十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
1. 制定和执行个性化护理计划：为每个患者定制个性化的护理计划，以满足其特定需求和目标。
2. 预防性护理措施：采取预防性措施，包括定期检查、注射疫苗、提供健康教育等，以预防疾病的发生和传播。
3. 病情监测和评估：对患者的身体状况进行持续监测和评估，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的护理措施。
4. 疼痛管理：为患者提供有效的疼痛管理，包括使用合适的药物、物理治疗和心理支持等。
5. 感染控制：采取必要的措施来预防和控制感染的传播，包括手卫生、消毒和隔离措施等。
6. 药物管理：确保患者正确使用药物，包括准确计算剂量、监测药效和不良反应等。
7. 营养支持：为患者提供适当的营养支持，包括饮食指导、营养补充和饮食改变等。
8. 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力和情绪困扰。
9. 康复护理：为患者提供康复训练和康复护理，帮助他们恢复功能和独立生活能力。
10. 家属教育和支持：为患者的家属提供充分的教育和支持，帮助他们理解疾病和治疗过程，
并提供必要的照顾技能。
11. 病例管理：对患者的病历进行管理和记录，包括病史、治疗过程和效果等。
12. 质量控制和安全管理：确保护理过程中的质量和安全，包括设立标准、进行审核和改进等。
13. 转诊和协调护理：协调患者的转诊和护理过程，确保他们得到适当的医疗和护理服务。
14. 团队合作和协调：与医生、护士和其他医疗人员合作，共同制定和执行护理计划，以提供
综合性的护理服务。
护理十四项核心制度内容
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度：确保患者的隐私和自主权，尊重患者意愿。
2. 安全管理制度：采取预防措施，避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度：确保提供高质量的医疗服务，并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度：促进医疗团队的有效沟通和协作，以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度：对患者的护理过程进行详细记录，包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度：采取预防措施，避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度：对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度：确保药品的正确使用和储存，避免药物错误。
9. 器械设备管理制度：确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度：提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度：持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度：及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度：建立急救制度和流程，确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度：保护患者的个人信息安全，防止信息泄露和滥用。
2023年十四项护理核心制度
2023年十四项护理核心制度是为了适应人口老龄化和医疗技术不断发展的情况下，提高护理质量和效果的需要而制定的一系列政策和措施。
这些核心制度旨在提升护理服务的整体水平，促进患者的康复和满意度。
以下是对2023年十四项护理核心制度的详细描述：1. 护理人员普及教育：加大护理人员培养力度，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保护理服务的质量和安全。
2. 护理工作规范化：制定并实施统一的护理工作规范，明确护理过程中各个环节的要求和标准，确保护理工作的科学性和规范性。
3. 护理设备先进化：引进和研发先进的护理设备，提高护理设备的质量和效果，增强护理技术的可操作性和实用性。
4. 护理病史数字化：推广护理病史数字化的管理模式，提高护理工作的数据化、信息化水平，方便护士进行病情评估和护理计划制定。
5. 护理质量评估体系：建立全面的护理质量评估体系，通过评估护理过程和护理效果，提供反馈和改进的机制，确保护理服务的质量和可持续改进。
6. 护理团队协作机制：完善护理团队的组织机制，优化护士、医生及其他医务人员的合作与协作模式，提高医患关系的互动性和合作性。
7. 护理培训体系完善：建立完善的护理培训体系，为护理人员提供持续的专业培训和进修机会，提升护理人员的综合素质和专业能力。
8. 护理研究与创新：加强护理研究和创新，推动护理理论和实践的发展，提高护理工作的科学性和前沿性。
