职工医保慢性病申请鉴定程序001

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慢性病申请办理流程

慢性病申请办理流程

慢性病申请办理流程慢性病是指病程较长、病情进展缓慢的疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等。

针对慢性病患者的特殊需求,政府出台了相关政策和措施,如慢性病管理服务、医保报销等,以便更好地保障患者的身体健康和生活质量。

下面,将介绍慢性病申请办理流程。

一、慢性病认定1.符合慢性病认定的患者可向当地社保局或医保办申请;2.申请材料:患者本人的医学证明、病案资料、身份证明等;3.医疗机构将审核患者提供的病历、医学证明等材料,如果符合慢性病认定标准,则签发慢性病诊断证明。

二、慢性病管理服务1.患者本人或家属提交医生开具的慢性病预防和治疗建议书和就诊卡,并在相关工作人员指导下填写慢性病管理服务协议;2.医师根据患者的身体状况,制定个性化的慢性病管理方案;3.患者按时接受管理服务,定期到医疗机构进行体格检查、病情评估、指导用药等服务。

三、慢性病医保报销1.患者在就医前,要向医生了解该医院是否与医保结算中心合作。

如果是,患者应在就医过程中主动出示医保卡;2.就诊后,医疗机构会提供门诊病历、处方、费用清单等资料,患者需及时向医保中心提供相关资料,完善报销手续;3.进入医保网站,按要求填写个人信息和就医费用等信息,上传相关资料;四、慢性病药品采购1.根据患者的慢性病诊断证明和医生处方,患者购买慢性病特殊药品;2.在药店购药时,需出示医生处方、慢性病诊断证明和身份证明等材料;3.如果医保或其他保险覆盖相关药品,患者应在购药前向医保或相关保险公司进行咨询。

以上就是慢性病申请办理流程的步骤。

患者应及时了解各方面的相关政策和规定,并按要求提交相关的材料和申请。

同时,在日常生活中,患者要积极预防慢性病、保持健康的生活习惯,以减少慢性病的发生。

慢性病申请流程

慢性病申请流程

西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定的申报(一)申报时间:每年12月份(25日之前)接收申报资料。

(二)申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口;(三)申报资料的内容:1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。

2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。

3、个人申报病历资料包括:(1)身份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(近3年二级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救病历复印件;(4)医院诊断证明书复印件;(5)相关检查报告单、化验单的复印件。

(申报资料要求齐全,否则不予接收)3、注意事项:(1)申报资料报送复印件,所有资料都不予退还;(2)认定病种以申报的第一病种为准;(3)慢性病补助有效期两年,到期后请及时复审。

二复审认定的申报(一)申报时间:每年12月份(25日前)(二)申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口;(三)申报资料的内容:1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。

2、认定当年的人员名单复印件一份。

3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。

4、注意事项:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料。

三、申领医疗费用补助的流程(一) 补助标准1、补助计算公式:门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-700元起付线)×70 %;2、补助限额:一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。

(限额以当年文件公布标准为准)(二)补助流程单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单,收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。

申请慢病医保怎么办理流程

申请慢病医保怎么办理流程

申请慢病医保怎么办理流程
1、申请材料准备
在办理慢病医保之前,要准备好相关的申请材料,包括身份证复印件、就诊机构出具
的患病证明、家庭月收入证明等。

2、到就诊机构进行病情登记
一般来说,需要先到慢病就诊机构进行病情登记,有的机构需要提前预约,有的则不
需要,可以随时前去挂号,并在登记时准备好申请材料,机构工作人员会为患者办理相关
的病情登记,并出具病情证明。

3、慢性病残疾证的落实
如果慢病患者符合残疾等级申请要求,可以到公安部残疾人认证机构申领《残疾人证》,并根据就诊机构出具的病情证明以及身份证等资料,完成残疾人证的办理。

4、到当地医保机构办理慢病医保
积累完上述准备材料,慢病患者和家属可以按照当地流程到当地县级医保部介绍慢病
病情,申请办理慢病医保。

一般来说,办理需要提交一些材料,当地医保部门会进行审查、审核,将材料信息录入在全国慢性病信息平台,完成慢性病补偿的登记申领。

5、落实慢性病医保报销
慢性病医保的办理后,患者可以在全国慢性病信息平台注册获得个人编码,该编码用
于记录患者及其家庭成员在慢性病医保范围内的慢性病诊疗记录,以便在前往就医机构时
准备自费费用报销凭证,即慢病报销收据。

有的机构除了慢性病的报销单外,还需要提供《慢病报销申请表》,以及有关费用的说明书,以便确定申报的费用范围,了解报销金额。

6、持报销凭证到县级医保部门进行报销
报销申请审核通过后,患者和家属可持报销凭证到县级医保部门申请报销,需要提供
申请人和家属的身份信息,以及病情记录、医疗费用发票等证件,机构审核后即可分批次
报销。

