医师资格考试技能站之心电图
执业医师考试实践技能复习-心电图
心电图第1节正常心电图1.平均心电轴的常规测量方法?通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向,以估测心电抽的大致方位:若I、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波,则可推断为正常心电轴(0一90度);若I导联出现较深的负向波,则属心电轴有偏;若Ⅲ导联出现较深的负向波,则属心电轴左(上)偏。
此处,还可改变取其他二个互相直交的导联,例如I导联与aVF导联以判定之,其结果大致相仿,但并不完全相同。
为了获得较精确的检测结果,尚可采取下述方法以判定心电轴。
①作图法:可以根据I、Ⅲ导联QRS 波群的波幅的实测结果(正向与负向波的代数和),用作图法根据I、Ⅲ导联的相应幅度处分别作两垂直线相交,即可测得额面平均心电轴角度。
②查表法:较作图法更为简便的方法是按I导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和的二个数值,从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。
2. T波的意义。
波型特点及正常值?代表快速心室复极时的电位改变,是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。
正常值(1)方向:在正常情况下,T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在Ⅰ、ⅡV4一V 6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3导联可以向上、双向或向下,但若Vl的T波向上,则V 2一V 6导联就不应再向下。
(2)振幅:在正常情况下,除Ⅲ、avL、avF、V1—V3导联外,T波的振幅不应低于同导联R波的1/l0。
T 波高度在胸导联有时可高达1.2—1.5mV而尚属正常。
3. P-R间期的意义及正常值?P—R问期为0.12-0.20s。
在幼儿及心动过速的情况下,P—R间期相应缩短,在老年人及心动过缓的倩况下,P—R间期可略延长,但不超过0.22s。
P—R间期包括激动通过结间束,加上激动通过房室交界区及希氏束的时间。
若P—R间期增长而P 波并不增宽(在0.11s以内),便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。
在正常的心率下,成年人的P—R间期一般是在0.12s至0.20s之间。
公卫执业医师实践技能知识考试试题及答案
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集?答:⑴ 描述性研究资料:采用现况调查(普查、抽样调查、筛检)收集资料;⑵ 分析性资料:① 病例对照(现场询问、调查表、采样)② 队列(现场、追踪、随访、监督)③ 流行病学实验(恰当选择对象、随机、筛选)。
2、要做好调查资料的收集,在设计和收集阶段应注意哪些事项?答:同上,是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定?怎样保证样本的代表性?答:现况:①预期现患率②结果精确性;对照:①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度;保证代表性:随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时,应如何进行调查?答:①制定调查方案:调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计;②调查活动的实施:1)调查准备:人、财、物;2)调查活动组织;3)调查资料收集;4)标本的采集和储运;③调查资料的处理:1)调查资料的分析;2)样本检测结果的判定;④执行控制与干预措施;⑤评价控制效果;⑥疾病与危险因素的调查实例;⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答:不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥(保温)保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析?答:描述性分析→推断性统计:①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比OR(疾病与暴露联系强度大小)③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
7、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施?答:①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应及处理原则。
答:一般反应:局部(红肿热痛)、全身反应(发热、头昏、恶心、腹泻)等。
处理原则:一般不需处理(1-2天可消失);如反应强烈仅需对症治疗;如有异常反应,则上报,同时作出抢救,如注射1:1000肾上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及时送医院;当然也要排除偶合疾病情况。
中医执业医师技能考试真题(第一站)
第一站题库,试题 1 答案女,40岁,心悸时作2年余。
患者近2年来时常心悸,伴神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,饮食尚可,大小便未见异常。
为明确诊断,前来就诊。
既往有月经过多史。
查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg。
神志清,精神尚可,营养适中,形体偏瘦,面色苍白,唇甲色淡,心肺检查(-),肝脾肋下未触及,腹平软,无压痛,肠鸣音4次/分,周身皮肤无出血点,生理反射未见异常,病理反射未引出,舌质淡红,脉细弱。
实验室检查:血常规:红细胞计数3.1×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞比积40%,网织红细胞计数1.2%,血小板计数218×109/L。