9. 护理负责制度：明确护理负责人的角色和责任，并建立相应的考核与激励机制，推动护理负责人的积极性和责任感。
10. 护理风险管理：建立护理风险管理机制，加强对护理过程中可能出现的风险的识别和控制，减少护理事故的发生。
11. 患者安全保障：加强患者安全保障工作，推动患者安全文化的建设，提高患者对护理服务的信任度和满意度。
12. 护理质量报告制度：建立护理质量报告制度，定期发布护理质量报告，向社会公众公开护理服务的质量信息，增强社会监督和舆论导向力。
13. 护理绩效考核：建立科学、公正、透明的护理绩效考核机制，将护理服务的质量和效果纳入绩效考核体系，激励和激发护理人员的工作积极性。
14项护理核心制度
14项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中非常关键的管理规范，对于提高患者护理质量、保障患者安全起到至关重要的作用。
本文将从14项护理核心制度的角度，介绍其具体内容以及实施的重要性，以期帮助医疗机构进一步完善护理管理体系。
一、安全制度1. 医疗安全制度：确保患者在医疗过程中的安全，包括手术安全、用药安全等各方面的制度规定和管理。
2. 环境安全制度：规范医疗机构各类环境的卫生与安全管理，包括对病房、手术室、感染控制等环境的要求。
二、护理文化与服务理念1. 护理文化制度：明确并积极传达医疗机构的护理文化理念，培养护理人员积极向上的工作态度与职业道德。
2. 患者服务理念：明确患者为中心的服务理念，包括尊重患者权益、倾听患者需求、提供个性化护理等。
三、人员管理制度1. 护理人员职业水平制度：明确护理人员的职业资质要求、技能培训制度以及绩效考核机制，提高护理人员的专业水平。
2. 护理人员待遇制度：确保护理人员的合理待遇，提高工作积极性与满意度。
四、沟通与信息流转制度1. 信息共享制度：建立健全医护之间、科室之间、医患之间的信息共享机制，确保信息的及时准确传递。
2. 沟通协作制度：促进医护人员之间的沟通与协作，形成良好的工作氛围与团队合作精神。
五、护理质量管理制度1. 护理评估制度：规范护理评估的标准与方法，确保对患者的全面评估与个性化护理。
2. 护理质量监测制度：建立护理质量监测与反馈机制，及时发现问题并采取改进措施。
六、感染控制制度1. 感染防控制度：明确感染防控的各项措施与管理要求，保障患者在医疗机构内不受感染。
2. 洗手制度：规范护理人员的手卫生行为，减少交叉感染的风险。
七、药物管理制度1. 药品核对制度：规范药品的核对与使用流程，减少用药错误的发生。
2. 不良反应报告制度：建立药物不良反应的报告与监测机制，保障患者用药的安全性。
构建完善的14项护理核心制度，不仅可以加强医疗机构护理管理，确保患者护理质量和安全，还能提高医护人员的工作效率和满意度。
护理十四项核心制度
十四项护理核心制度主要内容一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度一、护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度十四项护理核心制度是指在医疗机构里，为了提高护理质量，确保患者安全，保证医疗机构正常运转所制定的一系列护理管理制度。
十四项护理核心制度既是一套行之有效的护理管理制度，又是医疗机构护理质量检查的基础，是标准化护理工作的基石。
在十四项护理核心制度中，每一项都具有其独立性和协同性，同时也非常重要，如不重视某项制度则无法做到完美地实施其他制度。
第一项制度：定期开展护理风险评估。
护理风险评估是指，护理人员通过对患者疾病、治疗过程、生活状态等方面进行全面的评估，根据评估结果进行开展相应的预防和干预措施。
评估患者的风险可以有效避免医源性伤害等发生。
第二项制度：建立一套完整的护理质量管理体系。
这套体系涵盖护理的全过程，从护理计划的制定到护理效果评价的管理，确保全员参与、全程质量把控。
第三项制度：建立护理规范及操作规程。
作为一名护士，必须执行规范化和标准化的护理操作及技术操作，以确保患者的安全，始终有助于提高工作效率。
第四项制度：实现对患者的专科护理。
通过熟悉不同疾病的护理知识并针对性地制定个体化护理计划，为患者提供更具标准化、专业化的护理服务。
第五项制度：开展护理指导与健康教育。
护理人员要积极引导患者充分了解他们的疾病和治疗细节，增加治疗合理性，促进病情的恢复。
第六项制度：建立日常护理档案，并严格保密。
对患者的基本情况、护理记录、护理计划及指导方案等信息进行科学管理，确保信息的完整、连续、准确及保密。
第七项制度：配备专业化、高质量的护理设备和器械。
主要是针对护理可操作的器械与设备的试用、选配、维修、维护及创新的全过程。
第八项制度：开展多学科合作的全科护理模式。
在全科护理模式下，采用协同护理、资源共享等方式，在基本医学领域中开展全方位的护理管理。
第九项制度：开展跨区域协作，实现资源共享。
协调不同区域之间的资源，建立起跨区域协作专家组，上下级医疗机构间及医护团队之间建立互信关系，实现互协互助，推动行业发展。
护理14项核心制度ppt课件
（三）分级护理制度
• (二)护理要求: • 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 • 2、根据患者病情,测量生命体征。 • 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 • 4、提供护理相关的健康指导。
