现场检查笔录(范例) - 法律文书

现场检查笔录范文

现场检查笔录范文
《现场检查笔录范文》
日期：2022年5月15日
地点：某某工厂
经过调查，某某工厂发生了一起工伤事故，为了了解情况并查找事故原因，我们进行了现场检查。

以下是我们的现场检查笔录：
1. 检查人员：我（某某调查员）、工厂管理人员、事故目击者
2. 检查时间：上午10点
3. 检查内容：
a. 对事故目击者进行询问，了解了事故发生的经过和他们的
看法。

b. 检查了现场，发现了导致事故的可能原因，包括设备损坏、操作不当等。

c. 对工厂管理人员进行了询问，了解了他们对事故的看法和
工厂的安全管理情况。

4. 检查结果：
a. 事故是由设备损坏和操作不当导致的。

b. 工厂存在安全管理不到位的问题。

5. 处理意见：
a. 要求工厂立即停止使用有安全隐患的设备，并进行维修。

b. 要求工厂加强安全管理，制定详细的安全操作规程并加强员工培训。

以上为现场检查笔录，将作为工伤事故调查报告的重要依据。

签字：某某调查员日期：2022年5月15日。

餐饮服务环节食品执法文书——现场检查笔录-的制作与范例

ห้องสมุดไป่ตู้2019/10/12
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八、《现场检查笔录》易产生的情况或问题
（1）重要内容漏记；（2）夹杂主观内容；（3）将询问笔录内容记入其中；（4）用语词意模糊不明确；（5）检查地点不具体；（6）数量未载明；（7）物品方位未载明；（8）书写格式不统一规范；（9）当事人签名不规范
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2019/10/12
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《规范》第五十五条：文书制作应当完整、准确、规范，符合相关要求。文书中食品药品监督管理部门的名称应当为机关全称。文书编号形式为（年份）＋顺序号，如（2019）第0001号。
《规范》第五十六条：文书应当按照规定的格式，用蓝色或者黑色的墨水笔或者签字笔填写，保证字迹清楚、文字规范、页面清洁。文书栏目应当逐项填写。摘要填写，应当简明、完整、准确。签名和标注日期，必须清楚无误。有条件的食品药品监督管理部门可以按照规定的格式打印。
全面体现执法人员执行力、约束力的基本素质
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三、《现场检查笔录》的类别
按不同的标准，《现场检查笔录》有不同的分类。
①按文书性质：《现场检查笔录》属监督类文书； ②按制作用途：《现场检查笔录》属证据类文书； ③按制作方式：《现场检查笔录》属笔录类文书； ④按文号及编号：《现场检查笔录》属无文号有编号
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《现场检查笔录》书写注意事项（二）
3、实质：语言精练通顺；条理清楚，描述方位、状态、程度准确使用术语；符合实体法要求：
①违法主体认定准确；
②主要违法事实记录要准确、具体，客观记载，不加入食品药品监督员的主观分析判断，不使用模糊概念或形容语言；应避免遗漏、重复和紊乱；

现场检查笔录（模板）

食品药品行政处罚文书现场检查笔录第1页,共2页检查事由：关于对2016年10月12日群众投诉举报情况的检查被检查单位（人）：x x x 潮汕火锅店检查地点：x x x x x负责人：x x x 联系方式：XXXXXXXXXXX检查人：xx 、xx 记录人：xx 监督检查类别：食品经营的检查检查时间：x x 年x 月x 日x 时x 分至x 时x 分我们是x x 市食品药品监督管理局的执法人员x x 、x x ，（不少于2人）执法证件名称、编号是：甘肃省行政执法证x x x x x 、x x x x x ，出示证件。

我们在你单位负责人胡正辉陪同下进行现场检查。

依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。

是否申请调查人员回避，x ；签字：x x现场检查记录：1.根据群众举报线索，我局执法人员对x x x 潮汕火锅店进行现场检查；执法人员现场查验了该店《营业执照》，显示该店名称：x x ；经营者：x x ，地址x x ，《食品经营许可证》显示（许可证编号：x x ）；名称：x x ；经营场所：x x ；主体业态：x x ；经营项目：x x ；有限期至：x x ，现场提取该单位《食品经营许可证》、《营业执照》复印件各1张，由负责人x x 签字确认。