血清铁蛋白10ng/ml,血清铁7.74μmol/L。
肝脾超声波(-)。
心电图:正常。
要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间:60分钟。
标准答案:参考答案:辨病辨证依据:心主血脉,其华在面,血虚则面色不华;气血亏虚,血不养心,则心悸、心慌,夜寐多梦;气血不足,不能上荣于头目,故头晕、视目昏花,神疲乏力;舌为心苗,心主血脉,心血不足,故舌质淡红,脉象细弱。
西医诊断依据:1.月经量多,头晕心慌,视物眼花,倦怠乏力半年。
2.查体:贫血貌,肝脾肋下未及,周身皮肤无出血点。
3.实验室检查:血红蛋白、红细胞及红细胞比积降低。
血清铁蛋白及血清铁降低。
网织红细胞及血小板正常。
入院诊断:中医诊断:心悸心血不足西医诊断:缺铁性贫血治法:益气补血,养心安神。
方药:归脾汤加减。
党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g远志6g 木香9g服法:三剂,水煎服。
日一剂,早晚分服。
归脾汤:归脾汤用术参芪,归草茯神远志随。
酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣益心脾。
试题 2 答案男,40岁,胸闷痛反复发作3年,加重2天。
患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。
2025年高级卫生专业技术资格考试心电图技术(111)(副高级)试卷与参考答案
2025年高级卫生专业技术资格考试心电图技术(111)(副高级)自测试卷(答案在后面)一、单项选择题(本大题有25小题,每小题1分,共25分)1、以下哪项不是心电图(ECG)记录中常见的心律失常类型?A、窦性心律B、房性早搏C、室性早搏D、心房颤动E、预激综合征2、在心电图(ECG)中,以下哪个导联主要用于诊断左心室肥大?A、I导联B、II导联C、III导联D、aVR导联E、aVL导联3、心电图上,正常QRS复合波群的宽度范围是:A. 0.06-0.10秒B. 0.06-0.12秒C. 0.08-0.12秒D. 0.10-0.16秒4、在心电图上,以下哪种波形提示心房颤动?A. P波消失,代之以不规则的F波B. P波消失,代之以不规则的F波,QRS波群形态正常C. P波消失,代之以不规则的F波,QRS波群形态异常D. P波消失,代之以不规则的F波,QRS波群形态正常,心率快5、在心电图(ECG)中,以下哪项描述不是代表心室肌复极过程的指标?A. S-T段B. T波C. P波D. Q-T间期6、在心电图(ECG)中,若出现病理性Q波,通常提示以下哪种心脏疾病?A. 主动脉瓣狭窄B. 室间隔缺损C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)D. 心肌病7、心电图技术在诊断心肌梗塞时,下列哪个导联最早出现特征性改变?A. V1B. V2C. V3D. V48、下列哪项不是心电图(ECG)的常规检查指标?A. 心率B. 心律C. 心肌缺血D. 电解质水平9、心电图上,R波降支与S波升支之间的线段称为:A. PR段B. QRS波群C. ST段D. TP段11、题干:下列哪项不属于心电图标准导联的记录方式?A. I导联:左臂红色导联接右上臂,黑色导联接左下肢B. II导联:左臂红色导联接左下肢,黑色导联接左上臂C. III导联:左臂红色导联接左上臂,黑色导联接左下肢D. aVR导联:左臂红色导联接右上臂,黑色导联接左上臂13、心电图(ECG)中,正常QRS复合波的宽度通常不应超过:A. 0.06秒B. 0.08秒C. 0.10秒D. 0.12秒15、心电图检查时,下列哪个导联主要用于观察左心室肥厚?A. I导联B. II导联C. III导联D. aVR导联17、心电图(ECG)中,以下哪一项表示心房去极化?A. P波B. Q波C. R波D. S波19、心电图(ECG)中,P波反映的是:A. 心房除极过程B. 心室除极过程C. 心室复极过程D. 心房复极过程21、心电图(ECG)中,反映心房除极过程的波形是:A. P波B. Q波C. R波D. S波23、患者心电图显示P波消失,代之以大小、形态及规律不一的f波,频率约为500次/分钟,QRS波群形态正常,但节律完全不规则,RR间期绝对不等,最可能的心电图诊断是什么?A. 心房扑动B. 心房颤动C. 室性心动过速D. 心室颤动25、下列哪项不属于心电图描记技术的基本要求?()A. 描记过程应保持环境安静,减少干扰B. 使用高分辨率显示器,提高图像清晰度C. 使用适当的灵敏度,确保信号不失真D. 描记过程中,患者应保持呼吸均匀二、多项选择题(本大题有20小题,每小题1分,共20分)1、在心电图(ECG)中,以下哪些是反映心脏激动顺序的导联?()A. I、II、III导联B. aVR、aVL、aVF导联C. V1、V2、V3导联D. V5、V6、V7导联E. V1、V2、V4导联2、以下哪些情况可能导致心电图(ECG)出现ST-T改变?()A. 急性心肌梗死B. 心肌缺血C. 心律失常D. 电解质紊乱E. 肺部疾病3、下列哪些情况会导致心电图上出现异常Q波?A、心肌梗死B、左束支阻滞C、预激综合征D、正常变异E、右心室肥厚4、在分析心电图时,以下哪些指标可以用来评估心房颤动?A、P波消失,代之以f波B、QRS波群形态正常C、心室率绝对规则D、心室率通常快速且不规则E、ST段抬高5、以下哪些心电图表现提示可能存在心肌缺血?()A. ST段压低B. T波倒置C. Q波出现D. PR段抬高6、以下哪些情况可能导致QRS波群增宽?()A. 左心室肥厚B. 心肌梗死C. 室性心律失常D. 电解质紊乱7、【题目】以下哪些是心电图诊断心肌缺血的常见表现?()A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. P波倒置8、【题目】以下哪些心电图表现提示有左心室肥厚?()A. 左心室舒张期延长B. 左心室收缩期延长C. 左心室舒张压升高D. Q波时间延长9、下列哪些情况会导致心电图上出现ST段抬高?A. 急性心肌梗死B. 心肌炎C. 心包炎D. 过度换气E. 心肌缺血11、以下哪些心律失常属于快速性心律失常?()A. 室上性心动过速B. 心房颤动C. 房性期前收缩D. 房室传导阻滞E. 室性心动过速13、在心电图诊断中,以下哪些情况可能导致ST-T改变?()A. 急性心肌梗死B. 心肌缺血C. 心肌炎D. 电解质紊乱E. 病态窦房结综合征15、下列哪些情况会导致心电图上出现异常Q波?A. 心肌梗死B. 完全性左束支传导阻滞C. 肥厚型心肌病D. 正常变异17、以下哪些情况可能导致心电图(ECG)P波异常?A. 心律失常B. 心肌梗死C. 心包炎D. 传导阻滞E. 电解质紊乱19、下列关于心房颤动的心电图特征描述正确的是:A. P波消失,代之以大小不等的f波B. 心室律绝对规则C. f波频率为350~600次/minD. QRS波群形态通常正常E. 心室率通常在100~160次/min三、共用题干单项选择题(用普通单选题替代,15题,共15分)1、患者,男性,65岁,因反复胸痛2个月就诊。
