肺腺癌脑转移患者能不能做手术
肺癌脑转移引起的脑水肿的处理
肺癌脑转移是肺癌晚期常见的肺癌转移现象之一，脑转移可能会引发脑水肿，例如药代邮有位山东的肺鳞癌患者，在服用靶向药特罗凯13 个月耐药后脑转移就伴有脑水肿。
药代邮建议这类患者行颅脑CT 或颅脑核磁共振检查进行明确诊断，如果确诊可行颅脑放疗控制肿瘤，缓解脑水肿症状。
本篇文章比较内容较为专业，重点介绍临床上脑水肿的标准处理方案，患者们可做一个大致了解即可。
临床上脑水肿的一般采用的治疗方案肺癌晚期脑转移的病人，建议采用中西医结合的治疗办法，首先针对脑水肿进行脱水降颅压治疗，同时应用鞘内注药，辅助全身化疗配合上局部肺部肿瘤及脑转移瘤的精确放疗，辅助上扶正抗癌的中药进一步巩固治疗。
药物总览一、吊水的：甘露醇、山梨醇、甘油果糖、地塞米松（激素）、七叶皂苷钠二、口服的：强的松（激素）、速尿片、易思清、七叶皂苷钠片、甘油盐水降颅内压药物治疗临床上脱水治疗是降低颅内压，治疗脑水肿的主要方法。
脱水治疗可减轻脑水肿，缩小脑体积，改善脑供血和供氧情况，防止和阻断颅内压恶性循环的形成和发展，尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时，正确应用脱水药物常是抢救成败的关键。
常用脱水药物有渗透性脱水药和利尿药两大类，激素也用于治疗脑水肿。
渗透性脱水药物渗透性脱水药物进入机体后一般不被机体代谢，又不易从毛细血管进入组织，可使血浆渗透压迅速提高。
由于血脑屏障作用，药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中，在血液与脑组织内形成渗透压梯度，使水肿脑组织的水分移向血浆，再经肾脏排出体外而产生脱水作用。
另外，因血浆渗透压增高还能增加血容量，同时增加肾血流量，导致肾小球滤过率增加。
因药物在肾小管中几乎不被重吸收，因而增加肾小管内渗透压，从而抑制水分及部分电解质的回收产生利尿作用，故可减轻脑水肿，降低颅内压。
渗透性脱水常用药物：一、甘油（glycerin ）本品具脱水作用，用于治疗脑水肿，降低颅内压作用较好。
其优点是：不引起水和电解质紊乱；降颅内压作用迅速而持久，无反跳现象”；能供给热量，1g甘油可产生4.312Kcal热量；能改善脑血流量和脑代谢；无毒性和严重的副作用。
肺癌脑转移需要放疗几次,还能康复吗
恶性肿瘤是严重危害人体健康的常见多发病，肺癌又是其中之首。
肺癌在早期很难被发现，随着病情的不断恶化进入晚期，给治疗带来很大的难度，当肺癌转移到脑部时，放疗是一种常见的治疗方法，那么肺癌脑转移需要放疗几次，还能康复吗?肺癌脑转移需要放疗几次肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度。
一般来说，放疗需要进行多次，每次间隔一定的时间，以达到最佳的治疗效果。
放疗的次数通常为5-15次不等，每次放疗的时间为几分钟到半小时不等。
放疗对肺癌脑转移的康复效果放疗可以通过杀死癌细胞来减少肿瘤的负荷，从而减轻疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量。
放疗的康复效果取决于肿瘤的生长速度和放疗的剂量和频率。
一般来说，放疗可以控制肿瘤的生长和扩散，缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量。
中医治疗既可单独使用帮助控制病情，缓解病人痛苦，也可与手术放化疗共同使用，帮助减少复发，增强治疗效果，帮助患者恢复正常生活。
肺癌晚期可以选择中医治疗，中国博大精深的中医治疗对肺癌能起到祛毒的作用，对于转移范围广、身体机能弱、已经难以耐受化疗的晚期肿瘤病人，可以用中医进行保守治疗。
中医辩证用药，帮助患者机体扶正，补充元气，调理患者的饮食和睡眠质量，恢复患者体力，提高患者的免疫力和抵抗力，并调动患者的自主抗癌能力，抵抗癌肿的发展，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
背靠传统中医学理论，并结合多年临床抗癌实践中的经验总结，袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的调理，正气亏虚是癌症发生、发展的关键，运用中医药防癌抗癌，亦要从此方面入手，并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态，以此固护机体自身的有生力量，抵抗癌邪的侵袭，促使病情向好的方面转归。
肺癌脑转移的康复总之，肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度，放疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量，患者需要与医生密切合作，定期进行检查和治疗，以确保病情得到有效控制。
肺腺癌脑转移健康宣教内容
肺腺癌脑转移健康宣教内容肺腺癌是指源于肺腺上皮细胞、能够产生黏液或粘液样物质的恶性肿瘤。
肺腺癌是最常见的肺部恶性肿瘤之一，逐渐成为全球范围内顽疾。
另外，肺腺癌患者不少出现脑转移，进一步加重了患者的病情。
肺腺癌脑转移的症状早期症状：头痛、语言障碍、四肢无力、疲劳、注意力不集中等。
中晚期症状：癫痫发作、昏迷、无自主体位感觉、视力下降等，甚至可能出现脑卒中的症状。
治疗方法一、手术治疗手术治疗在肺癌和脑转移中均有广泛应用。
对于有条件的患者，手术达到切除肿瘤，尽早治疗脑转移及更有效的预防肺癌复发或原发灶扩散，效果明显。
