肝硬化的饮食治疗原则是什么

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肝硬化的营养治疗膳食与配餐

肝硬化的营养治疗膳食与配餐作者：孙淑芝来源：《科学养生》2012年第03期肝硬化是肝脏组织结构发生肝细胞变性、坏死、再生等出现的弥漫性的纤维化的肝脏疾病。

最后使肝功能失去代偿能力，引起多系统的功能紊乱，从而导致人体蛋白质的合成障碍，其中包括人体白蛋白、凝血因子和多种氨基酸代谢紊乱，碳水化合物代谢障碍而引起的肝源性糖尿病；脂类与胆汁酸的代谢紊乱而引起的血脂中的甘油三酯升高及胆汁酸代谢障碍，从而影响脂溶性维生素的吸收和代谢。

另外，还可因电解质紊乱而导致低钠、低钾、低氯血症等代谢性碱中毒。

所以，对引起肝硬化的相关疾病——慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝的预防和治疗是十分必要的。

肝硬化病人，中早期可见肝脏肿大、变形，而晚期则可明显变硬变小，重量减轻，最后出现肝功能减退和门静脉高压两大严重临床表现。

病人会因营养不良导致消瘦，乏力，精神抑郁，面色灰暗，食欲不振，厌食，尤其对食物的蛋白质和脂肪耐受能力极差，易因腹泻与门静脉高压引起胃肠道淤血、水肿及消化道吸收障碍和肠道菌群失调等。

还有一些病人出现黄疸，是提示肝细胞有进行性或广泛性坏死。

还有的病人因牙龈出血或肠道出血而发生营养不良性贫血，从而影响免疫功能和治疗。

门静脉高压则可引起脾脏肿大、腹水及合并肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等。

当前对肝硬化尚无特效治疗的方案。

关键在于早期诊断，从源头预防肝病是十分重要的。

营养治疗目的通过营养治疗膳食的营养支持作用，促进和改善病人的营养状况，促进肝功能的恢复，尤其对伴有血浆蛋白过低、浮肿、腹水及出血厌食病人要实施个性化的营养治疗膳食方案，配合临床相关治疗，以促进康复。

营养治疗膳食的营养配餐原则在高能量、高蛋白、高维生素的“三高”治疗膳食中，脂肪不必过分限制，但也不宜过高。

同时要酌情限盐、限钠和补充必要的矿物质及微量元素。

少量多餐，必要时可配合肠内、肠外营养制剂的应用，以提高营养支持效果。

蛋白质食物的选择与配餐蛋白质食物的选择与配餐首先要考虑病人消化系统的耐受状况，选择易于消化、吸收、利用的无刺激性的烹调方法。

肝硬化最佳治疗方法有哪些

肝硬化最佳治疗方法有哪些肝硬化最佳治疗方法1、饮食治疗：应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。

每天蛋白1g/kg体重及新鲜蔬菜水果等，肝硬化治疗一般主张食物热量供给的来源按蛋白质20%脂肪及碳水化合物各40%分配。

肝硬化饮食治疗还要注意不要吃过硬而粗糙的食物，并禁忌饮酒。

2、药物治疗：由乙肝引起的肝硬化，患者治疗自身的病情可应用核苷类抗病毒药物贺普丁。

经动物实验与初步临床试验，均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展，促进肝硬化的逆转，对早期肝硬化治疗有较好疗效。

3、最新肝硬化治疗方法：其原理是抽取患者健康的骨髓，提取分离双核免疫细胞，在体外培养成肝脏细胞，并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内，达到修复肝硬化、治疗肝硬化的目的，也被形象的称为神奇的“活肝术”。