（四）给药制度
• 1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑 问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行
• 2、根据患者病情,测量生命体征。
（三）分级护理制度
• 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 • 5、提供护理相关的健康指导。 • 四、三级护理。 • （一）病情依据: • 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常
孕妇等。 • 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 • 3、可以下床活动,生活可以自理。
（六）护理不良事件登记报告制度
• (6)医务处和护理部在听取医患详细介绍、查清事情经 • 过的基础上,上报并提请医院相关质量管理委员会进行 • 讨论、鉴定。 • (7)一般护理不良事件由科室护士长上报护理部。 • (8)主动上报不良事件的科室和责任人,根据给病人造成 • 的后果,经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处罚。 • (9)对不良事件提出合理性建议者给予表扬 • (10)对隐匿护理过失不上报的科室和个人,护理部根据
• 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 • 10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,
且标记清楚。用后用消毒液浸泡、清洗后晾挂备用。 11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
（二）病房一般消毒隔离制度
• 12、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监 • 护室(CU、CCU、N|CU等)导管介入治疗室、内镜室、 • 口腔科}、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 • 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
《十四项护理核心制度》
十四项护理中心制度一、护理质量管理制度1、医院建立由分管院长、护理部主任( 副主任 ) 、科护士长构成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量实行控制与管理。
2、护理质量推行护理部、科室、病区三级控制和管理。
⑴病区护理质量控制组 (1 级) ：由 2— 4 人构成，病区护士长参加并负责。
依据质量标准对护理质量实行全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺点进行解析，拟定改进措施。
检查有登记、记录并及时反响，每个月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
⑵科护理质量控制组 ( Ⅱ级 ) ：由 3—5 人构成，科护士长参加并负责。
每个月有计划地或依据科室护理质量的单薄环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究解析，拟定的确可行的措施并落实。
⑶护理部护理质量控制组( Ⅲ级 ) ：由 6— 9 人构成，护理部主任参加并负责。
每个月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查谈论，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、解析、解决检查中发现的问题。
每个月在护士长会议上反响检查结果，提出整顿建议，限时整顿。
3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员肩负负责全院护理文书质量检查。
每个月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查谈论，不按期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
4、对护理质量缺点进行追踪监控，实观护理质量的连续改进。
5 、各级质控组每个月准时上报检查结果，科及病区于每个月30 日从前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合谈论，填写报表并在护士长例会上反响检查谈论结果。
6、护理部随时向主管院长报告全院护理质量控制与管理状况，每个月召开一次护理质量解析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通知。
