胃肠疾病的试题
胃肠疾病的试题
胃肠疾病的试题1、慢性胃炎的诊断措施用下列哪种最为准确？（单项选择）A.X线检查素后做胃液分析脂肪酶2、急性胃炎治疗包括哪些方面？（单项选择）A.针对病因治疗维持水电解质平衡B.抗酸药物和胃黏膜保护剂E.以上都是C.止吐药物和B.胃镜检查，粘膜活检组织检查 D.通过放射免疫检测胃泌素C.应用五肽胃泌E.粪便检查胰蛋白酶及D.可选用抗菌药物3、诊断直肠癌最好的筛选法是下列哪一个？（单项选择）A.直肠指诊检查验D.粪便检查脂肪B.直肠涂片检查 E.血测定胃脂蛋白C.粪便作联苯胺试4、消化性溃疡的主要临床症状是：（单项选择）A.上腹不适，饱胀酸B.恶心呕吐C.嗳气D.反E.节律性上腹部疼痛5、胃部癌前病变主要是指：（单项选择）A.肠上皮化生腺体增生B.假幽门腺化生C.胃腺体萎缩D.胃E.胃黏膜不典型增生6、急性肠炎的诊断主要根据临床表现，其表现为下列哪项？（单项选择）A.腹泻是7、下列哪些是肠易激综合症的症状？（1）结肠有压痛；（2）粪便直径粗大；（3）排便时伴痉挛性疼痛；（4）夜间腹泻影响睡眠；（5）腹泻、便秘或腹泻便秘交替。
请选择以下正确的答案组合（单项选择）B.腹痛C.可有呕吐D.发热E.以上都A.只有1、3、5正确确D.只有5正确B.只有2、4、5正确 E.以上所列举的情况都正确C.只有4正8、抗幽门螺杆菌（HP）治疗哪种疗效为高？（单项选择）A.H2受体拮抗剂+二种抗生素素C.胶体铋+二种抗菌药B.质子泵抑制剂+二种抗生 D.质子泵抑制剂+一种抗菌药E.胶体铋+一种抗菌药9、诊断溃疡性结肠炎下列哪项检查最为重要？（单项选择）A.胃肠道钡餐检查影B.结肠镜检查C.钡剂灌肠造D.肠粘膜活检组织检查E.粪便做联苯胺试验10、胃酸增多最明显的疾病是（单项选择）A.胃溃疡癌B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.胃E.恶性贫血感谢您的阅读，祝您生活愉快。
胃肠试题及答案
胃肠试题及答案
1. 胃肠疾病中，最常见的症状是什么？
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 便秘
D. 呕吐
答案：A
2. 下列哪项不是胃镜检查的禁忌症？
A. 严重心肺功能不全
B. 严重凝血功能障碍
C. 胃穿孔
D. 慢性胃炎
答案：D
3. 胃溃疡的典型症状是什么？
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 餐后缓解
D. 无规律疼痛
答案：B
4. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的常用药物？
A. 抗生素
B. 抗酸药
C. 抗凝药
D. 抗抑郁药
答案：B
5. 慢性胃炎的常见并发症有哪些？
A. 胃溃疡
B. 胃出血
C. 胃癌
D. 以上都是
答案：D
6. 幽门螺杆菌感染与哪种胃肠疾病关系最密切？
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃炎
D. 胃息肉
答案：A
7. 以下哪种食物对胃溃疡患者不适宜？
A. 牛奶
B. 香蕉
C. 辣椒
D. 鸡蛋
答案：C
8. 胃溃疡的确诊需要依靠哪种检查？
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. B超
D. CT扫描
答案：B
9. 以下哪种情况需要立即进行胃镜检查？
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃出血
D. 胃息肉
答案：C
10. 胃溃疡的发病机制中，哪种因素被认为是最重要的？
A. 胃酸分泌过多
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胃黏膜屏障功能减弱
D. 非甾体抗炎药使用
答案：C。
胃肠试题
胃肠[单项选择题]1、关于小肠的解剖，不正确的是A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显，数量多D.空、回肠之间无明显界限E.空肠续于十二指肠参考答案：C[单项选择题]2、胃壁固有肌层声像图上回声为（）。
A.极高回声B.高回声C.中度回声D.低回声E.不确定参考答案：D[单项选择题]3、黏膜皱襞密集的肠管为（）。
A.十二指肠B.空肠C.回肠D.回盲部E.结肠参考答案：B[单项选择题]4、胃壁厚度一般不超过（）。
A.7mmB.6mmC.5mmD.4mmE.3mm参考答案：C[单项选择题]5、诊断胃肠穿孔首选的方法是（）。
A.腹部X线片（立位）B.超声C.上消化道钡餐造影D.CTE.胃镜参考答案：A[单项选择题]6、以下脏器中，与小网膜囊和胃后壁不相邻的是（）。
A.膈脚B.肝尾叶C.胰D.左肾E.左肾上腺参考答案：B[单项选择题]7、一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为（）。
A.肠扭转B.肠套叠C.肠道肿瘤D.阑尾周围脓肿E.肠梗阻参考答案：B参考解析：肠套叠常见于回盲部，有典型的声像图特征，小儿多见，临床上常有哭闹、腹痛、果酱样便病史。