肝硬化药物治疗注意事项1、慎用各种保肝药。

目前市场上的保肝药品种繁多，而每个肝硬化患者病情并不一样，盲目使用可能会加重肝脏负担，这样是非常危险的。

2、合理使用抗肝纤维化药物。

肝纤维化是肝硬化的基础，早期肝硬化常有较活跃的纤维增生，肝纤维化指标明显升高。

因此，积极进行抗纤维化治疗对于阻止早期肝硬化的发生、发展具有重要意义。

3、针对病因用药。

肝硬化用药物治疗该注意哪些?引起肝硬化的原因有多种，治疗时需要针对病因，才能解决根本问题。

绝大多数肝硬化的起因是乙肝，如果早期肝硬化患者乙肝病毒复制指标仍然阳性，可积极进行抗病毒治疗。

肝硬化的治疗方法还是有很多的，生活上有不少需要注意的地方。

那么，肝硬化患者在生活上要注意什么?首先，要正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。

如果病人脾气暴躁，容易发火，这些情绪上的剧烈波动，易引起内分泌、免疫功能紊乱，使病情复发。

应尽量避免。

第二，要注意休息，适当运动，切不可疲劳。

因为人卧床休息时，肝脏的血流量比站立时增加40%，有利于肝细胞的修复，但也要适量的运动。

如由轻微活动逐渐增加运动量，由单一的活动逐渐扩大运动范围等。

肝硬化饮食六宜六忌

肝硬化饮食六宜六忌肝硬化患者除了要配合医生的治疗之外，其日常的饮食配合也是非常重要的。

因为肝硬化患者普遍的缺乏影响，为了控制病情，一定要及时的帮助肝硬化患者补充营养，提高身体的抵抗能力，促进肝细胞的修复和重生，那么肝硬化患者要如何饮食呢？肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。

患者可以通过饮食治疗增进食欲，肉类食品必须充分煮烂，与蔬菜、水果一样，必须细嚼慢咽，切勿狼吞虚咽。

食物一定要嚼碎、嚼烂，下咽的食物团一定要小，尽可能小到10g以下为好。

尤其是患有食管或胃基底部静脉曲张的病人，更应如此。

肝硬化饮食治疗七原则1、合理应用蛋白质。

肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。

当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。

这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。

可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等，每天都要有合理适量的蛋白膳食。

2、供给适量的脂肪。

有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。

因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。

当出现上述症状时，应控制脂肪量。

但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。

若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

3、供给充足的碳水化合物。

碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

4、限制膳食中的水与钠。

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。

禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。

挂面中含钠较多，不宜食用。

肝硬化病人的饮食指导

肝硬化病人饮食指导
目录
01 肝硬化的简介 02 肝硬化的病因 03 肝硬化病人的饮食指导
01
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，如消化系统、血液系统等。肝硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
高维生素食物
供给丰富的维生素维生素A、B、C.E及K等对保护肝细胞、抵抗毒素损害有重要作用。新鲜蔬菜和水果富含各种维生蒙、矿物质、微量元素等, 以每日供给700-900g为宜。
饮食注意
限制水钠摄入当肝硬化伴有腹水或浮肿时,饮食改为少食多餐食盐每日以2-38为宜。病人腹胀、大量腹水时,限制饮食及液体的入量,保持二便通畅。
病毒性肝炎长期胆汁淤积
遗传和代谢性疾病
酒精性肝炎药物或毒物免疫紊乱
非酒精性脂肪性肝病
肝脏血液循环障碍
寄生虫感染
03
目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。需特别注意的是,食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。
肝硬化属于常见疾病，世界各国每年发病率在25-400人每10万，患者以青壮年男性多见，其中35-50岁为发病高峰年龄。出现并发症时死亡率高，其预后与病因、病理类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关，患者配合治疗及护理亦较为重要。
02
各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝硬化,其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。
肝硬化病人饮食原则:三高一低
高热量高蛋白维生素低脂、易消化饮食

肝硬化病人的饮食原则

肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。

肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。

此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。

一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。

因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

8、忌酒。

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。

饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。

另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。

2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。

肝硬化最佳治疗方法

肝硬化最佳治疗方法
一、肝硬化最佳治疗方法二、如何预防肝硬化发生三、肝硬化吃什么食物好
肝硬化最佳治疗方法1、肝硬化最佳治疗方法
1.1、改善肝功能和抗肝纤维化
肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照感言的治疗原则给予中西药结合治疗。

这是治疗肝硬化的方法之一。

1.2、病因的治疗
根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。

血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。

动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。

酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

1.3、一般的药物治疗
根据病情的需要主要补充多种维生素。

另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高atp的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。

用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。

早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

2、肝硬化是什么病
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并。

肝硬化的健康教育

肝硬化的健康教育肝硬化的健康教育一、肝硬化的定义和原因⑴肝硬化的定义肝硬化是一种慢性、进行性的肝脏疾病，其特征是肝脏组织结构异常改变，正常的肝脏组织逐渐被纤维组织所取代。

