5—氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效分析
5-氨基酮戊酸光动力疗法与电离子疗法治疗老年男性尿道口尖锐湿疣的疗效比较
表1各组治疗前后肝、肾功能、CK比较(i4-¥)・553・与对照组比较:1)P<o.05;与本组治疗前比较:2)JP<O.05,3)P<O.013讨论他汀类药物能降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。
还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集等降脂外作用。
有研究发现他汀对血脂正常的动物模型也可以起到肾脏保护作用H】。
因此推测他汀类药物肾脏保护作用机制除降脂作用外,还可能与抗细胞增殖,抑制系膜细胞增殖,促进其凋亡H’以及阻断细胞信号传导等作用有关哺】。
此外还有研究发现他汀可以调节肾移植患者免疫细胞活性M】。
本研究发现,观察12个月后,观察组血BUN水平有明显上升,而观察组血BUN及cr水平较治疗前则有明显下降,提示阿托伐他汀对高龄患者轻度慢性肾功能不全具有一定治疗作用。
本组高龄患者随访期间,未见严重不良反应发生,阿托伐他汀在高龄患者应用是安全的,但对肝功能和CK的监测仍不可忽视,以期早期发现可能存在的不良反应。
4参考文献1ShepherdJ,KasteleinJJ,BittnerVA,et以IntensivelipidloweringwithatorvastatininpatientswithcoronaryheartdiselLseandchronickidneydis-愀(J].AmJCardiol,2008;51(15):1448-54.2蔡建生,彭志坚,黄俊益,等.阿托伐他汀对老年性高血压并高血压肾病的影响(J】.广东医学。
2006;27(5):754-5.3YoktaN,ODonnellM,DanielsF,etaLProtectiveeffectofHMG-CoA∞一ductaseinhibitoronexperimentalrenalischemiareperfusioninjary[J].AmJNephml,2003;23(1):13-7.4DaneshFR,SadeghiMM,AmroN,eta/.3-Hydroxy-3一methylghtarylCoAreductaseinhibitorspreventhigIIglucose-inducedproliferationofmesang-ialcellsviamodulationofRhoGipm/p2lsigralingpathway:implicationsfordiabeticnephropathy【JJ.ProeNailAcadSciUSA,2002;99(12):8301-5.5OdaH。
5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展
5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所引起的良性上皮肿瘤,主要通过性传播,在我国的性病发病率中排名第二。
由于缺特效的抗HPV药物,治疗上以冷冻、激光、电灼、刮除、腐蚀性药物等局部创伤性治疗为主,必要时辅以全身抗病毒或免疫调节治疗,但全身治疗的疗效难以肯定且费用高昂。
鉴于传统治疗方法创伤性较大,术后易形成溃疡和瘢痕,愈合时间长,复发率高,给患者带来了极大的痛苦和心理压力,因此有必要探索新的治疗方法,特别是针对多发性疣和难治性尖锐湿疣的治疗。
20世纪90年代初局部5-氨基酮戊酸(5-aminolaevulinic acid,ALA)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)在治疗光化性角化病的成功开启了光动力疗法在皮肤科应用的新的里程碑,受此启发,人们开始尝试使用局部ALA-PDT治疗病毒疣,现有的临床资料显示该方法可以有效地治疗病毒疣,并且在治疗中有其独特的优势,本文就5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)在尖锐湿疣中的应用作一综述。
1作用机制PDT的作用机理是靶组织内含有的光敏化学物质,经特定波长和能量光照后,激发产生的光毒作用选择性的破坏病变组织的一种治疗手段。
ALA是生物内源性物质,本身不具有光敏作用,但在体内可经生物转化成具有光毒作用的原卟啉IX (protoporphyrin IX,PpIX)。
正常情况下,因体内含量少而不产生光敏作用。
当大量外源性ALA作用于病灶区域后,可以选择性地进入那些被病毒感染、且增生异常活跃的细胞中,并转化为大量原卟啉IX,此时在特定波长的光激发下产生单态氧及自由基,从而导致被病毒感染的细胞发生凋亡,以达到治疗目的,而周围正常组织则不受影响。
在PDT治疗HPV感染中,主要是破壞感染了病毒的角质形成细胞和使没有包裹的病毒颗粒灭活,导致病毒在感染的早期阶段就被抑制。
5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察57
5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察摘要】目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。
方法:选取2014年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院激光科门诊就诊的尖锐湿疣患者100例,随机分成两组各50例:5-氨基酮戊酸光动力治疗组、CO2激光+5-氨基酮戊酸光动力治疗组。
于首次治疗后6个月随访统计复发率,并观察不良反应,以比较两组的临床疗效。
结果:两组首次治疗后六个月的复发率分别为37.5%(15/40)、17.5%(7/40),差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:光动力疗法可降低尖锐湿疣的复发率,不良反应少,适合临床推广应用。
【关键词】尖锐湿疣;光动力;复发【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)04-0171-02尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是临床常见的一种性传播疾病,由人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致,CA常发生在肛门及外生殖器等部位,皮损常为多发,大小不等,易复发,需治疗多次。
本研究探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效,现报道如下。
1.对象与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院激光科门诊就诊的尖锐湿疣患者100例,其中男64例,女36例,年龄18~76岁,病程1~18月,平均5.6月,疣体数目1~27个不等。
两组患者年龄、性别、病程均具有可比性。
