嵌体与部分冠
嵌体和部分冠(包括图解)
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面预备：
• 非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处 磨除量逐渐减少，止于非工作尖牙合面 下0.5mm
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
舌面预备： • • 形成与牙体长轴一致的轴壁 形成0.5mm宽的肩台
部分冠牙体预备
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 卫生情况 高度抛光，易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙 体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型 的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
部分冠缺点
• • • • 强度、抗力及固位不及全冠 边缘线比全冠长，易龋坏 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易 成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
第一节 嵌体
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)
冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019
RCT及龋损等引 起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
①洞深：大于2mm；②底平；③所有轴壁相互平行或 外展2°～5°（聚合度小于6 °）；④洞缘制备45°斜面
（4）最后精修出点、线角
• 2.
（1）
• 固位形，以防嵌体水平向移位
•
1/2
• 2.
（2 1）箱（盒）状洞形 2）片切
• 后牙MOD嵌体的牙体预备 • 预备原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注 意：
《口腔修复学》--
嵌体修复
1. 嵌体的定义 2. 嵌体的种类 3. 嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握） 4. 嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）
嵌体
• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复 牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、 位置等因素有关
• 颈周牙本质(PCD)（了解）
• 指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～ 6mm范围内的牙本质
• PCD的作用： • 向根方传导咬合应力； • 提供牙体修复必须的牙本质肩领； • 维系健康的牙周生物学宽度 • 承受较大的剪切力及压应力
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
肩台：1mm
http/gold-inlay-and-onlay-preparations/
全口义齿工艺技术试题及答案大全
全口义齿工艺技术试题及答案一、名词解释第一章1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。
2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。
3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。
6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。
7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。
8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。
9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。
10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。
12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
第二章1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。
第三章1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。
2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。
3.连接体：连接桥体和固位体的部分。
4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。
全口义齿工艺技术试题及答案
全口义齿工艺技术试题及答案一、名词解释第一章1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。
2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。
3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。
6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。
7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。
8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。
9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。
10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。
12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
第二章1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。
第三章1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。
2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。
3.连接体：连接桥体和固位体的部分。
4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。
牙体缺损的修复：铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠、嵌体与部分冠[专家专业]
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48
（二）疼痛 1.过敏性疼痛 （1）修复体粘固后过敏性疼痛 （2）修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛 2.自发性疼痛 3.咬合痛 （1）修复体粘固后短期内出现咬合痛 （2）在修复体戴用一段时间之后出现咬合痛
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9
