素中和不全正确答案：C17、关于大量不保留灌肠说法错误的是( )A、灌肠袋应高于肛门40-60cmB、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠C、肛管插入的深度为10-15cmD、如未排便体温单上用0/E表示..正确答案：C18、诊断冠心病的“金标准”是( )A、冠脉造影B、CT检查C、超声检查..D、X线检查正确答案：A19、CVP的正常值为( )A、6-12cmH2O..B、10-12cmH2OC、15-20cmH2OD、3-10cmH2O正确答案：A20、下列药物中属于降压药物的是( )A、硝苯地平B、阿司匹林C、普罗帕酮..D、利多卡因正确答案：A21、在准备为患者作腹膜透析时,腹透液应加温至38℃,这样有助于( )A、促进腹肌松弛B、扩张腹膜血管C、防止体温骤降D、减少腹膜感染..正确答案：B22、Fallot四联症的主要症状是( )A、乏力..B、呼吸困难C、蹲踞D、发绀正确答案：D23、硝普钠使用注意事项不包括( )A、需避光B、现配现用C、48小时更换D、监测血压,根据血压调整走速..正确答案：C24、在判读胸片时,心源性肺水肿的诊断可以包括( )A、全部皆对..B、右肺叶间裂缝变为明显,并出现库氏线(Kerley lines)C、心脏肥大+/-胸腔积液D、双侧肺纹理增加正确答案：A25、二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、2.5-3.0..B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、1.7-2.3正确答案：D26、下面哪个血管活性药物药物使用中应该避光( )A、依那普利B、盐酸胺碘酮C、硝普钠D、普罗帕酮..正确答案：C27、下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中,错误的是( )A、主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤,较为局限,不扩展B、多数夹层动脉瘤起源于升主动脉,部分起源于近段降主动脉C、夹层动脉瘤穿破人心包或胸膜腔,引起心包压塞或大量血胸导致死亡D、约90%的病例有高血压E、主动脉中层退行性病变,内膜断裂,中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿正确答案：A28、临床上关于判定胃管是否在胃内的方法错误的是( )A、注入10nl空气,可问及气过水声B、胃管末端至于温水中未见气泡溢出..C、回抽有胃液抽出D、只要插管深度达到即可正确答案：D29、所谓的全肠外营养,又称静脉高营养以下缩写正确的是( )A、PNB、TPNC、TPD、EN正确答案：B30、在下列动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高( )。
冠心病患者的康复练习题
冠心病患者的康复练习题1．冠心病分期及各期康复治疗的目标以下错误的是（）A．急性心肌梗塞2周以内康复目标：达到低水平运动试验阴性B．急性心肌梗塞后5-6周，病后3个月内要保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动C．病后数月到生命结束。
康复目标：以有氧运动训练为主，通过训练提高人体的运动能力D．急性心肌梗塞后5-6周，病后3个月内要保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动，恢复发病前的生活和工作E、病后数月到生命结束。
康复目标：以有氧运动训练为主，提高人体的运动能力。
同时，降低冠心病的危险性，改善心理状态，恢复发病前的生活和工作。
2．冠心病的康复治疗的意义不包括（）A．取得早出院、早复工B．改善心理障碍C．不减少医疗费用D．降低冠心病的危险性E、不增加AMI的死亡率和合并症3．冠心病患者应适当有氧健身活动，运动后避免即时热水浴或洗热水澡，应（）A．至少要休息10分钟，水温不宜超过40度B．至少要休息15分钟，水温不宜超过40度C．至少要休息15分钟，水温不宜超过35度D．至少要休息10分钟，水温不宜超过35度E、以上都不对4．冠心病的康复教育以下不正确的是（）A．控制体重B．保持大便通畅C．保持心情舒畅，乐观对待D．运动后可即时热水浴或洗热水澡E、培养良好的饮食习惯，合理营养5．Ⅲ期冠心病人以__________训练为主。
（）A、耐力B、步行C、呼吸D、ADLE、力量6.冠心病的I期康复何时可开始：（）A、发病即刻B、发病2周以后C、病情稳定即刻D、病情稳定2周以后E、病情稳定1月以后7. 急性心肌梗死时,哪项血清酶最早升高( )A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.门冬氨酸氨基转移酶D.谷氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶8. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是( )A.硝酸甘油B.可待因C.硝酸异山梨醇D.吗啡E.阿司匹林9. 冠心病恢复期康复训练最简便易行的方法是( )A.跳绳B.行走C.游泳D.骑自行车E.跑步10. 冠心病维持监护阶段的康复一般采用( )A.间歇性运动形式B.连续性运动形式C.以大运动量开始D.以大运动量结束E.每次运动在1h以上。
心血管内科练习题库+参考答案
心血管内科练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，70岁。
风湿性心脏瓣膜病20年。
因心悸5天就诊。
查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。
心电图示心房颤动。
(题目)为控制该患者的心室率不宜首选A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮（艹+卓）酮E、普罗帕酮正确答案：E2、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。
可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
(题目)上例患者心脏检查更为常见的体征是A、原有病理性杂音强度增加二级以上B、病理性停搏C、出现的病理性杂音D、早搏E、房室传导阻滞的体征正确答案：A3、女性，58岁。
近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解。
疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。
其诊断为A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、恶化型心绞痛D、卧位型心绞痛E、初发型心绞痛正确答案：B4、男，46岁。
突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。
既往高血压病史5年。
查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。
心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
(题目)该患者最可能的诊断是A、张力性气胸B、不稳定型心绞痛C、急性心肌梗死D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：E5、男，25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体：心率200次/分，律齐。
心电图显示：可见逆行P波，QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择A、按摩颈动脉窦B、静脉推注西地兰C、静脉推注普罗帕酮D、静脉推注维拉帕米E、Valsalva动作正确答案：C6、患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
冠心病 习题2