2、现场检查时该店负责人x x 在场，全程陪同检查；3、现场对该店的厨师长办公室衣柜进行检查，发现未启封的B物质，数量10瓶，执法人员现场拍照取证；4、现场对该店配料间冰箱进行检查，发现位于x x 位置的被检查人：x x 职务：负责人年月日见证人：身份证号码：年月日执法人员：x x x x 年月日(以上笔录我已看过，情况属实)食品药品行政处罚文书（现场检查笔录）副页第2页,共2页冰柜存放有半成品牛肉丸x x kg，显示加工日期为x 年x 月x 日；执法人员x x 现场抽取x x kg牛肉丸进行快速检测，快检结果显示x x x ，执法人员现场拍照取证；5、执法人员对上述牛肉丸抽取样品x x kg，现场填写了《抽样检验抽样单》、《抽样检验告知书》、《费用告知书》、《抽样检验封条》，现场封样由负责人x x 签字并确认，对所抽样品以及当事人、抽样人员进行拍照确认；6、执法人员现场调取了该店食品原料采购记录、出入库及使用记录、原料购进凭证票据、菜单、顾客点餐流水单等书证复印件，并调取吧台电脑中存储的顾客点餐等电子凭证；由负责人x x 签字确认；7、执法人员经电话请示分管领导同意后，对上述牛肉丸共计x x kg和10瓶未启封的硼砂现场进行扣押，并现场制作《查封（扣押）决定书》、《查封（扣押）物品清单》，由负责人x x 签字确认；8、现场提取该单位负责人x x 身份证复印件1份，由负责人x x 签字确认。

现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)

卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：×××美容店地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／检查机关：扬中市卫生局检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内检查记录：扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下：模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。

2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。

（以下空白）模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。

2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）4、现场拍摄照片共计……张。

现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)

卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：×××美容店地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／检查机关：扬中市卫生局检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内检查记录：扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下：模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。

2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。

（以下空白）模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。

2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）4、现场拍摄照片共计……张。

现场检查笔录范本

安全生产监督管理局行政执法文书
现场检查记录
地址：
湖坊镇中李村
法定代表人（负责人）：
职务：联系电话：
检查场所：
检查时间：年月日时分
这是我们的证件（出示证件）。

现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。

检查情况：经
查，发现存在如下有影响煤矿安全的隐患： 1、
2、
3、
4、
5、
检查人员（签名）：、
被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
共页第页
续页6、
7、
8、
9、
10、
11、
12、
（本行以下空白）
检查人员（签名）：
被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
共页第页
铅山县煤矿安全生产监督管理局行政执法文书
责令改正指令书
〕第（）号
经查，你单位存在下列问题：
见年月日现场检查笔录1至条：
1、第条责令矿山限整改到位。

