第七章 神经心理评估
第七章 神经心理评估
9)
10) 11) 12) 13) 14) 15)
手掌迅速翻转运动（ Rapidly Reversing Repetitive Hand Movements） 伸臂和伸腿（Arm and Leg extension） 跟尖步（Tandem Walk） 一腿独立（Stand on Foot） 跳跃（Skip by one Foot） 辨别左右（Left-right Discrimination） 行为异常（Behavioral Irregularities）
1.
2.
范畴测验：对幼儿不采用数字来作范畴测验内容， 而是用红、蓝、黄、四种颜色代替四个数字。 色形和渐进图形测验：成人和少年用连线A和B测验， 幼儿尚不认识数字和字母，改用色形和渐进图形测 验代替。前者为不同颜色和形状的几何图形，要求 儿童第一次按相同颜色匹配，第二次按形状匹配， 如此交替进行。后者是大图形内另有一不相同的小 图形，从一指定图形开始，按这些图形中的小图形 寻画一个形状相同的大图形相匹配。如此连续交替 进行。这两种测验相当连线B测验。测定大脑功能的 灵活性。（见下图）
三、实施与评分
2.
实施
1)
手的技巧（圈利手：左；右） 内容：让被试用圆珠笔写姓名或简单句子 计分：握笔很笨或太紧 1分 刻板书法 1分 两眼紧盯着纸 1分 有可见的震颤 3分
三、实施与评分
2.
实施
2)
图形认识和再生 内容： 命名五个图形，默画之（圆、菱形、正方、三角、矩形 计分： 命名少于5个 1分
H.R.B(Y)-RC
1955年Reitan在Indiana大学医学中心将儿童用 的成套测验在用于9岁以下儿童时发现，将部分 分测验加以修改后，此测验仍有效，于是又制成 一套可用于5～8岁儿童的测验。 幼儿神经心理成套测验的常模，一般不采用划界 分和损伤指数的方式，而是采用正常组及各种脑 病组各项分测验的均数及标准差。 H.R.B(Y)-RC取正常儿童1002名，脑病患儿98例。 分测验均以各年龄组的各种测验结果均数及标准 差为常模，以病儿组（包括智力低下、癫痫和其 他脑疾患三组）作效度检查用。将各病儿组与正 常儿童的成绩进行比较，都有明显差异。
神经心理评估
研究脑部位与人的复杂行为的关系。
一、概念
2. 神经心理测验：是研究脑与行为关系的主
要手段。 ⑴ 单项测验：以一种项目形式来测验一种主要
神经心理功能。
Goldstein-sheerer分类测验、 S.C.Kohos木块测验等
⑵ 成套测验：由多种独立测验组合而成，每种 独立测验均测验一种主要神经心理功能，可 以对神经心理功能进行叫全面的测验。
⑶ 其他：有特殊用途的成套心理测验，也可作 为神经心理测验。
一、概念
3. 神经心理测验的选择 ⑴ 一般来说，成套测验用于临床，单项
测验用语研究 ⑵ 个人经验：根据实际需要以及个人爱
好灵活选择。
一、概念
4. 神经心理评估
⑴ 心理测验：是标准的情景下对个人行为样本 进行量化分析。
样本的代表性 常摸 信度 效度 ⑵ 心理评估：采用多种手段：研究脑与行为的关系
人类经过漫长的探索，才确定了行为（心理）是大 脑的功能。
神经解剖学 神经心理学
神经病学
精神病学
⑴ 实验神经心理学：用实验的方法（动物、人）来研究 脑与行为的关系。
⑵ 临床神经心理学：用人类和心理测验的方法来研究脑 与行为的关系。
根据脑部位与特定行为表现的关系，进行临床诊断。
左右，如脑损伤病人可能更长）。
四、神经心理测验的联用技术
㈠ 智力测验 是神经心理测验的必备工具。 1. IQ水平 2. VIQ与PIQ的平衡性 3. 各分测验的平衡性 ㈡ 记忆测验 是另异类神经心理学测验
的必备工具。 优点：敏感
谢谢！
心理现象进行全面、系统、深入的客观描述。
如：MR、教育学称弱智、智残等
二、神经心理筛选测验
㈠ 快速神经学甄别测验(QNST)：测量与学
精神心理功能评定的方法
精神心理功能评定的方法
1 精神心理功能的异常是指个体的事件认知、情感调节机能及行为共同组成的一种失衡状态，评定个体的精神心理功能非常重要。
一般来说，精神心理功能评定通常是通过精神心理咨询。