二、放射治疗放射治疗是一种无创治疗方法，对肺癌和脑转移均有效。
按照个体化治疗原则，合理运用现代放射治疗技术，能够提高肿瘤控制率，减少治疗副作用。
三、靶向治疗靶向药物是选择性靶向作用于肿瘤细胞中异常功能的功效分子，避免正常细胞毒性，可以达到肿瘤控制的目的。
目前靶向治疗已成为肺腺癌临床治疗的重要手段之一，可适用于一部分能够扩散至脑部的患者。
预防方法一、戒烟烟草中含有各种致癌物质，其中一氧化碳会使脑部器官缺氧、产生脑脊液压力、增加脑血栓、加重脑动脉硬化，最终加重肺部的癌症病情。
二、多运动适度的运动能够调节生理机能，提高身体免疫力，预防肺部癌症发生，同时也可以减缓病情。
三、平衡饮食科学平衡的饮食，常吃富含植物纤维、叶绿素、维生素和抗氧化剂的食物，相应降低肺部恶性癌症的发生风险。
四、定期体检良好的习惯和定期体检能够帮助及时发现肺部癌症，并采取更早、更有效的治疗方案。
在预防和早期发现方面，定期体检是首要手段。
结语尽管肺腺癌脑转移的病情复杂，但预防和治疗方法是有的。
良好饮食习惯、戒烟、多运动、定期体检，是预防肺腺癌脑转移的有效措施。
尽早发现病情，选用正确的治疗手段，能够更好地预防和治疗肺腺癌和脑转移，为患者的康复创造更多可能。
肺癌脑转移去世前症状
肺癌出现脑转移说明已经处在肺癌晚期，肺癌脑转移多表现为头痛、恶心呕吐等症状。
那么，对于肺癌脑转移患者去世前症状有哪些呢?肿瘤专家建议，当肺癌晚期脑转移患者出现以下症状：1.患者极度消瘦。
2.常常感到很乏力。
3.声音开始变的不明朗，嘶哑。
4.几乎没有什么食欲，而且吞咽悔恨困难，只能吃些流质的食物。
5.痰很浓。
6.患者大部分时间在睡觉，睡觉的姿势只有一个，坐在椅子上90度前弓腰坐着，床上几乎找不到能睡的姿势，非常痛苦。
7.患者伴有多器官功能衰竭，就是肺癌死前的表现。
肺癌脑转移患者疼痛和饮食不好是最明显的表现。
那么，出现了以上症状是不是就无药可医了呢?当然不是的。
一般来说，脑转移早期，肿瘤刚形成，病灶还比较小，通常情况下，医生和患者都会采用手术的方式治疗，手术治疗若没有及时的控制住病情就会再进行放化疗治疗，但是这样的治疗方式其实对已经发生脑转移的患者作用不大，因为到了转移的地步，已经说明了病情没有得到很好的控制，现在已经很严重了，到现在这个时候，最重要的就是提高患者的身体抵抗力，稳定病情，想办法提高患者的生活质量，减轻病痛的折磨，延长生命周期。
而且由于肺癌闹转移患者多数伴有体质差，免疫功能低下，病情严重的特点，所以在治疗时应考虑到患者的承受能力，尽量减少副作用对患者的伤害。
肺癌脑转移目前有一些几种治疗方法供患者参考;1、肺癌脑转移放射治疗：肺癌脑转移的根本治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放疗后可使颅内压升高加剧，应适当限制每日的摄水量或使用利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。
可结合中药治疗减轻毒副作用。
2、γ刀治疗是肺癌脑转移的局部治疗：此种肺癌脑转移治疗方法有一定的局部效果，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对不能发现的微小转移灶效果差。
3、肺癌脑转移的中药治疗：中药治疗是肺癌脑转移治疗常用方法，而且采用针对性强的肺癌脑转移治疗药物，能够很快取得治疗效果。
肺癌脑转移治疗药物需要根据细胞类型而定，中药在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，通过血脑屏障，使药物迅速直达病灶，控制瘤体生长和转移。
肺癌脑转移治疗指南(2021年版)
放射治疗
✓ WBRT：WBRT是脑转移瘤的主要局部治疗手段之一，可以缓解肺癌脑转移患者的神经系 统症状、改善肿瘤局部控制情况。
✓ WBRT的适应证包括： （1）NSCLC脑转移患者立体定向放射外科治疗（SRS）失败后的挽救治疗； （2）＞3个病灶的NSCLC脑转移患者的初始治疗，联合SRS局部加量； （3）NSCLC脑转移患者颅内转移灶切除术后的辅助治疗； （4）对广泛脑膜转移的肺癌患者综合应用WBRT与椎管内化疗，对有脊膜转移的肺癌患者可
外科手术治疗
✓外科手术适应证 （1）活检术：明确组织病理和分子病理诊断，以指导下一步治疗。
①肺原发灶隐匿或虽原发灶明确但取材困难； ②肺原发灶病理明确，但脑部病变不典型或难于诊断； ③明确是肿瘤坏死或复发，评估前期放疗或内科治疗效果。 （2）手术切除：脑转移瘤患者是否适合外科手术切除需考虑肿瘤个数、肿瘤大小、
序贯SRT或同步加量的调强放疗对脑转移灶进行更高剂量的治疗。之前接受过全脑预防照 射（PCI）等WBRT的复发患者，再次进行WBRT时要谨慎评估，或建议对复发病灶进行 SRT治疗。
外科手术治疗
✓外科手术优点 （1）全部切除转移瘤可以迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织
的刺激； （2）获得肿瘤组织，从而明确病理诊断； （3）外科手术能通过切除全部肿瘤达到局部治愈。
失语和命名性失语等； （6）视野损害：枕叶和顶叶、颞叶深部肿瘤因累及视辐射，而引起对侧同象限性视野缺损或对侧
同向性偏盲。
临床表现
✓脑膜转移 （1）脑实质受累和脑膜刺激表现：头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、精神状态