慢性病申请流程慢性病申请表办理流程

慢性病申请流程慢性病申请表办理流程

西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定的申报一申报时间:每年12月份25日之前接收申报资料;二申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口;三申报资料的内容:1、西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表一式两联,单位填写,包括纸质和电子版;2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表一式两联,个人填写,贴本人近期两张一寸免冠照片;3、个人申报病历资料包括:1身份证复印件;2所申报病种住院病历复印件近3年二级以上医院2次以上住院资料;3门诊病历或抢救病历复印件;4医院诊断证明书复印件;5相关检查报告单、化验单的复印件;申报资料要求齐全,否则不予接收3、注意事项:1申报资料报送复印件,所有资料都不予退还;2认定病种以申报的第一病种为准;3慢性病补助有效期两年,到期后请及时复审;二复审认定的申报一申报时间:每年12月份25日前二申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口;三申报资料的内容:1、西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表一式两联,单位填写,包括纸质和电子版;2、认定当年的人员名单复印件一份;3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历;4、注意事项:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料;三、申领医疗费用补助的流程一补助标准1、补助计算公式:门诊慢性病补助金额=当年门诊有效发票总额-700元起付线×70 %;2、补助限额:一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额;限额以当年文件公布标准为准二补助流程单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单,收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表和西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表——→于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口;三注意事项:1、单位医保经办人收集发票时注意:1医院发票需对应处方,药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票2检查化验费需附检查化验报告单和发票;3必须是当年发生的检查治疗发票;4个人账户刷卡发票不再报销;5医保报销范围外的费用票据如挂号费,担架费等不予报销;2、单位医保经办人应认真填写补助费用个人结算表及补助费用汇总表,对填表错误的,将退回重新填写上报;附:2014年度门诊治疗慢性病补助最高限额标准附:门诊慢性病审核鉴定标准1、冠状动脉粥样硬化性心脏病不含隐匿型1具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死;2心图检查有心肌梗塞表现;3冠状造影提示有≥50%狭窄;2、慢性肺源性心脏病1有慢性肺、胸疾病或肺血管病史;2有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征;3肺动脉高压、右心室增大的诊断依据:胸部X线现:①右下肺动脉干扩张,横经≥15mm,右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07;②右心室增大;心电图:①右心室肥厚;②肺型P波:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p>0.25mv;4血气分析:动脉血氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg;3、原发性高血压限50周岁以上人群1高血压Ⅱ期收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并具备下列四项中之一者;①脑血管意外不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血,渗出或视乳头水肿;2高血压Ⅲ期收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并有脑出血有CT报告;4、脑血管病恢复期1既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史,临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等;2颅CT检查阳性结果;5、肝硬化失代偿期1有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象;2血浆蛋白≤35g/L,ALF>2倍正常值,总胆红素>34.2umol/L;3B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张;6、糖尿病合并慢性并发症1有糖尿病3年以上病史;2有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料;3近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果,非同一天检测两次以上;7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症慢性肾小球肾炎1有蛋白尿、血尿、高血压等肾炎综合症临床表现;2检测尿蛋白≥1.0g/24h及尿蛋白≥++,两次以上;持续血尿:尿红细胞≥5个或红细胞计数≥10000个/ml;3有半年以上病史及肾活检病理报告;肾病综合症1大量蛋白尿>3.5g/24小时尿;明显低蛋白血症白蛋白<30g/L此两项为诊断必需;2伴有明显水肿,高血脂症;3凡享受门诊血液透析、腹透以及肾移植术后长期服用抗排斥药物的患者不再享受门诊慢性病补助;8、恶性肿瘤晚期近五年内各类恶性肿瘤病理诊断报告;9、精神疾病1应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院住院治疗两次以上2—3个月疗程诊断治疗记录;2应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院门诊治疗记录需二年以上;3出示相关精神疾病检查的检测量表或实验室检查结果记录;10、系统性红斑狼疮临床诊断为系统性红斑狼疮的,提供二年以上门诊诊断或住院治疗病史、病历、检验化验单;11、帕金森综合症1发病年龄65岁以上;2CT有侧脑室旁白质损害;3有震颤舞蹈动作,智能减退者;12慢性活动性肝炎1 有1年以上肝炎病史,目前有较明显的肝炎症状,如乏力、食欲差、腹胀、肝区痛等;2体征:肝脏肿大,质地中度硬度以上,可有黄疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大;3实验室检查:近2年肝功能具有以下异常项目之一者:1ALT﹥50IU/L AST﹥50IU/L;2BIL-T﹥25 µ mol/L;3A/G<1.5-1.3;4蛋白电泳γ球蛋白>20%5HBV-M: 阳性;4、肝外器官表现,如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合症;13白血病1 临床表现有贫血、出血倾向、发热、骨痛、肝、脾淋巴结肿大等;2 末梢血涂片发现有原幼细胞;3 骨髓相象符合白血病诊断条件;4 化验室检查幼稚细胞大于20%;5 在三家医院确诊过急性白血病;14再生障碍性贫血1 临床表现有进行性贫血,出血倾向、发热等;2 血常规呈全血细胞减少;3 白细胞低于正常值下限、血红蛋白男性<120g/L、女性<110g/L,血小板<100×109/L;4 典型再障的骨髓象或骨髓活检诊断;5 一般抗贫血药物治疗无效;15血友病1 有家族史者符合x 性联索性遗传规律;2 有关节、肌肉、深部组织出血,活动过久、用力、创伤或手术后异常出血史;3 实验室检查结果阳性;4 有明确活动性出血症状:如关节、肌肉、深部组织出血或实验室检查结果为Ⅷ因子活性检测<25%、Ⅸ因子活性检查<25%;5 有严重并发症:如关节畸形、假性肿瘤等;必须同时具备1、2、3、4项或1、2、3、5项;16多耐性肺结核1 具有肺结核常见临床表现进行性消瘦,午后低热等;2 X线符合结核病改变;3 痰结核菌检查阳性,结核菌素试验阳性并且痰药敏试验对两种或者两种以上一线抗痨药具耐药性的结核杆菌菌株;。