精神心理咨询是一种关于个体障碍表现形式、成因、行为模式、个体动机等方面的临床活动，通过采用对话式咨询、情感宣泄、行为指导、咨询探索等方式，帮助个体咨询者了解和适应自身，实现内心和外界和谐的状态。
2 精神心理功能评定的方法
1.观察记录法
观察记录法也称为观察记录量表，是根据被评价者的行为动作、表情和语言来记录、分析评价者的表现，以提高诊断的准确性。
观察记录法结果针对性很强，可以准确捕捉个体某一场景下的行为特征和精神心理特征。
2.连续积分量表
连续积分量表是一种评价个体心理健康情况的量表，用以评价个体的认知、情绪、行为等方面的心理功能情况。
被测量者需回答一系列量表中的问题，并对问题进行打分，从而了解个体在各个方面的心理健康状况。
3.心理实验法
心理实验法是一种比较细致而又全面的评估方式，它涉及到两个或多个受试者在受控的实验条件下的行为和反应，以了解个体的行为机制、感觉功能、思维运用能力等心理活动和特质。
以上就是精神心理功能评定的常用方法，以深入了解个体精神心理功能，为个体健康提供参考。
第七章 心理测验与评估(心理治疗师中级)
第七章心理测验与评估第一节心理测验总论一、心理测验的历史（一）心理测验在中国的悠久历史测验的历史根源虽然无从考究，但中国人最早使用测验，是举世公认的。
早在2500多年前，孔子曾根据自己的观察评定学生的个别差异，把人分为中人、中人以上和中人以下三种。
孟子说：“权，然后知轻重；度，然后知长短。
物皆然，心为甚。
”明确指出了对心理现象进行测量的必要性和可能性。
自从隋炀帝创行开科取士，科举制度在我国通行了1300多年。
（二）科学心理测验的产生与发展心理测验的产生是社会的需要。
西方一些国家，在工业革命成功后，对劳动力需要急剧增加，分工日益精细，因而有了专门人才的训练、选拔与职业指导的需要，这是促进测验发展的重要因素。
其次，19世纪欧美开设精神病院，急需确定精神患者收护标准和客观化的分类方法，这是促使测验发展的另一个重要因素。
首先倡导测验运动的是优生学创始人、英国生物学家和心理学家高尔顿(F. Galton)。
他设计了许多简单的测验，如判断线条长短与物体轻重等，他还是应用等级评定量表、问卷法以及自由联想法的先驱。
1890年，美国心理学家卡特尔(J. M. Cattell)发表了《心理测验与测量》一文，首创了“心理测验”术语。
1905年，法国心理学家比奈和助手西蒙发表了论文《诊断异常儿童智力的新方法》，在该文中介绍了世界上第一个智力测验——比奈-西蒙量表。
1908年，他们对量表作了修订，采用智力年龄计算成绩，并建立了常模。
心理测验运动自20世纪20年代进入狂热，40年代达到顶峰，50年代后转向稳步发展。
主要表现在：1．编制出一批操作测验，弥补了文字测验在理论上的缺陷。
2．编制出了团体智力测验，扩大了测验的应用范围。
3．多重能力倾向测验逐渐受到重视。
4．编制了一批标准化教育测验。
5．发展除了对情感适应、人际关系、动机、态度、兴趣、性格等人格特点的测量。
6．认知心理学的兴起，将实验法和测验法结合，产生了信息加工测验。
临床心理评估(概论、智力评估)
C-WISC，龚耀先，蔡太生，长沙 ③WPPSI 1986年 CWYCSI，龚耀先，戴晓阳，长沙来自2. 中国修订韦氏量表特点
① 沿用韦氏智力测验原有基本架构,尽可能 不改变原有测验结构性能,取分测验形式； 分言语、操作两分量表。
② 根据我国文化背景和中国人的心理特点， 筛选和修改测验内容，以切实反映中国人 的智力特点。
空 间智力。 ② 成套智力测验——测多种智力因
素，如wechsler智力测验。
3. 按测验对象分
① 团体智力测验 大多为学习能力测验：如： 大学学习成就测验，标准英文能力测验； 此外，还有文化公平测验、渐进模型测验； 国内学者，龚耀先、金瑜分别编制了用于 测量受试一般智力的团体智力测验。
② 个别智力测验 常用的有：s-b，wechsler, kaufman,MMY-9中收录了360种常用智力 测验，其中，团体智测占36种，个别智 测24种。
词汇 表
31. 距离 32. 规矩 33. 堡垒 34. 准绳 35. 笑柄 36. 渊博
