【实用】-颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤包括原发和继发颅内肿瘤，原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

【护理评估】

1．既往史：了解患者既往疾病情况，用药情况，有无其他症状转移的情况。

2．一般情况：了解患者有无吸烟史，吸烟者戒烟，评估患者全身营养状况。

3．及时和患者沟通，了解患者心理状况。

4．结合各项检查结果，了解患者的肺部功能及对手术的耐受程度。

【护理问题】

1. 疼痛：与手术创伤及颅高压引起的头痛有关。

2. 恐惧：与担心预后有关。

3. 自理缺陷：与意识、肢体功能和长期卧床及视力下降有关。

4. 潜在并发症：癫痫、颅内出血、感染。

【护理措施】

1.术前护理

1.1. 做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心。

1.2. 颅内压增高的护理：对颅内压增高患者需绝对卧床，给予日常生活护理，必要时给与脱水降颅压等药物治疗。

1.3. 对癫痫患者应观察记录癫痫发作情况，发作时间，发作次数，并按时服用癫痫药物，卧床休息加强防护。

2.术后护理

2.1. 严密观察生命体征及神志瞳孔变化，出现异常及时告知医生，及时处理。

2.2. 术后抬高床头15-30度，利于静脉回流，以减轻脑水肿。

2.3. 管道护理：各种管道保持通畅，避免牵拉、滑脱、扭曲、受压，防止感染。

2.4. 对于脑部引流管，注意保持引流管通畅，及时观察引流液的性质，量，颜色，防止引流管堵塞脱落，如有异常及时通知医生进行处理，约束患者防止引

流管拔出。

2.5. 术后2-3天，病情平稳应行呼吸功能锻炼，昏迷患者应每2小时翻身叩背一次，防止肺部并发症。

2.6. 观察患者听力、视力、感觉，肢体运动的恢复情况。

2.7. 做好基础护理及生活护理。

2.8. 保持大便通畅，必要时给予开塞露或灌肠，防止引起颅内压增高。

【健康指导】

1. 饮食以高蛋白，高维生素低脂肪易消化的食物为宜，适量进食水果粗纤维蔬菜，保持大便通畅，防止颅内压增高。

2. 注意劳逸结合，保持心情舒畅。

3. 按医嘱服药，不可擅自停药，特别是有癫痫者，定期复查。

4. 肢体偏瘫者，每天坚持肢体功能锻炼。

【护理评价】

1. 患者主诉头痛减轻，病人的舒适感增强。

2. 患者未出现脑疝。

3. 患者情绪乐观，能积极面对各种治疗及康复锻炼。