医学课件外伤止血包扎固定和搬运
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外伤病人的止血、包扎、固定、搬运。ppt课件

16
一、止血
一. (三)常用止血方法 二. 5、止血带止血方法:一般适用于四肢
较大的动脉止血,或采用加压包扎不 能有效控制的大橡皮止血带止血法:用长1米得 橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血 带的部位,两手将止血带中断适当拉 长,绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定 ,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到 止血的目的。
33
四、搬运 注意:
1、对颈椎损伤的 伤员,要另有一人 专门托住头部,并 沿纵轴向上略加牵 引。躺到木板上后, 用砂袋或折好的衣 物放在颈两侧加以
固定。
2、脊柱骨折伤 员搬运:骨折的脊 椎骨容易损伤脊髓, 不能活动和负重。
34
三人合力搬运脊柱损伤患 者的方法
四、搬运
一. 注意事项: 二. 1、首先必须妥善处理好病人,根据不
10
指压止血法
一. 前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部 的搏动点,压向肱骨。
二. 手、手背出血:压迫手腕横纹稍上的 内、外侧搏动点止血。
11
指压止血法
指压止血法——前 臂或手出血
用于手、前臂及上 臂下部的出血。方 法是在伤者上臂的 前面或后面,用拇 指或四指压迫上臂 内侧动脉血管。
12
指压止血法
1/3~1/2,反折处成一条直线。
不可在伤口或骨隆 突处反折。
25
二、包扎
一. 五)绷带注意事项 二. 先清创,后包扎。不用脏手和污物接触伤口
,异物不能取出,膨出组织不能纳回。 三. 包扎时松紧适宜。 四. 包扎时病人位置保持舒适,肢体必须保持功
能位。上肢屈肘80度,下肢伸直。 五. 包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端
22
二、包扎
环形包扎
最基本、最常用方法
环
一、止血
一. (三)常用止血方法 二. 5、止血带止血方法:一般适用于四肢
较大的动脉止血,或采用加压包扎不 能有效控制的大橡皮止血带止血法:用长1米得 橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血 带的部位,两手将止血带中断适当拉 长,绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定 ,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到 止血的目的。
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四、搬运 注意:
1、对颈椎损伤的 伤员,要另有一人 专门托住头部,并 沿纵轴向上略加牵 引。躺到木板上后, 用砂袋或折好的衣 物放在颈两侧加以
固定。
2、脊柱骨折伤 员搬运:骨折的脊 椎骨容易损伤脊髓, 不能活动和负重。
34
三人合力搬运脊柱损伤患 者的方法
四、搬运
一. 注意事项: 二. 1、首先必须妥善处理好病人,根据不
10
指压止血法
一. 前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部 的搏动点,压向肱骨。
二. 手、手背出血:压迫手腕横纹稍上的 内、外侧搏动点止血。
11
指压止血法
指压止血法——前 臂或手出血
用于手、前臂及上 臂下部的出血。方 法是在伤者上臂的 前面或后面,用拇 指或四指压迫上臂 内侧动脉血管。
12
指压止血法
1/3~1/2,反折处成一条直线。
不可在伤口或骨隆 突处反折。
25
二、包扎
一. 五)绷带注意事项 二. 先清创,后包扎。不用脏手和污物接触伤口
,异物不能取出,膨出组织不能纳回。 三. 包扎时松紧适宜。 四. 包扎时病人位置保持舒适,肢体必须保持功
能位。上肢屈肘80度,下肢伸直。 五. 包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端
22
二、包扎
环形包扎
最基本、最常用方法
环
创伤救护止血、包扎、固定、搬运ppt课件

休 克
表现为脉搏增快,面色苍白。
中
2
度 休
失血20—40%(约800—1600ml)时,表现 为呼吸增快,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏快弱,
克 口唇紫绀。
重
3
度 休
克
失血40%(1600ml)以上时,表现脉搏细、 弱,摸不清,反应迟钝甚至昏迷。
.
5
止血方法
1
2
3
4
.