2、其余各条立即按规定要求整改到位。

（此栏不够，可另附页）。

现责令你单位对上述第项问题立即整改；对第项问题于年月日前整改完毕。

逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。

安全生产监管执法人员（签名）：证号：
证号：
2 2
被检查单位负责人（签名）：
安全生产监督管理部门（公章）
年月20 日。

工商现场检查笔录范文

工商现场检查笔录范文时间，2023年5月12日上午9:00。

地点，某某公司办公室。

记录人，某某。

被检查单位，某某公司。

检查人员，某某、某某。

在某某年某月某日上午9:00，我单位接到了市工商局的检查通知，要求对我公司进行现场检查。

检查人员某某、某某到达我公司办公室后，出示了工商局的工作证件，说明了此次检查的目的和程序，并征得了我公司负责人的同意，开始了对我公司的现场检查工作。

首先，检查人员向我公司负责人了解了我公司的基本情况，包括注册资料、经营范围、人员构成等。

随后，他们对我公司的经营场所、经营行为、财务状况等进行了全面的检查和核实。

在检查过程中，我公司全体员工积极配合，如实提供了所需的文件资料，并积极协助检查人员进行现场检查。

检查人员对我公司的经营活动、财务状况等进行了认真的核实和比对，对我公司存在的一些经营行为提出了一些意见和建议，并要求我公司在规定的时间内进行整改。

同时，检查人员还对我公司的工商登记证、税务登记证等证照进行了核对，确保我公司的经营活动合法合规。

在整个检查过程中，检查人员严格遵守了法律法规，公正、公平地对待了我公司，对我公司存在的问题提出了合理的整改意见，并要求我公司在规定的时间内进行整改。

我公司全体员工也表示将严格按照检查人员的要求进行整改，确保我公司的经营活动合法合规。

最后，检查人员对我公司的现场检查工作进行了总结，提出了一些具体的整改意见和建议，并要求我公司在规定的时间内进行整改，并承诺将对我公司的整改情况进行跟踪检查。

我公司负责人对检查人员的工作表示感谢，并表示会严格按照检查人员的要求进行整改，确保我公司的经营活动合法合规。

以上为工商现场检查笔录。

记录人，某某。

时间，2023年5月12日上午12:00。

被检查单位，某某公司。

检查人员，某某、某某。

结束。

现场检查笔录[5篇]

现场检查笔录[5篇]第一篇：现场检查笔录现场检查笔录被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查记录：当事人签字：执法人签字：年月日年月日备注：本记录一式两联，第一联留存备查，第二联交当事人。

第二篇：现场(检查)笔录现场（检查）笔录共页第页被调（检）查人姓名：年龄：职业：住址：调（检）查单位名称：地址：被询问人姓名：性别：年龄：调（检）查时间：年月日时调（检）查地点：调（检）查人员姓名：执法证件名称：记录人：执法证件名称：检查内容：调（检）查记录：被调（检）查人签名或盖章：被调查人拒签事由：调（检）查人签名或盖章：见证人签名或盖章并注明其身份。

职务：分至时分执法证件号：执法证件号：年（可续页）月日说明：现场检查和制作现场检查笔录的要求：现场检查笔录的正文部分，除按照常规的要求制作外，对下列关系量罚的事项应当做到：（1）对当事人的资格、身份（如是否有法定的许可证、营业执照）要进行记录。

（2）对正在现场进行作业的人数或者涉及的人员（如使用的未成年人），要进行清点，并询问、记录有关情况。

(3)对违法的规模（如制假的设备数量）进行记录并拍照。

（4）对违法涉及的证据（违法使用或者制作的光盘、书刊、信件、假烟、假酒等），要清点数量，记明名称、规格、包装、标识、质量、数量、形状、颜色、质地等，并拍照。

（5）对执法人员制止后的情况（是否不听、是否仍在转移物品、是否对抗以及其他异常表现等）要加以记录。

(6)依法采取的查封、扣押情况，也要记录。

（7）涉嫌违法物品或者书刊要询问来源并记录。

思考：1.现场检查笔录中是否记录采取的行政强制措施？程序是否合法，如何理解？行政强制措施以“暂扣”为例，当场扣留用于违法活动的财物或取样作物证的，应列明物品的名称、规格、数量、状况，同时，还应填写扣留财物通知书或抽样取证记录送达当事人。

指明要对实施的强制措施进行记录。

采取扣留（封存）措施应当注明经本局局长批准，填写“行政处罚有关事项审批表”，在局领导签署批准意见后，才能实施。

市场监管局执法文书可编辑版现场检查笔录

XXX市场监督管理局
现场笔录
时间：年月日时分至年月日时分地点：
检查人员：执法证号：
检查人员：执法证号：
当事人：
主体资格证照名称：
统一社会信用代码（注册号）：
住所（住址）：
法定代表人（负责人、经营者）：
身份证（其他有效证件）号码：
联系电话：其他联系方式：
联系地址：
通知当事人到场情况：
检查人员：我们是的执法人员。

现向你出示我们的执法证件，你是否看清楚?
当事人：
检查人员：你有权进行陈述和申辩。

你应当如实回答询问，并协当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员：、年月日
第页共页
— 14 —
助调查或者检查，不得阻挠。

你认为检查人员与你（单位）有直接利害关系的，依法有申请回避的权利。

你是否申请检查人员回避？
当事人：
（如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的
理由、依据以及依法享有的权利、救济途径情况：
当事人的陈述和申辩：
）现场情况：
当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员：、年月日
第页共页
— 15 —
（续页）
当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员：、年月日
第页共页
— 16 —
（尾页）
检查人员：以上是本次现场检查的情况记录，请核对/已向你宣读。

