院感科绩效考核方案

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院感绩效质控考核内容

院感绩效质控考核内容一、背景介绍院感绩效质控考核是为了评估医疗机构院内感染控制工作的效果和质量，以确保医疗机构提供的医疗服务安全可靠。

本文将详细介绍院感绩效质控考核的内容和要求。

二、院感绩效质控考核内容1. 感染控制管理体系建设包括感染控制委员会的组建和职责明确、院感管理制度的建立和完善、院感培训与教育的开展等方面的考核内容。

2. 感染监测与报告包括感染监测指标的选择和监测方法的规范、感染报告的及时准确性、感染数据的分析和利用等方面的考核内容。

3. 感染预防与控制包括手卫生、环境清洁与消毒、医疗器械与设备的管理、抗生素合理使用、医务人员的防护等方面的考核内容。

4. 感染事件调查与处理包括感染事件的调查与分析、感染事件处理的及时性和有效性、感染事件的报告与通报等方面的考核内容。

5. 感染控制指标达标情况包括院内感染率、手卫生合格率、环境清洁合格率、设备管理合格率、抗生素使用合理率等指标的达标情况的考核内容。

6. 感染控制技术应用情况包括院内感染控制技术的应用情况、感染控制设备和器械的使用情况、感染控制技术培训和交流的开展情况等方面的考核内容。

7. 感染控制质量评估包括感染控制质量评估体系的建立和完善、感染控制质量评估结果的运用和反馈等方面的考核内容。

三、院感绩效质控考核要求1. 考核内容全面考核内容应涵盖感染控制管理体系、感染监测与报告、感染预防与控制、感染事件调查与处理、感染控制指标达标情况、感染控制技术应用情况和感染控制质量评估等方面，确保全面评估医疗机构的院感绩效质量。

2. 考核指标明确考核指标应具体、明确，并与感染控制相关的法律法规、规范和标准相一致，确保考核结果的客观性和准确性。

3. 考核方法科学考核方法应科学合理，包括现场检查、文件审查、数据分析、访谈等多种方式，以获取全面的信息，确保考核结果的可靠性。

4. 考核周期合理考核周期应根据医疗机构的规模、特点和实际情况确定，普通为每年一次，确保考核的连续性和有效性。

院感绩效考核细则

院感绩效考核细则一、背景介绍院感绩效考核是指对医疗机构院内感染控制工作的绩效进行评估和考核，旨在提高医疗机构院内感染控制水平，保障患者和医务人员的安全。

本文将详细介绍院感绩效考核的相关细则。

二、考核指标1. 感染管理制度医疗机构应建立完善的院内感染管理制度，包括感染防控工作组织机构、职责分工、工作流程等内容。

2. 员工培训医疗机构应定期进行院内感染防控培训，确保员工掌握感染防控的基本知识和操作技能。

3. 感染监测与报告医疗机构应建立感染监测与报告系统，及时准确地监测和报告院内感染情况，以便采取相应的防控措施。

4. 感染预防措施医疗机构应制定并执行科学合理的感染预防措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。

5. 感染控制措施医疗机构应建立感染控制措施，包括患者隔离、器械消毒灭菌、医疗废物处理等方面的措施。

6. 感染事件处理医疗机构应建立感染事件处理机制，对发生的院内感染事件进行调查和处理，并采取相应的改进措施。

7. 资源配置医疗机构应合理配置感染防控资源，包括人员、设备、物资等方面的资源。

三、考核方法1. 文件审查考核人员将对医疗机构的相关制度文件进行审查，包括感染管理制度、培训记录、监测报告等。

2. 现场检查考核人员将对医疗机构的感染防控措施进行现场检查，包括手卫生设施、环境清洁情况、医疗废物处理等。

3. 随机抽查考核人员将随机抽查医疗机构的感染监测报告、感染事件处理记录等，以验证其真实性和准确性。

四、考核结果与奖惩1. 考核结果根据医疗机构在院感绩效考核中的得分情况，评定其感染控制水平，形成考核结果报告。

2. 奖惩措施对于考核结果优秀的医疗机构，可给予表彰和奖励；对于考核结果不达标的医疗机构，将采取相应的整改措施，并进行监督检查。

五、考核周期与频次院感绩效考核的周期一般为一年，具体的考核频次根据医疗机构的规模和特点进行确定。

六、考核结果的运用1. 内部运用医疗机构可以根据院感绩效考核结果，及时发现和解决院内感染控制方面存在的问题，提升感染防控水平。

2023医院绩效考核工作方案

2023医院绩效考核工作方案2023医院绩效考核工作方案1为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。