怎么申请慢性病医保

怎么申请慢性病医保

怎么申请慢性病医保
申请慢性病医保是许多患者关心的问题,下面将详细介绍该申请过程。

首先,我们需要了解什么是慢性病医保。

慢性病医保是指针对患有慢性疾
病的患者提供的专门医疗保险,旨在为患者提供负担得起的医疗费用。


下是申请慢性病医保的步骤:
1.定义慢性病:在申请慢性病医保之前,我们需要明确自己是否患有
慢性病。

慢性病是指病程长、病情进展缓慢且长期存在的疾病。

具体的慢
性病种类因国家和地区而异,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、骨关节炎等。

2.获得特定医生诊断证明:在申请慢性病医保之前,需要到医院找专
科医生进行诊断,并出具特定医生诊断证明。

该证明应包括个人基本信息、疾病名称、确诊日期、病情描述、医生签字等内容。

6.提交申请:确认所有的申请材料齐全无误后,在规定的时间内将其
提交到当地的医保管理部门。

一般而言,医保管理部门会对申请材料进行
审核,并在一定时间内给予答复。

7.遵守规定和程序:在申请慢性病医保之后,需要遵守相关的规定和
程序。

例如,及时缴纳相关的医保费用、定期参加体检等。

只有在遵守规
定和程序的前提下,才能持续享受慢性病医保的福利。

门诊慢性病的申报及认定报销程序(实用干货)

门诊慢性病的申报及认定报销程序(实用干货)

门诊慢性病的申报及认定报销程序慢性病门诊医药费报销病种为:乙型肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压(60岁以上的人群)、冠心病、肺心病、慢性支气管炎、慢性肾病、痛风、类风湿关节炎、椎间盘突出、甲状腺增生、乳腺增生、癫痫等16种病种。

一、申报范围1.凡患有文件规定的慢性病之一的参合人员,均可提出鉴定申请。

2.患两种以上慢性病者需同时申报其它病种的,申请人必须向县合管办提供县级以上医院的相关病种的检查报告单和病历资料。

二、申报要求1.原则上申请人须亲自携带合疗证、户口本、身份证、所需鉴定疾病相关资料,到户籍所在地乡镇卫生院提出鉴定申请。

2.初审合格后,乡镇卫生院建立慢性病人台帐。

三、鉴定程序1.县合管办委托县级医院对个人申报的资料进行审核,对慢性病患者进行分类鉴定和确认。

2.对于通过鉴定的,发放《慢性病门诊医疗卡》,方可按有关规定享受门诊慢性病补助待遇。

3.县合管办以文件形式将通过鉴定的参合患者基础资料下发各乡镇经办机构及慢性病定点医疗机构,用于患者报销时身份认定。

4.县合管办每年组织鉴定时须对上年度通过鉴定的人员进行复审,对于所鉴定疾病康复、死亡的参合患者或退出合疗的患者取消慢性病门诊补助待遇。

四、报销程序1.患者就医诊疗必须在当年统筹期限内及指定慢性病定点医疗机构进行,使用新农合专用处方。

处方所开药物必须是所鉴定疾病的治疗用药。

对于所鉴定疾病的外购用药必须另开处方。

2.患者就诊时医疗费先由个人垫付,参合农民患有慢性病在县内定点医疗机构门诊就诊,医药费用按每一疗程(三个月为一疗程)实行单病种报销,属报销病种的病例,凭门诊病历、新农合专用处方、门诊发票、辅助检查报告单《诊断证明书》、身份证件到户籍所在地卫生院予以审定,每3个月凭门诊报销资料到户口所在地乡镇卫生院合管科初审后上报县合管办审核、报销;县外公立医院就诊者在户口所在地乡(镇)卫生院初审后上报县合管办审核、报销,报销费用由合管办下拨各定点医疗机构,患者凭《合作医疗证》到初审医院合管科领取报销费用。

