33种特殊类型骨折
骨折的形态分类
骨折的形态分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。
病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折的形态分类是医学领域中一个重要的课题，它有助于医生准确判断骨折的严重程度，选择适当的治疗方法，从而加速患者的康复过程。
本文将详细探讨骨折的形态分类，以期为读者提供全面的了解。
一、概述骨折的形态分类主要基于骨折线的走向和骨折碎片的排列情况。
这种分类方法有助于医生对骨折的稳定性、治疗难度和愈合时间进行初步评估。
根据骨折的形态，可以将其分为以下几类：横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和裂缝骨折等。
二、横行骨折横行骨折是指骨折线与骨长轴呈直角的一种骨折类型。
这种骨折通常发生在受到直接暴力作用的情况下，如车祸、跌落等。
横行骨折的特点是骨折线平直，骨折碎片排列整齐，相对稳定，易于复位和固定。
然而，由于骨折线垂直于骨长轴，骨折部位的应力分布可能受到影响，愈合过程中需要密切关注。
三、斜行骨折斜行骨折是指骨折线与骨长轴呈一定角度的骨折类型。
这种骨折多发生于受到斜向暴力作用时，如扭伤、跌倒等。
斜行骨折的特点是骨折线呈斜形，骨折碎片有一定的位移，但相对稳定。
与横行骨折相比，斜行骨折的愈合速度较快，但需要注意骨折部位的血液循环和神经功能恢复情况。
四、螺旋形骨折螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋状环绕骨长轴的骨折类型。
这种骨折常见于长骨受到扭转暴力作用时，如运动损伤、工伤事故等。
螺旋形骨折的特点是骨折线曲折，骨折碎片呈螺旋状排列，极不稳定，容易发生位移。
治疗螺旋形骨折时，需要特别注意复位和固定的稳定性，以促进骨折愈合。
五、粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折部位出现多块骨折碎片的骨折类型。
这种骨折多发生于受到高能量暴力作用时，如高空坠落、重物砸伤等。
粉碎性骨折的特点是骨折碎片多且不规则，骨折部位严重不稳定，治疗难度大。
骨折名词解释释
骨折名词解释释骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或者破裂的现象。
常见的骨折类型有以下几种：1. 开放性骨折：骨折断端穿透皮肤形成伤口, 骨骼受损程度严重，容易感染。
2. 闭合性骨折：骨折断端皮肤没有被破坏, 骨骼受损程度相对较轻。
3. 稳定性骨折：骨折断端稳定, 反应良好, 治愈时间较短。
4. 不稳定性骨折：骨折断端失去稳定性, 治愈时间较长。
5. 跳跃性骨折：骨折断端不相邻, 如在同一股骨上靠近髋关节和膝关节处发生的两个伤口。
6. 横断性骨折：骨折线与骨干呈直角或稍倾斜。
7. 斜形骨折：骨折线与骨干不呈直角，而是形成斜线。
8. 粉碎性骨折：骨折断端多个，碎骨片存在。
9. 挤压性骨折：骨折断端被外力挤压变形。
10. 纵行骨折：骨折线与骨长轴平行。
11. 横断骨折：骨折线与骨长轴垂直。
12. 齐端骨折：骨折断端对齐。
13. 不齐端骨折：骨折断端未对齐。
14. 稳定性骨折：骨折断端稳定, 骨折线呈直线。
15. 不稳定性骨折：骨折断端失去稳定性, 骨折线为曲线。
16. 骨骺骨折：骨骺韧带结构分离。
骨折的治疗通常包括以下方法：1. 保守治疗：通过躯体外固定、石膏固定等非手术方法，使骨折断端对齐并固定，促进愈合。
2. 外科手术：在骨折端进行手术修复，如骨钉、骨板、螺钉等内固定器材的应用，以保持断端的稳定性。
3. 牵引术：通过施加外部牵引力，让断骨保持对齐。
4. 牵引骨折术：将骨折断端分开后，通过特殊装置实施外固定骨折治疗方法。
5. 再建骨骨折术：在骨折片之间或骨折片下方植入骨屑、骨棒等材料进行修复。