⑵肝硬化的原因肝硬化的主要原因包括长期酗酒、乙型肝炎感染、丙型肝炎感染、药物滥用、自身免疫性疾病等。

此外，也有一些遗传性因素与肝硬化的发生相关。

二、肝硬化的症状和并发症⑴肝硬化的常见症状肝硬化的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、黄疸等。

患者可能还会出现腹水、肝性脑病、肝性肺病等。

⑵肝硬化的并发症肝硬化可能导致一系列并发症，如肝性脑病、肝癌、胆囊炎、胃肠道出血等。

这些并发症对患者的健康和生活质量造成严重影响。

三、肝硬化的预防和治疗⑴肝硬化的预防预防肝硬化的关键是避免肝损伤的风险因素，如避免酗酒、接种乙型肝炎疫苗、避免使用有潜在肝毒性的药物等。

⑵肝硬化的治疗肝硬化的治疗主要包括对症治疗和疾病管理两方面。

对症治疗主要是缓解症状，如控制腹水、肝性脑病等。

疾病管理则包括药物治疗、营养支持和必要时考虑肝移植等。

四、肝硬化的饮食和生活护理⑴肝硬化患者的饮食原则肝硬化患者的饮食原则包括低盐饮食、高蛋白质饮食、限制饮水等。

此外，饮食应适当分多次，避免暴饮暴食和过度饥饿。

⑵肝硬化患者的生活护理肝硬化患者需要定期监测病情，遵医嘱定期复查。

此外，患者应尽量避免劳累，避免吸烟和酗酒，保持良好的心理状态。

附件：⒈肝硬化饮食指南⒉肝硬化常见并发症预防措施法律名词及注释：⒈乙型肝炎：乙型肝炎是由乙型肝炎（HBV）引起的一种传染病。

⒉丙型肝炎：丙型肝炎是由丙型肝炎（HCV）引起的一种传染病。

⒊肝性脑病：肝性脑病是肝硬化导致的一种脑功能障碍，其特征是认知障碍、精神异常和神经系统症状。

⒋肝癌：肝癌是一种在肝脏形成的恶性肿瘤。

⒌肝移植：肝移植是指将正常的肝脏组织或器官移植到肝硬化患者的身体中，用以替代病损的肝脏。

肝硬化知识宣教

肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。

合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。

（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。

单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。

2.饮食多样化，勿偏食。

定时定量，每餐以七、八成饱为宜。

（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。

2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。

3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。

（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。

2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。

3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。

5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。

（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。

2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。

3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。

（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。

2.温热：食物不宜过烫、过冷。

3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。

4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。

（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。

（3）胀气食品：洋葱、黄豆。

（4）硬果类：花生、核桃。

（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。

肝硬化病人的注意事项

肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。

高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。

严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。

8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。

(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。

少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。

脾脏可正常或轻度肿大。

肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。

2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。

简述肝硬化病人的饮食护理原则。

肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。

饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。

以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。

一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。

每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。

二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。

每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。

三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。

四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。

五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。

六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。

这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。

总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。

在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。

肝硬化腹水的饮食原则

肝硬化腹水的饮食原则肝硬化腹水饮食应针对病请有所选择：1.清淡。

软而易消化：在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

2.低盐饮食：伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量，以免加重腹水症状。

3.低蛋白饮食：优质蛋白对肝脏的修复是有益的，但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。

当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多会诱发肝昏迷的产生。

肝硬化腹水饮食不宜吃的食物：忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。

忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病。

因此，肝硬化病人忌烟酒。

忌食糖过多：人们知道，肝腹水饮食要适当补弃一些糖。

但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。

忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

忌食盐过量：肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

多种维生素：维生素直接参与到人体的代谢，有利于肝脏的修复。

多吃一些新鲜蔬菜和水果保证各种维生素的供应，可以满足身体的各种需要。

低脂肪饮食：肝腹水患者饮食原则是清淡且易消化，避免摄入过多的脂肪，一些肥肉少吃为好。

食用油最好选择植物性食用油。

食物要细软：腹水患者，大多消化道症状受到影响，出现腹胀、食欲不振等症状，平时所吃食物以半流质或软饭为佳，注意少量多餐。

肝硬化饮食调养

肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。

具体营养治疗原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。

如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。

供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。

高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。

可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。

但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。

如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。

肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。

充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。

每日供给碳水化物300～450克为宜。

补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。

但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。

蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。

增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。

富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。

必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。

低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。

饮食秉承7原则,让肝慢慢变软

17快乐养生 2019.08饮食养生饮食秉承7原则，让肝慢慢变软☉什邡市人民医院院感科杨翠肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化患者一定要注意日常生活中的饮食，这样才可以控制住病情，不让病情进一步发展。