改变、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作和肢体活动障碍等； （2）颅神经受累表现：常见的受累脑神经有视神经、动眼神经、滑车神经、外展神
肺腺癌转移患者手术后生存期有多长
肺腺癌又是肺癌当中比率较高的一种，统计数字显示，男性肺癌病人中，有近三成是肺腺癌，女性更高达35%，病情出现转移后，患者不仅要承受极大的痛苦，且还会面临死亡的威胁，因此生存期有多久成为患者和家属非常关注的问题之一，尤其是治疗后患者的生存期。
手术是治疗肺腺癌常用的方法，那肺腺癌转移患者手术后生存期有多长呢？关于肺腺癌转移患者手术后生存期有多长这个问题，很难给出确切的答案，跟患者的体质、转移的程度、手术的切除效果以及后续的治疗等有关。
手术虽然能直接将肿块切除，快速控制病情，但只是局部治疗手段，当肺腺癌出现转移时，手术能起到的效果有限，患者在术后还应联合其他方法进行综合治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。
治疗肺腺癌转移常用的方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情发展，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存时间。
肺腺癌患者在放化疗前要对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，如患者一般状况较好，对放化疗敏感则可以考虑放化疗，反之应慎重考虑。
中医是中华民族的宝贵财富，在中华民族几千年的繁衍史和文明史上，发挥着重要的作用。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医在治疗时从患者的整体出发，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，稳定病情，提高生存质量，延长生存时间。
另外中医还能联合放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，提高放化疗的疗效，进一步延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
转移瘤怎么治疗方法
转移瘤怎么治疗方法
转移瘤的治疗方法通常包括以下几种：
1. 手术治疗：对于转移瘤局部扩散或有单个转移瘤的患者，手术切除是首选治疗方法。
手术可以去除主要转移灶，并且可能有助于减轻相关症状。
2. 放疗：放射疗法可以用于控制或缓解病灶引起的疼痛，减少转移瘤的体积。
放疗常常会结合其他治疗方法进行使用，如手术或化疗。
3. 化疗：化学药物通过进入血液循环来杀死体内的癌细胞。
化疗可以用于控制病情，减轻症状，减少转移瘤的数量和尺寸，以及延长患者的生存期。
化疗通常会根据患者的具体情况和病情发展而进行个体化的调整。
4. 靶向治疗：靶向治疗是指通过靶向特定的癌细胞相关分子或信号通路来治疗转移瘤。
这种治疗方法可以减少对正常细胞的损害，并提高治疗效果。
5. 免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击和杀灭癌细胞。
免疫治疗的方法包括使用免疫检查点抑制剂，肿瘤疫苗，CAR-T细胞疗法等。
需要注意的是，转移瘤的治疗方法应该根据患者的具体情况和病情发展来确定，通常会结合多种治疗方法进行综合治疗。
在确定治疗方案时，应咨询专业的医生，
并遵循其建议。
肺癌脑转移患者的症状及治疗方案
“脑”肺癌最常见的转移部位，也是肺癌治疗失败的主要原因之一。
临床上脑转移瘤可与肺原发灶同时发现，亦可以脑转移为首发症状，进而发现肺原发灶。
因为肺癌脑转移是非常严重的病情，所以药代邮重点将其症状和治疗方案在本篇文章中详细进行介绍，以供大家参考。
肺癌脑转移是患者常见的病症肺癌脑转移以肺腺癌和小细胞肺癌最常见，约60%的脑转移是由肺癌转移所致。
小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
根据权威临床资料统计大约有40%的肺癌患者发生脑转移。
70%以上的脑转移患者有神经系统症状。
肺癌脑转移的原因肺癌脑转移主要是由于脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
造成了肺癌脑转移的患者头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
肺癌脑转移早期症状从临床早期肺癌脑转移可无任何临床表现或少数病人表现为对外周（人或物）不感兴趣，即谓“无欲状”，亦可表现为嗜睡等非典型症状，易临床诊断时容易被忽视；肺癌脑转移中晚期症状一、幻嗅颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
二、呕吐由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
三、头痛性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
四、视力障碍颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
五、精神异常位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
六、耳鸣、耳聋此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