[单项选择题]8、以下关于肠道说法不正确的是（）。
A.大肠分为盲肠、结肠和直肠B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官D.横结肠最低点可在脐部以下E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠参考答案：C参考解析：升结肠和降结肠为腹腔间位器官，位置相对固定。
[单项选择题]9、十二指肠水平段位于（）。
A.肠系膜上动脉前方B.肠系膜上动脉后方C.肠系膜上动脉上方D.下腔静脉后方E.腹腔动脉后方参考答案：B参考解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。
[单项选择题]10、胃肠充盈检查的意义有（）。
A.克服胃肠内气体及食物碎屑的干扰B.准确测量胃壁，发现管壁增厚样病变C.诊断溃疡性病变D.显示肿瘤情况，区分肿瘤来源E.以上均正确参考答案：E[单项选择题]11、以下关于胃肠充盈剂说法不正确的是（）。
外科胃肠疾病试题及答案
外科胃肠疾病试题及答案一、选择题1. 胃溃疡最常见的部位是：A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 贲门答案：C2. 急性阑尾炎的典型临床表现是：A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 上腹部疼痛D. 全腹痛答案：A3. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 黑便答案：D4. 克罗恩病最常累及的消化道部位是：A. 口腔B. 食管C. 小肠末端和结肠D. 胃答案：C5. 胃癌的主要转移途径不包括：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案：D二、填空题6. 胃溃疡的典型症状包括________和________。
答案：餐后疼痛；饥饿时缓解7. 急性胆囊炎的诊断要点包括________、________和________。
答案：右上腹疼痛；墨菲氏征阳性；发热和白细胞计数升高8. 肠套叠的常见症状包括________、________和________。
答案：腹痛；血便；腹部肿块9. 肝硬化的并发症包括________、________和________。
答案：腹水；食管静脉曲张出血；肝性脑病10. 胰腺炎的常见诱因包括________和________。
答案：胆结石；酒精过量三、简答题11. 简述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点。
答案：胃溃疡的疼痛通常在餐后1小时内出现，并在下次餐前缓解。
而十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后2-4小时出现，夜间疼痛常见，餐后可缓解。
12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括右下腹疼痛，恶心和呕吐，发热，以及在右下腹部的固定压痛点，特别是麦氏点（McBurney's point）。
13. 解释为什么肠梗阻患者会出现腹胀和呕吐。
答案：肠梗阻导致肠道内容物无法正常通过，引起肠道内气体和液体积聚，导致腹胀。
同时，肠梗阻刺激胃肠道逆蠕动，导致呕吐。
四、论述题14. 论述胃癌的早期诊断和治疗的重要性。
答案：胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。
胃肠外科专科知识考试试题及答案
胃肠外科专科知识考试试题一、单选题1肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）［单选题］*A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便、排气√E、肠鸣音亢进转为消失2、胃肠减压期间的护理措施错误的是（）［单选题］*A、病人应禁食及停口服药物B、随时观察吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引V3、肠梗阻的典型临床表现不包括（）［单选题］*A、阵发性腹痛B、均匀性腹胀C、腹泻VD、呕吐E、肛门停止排气排便4、引起肠梗阻最常见的原因是（）［单选题］*A.肠扭B.肠蛔C.肠粘连√D.嵌顿疝E.肠系膜血管栓塞症5、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）［单选题］*A.予流质饮食,促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压√E.