（7）数字符号 1-9诸数各有一个规定
的符号，要求将未印符号的数字均填上 各自的符号。可测量学习新联想的能力、 视觉——运动的精细动作、持久能力和 操作速度。
（8）填图测验 一些图画，每一
个缺一个要点，有的显而易见，有 的不是一见即知，要求指出缺点名 称和所在部位，可测量视觉辩认能 力，对组成物体要素的认知能力， 扫视后迅速抓住缺点的能力。
临床心理评估
临床心理评估
临床心理评估概述 智力评估 人格评估 神经心理评估
一、临床心理评估概述
（一）定义和目的 （二）评估者的条件 （三）建立协调关系 （四）临床心理学家的职业道德
临床心理评估的定义
医学心理学第7章 心理评估
的知识也忘得一干二净
0123
23．考试时，我会紧张得手发僵或发抖，
写字不流畅
0123
27．我担心如果我考了坏分数，
家长或教师会严厉指责我的
0123
评分
将各问题评分相加得总分。 根据总分高低判断有无考试焦虑及其程度。 总分的意义： l 24分：不焦虑； l 25-49分：轻度焦虑（正常）； l 50-74分：中度焦虑（有一定不良影响）； l 75-99分：重度焦虑，有考试焦虑症。 l 对分数在50分者，有必要采取防治措施。
2．测验内容和实施方式：测查个体观察、理解、推理 和记忆等能力。通过提问、操作方式，个别进行。
3．测验工具：玩具、画册、指导手册、记录单等。
图片排列分测验
其它智力或能力测验
斯坦福—比奈智力量表
1904年，法国教育部委派许多教育家、医学 家和其他科学家组成一个委员会，专门研究 公立学校中智力落后儿童的教育方法。作为 委员之一心理学家比内（A.Binet）极力主张 用一种测验的方法去辨别和发现智力落后的 儿童。 1905年发表
第二部分 心理测验
一、什么是心理测验
无处不在的心理测验
2000多年的科举考试制度 IQ测验，兴趣测验，态度测验等 画人，画树，墨迹测验
网络上心理测试
规范？不规范？
心理测验的概念
心理测验是心理评估的主要方法之一：
——是一种依据心理学原理和技术，以 客观的，标准化了的程序对人的心理现 象或行为进行数量化的测量和确定，以 判定个体差异的工具。
或有罪恶妄想； （4）罪恶妄想伴有指责或威协性幻觉。
问题（症状） 评分 无 轻 中 重 很重
1、自杀 0 1 2 3 4
评分标准：
（0）无 （1）觉得活着没意思； （2）希望自己已经死去，或常想到与死有关 的事； （3）消极观念（自杀念头）； （4）有严重自杀行为。
人格测量神经心理测验评定量表心理课件PPT
神经心理测验的种类
感知测验
评估个体的感觉器官功能，如视觉、听觉和 触觉等。
注意测验
评估个体的注意力集中和分配能力，如选择注 意、交替注意和警觉等。
记忆测验
评估个体的记忆能力，如瞬时记忆、短时记忆和 长时记忆等。
思维测验
评估个体的逻辑推理、判断和决策能力等。
语言测验
评估个体的语言理解和表达能力等。
执行功能测验
心理学研究
人格测量是心理学研究的重要手段之一，通过人格测量可以 探讨个体差异的来源、影响和作用机制。
02
神经心理测验
神经心理测验的定义
神经心理测验是一种评估大脑功能和认知能力的心理测验，它通过一系列任务和测试来评估个体的感 知、注意、记忆、思维、语言和执行能力等方面的表现。
神经心理测验通常用于评估大脑损伤或神经系统疾病对认知功能的影响，以及评估治疗和康复的效果 。
人格测量神经心理测验评定量表心理课
件
$number {01}
目录
• 人格测量 • 神经心理测验 • 评定量表 • 心理课件
01 人格测量
人格测量的定义
人格测量是一种评估个体性格特征、 行为习惯和心理倾向的方法。它通过 观察个体的行为表现、言语表达和情 绪反应等，来评估个体的人格特质和 心理状态。
编制评定量表需要遵循一定的程序，包括确 定评估目标、选择合适的评估指标、设计问 题或项目、制定评分标准等。
编制评定量表时需要考虑其信度、效度和可 行性，以确保评估结果的准确性和可靠性。
评定量表的应用
评定量表广泛应用于心理学、教育学、医学等领域，用于评估个体心理状态、性格特点、能力水平等，为个体的发展和干预 提供依据。
内容策划