肺腺癌脑转移健康宣教内容
肺腺癌脑转移健康宣教内容
肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中约有10％至40％的患者会出现脑转移。
以下是有关肺腺癌脑转移的健康宣教内容：
1. 了解脑转移的症状：脑转移可能会导致头痛、晕眩、恶心、呕吐、视力模糊、记忆力减退、精神状态改变等症状。
及时就医并进行详细的检查是必要的。
2. 多种治疗方式：治疗脑转移的多种方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗。
治疗方案将根据患者的具体情况而定。
3. 护理：脑转移患者需要经常进行身体检查、药物治疗和病情监测，同时也需要注意饮食和合理安排休息时间，以保持身体健康。
4. 心理健康：脑转移患者可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和恐惧等。
与家人、朋友和医疗工作人员进行交流，参加支持小组等活动可以帮助缓解这些问题。
5. 预防和早期发现：遵循健康的生活方式，如戒烟、减肥、健康饮食、适度运动等，可以减少患上肺腺癌的风险。
及早发现肺腺癌和脑转移的征兆并进行治疗，也能够提高治愈率和生存率。
以上是有关肺腺癌脑转移的健康宣教内容，希望能够提高公众对这种疾病的认识和预防意识。
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治愈肺腺癌那种方法好
治愈肺腺癌那种方法好对于肺腺癌这种疾病，患病的原因多是由于一开始患了肺部疾病不及时治疗，慢慢演变而来的，而肺部疾病的发生，多是由于患者以前爱抽烟、经常呆在空气污染严重的环境中造成的，下面我们来了解一下治疗肺腺癌最好的方法。
(一)治疗原则。
应当采取综合治疗的原则，即：根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围(临床分期)和发展趋向，采取多学科综合治疗( MDT )模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期的目的。
目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
(二)外科手术治疗。
1. 手术治疗原则。
手术切除是肺腺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺腺癌的唯一方法。
肺腺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。
以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。
对于可手术切除的肺腺癌应当遵守下列外科原则：( 1 )全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。
充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。
( 2 )尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的健康肺组织。
( 3 )电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。
( 4 )如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。
如果身体状况不允许，则行局限性切除：肺段切除(首选)或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。
( 5 )完全性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和纵隔各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。
最少对 3 个纵隔引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。
肺癌脑转移能活多久
肺癌脑转移能活多久
一、肺癌脑转移能活多久二、肺癌三大转移灶及治疗方式三、肺癌脑转移的饮食注意
肺癌脑转移能活多久1、肺癌脑转移能活多久
肺癌脑转移是肺癌晚期经常出现的一种症状,由于早期无痛无恙,因此大部分患者在发现时已经是晚期,治疗难度大大正增加。
因此肺癌脑转移还能活多长时间这类问题也被广大患者及家属所提及,并关注。
专家指出,这从治疗过程的多方面综合进行考虑,目前并没有确定的数据。
有的患者出现脑转移经过放化疗之后,可以获得很好的治疗效果,生存周期可以达到3-5年,甚至更长。
而有的患者却很短,一般不超过6-8个月。
治疗肺癌脑转移一定要抓住早期阶段。
2、什么是肺癌脑转移
肺癌脑转移可出现在肺癌原发灶发现之前,也可出现存肺癌原发灶发现同时或发现之后。
近81%的脑转移发生在肺癌诊断后。
肺癌脑转移率高于其他肿瘤,其原因是肺癌细胞经血行直接转移到脑部,而其他肿瘤要先转移至肝、肺、淋巴结后才进一步转移到脑。
3、肺癌脑转移的症状
3.1、头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
3.2、呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