6. 桡骨和尺骨折术：对桡骨和尺骨折进行适当举升、转位及操作，并固定。
以上是对骨折相关名词进行的解释，这些名词有助于人们更好地了解骨折的类型、治疗方法和注意事项，以便更好地对骨折患者进行相应的救治。
骨折的类型与分类
骨折的类型与分类骨折是指骨骼在外力作用下发生的断裂或者破裂，常见于运动、交通事故、跌倒等意外伤害情况下。
骨折的类型和分类可以根据骨折的部位、骨折的形态、骨折的程度、骨折的伴随伤害等多个因素进行分类。
一、根据骨折的部位分类1.上肢骨折：指上肢的骨折，包括肩胛骨、锁骨、上臂骨、尺骨、桡骨、掌骨等。
上肢骨折常见于跌倒、碰撞等意外伤害情况下。
2.下肢骨折：指下肢的骨折，包括髋骨、股骨、胫骨、腓骨、足骨等。
下肢骨折常见于高空坠落、交通事故等意外伤害情况下。
3.脊柱骨折：指脊柱的骨折，包括颈椎、胸椎、腰椎等。
脊柱骨折常见于高空坠落、交通事故等意外伤害情况下。
二、根据骨折的形态分类1.完全性骨折：指骨骼发生完全的断裂。
2.不完全性骨折：指骨骼发生不完全的断裂，包括弯曲性骨折、压缩性骨折等。
3.复位性骨折：指骨折后骨骼断端能够自行重新复位。
4.不复位性骨折：指骨折后骨骼断端不能自行重新复位，需要手术干预。
三、根据骨折的程度分类1.骨裂：指骨骼发生微小的裂口，通常不需要手术干预。
2.骨折：指骨骼发生断裂或者破裂，需要手术干预。
3.粉碎性骨折：指骨骼发生多处断裂或者破裂，需要手术干预。
四、根据骨折的伴随伤害分类1.简单性骨折：指骨折部位周围没有其他组织的损伤。
2.复杂性骨折：指骨折部位周围有其他组织的损伤，如血管、神经等。
3.开放性骨折：指骨折部位与外界相通，易感染，需要及时处理。
骨折的类型和分类可以帮助医生更好的进行诊断和治疗，同时也提醒人们在日常生活中注意安全，避免意外伤害的发生。
如果不幸遭遇骨折，应及时就医，接受专业的治疗，以免造成更大的伤害。
特殊类型骨折定义
特殊类型骨折定义骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或完全断裂的损伤，是一种常见的骨科创伤。
根据骨折的不同类型和特点，可以将其分为多种类别，其中特殊类型骨折是指较为罕见或特殊的骨折类型。
本文将介绍几种常见的特殊类型骨折及其特点。
1. 压缩性骨折压缩性骨折通常发生在椎体，特点是椎体的高度减少。
这种骨折常见于老年人，特别是骨质疏松的女性。
常见的原因包括跌倒、骨质疏松、骨肿瘤等。
压缩性骨折可导致背痛、身高减少等症状，严重时可引起脊柱畸形。
2. 脱位骨折脱位骨折是指关节脱位伴有骨折的情况。
这种骨折常见于关节扭伤或外力直接作用于关节的情况下发生。
脱位骨折常见于肩关节、髋关节和踝关节等大关节，且常伴有剧烈疼痛、畸形和功能障碍等症状。
及时复位和固定是治疗脱位骨折的关键。
3. 粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折部位发生多个骨折片、碎片的情况。
这种骨折常见于高能骨折，如高速交通事故或高坠伤害。
粉碎性骨折的特点是骨折部位有多个碎片，受伤严重，易引起血管、神经损伤，处理较为复杂。
4. 穿透性骨折穿透性骨折是指骨折部位有一根或多根骨折片穿透皮肤而外露的情况。
这种骨折通常是由于外力的直接作用造成的，如重物的压迫或尖锐物体的穿刺。
穿透性骨折易导致感染和软组织损伤，需要及时清创和骨折复位。
5. 病理性骨折病理性骨折是指由于骨质疾病或肿瘤等原因导致的骨折。
这种骨折通常在正常活动或轻微外力作用下发生，常见于骨质疏松、骨肿瘤或骨转移的患者。
病理性骨折的特点是骨折部位有明显的骨质异常或肿瘤侵蚀。
特殊类型骨折的治疗原则与一般骨折相似，包括复位、固定和康复训练等。
但由于特殊类型骨折的特点不同，治疗过程中需要考虑更多的因素，如骨质疏松、软组织损伤或关节脱位等。
因此，在治疗特殊类型骨折时，需要综合考虑患者的整体情况，采取个体化的治疗方案。
特殊类型骨折是指那些较为罕见或特殊的骨折类型，如压缩性骨折、脱位骨折、粉碎性骨折、穿透性骨折和病理性骨折等。