那么，对于肝硬化患者而言，应该要有怎样的饮食原则呢？1.食用优质蛋白为了促进肝细胞的修复与再生，纠正低蛋白血症，减轻腹水和水肿，肝硬化患者可按体重每天供给70～100克优质蛋白，如深海鱼、低（脱）脂牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，但是在食用的时候一定要适量，避免因为消化不了给肝脏带来负担。

患有肝性脑病倾向的患者，则应该限制蛋白质的摄入，因为过量蛋白可在肠道产生过量的氨，增加血氨浓度，加重肝性脑病。

2.低脂饮食早期肝硬化患者的饮食要以低脂肪食物为主，因为受损的肝脏对脂质的代谢发生障碍，过多的脂肪不仅会增加肝脏的负担而且易导致脂肪肝的发生。

猪油、羊油、冰激凌、劣质奶油等所含的多为“坏脂肪”（饱和脂肪），尽量不要碰；坚果类、鱼类、植物油类所含的脂肪多为“好脂肪”（不饱和脂肪），可以适当补充。

3.补充维生素和微量元素肝硬化自然会影响肝功能，这就导致一些营养元素不能被身体所吸收。

所以肝硬化患者要在医生的指导下补充维生素，比如维生素B 1、B 2、B 6、B 12，维生素C，维生素A，维生素E等。

维生素C是维持肝脏正常功能不能缺少的重要成分之一，也是人体细胞新陈代谢的氧化剂；维生素A 可以减少毛细血管的通透性，有利于加速血液的凝固，促使维生素B 12和铁在肠里面的吸收，对于治疗肝硬化有很大的帮助。

肝硬化有哪些症状，应当如何护理

肝硬化有哪些症状，应当如何护理肝硬化(liver cirrhosis)是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。

导致肝硬化的病因有很多，我国以乙型肝炎病毒为主，在欧美国家，主要以酒精和丙型肝炎病毒为主。

此外，还存在脂肪性肝病、免疫疾病、药物及化学毒物等多种常见病因。

肝硬化通常起病隐匿,病程发展缓慢,根据不同的时期的临床表现，可以分为肝功能代偿期和失代偿期。

（一）肝功能代偿期大部分患者在此期无症状或症状不明显,可有消化道症状，如腹部不适、食欲减退、消化不良和腹泻等,多呈间歇性,常于劳累、精神紧张时出现,休息及使用助消化的药物后可缓解。

（二）肝功能失代偿期患者症状较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。

肝功能减退常表现为消化吸收不良，如食欲减退、恶心,腹胀,餐后加重,荤食后易腹泻。

患者的一般情况较差,面色黑黄,晦暗无光，消瘦、乏力,精神不振，皮肤、巩膜黄染、尿色深。

常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。

此外，常出现性激素代谢异常，雌激素增多,雄激素减少。

男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等，女性有月经失调、闭经、不孕等症状。

门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹壁静脉曲张呈“海蛇头”样改变。

病人常自诉腹胀、可见其腹部膨隆，状如蛙腹，甚至出现脐疝。

患者可出现脾大、脾功能亢进，导致血小板及白细胞减少,增生性贫血,易并发感染及出血。

少数患者可见肝肾综合征、肝肺综合征等,是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,是肝硬化的主要死因之一。

临床上应掌握肝硬化患者目前的症状来初步判断其病情的严重程度，根据患者患病及治疗经过、目前病情与一般状况、心理-精神-社会状况，实验室检查结果及其身体状况，如意识状态、营养状况、皮肤和黏膜、呼吸情况和腹部体征等作出护理评估，找到最合适的护理措施。