7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的核查内容。
护理十四项核心制度
护理十四项核心制度护理是一项专业性很高的工作，需要保证高质量的服务和严格的管理。
为了确保护理工作的顺利进行和提高服务质量，医院领导及护理部门往往会制定一些核心制度。
下面是护理的十四项核心制度：一、护士执业制度：明确护士职业资格，规范护士执业行为，加强护士队伍的管理与监督。
二、护理知识体系建设制度：建设完善的护理知识体系，确保护士具备必要的专业知识和技能。
三、护理文化建设制度：加强护理文化的培育和建设，提高护理工作的整体水平和向心力。
四、护理质量管理制度：建立科学的质量管理体系，确保护理服务的安全和质量。
五、护理护理操作规范制度：制定规范的护理操作流程和操作标准，保证护士在工作中的行为规范与操作正确。
六、护理病历书写规范制度：规范护理病历的书写，确保护士对患者病情的记录准确、全面。
七、护理风险管理制度：建立护理风险管理机制，预防并减少护理带来的风险。
八、护理绩效考核制度：建立科学的绩效考核制度，激励护士提高工作质量和表现。
九、职业道德规范制度：明确护士的职业道德规范，加强职业道德的培养和教育。
十、护士队伍建设制度：完善护士队伍的建设机制，加强队伍的组织管理和培训。
十一、护理研究与创新制度：鼓励护士积极参与护理研究与创新，提高护理服务的效果与质量。
十二、护理信息管理制度：建立护理信息管理系统，实现护理信息的统一管理与共享。
十三、护理安全管理制度：确保护理服务的安全，加强护士对患者和自身的安全保护。
十四、护理队伍培训与发展制度：制定护理培训和发展计划，提供持续的职业培训与发展机会。
护理的十四项核心制度是保障护理工作顺利进行和提高服务质量的重要保障，医院领导和护理部门应该重视这些制度的建立与执行，为护理队伍的健康发展提供必要的支持与保障。
同时，护士个人也应严格遵守这些制度，提高自身的业务水平和职业道德，为患者提供更好的护理服务。
护理十四项核心制度
护理十四项核心制度第一项核心制度：健全的护理管理制度。
护理单位应建立完善的管理制度，包括职责、权限、程序和考核体系等。
通过规范管理，可以提高工作效率和协作能力，促进护理质量的提升。
第二项核心制度：规范的手卫生制度。
手卫生是护理中最基本的防范传染的措施之一，护士应按照规定的程序和方法进行手卫生，并做到勤洗手、正确使用洗手液等，以保障患者和自身的健康。
第三项核心制度：规范的预防跌倒制度。
跌倒是患者在医院中常见的意外事件，护士应建立预防跌倒的制度，制定相应的评估、监测和干预措施，减少患者跌倒的风险。
第四项核心制度：规范的药品管理制度。
药品管理是护士的重要职责之一，护士应按照医疗机构制定的药品管理制度，合理配药、正确使用药品、及时反馈和报告药品不良反应等，以确保患者用药的安全。
第五项核心制度：规范的输液管理制度。
输液是护理中常见的治疗措施，护士应按照规范的程序和方法进行输液操作，包括输液前的准备、输液速度和输液监测等，避免并发症的产生。
第六项核心制度：规范的管路管理制度。
管路管理是护理中非常重要的一项内容，护士应按照规定的标准和程序对管路进行有效的管理，包括定期更换、正确使用和及时报告异常情况等。
第七项核心制度：规范的伤病员病情观察制度。
护士应按照规定的要求对伤病员的病情进行观察和记录，包括体温、血压、呼吸、心率等指标的监测，以便及时发现和处理异常情况。
第八项核心制度：规范的疼痛评估和缓解制度。
疼痛是患者在医院中常见的问题，护士应根据规定的疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，并制定有效的缓解措施，提高患者的疼痛管理水平。
第九项核心制度：规范的突发情况处理制度。
突发情况处理是护士工作中的重要环节，护士应按照规定的程序和要求，对不同类型的突发情况进行及时和正确的处理，确保患者的生命安全。
第十项核心制度：规范的卫生消毒和环境控制制度。
卫生消毒和环境控制是护理工作的重要内容，护士应按照规定的程序和方法对环境进行清洁消毒，保持良好的卫生环境，减少传染病的发生和传播。
医务十四项护理核心制度
护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、病房一般消毒隔离管理制度十、护理安全管理制度十一、护理差错、事故报告制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
二、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进三、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
四、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
五、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度一、在科组长的领导下，病房管理由护士长负责，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
14项护理核心制度
