日常生活能力量表
(完整版)日常生活能力评定量表.doc
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日常生活能力评定量表(ADL )科室:姓名:床号:病历号:完全需部分需极大完全入院出院日常活动项目独立帮助帮助依赖评定评定进餐:指用合适的餐具将食物由容器送到口中10 5 0 -洗澡 5 0 - -修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头) 5 0 - -穿衣(穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链)10 5 0 -可控制大便10 5 0 -可控制小便10 5 0 -如厕(擦净、整理衣裤、冲水)10 5 0 -床椅转移15 10 5 0平地行走 45 米15 10 5 0上下楼梯10 5 0 -评分结果可分为 4 个等级:0 级 =生活自理: 100 分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助;Ⅰ级 =轻度功能障碍:99-61 分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助;Ⅱ级 =中度功能障碍:60-41 分,需要极大帮助才能完成日常生活活动;Ⅲ级 =重度功能障碍:≤ 40 分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
评估结果:入院 ADL 分值为分,属于级;出院 ADL 分值为分,属于级。
评估频次:1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次;2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次;3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次;4.住院时间不满 3 天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评;5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。
6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上附:评分细则1. 进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)5 分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助)0 分:需极大帮助或完全依赖他人2. 洗澡5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成0分:在洗澡过程中需他人帮助3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
日常生活能力量表(ADL)
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日常生活能力量表(ADL)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
【项目和评定标准】ADL共有14项,包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共6项:上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问,如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
如果无从了解,或从未做过的项目,例如没有电话也从来不打电话,记(9),以后按研究规定处理。
【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。
总分量低16分,为完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,最高64分。
单项分1分为正常,2~4分为功能下降。
凡有2项或2项以上≥3,或总分≥22,为功能有明显障碍。
【应用评价】1.ADL的信度和效度:我们曾对1178例社区老人,在相隔1年的时间内,前后进行两次评定,其重测信度为0.502(P<0.001),5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较,相关良好(r=0.45和0.44)。
2.ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例,女2988例)中进行调查,其总分为18.5±5.5。
3.ADL量表有助于痴呆诊断:154例按DSM-Ⅲ诊断为痴呆者,ADL总分均值34.5±14.0,若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值,与痴呆诊断比较,敏感度为82.5%,特异性89.1%。
日常生活能力评定量表Barthel指数
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(步行)
0-不能动5-在轮椅10=需1人15-独
独立上帮助步行 自步
活动(体力或行(
语言指导可用 辅助 工具)
8、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助 系扣、拉链等,但病人目匕独立披上 外套
穿衣
0-依赖5-需部分10-自理(系开钮扣
帮助、拉链、穿鞋等)
9、10分=可独立借助辅助工具上楼
上楼梯
0-不能5-需帮助(体力或10-自理 语言指导)
Barthel指数(BI)
填表说明
项目
尔失禁10=能控制
2、指24〜48小时情况“偶尔”指V1次/天,插尿管的病人能独立完全管 理尿管也给10分
小便
0-失禁5-偶尔失禁10=能控制
3、指24〜48小时情况,由看护者提供 工具,也给5分:如挤好牙膏,准 备好水等
10、5分-必须能不布进出浴室, 自己 擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立 完成
洗澡
0-依赖5-自理
概述:BI包括10项内容:进食,床椅转移,修饰,进出厕所,洗澡,平地行走,上、下楼
梯,穿衣,大便控制,小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、
15四个等级,总分为100分。
评定标准:100分
稳,须物个人搀扶;5分=1个强壮 的人/熟练的人/2个人帮助,能站 立
移动
0-完全依赖,5-需大量10-需少15-
不能坐帮助册助 自理
(2人)(1人)
能坐或指导
7、指在院内,屋内活动,可以借助扶 助工具。如果用轮椅,必须能拐弯 或自行出门而』、须帮助,10分=1个 未经训练的人帮助,包括监督或看 护
修饰
0-需要帮助5-独立洗脸、梳头、刷牙、 剃须
4、病人应能自己到厕所及离开,5分
日常生活能力量表(ADL)
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日常生活能力量表
.....