如果属实请签名。

当事人：
当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员：、年月日
第页共页
— 17 —。

现场检查笔录

食品药品行政处罚文书现场检查笔录第页,共页检查事由：被检查单位（人）：检查地点：法定代表人（负责人）：联系方式：检查人：记录人：监督检查类别：检查时间：年月日时分至时分我们是博罗县食品药品监督管理局的执法人员、，执法证件名称、编号是：。

我们在你单位陪同下进行现场检查。

依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。

是否申请调查人员回避，是□，否□；签字：现场检查记录：1、执法人员现场出示执法证件，并说明来意；2、第联被检查人：职务：年月日见证人：身份证号码：年月日执法人员：年月日注：存档（1）。

被检查人在检查笔录上逐页签字或者按指纹，并注明对笔录真实性的意见。

笔录修改处，应由被检查人签字或者按指纹。

被检查人拒绝签字的，应邀请见证人到场，并由见证人签字或盖章；同时由两名以上行政执法人员在笔录中注明拒绝签字的理由。

执法人员应在笔录上签字。

食品药品行政处罚文书先行登记保存物品通知书（博）食药监登保〔〕号：根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，我局决定对你(单位)的有关物品［见（博）食药监登保〔〕号《先行登记保存物品清单》］予以登记保存。

在此期间，不得损毁、销毁或者转移。

保存地点：保存条件：保存期限：由年月日至年月日（七日）附件：（博）食药监登保〔〕号《先行登记保存物品清单》（公章）年月日第联食品药品行政处罚文书先行登记保存物品处理决定书（博）食药监登保处〔〕号：依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关对年月日（博）食药监登保〔〕号《先行登记保存物品通知书》中《先行登记保存物品清单》载明的物品，作出以下处理决定：（）采取记录（）、复制（）、拍照（）、录像（）等证据保全措施后予以返还；（）送交检验、检测、检疫、鉴定；（）作出行政处罚决定，没收违法物品；（）依法采取查封、扣押措施；（）解除先行登记保存措施。

餐饮服务环节食品执法文书——现场检查笔录的制作与范例

2019/2/16 8
《规范》第五十七条：各类文书中有关共性栏目的填写方法：文书本身设有“当事人”项目的，按以下要求填写：是法人或其他组织的，应当填写单位的全称、地址、联系电话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是自然人的，应当填写姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码、联系电话等内容。文书首页不够记录时，可以续页记录，但首页及续页均应当由当事人签名并注明日期。案由写法为当事人名称（姓名）+具体违法行为 +案，例如XX酒楼销售超过保质期食品案。文书本身设有“当事人”项目的，可在书写案由时省略有关当事人的内容。
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以上笔录属实。（由被检查人××签）
当事人签名：××× 执法人员签名：××、××
2010年日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局制定
安徽省阜阳市食品药品监督管理局印制
2019/2/16
2019/2/16 24
4、冰柜内肉类有异味。 5、餐具没有做到一餐一用一消毒。 6、灶房内上下水不通畅，流水沟内有剩余饭菜，散发臭味。 7、灶房内废物桶已满，已溢出，周围地面没及时清除。（以下空白）
2019/2/16
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尾部：告知事项（被检查人写明表达“以上情况属实”或“以上笔录属实” ）等肯定记录内容的意思、并当场签名。如有涂改处交由当事人按指纹；笔录多页时由被检查人逐页签字或按指纹。制作机关、签署意见、日期、印章、附注说明。
全面体现执法人员执行力、约束力的基本素质
2019/2/16 13
三、《现场检查笔录》的类别
按不同的标准，《现场检查笔录》有不同的分类。