(医学健康)心电图技师岗位考试试题库(附答案)汇编
(医学健康)心电图技师岗位考试试题库(附答案)汇编一、判断(正确的请在括号内打“V”,错误的打“X”)1、V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。
(X )2、测量正向波形的高度时,应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。
(X )3、P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。
(V )4、测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。
(V )5、心肌梗塞时,S-T段呈弓背向下型抬高。
(X )6、QRS波群时间>0、12s,表示房内传导障碍(X)7、浦氏纤维传导最快,约每秒4000毫米,比心室肌纤维传导快5倍。
(X)8、窦房结的供血大多数来自右冠动脉的右房前支,也有少数来自左冠状动脉的左前支。
(V)9、心脏受交感神经及迷走神经的直接支配。
(V)10、交感神经兴奋时,表现为心率减慢,心搏减弱,传导速度减缓。
(X)11、心脏跳动是由于心肌不停地收缩与舒张。
(V)12、在传导系统的各个部位中,房室结的自律性最高,窦房结次之,房室束及蒲肯野氏纤维最低。
(X)13、心脏的传导性是指心肌能将兴奋向邻近部位扩散的特性。
(V)14、一切生物细胞,在活动时均可产生电流,称为生物电。
(V)15、心肌细胞在人体内被浸泡于体液中,体液内布满了带电的物质。
(V)16、由于细胞膜是导电的,细胞内外的带电粒子可以细胞膜传电。
(X)17、心肌细胞膜内、外的主要带电粒子,其性质也不完全相同。
(V)18、电流从高电位的膜内流到低电位的膜外,这样的动作电位变化称做除极状态。
(V)19、心肌细胞的电位变化还可因心肌细胞部位不同而造成电位变化的快慢不同。
(V)20、心肌除极时,总是阴电在前。
(X)二、选择题(请将正确答案的代号填入括号内)1、QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C)A、 S波B、 Q波C、 QS波D、 qS波E、 q波2、在心电图上P波反映的是:(C)A、窦房结除极B、窦房结复极C、心房除极D、心房复极E、房室结除极3、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E)A、V1------胸骨右缘第四肋间B、V2------胸骨左缘第四肋间C、V3------V2与V4连线中点D、V4------左第5肋间锁骨中线处E、V5------左第5肋间腋前线处4、关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E )A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗塞C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心动能状态5、根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E)A、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B、二者主波向上,电轴不偏C、二者主波向下,电轴显著右偏D、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏E、Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o6、右房肥大的心电图表现为:(D)A、P波高而宽B、P波增宽C、P波出现切迹D、P波尖锐高耸E、P波呈双峰状7、在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C)A、ST段弓背向上抬高B、坏死型Q波C、T波直立D、缺血型T波倒置8、双侧心室肥大的心电图表现包括:(D)A、只显示左室肥大B、只显示右室肥大C、同时显示双室肥大D、大致正常9、下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
临床执业医师临床技能考试
选择题:在进行心肺复苏术(CPR)时,胸外按压的正确深度应为:A. 1-2厘米B. 3-4厘米C. 5-6厘米(正确答案)D. 7-8厘米临床触诊腹部时,发现患者腹部有揉面感,最可能的诊断是:A. 急性腹膜炎B. 肝脾肿大C. 腹膜癌肿D. 结核性腹膜炎(正确答案)关于胸腔穿刺术,以下哪项操作是错误的?A. 穿刺点常选在肩胛下角线第7-8肋间B. 穿刺前需测量血压C. 穿刺时需嘱患者屏气(正确答案)D. 穿刺抽液量首次不宜超过600ml在进行心电图检查时,发现患者P波消失,代之以f波,且R-R间期绝对不等,最可能的诊断是:A. 心房颤动(正确答案)B. 心房扑动C. 室上性心动过速D. 窦性心动过速临床听诊时,闻及患者心尖部有隆隆样舒张期杂音,伴震颤,最可能的诊断是:A. 二尖瓣狭窄(正确答案)B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全关于脊柱损伤的搬运,以下哪项是错误的?A. 疑有脊柱骨折时,应避免使脊柱过伸或过屈B. 可使用软担架搬运(正确答案)C. 三人搬运时,一人托住肩胛部,一人托住腰臀部,一人托住下肢D. 搬运时应使伤员身体保持平直临床触诊时,发现患者肝脏质地硬,表面不光滑,有结节感,最可能的诊断是:A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 肝硬化(正确答案)D. 肝淤血在进行气管插管术时,以下哪项操作是错误的?A. 插管前应检查导管是否通畅B. 插管时患者应取仰卧位,头后仰C. 插管深度一般为20-22cm(正确答案)D. 插管后应确认导管是否在气管内临床听诊肺部时,闻及湿啰音,最常见于:A. 肺炎(正确答案)B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺结核。
