临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接前对各个连接部进行消毒。
8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
（×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。
（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。
（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。
（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。
（√）9．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。
（√）10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。
临床护理实践指南理论试题A(含答案)(DOC)
临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(A卷）含答案科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）第一篇：《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题科室：姓名：成绩：一、选择题（单选、多选）1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（）等操作。
A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是（）A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上3、口腔护理时，应评估患者的（）A、年龄B、病情C、意识D、配合程度4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（）A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。
A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（），预防误吸。
A、坐位B、站位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（）A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在（）A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。
A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（）A、气管切开B、颈部伤C、腰背部手术后D、视网膜剥脱术后E、呼吸困难者12、以下哪些患者不宜灌肠（）、大便失禁患者。
A、妊娠B、急腹症C、消化道出血D、严重心脏病E、直肠、结肠和肛门术后13、腹泻患者应注意观察有无（）A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（）处放入。
A、臼齿B、磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以15、留置导尿后应记录（）A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是二、填空题1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（）（）（）。
临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题A卷科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题每题1分;共30分1.给昏迷患者插胃管;当胃管插入时;将患者头部托起;使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度;便于胃管顺利通过会厌部..A.14cm;胸骨角B.14cm;胸骨柄C.15cm;胸骨柄D.20cm;胸骨角2.腹腔引流管用胶布 A 形固定;防止滑脱;标识清楚..A.SB.UC.YD.T3.“T”管引流时间一般为天;拔管之前遵医嘱夹闭“T”管 A 天..A.12～14;1～2B.12～14;2～3C.7～10;1～2D.7～10;2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管;挤压方式正确的是 D ..A.捏紧引流管的近端;向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端;向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端;向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端;向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D ..A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时;引流瓶的位置应低于 A 且保持平稳;保证长管没入液面下..A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是 A ..A.进食时间B.吸氧浓度C.指趾端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是 C ..A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是 A ..A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后;应先休息多长时间后再测量脉搏与血压.. BA.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是 A ..A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为 C ..A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是 A ..A.由肺尖开始;自上而上B.由肺底开始;自下而上C.由肺尖开始;自下而上D. 由肺底开始;自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动;正常值为 D ..A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm15.下列情况宜测腋温的是 D ..A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是 D ..A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是 B ..A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器;2L简易呼吸器挤压 B 为正确..A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有 B ..A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物20长期胃肠减压者; D 更换胃管1次;从另一鼻孔插入..A.1周B.半月C.有需要时D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是 A ..A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于 C ..A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时;充气至动脉搏动音消失;再加压使压力升高 D mmHg;缓慢放气;测得血压数值并记录..A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3024. PICC穿刺首选的血管为 D ..A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是 B ..A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内;用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是 B ..A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是 B ..A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是 B ..A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后;再用碘伏消毒 C 遍..A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍30.