职工医保慢性病医保申请流程

职工医保慢性病医保申请流程

职工医保慢性病医保申请流程英文回答:1. Obtain a diagnosis from a qualified physician:This diagnosis should specify the chronic condition you are applying for coverage for.2. Gather supporting documentation:This may include medical records, test results, and prescriptions.3. Complete the chronic illness application form:This form is available from your health insurance provider.4. Submit the application and supporting documentation:You can submit these materials by mail, fax, or online.5. Wait for a decision:Your health insurance provider will review your application and make a decision on whether to approve your request.Additional tips:Be sure to provide as much information as possible on your application. This will help the insurance company make a more informed decision.If you are denied coverage, you can appeal the decision.There are many resources available to help you apply for chronic illness coverage. You can contact your health insurance provider, a social worker, or a patient advocate for assistance.1、获得合格医生的诊断:该诊断应明确说明您申请覆盖的慢性疾病。

慢特病申请流程

慢特病申请流程

慢特病申请流程
慢特病申请流程如下:
1. 参保人员需要在线注册,填报申报人基本信息和申报病种,同时上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料(如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等),自主选择具有认定资格的医疗机构,填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定门诊慢(特)病认定机构进行现场认定。

2. 对于异地安置、常驻外地、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊参保人员,可通过亲属、乡镇卫生院、参保人单位医保专管员等代办人负责完成网上申报;申报时需在系统中选择“特殊人员”选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,提交认定资料后,由医师直接在线上进行认定。

以上信息仅供参考,如果您对此类问题存在疑问,建议您咨询相关专业人士,以便于更好的为您解答。

门诊慢病申报流程

门诊慢病申报流程

门诊慢病申报流程
门诊慢病申报流程一般如下:
1.初步诊断:就医者初步就医,获得医生的初步诊断和医疗处方。

2.医疗处方审核:将刚才获得的医疗处方抓取发生病促成为慢性病的证明材料,向医院就医处提交申请。

3.申报:医院就医处审核申请。

审核通过后发放申报书,由就医者填写后,将材料提交申报处,申报处在较短时间内审核,确认后会给就医者发放申请表。

4.提交申请表:确认申请表已经齐全,就医者将申请表提交给医院就医处。

5.审批:申请表主要由医疗申请人、医院就医处、保险公司审批,审核后给出审批结果。

6.报销:申请成功,就医者将批准的申请面向保险公司,报销医药费用。

慢性病申请流程范文

慢性病申请流程范文

慢性病申请流程范文
慢性病是指一种持续时间较长且进展缓慢的疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。

慢性病对患者的生活和工作产生了一定的影响,因此,许多人
会根据自己的病情申请相应的慢性病待遇,以减轻经济负担和获得养老和
医疗保障。

1.确诊与病情评估:首先,患者需要先去医院进行相关的检查,以进
行确诊。

医生会根据检查结果和患者的症状,判断是否属于慢性病范畴,
并评估其病情的严重程度。

只有经过医生确诊和评估后,才能进行后续的
申请流程。

2.医疗机构出具相关证明:确诊后,患者需要向医疗机构申请出具相
关证明文件,如病历、诊断书、治疗方案等。

这些证明文件是申请的重要
依据,能够证明患者的病情和治疗需求。

4.填写申请表格:根据社保局或医保中心提供的申请表格,患者需要
填写个人的基本信息、病情介绍、治疗计划和医疗费用等内容,还需附上
医疗机构出具的相关证明文件。

5.提交申请材料:填写完申请表格后,患者需要将申请表格和相关证
明文件一起提交给社保局或医保中心。

通常可以通过邮寄、亲自递交或在
线提交申请材料。

7.领取慢性病待遇:审核通过后,社保局或医保中心会发放相关的慢
性病待遇,如慢性病报销、门诊费用补贴、特殊药物补贴、低保救助等。

患者可以按照规定的流程和要求,领取相应的待遇。

在整个申请流程中,患者需要密切配合医生、社保局或医保中心的工作,如提供真实、准确的申请材料和及时补充缺失的证明文件,与医生保
持紧密的沟通,以便及时更新病情和治疗计划等。

此外,患者还需了解相关的政策法规,掌握自身的权益和义务,以便更好地申请和享受慢性病待遇。

慢性病申请办理流程

慢性病申请办理流程

慢性病申请办理流程第一篇:初步准备慢性病申请办理流程需要经过一系列步骤,以下是一些初步准备:1.确认病情是否为慢性病:慢性病是长期发展的疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等。