根据需求分析，制定课件的教学大纲和内容， 确保内容的科学性和实用性。
神经心理评估
神经心理评估
神经心理评估是一种专门用于评估个体神经系统和心理状态的综合性评估工具。
通过评估个体的神经系统和心理功能，可以揭示个体的认知、情感和行为特点，为制定个体化的康复方案和心理干预提供参考。
神经心理评估通常包括以下方面的内容：
1. 神经系统评估：评估个体的神经系统功能，包括感知、运动、平衡、协调等方面。
通过进行不同的神经系统测试，如听力、视力、触觉等测试，可以了解个体的神经系统功能是否正常。
2. 认知评估：评估个体的认知功能，包括记忆、注意力、语言、思维等方面。
通过进行记忆测试、注意力测试、语言理解测试等，可以了解个体的认知能力水平。
3. 情绪评估：评估个体的情绪状态，包括焦虑、抑郁、自尊等方面。
通过进行心理问卷调查和面谈等，可以了解个体的情绪状态及其对日常生活的影响。
4. 行为评估：评估个体的行为问题，包括过动症、攻击行为、社交能力等方面。
通过观察和行为问卷，可以了解个体的行为问题及其对个体社交和学习能力的影响。
神经心理评估的目的在于帮助医生和心理学家更全面地了解个体的神经系统和心理功能，从而制定个体化的康复方案和心理干预措施。
评估结果可以指导医生和心理学家对个体的治疗和
干预，提供日常生活的建议和指导，促进个体的康复和发展。
通过神经心理评估，可以对个体的神经系统和心理功能进行综合全面的评估，揭示个体的认知、情感和行为特点，并为制定个体化的康复方案和心理干预提供科学依据。
神经心理评估的目的在于促进个体的康复和发展，提高个体的生活质量。
临床神经心理测评--神经心理学
相关性不大，而受年龄影响的机能则相反。
2、性别：男性左右半球特化性较强，半球损坏代偿不明显， 而女性偏侧化程度不明显，代偿好。 3、利手：左利手者的偏侧化无右利手者明显，损坏是代偿 容易。
15
neuropsychology
六、神经心理评测查结果的评定：
1、划界分的应用： 1）、划分正常与受损者 2）、但要结合年龄、性别、受教育程度及生长环境 3）、并非绝对可靠
4、症状与综合征的问题：
17
neuropsychology
六、神经心理评测查结果的评定：
1、划界分的应用： 2、衰退商数的应用： 3、表征法的应用：
利用患者具有特定含义的症状来判断有无器质性病变
4、症状与综合征的问题：
症状：某一项目的障碍 综合征：一系列项目的障碍，又总是同时出现
18
neuropsychology
10、感知觉检查：主要测量左右大脑半球的功能差 异。
28
neuropsychology
H-R的评定标准有两个指标：
1、划界分
用于判定单项测验结果是否正常
2、损伤指数
损伤指数=异常测验项目数/总测验项目数
用于评定大脑是否存在器质性病变
0-0.14正常，0.15-0.29边缘状态，0.3-0.43轻度脑
10、记忆量表
11、智力量表
2个附加量表：
1、定性量表
2、定侧量表
32
HKU-AHMU 神经心理学成套测验
注意/执行功能 记忆
认知功能
视觉空间觉功能
额叶流畅性
神经心理学评估
神经心理学简史
例如： 布洛卡区受损，导致表达性失语 ——不会说； 威尔尼克区受损，导致接受性失语 ——听不懂； 角回受损，导致失读 ——看不懂； 额中回受损，导致失写 ——不会写。
神经心理学简史
➢第二阶段： 在细胞结构的研究，及为更好了解与
显微神经解剖学有关的大脑行为关系的 探索。
神经心理学简史
波特兰数字再认测验(PDRT) 施测流程： 这是一个有三组项目的数字再认任务，即目标呈现 和反应间的延迟时间有三组——5s、15s、30s
且仅基于自我报告症状，不能区分MTBI组、 健康组、为寻求补偿的无创伤性脑损伤组。
司法神经心理学
（Forensic Neuropsychology）
因此,关键的问题是神经心理学家运用各种方法, 排除那些伪装或夸大缺陷的个体。
首先,缺陷必须与损伤的性质一致。 同样,缺陷模式必须有神经心理学意义,符合已 知思维模式的关系。 通过使用专门设计用于测试表现不佳来检测真 实而不是伪装或夸大的缺陷。
神经心理学家的主要作用是：