对于这些骨折，需要根据其特点选择适当的治疗方法，以达到最佳的康复效果。
特殊骨折命名
Galeazzi 骨折 桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位
Essex-Lopresti骨折
桡骨颈骨折伴有 桡骨远端半脱位
Rolando骨折
第1掌骨关节内的Y型骨折
Lisfrance损伤：
骨折累及到足的跗骨关节
Segond骨折
Segond骨折是 指胫骨平台外 侧的撕脱骨折， 也称外侧关节 囊征，经常出 现在新鲜的膝 关节损伤中， 几乎都伴随着 前交叉韧带的 损伤。
特殊类型骨折的命名
浙江金华广福医院 骨二科 薛建喜
Die-punch骨折 ，也称月骨负荷 骨折或模具冲压 骨折，指桡骨对 应面发生的向近 侧的压缩性骨折 ，有不与周围关 节囊相连的游离 关节面骨折块
Chauffeur骨折
桡骨茎突受舟骨撞击的剪切骨折形成带关节的三角形 骨折。
Jones骨折
第5跖骨基底部以 远1英寸内的骨折
谢谢各位！
Bennet骨折
通关节的第一掌骨基底骨折
Barton骨折
Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有桡腕 关节半脱位。
Volkman骨折 也成为后踝骨折，是下胫腓后韧 带在胫骨的止点处发生的撕脱骨折，骨折块可 涉及和不涉及后踝关节面。
Cotton 骨折，胫骨远端关节面的后缘的骨折 伴距骨向后脱位。
Chance骨折
胸腰段椎体的分离性骨折，伴 随脊髓、神经根、椎体的水平 方向的崩裂骨折
Kocher骨折
肱骨小头骨折
Burst骨折
椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片 向外侧的移位
Monteggia 骨折 尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位
Henderson骨折即亨德森骨折
横行骨折
踝关节的三踝骨 折
特殊名称骨折
胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75%～85% )和严重软组织挫伤。Rockwood等 认为，Pilon骨折应包括:（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;（2）内踝骨折;（3）胫骨前缘骨折;（4）胫骨后面横形骨折。
踝部特殊名称骨折：
胫骨远端的外侧面有一个适合腓骨的切迹或浅槽，该切迹是由一个大的前结节（称之为Chaput结节或Tillaux-Chaput结节，有下胫腓前韧带附着）和一个明显较小的后结节（Volkmann结节，即后踝有下胫腓后韧带附着）构成的。下胫腓前韧带斜向远侧到外踝的前部分，其腓骨止点称之为Wagstaffe结节，或称之为Le-Fort结节。这三个结节发生撕脱骨折，顾名思义，就称之为相应的骨折了！！！！
3.Barton骨折:挠骨远端有移位的、不稳定的且经关节的挠骨远端骨折。可向掌侧也骨茎突受舟骨撞击的剪切骨折形成带关节面的三角形骨折。
5.Die-punch骨折：也称月骨负荷骨折或模具冲压骨折，指挠骨的月骨对应面发生的向近侧的压缩骨折，有不与周围关节囊相连的游离关节面骨折块。
Henderson f．亨德森氏骨折，踝关节的三踝骨折；
Hofa f．霍法氏骨折，股骨内侧髁冠状骨折；
Jones f．琼斯骨折，第五跖骨基底部骨折；
Tillaux骨折:是一种发生于青少年的特殊类型骨折，最早由Tillaux描述。其发生机制是外旋应力作用在胫腓前韧带，造成胫骨远端前外侧骺板撕脱性损伤，这种骨折多发生在内侧的骺板已经闭合，但骺板的外侧尚未闭合的特定时期。骨折线经过骺板，贯穿骨骺并向远端进入关节，产生Salter-Harris Ⅲ型或Ⅳ型骨折。如果骨折有移位，则有切开复位和内固定的手术指征。这种骨折一般都是十五到十七岁的青少年.