如果您的疾病符合这一定义,则可以申请。

2.获取相关医疗报告:申请慢性病需提交医疗证明文件。

在此之前,您需要与医生联系,获取所有相关的医疗报告。

3.确定申请地点:一般来说,您可以到当地的医保中心或社保局申请慢性病。

具体的地址可以通过当地政府网站查询。

4.确认申请材料:申请慢性病需要提交一些相关证明文件,比如身份证、医疗证明、社保卡等。

在申请前,请确认您需要提交哪些材料。

第二篇:申请流程以下是慢性病申请的流程:1.前往当地医保中心或社保局。

在办理申请时,务必带齐所有的证明文件。

2.向相关工作人员咨询。

详细了解办理流程及需要提交的证明文件,以免耽误时间。

3.填写申请表。

将所需的信息填写在表格上,仔细核对确保无误。

4.提交申请材料。

向工作人员递交您的申请表和所有的证明文件。

5.等待审核。

医保中心或社保局将根据您提交的资料进行审核,审核时间一般在一个月左右。

6.审核结果通知。

一旦您的申请被通过,医保中心或社保局会以书面形式通知您。

如果被驳回,则需重新提交申请。

7.领取相关文件。

凭借审核通过的书面通知和相关证明文件,您可以从医保中心或社保局领取慢性病诊断证明。

第三篇:注意事项申请慢性病虽然是一件比较复杂的事情,但是如果您遵循以下几点注意事项,则会比较顺利:1.准备充分:在办理申请前,确认是否符合申请慢性病的条件,收集好所有需要的证明文件。

2.了解申请流程:在办理申请时,向相关工作人员咨询办理流程,熟悉申请流程能够为您的办理带来方便和快捷。

3.保持耐心:审核申请和等待结果需要时间和耐心,务必耐心等待。

4.注意保密:在申请过程中,不要将个人信息泄露给陌生人,避免个人信息被滥用或泄露。

5.注意时效性:一旦申请通过,及时到医保中心或社保局领取慢性病诊断证明。

慢特病门诊申报条件和申报流程

慢特病门诊申报条件和申报流程

慢特病门诊申报条件和申报流程
一、申报条件
1.确诊慢性病情
(1)提供确诊报告
(2)医院开具的病历资料
2.缴纳社会保险费
(1)社会保险缴费证明
(2)个人社保账户缴费记录
二、申报流程
1.前往定点医院
(1)就诊医院专科门诊
(2)由医生填写申报表
2.提交申报材料
(1)提供个人身份证明
(2)提供慢特病诊断证明
3.医院审核
(1)医院审核病情资料
(2)医院填写相关申报表格
三、申报结果
1.医院审核通过
(1)通知患者申报成功
(2)提供报销金额信息
2.医院审核不通过
(1)通知患者申报失败原因
(2)提供申诉流程指引
四、报销流程
1.患者持报销材料到医院窗口办理报销
2.医院审核报销材料
五、完成申报流程。

大连慢病申请流程

大连慢病申请流程

大连慢病申请流程
1. 准备所需材料
- 医生诊断证明及病历资料
- 身份证复印件
- 近期户口本或居住证明复印件
- 相关检查报告及处方单据
2. 到所在区县医保中心办理
- 携带上述材料,到户籍所在区县医保中心慢病科室办理申请手续 - 填写《大连市城镇职工基本医疗保险慢性病申请表》
- 工作人员会核实材料,确认是否符合慢病病种范围
3. 等待审批结果
- 材料审核通过后,会为患者办理慢性病人员医疗证
- 审批时间通常为2-4周
4. 领取慢病证并按期复查
- 凭慢病证可在定点医疗机构按规定比例获得医疗费用补偿
- 需按时按期接受复查,更新病情资料,续期慢病证
5. 注意事项
- 如病情好转,要及时办理恢复正常参保手续
- 若发生人员变动,要及时办理继续或中止手续
- 保持材料及时更新,确保享受到应有的医疗保障
以上是大连市申请城镇职工基本医疗保险慢性病的主要流程,具体事宜可咨询所在区县医保经办机构。

祝您身体早日康复!。

2024年慢病申请流程

2024年慢病申请流程

2024年慢病申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!2024年慢病申请流程:①准备材料:收集社保卡/身份证原件及复印件、慢性病鉴定申请表(可在二级以上医院医保办公室领取)、近三个月内二甲医院以上诊断证明或近两年住院病历、相关化验单及检查报告。

②提交申请:参保人向户口所属区域社保管理处提交申请书及上述材料,或直接前往指定医院慢性病科室申报。

③初审阶段:市医保局及区分局窗口对申报材料进行初步审核。

④材料核实:市医保局统一组织,对上报材料做进一步核实,确保信息准确无误。

⑤分类与体检:医保局根据病种分类,联系定点体检医院安排申请人进行必要的体检。

⑥专家评审:组织医疗专家对申请人的病情资料、体检结果进行综合评审。

⑦结果通知:评审通过后,申请人将收到慢性病认定通知,并了解相关医保待遇详情。

⑧享受待遇:凭慢性病卡或相关证明,在指定医疗机构就诊时可按政策享受慢性病医保报销。

此流程简化概括了慢性病申请的关键步骤,各地可能略有差异,具体操作请咨询当地医保部门。

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定工作流程

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定工作流程

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定工作流程哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定工作流程一、申报鉴定流程(一)申报范围此次申报患者是指参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险,符合《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定病种诊断标准》的参保人员(不包括离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新参保未满等待期的参保人员、哈政综【】29号及哈劳社发【】2号规定的破产困难企业和与单位解除关系退休一次性缴费不满一年的参保人员)。

(二)申报材料1、本人居民身份证原件及复印件;2、本人社会保障卡原件及复印件;3、本人近期一寸免冠彩色照片一张;4、与本人病情相关的近期住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。