诊断脑震荡存在的影响，及利用信息帮助团队培 训师和医生确定一名运动员什么时候从脑震荡中 完全恢复并能够回打。
体育相关脑震荡评估
（Sports-Related Concussion Assessment）
评估过程与思想：
其标准就是以神经心理学评估基准（如赛季前脑震荡 或任何脑震荡史）为开始，使用一系列评估方法。
临床应用中的进展
✓体育相关脑震荡评估 ✓司法神经心理学
体育相关脑震荡评估
（Sports-Related Concussion Assessment）
相关研究：
鲍威尔的研究显示每年约5%-10%的足球运动 员有脑震荡。
神经心理学评估
更准确的测试是由ROC曲线密切跟进左边界，然后在ROC 空间的顶部边界。
✓ 1.0的区域代表完美的测试，0.5的区域代表无价值的测试。
受试者工作曲线
（Receiver Operating Curves）
正负预测能力
（Positive and Negative Predictive Power）
临床应用中的进展
✓ 体育相关脑震荡评估 ✓ 司法神经心理学
体育相关脑震荡评估
（Sports-Related Concussion Assessment）
相关研究：
✓ 鲍威尔的研究显示每年约5%-10%的足球运动
员有脑震荡。
✓ 在美国高中足球赛中，表明每赛季约25500名
脑震荡（每100000个高中足球运动员中有 2460名脑震荡的基本率）。 神经心理学家的主要作用是： 诊断脑震荡存在的影响，及利用信息帮助团队培 训师和医生确定一名运动员什么时候从脑震荡中 完全恢复并能够回打。
经颅磁刺激 6
神经心理学的概念
是研究脑和心理（行为）之间相互关系的科学， 是从神经科学的角度来研究心理学问题， 属于心理学中的一个分支学科， 也是一门交叉学科——
（Benton，1988）
神经心理学研究的领域
✓ 实验神经心理学 ✓ 行为神经心理学 ✓ 临床神经心理学
实验神经心理学
✓研究对象：动物，偶尔用人。（人要在
正预测力（PPP）和负预测力（NPP），均与敏感性和特异 性有关。
✓ 正预测力（PPP）=真阳性的数目/真假阳性数的总数。 ✓ 负预测力（NPP）=真阴性的数目/真假阴性数的总数。
PPP和NPP都受患病率影响。一个较低的患病率导致PPP降低 和NPP提高（Elwood，1993）。 虽灵敏度和特异性独立于患病率，但都与PPP和NPP相关。 特异性的降低（即假阳性的增加）会导致PPP降低， 而灵敏度的降低（即假阴性的增加）会导致NPP降低。
精神心理功能评定
精神心理功能评定咱今儿就来唠唠精神心理功能评定这档子事儿。
你说这精神心理，看不见摸不着的，咋评定呢？嘿，这可就有意思了。
就好像咱去评判一道菜好不好吃，得从色香味各个方面去考量。
那精神心理也有它的各种“指标”呢！比如说情绪，这情绪就像天气，有时阳光明媚，有时又乌云密布。
咱得看看这人大多数时候是乐呵呵的，还是整天愁眉苦脸的。
高兴的时候是不是能开怀大笑，难过的时候会不会哭鼻子。
这可都是很重要的线索呀！还有注意力呢，你想想，要是一个人老是走神，干啥都没法集中精力，那能行？就好比开车的时候分心，那多危险呐！所以评定注意力是不是集中，也是很关键的一点呢。
再说说记忆力，哎呀呀，要是一个人转头就把事儿给忘得死死的，那可真让人哭笑不得。
咱得看看他记东西快不快，能不能记住重要的事儿，别整天丢三落四的。
那咱为啥要这么在意这个精神心理功能评定呢？这可太重要啦！就好像给咱的精神世界做个体检，及早发现问题，及早解决呀！要是等问题严重了才发现，那不就晚啦？你想想，要是一个人情绪老是不稳定，一会儿暴跳如雷，一会儿又郁郁寡欢，那他身边的人得多难受呀？这生活还能过得安稳吗？要是注意力不集中，学习工作能搞好吗？记忆力不行，那不是给自己找麻烦嘛！咱评定的时候，可不能马虎。
得像侦探一样，仔细观察，认真分析。
不能光听人家说，还得看人家怎么做。
就跟那破案似的，得从蛛丝马迹中找到真相。
比如说，观察一个人的言行举止。
他说话的时候是不是条理清晰，做事的时候是不是井井有条。
要是说话颠三倒四，做事乱七八糟，那咱就得留个心眼啦。
咱还可以通过一些测试来评定。
就像考试一样，看看这个人在特定情况下的表现。