骨折形状分类
骨折形状分类
1. 线性骨折呀，就好比一根直直的木棍断成了两截一样。
我记得有一次看到一个小孩摔了一跤，手臂就出现了线性骨折，哎呀，可吓人了！
2. 粉碎性骨折呢，那可真是碎得一塌糊涂啊，就像一个精致的瓷瓶被狠狠摔到地上变成无数碎片似的。
上次听说有个工人从高处掉落，腿就成了粉碎性骨折，得多疼啊！
3. 螺旋形骨折哦，你想想，像不像一条扭曲的麻花呀。
我朋友打篮球不小心扭到，结果就是螺旋形骨折，这也太倒霉了吧！
4. 横行骨折呀，不就像一根木头被横着砍断一样嘛。
我见过一个病人摔了一跤后手腕就是横行骨折，得好好养一阵子了呢。
5. 斜形骨折呢，不正像是被斜着劈开的竹子吗。
有个老爷爷走路不小心滑倒，就造成了斜形骨折，唉。
6. 嵌入性骨折，这就好像一块积木硬生生挤进另一块积木里一样。
之前听说有个车祸伤者就是这种情况，真是可怜呀。
7. 骨骺骨折呀，你可以想象成是植物的嫩苗被折断了一样。
记得有个小孩调皮爬树摔下来，就出现了骨骺骨折，小孩子可得多注意啊。
8. 压缩性骨折呢，就类似于一块海绵被压扁了。
我知道有个老人骨质疏松，不小心摔了一跤就成了压缩性骨折，以后可得小心点。
9. 撕脱性骨折哟，就如同一片树叶被硬生生扯下来一样。
有个运动员在比赛中受伤，就是撕脱性骨折，太遗憾了。
总之，骨折的形状五花八门，每种都很特别，希望大家都能保护好自己，不要遭遇这些可怕的骨折呀！。
特殊英文名称骨折整理
特殊英文名称骨折整理aviator 骨折：是距骨的骨折，在第一次世界大战期间被描述，是一种水平压力造成的骨折。
上海东方医院脊柱外科谭军barton 骨折：累及桡骨远端关节面移位骨折，可能发生腕关节半脱位，骨折线可以发生在背侧或掌侧。
benn ett骨折：第1掌骨基底的斜形骨折，掌骨近端形成轴向移位，掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
bosworth骨折：腓骨远端骨折伴有胫骨脊近端后外的骨碎片。
boxer骨折：第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。
burst骨折椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向外侧的移位。
可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
cha nee骨折：胸腰段椎体的分离性骨折，伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。
chauffeur 骨折：桡骨干的斜形骨折，早期有机械性弯曲，进而通过逆性外力造成的斜形骨折。
ehopart骨折：骨折或移位累及足的ehopart关节。
clay—shoveler 骨折：下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折，损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土，但是泥土粘住铁铲，引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。
eolles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。
eotton 骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。
die—punch 骨折：远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫dupuytren 骨折：腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂，以及距骨侧方移位。
duver ney 骨折：髂骨翼的骨折，但么有骨盆环的分离移位。
essex—lopresti 骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
galeazzi骨折：桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。
gree nstick 骨折：儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接han gma n 骨折：骨折通过第2 颈椎椎体（轴位）神经弓。
hill —sachs 骨折：后外侧肱骨头压缩性骨折，是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。
骨科特殊类型骨折汇总-考博真题
>特殊类型骨折>上肢【bankart骨折】指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩前脱位。
【Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。
【Holstein—Lewis骨折】肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
【Posadas骨折】经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