冠心病培训试题姓名得分一、 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波答案：A2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛答案：E3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛答案：C4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎答案：B5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪答案：D6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压答案：D7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为 A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏答案：D8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米答案：C9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞答案：D10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)答案：C11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯答案：A12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛答案：D13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤答案：B14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参答案：C15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄答案：D16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
冠心病 习题3
1.1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是2. A 前间壁3. B 下侧壁4. C 高侧壁5. D 后间壁6. E 前壁7. C8.2引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是9. A 左冠状动脉前降支10.B 右冠状动脉后降支11.C 左冠状动脉主干12.D 左冠状动脉回旋支13.E 右冠状动脉右室前支14. A15.3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于16.A 心力衰竭17.B 心源性休克18.C 心律失常19.D 心脏破裂20.E 脑栓塞21. C22.23.4.缺血性心脏病最常见的病因是24.A 主动脉瓣狭窄25.B 心肌肥厚26.C 严重贫血27.D 冠状动脉粥样硬化28.E 主动脉瓣关闭不全29. D30.31.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是32.A 右冠状动脉病变33.B 左冠状动脉主干病变34.C 左冠状动脉前壁支35.D 左冠状动脉回旋支36.E 以上都不是37. A38.39.6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是40.A 原发性心肌病41.B 冠状动脉粥样硬化性心脏病42.C 病毒性心肌炎43.D 风湿性心肌炎44.E 中毒性心肌炎45. B46.47.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类48.A 肾动脉49.B 肠系膜动脉50.C 冠状动脉51.D 脑动脉52.E 下肢动脉53. C54.55.8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要56. A 2～3周57.B 4～5周58.C 6～8周59.D 9～10周60.E 11～12周61. C62.63.9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于64. A 心力衰竭65.B 二尖瓣相对性关闭不全66.C 二尖瓣脱垂67.D 室间隔穿孔68.E 心肌硬化69. C70.71.10.心绞痛发作的典型部位是72. A 心尖区73.B 心前区向左上臂放散74.C 胸骨下段后75.D 胸骨上、中段后76.E 剑突下77. D78.79.11.心绞痛发作时可出现80. A 体温升高81.B 血沉增快82.C 血清酶增高83.D 房性或室性过早搏动84.E 乳头肌断裂85. D86.87.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是88. A 疼痛剧烈89.B 持续时间长90.C ST段下降91.D 不出现异常Q波92.E T波倒置93. D94.95.13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征96. A 胸痛多在夜间发作97.B 胸痛发作多在15分钟以上98.C 持续左前胸憋闷感99.D 疼痛时心电图示ST段抬高100.E 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失101. E102.103.14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同104. A 心电图ST段抬高105.B 胸痛不能以硝酸甘油缓解106.C 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗107.D 心电图未见病理性Q波108.E 血压波动109. D110.111.15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是112. A 心电图113.B 放射性核素114.C 二维超声心动图115.D 冠状动脉造影116.E 胸片117. A118.119.16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项120. A 发热121.B 疼痛122.C 恶心呕吐123.D 呼吸困难124.E 昏厥125. B126.127.17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是128. A 谷草转氨酶（GOT）129.B 肌酸磷酸激酶（CPK）130.C 乳酸脱氢酶（LDH）131.D 肌酸磷酸激酶同工酶（CPKˉNB）132.E 乳酸脱氢酶同工酶（LDH 1 ）133. B134.135.18.急性下壁心肌梗死最易合并136. A 室性期前收缩137.B 房室传导阻滞138.C 心房颤动139.D 房性心动过速140.E 右束支传导阻滞141. B142.143.19.哪一项不是心肌梗死的并发症144. A 心脏破裂145.B 梗死后综合征146.C 二尖瓣脱垂147.D 室壁瘤148.E 主动脉窦瘤破裂149. E150.151.20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是152. A 心房颤动153.B 预激综合征154.C 房室传导阻滞155.D 室性期前收缩及室性心动过速156.E 非阵发性交界部心动过速157. D158.159.21.治疗自发性心绞痛禁用160. A 消心痛161.B 硝苯吡啶162.C 潘生丁163.D 硝酸甘油164.E 心得安165. E166.167.22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是168. A 冠心病169.B 主动脉瓣关闭不全170.C 心梗后心绞痛171.D 严重贫血172.E 肥厚型梗阻性心肌病173. E174.175.23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是176. A 硝酸甘油177.B 二硝酸异山梨醇178.C 罂粟碱179.D 吗啡180.E 可待因181. D182.183.24.