心电图技能考核练习题
第三考站心电图与X线阅片试题编号:心电图001 学生__ 得分:心电图片:男性,20岁,体力活动后无任何不适要求:抽取心电图、X线各一题,每题满分50分,考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准与需要鉴别的疾病等写在答题纸上。
时间:20分钟评分要点:1、诊断:正常心电图2、诊断依据:①、窦性P波②、P-R间期正常③、P-P间距差,〈0.12s④、频率:60-100次/分扣分因素:1、提示一次扣5分,换题扣10分2、超时每超出1分钟扣0.5分第三考站心电图与X线阅片试题编号:心电图002 学生__ 得分:心电图片:女性,45岁,间断心悸20年要求:抽取心电图、X线各一题,每题满分50分,考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准与需要鉴别的疾病等写在答题纸上。
时间:20分钟评分要点:1、诊断:窦性心律房性早搏2、诊断依据:①、提前出现房性异位P,波,与窦性P波不同,也可直立,也可以倒置②、PR间期大于或等于0.12s③、多伴有不完全性代偿间歇扣分因素:1、提示一次扣5分,换题扣10分2、超时每超出1分钟扣0.5分第三考站心电图与X线阅片试题编号:心电图003 学生__ 得分:心电图片:女性,20岁,“感冒〞后出现心慌3天要求:抽取心电图、X线各一题,每题满分50分,考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准与需要鉴别的疾病等写在答题纸上。
时间:20分钟评分要点:1、诊断:室性早搏三联律2、诊断依据:①、1个正常窦性心律后跟5个室早,连续出现2组以上②、2个正常窦性心律后跟1个室早,连续出现2组以上扣分因素:1、提示一次扣5分,换题扣10分2、超时每超出1分钟扣0.5分第三考站心电图与X线阅片试题编号:心电图004学生__ 得分:心电图片:男性,60岁,间断头痛、头晕20年,当是诊断为“高血压〞,长期服用降压药物治疗要求:抽取心电图、X线各一题,每题满分50分,考生根据所提供的心电图和X 线片做出诊断并按要求将诊断依据、诊断标准与需要鉴别的疾病等写在答题纸上。
医师三基考试心电图室试题
2024年下半年三基考试心电图室试题试卷共有 90 题,满分 100 分单选题]1库仑与电子的换算关系是A.6×1018B.6×1019C.6×1020D.6×1021E.6×1022[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是A.P'波形态与窦性P波相同B.频率常为150~250次/分C.P'R间期正常或延长D.心房率过快时可出现2:1、3:1下传单选题]变异型心绞痛发作时,心电图表现可以是()A.病理性Q波B.病理性Q波伴ST段上抬C.ST段上抬D.ST段水平型下移1mmE.T波高尖单选题]二度I型窦房传导阻滞最易误诊为A.窦性心律不齐B.房性期前收缩未下传C.二度I型房室传导阻滞D.二度II型房室传导阻滞单选题]二尖瓣型P波的心电图改变,以下哪一项是正确的?A.P波高尖>0、25mVB.P-R间期>0、20sC.P波时限增宽>0、12s并伴有切迹D.IPIV1 >0、06mm、s单选题]急性心肌梗死特征性心电图改变有以下表现,但需除外A.缺血型T波改变B.损伤型ST段抬高C.坏死型Q波时间≥0、04sD.心律不规则单选题]正常心脏传导系统哪部分传导最慢()A.房室结B.希氏束C.右束支D.浦肯野纤维E.结间束单选题]下列几种药物中,最易引起Q-T间期延长的是A.利多可因B.胺碘酮(可达龙)C.美托洛尔(倍他乐克)D.毛花苷C(西地兰)单选题]二尖瓣型P波是指()A.P波形态高尖,时限<0.11秒B.P波切迹、切迹间距<0.04秒C.P波切迹,切迹间期>0.04秒,P波时限>0.11秒D.P电轻左偏E.PtfV1>-0.04mm·s[单选题]二尖瓣型P波的心电图改变,以下哪一项是正确的?A.P波高尖>0、25mVB.P-R间期>0、20sC.P波时限增宽>0、12s并伴有切迹D.IPIV1 >0、06mm、s[单选题]某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为( )A.窦性停搏B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心室扑动D.心室颤动单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波[单选题]最适合癫痫诊断的是下列哪项检查?A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.磁共振成像E.肌肉活组织检查[单选题]非阵发性室性心动过速的心电图特征有A.心率在70-130次/min,P-R>0、12s或R-P>0、20s,QRS正常,易见房性融合波B.心率在55-110次/min,QRS畸形,时限≥0、12s,易发生房室分离或心室夺获C.心率在60-100次/min,QRS波宽大畸形,可出现干扰性房室脱节D.心率在40-60次/min,QRS波正常,可出现逆行P波[单选题]将“高频滤波”设置为30Hz,其作用是A.只允许频率为30Hz的信号通过B.将频率为30Hz的信号滤除C.滤除频率在30Hz以上的信号D.滤除频率在30Hz以下的信号E.产生一个30Hz的信号用于校准仪器[单选题]关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是A.avR导联QRS波群呈“Rs型”支持室性心动过速B.V5 V6 导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速C.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据D.QRS波群时限一定>0、12s单选题]肌电图表现低电压电位多见于A.