不适宜用止血带止血法的部位是 A ..A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂二、多选题每题2分;共20分1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是 ABCE ..A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D.观察引流管内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后;患者出现 ABCDE 等症状;及时通知医生..A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气3.属于术后患者评估要点的是ABCDE ..A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温.. ABCD ..A. 婴幼儿B. 呼吸困难患者C. 口鼻手术D. 精神异常E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测ABCDE ..A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时;下列说法错误的是 B D ..A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口..D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时;两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是 AE ..A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是AC ..A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间＞1h;每30min放松1次;每次30～60s9. 大便隐血试验检查前3天内禁食ABCD ;按要求采集标本..A. 肉类食物B. 肝类食物C. 血类食物D. 铁剂E.面食10.属于一般药物管理内容的是 ABCDE ..A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理;专柜保存D.高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题每空1分;共40分1.“T”管引流袋位置应低于切口平面;保持引流通畅;避免打折成角、扭曲、受压..2.插胃管时患者出现恶心;应休息片刻;嘱患者深呼吸再插入;出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况;立即拔出;休息后重新插入..3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外;引流的护理旨在保证引流的有效性;防止术后感染;促进伤口愈合..4. 围手术期是围绕手术的一个全过程;从决定接受手术治疗开始;直至基本康复;包括手术前、手术中及手术后的一段时间..5.口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下;让患者紧闭口唇;切勿用牙咬;用鼻呼吸;3min后取出读数..6.脉率异常时应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌;应两人同时分别测量心率和脉率..7. 测量肢体血压的肱动脉与心脏处于同一水平位置;卧位时平腋中线;坐位时平第四肋..8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..9.为患者洗胃时;让患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位;每次灌洗胃液300～500ml..10. 采集血气分析标本时;成人常选择桡动脉或股动脉;新生儿宜选择桡动脉..标本应隔绝空气; 避免混入气泡或静脉血..11.抽吸药液时;遵循无菌操作原则和药品配伍要求..12.静脉注射时;根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..13.用手按压患者的甲床末端;如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征..14.肌肉注射选择侧卧位时;指导患者上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对、足跟分开..15.SPO2监测报警低限设置为90%;发现异常及时通知医生..怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪..四、问答题每题5分;共10分1.采集血气分析的注意事项..1.洗澡、运动后;应休息30min再采血..2.标本应隔绝空气;避免混入气泡或静脉血..3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min..4.采集标本后30min内送检..2.实施胸外心脏按压时的注意事项..1.按压应确保足够的速度与深度;尽量减少中断;如需安插人工气道或除颤时;中断不应超过10s..2.成人使用1～2L的简易呼吸器;如气道开放;无漏气;1L简易呼吸器挤压1/2～2/3;2L简易呼吸器挤压1/3..3.人工通气时;避免过度通气..4.如患者没有人工气道;吹气时稍停按压；如患者插有人工气道;吹气时可不暂停按压..。
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF前对各个连接部进行消毒。
8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
（AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。
（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。
（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。
（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南章理论考试题A带答案图文稿
临床护理实践指南章理论考试题A带答案集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ B ）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ C ）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。
临床护理实践指南7—12章理论考试题(A卷带答案)
临床护理实践指南7—12章理论考试题(A卷带答案)用心整理的精品word文档，下载即可编辑！！护理第四季度理论考试题(A卷）科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。
A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。
A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。
A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（ B ）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是（ A ）。
临床护理实践指南理论试题A(含答案)
临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(A卷）含答案科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题(每题1分,共25分）1.病室设置中床间距为（）。
A.≥2mB.≥1m C。
≤1m D。
≤1。
5m2。
为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向( )。
A. 近侧B。
中间C。
对侧 D.同侧3。
妊娠7个月以上孕妇不适宜（）.A.淋浴B。
盆浴 C.以上都不是 D.以上都是4。
肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。
A.高渗溶液B。
低渗溶液C。
等渗溶液 D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（)。
A。
5cm B。
10cm C。
15cm D.20cm6。
感染伤口换药时，应( ）消毒.A。
从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间C。