(三)申报鉴定时间和地点1、申报鉴定时间:11月5日至11日(周六、日不休息)2、申报鉴定地点:(1)黑龙江省医院(香坊区中山路82号,电话:87131033)(2)哈尔滨医科大学附属第四医院(南岗区颐园街37号,电话:82576518)(3)黑龙江中医药大学附属第二医院(南岗区果戈里大街411号,电话:87093331/87090233)(4)哈尔滨市第一医院(道里区地段街151号,电话:87123592/84883057)(5)哈尔滨市传染病院(香坊区公滨路309号,电话:55602398)(限肝硬化失代偿期患者)(6)哈尔滨市第一专科医院(道外区宏伟路217号,电话:)(限精神分裂症患者)(四)申报程序1、咨询。

参保人可就近到指定医院的慢性病申报鉴定咨询台,咨询相关政策、申报病种及诊断标准。

2、初审。

由副主任医师以上专家对申报患者提供的病情证明材料进行初审并指导申报病种,填写《慢性病鉴定初审及辅助检查校验表》,对诊断不明确,病情不符合标准的患者予以劝退,以免增加个人负担;对患多种疾病的患者,指导其有选择的进行申报。

3、填报。

申报人应认真阅读宣传材料,比照诊断标准,认为符合申报病种和诊断标准的,完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》,并在申报人或代办人“确认栏”签字确认。

慢病办理流程

慢病办理流程

慢病办理流程慢性疾病办理流程。

慢性疾病是指病程较长,进展缓慢的疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。

对于患有慢性疾病的患者来说,及时办理相关手续是非常重要的。

下面将为大家介绍慢病办理的相关流程。

1. 就医诊断。

患者首先需要到医院进行就医诊断,确诊慢性疾病。

医生会根据患者的症状和体征进行检查,确定疾病种类和程度。

2. 开具病例证明。

医生在诊断后会开具病例证明,确认患者的疾病情况,包括疾病名称、诊断时间、医生签名等信息。

患者需要妥善保管好病例证明,作为办理手续的重要凭证。

3. 办理慢病卡。

患者凭借病例证明到当地社区卫生服务中心或医院的慢性病门诊办理慢病卡。

慢病卡是患者就诊和购药的重要凭证,可以享受相应的医疗保险报销政策和用药优惠政策。

4. 申请慢性病报销。

患者可以根据自己的医疗保险情况,在医保局或社区卫生服务中心申请慢性病报销。

需要提供慢病卡、病例证明、医保卡等相关资料,经过审核后即可享受相应的医疗保险报销政策。

5. 定期复诊。

患者在办理完慢病手续后,需要按照医生的要求定期复诊,确保疾病得到有效控制和治疗。

定期复诊也是保障患者享受医疗保险报销政策的重要条件。

6. 配合治疗。

在日常生活中,患者需要积极配合医生的治疗方案,如按时服药、控制饮食、适量运动等。

良好的生活习惯和积极的治疗态度对于慢性疾病的控制和治疗至关重要。

以上就是慢性疾病办理流程的相关内容,希望对患有慢性疾病的朋友们有所帮助。

在办理手续的过程中,患者需要注意保管好自己的相关证件和资料,遵守医院和医保局的相关规定,以便顺利享受相应的医疗保险政策和优惠政策。

同时,良好的生活习惯和积极的治疗态度也是控制和治疗慢性疾病的关键,希望大家能够健康快乐地生活。

特慢病证明办理流程

特慢病证明办理流程

特慢病证明办理流程第一步:了解特慢病证明办理相关政策和条件第二步:收集必要的材料和证明文件一般情况下,办理特慢病证明需要患者提供相关的材料和证明文件。

这些文件通常包括以下几类:1.医疗证明:患者需要提供相关的医学诊断证明,证明患者确实患有特慢病,并需要长期治疗和护理。

这些医学诊断证明需要由专业的医生出具,并包含患者的病情描述、病程记录、治疗方案等信息。

3.社保证明:如果患者需要享受社保相关的优惠福利,比如住院报销、医疗费用减免等,需要提供相关的社保证明,如社保卡、社保相关的文件等。

4.经济状况证明:一些地方还要求患者提供经济状况证明,证明患者家庭经济条件较差,无法承担高额的医疗费用。

第三步:向相关部门提交申请患者需要根据当地的规定,将收集齐的材料和证明文件提交给相关部门进行申请。

通常情况下,特慢病证明的申请流程由卫生部门或社保部门负责,患者需要详细填写相关的申请表格,并将所有的文件和证明一并提交。

第四步:审核和认定提交申请后,相关部门会对患者的申请进行审核和认定。

审核的主要目的是确定患者是否符合特慢病认定的条件,包括疾病种类、患病程度、病情持续时间等。

审核一般由专业的医生和相关部门的工作人员进行,对申请材料进行仔细评估和核对。

第五步:获得特慢病证明经过审核和认定后,如果患者符合特慢病认定的条件,相关部门会发给患者特慢病证明。

这个证明通常包括患者的基本信息、疾病种类、病情程度等。

患者可以凭借该证明享受相关的特殊政策和福利,比如医疗费用减免、药品报销、就医优先等。

在办理特慢病证明的过程中,患者需要注意以下几点:1.提供真实的材料和证明文件,确保信息的准确和完整。

2.注意申请时限,避免错过申请的时间窗口。

4.保持信心和耐心,特慢病认定过程可能需要一定的时间和耐心等待。

总之,办理特慢病证明需要按照一定的流程进行,患者需要了解相关的政策和条件,准备必要的材料和证明文件,并按照规定的程序提交申请,经过审核和认定后可以获得特慢病证明。