第七节 铸造金属全冠
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10
铸造金属全冠
铸造金属全冠—是指用金属材料完成的覆盖全牙冠的修复体。 硬度高，强度大，固位力强，但有色差，适用于后牙牙体缺损 的修复，固定桥的固位体。
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11
铸造金属全冠
了解：金属全冠修复体的种类和制作工艺过程 熟悉：龈缘收缩技术
暂时修复体的制作 掌握：铸造金属全冠适应症与临床注意事项
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3
选色方法和步骤（亮度）
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4
选色方法和步骤（饱和度）
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5
选色方法和步骤（色调）偏红偏黄
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6
五、比色的基本条件和要求
1. 医师与技师之间首先应建立良好的交流关系。 2. 诊室中的比色环境应能模拟白色自然光条件或是模拟日光照射条 件。 3. 去除或避免患者戴用影响比色的干扰物、饰品，如化妆品，鲜艳 的衣物、闪亮的耳环、眼镜等。 4. 比色前充分清洁天然牙，去除邻牙烟斑、茶垢等，必要时用橡皮 杯抛光。 5 .比色的时机应适宜。 6. 对于牙面尚完整或部分完整的预备牙，最好选择在预备之前进行 比色。
铸造金属全冠牙体预备的基本要求
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12
适应证
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。 2.后牙存在咬合低，邻接不良、牙冠短小、错位牙矫形，牙 冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、 邻接及排列关系者。 3.固定义齿的固位体（后牙）。 4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护、改形者（后牙）。 5.后牙龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损者。
口腔修复操作规范
口腔修复操作规范临床技术操作规范口腔修复分册目录（一）嵌体............................................................. ..................................1（二）部分冠............................................................. ..............................3（三）金属全冠............................................................. ..........................6（四）烤瓷熔附金属全冠............................................................. ...........9（五）瓷全冠............................................................. ............................16（六）树脂全冠/临时冠............................................................. ...........20（七）桩核冠............................................................. ............................23（八）金属固定桥............................................................. ....................30（九）烤瓷固定桥............................................................. ....................36（十）全瓷固定桥............................................................. ....................38（十一）贴面............................................................. ............................38（十二）可摘局部义齿............................................................. .............41（十三）全口义齿.................................................................................46（十四）磁性固位体义齿............................................................. .........54（十五）精密附着体义齿............................................................. .........56（十六）套筒冠义齿............................................................. ................59（十七）义齿修理............................................................. .. (63)（一）嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证。
固定义齿修复工艺技术题库
*＊嵌体就是一种嵌入牙体外部,用以恢复牙体缺损得形态与功能得修复体或冠内固位体、(Ⅹ)
**根据制作嵌体得材料,可将嵌体分为金属嵌体、树脂嵌体、牙合面嵌体等。(Ⅹ)
鸠尾峡部得宽度一般小于牙合面得１／2。(√)
试戴嵌体前应用９5％得酒精消毒嵌体。(Ⅹ)
*铸造金属全冠得牙合面预备,需在牙冠得牙合面均匀磨除0.5-1.０mm得牙体组织。(√)
１。口腔印模:一种与口腔或颌面部某些组织或器官得解剖形态相反得阴性模型。
第五章
１。口腔模型:将模型材料在其可塑或流动得状态下灌注到口腔印模中而形成得阳模、
2.代型:口腔固定修复得工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作得模型,该模型上得基牙模型就称为代型。
3、可卸式代型:代型可以从整体得牙列模型上分离取下并能回复到原位得一种技术。
*＊铸道得形式有:单铸道、双铸道、扇行与长方形、栅栏式等。 (Ⅹ)
第七章
＊合金凝固时,由于体积收缩在其表面或外部遗留下来得孔穴称为缩孔、(Ⅹ)
高熔铸造得温度为10０0°C以上、 (Ⅹ)
四、选择题
第一章
1。修复体龈边缘处得预备形式有( E )
Ａ、刃状或羽状B.９0°肩台C。带斜坡肩台D.1３５°肩台Ｅ、以上均有
E。保持正常得覆牙合覆盖
五简答题
第一章
1。口腔修复体得质量标准就是什么？
２。口腔固定修复体得种类有哪些?
3.口腔固定修复体得修复原则就是什么？
第二章
1。铸造全冠与PFM得工艺流程？
第三章
1.简述桥体轴面设计应注意得问题？
2、连接体得种类有哪些？固定连接体得要求有哪些？
3。试述桥体得类型有哪几种?