予腹部热敷缓解腹痛6、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）［单选题］* A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒VC低镁血症D低钙血症E高渗性脱水7、上消化道大出血最常见的原因是（）［单选题］*A胃十二指肠溃疡√B门脉高压症C肝内感染，肝脓肿D出血性胃炎E胃癌8脐疝发生嵌顿最重要的原因是（）［单选题］* A疝内容物大，疝囊小B疝环小，腹压剧增VC疝内容物与疝囊粘连D疝囊颈部水肿E疝内容物弹性差9、胃十二指肠急性穿孔最易形成（）［单选题］* A右侧膈下脓肿√B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠腔脓肿E肝脓肿10嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是（）［单选题］* A疝块不能回纳B疝块是否有压痛C绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克E绞窄疝内容物出现血运障碍V11腹外疝最重要的发病原因是（）［单选题］* A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损VE经常从事导致腹内压增高的工作12、诊断早期胃癌最可靠的方法是:()［单选题］*A、X线钢餐胃肠造影术B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查√D、脱落细胞检查E、CT检查13、胃癌的主要转移方式为:()［单选题］*A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移√D、腹腔种植E、直接至卵巢14、对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是？()［单选题］A、保持有效胃肠减压B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用抗生素D、取半卧位√E、15、胃癌早期症状是？（）［单选题］*A、上腹痛B、贫血C、腹块D、进食梗死感E、消化不良，暧气V16、胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是？（）［单选题］*A、腹软B、腹肌轻度紧张C、腹肌紧张,无压痛D、腹肌轻度紧张,无反跳痛E、板状腹、压痛、反跳痛√17、倾倒综合征的表现,下列错误的是？（）［单选题］*A、发生于饮食后2~4小时B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克，18、回肠造口一般位于（）［单选题］*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹√19、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察（）［单选题］*A、生命体征B、神志变化C、腹痛、腹部体征√D、呕吐腹胀E、肛门排气20、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是:（）［单选题］*A、半卧位B、仰卧位、膝部垫枕VC、俯卧位D、斜坡卧位21、斜疝修补术后，预防阴囊血M的措施是（）［单选题］*A、平卧位，膝下垫软枕B、切口沙袋压迫，托起阴囊VC、咳嗽时用手按住伤口D、不宜过早下床活动E预防便秘、尿储留22、护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的？（）［单选题］*A、及时更换引流瓶B、口服药物后持续胃肠减压VC、观察并记录引流液的量及形状D、注意口腔护理E、维持水和电解质平衡23、急性阑尾炎最常见的病因是（）［单选题］*A、阑尾管腔阻塞√B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪24、直肠癌最主要的转移途径是（）［单选题］*A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移√E、远处转移25、粪臭样呕吐物提示（）［单选题］*A、腹膜炎致肠麻痹B、幽门梗阻C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻√E、肠绞窄26、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（）［单选题］A鼻胃管C胃造口术D空肠造口术27、肠内营养无菌配置后在4。
胃肠外科考试试题
胃肠外科考试试题胃肠外科考试试题胃肠外科是医学领域中的一个重要分支，主要研究胃肠道疾病的诊断和治疗。
为了评估医生的专业水平和知识储备，胃肠外科考试成为了医生们必须面对的一项挑战。
本文将介绍一些常见的胃肠外科考试试题，希望能为考生提供一些参考。
一、病例分析题1. 一位50岁男性病人因反复上腹疼痛、恶心、呕吐等症状就诊，体格检查发现上腹部有压痛，肝脏轻度肿大。
血液检查显示白细胞计数升高。
超声检查显示胆囊壁增厚，胆囊内有结石。
请问该病人最可能的诊断是什么？应该如何处理？2. 一位60岁女性病人因大便习惯改变、腹泻、腹痛等症状就诊，体格检查未发现明显异常。
血液检查显示血红蛋白水平降低，大便潜血试验阳性。
结肠镜检查显示直肠癌。