皮损具有典型的临床表现,为丘疹样、菜花状、乳头状赘生物,位于包皮、冠状沟、尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、阴道、肛周、肛管,均通过组织病理学证实。
1.2 纳入标准经临床和病理确诊为尖锐湿疣,能够及时随访者,且治疗及随访期间避免性生活。
1.3 排除标准①长期使用糖皮质激素及(或)免疫抑制剂者;②有肝肾功能异常或重要脏器功能衰竭或恶性肿瘤等危重原发疾病;③合并光敏性疾病或卟啉类药物过敏者;④治疗前1个月内应用抗病毒及(或)免疫调节药物者;⑤孕妇、哺乳期妇女。
5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣疗效观察
5 一 氨基 酮戊 酸 光 动 力 治疗尿 道 尖锐 湿疣 疗效观 察
王艳青 冯文莉 吴 媛 冀 英 张荣丽 马 玉
尖 锐湿疣 是 由人 乳头 瘤病毒 ( H P V) 感染 引起 的一种 皮
( 2 2 / 1 4 7 ) ,稍微 反应 1 . 4 %( 2 / 1 4 7 ) ; 第 2次 完全 反 应率 为 9 1 . 7 %( 2 2 / 2 4 ) , 部分反应率为 7 . 1 %( 1 / 2 4 ) ,稍微反应 7 . 1 %
现溃疡瘢痕及 引起 尿道狭窄 , 且有着较 高的复发率 。5 , 氨基
酮戊酸 ( 5 - a m i n o l e v u l i n i c a c i d , A L A ) - 光动力 ( p h o t o d y n a mi c
伏感染的治疗。 3 次治疗结 束后 , 疣体清除率 为 1 0 0 %。 随访 6 个月 , 5 例患者复发 , 其中4 例是 在治疗后 2 个 月 内复发 , 1
科 自2 0 1 0年开展此方法 以来 ,治疗较 多的男性 尿道尖锐湿 疣。 并取得较好 的疗效 , 现总结如下。
1 资 料 与 方 法
有可耐受 的轻微疼痛外 , 无其他不 良反应 , 多数患者反映第 2
次治疗 时疼痛 较第 1次明显 ; 治疗 后 1 - 2 d出现轻度水肿 和 渗出液 , 3 ~ 5 d水肿逐 渐消退 , 无 糜烂及 溃疡 、 瘢 痕及感染形
波长 6 3 5 n m. 配有特制激光 探头 , 可根据皮损面积调 节光斑 大小 , 并配有柱状光纤及一次性塑料套 管。
法, 在治疗尖 锐湿疣 中有很大优势 。 克服 了 以往只能对疣 体
进行“ 点” 的治疗 的局 限性 . 能同时对肉眼不能辨别的亚临床
5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣的疗效分析
U n i v e r s i t y(P 1 7 4 t h H o s p i t a 1 ) , X i a en m 3 6 1 0 0 3, C h i n a 2 C h e n g g o n g H o s p i t a l , A il f i a t e d H o s p i t a l fX o i a m e n U n i er v s i t y(P L A 1 7 4 t h H o s p i t a 1 ) , X i a en m 3 6 1 0 0 3 , C h i n a
3 D e p a t r m e n t o fD e r ma t o l o g y , Ma t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i t a l fX o i a en m , X i a m e n 3 6 1 0 0 3 , C h i n a 4 D e p a r t en m t fD o e r m a t o l o g y , N o 1 7 4 C l i n i c a l C o l l e g e fA o n h u i Me d c i a l U n i v e r s i t y , X i a en m 3 6 1 0 0 3 , C h i n a
S O N G W e i f a n g j ,W A NG L i q u n 3 . u Z h e n g 4 , Y U Y u j ,W A NG G u i g u o 2 △ J D e p a r t m e n t o fD e r m a t o l o g y , C h e n g g o n g H o s p i t a l , A f il f i a t e d H o s p i t a l fX o i a en m
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电离子治疗尖锐湿疣的临床研究
2 2 5 0 0 1 J i a n g s u , C h i n a ;2 . De p a r t me n t o f De r ma t o l o g y , T h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g Me d i c a l
・
论著・
5 一氨基酮戊酸光动力疗法联合 电离子治疗尖 锐湿疣的临床研究
林 向 飞 , 翁 晓 芳 朱 晓芳 , 骆丹
,
( 1 . 扬 州大学 临床 医学院江 苏省 苏 北人 民 医院皮肤 科 江苏 扬 州 2 2 5 0 0 1 ; 2 . 南京 医科 大学附属 第一 医院皮
e v e r y 7 — 1 0 d a y s , c l i n i c a I e f f i c a c y wa s i u d g e d a f t e r 2~ 4 t r e a t me n t s e s s i o n s .3 0 p a t i e n t s o f c o n t r o l
U n i v e r s i t y , N a n j i n g 2 1 0 0 2 9 , J i a n g s u , Ch i n a ) Ab s t r a c t :Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f 5一 a mi n o l a e v u l i n i c a c i d— p h o t o d y n a mi c
为9 7 . 1 % ( 3 3 / 3 4 ) , 复发 4 例, 复发率 1 1 . 8 % ( 4 / 3 4 ) ; 对照组 3 O 例患者 , 1 0 例1 次性祛除疣体 , 1 5 例2 次祛除
电灼联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣疗效观察
电灼联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣疗效观察
王乖娟
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2013(029)008
【摘要】1临床资料 1.1病例选择82例尖锐湿疣(CA)患者均来自我院2010
年3月至2011年6月皮肤病及性病门诊.所有患者均经临床和(或)组织病理