心肌梗死后24小时内避免使用184. A 洋地黄185.B 罂粟碱186.C 速尿187.D 吗啡188.E 杜冷丁189. A190.191.25.急性心肌梗死合并休克时禁用192. A 间羟胺193.B 多巴胺194.C 去甲肾上腺素195.D 异丙基肾上腺素196.E 硝普钠，多巴胺197. D198.199.26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是200. A Q波的宽度，深度201.B 白细胞增加的程度202.C 疼痛和持续时间203.D 血沉增快的程度204.E 血清CPK增高的程度205. E206.207.27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是208. A 疼痛的部位209.B 疼痛的性质210.C 是否伴有多源性期前收缩211.D 是否伴有ST段抬高212.E 肌酸磷酸激酶同功酶升高213. E214.215.28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是216. A ST段明显抬高217.B 异常宽深的Q波218.C T波高耸219.D T波倒置220.E R波降低221. C222.223.29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选224. A 立即作心电图，了解是否停搏或室颤225.B 安置心脏起搏器226.C 心内注射肾上腺素227.D 胸外心脏按压及人工呼吸228.E 静注利多卡因229. D230.231.232.233.30.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V 4～6 T波倒置。
心内科专科知识练习题(附参考答案)
心内科专科知识练习题（附参考答案）1、慢性肺心病发生的关键环节是( )A、肺动脉高压B、左心室肥厚C、体循环淤血D、右心室扩大答案：A2、以下哪个属于β受体阻滞剂 ( )A、尼群地平B、美托洛尔C、乙胺碘呋酮D、肾上腺素答案：B3、慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 ( )A、皮肤感染B、原发性盆腔炎C、肺部和泌尿道感染D、口腔炎答案：C4、PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直( )小时A、不必伸直B、6小时C、12小时D、24小时答案：D5、急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 ( )A、避免使用含钾药物B、不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血C、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D、贫血严重可用库存血答案：D6、安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内( )随访1次A、每6～12个月B、每1～3个月C、每12个月D、每3～6个月答案：B7、心绞痛发作时最重要的缓解方法是( )A、吸氧B、减少饮食摄入量C、立即含服硝酸甘油D、立即到医院就诊答案：C8、梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为( )A、硝酸酯制剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂答案：D9、安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在( )以上A、5cmB、15cmC、10cmD、22cm答案：B10、女性，35岁.主诉水肿就诊.尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型.体检时最可能发现水肿的部位是：( )A、臀部和阴部B、足背和踝部C、胸壁D、眼睑和颜面答案：D11、洋地黄中毒最重要的不良反应是 ( )A、恶心、呕吐B、心律失常C、心力衰竭D、视物模糊、黄视答案：B12、下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是( )A、快速静滴，将血压迅速降至正常B、避光输入C、现用现配D、长期应用易出现氰化物中毒答案：A13、冠心病患者行CAG+必要时PCI的手术流程是( )A、CAG→PTCA→支架植入B、CAG→支架植入→PTCAC、PTCA→支架植入→CAGD、支架植入→PTCA→CAG答案：A14、糖皮质激素治疗肾病型慢性肾炎主要药理基础不包括 ( )A、抗炎症作用B、降低小血管通透性C、免疫抑制作用D、抑制肾素分泌答案：D15、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是( )A、急性心力衰竭B、室性心律失常C、心脏破裂D、心源性休克答案：B16、脉搏短绌正确的记录方式为( )A、脉率/心率/分B、脉率/心C、心率/脉率D、心率/脉率/分答案：D17、“CAG术”是以下哪种介入术的英文缩写( )A、冠脉造影术B、冠脉内支架植入术C、射频消融术D、心内电生理检查答案：A18、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是( )A、脓尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、血尿答案：B19、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200～300mlB、300～400C、100～200D、50～100答案：C20、心绞痛时首选哪种药物( )A、硝普钠B、西地兰C、速尿D、硝酸甘油答案：D21、下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：( )A、高血压B、血浆蛋白C、尿液改变D、水肿答案：C22、尿路刺激征包括 ( )A、排尿不尽B、尿频，尿急，尿痛，排尿不尽C、尿急D、尿痛答案：B23、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：( )A、低血钙B、高血磷C、高血钙D、低血钾答案：A24、作清洁中段尿细菌培养，正确的是 ( )A、留取尿液前用消毒剂清洗外阴部B、宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液C、尿液留置于清洁容器内D、宜在停用抗菌药物48h后收集尿液答案：B25、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：( )A、肾性高血压B、尿毒症C、肾周围脓肿D、败血症答案：B26、急性肾炎临床首发症状多为 ( )A、少尿、无尿B、水肿、血尿C、高血压D、心力衰竭（全心衰）答案：B27、经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应( )A、适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高45°～60°。
2023内科住院医师动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病试卷(练习题库)