........(ADL)
日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
ADL主要是用于评定被试者的日常生活能力,该量表包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共分六项:上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共八项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具服药和自理经济。
本量表采用4级评分:自己完全可以做;有些困难;需要帮助;根本没办法做。
评定结果:
为总分,分量表分或单项分进行分析。
总分低于14分,为完全正常;大于16分有不同程度的功能下降。
最高为56分。
单项分1分为正常,2-4分为功能下降,凡有2项或2项以上大等于3分,或总分大等于22,为功能有明显障碍。
日常生活能力量表
1.使用公共车辆
2.行走
3.做饭菜
4.做家务
5.吃药
6.吃饭
7.穿衣
8.梳头、刷牙等
9.洗衣
10.洗澡
11.购物
12.定时上厕所
13.打电话
14.处理自己钱财。
日常生活能力评定量表(Barthel指数)
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填表说明
项目
评分
1、 指 1 周内情况 偶尔=1 周 1`次
大便
2、 指 24~48 小时情况“偶尔”指<1 小便
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
次/天,插尿管的病人能独立完全管
理尿管也给 10 分
3、 指 24~48 小时情况,由看护者提供 修饰
别人夹好菜后病人自己吃
6、 指从床到椅子然后回来。0 分=坐不 移动
0=完全依赖,5=需大量 10=需少 15=
稳,须两个人搀扶;5 分=1 个强壮
不能坐 帮助 量帮助 自理
的人/熟练的人/2 个人帮助,能站
(2 人) (1 人)
立 7、 指在院内,屋内活动,可以借助扶 活动
能坐 或指导 0=不能动 5=在轮椅 10=需 1 人 15=独
助工具。如果用轮椅,必须能拐弯 (步行)
独立上 帮助步行 自步
或自行出门而不须帮助,10 分=1 个
活动 (体力或 行(
未经训练的人帮助 ,包括监督或 看
语言指导 可用
护
辅助
工具)
8、 应能穿任何衣服,5 分=需别人帮助 穿衣
0=依赖 5=需部分 10=Байду номын сангаас理(系开钮扣
系扣、拉链等,但 病人能独立披 上
0=需要帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、
工具,也给 5 分:如挤好牙膏,准
剃须
备好水等
4、 病人应能自己到厕所及离开,5 分 用厕
0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理
指能做某些事
5、 能吃任何正常饮食(不仅是软饭), 吃饭
0=依赖 5=需部分帮助 10=全面自理
(完整版)日常任务能力量表(ADL)量表
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(完整版)日常任务能力量表(ADL)量表介绍日常任务能力量表(Activities of Daily Living,简称ADL)是一种常用的评估工具,用于评估一个人在日常生活中独立完成各项任务的能力。
评估项目ADL量表通常包含以下项目:1. 吃饭:评估被评估者自己吃饭的能力,包括握餐具、抓食物、咀嚼、吞咽等方面。
2. 洗脸:评估被评估者自己洗脸的能力,包括打湿脸部、涂抹洗面奶、冲洗等方面。
3. 梳头:评估被评估者自己梳头的能力,包括拿梳子、梳理头发等方面。
4. 穿衣:评估被评估者自己穿衣的能力,包括穿上衣物、系扣子、拉拉链等方面。
5. 上厕所:评估被评估者自己上厕所的能力,包括解裤子、上下厕所、擦拭等方面。
6. 刷牙:评估被评估者自己刷牙的能力,包括拿牙刷、挤牙膏、刷牙等方面。
7. 行走:评估被评估者自己行走的能力,包括平稳走动、上下楼梯等方面。
8. 转身:评估被评估者自己转身的能力,包括转身躺下、坐起、翻身等方面。
评估方法ADL量表的评估通常采用观察法和访谈法相结合的方式进行。
评估者观察被评估者在日常生活中完成各项任务的能力,并与其交流了解相应的情况。
根据观察和访谈的结果,评估者可以在每个项目上给出评分,以量化被评估者的日常任务能力。