根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

一、绩效工资分配原则体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。

具体体现以下三个方面的原则：（一）综合目标考核，突出社会效益原则。

建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。

（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。

根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。

（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。

实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。

二、组织领导为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：组长：（院长、支部书记）副组长：（副院长）成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。

院感工作考核细则

院感工作考核细则引言概述：院感工作是医疗机构中非常重要的一项工作，它涉及到医院的卫生安全和患者的医疗质量。

为了确保院感工作的有效开展，需要制定一套科学、全面的考核细则。

本文将详细介绍院感工作考核细则的内容和要求。

一、院感工作考核细则的目的和意义1.1 保障患者安全：院感工作考核细则旨在建立一套科学的考核机制，以保障患者在医疗过程中的安全。

1.2 提升医疗质量：通过考核细则，可以发现和解决院感工作中存在的问题，提升医疗质量。

1.3 规范医务人员行为：考核细则可以规范医务人员的行为，促使他们按照规定的标准开展院感工作。

二、院感工作考核细则的内容2.1 环境卫生考核2.1.1 室内环境卫生：包括病房、手术室、门诊等场所的清洁、消毒情况考核。

2.1.2 医疗设备卫生：对医疗设备的清洁、消毒情况进行考核。

2.1.3 医废管理：对医疗废物的分类、收集、处置情况进行考核。

2.2 感染预防控制考核2.2.1 感染监测与报告：对感染监测与报告制度的执行情况进行考核。

2.2.2 感染预防措施：考核医务人员是否按照规定的预防措施进行操作，如手卫生、穿戴防护用具等。

2.2.3 感染事件处理：对感染事件的处理情况进行考核，包括隔离措施、追踪调查等。

2.3 医务人员培训考核2.3.1 院感知识培训：对医务人员参与院感知识培训的情况进行考核。

2.3.2 专业技能培训：考核医务人员参与院感相关专业技能培训的情况，如手卫生培训、消毒操作培训等。

2.3.3 培训效果评估：考核医务人员培训后的知识掌握情况和应用能力。

2.4 患者管理考核2.4.1 患者隔离管理：对患者隔离措施的执行情况进行考核。

2.4.2 患者手卫生：考核医务人员是否引导患者正确进行手卫生。

2.4.3 患者教育：考核医务人员是否对患者进行院感知识的教育和宣传。

2.5 质量管理考核2.5.1 质量指标考核：对院感工作相关的质量指标进行考核，如感染率、手卫生合规率等。

2.5.2 质量改进措施：考核医务人员是否积极参与质量改进活动，并提出有效的改进措施。

医院感染管理绩效考核方案

医院感染管理绩效考核方案为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，提高医疗质量和安全，XXX制定了医院感染管理绩效考核方案。

该方案旨在增强医护人员的防范意识和责任感，有效杜绝因感染造成的医疗事故和医疗纠纷的发生。

一、制度和考核标准各科室应认真落实科室医院感染管理小组工作制度和工作职责，制定本科室医院感染控制各项规章制度，并按照相关法规和医院的要求执行。

二、督导检查医院感染管理科每月督导检查一次，必要时抽取临床科室标杆护士长或质控组长参加检查，以确保医院感染管理工作的落实和执行。

三、考核办法一）科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，否则将面临以下扣分和罚款措施：1.每月医院感染管理综合质量考核得分达到97分以上（含97分）的，给予科室奖100元；达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金100元。