请问该病人应该接受哪些进一步的检查和治疗？二、选择题1. 胃癌是胃肠外科中常见的恶性肿瘤，以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 慢性胃炎B. 年龄大于60岁C. 高盐饮食D. 饮酒和吸烟2. 胆囊结石是胆囊疾病中最常见的一种，以下哪种情况不会增加胆囊结石的发生率？A. 高脂饮食B. 肥胖C. 高胆固醇血症D. 经常运动三、问答题1. 请简要介绍腹腔镜手术在胃肠外科中的应用及优势。
2. 请简要介绍胃肠道出血的常见原因和处理方法。
四、临床操作题1. 请描述如何进行胃镜检查，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
2. 请描述如何进行腹腔镜胆囊切除术，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
以上试题只是胃肠外科考试中的一小部分，但涵盖了常见的知识点和技能要求。
考生在备考过程中应注重理论知识的学习和实践操作的训练，同时也要关注最新的研究进展和临床指南，以保持专业水平的更新。
胃肠外科是一个综合性强、技术要求高的学科，考试试题涉及的内容广泛且复杂。
考生在备考过程中应注重系统性的学习和理解，同时也要注重实践操作的训练，提高自己的临床技能。
只有全面掌握胃肠外科的理论知识和实践技能，才能在考试中取得好成绩，更好地为患者提供医疗服务。
胃肠外科典型病例分析试题
1.某女,65岁,因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院,伴有腹胀、呕吐不适,既往无类似发病史;体检：T 37．8℃,P 98次／分,R 20次／分,BPl05／70mmHg,腹部查体：腹软,未见胃肠型蠕动波,肝脾肋下未及,于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块,约4x3cm大小,有压痛、界欠清,且肿块位于腹股沟韧带外下方;实验室检查：W B C／L,N78％,尿常规正常;试述诊断及其依据,处理原则; 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝;依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐,类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应,如T 37．8℃,P101次每分,细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方,即股管处;处理原则：应予急诊手术治疗,由于嵌顿时间短,局部症状轻,中毒反应轻,估计疝内容物尚未至绞窄坏死,术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术,或者采用无张力疝修补术;由于嵌顿时间短,未致水电解质失衡,术前仅需做一般性处理即可;2. 患者,男性,35岁;主因腹痛两天入院;患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药具体不详,腹痛不缓解;后腹痛转移至右下腹部,持续性疼痛,阵发性加重,无腹胀、腹泻,无腰痛、血尿,不发热;今日腹痛漫延至全腹伴发热体温38℃;为进一步治疗来我院就诊;既往体健,否认外伤手术史及传染病史;查体：急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大;颈部软,气管居中,甲状腺不肿大；双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音;腹平,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,全腹压痛+,反跳痛+,肌紧张+,以右下腹为着,未扪及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音未叩出,肠音弱;神经系统无阳性体征;余—;实验室及辅助检查：血常规╳109/L、N80%,腹部透视：腹部见数个小气液平面;问题：1此病人的诊断是什么2 诊断依据3鉴别诊断4请你提出治疗计划答案要点：1急性弥漫性腹膜炎：急性阑尾炎穿孔;2诊断依据：病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史;查体：全腹压痛+,反跳痛+,肌紧张+,以右下腹为着,未扪及包块,肠音弱;化验：血常规╳109/L、N80%,3鉴别诊断、①胃、十二指肠溃疡急性穿孔：多有溃疡病史,突发上腹剧痛并迅速扩展至全腹,全腹腹膜炎,板状腹,肝浊音界缩小或消失;腹部透视见膈下游离气体;该病人现症状、体征以右下腹部为主,无板状腹;膈下无游离气体,可排除此诊断可能;②右输尿管结石：此病表现为右侧腰腹痛,阵发性绞痛剧烈,伴会阴部及大腿根部放散痛,右肾区叩击痛阳性,尿常规中有潜血或红细胞;该病人无腰痛、血尿,肾区无叩击痛,可除外此诊断可能;③急性胰腺炎；多于饱餐或酒后发病,突发左上腹痛伴左腰背部放散痛,腹胀、呕吐,上腹部可有腹膜炎体征,血、尿淀粉酶升高,B超、CT可发现胰腺边缘模糊、胰周积液;此病人与胰腺炎不符;④急性胆囊炎：多于油腻饮食后发病,右上腹阵发性绞痛,伴右肩背部放散痛,查体右上腹压痛,可有腹膜炎体征;莫菲氏征阳性,有时扪及肿大的胆囊;B超可发现胆囊肿大、壁厚、周围渗液;此病人表现及体征与急性胆囊炎不符,可基本除外此诊断可能;必要时查B超;4 治疗：术前准备,急诊行剖腹探查阑尾切除腹腔冲洗引流术,术后抗炎补液营养支持对症治疗;3.