应用范围ADL量表广泛应用于医疗、康复和长期护理等领域,旨在评估老年人、残障人士、康复患者等群体的日常生活自理能力,为他们提供个性化的康复或护理方案。
注意事项在使用ADL量表进行评估时,需要注意以下事项:1. 评估者应尽可能了解被评估者的实际情况,确保评估结果真实可靠。
2. 评估者应与被评估者进行有效沟通,了解其自身感受和需求。
3. ADL量表只是评估工具之一,评估结果应综合考虑其他相关因素。
结论通过使用(完整版)日常任务能力量表(ADL)量表,医疗、康复和护理机构可以更准确地评估个体的日常生活自理能力,从而为他们制定针对性的康复或护理计划,提供更好的照护服务。
日常生活能力的评定Barthel指数评估量表
![日常生活能力的评定Barthel指数评估量表](https://img.taocdn.com/s3/m/c9f30505ac02de80d4d8d15abe23482fb5da025e.png)
日常生活活动能力(ADL)的 常用评估量表
日常生活活动量表 (Activity of Daily Living
Scale, ADL)
工具性日常生活活动量表 (Instrumental
Activity of Daily Living Scale, IADL)
Barthel指数评定量表 (Barthel Index, BI) 改良Barthel指数评定量表 (Modified Barthel
8
Barthel指数(BI)的应用情况
在国内的应用情况
在国内用于测评日常生活能力的文献中, 57%用BI作为评价工具,23.6%用MBI。
李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI 的使用情况进行系统回顾,得出“BI和 MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判 定的重要指标”的结论。
100分:生活自理 61~99分:轻度功能障碍 41~60分:中度功能障碍 ≤40分: 重度功能障碍
7
Barthel指数(BI)的应用情况
在国外的应用情况
在国外文献中,Barthel指数评估量表被 用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发 性硬化症患者、老人院患者等群体的日 常生活能力,作为药物疗效判定、康复 效果评定、跌倒风险预测的指标之一
帮忙冲水或整理衣裤等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人
15
Barthel指数(BI)
床椅转移
l5分:可独立完成 10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用
拐杖) 5分:需极大帮助(较大程度上依赖于他
人搀扶和帮助) 0分:完全依赖他人
16
Barthel指数(BI)
平地行走
l5分:可独立在平地上行走 10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使
日常生活能力评定量表adl
![日常生活能力评定量表adl](https://img.taocdn.com/s3/m/6561205bb90d6c85ec3ac6de.png)
日常生活能力评定量表(Barthel 指数)概述:BI包括10项内容:进食,床椅转移,修饰,进出厕所,洗澡,平地行走,上、下楼梯,穿衣,大便控制,小便控制。
每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级,总分为100分。
评定标准: 100分独立75~95分轻度依赖50~70分中度依赖25~45分重度依赖0~20分完全依赖ADL-日常生活能力定义ADL(activies of daily living)在康复医学中指日常生活能力,反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。
ADL是在童年期逐步形成获得,并随着实践而发展,最终趋于完善。
这些活动对健康人来说是简单易行的,但对于病、伤、残者来说,则可能变得相当困难和复杂。
残疾人若无力去完成日常生活活动,就可能导致自尊心和自信心的丧失,进而又会加重生活能力的丧失。
在日常生活活动中受挫,常可损害个体形象,影响患者与他人的联系,亦可影响到整个家庭和社会。
在日常生活活动中最大限度的自理,构成了康复工作的重要领域。
要改善患者自理能力,首先就必须进行ADL的评定。