肝硬化的治疗方法与饮食安排美国肝硬化的治疗方法

肝硬化的治疗方法与饮食安排美国肝硬化的治疗方法1、休息肝硬化处于代偿期或无症状时，可做轻工作，以不疲劳为度。

在失代偿期，以休息为主，可减少肝脏的负荷，使肝细胞有机会修复和再生。

2、饮食治疗一般每日应摄取热量2500kcal。

宜高蛋白饮食，以促进肝细胞再生和恢复，特别是病人有腹水和低蛋白时。

但病人肝昏迷时，蛋白摄入量应降低，甚至暂时不给蛋白质。

应给予适量脂肪，过分限制脂肪会影响食欲，并且影响脂溶性维生素吸收。

适当地食用糖，可在肝内转变为肝糖原，促使肝细胞新生，增加肝细胞对毒素的抵抗力。

3、“保肝”药物尚无一种药物真正具有护肝作用。

各种“保肝”药物，在无可靠证据肯定其疗效之前，必须慎用。

因为几乎所有药物都需经肝脏代谢，过多地应用药物反而增加肝的负担。

但肝有活动性炎症时，应使用甘力欣，利肝泰，肝泰乐等药物。

4、维生素服用维生素A，B1，B2，B6，C，E等，补充肌体的需要。

目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。

5、治疗并发症肝硬化一旦进入失代偿期，出现腹水，食管静脉曲张并破裂出血，脾大，自发性细菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性肾衰竭肝肾综合征等并发症，此期治疗甚为棘手，甚至危及生命，往往需要住院抢救，在医生指导下用药。

如能正确处理，仍可使病情逆转，使病人能够在较长时期内处于稳定状态。

6、肝移植终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。

随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世，肝移植后1年生存率已达70—80%以上。

肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。

7、抗纤维化疗法近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。

在肝硬化形成之前，抗纤维化药物治疗很有效。

肝硬化患者的饮食安排1、主食主食以粥、烂面条、面片、馄饨、蛋糕、包子、花卷等为好，这些食物比较细软，又容易消化，非常适合肝硬化患者食用。

2、肉类肝硬化患者在吃肉的时候要选择瘦嫩新鲜的为好，最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用，这样更有利于消化。

3、蛋类蛋类食品尽量不要用油炸的方法烹调，可以吃水煮蛋或打成蛋花汤，也可以蒸鸡蛋羹，这些做法都能使鸡蛋更容易消化，也能减少油脂的摄入。

肝硬化诊疗规范(标准版)

肝硬化诊疗规范【概述】肝硬化是指各种病因所致的弥漫性肝脏纤维化伴肝小叶结构破坏及假小叶形成。

它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病的共同结局。

在临床上主要表现为肝细胞功能障碍（如血清白蛋白降低，胆红素升高，凝血酶原时间延长）及门脉高压症（食管胃低静脉曲张、脾脏大及脾脏功能亢进），晚期则可出现食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病，腹水，自发性腹膜炎及肝肾综合征等，部分病人可发生原发性肝细胞癌。

肝硬化的病因多样，包括慢性病毒性肝炎、化学性肝损害（酒精性、药物性及其他化学毒物所致）、自身免疫性、胆汁淤积性、遗传代谢性等。

在我国肝硬化的最主要原因为慢性乙型肝炎病毒感染，而酒精性肝硬化也有明显增高趋势。

【临床表现】1、临床症状和体征：肝硬化一般由慢性肝炎发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿。

症状包括食欲减退、体重减轻、乏力、腹痛、皮肤瘙痒。

主要体征有地热、面容黝黑、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、下肢浮肿、腹水、胸水（5%-10%患者可出现中等量胸水，以右侧多见）、腹壁静脉曲张、脾脏肿大，早期肝脏可触及、晚期因肝脏萎缩而触不到。

2、辅助检查（1）肝功能检查：肝硬化初期肝功能检查无特殊改变或仅有慢性肝炎的表现，如转氨酶身高等。

随肝硬化发展、肝功能储备减少，则可有肝硬化相关的变化，如AST＞ALT，白蛋白降低，胆碱酯酶活力降低、胆红素升高。

（2）血液学：肝硬化时因营养不良、吸收障碍以叶酸、维生素B12、铁等减少，失代偿期对维生素B12储备减少，均可致大细胞性或小细胞性贫血。

如发生脾大脾功能亢进，则可有全血细胞减少，但多以白细胞及血小板减少明显。

由于肝脏合成的凝血因子减少可有凝血酶原时间延长凝血酶原活动度降低。

（3）影像学检查：B超见肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细、扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。