内科住院医师动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病试卷（练习题库）1、下述不属于急性冠状动脉综合征的是O2、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是O3、主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是O4、微血管性心绞痛的含义不包括O5、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是O6、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是O7、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是O8、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是O9、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是O10、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）11、急性非ST段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）12、冠心病主要危险因素不包括O13、冠心病用药错误的观点是O14、冠心病心绞痛的心电图表现不正确O15、心肌梗死的二级预防不包括O16、无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是O17、急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为O18、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是O19、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是O20、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）21、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）22、心肌梗死的鉴别诊断不包括O23、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）24、心绞痛发作的典型部位为O25、以下均是心肌梗死的临床表现除外（）26、以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是O27、冠心病心绞痛发生的原因是O28、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）29、治疗变异型心绞痛，应首选O30、诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）31、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）32、下列符合典型心绞痛的是O33、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）34、男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70/5Om35、男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是O36、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。
冠心病患者的康复 2练习题
冠心病患者的康复 2练习题1. 达到处方运动强度的锻炼时间持续( )A 20～30minB 30～40minC 40～50minD 50～60minE 60～70min2．冠心病患者若诉锻炼中出现气促、眩晕症状时，康复医师应将其运动量调整为（）A、减少运动B．停止运动C、维持运动量数天，再作观察D、不用改变运动量E、以上都不对3. 运动处方的最核心部分为（）A、运动方式B、运动强度C、运动持续时间D．运动频度E、运动程序4. 40岁以上冠心病患者为避免高危损伤性运动，不宜选择的运动是（）A、步行B、骑车C、游泳D、划船E、跳绳5. 冠心病适合的运动是（）A、渐进抗阻训练B、哑铃C、有氧运动D、跳绳E、篮球6. 冠心病患者运动治疗的绝对禁忌证为（）A、运动时低血压B、心动过速，＞120次／分C、中度主动脉瓣狭窄，压力阶差2.7～6．7kPa（25～50mmHg）D、安静时血压大于26.7／14．7kPa（200／110 mmHg）E、高度房室传导阻滞7. 冠心病早期康复标准不包括 ( )A、无明显心绞痛B、安静心率小于110次/分C、活动时ST段不超过1mmD、血压基本正常E、室早8. 下列哪项是慢性心力衰竭的基本病因( )A.各种感染B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.心脏负荷过重及心肌病变E.情绪激动及过重体力劳动9.体力活动稍受限制,一般体力活动可上起心悸、呼吸困难、疲乏无力或心绞痛( )A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上均不是10、心功能Ⅲ级的患者（）A一般不宜步行B开始可以下床走动或去厕所，逐渐可以在走廊慢步C一次最初步行为800m或上下两层楼D平地步行可不受限制，但距离也应该由近到远，速度从慢到快E一次最初步行距离可达1600m或上下三层楼。
心血管内科知识练习题库含答案
心血管内科知识练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。
该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射正确答案：E2、男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变A、左室肥厚B、ST段抬高呈单向曲线C、窦性心动过速D、T波高尖E、ST段下移正确答案：E3、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有A、左、右心衰竭B、右心衰竭C、急性心包填塞D、左心衰竭E、支气管哮喘发作正确答案：D4、高血压早期病理变化主要是A、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现B、周身细小动脉痉挛C、高血压出现即有各脏器缺血改变D、动脉内膜钙化E、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄正确答案：B5、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术正确答案：E6、继发性高血压不见于下列哪种疾病A、先天性肾畸形B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退D、慢性肾盂肾炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：C7、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。
查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST 段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、急性心包炎D、中间综合征E、急性肺动脉栓塞正确答案：C8、心力衰竭并发心房扑动时首选A、心得安B、奎尼丁C、快速洋地黄制剂D、胺碘酮E、心律平正确答案：C9、左心衰竭最早出现的临床症状是A、夜间卧床时咳嗽B、失眠、尿少、头晕C、阵发性夜间呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、疲乏无力正确答案：D10、男性，70岁，突然晕厥。
内科学习题：第12章 动脉粥样硬化与冠心病
第12章动脉粥样硬化与冠心病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