一、ADL定义、范围及评定目的(一)定义ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
(二)范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。
运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。
自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。
交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。
家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。
(三)评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。
日常生活能力评定量表(ADL)
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自理
15
9.行走
不能走
0
在轮椅上独立行动
5
需1人帮助(体力或语言督导)
10
独自步行(可用辅助器具)
15
10.上下楼梯
不能
0
需帮助
5
自理
10
合计
100
附件1
日常生活能力评定量表
评估机构:评估时间:年月日
姓名
社会保障卡号(身份证号)
参保类别
退休口老年居民(一档)口老年居民(二档)口其他口
慢性病情况
项目
评定标准
评分
分值标准
得分1.进食ຫໍສະໝຸດ 较大和完全依赖O需部分帮助(夹菜、盛饭)
5
全面自理
1()
2.洗澡
依赖
O
自理
5
3.梳洗修饰
依赖
O
自理(能独立完成洗脸、梳头、刷牙、剃须)
5
4.穿衣
依赖
O
需一半帮助
5
自理(系开钮扣、开关拉链和穿鞋)
10
5.控制大便
昏迷或失禁
0
偶尔失禁(每周Vl次)
5
能控制
10
6.控制小便
失禁或昏迷或需他人导尿
0
偶尔失禁(<1次/24小时;>1次/周)
5
能控制
IO
7.如厕
依赖
0
需部分帮助
5
自理
10
8.床椅转
移
完全依赖别人
0
需大量帮助(2人),能坐
5
需小量帮助(1人),或监护
日常生活能力量表(ADL)量表
![日常生活能力量表(ADL)量表](https://img.taocdn.com/s3/m/2cb05471e418964bcf84b9d528ea81c758f52edf.png)
日常生活能力量表(ADL)量表日常生活能力量表 (ADL) 量表一、个人卫生1、洗脸:- 能否独立完成洗脸动作。
- 能否正确使用洗面奶、洗面盆等洗脸用具。
- 能否正确清洗面部各个部位。
2、刷牙:- 能否独立完成刷牙动作。
- 能否正确使用牙刷、牙膏等刷牙用具。
- 能否刷洗所有牙齿并注意口腔卫生。
3、梳头:- 能否独立完成梳头动作。
- 能否正确使用梳子、发夹等梳头用具。
- 能否使头发整齐,避免打结或乱发。
4、洗澡:- 能否独立完成洗澡动作。
- 能否正确调节水温和用量。
- 能否清洗全身各个部位,包括背部、头发等。
5、上厕所:- 能否独立完成上厕所的动作。
- 能否正确使用卫生纸、马桶盖等卫生用具。
- 能否完成上厕所后的清洁工作。
二、穿着1、穿衣:- 能否独立穿上衣物。
- 能否正确区分衣物的前后、内外。
- 能否正确系上纽扣或拉链。
2、脱衣:- 能否独立脱下衣物。
- 能否正确解开纽扣或拉链。
- 能否将衣物放在指定的位置。
三、进食1、取食:- 能否独立取到食物。
- 能否正确使用餐具,如筷子、勺子等。
- 能否正确分配食物到餐具上。
2、吃饭:- 能否独立用餐。
- 能否按照规定的顺序进食。
- 能否使用适当的姿势进食。
3、喝水:- 能否独立喝水。
- 能否正确使用杯子、吸管等喝水用具。
- 能否喝到足够的水量。
四、行动能力1、进出房间:- 能否独立打开关上房门。
- 能否走进或走出房间。
- 能否在进出房间时避免碰撞或摔倒。
2、上下楼梯:- 能否独立上下楼梯。
- 能否正确使用扶手或栏杆。
- 能否在上下楼梯时保持平稳。
3、坐立:- 能否独立坐下或站起。
- 能否保持正确的坐姿。
- 能否在坐立时保持平衡。
4、走路:- 能否独立行走。
- 能否保持稳定的步态。
- 能否在行走时避免跌倒或摔倒。
附件:无法律名词及注释:1、个人卫生:指个人的身体清洁、口腔清洁等方面的卫生状况。
2、穿着:指个人穿衣、脱衣等方面的行为和能力。
3、进食:指个人取食、吃饭、喝水等方面的行为和能力。