2.违反无菌操作规则，每发现一次，扣罚责任人奖金50元；屡教不改的，扣罚责任人奖金100元。

3.使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金100元。

4.未按要求定期灭菌更换诊疗用品，每发现一次，扣除科室奖金100元。

5.未按规定监测科室消毒液浓度或更换消毒液的，扣罚科室奖金50元。

6.未按要求定期监测各科室环境卫生学，导致监测结果不合格的，扣除科室负责人奖金100元。

7.每漏报或隐瞒不报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金50元。

该方案的实施将有利于医院感染管理工作的落实和加强，保障医疗质量和安全。

科室应按时监测紫外线灯管强度并擦拭，如未执行，责任人需承担50元罚款。

治疗操作结束后，责任人未及时清理工作台面、治疗盘、治疗车、器械、血渍、污垢等，需承担50元罚款。

诊疗用品应一人一用一消毒，如未按规定执行，责任人需承担50元罚款。

科室无菌物品管理未按效期先后顺序放置并使用，或洁污物品未分开放置，责任人需承担50元罚款，科室负责人需承担50元罚款。

每月科室应按照院感科年初下发的工作计划及本科室的工作计划开展教育培训，如无培训签到、培训内容，科室需承担100元罚款。

院感绩效考核细则

院感绩效考核细则一、背景介绍院感绩效考核是指医院对院内感染控制工作进行绩效评估和考核的一项重要工作。

通过科学、客观的评估，能够全面了解院内感染控制工作的情况，发现问题并及时改进，提高医院的感染控制水平，确保患者和医务人员的安全。

二、考核目的1. 评估院感控制工作的绩效，发现问题并及时改进；2. 提高医务人员的院感控制意识和能力；3. 保障患者和医务人员的安全。

三、考核内容1. 感染预防措施的执行情况- 评估医务人员是否按照规定的操作流程执行感染预防措施，如手卫生、穿脱手术衣、使用个人防护装备等；- 检查医疗设施和器械的清洁和消毒情况，包括手术室、病房、器械消毒间等。

2. 感染监测和报告情况- 评估医务人员对院内感染的监测和报告工作是否及时、准确；- 检查院内感染监测数据的完整性和可靠性。

3. 培训和教育情况- 评估医务人员参预院感控制培训和教育的情况，包括参加的培训课程和培训效果评估；- 检查医务人员是否掌握感染控制的相关知识和技能。

4. 感染事件处理情况- 评估医务人员对感染事件的处理和调查工作是否规范和及时；- 检查医务人员是否按照像关规定进行感染事件的报告和处理。

四、考核方法1. 定期开展院感绩效考核，由专业的院感控制团队进行评估；2. 采取现场检查、文件审查、数据分析等方式进行评估；3. 结合医院实际情况，制定相应的评估指标和评分标准；4. 对评估结果进行综合分析和总结，形成评估报告。

五、考核结果1. 根据评估结果，对院感控制工作进行综合评价，给出相应的得分；2. 将评估结果及时反馈给相关部门和人员，明确改进要求；3. 鼓励优秀的医务人员和团队，激励他们在院感控制工作中的表现。

六、考核改进1. 根据评估结果，制定改进措施和计划，确保问题得到及时解决；2. 加强培训和教育，提高医务人员的院感控制意识和能力；3. 定期组织经验交流和学术研讨，提升院感控制水平。

七、总结院感绩效考核细则是医院对院内感染控制工作进行绩效评估和考核的重要工具。

院感绩效考核细则

院感绩效考核细则
标题：院感绩效考核细则
引言概述：院感绩效考核是医疗机构评估院感管理工作的重要手段，通过建立细则可以更好地规范和评价院感管理工作的效果。

一、绩效考核指标的制定
1.1 确定院感管理工作的重点
1.2 设定院感绩效考核的具体指标
1.3 制定绩效考核指标的量化标准
二、绩效考核内容的具体要求
2.1 定期进行院感绩效考核
2.2 考核内容包括院感管理政策、制度执行情况等
2.3 考核结果要与医疗机构的绩效考核挂钩
三、绩效考核的流程和责任
3.1 设立院感绩效考核小组
3.2 制定绩效考核的具体流程
3.3 确定院感管理人员的责任和义务
四、绩效考核结果的运用
4.1 根据绩效考核结果进行奖惩
4.2 及时调整院感管理工作的策略
4.3 提高院感管理工作的效率和质量
五、绩效考核细则的完善和调整
5.1 定期评估绩效考核细则的有效性
5.2 根据实际情况对绩效考核细则进行调整
5.3 不断优化院感绩效考核的流程和内容
结语：院感绩效考核细则的建立和完善是医疗机构提高院感管理水平的重要保障，只有通过科学规范的绩效考核，才能有效提升院感管理工作的效果和质量。