407.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.年龄B.脂质代谢异常C.高血压D.糖尿病408.发生动脉粥样硬化的先决条件是A.动脉内膜解剖性损伤B.动脉内膜功能性损伤C.血液黏稠度增加D.血流动力学改变409.关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是A.控制体重指数于20∙24B.每日脂肪摄人量不超过总热卡的40%C.每日胆固醇摄人量不超过200mgD.不宜作剧烈体育活动410.对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是A.阿司匹林B.氯咄格雷C.辛伐他汀D.吉非贝齐411.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。
规律服用培睬普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。
查体无异常。
实验室检查：血TC5.Ommo1∕1,1D1-C2.9mmo1∕1,TG5.9mmo1∕1,HD1-CO.9mmo1∕10该患者目前首选的降脂药物为A.依折麦布B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特412.临床上作为估计心肌氧耗量的指标是A.心率X脉压B.心率X收缩压C.心率X舒张压D.心率X平均动脉压413.男，55岁。
近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定劳力型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛414.男，54岁。
发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3・4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。
该患者最恰当的处理措施是A.门诊预约超声心动图检查B.立即收住院行心电图运动负荷试验C.门诊预约动态心电图检查D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白415.男，45岁，1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。
父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A.可考虑服用阿司匹林B.膳食中脂肪含量不超过30%C.每日吸烟量不超过IO支D.每周至少150分钟以416.男，56岁。
冠心病习题
冠心病培训试题姓名得分一、 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波答案：A2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛答案：E3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛答案：C4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎答案：B5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪答案：D6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压答案：D7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为 A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏答案：D8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米答案：C9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞答案：D10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)答案：C11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯答案：A12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛答案：D13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤答案：B14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参答案：C15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄答案：D16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理练习题
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、A11、心绞痛发作的典型部位在A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中、上段E、胸骨体中、下段2、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A、心房颤动B、室上性心动过速C、短阵室性心动过速D、Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心动过缓3、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖4、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内5、心室纤颤最常见的病因是A、休克B、急性心肌梗死C、心肌病D、心脏瓣膜病E、预激综合征6、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎7、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞8、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢体活动D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食9、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛B、饱餐或吸烟可以诱发C、常放射至左肩D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、有濒死感10、典型心绞痛发作的部位常位于A、心前区且向左上肢前外侧放射B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖区且向左肩背部放射E、左肋缘且向左上肢前外侧放射11、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克B、室性期前收缩（期前收缩）C、心前区疼痛D、呼吸困难E、腹痛、腹泻12、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黄E、尿激酶13、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史B、心电图C、血清心肌酶D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影14、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时15、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参E、阿司匹林16、心绞痛发作时不正确的处理是A、立即去医院B、立即休息C、可考虑用镇静剂D、吸氧E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯17、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、室性早搏——利多卡因B、室颤——非同步直流电除颤C、阵发