神经源性损伤B.肌源性病损C.神经肌肉接头疾病D.运动神经元疾病E.脱髓鞘病变[单选题]心房颤动出现缓慢规整的心室律提示A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度II型房室传导阻滞C.合并三度房室传导阻滞D.合并室内差异性传导[单选题]脑电图波形的基本要素不包括A.频率B.导联C.位相D.波幅E.波形单选题]最常见的双束支传导阻滞类型是A.右束支伴左束支传导阻滞B.右束支伴左前分支传导阻滞C.右束支伴左后分支传导阻滞D.左束支伴左前分支传导阻滞[单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是( )A.QRS波群前有逆行P’时,P’R间期>0、12sB.提早出现的QRS波群C.代偿间歇可以完全亦可以不完全D.可以无逆行P’波[单选题]正常成人的PR间期为A.0、10~0、20sB.0、12~0、20sC.0、06~0、08sD.0、32~0、44s单选题]室内差异性传导是指( )A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞B.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞C.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在心率增快时显示的束支阻滞D.支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在心率减慢时显示的束支阻滞[单选题]变异型心绞痛发作时,心电图表现可以是()A.病理性Q波B.病理性Q波伴ST段上抬C.ST段上抬D.ST段水平型下移1mmE.T波高尖[单选题]PⅡ直立,P-P规则,频率120次/min,QRS正常,R-R规则,频率50次/min,P-R间期不固定。
临床执业医师《心电图诊断》考试试题
临床执业医师《心电图诊断》考试试题临床执业医师《心电图诊断》考试试题导语:心电图的标准走纸速度是什么你还知道吗?确诊急性心肌梗死最有意义的是哪一项?大家一起来看看关于心电图诊断的考试试题吧。
【例题】1.心电图的标准走纸速度是A.2.5mm/sB.5mm/sC.25mm/sD.50mm/sE.25cm/s2.确诊急性心肌梗死最有意义的是A.心电图+血清酶B.测中一凸静脉压C.X线胸片D.测定血压及脉搏E.心音图3.下列最不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是A.P与QRS无传导关系B.心房率快于心室率C.P与QRS无传导关系,房率快D.心房率慢于心室率E.P与QRS无传导关系,QRS慢并且畸形14.患者自诉心前区疼痛lO分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作E.正常变异5.u波增高,可见于A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠6.关于左心室肥大,以下正确的是A.Rv s+Svl>3.5mV(女)一4.OmV(男)B.R。
s+Svt=3.5mVC.R。
s+SvI>5.OmVD.R,s+Svl>5.5mVE.Rv。
>1.5mV,心电轴正常7.关于慢性冠状动脉供血不足,以下最有诊断意义的`是A.sT段呈上斜型、鱼钩型下移B.J点压低型ST段下移C.J点压低型、鱼钩型ST段下移D.水平型、下垂型ST段下移E.以上均不是8.正常心电轴应在A.+60。
一+900B.O。
~一300C.+60。
~+110D.00。
+900E.70。
~一30。
9.QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E房室交界区的兴奋性10.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A.窦性心动过缓及过早搏动B.sT段明显下降,T波倒置C.ST段上抬,心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓11.I度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS增宽>0.12sB.P—R间期>0.12sC.P—R间期<0.20sD.P—R间期>0.20sE.P—R间期逐渐延长12.超急期心肌梗死的心电图为A.异常Q波及T波改变B.弓背向上型ST段抬高C.T波倒置D.高耸T波,R波振幅增大E.双支对称的高耸T波,斜坡型sT段上抬及R波振幅下降13.急性心肌梗死的心电图表现为A.病理部位出现异常Q波及T波改变B.病理部位出现异常Q波及sT段水平下移C.病理部位出现异常Q波,ST段弓背向下上抬及T波改变D.病理部位出现异常Q波,sT段弓背向上上抬及T波改变E.对应导联出现ST段水平下移及T波倒置14.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.V,、V。
2022年临床执业医师实践技能考试真题回忆汇总(71更新)
1.考试时间(7月1日下午)2.地区(广东省湛江市)3.考试类别临床执业4.抽签号(23号题)5.第一站内容:病史采集:男,45岁,腹痛并腹胀5小时急诊就诊。
病例分析好长没记住第二站内容:体格检查:腋窝淋巴结检查(问有几组淋巴结和检查结果);语音震颤;肝脏触诊。
基本操作:清创缝合(1问:能否用电刀切皮?为什么?2问:可吸收线线头留多长?)第三站内容:1,奔马律;2干啰音;3胫骨骨折;后面的忘了1.考试时间(7月1日下午)2.地区(浙江省杭州市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(12号题)5.第一站内容:病史采集试题号8:男,45岁,干咳、胸痛2周,咯血4天。
病例分析试题号40:男,夜尿增多,排尿困难4年,加重1天。
饮酒后尿频、排尿困难加重,伴下腹疼痛。
体征:下腹耻骨联合上可触及一包块。
第二站内容:×××第三站内容:测血压、腋窝淋巴结触诊、肝脏触诊(单手)甲状腺次切术后换药。
问:换药的目的。
肉芽组织的处理。