确诊,按照卫生部制定的《CA诊断标准及处理原则》确诊。
4周内未系统应用抗
病毒药及其他外用药物。
无光敏剂过敏或光敏性皮肤病。
其中男52例,女30例,年龄18~61岁.按随机和男女比例均等的原则将其分成治疗组与对照组,患者在接受治疗前均签署知情同意书。
治疗组48例,男30例,女18例,
【总页数】2页(P552-553)
【作者】王乖娟
【作者单位】解放军404中心医院皮肤科,山东威海,264200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察 [J], 周洪刚
2.δ-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣疗效观察 [J], 马伟元;陈静;孙连功;赵克宁
3.液氮冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力与CO2联合5-氨基酮戊酸光动力治疗肛周尖锐湿疣的对比研究 [J], 曾祥凤;张桂花;张志忍
4.二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣疗效观察 [J], 郭晓兰;何家俊;傅美芹
5.棒状光源5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗人类免疫缺陷病毒阳性肛管内尖锐湿疣的疗效观察 [J], 张莲;黄敖;罗宏
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效及其对患者病灶HPV DNA载量的影响
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效及其对患者病灶HPV DNA载量的影响刘秀英【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对尖锐湿疣患者的治疗效果,并检测病灶局部人乳头瘤病毒(HPV)6/11型DNA载量的变化。
方法将2011年3月至2014年3月于我院皮肤性病科门诊接受治疗的100例尖锐湿疣采用随机数表法将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,对照组给予传统电离子手术治疗。
观察两组患者治疗后的HPV6/11型DNA载量、病毒转阴、近期疗效、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平、复发及不良反应情况,并进行对比分析。
结果治疗3个月后,观察组病毒载量为(0.2±0.6)×106 copies/ml,明显低于对照组的(1.3±2.2)×106 copies/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的HPV DNA阴转率为89.7%,对照组为68.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组TNF-α水平高于对照组,而IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率及不良反应发生率分别为8.0%、16.0%,明显低于对照组的30.0%、46.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 ALA-PDT能有效降低尖锐湿疣患者病灶局部HPV病毒载量,其复发率及不良反应发生率较传统治疗方法低。
%Objective To observe the clinical effect of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy (ALA-PDT) in the treatment of patients withcondyloma acuminatum (CA), and to detect the changes in DNA loads of human papillomavirus (HPV) type 6/11 in lesions of the patients before and after ALA-PDT. Methods One hundred patients with CA in our hospital from March 2011 to March 2014 were randomly divided into observation group and control group by random number table. The observation group (n=50) was treated with ALA-PDT, and the control group (n=50) received traditional electric ion surgery. DNA load of HPV type 11/6, virus negative situa-tion, short-term clinical effect, tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-6 (IL-6), recurrence, and adverse re-actions were analyzed. Results After 3 months of treatment, the DNA loads of HPV in the observation group was (0.2 ± 0.6) × 106 copies/ml, significantly lower than (1.3 ± 2.2) × 106 copies/ml in the control group (P<0.05). After the treat-ment, 89.7% (26/29) of the patients in the observation group and 68.4% (13/19) in the control group became HPV DNA negative, with statistically significant difference between the two groups (P<0.05). The effective rate of the ob-servation group was 90.0%, significantly higher than 56.0% in the control group (P<0.05). After 3 months of treat-ment, TNF-αlevel of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), while the IL-6 level was significantly lower (P<0.05). Recurrence rate and incidence of adverse reactions in observation group was 8.0% and 16.0%, respectively, which were significantly lower than 30.0% and 46.0% in the control group (P<0.05). Conclusion ALA-PDT can reduce HPV DNA loads in lesions of patients withCA, with lower recurrence rate and reduced incidence of adverse reactions than traditional therapy.