医院院感科绩效考核指标

医院院感科绩效考核指标___院感科绩效考核指标一、关键绩效指标：1.现场调查监测准确率指标定义：医院感染现场调查监测结果准确数除以总监测数再乘以100%。

医院流行菌和耐药菌检测结果准确数除以总检测数再乘以100%。

2.消毒用品管理有效性核对消毒剂、消毒灭菌器械等的购入进行审评分计算标准：1）90%为目标值，得100分。

2）比目标值每降低10%，减1分，累计最低至50分。

3）介于其中按线性关系计算。

3.医院感染控制监督、检查全院各科的医院感染控制和消毒隔离工作、职业防护工作，无因管理疏漏发生不良后果。

二、奖励性指标：1.流行菌和耐药菌检测检测记录准确率：比目标值每提高10%，加1分，累计最高至120分。

比目标值每降低10%，减1分，累计最低至50分。

2.消毒灭菌效果监测监测记录准确率：比目标值每提高10%，加1分，累计最高至120分。

比目标值每降低10%，减1分，累计最低至50分。

3.环境卫生学监测监测记录准确率：监测结果准确数除以总监测数再乘以100%。

比目标值每提高10%，加1分，累计最高至120分。

比目标值每降低10%，减1分，累计最低至50分。

三、否决性指标：1.医院感染控制无不良后果发生得100分，每出现差错1次，减1分，累计最低至50分。

2.消毒灭菌效果监测消毒剂、消毒灭菌器械监测结果准确数除以总监测数再乘以100%。

比目标值每降低10%，减1分，累计最低至50分，介于其中按线性关系计算。

3.环境卫生学监测监测结果准确数除以总监测数再乘以100%。

比目标值每降低10%，减1分，累计最低至50分，介于其中按线性关系计算。

目标值为100分，每提高一次减1分，最低累计至50分。

其中，监测、记录、培训计划、内部满意度调查是指标解释。

内部满意度调查完成率的计算方式为实际完成的培训时间总数除以计划培训时间总数，再乘以100%。

部门被投诉次数低于3次是奖励性指标。

避免感染事故发生、应用感染预防与控制新方法、指导临床科室对特殊感染病例进行诊疗、调查、监测和分析医院感染病例、在核心科技期刊上发表学术论文等都是可以加分的行为。

医院绩效考核制度方案(精选10篇)

医院绩效考核制度方案医院绩效考核制度方案（精选10篇）为了确保事情或工作有序有效开展，就不得不需要事先制定方案，方案是在案前得出的方法计划。

方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院绩效考核制度方案（精选10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院绩效考核制度方案1一、指导思想及原则1、通过实行医院全面绩效管理，充分调动全体员工的积极性，全方位挖掘潜力，促使医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和顾客的期望与需求，促进医院健康、可持续发展。

2、医院绩效评价和考核的总体原则是多劳多得、优劳优得。

建立起责任和权利相统一、贡献和报酬相一致，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。

3、坚持学与不学不一样、做与不做不一样、做多做少不一样、做好做坏不一样、主动做与被动做不一样、创新与平庸不一样、合作与不合作不一样的原则。

4、坚持目标层层分解的原则，把个人的奋斗目标与科室或部门及医院的发展目标相统一。

5、实行问责制，明确各级各类人员的职责，促进医院职工及管理人员的优胜劣汰，实施通过考核形成能上能下的激励机制。

6、鼓励合作和创新，通过合作产生整体效益，通过创新挖掘潜力。

二、医院的薪酬结构：1、基本工资：在编人员的基本工资依据国家和地方有关政策标准制定，包括岗位工资、薪级工资等经市人事局审批的工资；非编人员的基本工资按岗位不同确定。

特殊人员工资按医院有关规定执行。

2、福利：根据当地政府和医院实际情况规定，医院应缴纳的各种养老金、保险金、住房公积金等。

3、绩效工资：依据绩效考核结果确定的薪酬。

4、医院另行规定的单项奖励。

医院另行规定。

5、科室另行规定的单项奖励。

由各科室自行制定。

三、考核办法为保证考核的公正、公平，医院考评时实行360度考核法做为考评的手段，四、考核的基本框架和思路医院实行层级考核、二级分配的原则进行考核。

院长考核副院长；院长、副院长考核职能科室；职能科室考核科室；科室负责人考核科室职工。

临床科室医院感染质量考核细则

临床科室医院感染质量考核细则一、背景与目的医院感染是指在接受医疗服务的患者在住院期间发生的新感染事件。

医院感染严重威胁患者的生命安全和健康，并增加患者的住院时间和费用。

因此，加强医院感染的预防与控制至关重要。

本文旨在制定临床科室医院感染质量考核细则，以确保患者获得安全的医疗服务。

二、考核指标1.医院感染率：按照标准感染率计算，以科室内感染人数与科室总就诊人数之比计算。

2.医院感染发生率：按照科室内发生的医院感染数量除以科室总出院人数计算。

3.医院感染处理率：按照医院感染发现后进行有效处理的数量与发生医院感染的数量之比计算。

4.医院感染控制措施执行率：按照医院感染控制措施的执行情况进行评估，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。

