第七章风湿疫科

第七章风湿免疫科

(总分133,考试时间600分钟)

一、名词解释

1. 抗核抗体

2. 类风湿因子

3. 类风湿结节

4. 抗磷脂抗体

5. 抗磷脂抗体综合征

6. 抗CCP抗体

7. 抗ENA抗体

8. 中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

9. 光过敏

10. 皮肤狼疮带试验

11. 赖特综合征

12. 笔帽征

13. 未分化脊柱关节病

14. 干燥综合征

15. Gottron征

16. CREST综合征

17. 雷诺现象

18. Heberden结节

19. Bouchard结节

20. Felty综合征

21. RS3PE

22. 系统性血管炎

23. 间歇性跛行

24. 白塞病

25. 混合结缔组织病（MCTD）

26. 未分化结缔组织病（UCTD）

二、单项选择题

1. 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）

A. 自身免疫异常是结缔组织病的发病基础

B. 血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础

C. 病变累及多系统，临床个体差异大

D. 均需糖皮质激素治疗

E. 疗效与早期诊断、合理治疗有关

2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（）

A. 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病

B. RA不属弥漫性结缔组织病

C. 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病

D. AS与RA属同一类别

E. 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类

3. 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（）

A. 遗传因素

B. 感染因素

C. 性激素

D. 心理、神经、免疫效应

E. 气候与季节

4. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（）

A. 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择

B. 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应

C. 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应

D. 刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应

E. 与自身免疫病的发病明显有关

5. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）

A. ANA是结缔组织病的筛选项目

B. ANA阳性就代表结缔组织病存在

C. ANA阳性也可见于慢性感染者

D. ANA是针对细胞核抗原成分的抗体

E. ANA低滴度阳性常无临床意义

6. 有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：（）

A. 健康人ANA均阴性

B. 系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1∶80

C. 干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型

D. 硬皮病患者ANA可以高滴度阳性

E. ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE

7. 下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）

A. RF阳性是诊断RA的必备条件

B. 慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C. 正常人群不能测出阳性

D. SLE、SS不出现阳性

E. RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

8. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：（）

A. 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关

B. 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率

C. 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征

D. 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病

E. 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体

9. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（）

A. 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变

B. 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎

C. SLE以浆膜炎症为主要病理改变

D. 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现

E. 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

10. 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）

A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集

B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性

C. 杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成

D. 抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生

E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

11. 下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）

A. 曾被称为病情缓解药

B. 包括多种作用机制不同的药物

C. 联合使用可以增加疗效

D. 均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生

E. 各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

12. 下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（）

A. 晨僵时间与病情活动有关

B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主

C. 可出现类风湿小结

D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节

E. 晚期常出现关节畸形

13. RA的典型病理改变有：（）

A. 类风湿结节中心为干酪样坏死

B. 一般不出现血管炎

C. 急性期滑膜肥厚

D. 血管炎应局限在滑膜及其周围

E. 血管翳是最典型改变

14. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）

A. 血管炎可发生在任何系统

B. 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关

C. 肺纤维化是常见的肺病变

D. 可有心脏受累，以心包炎最常见

E. 可引起周围神经病变

15. 下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）

A. 对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周

B. X线改变

C. RF阳性

D. 类风湿结节

E. 抗核抗体阳性

16. 下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（）

A. 以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B. 以肩关节关节病变为主

C. 以中轴关节病变为主

D. 以膝、踝关节病变为主

E. 以游走性大关节病变为主要表现

17. 下列关于类风湿因子的描述，正确的是：（）

A. 是类风湿关节炎诊断的必备条件

B. 是针对变性IgG Fc端的自身抗体

C. 只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子

D. 是类风湿结节的一种表现

E. IgA的免疫复合物

18. 下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：（）

A. 非甾体药物和慢作用药物联合治疗

B. 非甾体药物治疗

C. 慢作用药物治疗

D. 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素

E. 关节置换

19. 甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（）