【Kocher骨折】肱骨小头骨折〔分四型，Ⅰ型为Hahn-steinthal骨折；Ⅱ型为Kocher-lorenz 骨折；Ⅲ型粉碎性骨折；Ⅳ型软骨挫伤。
〕【Hahn-steinthal骨折】全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。
【Hume骨折】译休姆【Monteggia骨折】孟氏骨折，指桡骨头脱位合并尺骨骨折。
孟氏骨折孟氏骨折Bado分类〔1967〕I型：尺骨干骨折向前成角，桡骨头向前脱位，约占60%，石膏固定于屈肘110°，前臂旋后II型：尺骨干骨折向后成角，桡骨头向后脱位，约占15%，石膏固定于屈肘70°，前臂旋后III型：儿童尺骨近端干骺端骨折合并桡骨头前/外侧脱位，约占20% IV:型尺骨近端1/3骨折，桡骨头脱位。
约占5%。
【Galeazzi骨折】指桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位脱位。
【双极骨折】即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折.【肘关节恐怖三联征】特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。
这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
【Essex—Lopresti骨折】指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节别离。
【夜盗(杖)骨折】即尺骨干骨折【警棍骨折】〔Night-stick fracture〕前臂单纯的尺骨骨折【Colles骨折】Colles骨折指桡骨远端骨折，伴有桡骨远端向背侧的移位，是关节外骨折，常常伴有尺骨茎突骨折。
【Smith骨折】桡骨远端屈曲型骨折，骨折远端向掌侧移位。
43种特殊名称的骨折损伤
43种特殊名称的骨折损伤1.bankart病变：肩关节前脱位伴随盂唇软骨骨折，常是复发性前脱位的病理原因之一。
2.肩关节Hill-Sachs损伤：关节脱位时，肱骨头和关节盂发生撞击，肱骨头表面凹陷性骨折。
肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折，是经典的Hill-Sachs损伤；而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折，是反HillSachs损伤。
3.Holstein—Lewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
4.Posadas骨折：经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
5.Kocher骨折：肱骨小头骨折。
6.Hahn-steinthal骨折：全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。
7.肱骨小头半骨折：小儿骨科中的一种特殊骨折，是肱骨滑车还没有出现骨化中心以前发生的一种骨折，骨折涉及肱骨小头的前半以及肱骨滑车软骨，具体受伤机制是肘关节后伸位受伤时，肱骨小头以及肱骨滑车软骨一起受到剪切力发生骨折，拍片显示肱骨小头前半骨折，有时肱骨小头显示无骨折但肘关节向后脱位，也应该考虑该骨折。
8.Hume骨折： Monteggia骨折，尺骨近端或鹰嘴骨折合并桡骨头脱位或半脱位。
9.肘关节恐怖三联征：特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。
这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
10.Essex—Lopresti骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
11.Monteggia骨折：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位12.Galeazzi骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。
13.双极骨折：即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折。
14.夜盗(杖)骨折：即尺骨干骨折，多因直接暴力致伤。
在诊治方面一般多无难题。
15.警棍骨折（Night-stick fracture）：前臂单纯的尺骨骨折，通常是由钝伤造成。
常见骨折类型
常见骨折类型
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于创伤性骨折、应力性骨折、自发性骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等类型。
1. 创伤性骨折：由各种机械因素导致骨骼发生完全或部分断裂引起，通常会导致软组织或血管神经发生损伤。
2. 应力性骨折：长期或反复使骨骼过度磨损引起的，一般会出现骨骼部位钝痛、肿胀等症状。