5.医院感染相关教育知识掌握率：评估科室医务人员对医院感染相关知识是否了解和掌握。

三、考核周期与频率1.考核周期：每季度进行一次考核。

2.考核频率：每个月进行一次考核。

四、考核方法1.数据收集：每个月科室负责人需按要求收集本科室医院感染相关数据，并及时上报。

2.数据分析：由院感科对收集到的数据进行分析与评估。

3.结果公示：每季度公示上一季度的考核结果，并向各科室通报。

4.问题整改：对于存在问题的科室，要求其制定整改计划，并在规定的时间内完成整改。

五、考核结果与奖惩措施1.考核结果：根据季度考核的结果进行评估，分为优、良、中、差四个等级。

2.奖惩措施：对于考核结果达标的科室，给予奖励，如表扬、物质奖励等；对于考核结果不达标的科室，给予处罚，如通报批评、降级等。

六、提高质量的措施1.加强培训：提高科室医务人员的医院感染防控知识和技能。

2.强化管理：科室负责人应加强对医院感染防控工作的管理，定期进行检查和评估。

3.完善设施：改善科室的设施条件，提供有利于医院感染防控的环境。

4.加强宣传：通过各种渠道向患者和家属宣传医院感染防控知识，提高其自我保护意识。

七、考核结果使用与反馈1.考核结果使用：考核结果将作为科室绩效考核的参考指标，影响相关人员的晋升和奖惩等。

医院绩效考核奖金分配办法(参考)

药房一、奖金提成比例药房实际收入的0.5%提成1、科室考核内容：考核工程考核标准未完成处分/科室违规处分/个人药品有效期无过期100元/项药品质量保管无发霉、变质100元/项毒、麻药品管理专人管理，登记齐全200元/项处方合格率100%10/X调剂处方准确率100%50元/单患者投诉无投诉100元/次50元/人注：收到表扬信50元/封，收到锦旗100元/面，表扬信及锦旗送予科室的那么平分，送予个人的那么个人领取，其它处分按医院有关规定执行2、月科室总奖金＝月科室实际收入总提成－月科室实际考核结果二、奖金分配方法：1、药房平均奖＝总奖金额度÷〔科室总人数＋0.2〕2、药房成员奖金总额＝药房平均奖3、药房主任奖金总额＝药房平均奖×1.2放射科、B超心电一、奖金提成比例放射科：科室实际收入的3%提成B超心电：科室实际收入2%提成阴道镜：科室实际收入2%提成二、奖金分配方法1、科室平均奖＝总奖金额度÷〔科室总人数＋0.2〕2、科室成员奖金总额＝药房平均奖3、科室主任奖金总额＝药房平均奖×1.2检验科一、奖金提成比例检验科实际收入3%提成1、科室考核内容考核工程考核标准未完成处分/科室违规处分/个人各种检查登记完整、准确50元/项出报告时间及时、不拖延20元/次过失无过失100元/次消毒隔离制度符合50元/次患者投诉无投诉100元/次50元/人报告书写标准、准确、认真10元/次2、月科室总奖金＝月科室实际收入总提成－月科室实际考核结果三、奖金分配方法：1、检验科平均奖＝总奖金额度÷〔科室总人数＋0.2〕2、检验科成员奖金总额＝药房平均奖3、检验科主任奖金总额＝药房平均奖×1.2收费处一、奖金提成比例按月实际缴费人次提成：0.3元/人次二、奖金分配方法：〔一〕、平均奖金：总奖金额扣除50元后，其余奖金总额30%平均分配〔二〕、满勤奖：总奖金扣除50元，其余奖金总额的30%作为满勤奖，科室全员平均分配事假1天、病假3天内扣个人20%的满勤奖，病假3~7天扣50%的满勤奖事假1天以上，病假7天以上扣100%满勤奖当月扣除的满勤奖由科室其余满勤成员平均分配〔三〕、综合评定奖金：总奖金扣除50元，其余奖金总额的40%按综合评定后，个人与科室总得分的百分比分配XX：___________日期：_______年_____月内容不合格〔－3分〕合格〔6分〕良好〔8分〕优秀〔9~10分〕工作积极主动服从领导分配团队精神主动与患者沟通反应患者意见及时效劳态度责任心形象仪表劳动纪律其它注：患者投诉扣5分/次，与患者吵架扣10分/次，医疗过失扣10分/次，收到表扬信加3 分/封，收到锦旗加5分/面。

医院感染管理工作季度考评方案

医院感染管理工作季度考评方案为认真贯彻国家法律法规、条例指南，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物处置规范》、《二级公立医院评审标准》、《院长综合目标绩效考核指标》等要求，结合我院院感工作实际情况，制定本考核方案。

一、考核办法：（一）月检查：1、医院感染管理部门，按照医院感染考核标准，每月对各科室的院感质量进行检查，检查结果在每月的院长例会通报，得分占季度考核的50%。

（二）季度检查：1、科室季度自查：科室院感小组对科室院感质量进行自查，每季度一次，临床科室按照《院感工作质量考核标准检查用表》；重点部门，如供应室、手术室、急诊科、ICU、内镜室等，按照相应科室院感质量考核标准；门诊、医技等岗位按照相关院感考核标准。