【总页数】4页(P3307-3310)【作者】刘秀英【作者单位】北京市仁和医院皮肤科,北京 102600【正文语种】中文【中图分类】R759【相关文献】1.光动力疗法对肛管内尖锐湿疣患者HPV DNA载量的影响 [J], 古东;梁春梅;赖嘉希;陈征宇2.派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣的疗效及对患者局部HPV病毒载量水平的影响 [J], 张超;伍洲炜;施伟民3.派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣的疗效及对患者局部HPV病毒载量水平的影响 [J], 王洋4.5-氨基酮戊酸光动力对尖锐湿疣患者治疗效果与病灶HPV载量影响的研究 [J], 兰临锋;潘黎静;林美麟;左秀梅;廖煌莉5.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染尖锐湿疣的效果及对T辅助及T抑制细胞影响探究 [J], 田茂贵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果观察
南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical Sciences)2021:41(1)98・DOI:10.16424/32-1807/r.2021.01.025高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果观察丁鹏】,陈晓栋2,吴晓琰2('江苏省南通市妇幼保健院皮肤性病科,南通226018;2南通大学附属医院皮肤性病科)[摘要]目的:研究高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果。
方法:选取南通市妇幼保健院自2017年8月一2019年8月间收治的尖锐湿疣74例患者,随机编号,以奇偶数字方式分两组(每组37例),奇数组为对照组,偶数组为联合治疗组。
对照组予高频电离子治疗,联合治疗组予高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,对比两组的临床数据。
结果:联合治疗组患者治疗有效率为94.59%,对照组为72.97%,联合治疗组数据明显更优(”=6.366, P<0.05);联合治疗组的不良反应率为5.41%,对照组为21.62%,联合治疗组低于对照组(才=4.418,P<0.05)遥结论:高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣较单独使用高频电离子不良反应发生率更低,效果更好。
[关键词]尖锐湿疣;高频电离子;5-氨基酮戊酸光动力[中图分类号]R752.5+3[文献标志码]B[文章编号]1674-7887(2021)01-0098-02尖锐湿疣是临床皮肤科中较为常见的疾病之一,主要致病因素为人乳头瘤病毒感染;主要发病部位为男性的包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体等,女性则为小阴唇、大阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈等[1];极易溃烂出血,还会伴有恶臭等情况,而且具有较高的复发率。
本文主要研究高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的效果。
5—氨基酮戊酸光动力疗法降低湿疣复发的应用
5—氨基酮戊酸光动力疗法降低湿疣复发的应用【摘要】目的应用5氨基酮戊酸光动力疗法治疗湿疣,从而降低其复发率并观察其应用效果。
方法对比分析法是将单用电离子治疗仪对湿疣进行预防与治疗的方法与电离子治疗仪联合5氨基酮戊酸光动力疗法对湿疣进行治疗与预防的方法之间的效果比较。
本文采用这种方法对本院自2011年1月至2013年1月收治的120例病患进行临床治疗,采用随机分组法将其分为治疗组与对照组,每组患者各60例,观察两组疗程结束后尖锐湿疣降低复发率的差异。
结果治疗组对于降低湿疣复发的有效性明显要比对照组要高,两组数据比较存在差异性,具有统计学意义。
结论氨基酮戊酸光动力疗法对于降低湿疣复发具有良好的预防效果,缓解了患者痛苦,具有经济与医学价值。
【关键词】氨基酮戊酸光动力疗法;湿疣湿疣是由人类乳头瘤病毒引起性传播疾病。
在我国居性传播疾病的第2位。
这种疾病在男性患者中极为常见,女性患者较之男性患者而言要少很多[1]。
在传统的治疗方案中,电灼、激光、在包皮外涂搓细胞毒性药物均是常见的方法,但是这些方法治疗疗效有限,并不能够有效降低湿疣的复发率,给患者造成严重的心理及经济负担,危害健康;因此临床上寻找一种疗效好、不良反应小、复发率低的治疗方法显得尤为重要。
广东省梅州市梅县人民医院最新研究的电离子治疗仪联合5氨基酮戊酸光动力疗法对于降低湿疣复发率具有良好的治疗疗效,本文通过对单用电离子治疗仪与电离子治疗仪联合5氨基酮戊酸光动力疗法治疗湿疣的疗效进行观察对比,从而体现其有效性[2]。
1资料与方法11一般资料本院自2011年1月至2013年1月共收治了120例病患,采用单用电离子治疗仪以及电离子治疗仪联合5氨基酮戊酸光动力疗法对其进行临床治疗,按照随机分组法将其分为治疗组与对照组,每组患者各60例,其中对照组患者单用电离子治疗仪进行治疗,治疗组患者采用电离子治疗仪联合5氨基酮戊酸光动力疗法对其进行治疗,两组疗程结束后观察尖锐湿疣降低复发率的差异。
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察目的观察5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效、安全性及复发率。
方法对60例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。
将ALA配制成一定浓度的溶液湿敷皮损,封包尿道口3~4 h后再用635 nm激光照射20 min,治疗1次/w。
结果60例尖锐湿疣患者经1~3次ALA-PDT治疗后55例完全缓解,完全缓解率为91.67%,60例患者中55例接受6个月的随访观察,5例复发,复发率为9.09%。
结论ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床疗效高,复发率低,不良反应小,是一种安全有效的新疗法。