室速——洋地黄D、窦性心动过缓——阿托品E、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器18、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死19、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A、前壁B、前间壁C、侧壁D、下壁E、后壁20、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收21、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调22、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭23、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞24、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型B、心绞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型25、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P—R间期延长B、异常深而宽的Q波C、S—T段弓背向上抬高D、T波倒置E、Q—T间期延长26、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性27、缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌梗死B、心肌肥厚C、吸烟D、冠状动脉粥样硬化E、血脂异常28、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V5、V6导联D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联29、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK-MB30、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B、饮食应低钠、低脂、少量多餐C、限制探视D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E、备好急救药品和仪器31、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是A、勤翻身，以防压疮B、给予少量清淡流质饮食C、限制探视D、持续鼻导管吸氧，每分钟4～6LE、防止情绪激动32、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予A、禁食B、高脂饮食C、高热量饮食D、高胆固醇食E、高纤维素饮食33、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是A、从发病～24hB、发病后24～48hC、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月34、急性心肌梗死首优护理诊断是A、心排血量减少B、疼痛：胸痛C、组织灌注不良D、恐惧E、自理能力缺陷35、心绞痛发作时首要的处理措施是A、立即进行心电监护B、立即送医院C、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯D、吸氧E、让病人立即停止活动、坐下休息36、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、尽快恢复心肌的血流灌注B、控制心衰C、抗感染D、解除疼痛E、洋地黄治疗37、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波B、嗜酸性粒细胞显著增高C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、肌酸磷酸激酶增高38、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A、室性早搏每分钟3次B、窦性心律不齐C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、室性早搏出现在前一搏动的T波上39、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死E、血流加速引起脑栓塞二、A21、患者男，62岁，心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高，患者的检查结果可能出现A、血糖减低B、白细胞减少C、血清心肌酶升高D、C反应蛋白降低E、红细胞沉降率正常2、患者男，70岁。
心血管系统常见病练习题及答案详解
心血管系统常见病练习题及答案详解一、单选题1、高血压病最常见的死亡原因是（）A 心力衰竭B 肾功能衰竭C 脑出血D 冠心病答案：C详解：高血压患者长期血压升高，可导致脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。
当血压骤然升高时，这些病变的血管容易破裂出血，其中脑出血是高血压病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。
2、下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加（）A 主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣关闭不全C 高血压D 肺动脉瓣狭窄详解：压力负荷是指心室收缩时所承受的阻力。
高血压时，外周血管阻力增加，导致左心室射血时需要克服更大的阻力，从而使左心室压力负荷增加。
主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全会导致左心室容量负荷增加；肺动脉瓣狭窄主要影响右心室。
3、心绞痛发作时的疼痛性质是（）A 针刺样痛B 刀割样痛C 压榨样痛D 烧灼样痛答案：C详解：心绞痛发作时，患者常感到胸部有压榨、紧缩或窒息样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
这种疼痛通常是由于心肌缺血缺氧引起的。
4、急性心肌梗死时，最先升高的心肌酶是（）A 肌酸激酶（CK）B 肌酸激酶同工酶（CKMB）C 乳酸脱氢酶（LDH）D 谷草转氨酶（AST）详解：在急性心肌梗死发生后，心肌细胞受损，肌酸激酶最先释放入血，所以最先升高。
肌酸激酶同工酶 CKMB 对诊断急性心肌梗死的特异性较高，但升高时间相对较晚。
5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最早出现的症状是（）A 呼吸困难B 咯血C 咳嗽D 水肿答案：A详解：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起肺淤血。
呼吸困难是肺淤血最常见的症状，常为二尖瓣狭窄的首发症状。
二、多选题1、导致心力衰竭的基本病因有（）A 心肌梗死B 心律失常C 高血压D 心脏瓣膜病E 心肌病答案：ABCDE详解：心肌梗死会导致心肌细胞坏死，影响心肌收缩功能；心律失常可使心脏泵血功能紊乱；高血压增加心脏后负荷；心脏瓣膜病影响心脏的正常血流动力学；心肌病直接损害心肌结构和功能。