3.3、视力障碍:患上肺癌脑转移的患者,则会出现颅内压增高的情况,从而导致淤血水肿而伤及到视网膜,最终导致视力下降。
3.4、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,。
肺癌脑转移
内科治疗
（3）鞘内注射
鞘内注射常用的化疗药物包括：甲氨蝶呤、阿糖胞苷和塞替 派。鞘内注射化疗药物同时给予糖皮质激素可减轻化疗药物 的神经毒性，缓解症状。鞘内化疗是 NSCLC 脑膜转移的重要 治疗手段，对于脑实质转移，目前尚无明确支持证据。
内科治疗
（4）分子靶向治 疗
1）EGFR-TKIs对于 EGFR 基因敏感突变的 NSCLC 脑转移患者，EGFRTKIs 治疗可获得较好的客观缓解率。吉非替尼治疗可显著延迟脑转移患者至放疗 时间，中位至挽救性放疗时间为 17.9 个月。厄洛替尼二线治疗无症状的 NSCLC 脑转移的中位颅内 PFS 为 10.13 个月，中位 OS 为 18.9 个月。与 WBRT±化疗相比，埃克替尼显著改善了合并脑转移的 EGFR 基
辅助检查
辅助检查
：头颅 MRI 平扫典型脑转移瘤可见 T1 中低、 T2 中高异常信号，病灶周围水肿，增强扫描后可见 较明显强化。增强 MRI 对微小病灶、水肿和脑膜转 移较增强 CT 敏感，应作为 的影像学检查方法。 ：有头颅 MRI 检查禁忌证的患者应行 CT 检查。 ：由于正常脑组织对 18F- 脱氧葡萄糖（FDG） 呈高摄取，故 FDG PET-CT 对脑转移瘤、尤其是小 的脑转移灶 ，应结合头颅 MRI 或增强 CT 扫 描增加检出率。
手术治疗
（2）手术切除：脑转移瘤患者是否适合手术切除需考虑肿瘤个数、大小和 部位、组织学类型、患者的全身状况等，以上因素要单独考量，但手术选 择还应整合所有因素、综合权衡。值得注意的是，脑转移的患者都是晚期， 手术选择应该谨慎。1）脑内单发、部位适合、易于切除，且肿瘤或其水肿 占位效应重或导致脑积水的患者适合手术切除。而虽为单发但对放、化疗 敏感的病理类型，如 SCLC 等可不首选手术，但下列情况除外：转移瘤和 / 或水肿体积大、颅内压失代偿、肿瘤卒中等濒临脑疝、危及生命者应急诊 手术，为下一步放、化疗争取时间和空间。2）多发脑转移瘤手术治疗目前 尚有争议，但一般认为：若肿瘤数目不超过 3 个，且手术能完全切除，则 与单发脑转移瘤患者一样也能获得满意的效果。3 个以上脑转移病灶治疗 应首选 WBRT 或 SRT，但如果出现肿瘤卒中、梗阻性脑积水等危及生命时， 也应行手术减压。3）肿瘤大小：肿瘤最大径大于 3 cm 者，一般不适合放 射治疗，宜首选手术；肿瘤最大径小于 5 mm，尤其位于脑深部（丘脑、脑 干等）宜首选放疗或化疗；如肿瘤最大径介于 1～3 cm，则根据全身状况、 手术风险等综合评估来决定首选手术还是其他治疗。4）肿瘤部位：尽管目 前借助神经导航、术中功能定位等技术，神经外科医生可以到达颅内任何 一个部位，但脑深部或功能区转移瘤手术的致残率总体上仍较浅表或非功 能区的手术致残率为高。因此，对位于脑干、丘脑、基底节的脑转移瘤原
肺癌脑转移的治疗进展ppt课件
肺癌脑转移的诊断方法
影像学检查
通过头颅CT或MRI等影像 学检查，观察颅内是否存 在异常病灶，有助于诊断
肺癌脑转移。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液 ，检测其中是否存在肺癌 细胞，有助于确诊肺癌脑
转移。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的 水平，如癌胚抗原、神经 元特异性烯醇化酶等，有 助于诊断肺癌及其脑转移
特点
肺癌脑转移通常是肺癌晚期的表现， 具有较高的致残率和致死率，对患者 的生活质量和生存期产生严重影响。
肺癌脑转移的发病机制
血液传播
肺癌细胞通过血液系统进入颅内，在脑实 质或脑膜上形成转移病灶。
淋巴系统扩散
肺癌细胞通过淋巴管进入颅内淋巴组织， 导致淋巴转移。
直接浸润
肺癌病灶直接侵犯颅骨或硬脑膜，进而扩 散至颅内。
新型药物类型
随着生物技术的不断发展，新型药物类型如靶向药物、免疫药物等在肺癌脑转移治疗中显示出良好的应用前景。
临床试验进展
目前正在进行多项肺癌脑转移治疗的临床试验，旨在评估新药的有效性和安全性，为临床治疗提供更多选择。
05
肺癌脑转移治疗的案例分享
成功案例一：手术联合放化疗治疗肺癌脑转移
总结词
手术联合放化疗是肺癌脑转移的常用治疗方法，通过切除肺部肿瘤和脑部转移灶，结合放疗和化疗， 能够有效延长患者生存期。
肺癌脑转移的治疗进展
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 肺癌脑转移概述 • 肺癌脑转移的治疗现状 • 肺癌脑转移治疗进展 • 肺癌脑转移治疗的挑战与展望 • 肺癌脑转移治疗的案例分享
01
肺癌脑转移概述
定义与特点
定义
肺癌脑转移是指肺癌细胞通过血液或 淋巴系统进入中枢神经系统，并在颅 内生长和扩散。
肺腺癌脑转移治疗方案
肺腺癌脑转移治疗方案肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而脑转移是其常见的并发症之一。
针对肺腺癌脑转移的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。
本文将介绍各种治疗方法及其适应症，以及常见的并发症和护理措施。
一、手术治疗手术治疗是肺腺癌脑转移的主要治疗方式之一。
对于单个较大的转移灶或者有压迫症状的病例，可考虑手术切除。