1.考试时间(7月1日上午)2.地区陕西省3.考试类别(临床执业)4.抽签号(51号题)5.第一站内容:①.26岁,女,从高空坠落,胸痛,呼吸困难,两小时送医院。
②.男、30多岁,脸有嗮斑,口腔有溃疡,双下肢有压痛,化验有抗SM抗体,升高,还有内风湿因子升高(系统性红斑狼疮?)。
第二站内容:①扁桃体检查、心脏触诊、胸部触诊反跳痛、②心肺复苏第三站内容:①心包摩擦音?②支气管呼吸音?③急性心梗④心肌房颤⑤周围肺癌?134号1、男性 64岁进行性水肿1月2、桡骨远端骨折3、腹腔穿刺腋窝淋巴结触诊肝单双手触诊提问:腋窝淋巴结分组腹腔穿刺如何刺如不漏液1.考试时间 7月1日上午2.地区(安徽省六安市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(060号题)5.第一站内容:病史采集女 58岁胸痛伴活动后气促一个月.病例分析女 8岁发热三天全身皮疹.急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼. 皮疹间皮肤完好~~~~第二站内容:体格检查 1腋窝淋巴结触诊 2胸膜摩擦感 3脾脏触诊基本操作男 36岁腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理第三站内容:1 心尖部听诊 (房早)2 胸部听诊 (肺泡呼吸音)3 胸片 (心包积液)4 CT (大叶性肺炎)5 心电图 (室上速)6 心电图 (房早)7心电图 (正常)8 职业素质113号第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查心脏听诊顺序位置本帖最后由 rongyue405 于 2022-7-1 14:19 编辑18号题1.考试时间(7月1日上午)2.地区(陕西省汉中市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(18号题)5.第一站内容:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血第二站内容,1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。
执业医师技能考试步骤及必考内容
在引导员引导下,在进入考场前,核对考生身份,交实践技能考分登记手册后进入以下程序:第一站:——内容:病史采集与病例分析方式:笔试步骤:抽考试题号→进入考场(1-数人)→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站:——内容:操作、医风、体检方式:边操作边口答步骤:抽考试题题号→进入考场(1-数人)22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站:——内容:体检、X线片、心电图方式:电脑步骤:抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。
1. 问病史:包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)3. 问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二)病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全,要主次有序。
如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心脏病 4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。
执业医师技能考试科目
执业医师技能考试科目执业医师技能考试科目执业医师技能考试科目(一)西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站:(1)考试内容:病史采集和病例分析。
(2)考试方法:纸笔考试。
第二考站:(1)考试内容:体格检查和基本操作技能。
(2)考试方法:体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。
第三考站:(1)考试内容:心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。
执业助理医师增加颅脑CT影像诊断考试内容。
(2)考试方式:多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2、口腔类第一考站:(1)考试内容:无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
(2)考试方法:现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站:(1)考试内容:口腔基本操作技能和临床基本急救技术。
(2)考试方法:口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作,或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站:(1)考试内容:病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读(牙髓测验、X 线检查、实验室检验)。
(2)考试方法:病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题,口述作答。
医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试,考生在计算机上根据试题要求进行作答。
3、公共卫生类考试采用三站式考试方式,测试时间共60分钟,均采用随机抽取试题的应试方法。
1. 第一考站(1)考试内容:临床基本操作技能。
(2)考试方法:采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的'方式进行考试,考生需完成3项临床基本操作。
2. 第二考站(1)考试内容:公共卫生案例分析。
(2)考试方法:考生应试2个公共卫生案例分析,口试回答问题。