从伤口上向下D。
从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。
A.截石位B.端坐卧位C。
屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8。
半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。
A。
30°~40°B。
30°～50°C。
30°～60° D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球.A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D。
遮眼罩10。
开口器上应缠纱布,从（）放入.A。
尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙D。
臼齿处11.伤口清洗时一般选用（）进行清洗.A。
糖盐水B。
生理盐水C。
蒸馏水 D.碘酊12。
为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）.A。
3~4cm B。
4~6cm C。
4~5cm D。
6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。
A。
高渗液体B。
低渗液体 C. 等渗液体D。
以上都不是14。
烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。
A. 28~32℃，50%~60% B。
26~28℃，50％~60％C。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
临床护理实践指南(A卷)
2012年护理第一季度理论考试题(A卷）科室_____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共45分）1．输注化疗药物时下列说法错误的是（）。
A.输入刺激性强的药物时选择中心静脉通路B.不了解药物性质时选择中心静脉通路C.不用避开静脉瓣及肌腱走行的部位D.避开手指、腕部等关节部位2．血小板低于（）时，指导患者绝对卧床休息，如出现恶心、头痛等症状及时报告。
A. 10×109/LB. 20×109/LC. 30×109/LD. 50×109/L3．对孕妇进行外阴部消毒时，操作正确的是（）。
A.孕妇取膀胱截石位B.先用清水冲洗，再用消毒液棉球擦拭C.消毒液棉球擦拭2遍D.有血渍时先用肥皂水擦洗干净再消毒4．患者食管癌术后，输注化疗药物进行治疗过程中药液外渗，护士对其处理不正确的是（）。
A.减慢输液速度，告知医生来处理B.抬高患肢C.遵医嘱局部处理D.尽量回抽残留药物5．不属于化疗后脱发护理指导要点的是（）。
A.用宽齿梳子梳头B.预防感冒，加强个人卫生C.鼓励患者表达自己的感受D.使用温和的洗发用品6．化疗药物输注时，应避开的部位是（）。
A. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣、肌腱走行的部位C.神经走行的部位D. 以上均正确7．血红蛋白低于或等于（）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L8．输注化疗药物时按照（）使用的原则。
A.先近后远、左右交替B.先远后近、左右交替C. 先上肢后下肢D.先下肢后上肢9．患者输注化疗药物引起口腔炎，护士对其指导时告知错误的是（）。
A.告知口腔卫生的重要性B.告知刷牙动作轻柔C.告知多活动，增强抵抗力D.告知忌食辛辣刺激性食物10．实施光照疗法的患儿，护士需严密观察（）。
A. 患儿体温、箱温B. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好C. 皮肤有无破损D.以上都是11．孕妇胎心音听诊的正常范围值是（）。
临床护理实践指南1--6章理论考试题A(带答案)-推荐下载
) 保护。
）。
），（
）
）
）、舌下及（
），输注前、后用约（
）、（
）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观
）的表现。
）或（
）、桡动脉或（
）平直，翻身角度不可超过（
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气，线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术，技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
临床护理实践指南理论试题(带答案)
临床护理实践指南理论试题（带答案）科室 _____________ 分数 __________________________________________________________ 一、单选题（每题 1 分，共 25 分） 1.病室设置中床间距为（ B ）。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。
A. 尖牙处 B.切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。
A. 皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。
A. 避免体位性低血压 B .指导患者合理饮食，补充营养C .严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。
A. 30。
〜40° B. 30° 〜50 ° C. 30。
〜60° D. 40。
〜60° 扩展：中凹卧位：头 10-20°，腿 20-30°6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上 扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位 B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度 15-20保留时间 20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩 A.3〜 4cm B.4〜 6cm C.4〜 5cm D.6〜 7cm扩展：润滑女性 4〜 6cm 男患者至气囊后 20〜 22cm女性插入尿道内4〜6cm （男性患者，提起阴茎与腹壁呈 60°角，插入约20〜22cm ）,见尿后再插入5〜7cm ，夹闭尿管开口。
临床护理实践指南A
临床护理实践指南（A卷）姓名科室分数单选题（每题1分）1、进行床单位清洁时，以下哪项是错误的（C ）A、操作过程中要运用人体力学，防止职业损伤。
B、操作过程中应合理应用床栏，保护患者，避免坠床。
C、橡胶垫和防水布可直接接触患者皮肤D、操作时避免室内同时进行无菌操作E、每次床单位清洁后均要洗手2、会阴护理擦洗会阴的顺序是（C ）A、由内向外，由下而上B、由外向内，由上而下C、由内向外，由上而下D、由外向内，由下而上E、由上而下，由左到右3、肠内营养时输注的营养液温度为（C）A、稍高于人体正常温度B、低于人体正常温度C、接近人体正常温度D、接近室温E、接近体内温度4、输注肠外营养液时错误的是（D ）A、在规定时间内匀速输注完B、等渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液经中心静脉置管处输入C、妥善固定管道，避免过度牵扯D、必要时从营养液输入的管路输血E、紧急情况也不宜采血5、膀胱过度膨胀及极度虚弱患者第一次放尿量不超过（C ）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml6、大量不保留灌肠液适宜的温度为（D ）A、30-35℃B、35-38℃C、41-42℃D、39-41℃E、42-45℃7、为患者行保留灌肠时下列哪些是错误的（C ）A、灌肠液量不超过200mlB、臀部垫高约10㎝C、液面距离肛门高度应＞30㎝D、药液注入完毕后应保留药液20-30分钟E、灌肠前嘱患者先排便8、腰椎穿刺术后应采用什么体位？