消毒供应中心医院感染预防与控制28页PPT

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消毒供应中心医院感染预防与控制PPT课件

标准预防的主要措施
1、手卫生：接触污染物品后立即洗手； 2、使用个人防护用品，避免直接接触患
者的体液； 3、呼吸道卫生，避免喷溅，防止经空气
飞沫传播污染； 4、正确处理医疗废物； 5、保持环境清洁及时处理污染物。
二、标准预防实施原则
CSSD的所有污染诊疗器械、器具和物品都应视为具有感染性
• 回收污染诊疗器械、器具和物品须严格执行标准预防，符合W310.2防护着装要求
件）报告与记录E:\廖\廖燕农ppt\2014.3 课件\广西龙潭医院职工职业暴露事件报告表.doc • （三）暴露的评估
（四）暴露后预防：
1、暴露后及时进行锐器伤口的局部处理 2、暴露于乙型肝炎感染的锐器伤：HBs≥10U/ml,不需要进行治
喷溅到操作人员的眼部和面部 • 使用指征：手工清洗或倾倒污染液体 • 注意事项：专人专用，每天清洗消毒
标准预防措施
• 5、口罩： • 污染区宜选用N95口罩。 • 佩戴口罩前洗手 • 口罩紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 • 被污染时及时更换 • 口罩有颜色的一面朝外，鼻夹固定在鼻
梁上。
标准预防措施
• CSSD是医疗机构感染控制重点部门之一，既是污染诊疗器械、器具和物品集中处理的场所，同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的部门，因此，感染及预防控制是重要的管理工作。
主要内容
1、标准预防 2、工作区域的医院感染
管理要求 3、职业安全
标准预防
一、标准预防概念：接触所有患者（不论患者是否诊断为感染性疾病）及其污染的器械（不论是否确认器械是被感染疾病患者所使用），都应使用防护用品，建立“保护医务人员避免接触感染因子的屏障”从而更加有效控制感染源、切断感染途径，保护易感人群，最大限度的降低医务人员与患者之间，患者与患者之间可能造成的疾病传播，实行双向的保护。

医院感染的预防和控制PPT课件

2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡。对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、垫、、、、，曝晒6小时，每2小时翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法：灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时，有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟，可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时（中途添加再次沸），及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒

消毒供应中心感染控制 PPT课件

工作量的测算：应注意定质、定量、定时、定范围
人员配备：应注意数量与质量，护士、技工、普工，污区：1：1：3
新老搭配、粗细搭配、快慢搭配、相互督促、各行其道、各负其职、相互协调、保质保量。
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设备设施的要求
医院根据CSSD的规模、任务、工作量及器械的形态和性质，合理的配置专用设备设施。
该院手术器械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针等用戊二醛浸泡；对手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测；手术用的外科手消毒剂不达标
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消毒供应中心 CSSD
是承担医院内所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门目的：
重复使用医疗器械通过清洗消毒及灭菌，确保提供优质医疗服务和有效控制医院感染。
系统。
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环境条件要求
建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
三个独立的作业区域：
去污区检查包装、灭菌区无菌物品储存区内部应严格划分去污区、检查包装区和无菌存放区。
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环境条件要求
建筑要求
医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
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消毒供应中心 CSSD 是医院医疗安全医疗质量的保障。是医院医、教、研各项工作开展的基础保障。是医院感染控制关键、重要的环节、重点科室

消毒供应中心医院感染管理PPT课件

*灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过
30cmx30cmx50cm；下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过 30cmx30cmx25cm。
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*操作流程第七步：
* 封包要求
包装
包外应设有灭菌化学指示物，长度不得低于5cm。高度危险
* 以上五环节操作结束后应注
意：
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*操作流程第六步：
1、检查清洁度：应采用裸眼目测或使用带光源放大镜目测法对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
器械检查与保养
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器械检 *清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；查与保养器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。（通
消毒供应中心医院感染管理
1
2
*消毒供应中心
*消毒供应中心（CSSD）指医院内承担各科室所有复用诊疗
器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
*无论规模大小，其工作直接影响着医疗质量、患者和医护
人员的安全，与医院感染有着密切的关系。
消毒供应中心管理模式：根据消毒供应中心与手术室的相关程度分为：
知相应科室申请维修或报废，并申购新器械，保证各项诊疗工作顺利开展）
*操作流程第六步：
*器械检查的内容：
1、有机物、无机物、锈斑、腐蚀
2、器械功能关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛刺和缺口裂缝
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方法
清洗质量检测方法缺点优点
最常用、简便可行常用直观观察清洗效果操作简单最严格的方法传统主观因素多、缺少评判的量化指标主观因素多、缺少评判的量化指标不宜每次清洗效果观察太敏感培养需要3-5天培养需要48小时