CT诊断肝硬化的敏感性与B 超所见相似，但对早起发现肝细胞癌更有价值。

肝病患者饮食总原则

肝病患者饮食总原则引言肝病是一类常见疾病，包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。

对于肝病患者来说，合理的饮食是重要的辅助治疗手段。

本文将介绍肝病患者饮食总原则，以帮助患者更好地管理自己的肝病。

1. 饮食平衡肝病患者的饮食应当保持平衡，即摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。

碳水化合物是能量的主要来源，但肝病患者需要注意选择低脂、低糖的碳水化合物食物，如全谷类、蔬菜等。

蛋白质是重要的营养素，但应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、大豆制品等；同时，控制蛋白质的摄入量，以减轻肝脏的负担。

脂肪是必需的营养素，但肝病患者需要限制摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。

2. 控制盐摄入肝病患者应当控制摄入盐的量，以预防水钠潴留。

高盐饮食会加重肝脏负担，增加血压，容易导致腹水等并发症的发生。

肝病患者每天的盐摄入量应限制在3克以下，并注意食物的烹调方式，尽量减少食物的盐分。

3. 多食用富含纤维的食物富含纤维的食物对于肝病患者具有重要的意义。

纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘问题；同时，纤维可以降低胆固醇和脂肪的吸收，有助于控制血脂和体重。

肝病患者应多食用粗粮、蔬果、全谷类等富含纤维的食物，但要避免高纤饮食过快引起腹胀和腹泻。

4. 限制饮酒和咖啡因摄入酒精和咖啡因都对肝脏有一定的毒害作用，在肝病患者中更为明显。

饮酒会加重肝脏负担，损害肝脏功能；咖啡因可能对肝脏有一定的致畸和增加肝硬化的风险。

因此，肝病患者应禁止饮酒，尽量避免摄入含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。

5. 补充适量维生素和微量元素肝病患者通常因为食欲不振、肝功能受损等原因，容易导致维生素和微量元素的摄入不足。

适量补充维生素和微量元素对于促进患者的康复至关重要。

肝病患者可以通过多食用富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等；同时，还可以根据医生的建议使用合适的维生素和微量元素补充剂。

6. 避免食用对肝脏有损害的食物肝病患者应避免食用对肝脏有损害的食物，如辛辣食物、油炸食品、烟熏食品等。

肝硬化患者饮食治疗的原则是什么？

肝硬化患者饮食治疗的原则是什么？(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。

(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。

(3)保证有足够的糖类和维生素。

(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。

因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。

建议每日供给脂肪量可控制在4。

0～5。

0g左右，限制过严会影响食欲。

(5)严格禁食含酒精的饮料。

(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。

肝病康复网。

当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

(8)低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。

肝硬化肝腹水应吃什么。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。

但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。

只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步.肝硬化患者的保养要保持精神舒畅。

大量肝硬化病人通过积极的预防措施和中西医治疗，不但腹水、黄疽等症状能够消退，肝功能能够恢复，而且劳动力也可恢复。

因而要消除畏惧心理，精神要愉快，心情要舒畅，满腔信心地同疾病作斗争，这样有利于疾病的防治。

肝硬化患者的饮食原则

恰当不过的了。肝硬化是一种常见族维生索对促进消化、保护肝脏和毒素对肝细胞的损害是必要的。的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病防止脂肪肝有重要生理作用。维生人一般食欲较差，消化功能下降。
７脂肪不宜过多，禁用动物油，．
素ｃ促进新陈代谢并具有解毒功可采用少量植物油。可８食盐摄入要适量。食盐的每日．
饮食的一般原则是相同的。肝硬化食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少担。病人需要足够的营养。但要防止因血中氢的浓度。
强调 “ 营养”而大量服用高糖、高
１．食物宜柔软不宜粗糙。应避０
５摄人适量的矿物质。近来有报免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、．
１Ｏ１０，而在肝功能严重受损Ｏ～２克
９禁止饮酒。酒精在体内主要是．
往往出现不同的并发症，因而对饮或出现肝昏迷先兆症状时，则不应通过肝脏进行代谢，排出体外。饮食的要求也不一样。但肝硬化病人给予高蛋白饮食，而要严格限制进酒会加重功能本已减退的肝脏的负
Hale Waihona Puke １食谱应多样化，讲究色美味香丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊有食道静脉曲张者宜给流质饮食，．
及软烂可口易消化。
肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。 ●
２．要有足够的热量。充足的热量制品等。
可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏
摄入量以不超过１０１克为宜。饮．～．５
因此，妥善安排肝硬化病人的饮能。脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｅ对肝都