妇产科化验检查PPT课件

❖ (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数 是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液 的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
❖ (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸 碱度在很大程度上取决于饮编食辑版种ppt类、服用的药物及疾病类型1。2
❖ 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。 正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白
质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏
出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结 果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中 排出的蛋白量。
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如：发绀型先天性心病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺
动静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿
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瘤或肾脏疾病，如肾癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。
血红蛋白减少
生理性减少：
❖ 3个月婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速致造血相对 不足；
❖ 妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀释；
（2）白细胞分类（DC） 中性杆状核粒细胞:1%～5% 中性分叶核粒细胞:50%～70% 嗜酸性粒细胞:0.5%～5% 嗜碱粒性细胞:0%～1% 淋巴细胞:20%～40% 单核细胞:3%～8%
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白细胞临床意义
❖ 白细胞增多：1中性粒细胞增多：急性感染或 炎症，广泛组织损伤或坏死，急性溶血。2. 嗜酸性粒细胞增多：变态反应.寄生虫病.白细 胞减少：1.中性粒细胞减少：某些感染性疾 病如病毒感染、伤寒、化学药物中毒、x线辐 射，嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒。
某些理化因素的损害（放射、药物）、自身免疫性疾病、脾 功能亢进等。
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淋巴细胞
淋巴细胞:占白细胞总数的20%～40%
❖ 增多：
某些急性传染病尤其是病毒感染的传染病（如 风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如 结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。
❖ 减少：
主要见于放射病、免疫缺陷性疾病、应用肾上 腺皮质激素、免疫抑制剂等
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(8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿 糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
❖ (9) 24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，
测定24小时尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映 肾功能情况的尿液检测方法。正常值：0~0.45g/24小时
血小板消耗过多如：弥散性血管内凝血 编辑版ppt
(DIC)。
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尿常规的简要临床意义
尿常规检查内容
❖ 包括:尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细 胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
❖ (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排 泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈 草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而 变化。
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血小板（PLT）
【参考值】 （100～300）×109/L
【临床意义】
增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、 大出血和术后、脾切除术后（一时性）。
减少：血小板生成障碍，如：白血病和再障、血 小板破坏过度，如：特发性血小板减少性紫癜 （ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼（SLE）、
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糖代谢检查
❖ 葡萄糖耐量试验：一般检测空腹，1小时，2 小时其正常结果：5.1、10.0、8.5mmol/l
❖ 糖化血红蛋白正常值：4.5-6.3%其临床意义 反应患者测定前6-10周中葡萄糖的平均水平.
【临床意义】
（1）生理性变化:
↑：新生儿、高原居民。
↓：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。
（2）病理性变化:
相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩;
绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性增加;
真性增加:真性红细胞增多症。
红细胞减少：病理性贫血（造血不良如“再障”）
过度破坏（溶血性贫血如“蚕豆黄”）
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中性粒细胞
中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，临床上大多数白细 胞的
总数变化实际反应的是中性粒细胞的增高或降低。
生理性变化: 一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。
病理性变化： ↑：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒、粒细胞性
白血病。 ↓：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、
缺乏某种造血物资（大、小细胞性贫血）
各种原因的编失辑血版ppt
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血红蛋白（Hb）
【参考值】
❖ 成年男性:120～160g/L 成年女性:110～150g/L 新生儿:170～ 200g/L
【临床意义】 血红蛋白增多
❖ 生理性增多：高原居民、新生儿，剧烈活动、恐源自文库、冷水浴 等；
❖ 病理性增多：严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，
(4)细胞：
有临床意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。 正常人尿中可偶见红细胞,离心尿每高倍镜视野不超过3个。
(5)管型： 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，但没有管型，或偶见少 数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位 的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。
(6)比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿 比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的 高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾 功能试验之一。
妇产科常用化验检查
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血、尿常规的解读及 简要临床意义
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2
血常规
缩写
检验名称
结果
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6.8-13.5fl 3
红细胞（RBC）
【参考值】 成年男性:（4.5～5.5）×1012/L ；
成年女性:（4.0～5.0）×1012/L；
新生儿:（6.0～7.0）×1012/L
❖ 老年人由于造血功能逐渐降低，可致红细胞和血红蛋白含量 减少。
病理性减少：
❖ 骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纤维化所伴发的贫血；
❖ 因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如：缺铁性贫血、叶
酸及维B12缺乏所致的巨幼编细辑胞版pp性t 贫血；
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白细胞（WBC）
【参考值】
（1）白细胞计数 成人:（4.0～10.0）×109/L; 新生儿:（15.0～20.0）×109/L