6
指压止血法注意要点:
定 用手指将伤口近心端 的动脉压向骨 义 骼面,以阻断动脉血运。 1 伤肢保持抬高 2位置:动脉位置要准确 3 力度:适宜,以伤口不出血为准
两底角避开 颈后正中线 打结。
兜住手部; 底边搭伤臂上; 顶角系带避开关节。
.
25
绷带包扎
1环 形 包 扎 2螺 旋 包 扎 3螺旋反折包扎 “4 8”字 包 扎
.
26
环形包扎
操 1、适用于:比绷带小的伤口。
作 2、绷带斜着放,第一圈压住斜着的那一部分,并把露出
要
的小三角反折,第二圈压着第一圈并把小三角压住。
Powers-wu
.
1
创伤救护
1
2
3
.
4
2
一、止 血
1 血液对我们有什么重要意义?
2 血流不止且不进行止血会引起什么后果?
.
3
循环系统
血
占自身体重的 6%-8%,
液 一个体重为50kg 的人,血液约为:
3000ml-4000ml
.
4
如果血流不止,将会发生……
轻
1 度 失血占全身血溶量的20%(约800ml)以上,
从伤员下颌角 量到脖子底部
创伤止血包扎固定搬运PPTppt课件

要适宜;
3. 包扎注意事项
① 不要用水冲洗伤口(烧烫伤、化学伤除外); ② 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎; ③ 不要在伤口上用消毒剂或药物; ④ 注意自我防护。
固定
1.固定目的
① 制动:骨、关节损伤时必须固定制动; ② 减轻疼痛:减少出血和肿胀,预防疼痛引起休克; ③ 避免加重创伤; ④ 便于搬运伤员。
肢在上臂的上1/3,下肢在大
腿的中上部; 止血带部位要加衬垫,松紧
橡皮止血带 布条止血带
适度(伤口不出血或远端动脉
搏动消失为度)。
表式止血带
2.4使用止血带注意事项
• 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带! • 必须标明上止血带的时间,认真交接班。 • 必须每隔40 ~ 50分钟放松止血带3~5分钟。 • 在放松止血带时,必须要用指压法、填塞法、直接压迫法
2.常用固定材料(1)
① 颈托
② 折叠式夹板
③ 铝芯塑Leabharlann 夹板④ 气囊⑤ 充气式夹板
1
2
3
4
5
2.常用固定材料(2)
⑥ 小夹板
⑦ 四肢各部位夹板 6
⑧ 锁骨固定带 ⑨ 就地取材(如书、
硬纸板等)
8
7 9
3. 常用固定方法(1)-上肢
3. 常用固定方法(2)-下肢
3.常用固定方法(3)-脊柱
×
脊柱板或担架上。
离体组织器官临时保存法
离体肢体的保存
• 距离较近,将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,勿 须任何处理,连同病人一起送往医院即可
• 距离较远,干燥冷藏法保存:将断肢用用无菌敷料或清洁 布类包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器中,外周加冰 块保存。冰块不能与断肢接触。
3. 包扎注意事项
① 不要用水冲洗伤口(烧烫伤、化学伤除外); ② 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎; ③ 不要在伤口上用消毒剂或药物; ④ 注意自我防护。
固定
1.固定目的
① 制动:骨、关节损伤时必须固定制动; ② 减轻疼痛:减少出血和肿胀,预防疼痛引起休克; ③ 避免加重创伤; ④ 便于搬运伤员。
肢在上臂的上1/3,下肢在大
腿的中上部; 止血带部位要加衬垫,松紧
橡皮止血带 布条止血带
适度(伤口不出血或远端动脉
搏动消失为度)。
表式止血带
2.4使用止血带注意事项
• 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带! • 必须标明上止血带的时间,认真交接班。 • 必须每隔40 ~ 50分钟放松止血带3~5分钟。 • 在放松止血带时,必须要用指压法、填塞法、直接压迫法
2.常用固定材料(1)
① 颈托
② 折叠式夹板
③ 铝芯塑Leabharlann 夹板④ 气囊⑤ 充气式夹板
1
2
3
4
5
2.常用固定材料(2)
⑥ 小夹板
⑦ 四肢各部位夹板 6
⑧ 锁骨固定带 ⑨ 就地取材(如书、
硬纸板等)
8
7 9
3. 常用固定方法(1)-上肢
3. 常用固定方法(2)-下肢
3.常用固定方法(3)-脊柱
×
脊柱板或担架上。
离体组织器官临时保存法
离体肢体的保存
• 距离较近,将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,勿 须任何处理,连同病人一起送往医院即可
• 距离较远,干燥冷藏法保存:将断肢用用无菌敷料或清洁 布类包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器中,外周加冰 块保存。冰块不能与断肢接触。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT

(2)指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法,先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内,如一块纱布止不住血,可再加纱布,最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎:
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分: 内出血:身体深部组织或内脏损伤出血 外出血:体表的伤口出血
2、按损伤血管分: 动脉出血:量大鲜红,呈喷射状、搏动性 静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢 毛细血管出血:鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法:
(1) 局部加压包扎法 (2)指压止血法;
经; ⑸ 注明时间,一小时松一次。 (6)注:颅脑损伤的的病人,鼻腔、外耳道有
出血时,不能堵塞,防止逆流至颅腔内,引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者,必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件,需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口,加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳,防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法,严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者,应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部,如:在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品,防止头颈部的旋转。注 意,对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者, 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内 5 固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运,现场对生命安全有威
《止血包扎固定搬运》课件

搬运注意事项
确保患者安全
在搬运过程中要保持患者的 身体平稳,避免剧烈摇晃或 颠簸,以免加重病情或导致 二次伤害。
注意自身安全
在搬运过程中要注意自身的 姿势和重心,避免因搬运过 重或姿势不正确而导致肌肉 拉伤或摔倒等意外事故。
遵守搬运规则
在搬运过程中要遵守相关规 则和标准操作流程,如先进 行止血包扎、固定后再进行 搬运等。
固定注意事项
01
固定时要确保骨折部位 对位对线良好,防止错 位。
02
固定时要松紧适度,既 要保证固定效果,又不 能影响血液循环。
03
定期检查固定情况,及 时调整松紧度和位置。
04
注意观察肢体远端血液 循环情况,如出现异常 应
单人搬运法
适用于体重较轻、病情较轻的患者。具体操作为,救护员用右手掌平放在患者腹前,左手 臂放在右手背上,用右腿膝盖和左手臂用力,将患者抬到担架上或适当的地方。
《止血包扎固定搬运 》PPT课件
目录
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运
01
止血
止血方法
直接压迫止血法
用干净的纱布或绷带直 接施压在出血部位,有
效控制出血。
抬高受伤部位法
通过抬高受伤部位,利 用重力作用减少出血。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血 带,阻止血流。适用于
四肢大出血。
加压包扎法
用纱布、绷带等施加压 力包扎伤口,起到止血
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感谢您的观看
松紧适度
包扎时要保持适当的松紧度,避免过紧或 过松。
固定位置
定期更换
包扎时要确保固定位置合适,避免影响血 液循环。
对于需要长时间包扎的伤口,应定期更换 包扎材料。
创伤止血包扎固定及搬运课件

搬运方法
01 单人搬运:适用于轻伤员, 采用背、抱、扶等方式
担架搬运:适用于无法自
行行走的伤员,采用担架 03
搬运
02 双人搬运:适用于重伤员, 采用抬、拉等方式
车辆搬运:适用于远距离
04 或紧急情况下的伤员,采
用救护车或私家车搬运
搬运注意事项
1
保持伤员平躺, 避免头部和颈
部受到震动
3
尽量使用担架 或轮椅等专业 设备进行搬运
创伤止血包扎固 定的步骤是什么?
创伤止血包扎固 定及搬运的注意 事项有哪些?
如何选择合适的 搬运伤员时应注
止血材料?
意什么?