女性,35岁：;有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转;近来自觉症状加重;6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐;体检：腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音+,肠鸣音消失;试述（1）初步诊断（2）首选检查方法（3）鉴别诊断及治疗原则答案要点：该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎;首选的检查方法是立位腹部透视或摄片;需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别;该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水电解质失衡;手术以穿孔修补、腹腔引流为宜;4.患者,男性,30岁;因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院;患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛;后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗;近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短;四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解;每次呕吐量均较大,约为1000 ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院;发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可;既往体健,否认外伤手术史;无药物过敏史;查体：血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰;皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大;颈部软,气管居中,甲状腺不肿大；双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音;舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛+,反跳痛-,肌紧张-未及包块,移动性浊音-,胃区振水音+肠鸣音正常;神经系统无阳性体征;余-;实验室及辅助检查：血常规╳109/L、Hb90g/L X线钡餐检查：胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留;问：1.你认为此病人的诊断是什么2.有何依据3.需和哪些疾病鉴别如何鉴别4.提出治疗计划答案要点:1诊断：十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻;2依据：病史：典型的餐前痛、夜间痛、餐后缓解病史；有季节性、规律性；呕吐宿食,不含胆汁；查体：营养不良、消瘦贫血貌,皮肤弹性消失;舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛+,胃区振水音+；辅查：血常规Hb90g/L,X线钡餐检查：胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留;既往上消化道钡餐提示十二指肠球部变形; 透视见膈下游离气体;3十二指肠球部溃疡须和胃溃疡、胃癌鉴别;瘢痕性幽门梗阻须和痉挛性幽门梗阻、十二指肠球部以下的梗阻性病变、胃幽门肿瘤所致梗阻鉴别;①胃溃疡：表现为餐后痛,进食不缓解,反而加重疼痛,钡餐可见胃内龛影等;此病人表现与上述不符,故可基本除外该诊断;必要时查胃镜;②胃癌：可有非特异性的上腹部不适表现,一般疼痛无季节性、规律性,且病程较短;本病人疼痛有季节性、规律性,病史长达五年,X线钡餐未见胃内病变,不支持胃癌的诊断;③痉挛性幽门梗阻：系活动溃疡引起,梗阻为间歇性,应用解痉制酸药可缓解;此病人梗阻为持续性,应用解痉制酸药不缓解;故可基本除外该诊断;④十二指肠球部以下的梗阻性病变：胰头癌、十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症也可引起上消化道梗阻,但其呕吐物含胆汁,与本病人明显不同,可除外该诊断;⑤胃幽门部肿瘤所致梗阻：病程较短,胃扩张轻;前面已于胃癌相鉴别;（4）治疗应充分术前准备,包括禁食、胃肠减压、洗胃、纠正贫血和水电解质平衡紊乱、改善营养状态;择期行胃大部切除术解除梗阻,消除病因;5.