工具性日常生活活动能力量表(IADL)
![工具性日常生活活动能力量表(IADL)](https://img.taocdn.com/s3/m/d866e2f72dc58bd63186bceb19e8b8f67c1cef13.png)
工具性日常生活活动能力量表(IADL)分类评分:1.使用能独立使用电话,包括查电话簿、拨号等。
(1分)仅能拨打熟悉的电话号码。
(1分)仅能接电话,不能拨打电话。
(1分)完全不会使用电话。
(0分)2.购物:能独立完成所有购物需求,包括上街购物和购买小的日常生活用品。
(1分)每次上街购物需要有人陪同。
(2分)完全不会上街购物。
(0分)3.饮食:能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜。
(1分)如果准备好一切佐料,能做一顿适当的饭菜。
(2分)能将已做好的饭菜加热。
(3分)需要别人把饭菜煮好、摆好。
(4分)4.家务:能做较繁重的家务或需偶尔家务协助,如搬动沙发、擦地板、洗窗户。
(1分)能做较简单的家务,如洗碗、铺床、叠被。
(2分)能做家务,但不能达到可被接受的整洁程度。
(3分)所有的家务都需要别人协助。
(4分)完全不会做家务。
(0分)5.洗衣:能够自己清洗所有衣物。
(1分)只能清洗小件衣物。
(2分)完全依赖他人。
(3分)6.使用交通工具:能够自己开车或搭乘大众运输工具。
(1分)能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具。
(2分)当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具。
(3分)当有人帮助可搭计程车或汽车。
(4分)完全不能出门。
(0分)7.服药:能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物服用。
(1分)如果别人事先准备好服用的药物的独立包装,可自行服用。
(2分)不能自己分配药物。
(3分)8.自理经济:可以独立处理财务,包括做预算、、付账单、去银行,对收入进行跟踪。
(1分)可以处理日常的购买,但需要别人协助与银行往来或大宗买卖。
(2分)不能处理钱财。
(3分)工具性日常生活能力量表IADLs共8项,评分可以显示患者目前的功能状态,如果跟踪,可以反映功能的改善或恶化。
评分分为四个等级,总分最低为14分,为完全正常;大于14分有不同程度的功能下降;最高为56分。
单项分1分为正常,2-4分为功能下降,凡有2项或2项以上≥3分,或总分≥22,为功能有明显障碍。
日常生活能力量表(ADL)
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日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
【项目和评定标准】ADL共有14项,包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共6项:上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问,如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
如果无从了解,或从未做过的项目,例如没有电话也从来不打电话,记(9),以后按研究规定处理。
【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。
总分量低16分,为完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,最高64分。
单项分1分为正常,2~4分为功能下降。
凡有2项或2项以上≥3,或总分≥22,为功能有明显障碍。
【应用评价】1.ADL的信度和效度:我们曾对1178例社区老人,在相隔1年的时间内,前后进行两次评定,其重测信度为0.502(P<0.001),5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较,相关良好(r=0.45和0.44)。
2.ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例,女2988例)中进行调查,其总分为18.5±5.5。
3.ADL量表有助于痴呆诊断:154例按DSM-Ⅲ诊断为痴呆者,ADL总分均值34.5±14.0,若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值,与痴呆诊断比较,敏感度为82.5%,特异性89.1%。
