顾 客 用 药 咨 询 记 录 表
药物咨询记录
2012年1月6日患者家属问：服用药物引起的记忆力减退，吃茴拉西坦好，还是吡拉西坦好。
吡拉西坦和茴拉西坦原理是一样的,茴拉西坦是更新研制的药品,副作用稍微小点, 都可以用的,主要是看自己的经济承受力了, 考虑经济承受能力吡拉西坦也可以用的服用药物引起的记忆力减退还是对症的。
患者表示理解。
2月10日患者罗浩，男，40岁，患有精神分裂症多年。
用舒必利治疗，最近出现手抖，动作迟缓，震颤等，通过对照说明书，是该药的副作用，可以加用安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药，主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等。
如果不能缓解症状，也可以考虑调整其他精神药物，患者表示理解，门诊定期随访。
3月15日患者，施盈欣，23岁，患有精神分裂症，吃芮达（帕利哌酮缓释片）有两个月了，现在明显发胖了。
对照说明书，这是药物的副作用。
抗精神病药物芮达，它的副作用有体重增加，让患者不要心理压力太大，只要症状好转就可以了，等症状消失后，慢慢减量，体重也会恢复正常的。
患者表示理解，门诊随访。
4月11日患者张诚，男，55岁，长期服用丙戊酸钠，一天两次，一次两粒，家属担心长期用该药会有副作用。
按照目前剂量在该药安全剂量范围以内，同时也应该注意，不良反应有一定的发生率，特别是对肝脏的影响通常连续用药才产生的，按照医生的方案治疗，遵医嘱定期检查肝功能就可以了，如果发现肝功指标异常医生会帮你调整剂量或者换药的。
家属表示理解，门诊定期随访。
5月28日患者林春梅，42岁，患有抑郁症多年，用盐酸帕罗西汀治疗了三年，病情好转。
抑郁症是心理问题，药物的治疗作用是控制症状而已，最有效的治疗办法是心理疏导。
如多参加体育运动，多和家人交谈、接触社会等，改变自己的心理状况。
患者表示理解，门诊随访。
6月20日患者陈东，男28岁，患有抑郁症，问用盐酸度洛西汀肠溶胶囊会有什么样的副作用？盐酸度洛西汀肠溶胶囊对抑郁症的治疗有很好的效果，可以有效缓解抑郁症所产生的症状，盐酸度洛西汀肠溶胶囊减轻抑郁症状且不良反应少，不良反应发生率低于0.01%，故得到临床的迅速和广泛接受。
用药咨询记录实例 -回复
用药咨询记录实例-回复患者：请问我可以使用什么药物来缓解我的头痛呢？医生：您好！头痛是一个非常普遍的症状，可以有多种原因引起。
在进行用药咨询之前，我想先了解一下您的头痛情况和相关症状，以便给您更准确的建议。
请问您的头痛是什么时候开始的？是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、颈部疼痛等？患者：我的头痛已经持续了两天了，感觉像是有一种压力在头部，并且伴有轻度恶心和疲劳感。
医生：谢谢您的描述。
这种头痛的特点与紧张型头痛比较相符。
紧张型头痛的常见特征是头部的紧束感或压力感，可以通过一些非药物措施来缓解，比如休息、放松、按摩。
不过，如果头痛已经持续了两天，您可能需要一些药物来帮助缓解症状。
以下是几种常用的头痛药物，建议您根据具体情况来选择。
第一种药物是非处方药，包括布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等。
这些药物都有一定的镇痛和消炎的作用，可用于缓解头痛和减轻相关症状。
您可以根据药品说明书上的建议剂量来使用。
第二种药物是三环类和四环类抗抑郁药物，比如阿米替林和曲唑酮。
这些药物可以通过调节脑内神经递质的平衡来缓解头痛。
不过，由于它们的副作用较多，包括嗜睡、口干和便秘等，需要在专业医生的指导下使用。
第三种药物是三叉神经痛的特效药，包括卡马西平和加巴喷丁等。
这些药物主要用于治疗由三叉神经引起的头痛，如偏头痛和疼痛性三叉神经炎等。
使用这些药物前，应咨询医生的建议。
