复用诊疗器械器具和物品手工清洗标准操作规程
手术室物品清洁消毒标准操作规程
手术室物品清洁消毒标准操作规范蟆1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后及时清洁手术间。
手术间地面：无明显污染时，清水擦拭即可；被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液（500 mg/L）擦拭。
腿2、术前做好手术间清洁卫生工作。
袂3、手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。
袂4、手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。
手术床、床栏等没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭（500mg/L）。
膈5、手术间每周大扫除1 次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等，手术间回风口滤网每周清洗一次并登记。
蛔6、清洁用具袅（1）不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。
辐（2）抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。
凌（3）清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。
勘（4）洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。
蚄7、仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。
建8、常用诊疗用品：如听诊器等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。
静感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程黄薄审核者：韩方正批准者：医院感染管理委员会执行时间：2013.10蚁一*、填写通知单芈已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。
肆二、手术安排常感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后^^台。
腿三、患者转送第1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩。
复用诊疗器械器具和物品手工清洗标准操作规程指导书
复用诊疗器械器具和物品手工清洗标准操作规程指
导书
一、准备
1、操作者：戴圆帽、口罩、穿专用鞋、抗湿围裙、戴橡胶手套或乳胶手套，戴防护面罩。
2、用物：清洗网篮、各种清洗剂、清洗刷、棉签、纤维布、高压水枪、高压气枪、推车、干燥柜。
二、操作
1、分类：按器械的材质、形状、器械特殊性或专科器械、单个器械包进行分类，再评估器械物品污染种类及程度以选择合适的清洗剂。
2、清洗：分类后的器械进入清洗阶段。
包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个步骤。
水温为15－30℃。
（1）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
（2）洗涤：有油迹的器械用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦洗，干涸污渍先用含酶清洁剂浸泡后再刷洗或擦
洗，锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉锈迹，水垢用酸性洗涤剂除垢，精密、复杂器械及管腔类器械先行超声清洗再手工刷洗，管腔类器械还需用高压水枪冲洗，穿刺针类器械需用棉签擦洗针栓，可拆卸器械应拆开后清洗。
（3）漂洗：洗涤后流动水冲洗或刷洗。
（4）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
3、消毒：清洗后的器械应进行消毒处理。
首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇或取得卫生部卫生许可批件的消毒剂进行消毒。
4、干燥：器械消毒后，使用软水、纯化水或蒸馏水再次进行漂洗，漂洗后器械放入清洁网篮内送干燥柜烘干，管腔类器械用高压气枪吹干。
三、注意事项
1、器械刷洗时一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅造成周围环境的污染。
2、清洗器械时一定要轻拿轻放，防止损坏。
精细、贵重器械与普通器械分开放置；各类器械应放置标识牌，以防混乱。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
八、灭菌
• • • • • • 压力蒸汽灭菌 快速压力蒸汽灭菌 干热菌
灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 适用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的 灭菌。 • 包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根 据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽器和灭 菌程序。
压力蒸汽灭菌器灭菌参数
诊疗器械、器具和物品处理的 操作流程
操作流程
回收 – 分类 – 清洗 – 消毒 – 干燥 – 器械检查 与 保养 –包装 – 灭菌 – 储存 – 发放
一、回收
• 是指收集被污染的可重复使用的器械、器 具和物品的程序 • 是CSSD操作的第一个环节，由消毒供应中 心和使用科室共同完成
回收
• 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与 一次性使用物品分开放置 • 重复使用的诊疗器械、器具和物品可使用原有包 装进行包裹封闭或直接置于封闭的容器中，由 CSSD集中回收处理 • 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双 层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单 独回收处理 • 使用者应对使用后的器械进行保湿或预处理
≥10min
≥30min ≥100min
五、干燥
• 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质 选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～ 90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。 • 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 • 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械，应使用压力 气枪或95%乙醇进行干燥处理。 • 不应使用自然干燥方法进行干燥。
无菌物品存储有效期
• 环境的温度＜24℃、湿度＜70%时，使用纺织品 材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环 境标准时，有效期宜为7d。 • 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1 个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装 的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑 袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器 包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程