3. 自发性骨折：体内缺乏钙质引起的，通常发生在老年人身上。
当骨骼部位受到外伤后，可能会出现骨折的现象。
4. 螺旋形骨折：由意外造成，骨折后可能会出现身体发热、骨折内大量出血等症状，如果不及时治疗还可能会导致骨骼畸形。
5. 粉碎性骨折：会导致骨折部位疼痛，特别是用手触摸时症状会比较明显，还可能会导致骨折周围出现瘀斑或出血点。
此外，不完全性骨折又分为裂缝骨折（即骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨骨折和肩胛骨骨折）和青枝骨折（多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂）。
这些骨折类型需要尽快就医治疗，不可延误病情。
治疗方式包括石膏固定或支具固定、交锁髓内针固定、手术复位固定、切开复位等。
临床特殊类型骨折定义、类型和疾病特点
临床特殊类型骨折定义、类型和特点Bosworth 骨折Bosworth 骨折是指踝关节骨折脱位，腓骨近端骨折段向胫骨后面移位并交锁于胫骨后面，此类骨折是由于踝关节遭受外旋暴力时，腓骨脱位至胫骨后面，然后再骨折，近端骨折段受阻于胫骨后嵴处。
由于骨间膜和韧带紧张，腓骨肌腱被拉紧，腓骨近侧骨折段绞锁于胫骨后面。
这类骨折通常闭合复位失败，需要切开复位内固定。
Logsplitter 骨折Logsplitter 骨折又称为劈木机损伤、经下胫腓联合踝关节骨折脱位，是一种特殊类型的踝关节骨折，主要是指以高能量垂直暴力为主、多种暴力复合所致的踝关节骨折，合并距骨向上楔入下胫腓联合而导致下胫腓联合分离，可合并腓骨骨折、内踝骨折或三角韧带断裂，踝关节完全脱位，可伴有胫骨「天花板」骨折和（或）距骨骨折。
Dupuytren 骨折1800 年，法国医生 Dafon Guillaume Dupuytren 首先注意到踝部骨折伴下胫腓联合分离。
Dupuytren 骨折可分为高位型和低位型 2 个类型∶ 1、高位 Dupuytren 骨折（腓骨骨折位于下胫腓联合上方 6.5~7.5 cm）是踝部遭受外展暴力的结果，腓骨在下胫腓联合近侧骨折，伴有下胫腓联合的撕裂、骨间膜撕裂、内踝骨折或三角韧带损伤，同时距骨在踝穴内向外脱位。
2、低位 Dupuytren 骨折（腓骨骨折位于下胫腓联合处骨折）是踝部遭受外旋暴力的结果，腓骨在下胫腓联合处骨折，伴下胫腓联合前韧带撕裂、内踝骨折或三角韧带断裂。
Pott 骨折腓骨远端（5~7.5 cm）的骨折，远端腓骨骨折端向内侧移位且紧贴胫骨，外踝向外上移位，同时伴有内踝骨折或三角韧带断裂，踝关节发生半脱位（距骨向外脱位），内踝处有时可能出现皮肤破损。
Wagstaffe（Lefort）骨折又称为 Le Fort-Wagstaffe 骨折，是指外踝前缘的垂直（纵行）骨折，认为是下胫腓前韧带在腓骨的附着点处发生的撕脱骨折，骨折块称为Wagstaffe 骨块。
上肢骨折的分类
上肢骨折的分类肢体骨折是指肢体的骨骼发生断裂或破裂，是一种常见的外伤。
根据骨折的不同特点和部位，可以将肢体骨折分为几种不同的分类。
一、按骨折类型分类1. 閉合性骨折：骨折处皮肤未破裂，骨折端不暴露在体外。
2. 开放性骨折：骨折处皮肤破裂，骨折端暴露在体外，易发生感染。
二、按骨折形态分类1. 横骨折：骨折线与骨干轴线垂直。
2. 斜骨折：骨折线与骨干轴线成斜角。
3. 纵骨折：骨折线与骨干轴线平行。
4. 螺旋骨折：骨折线围绕骨干螺旋形分布。
三、按骨折部位分类1. 上肢骨折：包括肩胛骨骨折、上臂骨折、肘关节骨折、桡骨骨折、尺骨骨折和手部骨折等。
2. 下肢骨折：包括髋关节骨折、骨盆骨折、大腿骨骨折、膝关节骨折、胫骨骨折、腓骨骨折和脚部骨折等。
四、按骨折严重程度分类1. 稳定性骨折：骨折段骨块相对稳定，容易愈合。
2. 不稳定性骨折：骨折段骨块相对不稳定，愈合困难，容易发生并发症。
五、按骨折愈合状态分类1. 新鲜骨折：骨折后初始阶段，骨折段尚未愈合。
2. 骨折愈合：骨折段骨块愈合，但尚未完全恢复功能。
3. 骨折愈合不良：骨折段骨块未能正确愈合，常见于开放性骨折或不稳定性骨折。
六、按骨折的特殊类型分类1. 压缩性骨折：骨折段骨块被压缩，骨折线呈现压缩形态。
2. 粉碎性骨折：骨折段骨块多处碎裂，骨折线呈现粉碎形态。
3. 翼状骨折：骨折线呈现翼状形态，常见于骨骼薄弱的部位。
肢体骨折的分类有助于医生对骨折进行准确的判断和治疗。
不同类型的骨折需要采取不同的处理方法和治疗方案。
在骨折初期，应及时采取适当的紧急处理，如固定患肢、止血等。
随后，需要到医院进行进一步的检查和诊断，确定骨折的具体类型和程度。
对于严重的骨折，可能需要进行手术治疗，如骨折复位、内固定等。
对于较轻的骨折，可以采取保守治疗，如石膏固定、功能锻炼等。
肢体骨折是一种常见的外伤，根据骨折的不同特点和部位，可以将其进行分类。
不同类型的骨折需要采取不同的处理方法和治疗方案。
特殊类型的踝关节骨折.
8.Bosworth骨折
9.踝关节三平面骨折
（1）发生在特殊的年龄段，即10~16.7岁的 青少年，这与胫骨远端骨骺生理闭合过程密 切相关。（2）典型的三平面骨折在前后位X 线上显示胫骨远端Salter-HarrisIII骨骺骨折 ，而在侧位X线上显示为胫骨远端SalterHarrisII型骨折。（3）由于骨折为多平面， 相互重叠，加上腓骨干扰，并不是所有的正 侧位X线片均可以观察到三个平面骨折，有 报道通过正侧位X线检查真阳性率仅为 41.2%，而通过三维CT成像检查可以得到 100%的真阳性率。