2、院感部季度检查：院感部对全院院感质控进行检查，每季度一次，临床科室按照《院感工作质量考核标准检查用表》；重点部门，如供应室、手术室、急诊科、ICU、内镜室等，按照相应科室院感质量考核标准；门诊、医技等岗位按照相关院感考核标准考核，考核成绩占30%。

（三）分管院长评价：分管院长对各科室院感质量的评价占20%，（四）院感部根据每月、每季度院感考核上报分管院长审核，审核后由院感部报送结果相关部门并公布，与干部考核、季度奖、科室评优创先挂钩。

（五）违反操作规程、预防控制指南及相关法律法规引起医院感染暴发或医疗纠纷，给医院造成严重不良影响（如媒体曝光、上级通报等）。

扣除本季度院感考核全部分值。

二、具体考核办法（一）科室院感小组根据院感部考核细则采取月自查、季度自查方式（二）院感部检查：院感部根据考核细则结合科室自查，每月、每季度对科室院感质量进行考核，具体时间每季度3、6、9、12中下旬对各科室的院感质量进行考核。

院感科绩效考核方案

院感科绩效考核方案院感科绩效考核方案 1自觉遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律，无迟到、早退，能按要求参加医院、科室组织的会议和活动。

查看每日考勤，和会议记录。

10迟到一次扣0.1分。

未参加会议扣0.2分，因病事假未出勤每日扣1分。

热爱本职工作，医德医风端正，工作态度积极，能主动与临床科室沟通，帮助解决问题。

根据平时掌握情况考核10经检查或有科室反映并确认属实的一次扣0.5分。

熟悉并掌握院内感染相关的法律法规、规范，质量控制标准和检测方法，认真履行本岗位职责，对制定的工作目标和计划，能按时保质保量完成。

根据实际工作情况、资料和记录考核10检测方法不当或违反规范、标准一次扣0.5分。

一次未按计划和要求完成扣日常的监测检查中能严格执行相关的标准，规范、和制度的.要求，协助科室查找问题，督促整改。

日常检查中考核和听取科室意见。

10未按要求监控检查的一次扣0.5分发现医院感染突发事件，能及时报告并在职责范围内尽快做出调查、分析、制定控制方案和措施。

根据实际工作情况考核10发现一次未及时报告及处理的不得分。

0.5分工作期间着装整洁、衣帽符合要求，佩戴胸卡上岗，做到语言文明。

解释耐心、细致。

根据平时掌握情况考核10仪表不符合要求或者服务态度科室有反映确认属实的一次扣0.5分能不断加强专业理论知识和技能的学习，培训、掌握本专业更新的理论和检监测方法。

查看学习笔记和培训记录10笔记或记录一却一次扣0.5分能积极开展医院健康教育工作，每月、每季度按时完成宣传栏宣传内容及要求，查看底稿及记录10每一项未完成扣0.5分尊重领导。

服从科室的工作安排，团结同事，协作精神强，完成医院及科室分配的临时性任务，工作中能提出合理化建议根据平时工作和科内评议考核10考核、评议中存在问题一次扣0.5分爱护医院和科室的财产，物资，节约水电，做好防火、防盗等安全管理。

根据平时工作和科内评议考核10因未关水龙头、下班未关门及电源开关等引起被盗、失火、漏水轻者扣0.5分，重者此项不得分。

医院绩效考核方案范文(7篇)(最新)

医院绩效考核方案范文（通用7篇）一、绩效考核管理小组工作章程（一）医院绩效考核管理小组在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。

（二）绩效考核管理小组组织结构1、坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展；2、通过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。

（三）绩效考核管理小组组成结构1、组长：医院法人代表或党委书记；2、副组长：医院党委书记或副书记；3、组员：院级副职行政领导、医务科、护理部、财务科、质控核算管理部、人事科、医院感染管理科、科教科、药学科、纪检监察等线管部门的负责人；4、受法人代表委托，绩效考核管理小组的行政协调事务由承担绩效考核行政职能的部门（人事科）负责。

（四）绩效考核管理小组的主要工作任务1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关科室提出的绩效考核项目与标准进行审议；2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值；3、跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见；4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据；5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。