可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程一、分类及预处理1.使用后及时去除器械、器具上的明显血块、污迹。
2.精密器械应采取保护措施以防损坏。
3.使用后器械如不能及时运送至消毒供应中心（CSSD）进行处置，可采用喷洒保湿液或使用湿毛巾覆盖的方法进行保湿暂存。
4.被特殊病原体污染的器械应使用双层包装物密封，并标明感染性病原体名称、器械和器具数量等，由CSSD单独回收处理。
5.污染器械处理时间不宜超过6小时。
二、注意事项：1.通常情况下，重复使用的医疗器械、用具和物品不需要在临床科室进行清洗去污处理。
2.特殊病原体是指朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体。
三、回收转运1.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。
2.在临床科室回收器械时，工作人员应戴手套，回收完毕，应摘掉手套进行手卫生后方可离开临床科室。
避免污染的手再次污染环境。
3.器械应置于密闭容器及密闭回收车内转运。
4.按照指定路线回收转运。
5.避免器械反复装卸。
注：回收中实施标准预防措施，防止职业暴露发生。
四、回收工具处理1.回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。
2.使用喷洒设施清洗回收工具时，应避免水滴污染周围环境。
3.清洗、消毒回收工具时，工作人员应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套、穿防水罩袍、防水鞋等。
五、注意事项：1.首选热力清洗消毒设施。
2.如无热力清洗消毒设施，可选择化学消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂。
六、其他管理要求1.回收转运中，工作人员污染的手及未摘除手套时严禁接触清洁物品及公共设施。
2.回收车上应配置速干手消。
诊疗器械器具和物品处理的操作流程
诊疗器械器具和物品处理的操作流程5.1 回收5.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
5.1.2 不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
5.1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
5.2 分类5.2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
5.2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
5.3 清洗5.3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
5.3.2 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
5.3.3 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。
5.3.4 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
5.4 消毒5.4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。
方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。
5.4.2 湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥lmin，或A0值≥600。
表1 湿热消毒的温度与时间温度消毒时间温度消毒时间90℃≥1min 75℃≥30min80℃≥10min 70℃≥100min5.4.3 酸性氧化电位水的应用见附录C。
5.5 干燥5.5.1 宜首选干燥设备进行干燥处理。
根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。
清洗消毒及灭菌技术操作规
应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、 核查。
管理要求 • 应采取 的方式，对所 有需要消毒或灭菌后重复使用的诊 疗器械、器具和物品由CSSD回收， 集中清洗、消毒、灭菌和供应。
建筑布局分为
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、卫生 间、办公室、休息室等。 • 工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含 独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
机械清洗的注意事项
• 被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关节充分 打开，拆开至最小化。 • 精密器械和锐利器械应固定放置。 • 定时检查清洁剂管是否通畅，检查方法有：在酶清洗液和 润滑液的瓶身划线并标注时间，保证用量准确。
• 手工清洗过程应注意水温，酶清洗剂的浓度，浸泡时间等 对器械清洁度的影响。 • 清洗步骤包括清洗、冲洗、洗涤、终末漂洗四个步骤。
包装基本要求 • 灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械应 采用闭合式包装，由2层包装材料分两次包装。 • 开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品材料应一用 一洗，在冷光源灯桌上检查有无破损，有无污渍。 • 包装前应依据器械装配的技术规范核对器械种类、规格和 数量。拆卸的器械应进行组装。剪刀和血管钳等轴节类器 械不应完全锁扣。
灭菌操作的要求
• 应观察并记录灭菌时的温度、压力 和时间等灭菌参数及设备运行情况
灭菌物品的卸载
• 从灭菌器卸载取出的物品，待温度 降至室温方可移动，冷却时间要大于 30分钟。 • 每批次应确认灭菌过程合格，包内 包外化学指示物合格，检查有无湿包 现象，防止无菌物品损坏和污染。 • 无菌包掉落在地上或误放到不洁处 应视在无菌 物品存放区。 • 物品存放架应距地面高度20cm,距离墙 面5cm--10cm，距离天花板50cm。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
包装
1.包装包括装配包装封包.注明标识等步骤。器械与敷料应分室包。
2.包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量。
3.手术器械应摆放在篮筐或有孔的托盘中进行配套包装。
4.手术所用盘、盆、碗等器皿,宜与手术器械分开包装。
5.剪刀和血普钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器之间应 用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开,包内容器开口朝向一致;管腔类物品应盘绕放置保 持管腔通畅;精细器械、锐署等应采取保护措施。
灭菌
一、压力蒸汽灭菌
b)灭菌物品装载: 1)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,灭菌包之间应留间隙; 2)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌; 3) 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层坚放，金属器械类放置于下层; 4)手术器械包 、硬质容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,玻璃瓶等底部无孔的器皿类 物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装物品应侧放;利于蒸汽进人和冷空气排出; 5) 选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层,小包宜摆放于下层。