填塞止血法:用无菌纱布、棉球等物品填塞伤口,阻止血液流出。
止血材料
绷带:用于包扎伤
01
口,防止出血
止血粉:用于覆盖
04
伤口,加速止血
02
止血带:用于压迫
止血,防止大出血
03
止血棉:用于填充
伤口,吸收血液
止血注意事项
确保伤口 清洁,避
免感染
使用合适 的止血材 料,如绷 带、止血
带等
止血时, 注意保护 伤口周围
演讲人
目录
01. 创伤止血 02. 包扎固定 03. 搬运伤员 04. 课件总结
1
创伤止血
止血方法
01
直接压迫止血法:用手指或手掌直接压迫伤口,阻止血液流出。
02
加压包扎止血法:用绷带、三角巾等物品加压包扎伤口,阻止血液流出。
03
止血带止血法:使用止血带绑扎伤口上方,阻断血流,达到止血目的。
04
实践操作指导
01
止血:使用止血带或直 接压迫伤口,防止失血 过多
常用急救技术 外伤止血、包扎、固定、搬运 止血、包扎(临床诊疗课件)

止血
常见的出血: 1.动脉出血:色鲜红,速度快,呈喷射状。 2.静脉出血:色暗红,速度慢,呈缓慢涌流状。 3.毛细血管出血:色鲜红,呈片状渗出。
常用止血方法
1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法 4.止血带止血法 5.钳夹止血法
包扎
【适应证】 体表各部位的伤口除采用暴露疗法者,一般均需包扎,
以保护伤口,减少污染,固定敷料、药品和骨折位置,压迫 止血及减轻疼痛等
包扎
【用物】 卷轴绷带或三角巾(某些特殊部位可用多头绷带或丁字
带)、无菌纱布。在急救情况下,如无绷带和纱布,可用洁 净的毛巾、衣服、被单等代替。
包扎
1.卷轴绷带基本包扎法 根据包扎部位的不同形状而采用合适的方法。 2.三角巾包扎法 三角巾制作简单,应用方便,容易掌握,包扎部位广。
注意事项
(1)包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布,然后再用 绷带等。操作小心、谨慎,不要触及伤口,以免加重疼痛或 导致伤口出血及污染。 (2)包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松 易致敷料脱落或移动。
注意事项
(3)包扎时要使患者的位置保持舒适。皮肤皱褶处如腋下 、乳下、腹股沟等,应用棉垫或纱布衬隔,骨隆突处也用棉 垫保护。需要抬高肢体时,应给适当的托扶物。包扎的肢体 必须保持功能位置。 (4)根据包扎部位,选用宽度适
常见的出血: 1.动脉出血:色鲜红,速度快,呈喷射状。 2.静脉出血:色暗红,速度慢,呈缓慢涌流状。 3.毛细血管出血:色鲜红,呈片状渗出。
常用止血方法
1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法 4.止血带止血法 5.钳夹止血法
包扎
【适应证】 体表各部位的伤口除采用暴露疗法者,一般均需包扎,
以保护伤口,减少污染,固定敷料、药品和骨折位置,压迫 止血及减轻疼痛等
包扎
【用物】 卷轴绷带或三角巾(某些特殊部位可用多头绷带或丁字
带)、无菌纱布。在急救情况下,如无绷带和纱布,可用洁 净的毛巾、衣服、被单等代替。
包扎
1.卷轴绷带基本包扎法 根据包扎部位的不同形状而采用合适的方法。 2.三角巾包扎法 三角巾制作简单,应用方便,容易掌握,包扎部位广。
注意事项
(1)包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布,然后再用 绷带等。操作小心、谨慎,不要触及伤口,以免加重疼痛或 导致伤口出血及污染。 (2)包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松 易致敷料脱落或移动。
注意事项
(3)包扎时要使患者的位置保持舒适。皮肤皱褶处如腋下 、乳下、腹股沟等,应用棉垫或纱布衬隔,骨隆突处也用棉 垫保护。需要抬高肢体时,应给适当的托扶物。包扎的肢体 必须保持功能位置。 (4)根据包扎部位,选用宽度适
外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法ppt课件

五、伤员搬运方法
2、双人徒手搬运: 椅托式搬运法: 轿杠式搬运法: 拉车式搬运法: 双人扶行法:
谢谢大家
二、外伤包扎法
三角巾包扎 〔1〕头部包扎:风帽式包扎法 〔2〕双眼包扎: 〔3〕单胸包扎: 〔4〕腹部包扎: 〔5〕上肢及悬垂包扎:
三、骨折固定法
常用骨折固定的资料有:夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 〔1〕夹板固定法: 〔2〕衣襟躯干固定法: 下肢骨折固定 〔1〕夹板固定法: 〔2〕三角巾腱肢固定法:
扎在大腿的中段。 〔2〕止血总时间不能超越3小时,每小时放松
一次,每次一至三分钟。 〔3〕在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
常用包扎资料有:绷带和三角巾。 绷带包扎法: 1、环形绷带包扎:用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎:用于前臂。 3、螺旋反折包扎:用于粗细不等的小腿部位。 4、“8〞字绷带包扎:用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎:用于头顶、断肢残端。
三、骨折固定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
四、伤员搬运方法
担架搬运:对于较严重的病员最常用的搬运方法。 公用担架有: 折叠担架:适用于山道和楼梯搬运; 水陆两用担架:用于陆地和渡河时运用; 简易担架:现场没有公用担架的情况下,利用现 场就便物品做的担架。
四、伤员搬运方法
徒手搬运 1、单人徒手搬运: 扶行法: 背负法:适用于体重轻的伤员。 拖行法:主要用于昏迷和不能行走的伤员。 下梯法:
外伤止血、包扎、骨折固定、 搬运伤员的方法
一、外伤止血法
1、指压止血法: 〔1〕用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
压包扎止血法:
先用纱布盖在伤口上,然后用绷带缠紧包扎好。
一、外伤止血法
3、止血带止血法:多用于四肢大动脉出血。 〔1〕上肢出血结扎在上臂上1/3处;下肢出血结
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固定方法(大腿)
颈部固定法
50
固定
脊柱固定方法
骨盆固定方法
51
固定
三、固定的注意事项:
止血包扎再固定, 就地取材要记牢, 上下关节固定牢, 骨突部位要加垫, 固定松紧要适度, 功能位置要放好。
52
搬运
53
搬运
搬运的基本原则:
及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带, 防止再次损伤 可扶、背、抱、抬
54
搬运
搬运方法:
•担架搬运法:
担架搬运要领:病人头部向后,足部向前 。 适用于病情重、路途远的伤员。
55
担架种 类
板式担架
铲式担架
56
担架种 类
吊装担架
四轮担架
57
担架种 类
58
担架种 类
59
担架种 类
60
搬运
搬运方法:
•担架搬运法:
担架搬运要领:病人头部向后,足部向前
21
注意:
止血带止血
止血带止血法是大血管损伤时救命 的重要手段,但用得不当,也可出 现严重的并发症,如肢体缺血坏死、 急性肾功能衰竭等!
22
止血带止血
3.使用止血带注意事项:
①部位要准确,应扎在伤口的近心端。 ②压力要适当 :上肢为250~300mmHg下肢300~500mmHg
以扪及远端动脉搏动刚好消失为宜。 ③明显标记: 注明上止血带时间,连续使用<5小时 ④定时放松: 每1小时放松一次,每次2~3分钟 ⑤止血带下加衬垫,切忌用绳索或铁丝直接扎在皮肤上 ⑥先补充血容量
失血量≤10%(约400ml): 可能有轻度的头昏、交感神经兴奋症状或无任何反应;
失血量达20%左右(约800ml),会出现失血性休克的症状, 如血压下降,脉搏细速,肢端厥冷,意识模糊等;
失血量≥30%,患者发生严重的失血性休克。
9
止血
止血
适应症:凡是出血的伤口均需止血。
10
止血
一、指压止血法
1.方法:用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端 的动脉,将动脉压向深部的骨上,阻 断血液流通,达到临时止血的目的。
14
大腿出血—— 压迫股动脉
下肢出血
小腿出血—— 压迫腘动脉
足部出血—— 压迫胫后动脉 足背动脉
15
止血
注意:指压止血法属于临时止血法。 方法简单、但效果有限。 只能用于应急!