（五）绩效考核管理小组采取民主集中制工作制度。

（六）召开绩效考核管理小组会议，实际参会人数不应少于应到会人数的2/3，会议决议方为有效。

（七）绩效考核管理小组，根据需要讨论的问题，定期或不定期召开会议，原则上每月一次。

（八）绩效考核管理小组的重要会议应形成会议纪要，以文件形式作为绩效考核管理的执行依据。

（九）在本工作章程（试用）具体实施过程中，如遇未尽事宜，可由人事科提交绩效考核管理小组研究决定。

（十）本文件自下达之日起实施，原有关规定与本文件不符的，按本文件规定执行。

院感绩效考核细则

院感绩效考核细则一、背景介绍院感绩效考核是指对医院院感管理工作的绩效进行评估和考核，旨在提高医院院感管理水平，确保医院环境的安全和患者的安全。

本文将详细介绍院感绩效考核的细则和标准。

二、院感绩效考核指标1. 院感管理制度建设包括院感管理制度的完善程度、制度的落实情况、制度的更新和修订等方面的考核指标。

数据示例：制度完善率、制度落实率、制度更新率等。

2. 院感培训与教育包括院感培训计划的制定与实施、培训效果的评估、院感知识普及情况等方面的考核指标。

数据示例：培训计划完成率、培训效果评估得分、院感知识普及率等。

3. 感染监测与报告包括感染监测工作的开展情况、感染报告的准确性和及时性等方面的考核指标。

数据示例：感染监测覆盖率、感染报告准确率、感染报告及时性等。

4. 医院感染控制措施包括手卫生、环境清洁、设备消毒等感染控制措施的执行情况和效果等方面的考核指标。

数据示例：手卫生合规率、环境清洁合格率、设备消毒合格率等。

5. 感染事件处理包括感染事件的报告和处理流程、事件的分析和改进措施等方面的考核指标。

数据示例：感染事件报告及时率、事件处理及时率、改进措施落实率等。

三、考核方法与评分标准1. 考核方法采用定期抽样检查、现场巡查、文件资料审查、个别访谈等方式进行考核，确保考核的客观性和全面性。

2. 评分标准根据各项考核指标的重要程度和实际情况，制定相应的评分标准，对每一个指标进行评分，最终得出总评分。

四、考核结果与奖惩措施1. 考核结果根据绩效考核的总评分，将医院的院感管理水平划分为优秀、良好、普通和不合格等级，以客观反映医院的院感管理水平。

2. 奖惩措施对于绩效考核为优秀和良好的医院，可赋予表彰和奖励；对于绩效考核为普通和不合格的医院，应采取相应的整改措施，并进行跟踪督导，确保问题得到解决。

五、考核周期与结果公示1. 考核周期每年进行一次院感绩效考核，具体考核周期可根据实际情况进行调整。

2. 结果公示将考核结果进行公示，向医院内部和外部进行通报，以促进医院的院感管理工作的持续改进。

院感绩效考核细则

院感绩效考核细则引言概述：院感绩效考核细则是医院管理中的一项重要内容，它对于提高医院的管理水平和服务质量起着至关重要的作用。

本文将从五个方面详细阐述院感绩效考核细则的相关内容，包括目标制定、指标选择、考核周期、考核方法和考核结果的运用。

一、目标制定：1.1 设定明确的考核目标，如提高医院院感防控水平、加强医务人员的院感意识等。

1.2 根据医院实际情况，制定符合实际的考核目标，包括院感防控、院感培训、院感报告等方面。

1.3 目标制定要具体、可量化，以便后续的考核工作能够有针对性地进行。

二、指标选择：2.1 选择与院感绩效相关的指标，如院感感染率、手卫生合格率、医务人员培训参预率等。

2.2 根据指标的重要性和可操作性，确定考核指标的权重，以便在考核过程中能够合理评估各项指标的贡献度。

2.3 指标选择要综合考虑医院的实际情况，确保指标的科学性和可行性。

三、考核周期：3.1 确定合理的考核周期，普通可以选择季度或者年度进行考核。

3.2 考核周期要与医院的管理周期相匹配，以便及时发现问题并进行改进。

3.3 考核周期的确定要综合考虑医院的实际情况和资源投入，确保考核的连续性和可操作性。

四、考核方法：4.1 采用定量和定性相结合的方法进行考核，如通过数据统计和问卷调查等方式获取考核数据。

4.2 考核方法要科学、客观，能够真实反映医院的院感绩效水平。

4.3 考核方法要具有可比性，以便对不同医院进行绩效比较和经验分享。

五、考核结果的运用：5.1 根据考核结果，及时发现问题并进行改进，以提高医院的院感绩效水平。

5.2 考核结果可以作为医院绩效考核的重要依据，与其他指标一同评估医院的综合管理水平。

5.3 考核结果还可以作为医院对外宣传的重要内容，展示医院的院感防控成果和管理水平。

总结：院感绩效考核细则对于提高医院的管理水平和服务质量具有重要意义。

通过明确的目标制定、合理的指标选择、科学的考核周期、客观的考核方法以及有效的考核结果运用，可以全面提升医院的院感绩效水平，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。