特殊类型的踝关节骨折种类
马成海
内容
1.Tillaus骨折 2.Volkman骨折 3.Maisonneuve骨折 4.Wagstaffe骨折 5.Cotton骨折 6.Dupuytren骨折 7.Pillon骨折 8.Bosworth骨折 9.踝关节三平面骨折
Tillaus骨折
定义：指踝关节外展外旋后，下胫腓 联合前韧带胫骨附丽部撕脱骨折，即 胫骨前结节撕脱骨折
Tillaus骨折
Tillaux骨折有两点特定的因素---①年龄因素：年龄在13～14岁胫骨远端骺板内侧 一半闭合（骺板软骨骨化）、外侧一半末闭（仍 为静止软骨），至14.5～16岁才全部闭合，该骨 折就在这特定的18个月中发生。 ②解剖因素：附丽在胫骨远端骨骺与腓骨远端干 骺端上的下胫腓联合前韧带较干骺端松质骨和骺 板软骨坚韧而不易断裂，外旋暴力可使胫骨远端 骨骺于前外1/4（即骺板闭合与半闭合的交界处） 被撕脱，是青少年特有的损伤，一般骨折块移位 较小。
Tillaux骨折治疗
1、可行闭合复位，将足内翻、内旋并将踝关 节置于0°位以U形石育或短腿前后石膏托 固定。
骨折的分类定义
骨折的分类定义
骨折是一种骨骼受损的状况，通常由于骨骼承受超过其耐力的外力而发生。
骨折可以根据多种因素进行分类，包括骨折部位、骨折类型和骨折程度等。
根据骨折部位，骨折可以分为以下几类：
1. 闭合骨折：骨折发生在骨内，皮肤没有受到明显损伤。
2. 开放骨折（复合性骨折）：骨折发生在骨内，同时皮肤也被创伤或穿破。
根据骨折类型，骨折可以分为以下几类：
1. 横直骨折：骨折线与骨干横向相交。
2. 斜直骨折：骨折线与骨干斜向相交。
3. 纵直骨折：骨折线与骨干纵向相交。
4. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋形，通常由于外力扭曲骨骼引起。
5. 移位骨折：骨折片断相对于原来位置发生了移动或错位。
根据骨折程度，骨折可以分为以下几类：
1. 不稳定骨折：骨折片段相对移位较大，骨折处的稳定性较差。
2. 稳定骨折：骨折片段相对移位较小，骨折处的稳定性较好。
3. 完全骨折：骨折部位完全中断，形成两个或多个骨折片断。
4. 不完全骨折：骨折部位未完全中断，形成一个骨折片断。
这些分类可以根据不同的情况进行组合，并可能在不同的临床场景中进行进一步区分和描述。
鉴于临床的复杂性，医生通常会综合考虑多种因素来确定骨折的分类和定义。
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二、Jonesmann 骨折：指第五跖干骺端与骨干连接部骨折。 英国骨科医生 Sir Robert Jones（1857–1933）自己跳舞后发生此类骨折并首先描 述，故此得名。
二十八、Duverney 骨折指直接暴力导致的髂骨翼单独骨折，没有骨盆环的分离 移位。
法国外科医生 Guichard Joseph Duverney（1648–1730）首先描述这类骨折，故此 得名。
二十九、Arton 骨折：桡骨远端关节内骨折，伴桡腕关节脱位，有两种类型，背 侧 Barton 骨折、掌侧 Barton 骨折，后者更常见，治疗多需要切开复位内固定。 1838 年美国外科医生 John Rhea Barton (1794-1871)首先描述这类骨折，故此得 名。
十九、Malgaigne 骨折： 指垂直不稳定骨盆骨折，骨折累计双侧耻骨支、骶髂 关节或者骶骨。 法国外科医生 Joseph-François Malgaigne（1806-1865）首先描述该类骨折，故此 得名。
二十、Lisfranc 关节即跖跗关节，跖跗关节复合体包括组成跖跗关节的骨、关节 与韧带等全部结构，跖跗关节参与组成足内侧纵弓（第一跖骨、内侧楔骨）外侧 纵弓（第 5 跖骨、骰骨）和中间横弓（内中外楔骨、骰骨）。Lisfranc 关节损伤 即跖跗关节骨折脱位。为一种广义的关节内损伤。跖跗关节损伤常常由于纵向挤 压、扭转和外翻力作用于足部造成，跖跗关节背侧特别是第 1 和第 2 跖骨基底间 软组织相对薄弱，这一解剖特点可以解释损伤后移位的方向，另外足背动脉在这 一部位发出分支进入足底，在跖跗关节损伤的病例可以引起骨筋膜间室综合征， 甚至前足坏死。目前 Lisfranc 损伤的治疗的金标准为解剖复位、稳定内固定。对 非移位损伤（小于 2mm）可以采用保守治疗。
十、累及足的 chopart 关节的骨折脱位称为 Chopart 骨折脱位，Chopart 关节为 跗骨间关节（距舟关节、跟骰关节），由法国巴黎外科医生 François Chopart （1743-1795）命名。足部截肢时的 Chopart 离断亦来源于此。
十一、Aviator 骨折：踝关节遭受极度背伸暴力所致的距骨颈骨折，称为飞行员 骨折。在第一次世界大战期间被描述，多发生于飞行事故，阻挡干使飞行员的足
十五、Rolando 骨折：纵向暴力导致第一掌骨基底部劈裂骨折称为 Rolando 骨折， 属于关节内骨折。
十六、Bennett 骨折：指第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位。 1882 年外科教授 Edward Hallaran Bennett(1873–1906)首先描述这类骨折，治疗常 需要手术治疗。