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库含答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库（含答案）1,下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在唾眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3 .急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高4 •急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林5 .严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上6 .心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7 .急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏8 .房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞8 .导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A.心力衰竭B,心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9 .急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.6~12小时达高峰B.13-15小时达高峰C.16~24小时达高峰D.25~35小时达高峰E.36~48小时达高峰10.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白E.肌红蛋白11 .典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解A.几秒钟内B.1~5分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上12 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭13 .劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T波高耸C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高EJ点下降14 .劳力性心校痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时15 .以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括A.I R J血压B.高胆固醇血症C.糖尿病D.肥胖E.甲状腺功能亢进症16.治疗急性心肌梗死的首要目标是A.控制血压B.缓解疼痛C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D.抗心力衰竭治疗E.抗心律失常治疗17.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油18 .急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时19 .减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油20 .急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、直压、心功能D.加强护理E.功能锻炼21 .变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.□含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重22 .心绞痛发作时心电图的改变，最常见的是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长23 .心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷24 .冠心病心绞痛疼痛的性质为A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压迫性疼痛D.跳痛E.隐痛25.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平26.急性心梗出现室性早搏，治疗首选A.洋地黄B.普茶洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺27.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.Id服阿司匹林E.溶解血栓疗法28 .下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶29 .患者，男，54岁。
冠心病习题
冠心病培训试题姓名得分一、（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、［1分］男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A:有关导联的ST段抬高B:有关导联的ST段下移C:心电图无变化D:有关导联T波倒置E:有关导联有异常Q波答案：A2、［1分］下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A:初发劳力性心绞痛B:恶化劳力性心绞痛C:梗死后心绞痛D:变异性心绞痛E:稳定型劳力性心绞痛答案：E3、［1分］卞列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A:夜间发生心绞痛B:卧位心绞痛C:缺血性胸痛持续人于30分钟D:恶化劳力性心绞痛E:新近发生心绞痛答案：C4、［1分］男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3 口来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎答案：B5、［1分］具有强人的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A：美托洛尔B:硝酸异山梨酯C:卡托普利D:地尔硫革E:哌哇嗪答案：D6、［1分］男，50岁。
1年前发生急性心梗，卞列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B:冠状TC: T波高人D:病理性Q波E:低电压答案：D7、［1分］某一患者诊断为冠心病急性卞壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A:室性早搏B:二度I型房室阻滞C: 一度房室阻滞D:三度房室阻滞E:房性早搏答案：D8、［1分］急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A:普罗帕酮B:普鲁卡因酰胺C:胺碘酮D:阿替洛尔E:维拉帕米答案：C9、［1分］急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A：心脏破裂B:心力衰竭C:低血压休克D:心律失常E:栓塞答案：D10、［1分］急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A:丙氨酸氨基转移酶(ALT)B:天门冬酸氨基转移酶(AST)C:肌酸激酶(CK)D:乳酶脱氢酶(LDH)E: Y谷氨酰转移酶(Y -GT)答案：C11、［1分］急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A：吗啡B:地西泮C:硝苯地平D:硝酸甘油E:硝酸异山梨酯答案：A12、［1分］急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A：肾上腺素B:异丙肾上腺素C:阿托品D:临时心脏起搏器E:地高辛答案：D13、［1分］急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提A:并发室间隔穿孔B:并发乳头肌功能不全C:并发感染性心内膜炎D:并发心包炎E:并发心室壁瘤答案：B14、［1分］急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A:静脉滴注低分子右旋糖酹B:静脉注射硝酸甘油C:急诊介入治疗(PCI)D:尿激酶溶栓治疗E:静脉注射复方丹参答案：C15、［1分］急性冠脉综合征的病理基础最可能为A:冠状动脉痉挛B:冠状动脉粥样斑块形成C:冠状动脉内炎症D:冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E:冠状动脉狭窄答案：D16、［1分］冠心病主要危险因素不包括A:父母有早发冠心病病史B:血脂紊乱C:吸烟D:适量饮酒E:糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、［1分］冠心病用药错误的观点是A:硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B:不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C:血脂不高也使用调脂药物D: B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E:链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、［1分］冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A:非特异性ST-T改变B:静息心电图半数以上正常C:发作时原倒置T波可以直立D:心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E:心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、［1分］不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A：心绞痛的严重程度B:斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D:冠状动脉造影的结果E:肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/nil)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、［1分］隐匿性冠心病诊断依据是A:血脂高B:肥胖C:有长期人量饮酒史D:有家族史E:心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、［1分］心绞痛诊断的最重要依据为A:典型症状B:运动平板C:静息心电图D:冠状动脉造影E:心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、［1分］心绞痛发作的典型部位为A:胸骨下段B:胸骨中、上段胸骨后C:心前区D:心尖部E:剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、［1分］心绞痛发生的原因和诱因不包括A：主动脉瓣狭窄B:肥厚型心肌病C: X综合征D:二尖瓣狭窄E:冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、［1分］决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A：心功能B:心律失常C:心肌梗死的范围D:年龄E:就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、［1分］诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A:心绞痛发作时ST段压低O.lmV以上B:静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C:运动负荷试验，心电图水平或卞斜型压低O.lmV以上，持续1分钟D:动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E:冠状动脉造影示管腔缩小70%〜75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、［1分］下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A:胺碘酮B:地高辛C:钙通道阻滞剂D:硝酸甘油E:普蔡洛尔标准答案：C27、［1分］下述哪项最不可能是心绞痛发作A：多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B:发作时血压多数升高，也可下降C:疼痛呈游走性D:发作时间一般不超过15分钟E:可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、［1分］女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力卞降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A:肋软骨炎B:反流性食管炎C:劳力性心绞痛D:变异型心绞痛E:心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、［1分］男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
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冠心病练习题
一、选择题
1. 下列关于冠心病的说法中，正确的是：
A. 冠心病是一种感染性疾病
B. 冠心病是一种免疫性疾病
C. 冠心病是一种遗传性疾病
D. 冠心病是一种心血管系统疾病
2. 冠心病的主要病因是：
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 血管狭窄
D. 心脏肌肉损伤
3. 下列哪种情况会增加患冠心病的风险？
A. 高血压
B. 健康饮食
C. 充足睡眠
D. 规律锻炼
4. 冠心病的常见症状包括：
A. 呼吸困难
B. 背部疼痛
C. 胸闷
D. 肩膀酸痛
5. 以下哪个检查可以用于冠心病的诊断？
A. X射线
B. 血液检查
C. 心电图
D. 肺功能检查
二、判断题
判断下列说法是否正确。
1. 冠心病是一种常见心血管疾病。
( )
2. 冠心病主要表现为心脏肌肉坏死。
( )
3. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
( )
4. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
( )
5. 冠心病一旦发作，只能通过手术治疗纠正。
( )
三、填空题
根据题目补充下列句子。
1. 冠心病是由心脏供血不足引起的一种 ___________。
2. 冠心病的主要病因是冠状动脉 ___________。
3. 冠心病的常见症状包括胸痛、心慌和 ___________。
4. 冠心病的预防措施包括保持健康的生活方式，如____________。
5. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和 ___________。
四、简答题
请简要回答下列问题。
1. 什么是冠心病？它的病因是什么？
2. 冠心病的常见症状有哪些？如何进行准确的诊断？
3. 冠心病的治疗方法包括哪些？是否需要手术治疗？
4. 如何预防冠心病的发生？
五、解答题
请详细解答下列问题。
1. 冠心病发作时，应该采取哪些急救措施？
2. 请列举冠心病的高危人群，并简述其危险因素。
3. 冠心病患者的饮食应该注意哪些方面？
4. 除了药物治疗和手术治疗外，还有哪些辅助治疗方法可以帮助冠心病患者？
六、案例分析
请阅读以下案例，回答问题。
某男性，50岁，突然出现胸闷、胸痛和气短的症状，伴有恶心和出冷汗。
他过去有高血压和高血脂的病史。
根据症状和病史，请回答以下问题。
1. 该男性可能患有什么疾病？
2. 该男性的症状属于什么类型的心绞痛？
3. 该男性应该如何处理这种情况？
4. 该男性的高血压和高血脂是否与他目前的症状有关？
以上是冠心病练习题的全部内容，祝您顺利完成。