16
止
血
二、加压包扎止血法
先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适 当压力包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。同时 抬高患肢。
2.适应症:适用于中等或较大的动脉出血。
11
全身走行于体表的中等以上动脉
12
头部出血
头顶部出血—— 压迫颞浅动脉
颜面部出血—— 压迫面动脉
头后部出血—— 压迫枕动脉
能同时压迫双 侧颈动脉吗?
头颈部出血——
压迫颈总动脉
13
上肢出血
肩、腋部出血—— 前臂出血——
压迫锁骨下动脉
压迫肱动脉
手部出血—— 压迫尺、桡动脉
有无骨折? 有无内脏损伤 ? 有无颅脑损伤?
• 在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为
前提。
32
卷轴绷带基本包扎法
33
环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方法 适用于直径大小相同的部位
34
螺旋包扎法
适用于直径大小基本相同的部位
35
螺旋反折包扎法
适用于直径大小不同的部位
36
回返包扎法
43
固定
44
固定
一、固定的适应症:
所有的四肢骨折均应进行固定,脊椎损伤和 骨盆骨折在急救中应相对固定。
45
固定
二、固定的目的
•限制受伤部位的活动,减轻疼痛 •防止再损伤 •防治休克,便于搬运。
46
固定
三、固定的材料
47
固定
四、常见各部位骨折的固定方法
前(小腿部)
49
固定
适应症:小动脉和小静脉出血。
17
止
血
三、止血带止血法
1.方法:
勒紧止血法
绞紧止血法
橡皮止血带止血法
操作要领:一提二绞三固定
18
止
血
橡皮止血带止血法——先加衬垫,以橡皮止血带 绕肢体2~3圈,拉紧将末端压在橡皮带下面。
19
止
血
充气止血带止血法
20
止血带止血
适应症:
一般只适用于四肢大动脉出血,或采用加压 包扎后不能有效控制的大出血时才选用。 另:截肢病人术后床旁应常规备用止血带。
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2
不同部位的骨折
3
教学目标
• 掌握四大技术的方法及注意事项 • 能熟练灵活地运用四大技术对外伤病人进行急救
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止血
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止血
出血可分为: 内出血:血液流向体腔或组织间隙 外出血:血液自创面流出
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止血
出血性质的判断:
毛细血管出血:呈点状或片状渗出, 色鲜红,可自行凝固止血。
静 脉 出 血: 较缓慢流出,色暗红, 出血量逐渐增多。
2包扎时松紧要适宜,打结注意避开伤口
3病人的位置保持舒适,肢体必须保持于功能位置
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包扎
包扎的注意事项:
4选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾 包扎范围是超过创面边缘5-10cm。
5包扎方向为自下而上、由左向右,从远心端向近 心端包扎,以助静脉血液的回流。
6解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后以 两手互相传递松解。
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止血
•指压止血法 •加压包扎止血法 •止血带止血法 •结扎止血法 •填塞止血法 •屈曲肢体加垫止血法
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包扎
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包
扎
一、包扎的目的:
•保护伤口、减少污染 •固定敷料、药品和骨折位置 •压迫止血及减轻疼痛等
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包
扎
二、包扎的用物:
30
包
扎
二、包扎的用物:
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包扎
• 包扎伤口前应了解有无内在损伤
动 脉 出 血: 呈喷射状,色鲜红,出血速度快, 出血量大。
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夜间无法辨别止出血血 性质时, 怎么办
可从脉搏的强弱、快慢,呼吸是否浅而快, 意识是否清醒,皮肤温度及衣服被血液浸湿 的情况来判断伤员出血的程度!