这可很能说明问题呢！总之啊，精神心理功能评定可不是小事儿，咱得重视起来。
别觉得这是小题大做，等真出了问题再后悔可就来不及咯！咱要好好关心自己的精神心理状态，也多关心关心身边的人。
大家都健健康康、开开心心的，那多好呀！这就是我对精神心理功能评定的看法，你觉得呢？。
第七章-神经心理评估
H·R·B(A)-RC
3. 音乐节律测验：用Seashore氏音乐技能测验 中的节律测验，磁带播放，要求受试者辨审。 测量警觉性，持久注意，分辨非言语的听知 觉和不同节律顺序的能力。
4. 词语声音知觉测验（简称SSPT）：用磁带播 放一个词音后，从类似的4个词音中选出与之 相符合的词音。测量持久注意、听与视觉综 合、听分辨的能力。
一、QNST目的
为Mutti M等编制 1. 主要用于测量与学习有关的综合神经功
能； 2. 对学习困难儿童具有较好的鉴别作用； 3. 甄别测验，只用于筛查，决定是否进行
成套神经心理测验测查。
二、QNST内容
共15个项目，依次对与学习功能有关的 行为检查：运动发展、粗大精细运动控 制技巧、运动和计划的顺序性、速度和 节奏性、空间组织、视知觉和听知觉技 巧、平衡功能、注意障碍等。
最初由W.C.Halstead设计，后与R.M.Reitan合作并 发展而成现在的成人、少年、幼儿用三套测验，合 称H.R成套神经心理测验（HR－NB，简称HRB或 H·R）。
Halstead根据他的生物智力理论编制此测验，在 1947年曾选用了27个实验性测验。通过与Reitan 的 合作，发现有一些测验在区别正常和脑病损时不敏 感，便加以淘汰。现在一般用10个分测验。有些实 验室根据各自的经验在这些通用分测验上有增减。
6. 节律测验：要求儿童通过听觉辨别两次 出现的音乐节律是否相同，测量区别节 律形式的能力。
7. 手指敲击测验：比较儿童双食指的敲击 速度。检查手指精细运动速度。
8. 语音知觉测验：要求儿童听无意义单词 发音后，从三个相近词中找出这一词来。 测量辨认语音和匹配字的能力
9. 范畴测验：要求儿童观察系列刺激图卡， 发现其中的变化规律，在反应仪上做出 应答，仪器会自动强化选择反应。测量 抽象思维和概括能力。
神经心理评估
川F.神经心理评估请检查者按印刷顺序依次检查，量表的编号仅用于数据库录入使用。
川F1.记忆一一即刻记忆指导语：下面我给您念一些物体的词，我念完以后，请您把记住的词告诉我。
不用按顺序说，记得什么就说什么。
然后我会再给您念几遍，请您把每次记住的词都告诉我，包括前一次已经说过的词，看您最后能记住多少，好吗？（检查者以每个词1秒的速度清楚的读出，用1、2、3等阿拉伯数字进行记录，同时记录插入数和重复数。
同1物品多次插入算为1个插入，每次重复均算为1次重复，但对插入物品的重复不计入重复。
每次2分钟回忆时间。
）川F2.画钟测验（CDT指导语：（检查者指着下面空白处）“请您在这儿画一个钟表，填上所有的数字，并指示出11点10分”评分：符合下列三个标准时，分别给1分。
①轮廓（1分）：钟表的面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）；②数字（1分）：写出所有的数字且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外；③指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；2个指针的交点必须接近钟表的中心。
上述各项标准中，如有其中任何一条错误，则该项不给分。
□异常参考值：w 2分川F3.日常生活能力量表（ADL）询问知情者，根据提供的信息对患者的以下功能进行评定（根据智能水平进行评定）。
1分：自己完全可以做；2分：有些困难，自己尚能完成；3分：需要帮助；4分：根本没法做。
当患者从来不做但是能够胜任时评定为1,从来不做但有困难时评定为2,依次类推。
