讲骨折病人的搬运PPT课件

合并截瘫的伤员
在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软的褥垫，伤 员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水 瓶等进行保暖以免发生烫伤。
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搬运伤员时伤员常采用的体位
仰卧 位
侧卧 位
半卧 位
俯卧 位
坐位
适合所有重伤员，可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防 止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤 员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢 体位，可防止腹腔脏器脱出
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骨折后正确搬运患者的方法
背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对
于神志不清者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。对于神志清醒 的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃 即可
抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤
者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部
②
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骨折病人的搬运急救与护理 骨一科 刘小娴
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要点：
1：急救
2：搬运患者的方 法
3：采用的体位
4：观察伤员的病情变化
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急救:
初步的复苏措施
①
若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实 施心肺复苏术；如伤员已处于休克状态， 则以抗休克为首要任务，立即经外周大 静脉快速输入液体，有条件时应立即输 血。
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止血和伤口包扎
颈椎外伤伤员的搬运
应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方 向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手 托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木 板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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多人搬运法
胸腰段脊柱损伤
可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧， 用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同 时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。亦可 由2~3人循伤员躯体的纵轴，轻轻就地滚转，将伤员移动到担 架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫或衣服。
站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至 握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背 部的作用。
拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋
下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，骨不 连，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。
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多人搬运法
脊椎外伤伤员的搬运
对脊椎伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤 员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在伤员一侧， 2~3人扶伤员躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或3人用手 臂同时将伤员平托至木板上。注意不要使伤员的躯干扭转，切 忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、 藤椅之类的工具运送伤员。
在同一直线上。
• 2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈或砂包固
•
定颈部，然后开始急救。
• 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实。
• 4、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧， • 另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将 • 伤员抬起。
• 5、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑 • 在长木板上，再抬送搬运。
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Ⅲ：颈部骨折（最重要的是不要随便搬动病人 ）
• 急救措施：
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•
（1）如果病人的意识已经丧失，最基本
的紧急处理措施是保证呼吸道畅通(此时千万不
要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼
吸，应进行人工呼吸。
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（2）当搬运颈椎骨折(或高位胸椎骨折)病
人时，要用门板或梯子做担架。
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Ⅳ：颅底骨折
拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面
抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的— 角将伤者拉走。
注意：此三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。
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双人搬运法 椅托法：两名救护者面对面分别
细菌也能趁机逆行到颅内引起炎症。
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Ⅴ：肋骨骨折
• • 症状：伤处会剧痛、肿胀。任何动作(如深呼吸
或咳嗽)，都会使疼痛加剧；但伤者并无其他不适。
• 急救措施：宜用悬带吊起受伤一侧的手臂，然后
送伤者往附近医院治疗
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Ⅵ 脊柱骨折搬运
• 1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处
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排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。 以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。
仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休 克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。
对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可 以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
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③
伤肢妥善固定
骨折急救的目的:①避免骨折端在搬运过程中 对周围重要组织，如血管、神经、内脏的 损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人疼 痛；③便于运送。固定可用特制的夹板， 或就地取材用木板、木棍、树枝等。
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Ⅰ：上肢骨折
用两块夹板(或木板)分别在上肢内外 两侧，加上衬垫(棉花、衣、布)等后， 用三角巾(或布条、绳子)绑好固定， 再用一条长三角巾将上肢前臂屈曲悬 吊固定于胸前。
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Ⅱ：下肢骨折
小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚 跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下 两站、膝下和大腿中部分别用布带缠紧， 在外侧打结。
大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板 放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加 衬垫后用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上 部分别围绕胸、腹部固定，脚部固定也同小 腿骨折。
• 急救措施：
• （1）颅底骨折后，很快会出现颅内出血。急救者应
清除病人口腔内的呕吐物和血块，使病人头偏向向一侧， 牵拉出舌头，以防止呕吐物反流到气管，造成窒息。
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（2）颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成
血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其他
物品填塞，因为这样可造成血液反流，引起颅内压升高，