标签:光动力疗法;尿道口;尖锐湿疣;5-氨基酮戊酸(ALA)尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见的性传播疾病,既往常采用传统的激光、微波、电灼、冷冻等物理疗法或外用细胞毒性药物来清除疣体,但对局部组织破坏较大,易感染,且复发率较高。
男性尿道口尖锐湿疣由于其解剖部位的特殊性,更易导致疤痕形成和尿道口狭窄等。
5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种新方法。
为观察ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效,我们对2012年2月~2013年10月在本科就诊的60例男性尿道口尖锐湿疣患者采用了ALA-PDT治疗,获得满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料60例男性尿道口尖锐湿疣患者均为我科门诊就诊者,经临床检查具有CA的典型皮损表现,并经醋酸白试验呈阳性的确诊病例。
年龄20~60岁,平均35岁;病程2 w~6个月,平均2个月;皮损情况:位于男性尿道口及尿道内,离尿道外口50%;无效:疣体缩小<50%或无明显变化。
有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。
治疗结束后6个月内原皮损处或其周围出现新的皮损者判为复发。
1.4随访治疗结束后,随访1次/1~2 w,共6个月。
高频电刀联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察
( HP V) 感 染 所 致 的生 殖 器 、 会 阴、 肛 门部 位 的表 皮 瘤 样 增 生 , 属
1 1 8 m g / 瓶, 避 光保存 , 上海复旦张 江生 物医药股 份有 限公司生
・
论 著 ・
高 频 电刀联 合 5 一 氨 基 酮 戊 酸光 动力 疗 法 治疗 尖 锐 湿 疣 的疗 效 观 察
李艳玲 王凌 王爱 学 王 卿 卢凤敏
【 摘要】 目的 观察 5 . 氨基酮戊酸光动力( A L A . P D T ) 疗法联合高频 电刀治疗尖锐湿疣的疗效和复
发 率。方 法 将入选 的 7 0例 患者随机 分为 2组 , 每组 3 5例 , 一组为 高频 电刀联 合 A L A — P D T治疗组 , 用 高 频 电刀去除疣体后立 即行 A L A . P D T疗 法治疗; 另一组为 高频 电刀治疗组 , 在 末次治疗后 的第 1 周进行疗 效 评价 , 治疗后 3个月 内对患者进行随访 , 以评价 复发 率, 比较 2组 患者 的疗效 和复发 率。结果 高频 电刀 联合 A L A — P D T治疗组的 治愈 率和 治疗后 3个月后 复发率分别是 8 8 . 5 7 %和 l 1 . 4 3 %。 高频 电刀治疗组分 别
门诊 的 C A患者 7 0例 , 经 临床确 诊 , 并 且 醋 酸 白试 验 阳性 和
( 或) 组 织病理确诊 。年龄 ( 2 2— 5 3 ) 岁, 平 均年 龄 2 6 . 4岁 ; 病 程
1— 6个月 ; 皮损直径 1~1 0 m m, 平均 ( 2 . 0 4±3 . 5 8 ) m m。男性
5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发疗效观察
组( c组 ) C 激光 治疗创 面愈合 后 即进 行 疗效判 断, ,O 随访 6个月 , 察 复发情 况及 不 良反 应发 生 情况 。 观
结果 7 2例 患者 完成整 个治疗和 随访过程 , 、 、 A B C3组复发 率分别 为 6 . % 、9 1 1. % , 4 0 3 . %、2 5 C组复发 率 5氨基 酮戊酸光动 力治疗 可明显 降低 C 激光 治疗 C 一 O A的 复发 率, 与外 用 -b 且 2 明显低于 A组和 B组(P < .5或 < . 1 。B、 00 00 ) C2组不 良反 应发 生率分 别为 2 . % 、2 5 , 17 1 .% 均为轻度 局部刺激症状 。结论 干扰素凝胶相 比, 简便 易行、 更 安全有效 。
2 6例 , 1 男 6例 , 1 女 0例 ; 年龄 1 9~6 5岁 , 平均年龄 3 . 6 2岁 ; 病
尖锐湿疣 ( A) 由人类乳头瘤病毒 ( P 感染引起 的常 C 是 H V) 见的性传播疾病 , 临床上 治疗方 法很 多 , 但这些 治疗 多数仅 能 去除 肉眼所见疣体 , 治疗后 复发率高 , 常需 反复治疗 , 如何 降低 C A的复发率是临床治疗的关键 … 。5氨基 酮戊酸 光动力疗 法 - ( L .D ) A A P T 是近年来用于治疗 C A的一种新疗 法 , 具有治 愈率 高、 复发 率低 、 全 性好 等优 点 , 祛 除较 大疣 体 常需 多次 治 安 但 疗 ] O 激光在 祛 除疣体 方 面具 有 自身 优 势 , 复 发率 较 。C : 但 高 J 。我们应用 C : 光祛 除疣体 后 , O激 应用 A A P T疗 法预 L —D 防复发 , 并与外用 2 b干扰素凝胶预 防复 发的效果 进行对 比,
高频电刀联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣
lr a fe tv l e uc e u e c n r l n i o r c re c . a ,c n ef cie y r d e r c r n e a d p oo g tme t e u r n e Ke r s: c re t g n t lwa t ;5 一 a noe u i i a i Ph t d n mi t e a y; Hi h r q n y l crc y wo d Re u r n e ia rs mi lv ln c cd; oo y a c h r p g fe ue c ee ti
Co dy o a Ac n l m um i a u n tm
W ANG X n,W ANG ig E i B n ,L NG ig ta. J ,e 1 n
( e t o y& S D Dp r n ,h eea o i lfD qn iFe eo g a g Poic , Dr og ma l T eat t t Gn rl s t a i Ol ido i nf n rv e me e H p ao g l fH l i n D qn 6 0 1 H N a ig1 3 0 ,C I A)
c mb ne t ih —fe ue c l crc k ie te t e ti fe tv n te tng r c re tg ni l wa t o i d wih h g r q n y e e ti n f r am n s ef ci e i r a i e u r n e t rs,i a tc — a n p ri u
第3 6卷 3 21 0 0 2年第 1 期
黑
龙
江
医
学
V0 . 6. .1 1 3 No
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合GXⅢ电离子手术治疗尖锐湿疣的临床观察