现场检查笔录(范例) - 法律文书

现场检查笔录（范例）-法律文书
检查时间：____年____月____日___时至___时
检查地点：________市场西区231号
检查人：____________
当事人：____________，男，45岁，住址：________区南坊办事处________村3456号
记录人：____________
见证人：_________，单位或住所：________区公安局________派出所
检查项目：___________经营的房间
检查情况：我局执法人员出示执法证件后对当事人的经营房间进行检查，当事人的经营房间位于________市场西区231号，门上方挂有牌匾，牌匾上写有“________副食经销部”、“电话____ ____”、“联系人____、____”字样，房间门口面向外摆有两组柜台，柜台上方有电话一部、进货单、记账单各一本，柜台西侧放有银麦啤酒22箱，南墙东墙各放有货架2个，上面摆放各种副食品和香烟，执法人员检查时当事人正在向顾客出售啤酒。

房间西墙挂有卫生许可证，负责人是____、____，但当事人无法出示营业执照，经请示局长批准，决定对当事人经营的22箱银麦啤酒予以扣留。

检查人：____________
记录人：____________
当事人：____________
见证人：____________。

现场检查笔录

现场笔录检查时间：年月日时分至日时分检查地点：被检查人单位名称：法定代表人（负责人）：被检查人姓名：性别: 职业: 身份证号码：工作单位：电话: 住址: 邮编:检查人姓名: 执法证件号：检查人姓名: 执法证件号：记录人姓名：执法证件号:见证人姓名：身份证号码:检查记录：被检查人：年月日检查人：年月日见证人：记录人：年月日西峡县物价管理办公室检查登记表询问笔录询问时间：年月日时分至年月日时分询问地点：询问人: 执法证件号：记录人: 执法证件号：被询问人：性别：年龄：民族：身份证号码：电话: 工作单位：职务或职业: 住址: 邮编：与本案关系：询问人：我们是西峡县物价管理办公室的行政执法人员,这是我们的执法证件，请您确认.现依法向你询问，请如实回答所问问题.根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第三款、《价格行政处罚程序规定》第二十二条的规定，执法人员是本案的当事人或者当事人的近亲属;执法人员本人或者其近亲属与本案有利害关系;执法人员与本案当事人有其他关系，可能影响对案件公正处理的,您可以申请其回避.被询问人：询问人：根据《中华人民共和国行政处罚法》等法律的规定，当事人或者有关人员应当如实回答询问，并协助调查或者检查;拒绝提供有关资料、信息，或者提供虚假材料、信息，或者隐匿、销毁、转移证据，或者有其他拒绝、阻碍调查行为的，要承担相第页共页应的法律责任。

在调查过程中,你有权陈述意见。

你听清楚没有？被询问人：询问人：根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定,现向您调查有关情况，请如实回答询问,协助调查。

被询问人（签名或者盖章）：年月日询问人(签名)：年月日记录人（签名）：年月日第页共页(以下空白)被询问人（签名或者盖章): 年月日询问人(签名）：年月日记录人（签名）：年月日第页共页。

现场检查笔录范本

工商行政管理局现场笔录时间：2012年1月5日9时30分至2012年1月5 日9时55分地点：XXXX路XX号检查人员：XXX执法证件号码： XXXXXXX检查人员：XXX执法证件号码： XXXXXXX当事人：（个人）姓名：XXX身份证（其他有效证件）号码：XXXXX（单位）名称：住所（住址）：邮政编码：联系电话：见证人：身份证（其他有效证件）号码：单位或者住址：邮政编码：联系电话：通知当事人到场情况：已通知当事人到场。

出示执法身份证件情况：已向当事人出示执法证件。

告知情况：已告知当事人有申请回避的权利和如是回答询问、提供证据、不得阻扰的义务。

如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径情况：已当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有陈述权、申辩权、有权依法要求赔偿及申请行政复议或提起行政诉讼。