（B）A、去枕平卧位B、薄枕平卧位C、低坡卧位D、侧卧位E、头低足高位9、以下关于制动正确的是（C）A、小儿头部制动可使用头部固定器，用真空夹板将颈椎固定B、每60分钟观察1次约束肢体的末梢循环情况，2小时解开一次放松C、保持石膏清洁，避免水、分泌物、排泄物等刺激皮肤D、保持石膏末端暴露的指及指甲清洁和保暖，上完石膏立即用被毯覆盖E、用两块夹板置于患肢的内外侧，不可跨越上下两关节，夹板下加垫并用绷带或布带固定10、患者与平车间移动时正确的是（A）A、体重较重者采用2－3人搬动法B、搬运时将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角C、搬运时将平车推至床尾，使平车头端与床尾成锐角D、挪动时患者头先移至床上，再移下身肢体E、腰椎骨折患者采用2－3人搬运法11、呼吸困难护理指导错误的是（E）A、告知患者呼吸困难的常见诱因B、指导患者进行呼吸肌功能训练C、安排合理休息和活动，调整日常生活方式D、指导患者配合氧疗或机械通气E、以上都是错误的12、以下关于咯血评估错误的是（E）A、评估咯血的颜色、性状、量及伴随症状B、评估患者生命体征、意识状态、面容及表情C、了解血常规、出凝血时间D、了解结核菌检查E、了解有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调13、减轻腹胀的方法正确的是（E）A、取舒适体位B、腹部按摩C、肛管排气D、补充电解质E、以上都是正确的14、压疮预防危险因素评估内容以下哪项除外（E）A、患者病情B、意识状态C、营养状况D、自理能力E、皮肤情况15、以下伤口操作正确的是（C）A、充分暴露伤口，可暂不考虑隐私B、敷料粘在伤口，缓慢将其取下C、根据伤口类型选择合适的伤口敷料D、胶布粘贴方向与肢体或躯体长轴平行E、用灭菌用水清洁所有伤口16、作为一名造口护理专科护士应向患者做哪些指导（E）A、指导进合理饮食B、训练排便功能C、指导患者更换造口袋D、指导患者预防并发症的护理措施E、以上都是正确的17、以下关于描述静脉炎预防操作正确的是（C）A、直接接触中心静脉穿刺的导管戴灭菌含滑石粉手套B、多种药物输注时不同药物可直接接瓶输注C、怀疑静脉炎时可拔管培养D、置管部位覆盖无菌透明敷料，并注明换药时间E、以上都是正确的18、以下关于烧伤操作正确的是（E）A、保持环境清洁、温湿度适宜B、抬高患肢C、术前剃除烧伤创面周围的毛发D、术后观察敷料渗液情况E、以上都是正确的19、心源性呼吸困难输液速度应控制在（B）A、10－20滴/分B、20－30滴/分C、30－40滴/分D、40－50滴/分E、50－60滴/分20、下述用氧方法正确的是（Ｄ）A、氧气筒应至少距火炉lm、暖气5mB．氧气表及螺旋口上应涂油润滑Ｃ、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次21、气管插管选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口（B ）A、0.5-1.0cmB、1.0-1.5 cmC、1.5-2. cm 0D、2.5-3.0 cmE、3.0-3.5 cm22、皮内注射应注意（D）A、如患者对皮试药物有过敏史，应严密观察B、皮试药液4h内有效C、可疑阳性可加大皮试液浓度重新皮试D、备肾上腺素等抢救药品及物品E、对做皮试的患者，按规定时间由一名护士观察结果23、当病人吸入的氧流量为5L/min时其氧浓度时（D ）A、29%B、33%C、37 %D、41 %E、45%24、颈外静脉输液，最佳穿刺点（C）A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1／3处B.下颌角和锁骨下缘中点连线的上l／3处C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3 处D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下1／3处E.下颌角和锁骨上缘内侧1／3处连线的中点处25、取出无菌溶液应首先检查（B）A、瓶盖有无松动B、瓶签是否符合C、溶液有无变D、瓶子有无裂缝E、溶液有无沉淀物26、雾化吸入的目的错误的是（D ）A、消炎镇咳B、改善通气功能C、治疗呼吸道感染D、改善缺氧E、解除支气管痉挛27、不符合取药操作要求的是（Ｄ）A．取固体药用药匙B．取水剂药液前将药液摇匀C．药液量不足lmL，用滴管吸取D．油剂药液滴人杯内后加入适量冷开水E．患者个人专用药不可互相借用28、输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（A）Ａ、突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ、频繁早搏Ｃ、穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ、血压升高Ｅ、血红蛋白尿29、引流是指依靠什么从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。
临床护理实践指南理论试题(A卷)
1. 保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。
2.呼吸困难患者根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
3. 患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。
4. 促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。
6. 指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。
7. 咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发干、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
8. 恶心呕吐患者出现前驱症状时协助患者取坐位或侧位，预防误吸。
9. 呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。
10.恶心呕吐患者注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。
11. 呕血患者床头抬高10-15°或头偏向一侧。
12. 呕血便血患者输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。
13. 患者腹胀症状持续不缓解应严密观察，配合医生实施相关检查。
14. 心悸患者，测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时心电图检查或心电监测。
15. 头晕患者改变体位时，尤其转动头部，应缓慢。
16. 抽搐时，立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣裤带。
17. 抽搐时，加床档，必要时约束保护，吸氧。
18. 告知抽搐患者单独外出时，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
19. 抽搐时，开口器上应缠纱布，从磨牙处放入。
20. 给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察药物疗效和副作用。
21. 轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者卧床休息。
22. 水肿患者限制钠盐和水份的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。
23. 水肿患者晨起餐前、排尿后测量体重。
24. 降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
降温处理30分钟后测量体温。
25. 有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。
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护理第四季度理论考试题（A卷）科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。
A.12 〜14，1 〜2B.12 〜14，2〜3C.7 〜10，1 〜2D.7 〜10，2〜34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。
A.36 〜41°B. 36 〜38°C. 35 〜40°D. 35 〜38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B. 胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0A.进食时间B. 吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。
A.吸烟B. 面颊部做冷敷C. 休息D. 进食9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。
A.昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（B ）A.10 —20mi nB.15 —20mi nC.15 —30mi nD.30min11.下列属于深反射的是（A ）。
A.膝反射B.腹壁反射C. 提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（C ）。