(完整版)日常生活能力评定量表
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日常生活能力评定量表(ADL)评分结果可分为4个等级:0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助;Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助;Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动;Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
评估结果:入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为分,属于级。
评估频次:1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次;2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次;3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次;4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评;5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。
6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上附:评分细则1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助)0分:需极大帮助或完全依赖他人2.洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成0分:在洗澡过程中需他人帮助3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可独立完成0分:需他人帮助4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等)0分:需极大帮助或完全依赖他人5.大便控制10分:可控制大便5分:偶尔失控0分:完全失控6.小便控制10分:可控制小便5分:偶尔失控0分:完全失控7.如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程10分:可独立完成5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等)0分:需极大帮助或完全依赖他人8.床椅转移15分:可独立完成10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助)0分:完全依赖他人9.平地行走15分:可独立在平地上行走45m10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具)5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动)0分:完全依赖他人10.上下楼梯10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等)0分:需极大帮助或完全依赖他人。
日常生活活动能力量表
![日常生活活动能力量表](https://img.taocdn.com/s3/m/3b3d95615ef7ba0d4b733b39.png)
0不能
5需帮助(体力、言语指导、辅助器)
10自理
合计总分
10能控制
用厕(包括拭净Байду номын сангаас整理衣裤、冲水)
0依赖
5需部分帮助
10自理
床←→椅转移
0完全依赖,不能坐
5需大量帮助(2人),能坐
10需少量帮助(1人)或指导
15自理
平地移动
0不能移动,或移动少于45米
5独自操纵轮椅移动超过45米,包括转弯
10需1人帮助步行超过45米(体力或言语指导)
15独立步行超过45米(可用辅助器)
日常生活活动能力量表(Barthel Index)
项目
评分 标 准
入院时
出院时
吃饭
0依赖
5需部分帮助
10自理
洗澡
0依赖