医生：根据您提供的头痛症状和持续时间，我建议您先尝试一些非处方药，如布洛芬和对乙酰氨基酚。
布洛芬能够缓解头痛并减轻炎症反应，而对乙酰氨基酚则可以直接作用于中枢神经系统，缓解头痛和发热。
您可以根据需要选择其中一种药物，并按照说明书上的建议剂量使用。
患者：明白了，谢谢医生的建议。
还有一点，我之前有过过敏反应，需要担心吗？医生：如果您有药物过敏史，那么使用药物时需要格外小心。
请务必在使用药物之前阅读药品说明书，并严格按照指导进行用药。
如果您在使用药物过程中出现过敏症状，如皮疹、过敏性休克等，请立即停止使用，并咨询医生的帮助。
药师用药指导咨询记录案例
药师用药指导咨询记录案例
张某，男，45岁，2013年8月2日到药店就诊，主诉头部偶尔出现头晕症状，伴有
发热。
检查血压120/80mmHg，查体未见异常。
用药指导：鉴于患者出现头晕发热症状，可用感冒保健系列药品进行治疗，解热镇痛，清热解毒和止咳化痰，缓解发热症状。
具体方案如下：
一、解热镇痛
复方感冒灵：每次2片，2次/天，口服。
二、清热解毒
三、止咳化痰
使用药品时，请遵照用法用量，不得随意增减剂量，停药或减少剂量时请咨询医务人员。
药物有毒性、副作用时请遵医嘱停药。
如果出现不良反应或担心出现不良反应及超量
或长期服用药物时，请及时就医或咨询药师。
本次咨询案例药师：XXX。
中医药健康咨询活动记录表完整版
中医药健康咨询活动记录表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】通知各村卫生室医生、广大村民：为提高我镇居民的健康意识，让居民了解不同季节不同人群的饮食、生活习惯的中医养生注意事项决定在我院举办主题为“普及中医药健康维护、四季养生知识”咨询活动，请通知居民们届时参加。
具体安排如下：时间：2016年3月6日 08：30-12：00地点：丁集镇卫生院宣传主题：“普及中医药健康维护、四季养生知识”参加人员：本辖区内居民丁集镇卫生院2016年3月5日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动记录表填表时间：年月日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动现场咨询内容：1、问：健康我们平时都是说没得病痛之类的就叫健康，在你们看来除了没得病，还有没得其它的内容？答：健康分为生理健康和精神健康两类，我们平常说的身体没病痛，其实只是生理健康中的一个方面，如有些疾病在早期，它不一定会有症状体现出来，而当等出现相应症状的时候，却又不是早期了，所以没有病痛连生理健康都还算不上，其次，生理健康了，心理是否健康也很重要，现在由于生活素质的提高，加上现今社会生活节奏的加快，精神压力的逐步增大，很多人其实生理都一直处于亚健康状态，而精神多少都有一些问题的。
当然这些都需要到医院找相关医生作相关一些检查后才能确定，所以健康与否，得需要定期作健康检查才能明确知道。
2、中医健康主要是有些什么要求，怎样做才能不生病？答：中医健康主要就是黄帝内经上说的几句话：夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？什么是恬淡虚无，就是一个字“静”，要静，要虚静。
这是《老子》的一种思想，后来老子大量引用：“至虚极,守静笃”。
为什么现代的人那么浮躁？这个浮躁不是说现在竞争压力大，而是因为心不静。
恬惔虚无是一种平和的心态，这个是最重要的。
在恬惔虚无心态的基础上，真气从之则是中医说的人体的气，包括宗气元气营气卫气这类的气，就会顺从的在体内运行，用西医的说法就是各脏器功能旺盛，激素分泌均衡。
门诊药房药物咨询记录表
16.各类特殊药品应有显著地标识，并单独按要求存放。
每月检查特殊药品的标识是否齐全，是否按要求摆放。
17.处方调配严格执行“四查十对”，投药出门差错率≤0.01%，出现问题按程序及时上报，处方划价准确率≥99%。