3. 第三考站(1)考试内容:公共卫生基本操作技能,包括现场检测、样品采集、卫生处理和个人防护技能。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF心电歌人过留名雁留声,网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦,与尔编成心电歌。
心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
②左大V5二十五,右大V1整十个。
③心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救,救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常,提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P-R长,别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分,左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P,主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考,话说多了不好记。
⑺注解:①我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
临床执业医师技能考试心电图及影像考试题答案
通过做大量的练习题,你可以熟悉考试的格式和要求,提高解题的速度和准确性。
注意事项
时间管理
合理分配时间,不要在某一题 上花费过多的时间。
仔细检查答案
在完成题目后,要仔细检查你 的答案,确保没有遗漏或错误 。
理解题目要求
要确保你明白题目要求你做什 么,不要误解题目。
注意细节
在阅读问题和答案时,要注意 细节,不要错过任何重要的信
临床执业医师技能考试心电 图及影像考试题答案
汇报人: 2023-12-11
目 录
• 心电图部分 • 影像部分 • 答题技巧与注意事项
01
心电图部分
心电图基本知识
心电图记录的是心肌细胞的 电活动
心电图的电极安放在体表特 定部位
02
01
心电图的波形反映心脏的电
活动过程
03
心电图的波形特征与心脏解 剖结构有关
息。
感谢您的观看
THANKS
心肌缺血与梗死的心 电图表现包括ST段压 低、T波倒置等
心肌梗死是指心肌细 胞因缺血缺氧而坏死 的现象
02
影像部分
X线检查
X线检查是临床最常用的影像学 检查方法之一,广泛应用于骨骼 系统、呼吸系统、消化系统等领
域。
X线检查的优点包括操作简便、 价格低限性包括无法观察 软组织病变、辐射剂量相对较大
04
05
心电图的波形受到多种因素 的影响,如呼吸、肢体活动
等
异常心电图
01
异常心电图包括心律失 常、传导阻滞、心肌缺 血等
02
心律失常包括室性早搏 、房性早搏、室上性心 动过速等
03
传导阻滞包括窦房传导 阻滞、房室传导阻滞等
04
执业医师实践技能考试心电图培训
三度房室传导阻滞:P-P整,R-R整,心房率85次/分,心室率48次/ 分, P波数多于QRS波数,P波与QRS无关,QRS为0.09s(室上性)。诊断 1、窦性心律。2、三度房室传导阻滞。3、交界性逸搏心律。
三度房室传导阻滞:P-P整,R-R整,P波数明显多于QRS波数,P 波与QRS无关,QRS可为正常(交界性逸搏),也可为宽大畸形 ≥0.12s(室性逸搏)。本图心房率78次/分,心室率41次/分,QRS 宽大畸形(室性逸搏心律) 。
心房纤颤诊断标 准:P波消失, 代以节律不整、 大小不等、形态 不一的f波, f波 频率约360~600次 /分,R-R绝对不 规则, QRS为室 上性 。本图明显 f 波,频率460次 /分 ,R-R绝对不 规则。平均心室 率110次/分, QRS时限正常, Q-T间期正常, 无明显ST-T改变。 拟诊:快速型心 房纤颤。
右房肥大:本图为肺源性心脏病患者心电图,II、III、aVF 导联的P波呈高尖形,P波电压0.25~0.35mV。
右房右室大:男5 岁(房缺)。心 电图特征:心率 96次/分,P-R间 期124ms,QRS 109ms,Q-Tc 466ms,电轴右 偏107°,V1导P 波尖窄,电压达 0.4mV(先心性P 波),V1呈qRS型 R=2.2mV,V5导 R/S稍大于1, SV5=0.4mV,
RV2>RV3>RV4 >RV5。
左房肥大: 本图为风湿 性心脏病患 者心电图,P 波时限0.13s, 在II、III、 aVF、V2-V6 导联呈典型 M型P波(双 峰型),峰间 距≈0.06s。 符合左房肥 大心电图改 变。
左心室肥大:患者有高血压病史15年,V5导联R波电压增高,V1导 联S波加深, RV5=5.0mVSV1=1.8mV,RV5+SV1>6.8mV,V4~V6 导联ST段压低0.1-0.15mV。符合左室肥大心电图改变。
执业医师技能考试内容
执业医师技能考试内容
执业医师技能考试内容通常包括以下几个部分:
1. 体格检查:考察医生对患者进行详细体格检查的能力,包括测量体温、测量血压、听诊心肺、触诊腹部等。
2. 辅助检查:考察医生对各种辅助检查的操作能力,如心电图、B超、X光等。
3. 临床技能:考察医生对常见病的诊治能力,如感冒、发烧、腹泻等,以及对常见急危重症的急救能力。
4. 整体处理能力:考察医生对病情的综合判断能力,并能给出合理的治疗建议。
5. 口头交流能力:考察医生与患者交流的能力,包括问诊、告知诊断与治疗方案等。
6. 书面表达能力:考察医生对病历记录、医嘱书写等方面的书面表达能力。
中医执业医师实践技能考试最全真题及答案
临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题:151号题(7.5)温馨提示:有的题号有多组题,系不同网友上传所致,为保留真实效果,没有删减,请大家自行对照参考1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。
2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。
(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
患者,男性,58岁,图2为其常规体检心电图:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律。2、PR间期逐渐延长,直到P波下传受到阻碍,出现QRS波脱漏,脱漏后PR间期又缩短,之后又逐渐延长,直至QRS波群脱漏,如此周而复始地出现,由此判定其为二度一型房室传导阻滞。