湿疣 是一 种 高效 , 复发率 低 , 创伤 少 , 副反应 小 的新 方 法 J 。我们 采用 此 疗 法治 疗 尖 锐 湿 疣 4 0例 , 取 得 了满意 的效 果 , 现将结 果报 告 如下 。
大量 的 临床资 料显 示 5 一 氨基酮 戊 酸 光动 力 疗
法( A m i n o l e v u l i n i c A c i d H y d r o c i o — r i d e f o r T o p i c a l
2 0 %A L A水溶 液 滴 于 棉 花 上 , 覆 盖在 激 光 治 疗 过 的疮 面 上 1 c m 的 范 围 内, 塑料 薄膜封包 , 封包 3 h 以后 , 使 用 光动 力 治疗 仪照 射 , 波 长6 3 2 . 5 n m, 输出 频率 1 5 0— 3 0 0 mv , 根 据 光 斑 大小 以及 照射 时 间计 算 激光 照射 总量 , 病 损部 位激 光照射 的 能量密 度为 1 0 0~1 5 0 J / c m , 一周治疗一次, 共 重 复 治 疗 四次 。 外 用药 组 ( B组 ) 用 新配 2 0 %A L A水溶 液滴 于 疣体 以及棉 花上 , 塑料 薄膜 封 包 , 照 射方 法 同 A组 。激
验, P< O . 0 5 为有统 计学 意义 。
收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 6 — 2 1 ; 修 回日期 : 2 0 1 3 — 0 9 — 1 9 作者简介 : 马元龙 ( 1 9 6 3 一 ) , 男, 内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科副主任技师。
电离 子手术 治 疗 机 ( G XI U— E型 ) 电灼 联 合 A I J A —
5-氨基酮戊酸-光动力疗法结合中医药治疗复发性尖锐湿疣临床观察
5 一氨基酮戊酸 一光动力疗法结合 中医药治疗复发性尖锐湿疣临床观察
何仁 亮 李凤春 ’
摘 要: 目的 : 察5 氨 基 酮戊 酸一 动力 疗法 ( L — D ) 观 一 光 A A P T 结合 中医药 治疗复发 性 尖锐 湿 疣的 疗效 和安 全性 。 法 : 生 殖部 尖锐 湿 疣 方 外 患者 2例 , 2 8 先后 次将 5 L 霜 涂 于病 变处 及 其周 围5 m范 围皮肤 黏膜 上 , %A A m 间隔2 。 第2 h 次涂A A L 霜后 2 , 率30 W、 斑 直径 l h 以功 0m 光 5 2m 时间2m n 能量 密度 lO/ 波长 65m半导 体激 光 照射病 损 区。1 0 m、 0 i、 0J m、 c 3n 周后判 定 疗效 , L — D 治疗后 第二天 开始趁 热薰 洗、 于A A P T 坐 浴 , 天 l , 至无 疣体 出现后 改为 隔 日1 ,月后 未发 者 改 为每周 2 每 剂 直 次 1 次。 坚持4 无新 皮损 出现 即停 药 , 周 随访 13 — 个月观 察 复发 情 况 。 结 果 :8 患者经过 12 治疗后 治愈 2 例 , 2例 ~次 6 治愈 率9 . 2 %。随访3 月, 9 个 复发9 , 例 复发 率3 . 4 %。多数 患 者治 疗后 局 部 出现轻度 水肿 。结 6 论 :L — D 结合 中医药 可有 效治 疗 外生 殖 器尖锐 湿 疣 , 皮损 复发 率 , AAPT 降低 且不 良反 应 少。 关键 词 : 尖锐 湿疣 ;- 基 酮戊 酸 ; 动 力疗 法 ; 医药 5氨 光 中 中图分类 号 :7 2 + R 5 .3 5 文 献标 识码 : B 文章编 号 :06 07 (0 1 1—0 5 0 10— 9 92 1 )4 0 2— 2
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察摘要】目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效及安全性。
方法:选取100例在我院就诊的宫颈尖锐湿疣患者作为本次的研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为治疗组50例(采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗),对照组50例(采用CO2激光治疗),对比两组治疗效果。
结果:治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生情况比较无较大差异(P>0.05)。
结论:采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光联合治疗的方式对宫颈尖锐湿疣患者实施治疗可显著提高治疗效果,减少患者复发,临床效果显著,可推广应用。
【关键词】5-氨基酮戊酸光动力疗法;宫颈尖锐湿疣;CO2激光【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)16-0073-02尖锐湿疣属于性传播疾病的一种,对患者健康影响较大,临床上多采用CO2激光治疗,但复发率较大,我院为提高尖锐湿疣的治疗效果,减少患者复发,采用5-氨基酮戊酸光动力疗法对该病患者实施治疗,效果明显,现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月到2015年12月期间在我院就诊的100例宫颈尖锐湿疣患者进行研究,患者年龄最小15岁,最大62岁,平均(32.5±4.3)岁,病程最短2周,最长6个月,平均病程(3.1±0.3)个月;本组患者均经临床病理确诊,且均为首次发作;按照治疗方式的不同将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,患者临床资料比较无较大差异(P>0.05),可进行比较。
1.2 方法1.2.1仪器及光敏剂激光治疗仪选用由上海复旦张江公司提供,起波长应控制在635nm,输出功率应控制在300mW;5-氨基酮戊酸散同样由上海复旦张江公司生产,规格为118mg/瓶,国药准字H20070027,给予患者该药物处理前应详细了解患者皮损面积,并以此为依据配置新鲜20%5-氨基酮戊酸凝胶。
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合氩气高频电刀治疗肛管内尖锐湿疣的68
均有统计 学意义( P < O . 0 5 ) , 治疗组的复发率较对照组低 , 在2 4周时治疗组仅 2 例 复发 , 对照组有 1 2例复发 。 结论 氩
气高频电刀联合 A L A — P D T能快速去 除疣体 , 复发 率低 , 患者耐受性好 , 可作为治疗肛管 内C A的首选方案。
关键词 : 尖锐 湿疣 ; 光动 力 疗 法 ; 氩 气 高频 电 刀 ; 5 - 氨 基 酮戊 酸
复发 率 低 等 特 点 [ t l ,对 亚 临床 感 染 及 潜 伏 状 态 的
H P V也有一定的诊断和治疗作用 回 。2 0 1 4 年1 月一 2 0 1 5 年6 月, 笔者科室采用 A L A — P D T联合氩气高 频 电刀治疗 肛 管 内 C A患 者 , 取得 了满意 疗效 , 现 报