对于调配中出现的缺点、小差错、差错、大差错登记在册并按照科室有关规定给予处罚。
18.不良反应及时登记，登记项完整清晰。
做账机动班每日上、下午检查并登记，岗位负责人监督检查。每月对照冷藏药品目录进行检查，是否按要求储存并记录。
2.整件药品堆码与散热/供暖设施≥30cm，距墙壁≥20cm，距房顶或地面≥10cm。
部门负责人每日检查药品堆码。
3.药房应有防火、防鼠、防虫、防潮设施
部门负责人每周检查。
4.每天下班应该关闭电脑、关闭照明、空调和其他电器（除冰箱外），冰箱应正常运行。
门诊药房配1班每天下班前检查水电气，并登记在册，部门负责人监督检查记录。急诊药房由该药房机动班负责此项工作。
5. 破损或不合格药品应单独摆放，并有明显标识。
部门负责人检查破损或不合格药品的摆放。
6.对于药房所有药品每月检查和清洁一次，药师对自己负责区域内的药品核对至最小包装，有效期只剩三月的药品清理出等待退库，4-6个月内失效的药品登记在近期药品一览表上。
每月每个药师完成后在清洁及效期登记本上登记，部门负责人检查记录，未完成此项工作的药师扣罚奖金10%。因工作失误造成药品过期无法退库或用于病人的，应承担相应的责任。
【模板】门诊用药咨询记录表
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用药咨询记录实例 -回复
用药咨询记录实例-回复患者：药物副作用问题咨询咨询主题：药物副作用的理解与应对咨询时间：XX年XX月XX日咨询内容：患者：您好，我是XXX，我有关于药物副作用的一些问题想请教您。
医生：您好，我是XXX，非常愿意为您解答关于药物副作用的问题。
请您详细描述一下您的问题。
患者：最近我在服用一种药物进行治疗，但我注意到有些副作用出现了。
我想了解一下药物副作用的原因和应对方法。
医生：非常理解您的担忧。
首先，让我向您详细解释一下药物副作用的概念。
药物副作用是指患者在使用药物治疗时，除了期望的治疗效果以外，还会出现不良反应或其他非预期的效果。
药物副作用的发生可能受到多种因素的影响，包括个体差异、用药途径、剂量和用药时间等。
患者：我了解了，那么药物副作用的种类有哪些呢？医生：药物副作用主要可分为常见副作用和罕见副作用两类。
常见副作用指的是在使用某种药物时，常见的不良反应。
例如，感到疲倦、恶心、腹泻等。
这些副作用通常是可预见的，在临床实践中也有充分的资料和记录。
罕见副作用则指的是在使用某种药物时，出现的较少见的不良反应。
这些副作用通常是由个体差异等因素导致，很少在药物的临床试验中体现出来，所以被称为罕见副作用。
患者：那么对于发生了副作用，我应该怎么办呢？医生：当您发现药物可能引起的副作用时，首先需要详细记录下副作用的具体表现、发生频率和持续时间等信息。
如果副作用不严重，您可以先尝试一下以下几种方法：1. 调整用药时间：有些副作用可能与饮食时间、服药时间等有关，您可以尝试将用药时间调整到饭前或饭后等特定时间。
2. 调整药物剂量：有时副作用可能与药物剂量过大或过小有关，您可以咨询医生，看是否需要调整药物剂量。
3. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如定期运动、健康饮食、充足的睡眠等，可以帮助减轻一些不适感。
如果副作用较为严重或持续时间较长，您应及时与医生联系，进行进一步评估和处理。
患者：我明白了，如果我使用的药物没有明确说明可能引起的副作用，我应该怎么办？医生：对于药物使用过程中出现的副作用，您可以咨询医生或药师，他们可以帮助您解答疑惑并提供相关建议。
门诊药房药物咨询记录表常用
门诊药房药物咨询记录表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）门诊药房药物咨询记录表门诊药房药物咨询表医院药房温湿度记录表适宜温度范围：常温（2～30℃），阴凉（≤20℃），冷藏（2～8℃）。