慢性病申请办理流程

慢性病申请办理流程

慢性病申请办理流程慢性病的申请办理流程通常包括以下几个步骤:医生诊断、申请表格填写、医院审核、医保审批、领取医疗保障资金。

下面将详细介绍每个步骤。

首先,患者需要就诊于医院,由专业医生进行诊断确认是否患有慢性疾病。

医生会根据病史、体检、化验等多种因素进行综合判断和诊断,确诊患有慢性病。

此步骤是申请办理慢性病的第一步,非常重要。

第二步是填写申请表格。

在诊断后,医生会为患者提供申请表格,患者需要详细填写个人信息、疾病情况、治疗方案等相关内容。

填写时要注意准确、规范,以免因填写不完整或者错误导致申请失败。

第三步是医院审核。

医院会对患者填写的申请表格进行审核,核实患者所提供的信息是否正确和完整。

医院会对患者的病例资料进行审核,以确保患者的申请符合相关政策和规定。

如果审核通过,医院会出具相应的证明文件,并将患者的申请表格提交给医保部门进行审批。

第四步是医保审批。

医保部门会对患者的申请表格进行审查,并根据患者的病情和治疗方案来决定是否给予批准。

医保部门会对患者提供的病例资料和医生的诊断报告进行评估,以确定患者是否符合慢性病申请的条件。

审批过程通常需要一定的时间,患者需要耐心等待结果。

最后一步是领取医疗保障资金。

如果患者的申请通过审批,医保部门会向患者发放医疗保障资金。

患者可以凭借医保部门提供的证明文件和相关证件到指定的医疗机构进行治疗和购药,享受政府提供的医疗保障服务。

总之,办理慢性病申请需要经历医生诊断、申请表格填写、医院审核、医保审批和领取医疗保障资金等多个步骤。

患者需要在医生的指导下,如实提供个人信息和病情资料,并且耐心等待申请结果。

办理过程可能会有些复杂和耗时,但通过努力和配合,患者可以享受到政府提供的医保服务,获得更好的治疗和照顾。

慢病鉴定流程(一)

慢病鉴定流程(一)

慢病鉴定流程(一)慢病鉴定流程介绍慢性疾病(慢病)是指较长时间内持续发展的疾病,通常不容易治愈且需要长期管理和控制。

为了确诊和鉴定慢病,医疗机构通常会执行一系列的鉴定流程。

本文将详细介绍慢病鉴定的各个流程。

流程一:病史采集病史采集是慢病鉴定流程中的第一步。

医生将与患者面对面地交谈,询问患者的症状、既往疾病史、家族病史等相关信息。

这些信息有助于医生初步了解患者的健康状况,并为后续的鉴定工作提供线索。

流程二:体格检查体格检查是慢病鉴定流程中的重要环节。

医生会仔细观察患者的身体状况,包括测量血压、脉搏、呼吸频率等生理指标,并检查身体各个系统的状况。

通过体格检查,医生可以初步判断患者的身体是否存在异常情况。

流程三:实验室检查实验室检查是慢病鉴定流程中常用的方法之一。

医生会要求患者提供相关的生物样本(例如血液、尿液等),通过化验室的检测手段来分析这些样本。

实验室检查可以提供更多有关患者身体功能、代谢水平、潜在病理情况等的信息。

流程四:影像学检查影像学检查是慢病鉴定流程中的常见方法之一。

医生会使用不同的影像学技术,如X射线、超声波、CT扫描、MRI等,来观察患者身体内部的结构和异常情况。

通过影像学检查,医生可以更直观地了解患者的器官状况,协助鉴定慢病。

流程五:专家会诊在慢病鉴定过程中,如果病情较为复杂或不确定,医生通常会组织专家会诊。

这时,各领域的医学专家将共同讨论患者的情况,提出各自的观点和建议。

通过专家会诊,可以获得更全面和权威的医学意见,有助于对慢病进行准确的诊断和鉴定。

流程六:最终诊断和治疗方案制定在经过上述流程后,医生将综合所有可用的信息,做出最终的诊断和鉴定结果。

根据患者的病情和相关指南,医生将制定出合适的治疗方案,并向患者详细解释治疗的内容和目标。

结论通过以上的慢病鉴定流程,医生可以逐步获取关于患者健康状况的全面信息,从而做出准确的诊断和鉴定,并制定个性化的治疗方案。

对于患者来说,了解和配合这些流程是保障自身健康的关键一步。

职工医保慢病申请流程

职工医保慢病申请流程

职工医保慢病申请流程英文回答:Chronic Disease Application Process for EmployeeMedical Insurance.Step 1: Eligibility Determination.Employees with a confirmed diagnosis of a chronic disease as defined by the medical insurance program.Employees who have been enrolled in the medical insurance program for a minimum period (typically 6 months)。