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正常成人全身血量占体重的7~8%, 体重60Kg的人,血量约为4200~4800ml。
适用于指端、头部、截肢残端
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“8”字形包扎法
适用于屈曲的关节部位
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蛇形包扎法
蛇形包扎法:适用于夹板固定
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包扎
包扎的注意事项:
1先简单清创
• 一般伤口的处理 • 有异物的处理
包扎,不是这 么简单!
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包扎
包扎的注意事项:
1先简单清创
• 一般伤口的处理 • 有异物的处理
包扎,不是这 么简单!
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止
血
四、结扎止血法
适用于能清楚地见到喷血 血管断端的止血。
注意:对于损伤组织辨认 不清不能盲目钳夹,以免 损伤神经和血管。
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止血
五、填塞止血法
用无菌敷料填入伤口 内,外加大块敷料加 压包扎。
临床常见:腋窝 肩部 大腿根部出血
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止
血
六、屈曲肢体加垫止血法
适应症:多用于肘或膝关节以下的出血。 注意:不宜首选,疑有骨折或关节损伤,不能使用。
颈部固定法
50
固定
脊柱固定方法
骨盆固定方法
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固定
三、固定的注意事项:
止血包扎再固定, 就地取材要记牢, 上下关节固定牢, 骨突部位要加垫, 固定松紧要适度, 功能位置要放好。
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搬运
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搬运
搬运的基本原则:
及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带, 防止再次损伤 可扶、背、抱、抬
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搬运
搬运方法:
•担架搬运法:
担架搬运要领:病人头部向后,足部向前 。 适用于病情重、路途远的伤员。
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担架种 类
板式担架
铲式担架
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担架种 类
吊装担架
四轮担架
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担架种 类
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担架种 类
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担架种 类
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搬运
搬运方法:
•担架搬运法:
担架搬运要领:病人头部向后,足部向前
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注意:
止血带止血
止血带止血法是大血管损伤时救命 的重要手段,但用得不当,也可出 现严重的并发症,如肢体缺血坏死、 急性肾功能衰竭等!
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止血带止血
3.使用止血带注意事项:
①部位要准确,应扎在伤口的近心端。 ②压力要适当 :上肢为250~300mmHg下肢300~500mmHg
以扪及远端动脉搏动刚好消失为宜。 ③明显标记: 注明上止血带时间,连续使用<5小时 ④定时放松: 每1小时放松一次,每次2~3分钟 ⑤止血带下加衬垫,切忌用绳索或铁丝直接扎在皮肤上 ⑥先补充血容量
失血量≤10%(约400ml): 可能有轻度的头昏、交感神经兴奋症状或无任何反应;
失血量达20%左右(约800ml),会出现失血性休克的症状, 如血压下降,脉搏细速,肢端厥冷,意识模糊等;
失血量≥30%,患者发生严重的失血性休克。
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止血
止血
适应症:凡是出血的伤口均需止血。
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止血
一、指压止血法
1.方法:用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端 的动脉,将动脉压向深部的骨上,阻 断血液流通,达到临时止血的目的。
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大腿出血—— 压迫股动脉
下肢出血
小腿出血—— 压迫腘动脉
足部出血—— 压迫胫后动脉 足背动脉
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止血
注意:指压止血法属于临时止血法。 方法简单、但效果有限。 只能用于应急!
16
止
血
二、加压包扎止血法
先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适 当压力包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。同时 抬高患肢。
2.适应症:适用于中等或较大的动脉出血。
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全身走行于体表的中等以上动脉
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头部出血
头顶部出血—— 压迫颞浅动脉
颜面部出血—— 压迫面动脉
头后部出血—— 压迫枕动脉
能同时压迫双 侧颈动脉吗?
头颈部出血——
压迫颈总动脉
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上肢出血
肩、腋部出血—— 前臂出血——
压迫锁骨下动脉
压迫肱动脉
手部出血—— 压迫尺、桡动脉
有无骨折? 有无内脏损伤 ? 有无颅脑损伤?