适宜相对湿度：35%～75% 。
记录时间：上午（9：00—10：00）下午（3：00—4：00）（年月）医院药房温湿度记录表适宜温度范围：常温（2～30℃），阴凉（≤20℃），冷藏（2～8℃）。
适宜相对湿度：35%～75% 。
记录时间：上午（9：00—10：00）下午（3：00—4：00）（年月）心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表表心理咨询室面谈记录心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表心理咨询室面谈记录表药物流产记录表单位名称：姓名年龄职业门诊号日期：年月日单位家庭住址孕/产次/ 末次妊娠终止日期：年月日末次妊娠结局：哺乳：是否月经史：经期/周期/ 经量：多中少痛经：无轻重末次月经：年月日停经天数：天既往史：药物过敏史：体格检查：血压/mmHg 脉搏次/分体温℃心肺妇科检查：外阴阴道宫颈子宫大小周附件辅助检查：血常规尿妊娠试验性滴虫性念珠菌性清洁度度 B超胚囊大小平均直径mm诊断：检查者：给药方法：1、米非司酮药物：服药日期年月日总剂量mg用法：顿服分服2、前列腺素类药物：药物剂量用法：口服阴道后穹窿给药时间：年月日时分留院观察小时观察时间内特殊情况：开始出血时间：年月日时分总出血天数天出血量（与平时月经量相比）：很多多相似少胚囊排出时间：年月日时分胚囊大小mm副反应：呕吐次腹泻次腹痛：轻中重其他清宫：未是原因日期：年月日刮出物病检：未是医师签名：人工流产随访记录。
中医药健康咨询活动记录表
中医药健康咨询活动记录表The document was prepared on January 2, 2021丁集镇卫生院“腮腺炎的预防和治疗”咨询活动方案中医健康教育是通过有组织、有计划的健康教育，采取集体和个体的形式，普及中医基本知识及养生保健方法及技术的一项工作。
通过多种形式的健康教育活动，向农村及城镇居民普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
一、活动目的：1、提高本镇居民的健康意识，培养良好的生活方式。
2、宣传中医药在一些常见疾病中发挥的重要作用。
3、使居民朋友们掌握一些夏季养生保健知识。
4、切实用中医药适宜技术技术为居民朋友解决自身健康问题。
二、活动时间：2017年9月16日（上午8：00—11：30)三、咨询主题：“腮腺炎的预防和治疗”健康咨询活动四、活动地点：丁集镇卫生院五、活动内容：1、着重讲解了腮腺炎的传播途径和预防治疗，以及患腮腺炎后要注意的各个事项。
2、发放中医药养身保健知识宣传单。
3、为前来咨询群众免费测量血压。
六、主办单位；丁集镇卫生院公卫科公卫主要负责的工作：协调、布置活动场地，发放咨询手册和心理健康知识宣传单。
中医科主要负责的工作：组织医务人员，制作高血压健康知识宣传单等七、活动要求：活动结束后，将工作的总结以书面形式报告上级主管部门。
2017年9月16日通知各村卫生室医生、广大村民：为提高我镇居民的健康意识，让居民了解不同季节不同人群的饮食、生活习惯的中医养生注意事项决定在我院举办主题为“腮腺炎的预防和治疗”咨询活动，请通知居民们届时参加。
具体安排如下：时间：2017年9月16日 08：30-11：00地点：丁集镇南街宣传主题：“腮腺炎的预防和治疗”参加人员：本辖区内居民丁集镇卫生院2017年9月14日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动记录表填表时间：年月日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动现场咨询内容：患了流行性腮腺炎应注意什么主讲：唐超、田永辉流行性腮腺炎多见于2—15岁儿童，好发于冬春季节，在集体儿童机构中易暴发流行。