护理十四项核心制度一、护理质量管理制度(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。
(五)各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度：确保护理人员具备必要的专业知识和技能，能够胜任工作。
2. 护理人员职责和权限制度：明确护理人员的职责范围和权限，确保工作内容和权力分配合理。
3. 患者安全制度：包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等，保障患者的安全。
4. 病历记录制度：规范和完善患者病历的记录和管理，保证医疗信息的准确性和保密性。
5. 护理质控制度：制定和实施护理质量监控和评估制度，不断提高护理服务质量。
6. 仪容仪表制度：规定护理人员的仪容仪表要求，保持良好的职业形象。
7. 护理沟通制度：建立有效的护理沟通渠道，促进协作和沟通，提高团队合作的效果。
8. 护理信息化制度：推行护理信息化管理，提高信息收集、存储、传输和利用的效率。
9. 护理纪律制度：明确护理人员的纪律要求，保持良好的工作作风和职业道德。
10. 用药安全制度：规定和管理护理人员药物的使用和管理，确保患者用药安全。
11. 护理培训与继续教育制度：建立健全护理人员培训和教育体系，提升他们的专业素质。
12. 护理财务管理制度：规范和管理护理物资和财务的使用，确保资源的合理利用。
13. 护理风险管理制度：制定和实施护理风险管理制度，降低护理风险对患者的负面影响。
14. 护理考核和激励制度：建立和完善护理人员的考核和激励机制，激发护理人员的积极性和创造力。
14项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
14项护 理 核 心 制 度
护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
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十四项护理核心制度
护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度，旨在保障患者的安全和护理质量。
以下是关于护理核心制度的十四项内容，每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。
第一项：人员配备制度
在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度，根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量，保证患者得到充分的护理照顾。
第二项：护理流程管理制度
制定标准化的护理流程管理制度，确保护理工作有序进行，减少因个人差异导致的工作质量差异，提高护理效率和质量。
第三项：护理质量评估制度
确立护理质量评估制度，定期对护理队伍的护理质量进行评估，发现问题并及时纠正，以提高护理水平。
第四项：患者安全管理制度
建立患者安全管理制度，包括标准化的操作流程，规范化的护理操作，以及针对患者安全的培训和教育措施，以保障患者的安全。
第五项：护理信息管理制度
建立护理信息管理制度，确保护理记录的准确和完整，方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。
第六项：职业道德规范制度
制定职业道德规范制度，要求护理人员遵守职业道德的行为准则，提高护理人员的职业素养和职业道德水平。
第七项：继续教育培训制度
建立继续教育培训制度，对护理人员进行定期的培训和学习，提高其专业知识和技能，适应不断发展的医疗环境和患者需求。
第八项：感染控制管理制度
制定感染控制管理制度，包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施，以预防和控制医院感染。
第九项：病人权益保障制度
建立病人权益保障制度，保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益，也要积极回应患者的合理需求，提高患者的满意度。
第十项：安全用药管理制度
建立安全用药管理制度，包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施，减少用药错误和不良反应的发生。
第十一项：危重病情护理管理制度
建立危重病情护理管理制度，明确危重病人的护理流程和护理要求，确保给予高质量的危重病情护理，提高患者的生存率和康复率。
第十二项：疼痛管理制度
建立疼痛管理制度，纳入规范化的疼痛评估和处理流程，提高疼痛管理的准确性和科学性，缓解患者的疼痛，提高患者的满意度。
第十三项：文化敏感护理管理制度
制定文化敏感护理管理制度，要求护理人员尊重和包容不同文化背景的患者，提供恰当的文化敏感护理服务，提高服务的满意度。
第十四项：信息安全管理制度
建立信息安全管理制度，保障患者的隐私和个人信息的安全，加强信息系统和护理记录的保密措施，防止信息泄漏和滥用。
护理核心制度是医疗机构内保障护理质量的重要手段，每一个护理核心制度都需要得到高度重视和有效实施，以确保患者能够享受到安全、有效、个性化的护理服务。