病 例排除标准 : ①妊娠和哺乳期妇女 ; ② 巨大 型C A; ③列入观察前 2 周 内使用过其他免疫调节 、 抗病毒药物 ; ④合并严重系统性疾 病 , 自身免疫性 疾病 、 恶性 肿瘤及 器 官移植 术后 患者 ; ⑤ 有长 期 皮质类 固醇和免疫抑制剂治疗史 ; ⑥H I V感染者 。 1 . 2 治疗设备及材料 ①设备: 艾拉一 光动力治疗仪 ( 上 海 复 旦 张 江 生物 医药 股 份 有 限 公 司 开 发监 制 ,
( C A) 的优化疗效 。方法
氩 气 高频 电 刀疗 法 组 ( 对照组 ) 6 2例 , 先 采 用 氩 气 高频 电 刀祛 除疣 体 , 治 疗 组再 用 2 0 %5 - A L A湿敷 封 包 4 h , 用6 3 5 m 2 能量照射 , 1次倜 , 共做 3次 A L A — P D T , 对照组只进行氩气高频 电刀治疗。 结果 在首次氩气 高频 电刀治疗后 4周、 8周、 1 2周及 2 4周时分 别判 定其复发情况及不 良反应 ,治疗组的复发率与对照组在各时 间点比较
电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性分析
电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性分析朱笋;张广富;王琳;周永红;张敏【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2015(024)001【摘要】目的:探讨电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法:选择2013年6月至2014年3月期间本院诊治的100例尖锐湿疣患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组患者接受单纯电离子治疗,观察组患者接受电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗.比较两组临床疗效、复发率、疣体清除数及不良反应发生率.结果:观察组与对照组痊愈率分别为98.0%和72.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);随访3月,观察组复发率显著低于对照组(12.0% vs 30.0%,P<0.05);观察组疣体清除数显著多于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为20.0%和64.0%,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯电离子治疗相比,电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣临床疗效更为理想,可减少复发率且安全性好.【总页数】4页(P72-75)【作者】朱笋;张广富;王琳;周永红;张敏【作者单位】淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合GXⅢ电离子手术治疗尖锐湿疣的临床观察 [J], 马元龙;于希军;罗夏;萨仁高娃;布和其其格;2.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电离子治疗尖锐湿疣的临床研究 [J], 林向飞;翁晓芳;朱晓芳;骆丹3.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合GXⅢ电离子手术治疗尖锐湿疣的临床观察 [J], 马元龙;于希军;罗夏;萨仁高娃;布和其其格4.5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析 [J], 赵卫红;郑宝勇5.5-氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣的疗效分析 [J], 苏蓓蓓;甘才斌;张晓宁;田春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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5—氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效分析
目的观察5-氨基酮戊酸光动力(5-ALA- PDT)联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效和安全性。
方法随机分为治疗组和对照组。
治疗组120例,先应用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼,1周后创面基本愈合后应用5-氨基酮戊酸光动力治疗;对照组140例,采用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼。
末次治疗后连续随访6个月。
结果观察结束时,两组有效率比较差异无显著性(P﹥0.05);两组复发率比较有显著性差异(P ﹤0.05)。
结论5-氨基酮戊酸光动力(5-ALA- PDT)联合高频电离子治疗尖锐湿疣是一种安全、有效、复发率低的治疗手段,值得临床推广。
标签:光动力疗法;尖锐湿疣
[Abstract] Objective To observe the efficacy and Safety of the ALA-PDT combined with electro-ionization therapy in treatment of condyloma acuminatum. Methods The patients were randomly divided into two groups. 140 cases of treatment group were treated by ALA-PDT combined with electro-ionization therapy,120 cases of control group treated by electro-ionization therapy.All patients were followed up for 6 months. Results The effective rates of the treatment and the control groups were 90.00% and 88.33%,respectively.with no significant different(P﹥0.05).The recurrence rate of control group was higher than that of treatment group(P<0.05). Conclusion ALA-PDT combined with electro-ionization therapy is effective,safe for condyloma acuminatum.
