医院量化管理实施方案

企业精神

诚实守信

做到诚实守业、遵纪守法、讲求信誉、遵守承诺、公私分明。

团结拼搏

提倡团结、和睦的共事精神，要以建立良好的人际关系和真诚合作的作风，为员工的行为准则，顾大局、识整体，人人服务集体，局部服从全局，维护医院荣誉。要同道相合，同性相顾，要勇于承担责任，拼搏创新，无私奉献，开拓进取。

务实高效

要解放思想，坚持实事求是是工作作风；鼓励员工虚心学习，努力专研医技，强化专业技能培训，提高实际工作能力。

开拓创新

要勇于拼搏、敢于创新，与时俱进；要不断吸收、容纳社会改革进程中的各种新的文化要素，不断融合现代科学管理的新思想、新观点、新方法、新技术、机制上创新、管理上创新、技术上创新、不断增强本院的综合实力。

乐文化核心

目标：将恒安健康乐门诊部打造成恒安地区技术一流、服务一流、品牌一流的医院

价值：患者满意、社会满意、医院满意、员工更满意

理念：了解昨天、把握今天、创新明天

竞争的理念：1、打价值战，不打价格战

2、专注于患者的要求，而不是专注于竞争对手

经营理念：服务态度为先，专业技术为主。

服务理念：服务意识+服务行为=患者满意

用人理念：广聚贤才，人尽其用，有德有才破格录用，有德无才培养使用，有才无德一律不用。

医院精神：为在我们医院上班而感到自豪，为在我们医院工作而自信！

员工价值：

为国家——向社会提供一流的服务，为卫生事业的发展做出最大的贡献；

为医院——忠诚、敬业，充分发挥主观能动性，为建设医院添砖加瓦；

为病人——周到、热情，把病人当亲人，最大限度的让患者满意；

为同事——助人为乐，携手共进，与医院一道成长。

绩效量化考核

加强我院质量管理和安全管理，充分调动职工的积极性和创造性，进一步增强我科人员的责任心，为本院打下坚实基础，根据医院考评标准并结合各科实际情况，制定本方案：

一、量化的目的：

打破以往科室间传统奖金分配机制，使一部分服务质量好、真抓实干的个人突显出来，真正体现多劳多得的新的分配机制。为绩效的发放、先进个人的评比提供依据，充分调动全科人员的积极性和创造性，确保各科内各项工作积极、健康的发展。

二、量化的对象:

1、全体医护人员、后勤及管理人员

三、量化的方面:

1、病人和及其家属满意度；

3、诊疗及医护质量；

4、医疗安全管理；

5、科室环境卫生质量；

6、医德医风。

四、量化的基本原则

1、人人平等，机会平等的原则；

2、公开、公正、公平的原则；

3、注重实际。

五、量化的方法:

1、建立医院量化管理领导实施小组；

2、医院科室量化管理领导实施小组日常查房根据量化内容，分定期（下午3点）、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分，并当场记录；

3、每人给予100分，根据个人表现加减分数，月底最后得分作为本月先进、绩效奖发放的依据；

4、每月10号以前公布上月考核结果；

4、建立病人家属意见卡，把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标；

5、建立量化考核反馈机制，设计反馈信息表和考核改进计划表，把员工考核遇到的问题做书面记录，保存，经考核组商量整改后，公布整改方案并重新实施；

6、考核最终结果将以五级评定标准实行奖励：

六、量化的实施步骤:

1、由院办传达量化的目的、方法、内容，使全科人员明确量化的重要意义，端正态度，统一认识，积极拥护。

2、考评结果+ 考核成绩= 决定奖惩。

3、对奖惩结果，职工有权提出异议，解释权由医院考核领导小组负责。

七、量化项目及细则:

1、劳动纪律:

1)、医务人员要衣帽整齐、医护人员在工作时因佩戴口罩，不留指甲，举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、富有敬业精神。(每项2分)

2)、按时上下班，不迟到、不早退，上班期间不长时间会友、串科室、闲谈、看

报纸、玩手机、干私活。(每项5分)

3)、服从应急安排，不讲条件，不讲理由。(每项2分)

4)、坚守自己的岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度严谨。(每项2分)

5)、严守病人秘密，不向家人朋友议论与病人有关的病情，不私自借阅病历。(每项5分)

6）不论是因为服务不到位，还是技术问题等原因引起的投诉；（每项10分）7）不按时关灯、关机器、电脑、电源等（每项5分）；

8）库房未按标准摆放、摆放不整齐；库存为零，未及时通知院办购进，影响工作（每项5分）

2、病历书写: (每项2分)

1)、按本院规定进行书写；

2)、处方书写按医院要求规范，字迹工整，无缺漏、涂改；

3)、诊断与治疗方案相符；

4)、门诊病历记录完成及时，无缺失遗漏记录；

5）护士在执行医嘱不签字；

3、业务学习及考核:(每项5分)

1)、学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容；

2)、学习内容为专业知识以及有关的内科知识和急救知识；

3)、业务学习应与临床实践相结合；

4)、每半年举行一次科内业务考试，要求成绩在75分以上；

4、医疗安全管理:

根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将风险预警分为三级。

(一)、一级预警项目(每项10分)指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。

①、违反工作纪律

(1)上班或值班时间擅自离岗，班前班中饮酒影响正常工作;

(2)为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与他人聊天、打手机，不重视病人；

(3)违反职业道德，不负责任地透露或散布有关患者的情况;

(4)不负责任地对患者任意污说其他科室大夫、或其他医务人员的，造成患方误会或不满;

(5)诊疗工作中违反医疗安全有关规定;

(6)违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。

②、违反诊疗规范

(1)违反首诊负责制有关规定;

(2)特殊病重患者来诊后，未在3分钟内实施就诊处置的，

(3)入院患者在输液或诊治时病情不佳，护理人员未及时请医师会诊;

(4)疑难病例未及时报告;

(5)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟;

(6)漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉;

(7)供应或使用过期失效的药品器械或不合格材料，尚未造成不良后果;

(8)错采标本，错贴标签等导致不能正常检验;