手术适应症的选择包括无其他部位转移、病灶较小、手术可行等。
手术治疗主要通过开颅手术或者经导管手术进行。
具体的手术方法和操作取决于患者的具体情况和医生的经验。
手术后需要密切观察患者的病情变化，进行相应的术后护理。
二、放射治疗放射治疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段之一。
对于无法手术切除或者手术切除后存在转移的病例，放射治疗是常用的选择。
放射治疗通常通过高能的X射线或者质子束来杀灭癌细胞。
放射治疗有单次大剂量和多次小剂量两种方式，根据患者的具体情况和病灶的大小选择合适的治疗方案。
放射治疗可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、脱发等。
患者在接受放射治疗期间需要密切观察自己的症状，及时向医生反馈，同时做好皮肤护理工作。
三、药物治疗药物治疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段之一。
常用的药物治疗包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗通过干扰癌细胞的信号传导途径，抑制肿瘤生长。
目前常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
靶向治疗药物的选择需要根据患者的基因检测结果和病理类型来确定。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和化疗药物的不同来确定。
药物治疗的时长和疗效因人而异，患者在接受药物治疗期间需要定期复查，评估疗效并及时调整治疗方案。
四、常见并发症和护理措施肺腺癌脑转移的治疗过程中可能会出现一些并发症，如脑水肿、颅内感染等。
在治疗过程中，需要及时监测患者的病情变化，对症处理。
对于出现脑水肿的患者，需要采取措施降低脑压，如应用利尿剂、脱水治疗等。
对于颅内感染的患者，需要给予抗生素治疗，并注意观察病情变化。
肺癌脑转移怎么办
肺癌脑转移怎么办文章目录*一、肺癌脑转移怎么办*二、吃哪些食物能预防肺癌*三、肺癌的治疗方法有哪些肺癌脑转移怎么办1、肺癌脑转移怎么办一旦证实为脑转移,就必须立即治疗。
脱水治疗是非常常用的对症处理方法,而如果希望进行根本治疗,临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法,效果较单纯放疗为好。
肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗,放射治疗后应适当限制每日的摄水量,同时选用中医中草药也可控制癌细胞的进一步转移,以减轻头痛、呕吐,缓解肺癌咳嗽病痛等症状。
2、肺癌为什么容易发生转移这是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内,而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部,其次,肺部血管和淋巴管网,肺癌细胞容易进入肺血管床。
其他肿瘤往往先发生肺转移才是脑转移,但肺癌脑转移的血行转移过程比较快捷。
3、肺癌患者日常如何护理3.1、按摩即使不是专业的按摩师,轻轻地按摩背部或四肢,也可以帮助患者在一定程度上舒缓疼痛。
揉压疼痛的部位,可以干扰痛苦的讯息传往脑部神经,同时也有助肌肉松弛。
按摩时可以搽点清新又滋润的润肤油或水。
3.2、分散注意力看电视、听音乐或者和朋友交谈虽然不能解除疼痛,但至少在一段时间内,可以分散你的注意力。
鼓励亲戚朋友经常探访,但只做短时间的停留,这样不会让患者感到太累,有助于消磨时间,同时也让患者有所期待,可以起到缓解疼痛的作用。
3.3、热水袋或冰袋冷,热等刺激手段也可以缓解疼痛,可以选择热水袋或冰袋敷于疼痛部位,但是切记不可直接让热水袋或冰袋接触皮肤,应该用毛巾包裹进行局部热敷或冷敷,以免烫伤或冻伤皮肤。
吃哪些食物能预防肺癌1、菠菜菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的肿瘤症。
每天吃1碗菠菜可使患肺肿瘤的几率至少降低一半。
此外,番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防肺肿瘤的发生。
2、苹果日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制肿瘤细胞的增殖。
肺癌脑转移如何治疗
肺癌脑转移如何治疗肺癌脑转移属于继发性的脑肿瘤，男性稍多于女性。
任何年龄都可发病，但20～50岁最多。
小细胞肺癌在做出诊断时，约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。
非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
那么怎么样才能知道肺癌是否脑转移？肺癌脑转移怎么办？肺癌出现脑转移后通常会出现如下症状：脑转移发生后通常会有比较剧烈的疼痛，一般在早上会比较明显；由于颅内压力的增高，呕吐会在头痛出现之后发生，同时也会产生视力障碍，因为颅内压力的增高会导致人的眼球静脉供血不畅，其它的症状还有精神异常、单侧肢体感觉异常或无力、幻嗅等！那么出现脑转移怎么办？脑转移的治疗方式通常有：手术、放疗和药物治疗，三种方法相符相乘，互相弥补治疗方式的不足。