当事人的陈述和申辩：无（续页）检查情况：１、当事人经营场所位于XXXX乡XX路XX号，经营房屋X间，大约XX平方米。

门口有“XXX超市”招牌一个。

2、现场有当事人XXX，消费者X名，正在选购商品。

3、屋内有货架X组，货架上摆放有XX、XX、XX等商品。

当事人承认以上货品用于销售。

4、经营场所内未悬挂营业执照，检查人员要求当事人提供营业执照和相关许可证，当事人不能提供。

5、执法人员对现场进行了拍照。

6、执法人员依法对当事人正在销售的食品予以扣押，制作并当场交付了实施行政强制措施通知书（XX工商强措字…2012‟1号）和清单（第1号）。

以下空白。

现场检查笔录样式

现场检查笔录样式濮阳市华龙区卫生局卫生监督员张三、李四（证件号：···、····）经出示证件，在***的陪同下对****现场进行检查，发现以下事实：1.该诊所未取得《医疗机构执业许可证》或提供的《医疗机构执业许可证》的有效期至2011年*月*日，门口有“某某诊所”的灯箱，门口有“专家坐诊、外科、儿科****”等宣传内容;2、房间内有一名坐诊人员，姓名***，有其开具的处方5张，房间内有一女性患者正在输液，***不能提供《医师执业证书》，桌上有一本自****年**月**日至****年**月**日病人就诊登记本。

登记本上记录有诊疗时的收费情况，共诊疗***例，累计收入为**元；3、现场有执业用房2间，前房有药品柜一节，架上有西药四、五十种，一次性注射器、药棉等医用物品，有病床2张，床下有4箱生理盐水，房内一方桌上有酒精缸、方盘，床边有输液架2个，架上有500毫升葡萄糖注射液空瓶瓶2只，弯头灯1盏。

房间内药品抽屉柜中发现有“某某医药公司商品销售出库复核单”14张，客厅内的垃圾桶中有使用后废弃的一次性输液器和安瓿碎片。

房间内发现有听诊器一付，台式血压计一台；4、以上事实已拍照**张，并进行了摄像；现场进行了取缔并公告；提取某某自****年**月**日至****年**月**日开具的处方笺**张，登记本1本共**页。

卫生行政执法文书现场检查笔录第 1 页共1页被检查人：××个体诊所（负责人：肖××，性别：××，职务：××，电话：××；地址：××市××路××号；邮编：××）检查机关：××卫生局检查时间2011 年月日09时00 分至10 时00 分检查地点：××市××路××号××个体诊所卫生监督员出示证件后检查，检查记录:××县卫生局卫生监督员×××、×××着装，出示执法证件，在××个体诊所负责人肖××的陪同下，对××个体诊所进行现场卫生监督检查，经检查发现：1、该个体诊所《医疗机构执业许可证》内容：机构名称：××个体诊所；地址：××县××路××号；诊疗科目：西医内科（营利性）；法定代表人：未注明；主要负责人：肖××；有效期限：2010年3月1日～2011年3月1日；发证日期：2010年3月1日；2、该个体诊所从业人员张××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，在该个体诊所给患者看病，开具处方，开展皮肤科疾病的诊疗活动。

现场检查笔录示例

郑州市质量技术监督现场检查笔录共2 页第1页被检查单位（人）：×市××燃气有限责任公司营业执照或其他资质证明：企业法人营业执照编号：036578组织机构代码（身份证）编号：79581441-0地址：xx省×市×区×村×组电话：13900××8413法定代表人：高××性别：男职务：经理检查时间：2010年9月27日11 时30分至12时20分检查场所：该公司充装现场及储气库检查情况：根据x质监发〔2010〕49号文件安排，天津市XX 质量技术监督局行政执法人员顾××、陈××组成行政执法检查小组至检查现场，向李××说明了来意，并出示有效行政执法证件（编号为：230600xxx、230600xxx﹚，×市××燃气有限责任公司经营部李XX参与了执法检查全过程。

检查情况记录如下：一、该公司液化石油气充装台前停放一辆待运液化石油气货车，有待该公冲气瓶；在该公司储气库检查，发现共有3个储气罐，储气总量为储罐容量110立方。

二、执法检查人员用其中正在充装的2#罐的液化石油气在用充装枪随机抽样4瓶﹙5Kg/瓶﹚，分为2组封样，供样人签被检查单位（人）签署意见并签字：经核实，以上记录属实李××检查人员（签字）：陈××顾××记录人员（签字）：张××有关见证人员（签字）：天津市质量技术监督笔录续页共2页第 2 页字认可。