院感科绩效考核方案

院感科绩效考核方案医院感染科绩效考核方案的全新设计一、方案的目标与适用范围1.1 目标这份方案的主要目的就是通过一个科学合理的考核机制，来提升医院感染科的工作效率和服务水平，确保我们在防控院内感染方面做得更好。

具体来说，我们希望能做到以下几点：- 激励院感科的员工，让他们在工作中更加积极和负责任；- 确保防控措施能够有效落实；- 提升医院整体的医疗质量；- 建立一个可量化且可持续的考核体系。

1.2 适用范围这个考核方案适用于医院感染科的全体员工，包括医生、护士及相关技术支持人员。

实施后，我们会定期进行评估和调整，以确保它与医院的实际情况和未来发展相匹配。

二、组织现状与需求分析2.1 现状分析目前在医院感染管理方面，我们面临几个问题：- 考核标准不够明确，导致评估结果往往主观；- 缺乏有效的激励措施，员工的积极性不高；- 对院内感染的监测与报告不够及时，影响防控效果；- 人员流动性大，导致团队稳定性不足。

2.2 需求分析为了应对这些问题，我们急需一套科学、合理且易于实施的绩效考核方案，以此来增强员工的责任感和工作积极性，从而提升院内感染的管理水平。

三、绩效考核指标体系3.1 考核指标我们的绩效考核体系将从以下几个方面进行评估：3.1.1 工作量指标- 完成院感监测报告的数量；- 参与院感培训和宣教活动的次数。

3.1.2 工作质量指标- 院感事件的发生率，比如每千住院患者的感染率；- 院内感染整改措施的落实情况。

3.1.3 专业能力指标- 参与院感相关学术会议和培训的次数；- 个人在院感管理方面的专业认证情况。

3.1.4 团队协作指标- 参加院感科内部会议的出席率；- 与其他科室的合作情况，比如联合培训和演练的频率。

3.2 考核权重各项指标的权重分配如下：- 工作量指标：30%- 工作质量指标：40%- 专业能力指标：20%- 团队协作指标：10%四、实施步骤与操作指南4.1 实施步骤1. 指标制定：由院感科的负责人组织相关人员，明确各项考核指标和具体标准。

院感绩效考核细则

院感绩效考核细则一、背景介绍院感绩效考核是指对医疗机构内部院感工作的绩效进行评估和考核，旨在提高院感管理水平，保障患者的安全和医疗质量。

本文将详细介绍院感绩效考核的相关细则。

二、考核指标1.院感工作组织和管理（1）院感工作组织机构设置合理，职责明确。

（2）院感工作计划和年度目标制定合理，并能有效执行。

（3）院感工作人员配备合理，具备相关专业知识和技能。

（4）院感工作人员培训和教育计划完善，并能有效实施。

2.院感监测与报告（1）院感监测指标科学合理，监测方法和流程规范。

（2）院感监测数据准确可靠，及时报告和反馈。

（3）院感监测结果分析和应对措施及时跟进。

3.院感防控措施（1）院感防控制度和流程完善，能有效预防和控制院内感染。

（2）院感防控设施和设备齐全，操作规范。

（3）院感防控培训和宣教工作开展有序，员工意识和行为规范。

4.院感事件管理（1）院感事件报告和处理流程规范，能及时处理和反馈。

（2）院感事件分析和评估完善，能及时调整和改进防控措施。

（3）院感事件的跟踪和追溯制度健全，能有效防止类似事件再次发生。

5.院感培训和教育（1）院感培训计划和内容科学合理，能满足不同岗位人员的培训需求。

（2）院感培训方法和手段多样化，能提高培训效果。

（3）院感培训效果评估和反馈机制完善，能及时调整培训方案。

三、考核流程1.制定考核计划：医疗机构根据院感绩效考核细则，制定年度考核计划，明确考核指标和评分标准。

2.数据采集和整理：医疗机构按照考核计划，采集和整理相关的院感工作数据和资料。

3.评分和打分：根据考核指标和评分标准，对采集到的数据进行评分和打分。

4.绩效评估和报告：根据打分结果，对医疗机构的院感绩效进行评估和报告，包括绩效优势和改进方向。

5.改进措施和追踪：根据评估报告，医疗机构制定相应的改进措施，并进行跟踪和追踪，确保改进的有效性。

四、考核结果应用1.内部管理：医疗机构根据考核结果，对院感工作进行内部管理和优化，提高院感管理水平。