5自理
修饰(洗脸、梳头、刷牙、剃须)
0需帮助
5自理
穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等)
0依赖
5需部分帮助
10自理
大便
0失禁或需灌肠
5偶有失禁
10能控制
小便
0失禁或插尿管和不能自理
5偶有失禁
日常生活能力ADL量表
![日常生活能力ADL量表](https://img.taocdn.com/s3/m/298d6576ac02de80d4d8d15abe23482fb4da02bc.png)
项目
评分
标准
得分
进餐
0
5
10
较大或完全依赖
需部分帮助
全面自理
洗澡
0
5
依赖
自理
修饰(洗脸/刷牙/刮脸/梳头)
0
5
需要帮助
自理
穿衣(系鞋带/纽扣)
0
5
10
依赖他人
需要帮助
自理
大便
0
5
15
失禁
偶尔失禁
控制
小便
0
5
10
失禁
偶尔失禁
控制
如厕
0
5
10
依赖他人
需帮助
自理
床椅转移
0
5
10
15
完全依赖
需较大帮助
需少量帮助
自理
活动
0
5
10
15
不能步行
在轮椅上独自活动
需一人帮助步行
独立步行
上下楼梯
0
5
10
不能
需帮助
独立
总分
评分标准
独立
轻度依赖
中的依赖
重度依赖
完全1-70
20-50
0-20
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日常生活能力量表
作业治疗日常生活能力作业治疗“作业治疗是通过特殊的活动作业性活动治疗躯体和改善精神疾患。
目的是帮助人们在日常生活所有方面的功能和独立均达到其最大水平。
”——1989 世界OT联盟作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活重返社会的桥梁。
日常生活能力日常生活能力activities of daily living ADL是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的最基本的最具有共性的活动。
即衣、食、住、行、个人卫生等基本活动。
以改善或恢复完成这些活动的能力为目的而进行的一些针对性训练就称为ADL训练。
分类一基本的或躯体的日常生活活动能力。
基本或躯体ADLBADL或PADL是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
二工具性日常生活活动能力工具性ADLIADL是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能。
如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等大多需借助工具进行。
日常生活活动的内容运动床上运动、转移、坐位及站立、行走、轮椅个人自理进食、穿衣、个人卫生、洗澡、如厕等家务活动清洁、洗衣、做饭、购物、理财、照顾家人、使用器具炊具、清洁用具、雨伞、笔等、环境控制电源、水龙头、门窗的开关等社交活动打电话、阅读、书写、娱乐等。
训练目的1、建立或维持病人基本的日常生活活动调动或发展体内潜能使其能生活自理或把生活依赖降低到最低限度。
2、改善病人的躯体功能如灵活性、协调性增加活动能力。
使其能独立或借助最少的帮助完成各种体位转移在社区内进行社会活动。
3、对自己不能完成的某些ADL 的病人通过对其ADL能力评估找出存在的主要问题及解决问题的简易方法决定何时给予何种帮助并训练病人使用各种基本的ADL辅助用具。
ADL评定ADL的评定对确定患者能否独立及独立的程度判定预后制定和修订治疗计划评定治疗效果安排返家就业都十分重要。
Barthel指数评定内容及记分法评分结果0-20分极严重功能缺
陷25-45分严重功能缺陷50-70分中度功能缺陷75-95分轻度功能障碍100分ADL 自理妨碍脑卒中患者进行日常生活活动的原因1、一侧肢体功能障碍尤其是上肢恢复较差给他们的日常生活活动带来不便。
2、感觉障碍痛觉、温度觉、触觉、深感觉等减弱或消失容易导致自身的伤害。
3、知觉障碍空间关系障碍、单侧空间忽略、穿衣失用、步行失用等症使患者难以从事日常生活活动。
4、认知障碍注意力、活动力、理解力、分析问题和解决问题的能力降低使患者难以学习和掌握日常生活活动的技能。
妨碍脑卒中患者进行日常生活活动的原因5、语言功能障碍给患者交流带来极大的困难。
6、心理障碍残疾使患者心理受到极大的打击常表现为抑郁、失望、情绪不稳定等使他们不能主动和积极地参加日常生活活动。