用药咨询评估表
用药咨询评估表
客户信息
姓名：[填写客户姓名]
性别：[填写客户性别]
年龄：[填写客户年龄]
联系[填写客户联系电话]
基本医疗信息
主要症状：[填写客户主要症状]
病史：[填写客户病史]
曾就诊的医院/医生：[填写曾就诊的医院或医生]
用药信息
当前正在使用的药物：
填写药物名称1]：[填写用药量和频率] 填写药物名称2]：[填写用药量和频率] 填写药物名称3]：[填写用药量和频率]
过去使用过的药物（包括停药的）：
填写药物名称1]：[填写用药量和频率] 填写药物名称2]：[填写用药量和频率] 填写药物名称3]：[填写用药量和频率]
用药咨询问题
请回答以下用药咨询问题：
1.目前最主要的用药问题是什么？
2.是否存在与用药相关的不良反应？
3.是否曾经因用药原因导致过其他健康问题？
4.是否有与目前用药有可能产生相互作用的其他药物，如草药
或保健品？
5.是否有其他用药咨询问题？
评估与建议
根据您提供的信息，我对您的用药情况进行了评估，并提出以
下建议：
1.需要注意与当前正在使用的药物可能产生的相互作用，并遵
循医生的用药指导。
2.如有不良反应或新出现的健康问题，请及时向您的医生报告。
3.如果您需要添加新的药物或更改用药剂量，请与医生咨询。
4.请确保按照医生或药师的建议正确使用药物。
此评估表仅供参考，具体的用药决策应由医生或专业人士指导。
如果您有任何疑问或需要进一步咨询，请与您的医生或药师联系。
感谢您填写本评估表，我们将根据所提供的信息为您提供最佳的用药建议。
14.益生菌+莫西沙星+蒙脱石散如何服用？+药物信息与咨询记录表
四、附注:
查询分类
药品信息； 用药信息；用药剂量调整；用药时辰； 用药不良反应；药物相互作用；治疗进展；其他
药物信息与咨询记录表
一、咨询者信息：
姓名
--
年龄
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住址
--
记录人
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性别
--
联系电话
--
二、咨询问题摘要：
患者家属询问莫西沙星、蒙脱石散和酪酸梭菌二联活菌散三个药物该怎么使用？有什么需 要注意的？
三、答复问题摘要：
பைடு நூலகம்
1.莫西沙星一天一次，一次一片，食物不影响药物的吸收，可固定在每天的同一时间服用； 蒙脱石散，一天三次，一次一袋，服用时将药物倒入半杯温开水（约 50mL）中混匀快速服完； 酪酸梭菌二联活菌散一天两次，一次三袋，用凉开水送服。
答复方式
当面答复；电话答复；书面答复；电子邮件答复
咨询者分类
医师；药师；患者；护士；其他 患者家属
门诊药房药物咨询记录表完整
门诊药房药物咨询记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
门诊药房药物咨询记录表
门诊药房药物咨询表
医院药房温湿度记录表
适宜温度范围：常温（2～30℃），阴凉（≤20℃），冷藏（2～8℃）。
适宜相对湿度：35%～75% 。
记录时间：上午（9：00—10：00）下午（3：00—4：00）（年月）
医院药房温湿度记录表
适宜温度范围：常温（2～30℃），阴凉（≤20℃），冷藏（2～8℃）。
适宜相对湿度：35%～75% 。
记录时间：上午（9：00—10：00）下午（3：00—4：00）（年月）
医院药房温湿度记录表
适宜温度范围：常温（0～30℃），阴凉（≤20℃），冷藏（2～8℃）。
适宜相对湿度：40%～65% 。
记录时间：上午（9：00—10：00）下午（3：00—4：00）（年月）
排调中心卫生院药房温湿度记录表
适宜温度范围：常温（0～30℃），阴凉（≤20℃），冷藏（2～8℃）。
适宜相对湿度：40%～65% 。
记录时间：上午（9：00—10：00）下午（3：00—4：00）（年月）。