A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝〜颈部—颌下B.腹股沟—锁骨上窝〜腋旷颈咅厂颌下C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B. 由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0A.5cmB.3 —4cmC.3 —6cmD.4 —6cm15.下列情况宜测腋温的是（ D ）oA.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D ）oA.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（B ）。
A. 定时间B. 定听诊器C. 定部位D. 定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B ）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（B ）。
A. 上呼吸道梗阻B. 下呼吸道梗阻C. 喉部异物D. 咽部异物20 长期胃肠减压者，（D ）更换胃管1 次，从另一鼻孔插入。
A.1 周B. 半月C. 有需要时D. 每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（A ）。
A. 灭草剂B. 腐蚀性药物C. 强酸D. 强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（C ）。
A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmH，g 缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15 〜20B.10 〜20C.15 〜30D.20 〜3024.PICC 穿刺首选的血管为（ D ）。
A. 前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（B ）。
A .在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（B ）。
A. 注射前备好相应抢救药物与设备B. 用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D. 皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（B ）。
A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B ）。
A. 中心静脉插管B. 桡动脉C. 起搏器D 除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C ）遍。
A. 1 遍B.2 遍C.3 遍D.4 遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（A ）。
A.前臂B. 左侧大腿内侧C. 右侧上臂D. 左侧上臂二、多选题（每题2 分，共20 分）1.下列属于“ T”管引流护理指导要点的是（ABCE ）。
A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D. 观察引流管内有无气泡溢出E. 告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE ）等症状，及时通知医生。
A. 胸闷B. 皮下气肿C. 伤口渗液D. 伤口渗血E. 憋气3. 属于术后患者评估要点的是（ ABCDE ）。
A. 生命体制及病情变化B. 伤口敷料渗出情况C. 皮肤受压情况D. 有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E. 是否有尿潴留 4. 下列哪些情况禁忌测量口温。
（ ABCD ）。
A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 5. 下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ ABCDE ）。
A. 涂抹指甲油 B. 贫血 C. 体温过低 D. 偏瘫 E.6. 给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）A. 除颤时远离水及导电材料B. 除颤时电极板应远离医疗器械至少 1.5cm 以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D. 用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E. 手持电极板时，两极不能相对7. 为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）。
A. 温开水B.2% 碳酸氢钠溶液C.1:5000 高锰酸钾溶液D. 肥皂水E. 等渗盐水8. 对于止血下列说法正确的是（ AC ）。
A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E.止血带结扎时间〉1h ,每30min 放松1次，每次30〜60s 9. 大便隐血试验检查前 3 天内禁食（ ABCD），按要求采集标本。
A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E. 面食 10. 属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ）。
A. 储存药品容器的标签清晰B. 各类药品必须分开放置C. 专人管理，专柜保存D. 高危药品必须单独存放E. 药品存放、使用、管理应有相应规范 三、填空题（每空 1 分，共 40 分）1•“T ”管引流袋位置应低于（切口平面），保持引流通畅，避免打折成角、（扭曲）、（受压）。
2. 插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳） 、（呼吸困难）、（发绀） 等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3. 引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效 性），防止（术后感染） ，促进（伤口愈合） 。
4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从 （ 决定接受手术治疗 ） 开始，直至 （基本康复 ） ，包括手术前、 手术中及手术后的一段时间。
5. 口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下） ，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸， （ 3min ）后取出读数。
6. 脉率异常时应测量（1min ）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和 （脉率）。
7. 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线） ，坐位时平（第四肋） 8. 对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm ）,每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开 （胸壁），按压频率至少（ 100/min ）。
9. 为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（ 10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉） 。
标本应隔绝 空精神异常 E. 上感使用血管收缩药物 300〜 500) ml 。
气, 避免混入（气泡）或（静脉血）。
11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
12.静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。
13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。
14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
15.SPO监测报警低限设置为（90%），发现异常及时通知医生。
怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
四、问答题（每题5分，共10分）1.采集血气分析的注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min 内送检。
2.实施胸外心脏按压时的注意事项。
1 .按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1〜2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2〜2/3 , 2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。