中医推拿基本知识PPT课件

历史
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4、推拿名称演变的三个阶段 汉代以前：按跷、跷摩、案扤 汉至明代：按摩 明代以来：推拿
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二、推拿手法的历史沿革
1、春秋战国以前（公元221年以前） 1）《史记》扁鹊传“上古之时，医有俞跗， 治病……，桥引，案扤，毒熨。” 2）《周礼疏案》记载了扁鹊治疗虢太子尸 厥病，其弟子子游为虢太子按摩。 3）《黄帝内经》中有数十篇目记载有推拿 手法的经文。
2）出版了我国第一步《推拿图解》，易学、 易懂、易掌握。
3）《厘正按摩要术》把“按、摩、掐、揉、 推、运、搓、摇”归纳为小儿推拿八法。
4）小儿推拿专著有：《小儿推拿广意》《幼 科铁镜》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《推 拿指南》等10部。
5）推拿流派形成，主要有：小儿推拿、正骨 推拿、一指禅推拿、武功推拿、经穴推拿等。
推拿基础知识
第一节 推拿的概述
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一、推拿手法学简史
一）什么叫推拿手法学 1、定义
是一种专门研究推拿手法的形成、演变、 发展和应用规律的学科。
用手或肢体其他部分，或借以其它推拿 工具，按各种特定的技巧动作，在体表操 作的方法，称为推拿手法。
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2、推拿手法学的由来 马克思：“随着人类手足的分工，意味
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4、隋、唐时代（公元581年~907年）
1）隋唐时期是推拿发展的鼎盛时期：设推拿 专门学科，太医署有专门的按摩博士2名；专门教 学机构，设按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。
2）孙思邈《千金要方》“老子按摩法”共42式。 3）唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》有“揣、 摸、捻、捺”4种伤科检查方法，拔伸、捺正等接 骨续筋方法。
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3、魏、晋、南北朝时代（公元220~581年）
1）葛洪《肘后救卒方》开创推拿手法急救 的先河。
2）用按法治疗“卒心痛”，“爪人中治疗 卒死”，“拈取脊骨皮”治疗小儿疳积， “抓脐上三寸”治疗卒腹痛。
3）梁大通元年（527年），达摩到达中国， 开创了“一指禅”推拿，在原先的按摩、 推拿的基础上，增加了“擦、搓、抖、捻、 揉”六法。
着劳动工具的出现”。
“手”是人类认识的第一劳动工具，推 拿是用手作为治疗工具的。因此，“手” 是人类认识的第一种治病工具，推拿手法 也成为第一种治病方法。
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3、最早使用的推拿手法 “摩、揉、抓、摸” 用摩擦使冻僵了的肢体暖和 用揉搓来消肿祛瘀 用抓来止痒 用抚摸来止痛 归纳为一句话：推拿已有上下五千年的
4）大量的推拿专著出版。 5）推拿基础与实验研究发展较快。 6）推拿的国际交往日益广泛。
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三、手法的分类原则
1、根据手法动作形态特点分类： 摆动类、摩擦类、振颤类根据手法作用力方向分类
1）垂直用力类：按、点、压、滚、禅 2）平面用力类：摩、擦、推 3）对称合力类：拿、捏、搓、捻 4）对抗用力类：扳、拔伸 5）复合用力类：摇、背、脊柱旋转扳法
4）代表人物与著作 巢元方《诸病源侯论》
孙思邈《千金要方》
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5、宋、金、元时代（公元908年~1068年）
1）手法用于妇产科，庞安时用按摩催产， “十愈八九”，创手法助产之先例。
2）手法用于眼病治疗，开眼病治疗之先河。 3）推拿手法的理论逐步形成：
张从正认为推拿手法同样具有“汗、吐、 泻”的作用；《圣济总录》指出手法具有“斡旋 气机，周流营卫，宣通百节，疏通凝滞”的作用。
《袖珍小儿方》“秘传看惊掐惊口授心法”为 最早的小儿推拿文献。
《针灸大成·按摩经》记载20种小儿复式推拿手 法
《普济方·折伤门》记载正骨手法27种 《证治准绳》记载15种骨折脱位的整复手法
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7、清代（公元1664年~1910年）
1）《医宗金鉴·正骨心法要旨》“按、摩、推、 拿”列入正骨八法。
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3、均匀：均匀而有节奏，平稳而有弹性 4、柔和：轻而不浮，沉而不滞，灵活而温 柔，和缓不急不躁
“两字”目的 深透：持续有力的手法-→力达肌肉深层→ 出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气 感
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二）整复类手法的要求
概括为“稳、准、巧、快”四个字 1、稳：安全性 2、准：有效性 3、巧：技巧性 4、快：疾发疾收
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8、1911年~1949年
这一时期，推拿发展缓慢。
滚法推拿的形成，丰富了推拿手法。
推拿流派增加，如内功推拿，脏腑点穴推拿 等。
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9、建国以来
1）推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春 霆。
2）1956年，成立第一所推拿专科学校。 3）1987年成立中华全国中医药学会推拿学分 会。
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3、根据手法的主要作用部位分类
1）松解类： 以一定的压力作用于软组织的一类手法
2）整复类： 以一定的技巧力作用于骨关节，起纠正关节错
位的一类手法。
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4、根据手法的应用对象分类
1）成人推拿手法 2）小儿推拿手法
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四、手法的基本要求
一）松解类手法的要求
概括为十个字，又称“十字诀” “八字”要求 1、持久：手法连续作用一段时间，保 持力度和动作的连贯性，不能断断续续 2、有力：具备一定的力度
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2、秦、汉、三国时代（公元前221年~公元 220年）
1）《五十二病方》记载的按摩手法有“按、摩、 抚、蚤挈、中指搔、刮、捏”7种。 2）《内经》中手法有“按、摩、推、扪、循、切、 抓、揩、弹、挟、卷”11种。 3）《黄帝岐伯按摩》十卷，惜已佚。 4）代表人物
华佗：五禽戏、导引按摩的方法 张仲景：导引、吐纳、膏摩的方法 淳于意：用寒水推降温 5）推拿工具圆针的发明，按摩膏的应用
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五、手法操作的注意事项
1、体位选择原则： 1）使病人感到舒适、放松的体位； 2）有利于手法操作的体位； 3）有利于达到最佳治疗效果的体位。
手法的适应症和禁忌症的认识，“按之痛 止”，“按之无益”，“按之痛甚”。
4）正骨手法更趋发展，用于关节脱臼、骨折、 扭闪挫伤等。
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6、明代（1368年~1664年）
1）“推拿”一词的出现，具有划时代的意义 2）小儿推拿有了重大发展，形成了小儿推拿理 论、手法、穴位独特体系。
3）推拿手法种类明显增多，复合式推拿手法应 用于临床。