e) 灭菌效果的监测:灭菌过程的监测应符合WS 310.3中相关规定。
灭菌
二、干热灭菌 适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等 物品的灭菌。灭菌程序参数及注意事项应符合wS/T 367的规定，并应遵循生产 厂家使用说明书。
三、低温灭菌 1.常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低 温甲醛蒸气灭菌。 2.低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 3.应符合以下要求：a)灭菌的器械 、物品应清洗干净,并充分干燥;b)灭菌程序、 参数及注意事项符合WS/T 367的规定,并应遵循生产厂家使用说明书;c)灭菌装载 应利于灭菌介质穿透。
清洗消毒标准操作规程
清洗消毒标准操作规程第一节ICU物品清洁消毒标准操作规程一、基本原则：1.必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
2.用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。
3.各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。
4.所有医疗器械在检修前应先经消毒处理。
5.应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首选物理消毒灭菌方法。
二、呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，增加消毒频次。
三、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疔器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。
若被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染，则应使用双层硬质塑料袋封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
四、听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应使用消毒剂擦拭，每日至少2次。
五、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械，器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。
六、床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用消毒剂擦拭，每日至少2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，增加消毒频次。
护理站台面、病历夹、电话按钮键、鼠标等应每日清洁消毒至少1次。
第二节阮毒体、气性坏及突发不明原因的病原体污染器械（器具）和物品清洗标准操作规程一、准备1.操作者：穿工作服和抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。
2.用物：清洗剂、毛刷、棉签、网篮、高压水枪、高压气枪、超声波清洗机、清洗消毒器。
二、操作1.将回收的感染器械（器具）和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间，打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。
ICU物品清洁消毒标准操作规程
ICU物品清洁消毒标准操作规程
1、基本原则
（1）必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具必须消毒。
（2）用过的医疗器械和物品，应先除去污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。
（3）各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。
（4）所有医疗器械在检修前应先消毒处理。
（5）应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首选物理消毒灭菌方法。
2、呼吸机面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；有多重耐药菌等医院感染爆发或流行时，
每一班不少于1次。
呼吸机外壳、监护仪外壳等手非频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每天不少于1次。
3、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品使用后置于封闭的容器中，由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。
若被阮病毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染并病原体污染，则应使用双层封闭包装并标明疾病名称，由CSSD单独回收处理。
4、听诊器、血压表、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应一床一套，应使用消毒剂擦拭。
5、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件限制应一人一用一消毒。
6、床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使
用消毒剂擦拭，每日至少2次，有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每一班至少1次。
护理站台面、病历夹、电话键、电脑键盘、鼠标等应每日擦拭清洁消毒至少1次。
可重复使用诊疗器械物品处理
2024/7/12
医学文档
9 封包要求
• （1） 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应 放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学 指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。 （2） 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重 量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 （3） 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距 包装袋封口处≥2.5cm。
2024/7/12
医学文档
（二）、 分类：
1、 按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。 2、 根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行 分类。 3、损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入黄色污物 袋内。
2024/7/12
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（三）、 清洗：