男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味;两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧;三年前曾作过阑尾切除术;查体：急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差;心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音;辅助检查：血红蛋白160g/L,白细胞×109/L,尿常规阴性;腹部透视有多个液平面;1诊断及诊断依据2鉴别诊断3进一步检查4治疗原则答案：1诊断及诊断依据：诊断急性肠梗阻机械性,粘连性,低位诊断依据：急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进；腹胀,呕吐；停止排便与排气：有腹部手术史：腹透有多个液平面2鉴别诊断：急性胃肠炎：有腹痛,呕吐,腹胀,但无腹泻输尿管结石：持续时间不会太长,尿-等其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等3进一步检查：尿常规及沉渣镜；B 超；血酸碱度及电解质4治疗原则：禁食,胃肠减压,抗生素；输液,纠正脱水及酸中毒；手术治疗.6.女性,26岁,已婚;腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时,于2007年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×查体：T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大, 心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为着,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分;辅助检查：Hb 162g/L, WBC ×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规-,大便常规：稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常;1诊断及诊断依据2鉴别诊断3进一步检查4治疗原则答案：1诊断及诊断依据诊断：急性阑尾炎化脓性诊断依据：转移性右下腹痛；右下腹固定压痛、反跳痛；发热,白细胞增高2鉴别诊断：急性胃肠炎、菌痢；尿路结石感染；急性盆腔炎3进一步检查：复查大便常规,血常规;B 超：回盲区,阑尾形态4治疗原则;抗感染治疗；开腹探查、阑尾切除术;7.女性,49岁,大便次数增加、带血3个月;3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6 /天,不成形,间断带暗红色血迹;有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐;无发热,进食可;近来明显乏力,体重下降约4kg.为进一步诊治收入院;既往体健,家族中无类似疾病患者;查体：T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心肺无明确病变;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及;右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音-,肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常;辅助检查：大便潜血+, 血×109/：,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL.1诊断及诊断依据2鉴别诊断3进一步检查4治疗原则答案：（1）诊断及诊断依据（2）诊断结肠癌（3）诊断依据：排便习惯改变,便次增加；暗红色血便,便潜血+；右下腹肿块伴消瘦、乏力（4）2鉴别诊断：炎症性肠病；回盲部结核；阿米巴痢疾（5）3进一步检查：钡剂灌肠造影；结肠镜检；腹部B超（6）4治疗原则：病理证实后行根治性手术；辅助化疗8.男性,57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时;患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊;诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥;查体：T37.0℃,P110次/分,Bp92/60mmHg;神清,面色苍白,心肺-左季肋部皮下瘀斑,压痛;腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音±,肠鸣音可闻,弱;化验：Hb 80g/L,WBC 90×109/L;要求：根据以上病史摘要,请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上;答案:1、诊断及诊断依据：1诊断:脾破裂,①腹腔内出血；②左胸肋骨骨折;2诊断依据：①左季肋部外伤史,胸片证实肋骨骨折；②腹痛遍及全腹,伴有失血症状,腹腔内出血体征;2、鉴别诊断：1单纯肋骨骨折及软组织挫伤;2其他腹腔脏器损伤：肝、小肠;3血胸;3、进一步检查：1腹部B超,腹部平片;2胸片;3腹腔穿刺;4、治疗原则：1严密观察病情,防止休克,必要时输血;2开腹探查：脾切除;3条件许可对缝合裂口或脾部分切除术;9.