7、环境不适应例如椅子、床的高度门的宽度门槛、台阶等障碍物都会给患者完成日常生活活动带来困难。
训练计划的制定与实施1、训练前评估ADL能力及潜能根据评估结果结合病情全身功能状态现在和将来个人需要的愿望住宅环境家庭条件与患者一起制定切实可行的计划。
2、实施早期开始、由易到难、重点突出每一种动作分成若干部分再结合起来整体练习。
训练计划的制定与实施3、要求治疗人员细心、细致的指导、监督患者主动参与家属及护理人员积极配合在真实的环境和时间进行训练鼓励患者尽量用患侧肢体进行ADL活动经适当训练不能完成再借助辅助具。
4、在活动中最重要的是注意安全。
独立进食1、健手为利手的患者2、健手为非利手的患者再进行替换训练。
用勺的辅助具固定餐具防滑动、带吸盘的碗防滑垫或湿布带孔的木板防止食物洒到外面带碟挡得套咏仙畹耐爰凶?a id="sogousnap0_15">日常生活训练—进食个人卫生1、洗脸健手洗脸利用水龙头拧毛
巾使用轮椅的患者脸盆的高度应在7080cm2、洗健手毛刷吸盘—固定水池边肥皂涂在患手背上个人卫生3、拧干毛巾?将毛巾挂在水龙头上用健手拧干?将毛巾挂在患手臂上用健手拧干?洗澡时将毛巾放在患侧腋下用健手拧干个人卫生4、刷牙?患手有部分功能患手持牙刷健手挤牙膏?患手功能完全丧失可用口或其他物品固定
牙刷5、剪健侧指甲选择较大的指甲钳固定在木板上日常生活训练—洗漱洗澡辅助用具长柄海面刷两头带套环的搓澡巾1、淋浴患者坐在防滑椅上水管开关及肥皂等用品放在健侧洗健侧上肢毛巾放在患侧大腿上涂肥皂健侧上肢在毛巾上搓洗洗澡背部可用长柄海绵刷搓洗毛巾放在患侧腋下健手拧干擦背时将毛巾环挂在患手拇指上固定一头用健手拉另一头将背部擦干洗澡2、浴盆洗澡浴盆上方固定木板患者健侧靠盆坐在木板上先把健腿放入盆内盆内有防滑布再用健手把患腿搬进盆内然后患者扶盆边慢慢坐下。
穿脱衣服1、穿套头衫套头衫背朝上平铺在自己的双膝上下襟靠近身体衣领位于膝部先穿患侧上肢?健侧上肢?双侧袖口拉至肘部以上?套头?健手整理2、脱套头衫健手将衣服后领向上拉?退出头退下肩?退出健手?用健手把患侧衣
袖脱下穿脱衣服3、穿前开衫将衣服里朝上铺于双膝上患侧上肢先穿入袖口至肘上?健手拉衣领绕颈?健侧上肢穿入?整理?系扣4、脱前开衫患侧肩退下?自肩部退下健侧衣服?健手脱患侧袖穿脱衣服5、穿裤子坐位患侧下肢交叉搭在健腿上?健手将患侧下肢穿入裤腿内?拉至膝部放下患腿?健腿穿入裤腿?提裤腰6、脱裤子先脱健侧
再脱患侧穿脱衣服7、衣服的改造衣、裤宽松上衣为前开式扣子改为挂钩、拉锁、尼龙搭扣、按扣裤子改为松紧带8、穿鞋同穿裤子、可把鞋带改为松紧带自助具穿鞋器鞋拔子日常生活训练—穿鞋、袜独立如厕1、轮椅与便器的转移轮椅直对便器停住以健侧下肢为中心旋转身体。
2、穿脱裤子3、便后清洁卫生纸应放在健侧4、厕所的改造地面去除障碍物门最好用布帘代替墙上安装扶手坐式马桶高度以45cm
为宜过低可在上面架坐垫蹲式马桶改为多功能坐椅患者单手使用日常生活器具的方法1、开启瓶盖?用患侧腋下夹住瓶子健手拧开瓶盖?利用抽屉的角固定瓶子?患者
坐位将瓶子夹在两腿间固定瓶子2、写字利手瘫痪后能恢复流利书写的只有1/5可能性辅助具镇尺笔杆加粗患者单手使用日常生活器具的方法3、开/关伞?可用墙壁和身体固定伞的两头用健手将伞撑开或关闭?可将伞把的钩挂在患臂上固定用健手打开或关闭患者从事家务活动的方法从事家务活动有助于增强患者的自信心与主动
性使已恢复的功能得以巩固。
这样既能减轻家庭负担又能从中感到生活的乐趣。
操作时要注意省力。
物品、材料尽量放在随手可及的位置或围裙上多缝几个口袋把常用物品放入袋内。
患者从事家务活动的方法家务操作中由于一侧肢体功能障碍因此必须使用一些辅助用具帮助固定。
如带钉子的切菜板用来固定易滚动的菜。
可换刃的万能切菜机持锅器削皮器如患者合并有感觉障碍、平衡障碍、认知障碍等在处理灼热或锐利物品时易发生危险必须加以注意。
为患者营造便利环境1、目的创造与功能障碍程度相适应的环境使患者能充分发挥自己的能力真正实现独立生活。
2、原则只要能为患者提供最大的方便、经济、实用、安全可以随意设计。
3、程序先弄清患者有哪些日常生活活动可能独立进行其中有哪些是由于环境障碍而影响的然后对这些环境进行改造。
为患者营造便利环境4、方法?消除障碍物。
如大门加宽、去除门槛便于轮椅推入台阶可改为坡道或者增加台阶的级数降低每一级台阶的高度。
?加设扶手。
走廊、厕所、浴室、楼梯的两侧加设扶手也可利用水管子或家具。
?厕所改造?卧室。
床、椅高度一般为45cm左右便于患者起、坐及转移床垫不宜太软便于患者在床上活动床头柜
等常用物品最好放在患侧容易引起患者对患侧的注意。