三十、bankart 骨折指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴nkart（1879-1951）首先命名这类损伤。
三十一、胸腰段椎体的分离性骨折，伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂 骨折。
三十二、Cotton 骨折是三踝骨折（内踝、外踝、后踝）的旧称。
部极度背伸导致骨折。
十二、Smith 骨折：桡骨远端屈曲型骨折，骨折远端向掌侧移位。 十三、Shepherd 骨折：指距骨后突骨折，常为撕脱骨折。
十四、Segond 骨折：胫骨平台前外侧撕脱骨折，多因为下肢过度内翻加内旋暴 力所致，常伴有前交叉韧带、内外侧半月板的损伤。
反 Segond 骨折：胫骨平台内侧撕脱骨折，常因为下肢外翻应力加外旋所致。 法国外科医生 Paul Ferdinand Segond（1851-1912）首先报道故此得名。
二十五、Gosselin 骨折指胫骨远侧端的“V”形骨折，延及踝关节并将胫骨远端分 为前后骨折块。
二十六、Galeazzi 骨折指桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位脱位。 意大利外科医生 Ricardo Galeazzi（1866–1952）首先命名此类骨折，故此得名。
二十七、Essex—Lopresti 骨折指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
三十三、Boxer 骨折指第 5 掌骨颈骨折，伴有掌骨头向掌侧移位，骨折端背侧成 角，多发生于握拳击打损伤所致，同样的损伤机制，第 4 掌骨颈部骨折，也称 Boxer 骨折。
八、Clay shoveler 骨折：下颈椎或上胸椎棘突骨折。 1940 年德国 Hall 等报道 13 例棘突骨折的患者,这些患者均为铲土工人,因此 Hall 将这类孤立性的棘突骨折命名为 Clay shoveler 骨折，即“铲土者骨折”。
九、Burst 骨折：椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向四周移位，有 时候可以突入椎管。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
三、Maisonneuve 骨折：指由外旋暴力导致的腓骨近端骨折， 常常合并下胫腓 分离、内踝骨折、三角韧带撕裂、前距腓韧带断裂、骨间韧带损伤、下胫腓韧带 撕裂、后踝骨折等损伤,属于旋前-外旋三度损伤，踝关节不稳定。
四、Pilon 骨折：是指胫骨远端关节内骨折，常常由垂直暴力所致，常常合并腓 骨骨折和严重的软组织损伤。 它是由法国放射学家 Destot 在 1911 年首先提出,Pilon 是法语，意思是 pestle“臼”。
二十一、下胫腓前韧带在腓骨远端止点处的垂直撕脱骨折。 法国外科医生 Léon Clément Le Fort （1829-1893）1886 年首先描述该类骨折的特 点，故此得名。
二十二、Jefferson 骨折：指颈部轴向负荷导致的寰椎 C1 爆裂骨折。 英国 Manchester 神经学家 Geoffrey Jefferson（1886-1961）首先报道该类骨折， 故此得名。
十七、Potter 骨折：内外踝骨折合并三角韧带断裂,踝关节完全失去稳定性并发 生显著脱位者,称为 Pott 骨折。 英国外科医生 Percival Pott（1714-1788）首先报道该类骨折并进行分类，故此得 名。
十八、Pipkin 骨折：指股骨头骨折伴髋关节后脱位。常见于屈膝屈髋位汽车仪表 盘损伤。
二十三、Hutchinson 骨折又名 Chauffeur 骨折、back-fire 骨折、crank 骨折，是桡 骨茎突斜行骨折，累及桡腕关节。
英国骨科医生 Jonathan Hutchinson（1828–1913）首先命名，故此得名。
二十四、Hill-Sachs 骨折指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘 撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。
五、Dupuytren 骨折：即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂，包括下胫腓分离和腓 骨下端骨折。
六、Tillaux 骨折：即下胫腓前韧带在胫骨的起点处发生的撕脱骨折。 Tillaux-Chaput 骨折：同样损伤机制导致的胫骨后外侧的撕脱骨折。
七、die-punch 骨折：桡骨远端的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。 1962 年 Scheck 对从桡骨远端月骨关节面背侧部分撕脱下来的骨折命名为 die-punch 碎片，现在把由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为 桡骨远端 die-punch 骨折。在 AO/ASIF 分型上属于 B1.3 型。