Employees who are up-to-date with their medical insurance premiums.Step 2: Application Submission.Obtain a Chronic Disease Application Form from themedical insurance provider or employer.Complete the application form accurately and provide all requested information, including:Personal and contact details.Medical history and diagnosis.Treatment plan and medications prescribed.Step 3: Medical Documentation.Submit medical documentation supporting the diagnosis of the chronic disease.This may include medical records, lab results, or a letter from a healthcare provider.The documentation should provide evidence of the diagnosis, severity, and duration of the disease.Step 4: Review and Approval.The medical insurance provider will review the application and documentation.A medical assessor or committee may evaluate the application to determine eligibility.The employee will be notified of the decision within a specified timeframe.Step 5: Coverage and Benefits.If the application is approved, the employee will receive coverage for specific treatments and medications related to their chronic disease.Coverage may include:Hospitalization.Doctor visits.Prescription drugs.Rehabilitation services.Step 6: Ongoing Monitoring.The employee's condition and treatment plan will be monitored regularly.The employee may be required to submit updated medical documentation or attend follow-up appointments.Coverage may be adjusted or terminated if the employee's condition improves or changes.中文回答:职工医保慢病申请流程。

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附件3
师市职工基本医疗保险门诊特殊慢性病申请鉴定程序
可申请鉴定的慢性病病种 疾病 编码
m01 m03 m07 m04 m08 m02 m05
序 号 1
申报范围
申请人需提 供的资料
申报 时间
待遇及门诊报销方式 经办人或单位 起付标准 报销比例(甲类) 80% 支付限额
(元)
报销方有明 确并发症 的职工医 保参保人 。(参加 师市职工 基本医疗 保险、参 加住院医 疗保险的 个体及困 难企业的 人员,包 括异地安 置人员)
近年来所 申报病种 的住院病 历(病案 室盖章) 复印件或 出院证等 市 区 申 请人 由原 单 位 、 或托 管居 病 史 资 住 街 道 、社 区填 料;Ⅱ代 表 申 报 ;团 场在 身份证复 3月中 职 及 退 休人 员由 印件;《 旬日— 团 医 院 填表 申报 职 工 基 本 4月底 ( 异 地 安置 人员 医疗保险 到 原 单 位、 原居 证 》 。 住 街 道 社区 或原 团 场 医 院填 表申 (异地安 报) 置人员须 提供异地 或本地二 甲及以上 医院的住 院病历资 料)
冠状动脉粥样硬化性心脏病(隐匿性、 心绞痛型除外)
3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 5000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 5000 3000 取药、检查、 治疗在定点医 院、社区卫生 服务站,门诊 联网结算。 (异地安置人 员于每年11月 下旬凭发票处 方到社保局审 核报销) 5年,第5年 须进行重新 申请鉴定
80% 80% 80% 80% 80% 80% 每个病种 按100元 计算,年 度内只计 收一次 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
待定
申报鉴定程序及鉴定结果:师市门诊慢性病专家鉴定小组将依据病种及病情程度的不同,依照师市统一的鉴定标准,组织有关医院专家对己初审过的慢性病患者进行慢性病分类鉴定。对需 要进一步复查的患者,由师市人社部门统一组织到指定医院做相应的检查,以实际病情进行鉴定,根据需要按随机原则从备选慢性病专家库中选取专家,采取临时通知、无名制编号交叉、 鉴定的方式,上会进行评审鉴定。经确认通过的人员,由人社局医保科根据鉴定结果年底向各单位下批复并在单位公示7天,无异议者,由经办人统一办理病种确认签章手续。经鉴定,慢性 病程度未达到享受慢性病鉴定标准的,按不予确认批复。对慢性病鉴定结果有争议并要求复查鉴定的人员,应在鉴定结果公示15日内以书面形式通过单位向师市慢性病专家鉴定小组申请复 查鉴定,复查鉴定结果为最终鉴定结果。师市门诊慢性病工作群QQ号:321814569。
2 高血压病合并并发症 3 慢性阻塞性肺疾病 4 脑血管意外后遗症 5 糖尿病及糖尿病合并并发症 6 肺源性心脏病 7 肝硬化 8
肾病综合征、慢性肾病三期及以上门诊非 m09 透析治疗
m10 m11 m12 m13 m16 m17 m14 m15 m20 m21 m26
9 血友病 10 精神病 11 再生障碍性贫血 12 重型系统性红斑狼疮 13 帕金森氏综合症 14 癫痫 15 类风湿性关节炎 16 甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退 17 痴呆(含阿尔茨海默病) 18 重症肌无力 19 风湿性心脏病
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