感控大讲堂课件：消毒供应中心—医院感染预防与控制

消毒供应中心—医院感染预防与控制郑州大学第二附属医院医院感染管理科马志红目录CONTENTS消毒供应中心目前存在问题面临的挑战消毒供应中心三项标准修订要点近期医院严重感染事件诊疗器械、器具和物品的处理操作流程控制院内感染责任重于泰山医院消毒供应中心（CSSD）是控制医院感染的重点部门之一，是医院感染控制的心脏，是医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒以及无菌物品供应的部门。

新理念：从注重结果监测（灭菌效果、化学监测、生物监测）转为重视全过程的监测。

消毒供应中心目前存在问题管理制度中各岗位职责要求（怎么管）、操作规程（怎么做）与考核标准（应达结果）之间，对目的、内涵、应遵循的原则等方面欠明确，导致制度缺乏可操作性。

管理需要细化——形成文字规范，方可保证保持工作的同质性。

落实到操作需要认真：未进行初步消毒灭菌程序选择超重组合器械的处置与灭菌BD测试低温灭菌使用不当包装材料的审核部分灭菌器温度监测适用范围调整：本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。

“暂未实行…集中管理的…，其手术部（室… 应执行本标准”进一步明确集中管理体现在：删除了管理规范：消毒供应中心三项标修订要点定义：集中处置集中管理CSSD分别设置，统一管理内镜、口腔器械——从“依据有关规定”改为依据标准，即内镜、口腔的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD 统一清洗、消毒和（或）灭菌。

适用范围调整：本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。

消毒供应中心三项标准修订要点增加了关于CSSD 信息化建设的要求：目前CSSD信息化管理存在问题：①系统开发困难或难以适用； ②系统功能局限。

使用前应由本院CSSD（或依据本标准4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构）遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测；使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。

医院感染预防和控制 ppt课件

非金属材料器械的消毒灭菌
化学消毒灭菌方法
概念

化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透性，干扰其生理功能，从而达到消毒灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作

消毒、灭菌方法的分类医院用品的危险性分类医院选择消毒、灭菌方法的原则医院日常的清洁、消毒、灭菌医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节

医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。－预防措施：（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制（2）合理使用抗生素（3）治疗潜在病灶和带菌状态（4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离（protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离（respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离（digestive tract isolation）

消毒供应中心医院感染管理ppt课件

06 未来展望
技术发展与创新
自动化技术
随着科技的不断进步，消毒供应中心将引入更多的自动化设备，如自动清洗机、自动消毒机等，以提高工作效率和减少人工操作带来的误差。
智能化管理
通过引入物联网、大数据、人工智能等技术，实现消毒供应中心的智能化管理，包括设备监控、数据分析、预警系统等，提高管理效率和预防医院感染的能力。
发放
将灭菌后的物品配送至各临床科室。
人员配置与培训
人员配置
根据医院规模和业务量，合理配置消毒供应中心的工作人员，包括护士、技术工人等。
培训
定期对工作人员进行专业技能和医院感染防控知识的培训，提高员工的业务水平和防控意识。
03 医院感染管理
定义与分类
定义
医院感染管理是指对医院内感染的预防、控制和监测等工作的总称。
操作不规范
工作人员在操作过程中未能严格按照标准流程执行，导致消毒不彻底。
培训不足
部分工作人员对消毒知识掌握不够，缺乏必要的培训和指导。
对策与建议
01
02
03
04
更新设备
及时更新老旧设备，确保设备性能稳定、练掌握消毒操作流程，提高
消毒质量。
定期检查
要点二
学术交流
积极参加国际学术交流活动，分享我国消毒供应中心的管理经验和技术成果，提升我国在国际上的影响力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
消毒
清洗后的医疗器械需进行消毒处理，可以采用热力消毒、化学消毒等方法，确保杀灭医疗器械上的微生物，降低感染风险。
灭菌与监测
灭菌
根据医疗器械的特性和灭菌要求，选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保彻底杀灭医疗器械上的微生物。

医院感染的预防与控制PPT参考课件

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下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
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关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
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操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包裹无菌物品，保持包内的无菌物品处于无菌状态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
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4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。
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环境准备
清洁、操作区域宽敞、明亮、定期消毒，物品
放置合理。
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未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤

消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训ppt课件

杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效作用时间进行消毒的方法。
4
7.低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触
的器材，如听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
1.3 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
7
2.布局
布局
通道
工作区域
辅助区域
洁物品发放
污物品回收
去污区
检查包装及
无
更值办休卫
菌
衣班公息生
物
室室室室间
品
灭
存
菌
放
区
区
8
2.1 工作区域的要求
工作区域
去污区
检查包装及灭菌区
无菌物品存放区
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3.1.2 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： ◆当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ◆手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
19
（正文宋体28号字）
20
3.1.4
CSSD手卫生指征
污染操作后接触清洁物
品前
3
离开污染操作区
4
14
三、医院感染预防与控制基本要求（一）标准预防（二）医务人员防护着装要求
15
（一）标准预防
1.标准预防：是指接触所有患者（不论患者是否诊断为感染性疾病）及其污染的器械都应使用防护用品，建立“保护医务人员避免接触感染因子的屏障”。