常见癌症复发高危表现

无论是肿瘤的形成，还是肿瘤的转移，都是需要一个过程的。一般来说，大多数肿瘤患者在早期都会表现出一些症状或体征，即使不够明显，但也是属于可以提供早期诊断肿瘤的重要线索。对于这些早期信号，应该及时发现并引起高度的警惕。为了提高我们的客服人员在为顾客（患者）的服务过程当中能够做到专业化地去与顾客沟通，有效的取得顾客信任，我们特编制这份资料，供给大家学习参考。

（一）、肺癌

（二）、直肠癌

（三）、肝癌

（四）、乳腺癌

（五）、前列腺癌

（六）、胃癌

（七）、鼻咽癌

（八）、非黑色素瘤皮肤癌

（九）、非霍奇金淋巴瘤

（十）、卵巢癌

（十一）、子宫体癌

（十二）、宫颈癌

（十三）、食管癌

（十四）、甲状腺癌

（十五）、膀胱癌

一、肺癌

——概述：是肺部最常见的恶性肿瘤。根据WHO(世界卫生组织)调查报告，随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。在许多国家和地区，目前肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位。男性多于女性，男女之比约为４-８:１。城市多于农村。年龄多在４０岁以上，少数病人在４０岁以下。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。肺癌是它简称或通常称呼。肺癌的发病部位一般有以下规律，即右肺多于左肺，肺上叶多于肺下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据肺癌发生部位的不同，临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌三类，其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌；起源于细支气管或肺泡，位置弥漫分布于两肺者为弥漫型肺癌。肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或者是向临近的肺组织侵润性生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。绝大多数肺癌都属于恶性上皮细胞肿瘤。根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观，肺癌主要分为“小细胞肺癌”(16.8%）和“非小细胞肺癌”（80.4%）。非小细胞肺癌(NSCLC)主要有三类：鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。鳞状细胞癌占肺癌的25%，通常起始于气管。在肿瘤中常发现有空腔和细胞

凋亡。可以充分分化，鳞状细胞癌要比其他类型的癌生长的慢。在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。由于大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。肺腺癌占肺癌的40%。通常起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。大多数肺腺癌和吸烟有关；但在从不吸烟者中，肺腺癌也是最常见的肺癌类型。肺腺癌中还有一类，称为细支气管肺泡癌，又称肺泡细胞癌或细支气管腺癌：起源于支气管粘膜上皮，部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型，手术切除疗效较好。在女性从不吸烟者中很普遍。小细胞肺癌(SCLC)：属于未分化癌，恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。Sclc也叫“燕麦细胞癌”，不太常见。这个癌常在大的呼吸道（主要或分支气管）里并发展迅速，很快就长的很大。小细胞里有神经分泌细胞颗粒球 (内含内分泌荷尔蒙的囊泡）, 因此会和内分泌-副癌综合症有关。虽然开始对化疗比较敏感，但最终预后效果不佳，通常远端转移。小细胞肺癌分局限期和广泛期。这类肺癌很大程度上和吸烟有关。肺癌的治疗以外科手术切除为首选。

——高危预警：

1.刺激性咳嗽、多为乾咳、呛咳，可有白色泡沫痰。

2.有时会出现血痰，常为痰中带血点或血丝。

3.胸闷、哮喘、气促。

4.发热。

5.消瘦、体重减轻。

6.胸痛，但定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。夜间明显，逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。

7.声音嘶哑。肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

8.出现局限性哮鸣音：为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

9.上腔静脉综合症：包括头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

10.Horner’s综合征：肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

11.肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

12.膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷

13.吞咽困难：纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。

14.心包受侵：心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。

15.胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。

16.肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

17.肺外体征：常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

18.痰液细胞学检查发现癌细胞。

19.胸部X光：通常可在X光片上发现。

20.CT：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。

21.支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。

22.B超或CT引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96％。

23.肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。

24.肿瘤标记物检测，检测肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在，只有当细胞发生癌变时才会出现。包括如下检测内容：癌胚抗原（CEA）/糖链抗原50（CA50）/鳞状细胞癌抗原（SCC）/癌抗原125（CA125）/癌抗原15－3（CA15