[Key words] photodynamic therapy;child;condyloma acuminatum
尖銳湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种常见的性传播疾病。
传统治疗尖锐湿疣方法如二氧化碳激光、高频电离子治疗、液氮冷冻、外科手术、外用药物等,复发率较高。
光动力疗法是一种较新的治疗方法,较传统治疗疣体清除率高、复发率低,但其价格昂贵、对较大疣体效果不理想,我科于2011年1月~2014年3月采用5-氨基酮戊酸光动力(5-ALA- PDT)联合高频电离子治疗尖锐湿疣140例,获满意疗效,现将结果报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料260例尖锐湿疣患者取自2011年1月~2014年3月来我院就诊的门诊病人,临床皮损典型,醋酸白试验阳性,HPV-PCR 阳性。
皮损位于大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道、肛周。
其中男性150例,女性110例;年龄自1.5岁至65岁;病程自1周至6月。
入选标准:无其他疾患,并要求能遵医嘱用药,定期复诊。
排除标准:2周内未进行过系统及局部抗病毒治疗,无5- ALA- PDT 和高频电离子治疗禁忌证。
两组患者在性别、年龄、病程及皮损数量、分布部位等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法将260例患者随机分为治疗组和对照组,对照组120例,皮损处常规消毒,2%利多卡因局部麻醉后采用高频电离子治疗仪(南宁科伦新技术有限公司生产GX-III型多功能电离子手术治疗机)对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼,术后创面外涂复方多粘菌素B软膏(浙江日升昌药业有限公司),治疗后7~10 天复诊,未愈者再次应用上述方法治疗。
治疗组140例,常规消毒后按对照组方法先应用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼,术后创面外涂复方多粘菌素B软膏(浙江日升昌药业有限公司)。
1周后创面基本愈合后将新鲜配制的20%5-氨基酮戊酸溶液(5- ALA,上海复旦张江生物医药股份有限公司)外涂于创面及周围1cm 以内的皮肤及黏膜,保鲜膜封包3 小时后擦除未吸收的光敏剂,应用氦氖激光治疗机(武汉亚格光电技术有限公司生产),波长63
2.8 nm,额定功率为300mW,照射能量100J/ cm2,治疗光斑2cm,每个光斑照射时间20分钟。
7~10天治疗1 次,有新发皮损者重复上述治疗,无新发皮损,采用ALA-PDT 巩固治疗1 次。
两组连续治疗3 次,观察疗效,未治愈者继续治疗。
末次治疗后连续随访6个月。
1.3 临床疗效疗效评估标准[1]以皮损直径总和的缩小为指标,痊愈:疣体完全消失;显效:皮损直径总和缩小60%~99%;进步:皮损直径总和缩小20%~59%;无效:皮损直径总和缩小<20%。
有效率=(痊愈例数+显效例数)/总病例数×100%。
治疗后6 个月无复发;复发为治疗后无再接触史,治疗后6个月内在原治疗部位或其周围2cm 范围内出现新生疣体,醋酸白试验阳性或HPV-PCR 检测阳性。
对两组痊愈患者分别在治疗后1、2、3、6 个月进行随访,以观察复发情况。
1.4 统计处理采用×2检验,P﹤0.05为有统计学差异。
2. 结果
2.1疗效见下表
治疗组与对照组患儿疗效比较例
2.2 不良反应治疗组治疗后1~3天局部出现轻度水肿,可自行消退,12例出现红肿、糜烂,经抗炎治疗痊愈。
对照组治疗后局部红肿,可自行消退,11例出现感染,给予抗感染治疗后痊愈。
3 讨论
尖锐湿疣易复发是困扰医患的一个难题,分析复发原因[2]可能为物理治疗过浅,原发损害治疗不彻底;原发损害周围亚临床感染及HPV潜伏感染;患者免疫力低下等。
高频电离子是临床上常用的一种治疗尖锐湿疣的方法,能快速、有效地清除显性病灶,但其创伤性大、复发率高。
且其仅能去除肉眼可见的显性疣体,而对周围亚临床感染及HPV潜伏感染区域无治疗作用,这是临床上高复发率的原因之一。
5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)[4]是近年来治疗尖锐湿疣的新方法,5- ALA- PDT不仅对肉眼可见的显性疣体有治疗作用,还可通
过疣体周围被HPV感染的细胞对ALA 吸收后,经特定波长红光照射产生光动力效应,对疣体周围可能存在的亚临床感染有预防和治疗作用,但因为632.8nm 波长激光穿透能力低,限制了其治疗深度,因此,光动力疗法对于较大疣体的清除效果较差。
本研究采用5-氨基酮戊酸光动力(5-ALA- PDT)联合高频电离子治疗尖锐湿疣,综合两种治疗方法的优点,先应用高频电离子对显性皮损进行治疗,再应用5-氨基酮戊酸光动力疗法对周围亚临床感染及HPV潜伏感染区域治疗,观察结果提示其有效率与高频电离子相近,但复发率明显低于单用电离子治疗者,且不良反应发生率低。
因此,我们认为采用5-氨基酮戊酸光动力(5-ALA- PDT)联合高频电离子治疗是一种安全、有效、复发率低的治疗手段,值得临床推广。
参考文献:
[1]王宏伟,王秀丽,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2006,35(10):674-675.
[2]史天威,张江安,余红星,等.5%醋酸溶液配合电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察[J].中国医学文摘·皮肤科学,2014,31(1):5-6.
[3]Smetana Z,Malik Z,Orenstein A,et al.Treatment of viral infections with 5- aminolevulinic acid and light[J]. Lasers SurgMed,1997,21(4):351-358.。