手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。
凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。
颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。
由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。
即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。
部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
对于手术切除困难，或者肿瘤体积大，有转移的，可术前术后的配合放化疗，提高手术的切除率，降低肿瘤的复发率。
放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3、化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。
4、靶向治疗第三代EGFR-TKI奥希替尼的出现令人振奋，给广大患者带来利好消息。
肺癌脑转移中国治疗指南
肺癌脑转移中国治疗指南肺癌脑转移是指肺癌细胞从原发灶经血液或淋巴系统转移到脑部的过程。
肺癌脑转移是恶性肿瘤最常见的部位之一，约有30%-50%的晚期肺癌患者会发生脑转移。
治疗肺癌脑转移需要综合考虑手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段，以期在延长患者生存期的同时提高生活质量。
首先，对于肺癌脑转移患者的诊断，目前常见的方法有头颅MRI和CT扫描，可观察到转移病灶的位置、数量和大小等信息。
同时，可以通过胸部CT、腹部CT、骨扫描、PET-CT等影像学手段进一步评估病情，了解是否有其他器官的转移。
对于较小和局限性的脑转移病灶，手术切除是首选的治疗方法。
经过手术切除后，可以减轻症状，控制肿瘤的进展，但注意术后的恢复治疗和预防复发。
对于手术切除难以达到的较大和多发性脑转移病灶，可选择放射治疗。
放射治疗可通过使用传统的外科放射治疗或者放疗手术联合治疗来控制转移病灶，减轻患者的症状，提高生存质量。
对于无法手术切除或放射治疗的患者，可选择化疗。
化疗是通过给予化学药物，杀死肿瘤细胞，减缓病情进展的方法。
对于肺癌脑转移，可选用含顺铂和紫杉醇等的化疗方案。
此外，还可以采用靶向治疗，如EGFR抑制剂和ALK抑制剂等，这些药物针对一些特定的突变基因表达的肿瘤细胞，提高治疗效果，减少副作用。
近年来，免疫治疗成为肺癌脑转移的新的治疗方法。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和杀死癌细胞。
PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的领先产品，目前已经得到了临床应用和认可。
免疫治疗非常适合那些不能耐受化疗的患者，或者对化疗无效的患者。
肺癌脑转移的治疗还需要针对患者的具体情况进行个体化治疗。
包括患者的年龄、身体状况、转移病灶的数量、转移病灶的位置和大小以及是否伴随其他器官的转移等因素都需要综合考虑。
此外，对于肺癌脑转移患者来说，提供良好的支持性和护理治疗也是非常重要的。
肺癌脑转移是一种临床治疗难度较高且治疗效果难以预测的难点疾病。
肺癌脑转移的治疗方案
目前治疗肺癌脑转移瘤的方法有手术和放射治疗两种，我们下面就来简单的了解一下。
第一、手术治疗
针对身体素质相对较好的肺癌脑转移瘤患者来说，可以选择手术治疗，而手术治疗针对身体素质比较差的患者来说就不能实施了，所以一般当肺癌出现脑转移之后，患者可手术的可能性会降低。
第二、放射治疗
放射治疗目前的范围很广泛，临床上常见的肺癌脑转移瘤治疗范围有：
1、全脑放疗
全脑放疗针对肺癌脑转移瘤的转移病灶比较多的患者很适合，用高剂量的放射线全脑放疗，减少了患者的脑转移可能性。
2、立体定向伽玛刀治疗
伽玛刀治疗针对转移病灶相对较少的肺癌脑转移瘤治疗效果好，针对性更强，对其他部位的损伤相对较小。
3、预防性全脑放疗
当肺癌到了晚期的时候或者做过肺癌脑转移瘤手术治疗之后，担心出现脑转移瘤复发的情况，采用适当剂量的放射线进行全脑放疗，起到一定的预防肺癌脑转移瘤复发的效果。
这也是综合治疗的一种习惯手段。
听了上面的介绍后，对于肺癌脑转移瘤的治疗您是否已经有所了解了呢?目前肺癌还是以吸烟为主要导火线，所以脑瘤就医网专家还是要提醒您，为了您和家人的健康，请您尽早戒烟!。
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在确诊为肺腺癌之后，患者不仅承受着身体上的痛苦，心理上更是饱受折磨，作为人体非常复杂又重要的器官，脑转移的出现，颅内组织的受损，不仅会让患者承受极大的痛苦，而且还会面临死亡的威胁，因而需要及时采取治疗。
因能够直接切除病灶，因而很多脑转移患者和家属会寻求手术切除。
那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？
近年来，肺腺癌在我国的发病率一直呈明显上升趋势，肺腺癌脑转移患者亦随之增多。
由于早发现、早诊断、早治疗是改善脑转移预后的关键，因而脑转移的征兆一定要引起高度重视。
由于肺腺癌脑转移主要通过血行转移，因而动脉供血丰富的分布区癌转移较常见，主要表现为对侧偏瘫、半身感觉减退、偏言，若病变位于主侧半球，患者还会出现失语。