4。试述固定桥固位体得类型有哪几种?有哪些修复体可作为固定桥得固位体？
嵌体与部分冠
⑵牙合面洞型较大时。
⑶牙合面有较大范围缺损，有牙尖需要恢复但
有完整的舌侧壁可保留时 。
高嵌体的优缺点
优点：牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力 改为压应力，避 免 牙 体 组 织 不 耐 抗 的 弱 点，从 而减 少 牙 折 的 可 能 性。 缺点：牙体洞形预备有一定难度。固位力较差， 修复体 边 缘 线 较 长。
切端唇舌径较薄，牙透明度大时切沟可取消，也可适 当向舌侧移位； 有些情况下邻轴沟也可由短的两个来代替； 少预备一个邻沟将边缘移至邻舌处或舌侧； 相应的轴面沟也可由两个针道代替，预备2～3mm, 直径1mm的针道，避免波及牙髓。 最好用高强度合金如铱钛合金制作。
前牙改良3/4冠的牙体预 备结构以及各自发挥的作用
一、嵌体的种类
根据嵌体覆盖牙面的不同分为：
单面嵌体；双面嵌体；多面嵌体。
按部位可分为：
牙合面嵌体（occlusal surface inlay）
颊面嵌体（buccal suface inlay）
邻牙合嵌体（proximal surface inlay）
一、嵌体的种类
双面嵌体具体可叫做：
六、高嵌体（onlay）
是嵌体的一种类型，由MOD嵌体演变
而来。
六、高嵌体（onlay）
A B
只要牙齿的冠部保持完好，就具有结构完整性 如果进行冠内牙体预备，牙齿结构就会变得薄弱
六、高嵌体（onlay）
C 如果双邻面都存在预备洞型，颊舌尖之间就没有连接的
牙体结构。
D 此时如果峡腰达到一定宽度，牙齿就存在折裂的危险。
前牙3/4冠的牙体预备的结 构特征以及各自发挥的作用
凹面肩台边缘完成 (结构稳固） 轴壁预备 （固位和抗力牙周保护）
固定义齿修复工艺技术题库
固定义齿修复工艺技术题库一、名词解释第一章1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。
2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。
3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。
6.桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。
7.桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。
8.种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。
9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。
10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。
12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
第二章1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的破损或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破损。
2.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。
第三章1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。
2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。
3.毗连体：毗连桥体和固位体的部分。
4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。
5.单端牢固：又称悬臂牢固桥，此种牢固桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动毗连体。
《嵌体与部分冠》课件
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
口腔固定复习参考
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。
12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
第二章
1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。
5.单端固定：又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动连接体。
6.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。
第四章
A．正中线与颜面中线一致，且左右对称B.牙长轴线是否在正确的位置
C.修复体牙颈线的连线要自然D.上前牙的切缘连线通常与上唇的微笑线相一致
E.保持正常的覆牙合覆盖
五简答题
1.口腔固定修复体的质量标准是什么？
2.口腔固定修复体的种类有哪些？
3.口腔固定修复体的修复原则是什么？
4.铸造全冠和PFM的工艺流程？
第二章
1.为了避免倒凹，在牙体预备时可有2~5度的外展。
2.桩冠冠桩的直径为不超过牙根直径的：1/3。
3.与桩冠固位有关的因素：冠桩长度、冠桩直径、冠桩形态、冠与根面的关系。
第三章
1.固定桥的组成：固位体、桥体、连接体。
2.固定桥的类型：单端固定桥、双端固定桥、半固定桥、复合固定桥。
3.牙合力平均值是：22.4~68.3kg。
2.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。
嵌体与部分冠
（4
则预备出颊舌侧相对轴壁，外展不得超过6º ， 并将洞底预备平整。
（5）预备邻面或颊舌面箱形：根据缺损情况，预备
出轴面箱形，其要求同嵌体，龈阶宽度不得小
于1mm。
（6）修整洞形，在洞缘处作出0.5～0.7mm洞斜面。 4．取印模、高嵌体制作、试戴、粘固。
第二节 部分冠
部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。
（3）固位形和抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位 的决定因素，洞深者固位力强，但抗力差。一 般深度应大于2mm。所有轴壁均应相互平行或 向外展2－5°，并与嵌体就位道一致，洞缘预备 成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预 备。
2、邻
（ 1）
嵌体的牙体预备：
面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位
切沟适用于切端唇舌径较厚、牙透明度不高，牙 冠较短的病例，以辅助3/4冠抗舌向脱位力及增加固 位力。
临床证明，切沟预备有下述缺点：切缘厚度有 限，预备后切缘抗力形差，易出现切缘釉质折裂。 唇侧易透金属色，严重影响美观。实际抗舌面脱位 力小。因此现在不作为基本要求。 另外，前牙3/4冠还可加各种固位形。
间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。
直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
五、嵌体的试戴与粘固 方法： 1．去除洞型内的暂封物并清洗干净； 2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； 3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处， 直至完全就位； 4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置 等，如有问题作调磨； 5 ； 6．检查嵌体边缘是否密合。 7．抛光、粘固，完成。
据设计的边缘位置，消除颈缘肩台以上
的倒凹，作成一与唇面的切2/3平行的轴