1、按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采用不 同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。 2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。 3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机 械清洗方法或手工精洗。
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（五）、灭菌：
• 依据材质不同采用不同的灭菌方法 1、耐高温、耐高湿的器械和物品首选压力蒸汽灭菌。 （1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。 （2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效 果。 （3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生 物监测、B-D试验
可重复使用诊疗器械、器具、 物品处理流程SOP
2024/7/12
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一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则：
1、应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原 因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于 1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。 2、应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定，选择清洗、消毒 或灭菌处理方法。 3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗 消毒及灭菌效果监测标准的规定。
复用诊疗器械器具和物品回收标准操作规程
复用诊疗器械器具和物品回收标准操作规程（一）准备
1．操作者：穿外出工作服，戴圆帽、口罩。
2．用物：回收车、回收箱、快速手消毒剂、手套、笔及记录单。
（二）回收操作
1．按指定路线推回收车到各临床科室，严禁用污染的手按电梯开关。
2．在科室回收污染器械，应戴手套，将科室污染物品回收箱放在回收车内，然后脱手套，进行手消毒后，离开科室。
回收时，应洁、污概念明确，注意轻拿轻放，避免发生器械物品的损坏及增加噪声。
3．回到消毒供应中心的去污区，应戴手套后，将污染物品与清洗人员交接。
清洗人员按科室清点器械数量并记录，回收人员复核。
回收人员操作完毕，脱手套、洗手。
4．操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露，保持回收箱及车的密闭性。
如使用开放式的手推车，要保持推车扶手的清洁。
（三）回收箱及回收车的处理
1．每天工作完毕，应彻底清洗回收容器，可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车的各表面，干燥存放，专
用于回收污染物品。
有热力清洗消毒设施，则使用热力清洗消毒设施对回收箱及回收车进行清洗消毒后，干燥存放；没有热力清洗消毒设施可选择含有效氯500 mg ／L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡。
刷洗干净后，干燥备用。
2．操作时，工作人员需做好个人防护，穿高帮橡胶鞋，穿抗湿罩袍，戴防护面罩，戴手套，使用洗车设备时要避免水滴飞溅，以免产生气溶胶和造成周围环境的污染。
3．保持污车清洗间整洁、干燥，回收箱摆放在储物架上备用，回收车归位。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
CSSD
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
精品课件
机械清洗
精品课件
CSSD
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
精品课件
CSSD
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
精品课件
CSSD
清洗 清洗分类流程
分类用具
• U型卡 • 清洗篮筐 • 带盖、精密篮筐 • 清洗架 • 分类标识
精品课件
CSSD
清洗
分类评估
分类
清点、核 查器械
分类装载
分类标识
精品课件
CSSD
清洗
分类前评估
➢操作可行性评估：回收器械、器具、和物品符合器械管理要求、 有可遵循的规章制度
➢微生物感染风险评估：确认回收器械是否设定感染分类标识。
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜水面；用
温2气0~枪40、℃干燥柜干燥 禁止超声！
精品课件
CSSD
清洗
导线清洗方法
常水擦拭 酶液擦拭 软化水擦拭 75%酒精擦拭消毒 整理备用
精品课件
CSSD
清洗
管腔类清洗流程
拆卸至最小单位
流动水下冲洗、刷洗 洗涤(酶洗) 超声清洗 流动水下漂洗
精品课件
CSSD
自我防护
精品课件
CSSD
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
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复用诊疗器械器具和物品手工清洗标准操作规程
一、准备
1.操作者：戴圆帽、口罩、穿专用鞋、抗湿罩袍或围裙，戴橡胶手套或防刺穿乳胶手套，戴防护面具（护目镜）。
2.用物：清洗网篮、各种清洗剂、棉签、纤维布、清洗刷、高压水枪、高压气枪、推车、干燥柜。
二、操作
1.分类：按器械的材质、形状、器械特殊性或专科器械、单个器械包进行分类，再评估器械物品污染种类及程度以选择合适的清洁剂。
2.清洗：分类后的器械进入清洗阶段。
清洗包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个步骤。
清洗的水温为15～30摄氏度。
其中洗涤应使用清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。
（1）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
（2）洗涤：有油渍的器械、器具和物品用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦干；干涸污渍先用含有酶清洁剂浸泡后再刷洗或擦洗；锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂；水垢用酸性洗涤剂除垢；精密器械及管腔类器械先进行超声清洗，在手工刷洗，管腔类器械还需要高压水枪清洗；穿刺针类器械需要用棉签擦洗针栓；可拆卸器械应拆开后清洗。
（3）漂洗：洗涤后，在使用流动水冲洗或刷洗。
（4）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
3.消毒：清洗后的器械应进行消毒处理。
消毒首选机械热力消毒，也可采用75％乙醇、酸性氧化电位水或取得卫生部许可批件的消毒剂进行消毒。
选用湿热消毒法消毒应遵循的原则为消毒后直接使用是诊疗器械A0值应>＝3000，消毒后继续灭菌处理的A0值应>=600.
4.干燥：器械消毒后，使用软水、纯化水或蒸馏水
再次进行漂洗，漂洗后的器械放入清洁网篮中，送干燥柜烘干；管腔类器械用高压气枪吹干。
5.器械刷洗时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅，造成周围环境的污染。
6.清洗器械时一定要轻拿轻放，防止损坏。
精细、贵重器械与普通器械分开放置；各类器械应放置标牌，以防混乱。