一组样品由执法人员带走送检，另一组留于该公司保留备查。

三、正在充装的2#罐中储存数量为8吨。

已充装瓶装液化石油气有530瓶，均贴有警示标签和充装标签，均标有液化石油气、×市××燃气有限责任公司名称和地址。

餐饮服务环节食品执法文书_《现场检查笔录》的制作与范例

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检查记录：阜阳市食品药品监察支队食品药品监督员 ××、××向总经理××出示证件，证件号： ××××××、××××××，并在×××总经理陪同下，对酒店×楼餐饮部进行现场检查，经检查发现：
1、从业人员胡××（冷荤间工作人员）及服务员刘 ××、冯××三人未取得健康证明上岗从事食品经营活动。
餐饮服务环节食品执法文书
—《现场检查笔录》的制作与示例
2019/8/8
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牢固树立核心价值观，切实加强执行力、约束力、创新力建设，努力打造一支政治过硬、思想过硬、业务过硬、工作过硬、廉洁过硬的食品药品监管队伍。
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导言
国家局《关于印发餐饮服务食品安全监管执法文书规范的通知》（国食药监食 [2010]187号）文件（简称规范），已于2010 年5月6日正式执行。
2、无专用冷荤间，只在副食粗加工间一角设立冷荤区，刀、菜板及用具均无标志。
3、冰箱内生、熟不分，鲜肉与熟肉及炸鱼放在同一格内。
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4、冰柜内肉类有异味。 5、餐具没有做到一餐一用一消毒。 6、灶房内上下水不通畅，流水沟内有剩余饭
菜，散发臭味。
7、灶房内废物桶已满，已溢出，周围地面没及时清除。
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对《法》七十八条款的法律条款理解
【释义】本条款是关于监督检查记录的规定。
本规定是将食品安全监督系统化、制度化的重要条件。有利于提高工作的责任心，有利于增强食品生产经营者的法律意识、道德意识及“第一责任人”意识，也有利于保证监督检查情况的真实性和规范性。
【理解】“检查记录”是指食品药品监督管理部门履行食品药品安全监管职责，对食品经营者进行监督检查时，对检查情况以及检查结果所做的记录。

现场检查笔录模板_2

现场检查笔录
（ 2014 ）第号
被检查人：
检查机关：
检查时间：年月日时分至时分
检查地点：
检查记录：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx局执法人xxx（执法证编号：xxxxxxxxxxxx）、xxx（执法证编号：xxxxxxxxx）在的陪同下对其经营的餐饮店进行现场监督检查，检查前向当事人说明了来意，出示了执法证件，告知了申请检查人员回避的法定情形，当事人未申请检查人员回避。