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律。
2、且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发生继发性改变,由此判定其为W-P-W综合征(A型);
3、ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈抬高,且Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现明显的q波,由此判定患者很可能是急性下壁心肌梗死,需要进一步检查。
1、P波在所有导联都难以辨识,QRS波群形态正常,频为阵发性室上性心动过速。
例7
患者,男性,59岁,因胸闷、心悸2天,来医院就诊,图7为其心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;
心电图读图练习题
在做心电图练习之前,我们先看看正常的心电图是怎么样的?
正常心电图
接下来,就跟大家一起来找别扭(异常心电图与正常心电图的区别在哪里?),看看异常的与正常的,哪里不一样了,请指出来,大家拿着放大镜,一起找吧。
例1
患者,男性,55岁,因胸闷、胸痛、心悸1天来医院就诊,图1为其体检心电图:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、各导联P波消失,取而代之以不规则f波,R-R间期绝对不齐,由此判定其为心房颤动。
例11
患者,女性,75岁,因胸闷、心悸1天,来医院就诊,图11为其常规心电图:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、各导联P波细小,可在V1明显发现其为2:1下传,频率约为200次/分钟,由此判定其为房性心动过速;
2、各导联第3、6个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,并且第3个P波后QRS波群呈右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导。
例8
患者,男性,77岁,因胸闷、心悸3天,来医院就诊,图8为其心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;
2、PR间期恒定,部分P波后无QRS波群,由此判定其为二度二型房室传导阻滞;
3、ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6下移大于0.05mv,由此判定其为ST段异常。
例4
患者,男性,70岁,因胸闷、心悸、气促3天,来医院就诊,图4为入院查心电图:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、各导联P波消失,取而代之以不规则f波,R-R间期绝对不齐且平均心室率小于60次/分钟,由此判定其为心房颤动伴心室率过缓;
2、T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平,由此判定其为T波异常;
2、各导联第3个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,并下传有QRS波群,由此判定其为房性早搏。
3、各导联第7个QRS波群宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏。
4、T波在V4-V6呈低平,由此判定其为T波异常。
例10
患者,女性,70岁,因胸闷、心悸3天,图10为其入院常规心电图检查:
2、ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置,由此判定其为ST-T异常。
例12
患者,男性,65岁,因胸闷、胸背部疼痛半天,来医院就诊,图12为其急诊心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;
2、各导联第3个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定其为房性早搏未下传。
例6
患者,男性,36岁,因突发心悸1小时余,来医院就诊,图6为其急诊心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
例3
患者,男性,69岁,因胸闷、心悸、气短1天,来医院急诊就诊,图3为其做心电图:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、各导联P波消失,取而代之以规律的F波,呈2:1下传,心室率大于100次/分钟,由此判定其为心房扑动伴心室率过速;
2、T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置,由此判定其为T波异常;肢体导联QRS波群电压均小于0.5mV,由此判定其为肢体导联QRS低电压。
2、ST段在V1-V5呈弓背样抬高,结合患者症状,判断其很可能为急性广泛前壁心肌梗死,需要进一步检查。
例13
患者,男性,60岁,因胸闷、心悸5天,来医院就诊,图13为其常规心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律。
3、V2-V5导联T波后出现U波,幅度大于同导联T波1/2,由此判定其为U波异常;
4、肢体导联QRS波群幅度小于0.5mV,由此判定其为肢体导联QRS低电压。
例5
患者,女性,25岁,来院产检,图5为其心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;
2、各导联第2、4、6个P波提前出现,形态与正常P波不同,其后有下传QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏二联律。
例9
患者,女性,77岁,因胸闷、心悸、气短3天,来医院就诊,图9为心电图检查:
异常与正常心电图,哪里不一样?分析(仅供参考):
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律。