车，并能独自去）m F4.10 在住地附近活动 1 2 3 4 □ m F4.11自己做饭（包括生火）12 3 4 □ m F4.12 吃药（能记住按时服药，并能服用正1234□确的药）m F4.13 —般轻家务（扫地，擦桌） 1 2 3 4 □ m F4.14复杂家务（擦地擦窗，搬东西等）1 2 3 4 □ m F4.15 洗自己的衣服 1 2 3 4 □m F4.19 管理个人钱财1 2 3 4 □ m F4.20独自在家（能独自在家呆一天）1234□m F4.21 总分□口异常参考值：75岁以下》23分；75岁及以上》25分。
7心理功能评定技术
躯体构图障碍 视空间关系障碍 失认症 失用症
单侧忽略：刮一侧脸、穿一只袖子、 吃半边饭、读半张报纸、转移和移动 不安全、撞到一边的门框或物体上 空间定位：在繁华地区穿行困难， 执行含有方位术语的指示有困难，转 移有困难 地形定位：不能从病房走到治疗室， 或从一房间到另一房间
MMSE简易智能精神状态检查量表
姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______ 文化程度：________________ 评定时间：_____________________________ 既往病史：_____________________________
表格 I定向力 （10分）
躯体构图障碍 视空间关系障碍 失认症 失用症
(2)运动性失用症：仅限于肢体，多见于上肢因 患者对运动的记忆发生障碍，致使动作笨拙， 精细动作能力缺失，但对于动作的观念保持完 整。重者不能做任何动作，对检查者的要求做 出毫无意义的若干运动，如由卧位坐起时，将 两下肢举起而无躯干参与。损害部位与缘上回 右部、或运动皮质4区及6区，和该区发出的神 经纤维或体前部。
• 定义 • 内容
– 认知功能障碍
①注意力障碍评定 ②记忆力障碍评定 ③知觉障碍评定 ④执行功能障碍评定
– 情绪-情感障碍
①抑郁评定 ②焦虑评定
二、心理评定的内容和方法
• 方法
– 神经心理测验 – 人格测验 – 情绪测验
• 意义 • 评定报告的书写
第二节 认知功能障碍的评定技术
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5. 触摸测验：要求儿童将一些木块放入形 板上相应的木槽中，并记忆木块形状和 位置。测查触觉运动知觉、空间知觉、 形状记忆、位置记忆能力。
H·R·B(A)-RC
5. 手指敲击测验：左右食指敲击，测量双手的 精细动作和速度。
6. 连线测验（trailmaking test）：A式，1－25 诸数字散乱分布，要求按顺序相连，记速度 和错误，B式，1－13，A－L诸数字和字母散 乱分布，需要按1－A－2－B……数字与字母 顺序交替相连。测量运动速度、视扫描、视 觉运动综合、精神灵活性、字与数系统的综 合和从一系列向另一序列转换的能力。
我国于近年引进了此测验，由龚耀先及解亚宁等主 持全国协作，于1985年及1986年分别是完成了成人 及幼儿的修订工作。前者是简称H·R·B（A）－RC， 后者简称H·R·B（Y）－RC。
HRB
一种成套的评价脑损伤和疾病的心理学 测验工具。它既可测定脑的各种基本机 能，即从简单的运动、感知、注意、定 向、反应速度到记忆、语言、智力和推 理等复杂的认识机能，又能为神经病学 的诊断、基本能力的恢复和疾病的预防 提供数据，并且有助于阐明神经系统结 构与功能之间的关系。
Sorting Test，WCST）
神经心理评估概述
神经心理学（neuropsychology）是从研 究脑损伤患者的功能损害或行为表现的 角度，探索脑结构和功能关系的一门学 科。
神经心理评估（neuropsychological assessment）是神经心理学研究与临床 实践的重要手段，主要是对大脑功能受 损者的心理行为进行测查和评价。
少年HR成套神经心理测验
1. 侧性优势检查：要求受试者示以自己的 左（ 右）手表示投球动作、书写自己 的姓名、做瞄准姿势等。检查出大脑优 势半球。
2. 失语甄别测验：要求对常见物品命名、 拼音、识别字和数、读、写、计算、发 音、理解说出的语言等，甄别有无失语 及失语性质。
3. 握力测验：采用握力计测量双上肢的运 动力量。