• 在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为
前提。
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卷轴绷带基本包扎法
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环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方法 适用于直径大小相同的部位
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螺旋包扎法
适用于直径大小基本相同的部位
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螺旋反折包扎法
适用于直径大小不同的部位
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回返包扎法
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固定
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固定
一、固定的适应症:
所有的四肢骨折均应进行固定,脊椎损伤和 骨盆骨折在急救中应相对固定。
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固定
二、固定的目的
•限制受伤部位的活动,减轻疼痛 •防止再损伤 •防治休克,便于搬运。
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固定
三、固定的材料
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固定
四、常见各部位骨折的固定方法
前(小腿部)
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固定
适应症:小动脉和小静脉出血。
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止
血
三、止血带止血法
1.方法:
勒紧止血法
绞紧止血法
橡皮止血带止血法
操作要领:一提二绞三固定
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止
血
橡皮止血带止血法——先加衬垫,以橡皮止血带 绕肢体2~3圈,拉紧将末端压在橡皮带下面。
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止
血
充气止血带止血法
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止血带止血
适应症:
一般只适用于四肢大动脉出血,或采用加压 包扎后不能有效控制的大出血时才选用。 另:截肢病人术后床旁应常规备用止血带。
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2
不同部位的骨折
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教学目标
• 掌握四大技术的方法及注意事项 • 能熟练灵活地运用四大技术对外伤病人进行急救
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止血
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止血
出血可分为: 内出血:血液流向体腔或组织间隙 外出血:血液自创面流出
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止血
出血性质的判断:
毛细血管出血:呈点状或片状渗出, 色鲜红,可自行凝固止血。
静 脉 出 血: 较缓慢流出,色暗红, 出血量逐渐增多。
2包扎时松紧要适宜,打结注意避开伤口
3病人的位置保持舒适,肢体必须保持于功能位置
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包扎
包扎的注意事项:
4选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾 包扎范围是超过创面边缘5-10cm。
5包扎方向为自下而上、由左向右,从远心端向近 心端包扎,以助静脉血液的回流。
6解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后以 两手互相传递松解。
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止血
•指压止血法 •加压包扎止血法 •止血带止血法 •结扎止血法 •填塞止血法 •屈曲肢体加垫止血法
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包扎
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包
扎
一、包扎的目的:
•保护伤口、减少污染 •固定敷料、药品和骨折位置 •压迫止血及减轻疼痛等
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包
扎
二、包扎的用物:
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包
扎
二、包扎的用物:
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包扎
• 包扎伤口前应了解有无内在损伤
动 脉 出 血: 呈喷射状,色鲜红,出血速度快, 出血量大。
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夜间无法辨别止出血血 性质时, 怎么办
可从脉搏的强弱、快慢,呼吸是否浅而快, 意识是否清醒,皮肤温度及衣服被血液浸湿 的情况来判断伤员出血的程度!
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正常成人全身血量占体重的7~8%, 体重60Kg的人,血量约为4200~4800ml。
适用于指端、头部、截肢残端
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“8”字形包扎法
适用于屈曲的关节部位
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蛇形包扎法
蛇形包扎法:适用于夹板固定
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包扎
包扎的注意事项:
1先简单清创
• 一般伤口的处理 • 有异物的处理
包扎,不是这 么简单!
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包扎
包扎的注意事项:
1先简单清创
• 一般伤口的处理 • 有异物的处理
包扎,不是这 么简单!
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止
血
四、结扎止血法
适用于能清楚地见到喷血 血管断端的止血。
注意:对于损伤组织辨认 不清不能盲目钳夹,以免 损伤神经和血管。
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止血
五、填塞止血法
用无菌敷料填入伤口 内,外加大块敷料加 压包扎。
临床常见:腋窝 肩部 大腿根部出血
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止
血
六、屈曲肢体加垫止血法
适应症:多用于肘或膝关节以下的出血。 注意:不宜首选,疑有骨折或关节损伤,不能使用。