由于大脑后部、小脑和脑干的供血也较为丰富，因而同样是脑转移瘤的常见部分，患者可出现眩晕、视力障碍、视野缺损、构音和吞咽困难等颅神经障碍症状，以及共济失调、肢体运动和感觉障碍等症状。
随着颅内脑转移瘤的生长，还可引起颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，一些患者还会出现迟发癫痫、精神异常、幻嗅等。
当出现脑转移症状时，一定要及时就医排查，以免延误病情，影响预后。
因能够直接切除病灶，临床上很多脑转移的患者和家属会寻求手术治疗。
那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？脑转移的出现往往预示着病属晚期，以往，对晚期患者多不建议行手术切除，然而，近年来随着手术技巧及方式的完善，即使是晚期患者也能够通过手术获益。
因此，当肺腺癌原发灶已控制或能够控制，而颅内转移灶局限，且位于可切除部位，无颅外其他转移灶，患者身体状况较好时，一定要积极配合手术。
通过手术对病灶的切除，有效缓解颅内压增高症状，减轻患者痛苦，延长患者生命。
然而，手术后并不意味着万事大吉了，还需辅助其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等，以巩固手术疗效，降低术后复发、转移几率，提高患者生存率。
临床上，很多脑转移患者都已失去手术切除的机会，如当脑转移瘤位于中脑、桥脑、皮质运动区等手术禁区，或年龄大、身体差、颅内多发灶，并有其他部位转移等。
此时，患者往往需要给予手术外的其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等。
近年来，随着越来越多中药被证实具有抗癌功效，加上其安全、毒副作用小、费用低的优势，促使很多脑转移患者会寻求中医治疗，尤其是那些年老、体弱、
广泛转移，无法或不愿意西医治疗的患者，如来自河北张家口，确诊时已出现脑转移的吕承胜（化名）。
2014年11月10日，在郑州希福中医肿瘤医院开始服用中药后，吕承胜如今已成功生存5年的时间，而且复查结果显示脑转移灶钙化。
因此，在希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会的舞台上，吕承胜激动地表示：能够成为一个健康的人，真心地感谢袁院长！
自成立以来，位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院接诊各类肿瘤患者数以万计，其中不少就诊患者都已属晚期，伴有脑转移，如吕承胜。
以院长袁希福提出的三联平衡理念指导用药后，绝大多数患者都能够减轻痛苦，延长生命，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。
因此，该院曾先后组织五届百位抗癌明星康复经验交流大会，邀请上百位像吕承胜这样的肿瘤患者分享抗癌心路。
他们的分享让很多肿瘤患者看到了希望，树立了战胜疾病的信心和勇气，也促使越来越多的患者认可了中医治疗肿瘤的效果，从而尽早配合用药，改善了预后。
确切的疗效，也让郑州希福中医肿瘤医院赢得社会各界人士的广泛肯定和认可，使得慕名到该院寻求治疗的患者络绎不绝。
郑州希福中医肿瘤医院治疗肺腺癌的真实案例解读：
【案例1】刘某，男，72岁，肺腺癌，山东省菏泽市人
2011年6月，因咳嗽久治不愈，家人带着老人到当地医院检查发现肺占位，随后确诊为肺腺癌。
由于年事已高，家人担心做西医治疗风险太高，加上老人也不愿意做手术、放化疗，遂四处打听中医治疗效果比较好的医院。
2011年7月18日，刘某老人与家人抱着试试看的心态到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
以袁希福提出的三联平衡理念为指导原则进行中医中药治疗后，仅仅用了一个小疗程，老人咳嗽症状减轻，吐痰少了，胸闷、腹胀均减轻，让一家人看到治疗希望。
确诊至今，刘某老人除中医治疗外，没有做过其他治疗，如今已经成功生存6年多，不仅实现了临床康复，而且老人的身体比患病前还好，其家人非常满意。
【案例2】王某，男，65岁，肺腺癌，焦作市温县人
2010年10月，王某在省胸科医院确诊为肺腺癌。
确诊后，王某听从医生的建议开始化疗。
原本不富裕的家庭因为化疗而负债累累，而且王某的病情并没有因此而改善，身体反而越来越差，出现脱发、恶心、呕吐、吃不下饭等情况。
2011年4月，不愿意继续化疗的王某到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
此时，王某的身体情况较差，伴有咳嗽、吐白粘痰、胸闷等症状。
依据袁希福提出的三联平衡理念为指导进行中医治疗，仅一个疗程的中药，王某的咳嗽、吐白粘痰、胸闷症状减轻，精神、气色、饮食也有了明显好转。
通过坚持不懈地服用中药，王某的病情稳定，成功生存6年多的他实现了临床康复。
目前，王某在家还可以干地里活，生活已经恢复正常。
通过上文介绍，相信大家对肺腺癌脑转移患者能不能做手术都有了一定的了解。
临床上，不少肺腺癌患者因不恰当的治疗导致病情延误，甚至影响到生存期和生存质量。
因此，在选择治疗方法，尤其是手术等对机体创伤性较大的治疗时一定要谨慎，严格把握适应症。
对于符合手术条件的患者，应积极争取手术，否则应尽快寻求其他治疗，如安全、毒副作用小的中医治疗。
其除了能够辅助其他治疗达到增效减毒功效外，单独对患者进行保守治疗亦可以控制病情，改善病症，减轻痛苦，延长生命，甚至促使患者实现临床康复或长期带瘤生存。