最初由W.C.Halstead设计，后与R.M.Reitan合作并 发展而成现在的成人、少年、幼儿用三套测验，合 称H.R成套神经心理测验（HR－NB，简称HRB或 H·R）。
Halstead根据他的生物智力理论编制此测验，在 1947年曾选用了27个实验性测验。通过与Reitan 的 合作，发现有一些测验在区别正常和脑病损时不敏 感，便加以淘汰。现在一般用10个分测验。有些实 验室根据各自的经验在这些通用分测验上有增减。
此外有智力和记忆测验等联用，可用于十五岁 以上的人。
H·R·B(A)-RC
1. 范畴测验：有156张幻灯片分成7组，用投射 装置（或卡片式）显示。受试在1至4个数字 的按键上作出选择性的按压后，有铃声或蜂鸣 声给以阳性或阴性强化。测量概念形成、抽象 和综合能力。
2. 触觉操作测验（TPT）：采用修订后的 Seguin-Goddard形板，蒙眼后分别用利手、 非利手和双手将小形板放入相应形状的槽板中。 然后要求回忆小形板形状和在板上的位置。计 算时间、记形和记位。测量触觉分辨、运动觉、 上肢协调能力、手的动作以及空间记忆能力。
10. 感知觉检查：分别检查左右听觉、指尖 识别数字、触知觉的能力和视野情况等， 并将结果数量化。筛查有无感觉缺失或 障碍。
对测验结果，统计正确或错误数多少， 与正常组的均数比较判断是否异常。
中国修订H·R成人成套神经心理测验
H·R·B(A)-RC 此成套测验包括6个重要的分测验和4个检查，
神经心理评估概述
神经心理评估的重点是测量行为的变化 情况，其主要目的包括：
1. 诊断； 2. 制定治疗和康复计划； 3. 研究； 4. 预后判断。
神经心理评估概述
影响神经心理测验结果的因素：
1. 年龄； 2. 智力与教育程度； 3. 测验动机； 4. 其他。
常用神经心理测验
HR成套神经心理测验 快速神经学甄别测验（Quick Neurological
6. 节律测验：要求儿童通过听觉辨别两次 出现的音乐节律是否相同，测量区别节 律形式的能力。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7. 手指敲击测验：比较儿童双食指的敲击 速度。检查手指精细运动速度。
8. 语音知觉测验：要求儿童听无意义单词 发音后，从三个相近词中找出这一词来。 测量辨认语音和匹配字的能力
9. 范畴测验：要求儿童观察系列刺激图卡， 发现其中的变化规律，在反应仪上做出 应答，仪器会自动强化选择反应。测量 抽象思维和概括能力。
第七章 神经心理评估
本章内容
神经心理评估概述
常用神经心理测验
HR成套神经心理测验 快速神经学甄别测验（Quick Neurological
Screening Test， QNST） 本顿视觉保持测验（Benton Visual Retention
Test，BVRT） 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC） 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card
H·R·B(A)-RC
3. 音乐节律测验：用Seashore氏音乐技能测验 中的节律测验，磁带播放，要求受试者辨审。 测量警觉性，持久注意，分辨非言语的听知 觉和不同节律顺序的能力。
4. 词语声音知觉测验（简称SSPT）：用磁带播 放一个词音后，从类似的4个词音中选出与之 相符合的词音。测量持久注意、听与视觉综 合、听分辨的能力。
H·R·B(A)-RC
几种检查： ① 握力检查利手和非利手分别进行，测量握力，
区别两手的偏利。 ② 感知觉检查包括单侧刺激和双侧同时刺激。有
Screening Test， QNST） 本顿视觉保持测验（Benton Visual
Retention Test，BVRT） 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC） 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card
Sorting Test，WCST）
Halstead-Reitan (HR)成套神经心理测验