经检查发现：
□1、从业人员等人未能提供有效的健康证明从事餐饮服务经营活动。

□2、使用的超过保质期。

□3、冷藏冷冻设施内原料、半成品、成品未分开存放：。

□4、使用的预包装食品无标签。

□5、使用的预包装食品未标注
□6、不能出示食品、食品原料和食品相关产品的采购查验和索证索票制度。

□7、不能出示食品、食品原料和食品相关产品的采购记录台账。

□8、不能出示供货者的相关许可证和产品合格证明等文件。

□9、未保持加工经营场所的内外环境整洁，有沉积的油垢。

上有，未配备消除和其他有害昆虫的设施设备。

□10、餐饮具未存放在专用保洁柜内备用。

□11、
□12、
□13、
□14、
以上打“√”的项：共项为你单位的如实记录。

当事人签名：执法人员签名：
年月日年月日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制。

现场勘查笔录及范文

刑事案件现场勘查笔录及范文一、概念及作用现场勘查笔录是公安机关对与犯罪有关的场所、物品、人身、尸体、痕迹、物证等进行勘验、检查时所作的文字记载。

我国《刑事诉讼法》第一百零一条规定：“侦查人员对于与犯罪有关的场所、物品、人身、尸体应当进行勘验或者检查。

在必要的时候，可以指派或者聘请具有专门知识的人，在侦查人员的主持下进行勘验、检查。

”第一百零六条规定：“勘验、检查的情况应当写成笔录，由参加勘验、检查的人和见证人签名或者盖章。

”现场勘查笔录是搜集犯罪证据、发现线索、揭露犯罪的依据。

也是甄别犯罪嫌疑人口供和其他当事人陈述的有力证据；是公安机关研究案情、确定立案和制订侦查工作方案、制作立案报告、破案报告、起诉意见书的依据。

同时，也是检察机关控诉犯罪和法院定罪量刑的重要证据材料之一。

因此，现场勘查笔录直接关系到立案、侦查、起诉乃至审判工作，必须严肃、认真、客观、真实地反映现场勘查情况。

现场勘查笔录与现场照像、现场绘图共同组成完整的“现场记录”，三者缺一不可。

二、格式、内容及写作方法现场勘查笔录由三部分内容组成：首部1．标题。

在文书顶端正中，由“案名+文种”组成。

如《王××被杀案现场勘查笔录》。

2．现场勘查开始和结束的时间。

3．现场勘查的地点。

4．参加人姓名、单位、职务等。

正文该部分内容是现场勘查笔录写作的重点，要准确、清楚、详细地写明犯罪现场的勘查过程及结论。

主要写明以下几点：1．基本情况接受报案的时间，报案人、被害人的姓名、住址、所在单位及其所提供的关于发生、发现案件的简要过程。

2．现场保护情况到达现场的时间，现场保护否。

保护现场人员姓名、职业和住址；到达现场时间和采取的保护措施，以及在保护现场过程中发现何可疑现象及问题。

如现场在采取保护措施前已受到破坏，应如实写明已破坏的原因和简况。

进行勘查时的天气及光线条件。

3．现场所在的具体地点、方位和周围环境如现场在某屋内，则应记清所在的市区县、街道、居民区门牌号或楼幢、楼层、单元号数，现场的左邻右舍毗邻居房屋和四周街巷通向状况等；如现场在野外，则应记明周围的地形、地物、道路通向等状况。

现场检查笔录经典范例

现场检查笔录经典范例今天我们聊聊现场检查笔录，嘿，听起来是不是有点儿严肃？其实呢，这事儿跟咱们日常生活中的小插曲还真有点相似。

想象一下，你走进一家店，门口的招牌闪闪发光，里边的灯光恍若星辰大海，空气里飘着刚出炉的面包香，那感觉，真是让人心情大好。

但这可不是我们今天的重点，重点是那些看似枯燥无味的检查工作，它们其实也有不少故事可说。

比如，有一天，某个监管部门的工作人员走进了一家餐馆，打算做个例行检查。

没想到，这家餐馆的老板特别热情，简直像是欢迎老朋友似的。

老板一边忙着招呼客人，一边跟检查员唠嗑，聊起了秘制酱料的配方。

你说，这场景就像电视剧一样，完全没了那种严肃感。

检查员一边认真记录，一边忍不住想，哎呀，这酱料看起来真不错，要不下次来吃饭的时候试试？再说了，现场检查可不是单纯的“看一看”，还得仔细查查卫生啊，材料啊之类的。

检查员们像侦探一样，手里拿着笔，时不时点点头，心里琢磨着这家店的食材是不是新鲜。

结果，突然看到厨房的冰箱里放着一块日期都快过期的肉，哎呀，这下可不能放过了！这可不是开玩笑的事儿，食品安全可是头等大事。

于是，笔录上立刻写下“肉类存放不当”，旁边还画个圈圈，生怕漏掉。

检查员又注意到餐馆里的一些桌椅，看起来不太整洁。

老板连忙跑过来，像个急着解释的学生，强调说是最近忙，没来得及打理。

检查员笑着说：“忙归忙，但咱们的卫生得跟上呀。

”老板点点头，像是下定决心要给餐馆来个大扫除。

大家都是为了做好这件事情，偶尔的紧张气氛中，反而让人觉得温暖。

而笔录的记录可不是简单的流水账，得有故事。

比如，某个小细节，检查员看到一位顾客满意地吃着他点的菜，嘴里不停赞叹：“这真好吃！”这一幕，立刻就被记录下来了，因为这不仅是对餐馆的肯定，也是对食品安全和卫生的认可。

你看，这笔录就像是生活的记录，能让人看到这个地方的真实模样。

检查结束后，检查员拍拍手，像是在打完一场比赛，心里暗想：今天的工作可算顺利完成了。

老板也松了口气，像是从山顶滑下来的滑雪者，笑着说：“谢谢你们的指导，我会改进的！”这时，现场的气氛轻松了不少，仿佛所有的压力都烟消云散。