女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动+,胆总管直径1.0CM;1)最可能的诊断是什么2)若行手术治疗,术式是什么3)若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些答案：1）最可能的诊断是什么胆囊结石,胆总管继发结石2）若行手术治疗,术式是什么胆囊切除术,胆总管探察,取石T管引流术3）若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些有两种方法：留置T管至7周以后,经T管窦道胆道道镜取石;可行EST切开取石;10.女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天．患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐;发热38度左右,无畏寒,寒战;大便稀,无脓血;小便正常;既往无心肺疾患,无肝胆病史;查体：T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/90mmHg;急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大;心肺检查耒见异常．腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征+;肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音-,肠鸣音较弱;辅助检查：Hb 120g/L,WBC 16．2×109/L,N 89％;要求：根据以上病史摘要,请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上;答案：1诊断及诊断依据：诊断：急性胆囊炎;诊断依据：①发作性右上腹痛,向同侧腰背部放射,伴发热;②右肋下可及压痛之包块,局限性肌紧张,Murphy征+;③WBC上升,中性粒细胞增高;2鉴别诊断：①胃扩张,胃炎或穿孔;②肝脓肿;③急性胰腺炎;3进一步检查：①腹告口B超、CT;②血尿淀粉酶,肝功能;③腹部立位x线片;4治疗原则：①抗感染,利胆治疗;②开腹探查：胆囊切除术;③对症治疗;11.女性,40岁,反复右上腹疼痛10年,再发伴有寒热黄疸、神志不清5天入院;查体：T：39.8℃,P：120bpm,R：30bpm、BP：80/50mmHg,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结不肿大,腹部稍胀,右上腹及剑突下有明显压痛,Murphys＋,肠鸣音3－4次/分;12.1、诊断考虑什么 2、该做哪些进一步检查 3、治疗方案及原则;答案要点：1、诊断：急性化脓性胆管炎AOSC2、基本检查：血、尿常规,血、尿淀粉酶,电解质,胆道胰腺B超,心电图;3、治疗方案：1积极抗休克抗感染治疗；2紧急手术去除病因;原则：手术的目的是抢救生命,因此应力求简单有效,通常采用的是胆总管切开减压,T管引流;13.女性,48岁,间歇性右上腹痛3月,疼痛向右肩部放射,伴恶心、嗳气,无畏寒、发热,无皮肤巩膜黄染;曾行胃镜,示“浅表性胃炎”;近2日再次出现右上腹痛,向右肩放射,伴有畏寒、发热;体检：T：38℃,P：90bpm,BP：14/9kPa;皮肤巩膜黄染,上腹肌紧张,剑突下压痛,肝区口同;WBC：15×10E9/L,N：83％;14.1、初步诊断如何2、需做哪些进一步检查15.3、应如何治疗初步诊断：1胆总管结石、急性胆管炎；2胆囊结石2、 B超,了解肝、胆情况,尤其是胆囊有无结石及结石大小,注意检查胆总管结石;3、治疗原则：1非手术治疗,包括解痉、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,使用有效抗生素控制感染,使用维生素K、维生素C以及户干治疗；2如局部炎症和全身感染加重,非手术治疗无效,则可行胆囊切除、胆总管探察取石、T管引流;16.患者男,45岁,呕血2日入院;患者近1年来有腹胀、厌油;3天浅,饮酒、食硬后出现呕血,前后共2次,量约800ml;血压15/12kPa,贫血貌,前胸有5枚蜘蛛痣,肝未触及,脾大;腹水±;HB：94g/L,RBC：×109/L,PLT：×109/L,ALT：68U/L,AST：66U/L,:23;35mmol/L,ALB：30g/L,GLB：35g/L,HbsAg＋;B超：肝缩小,门静脉内径16mm,脾肿大;食道吞钡检查：钡剂充盈时食道呈虫蛀样改变；排空时,呈串珠样改变;1、请作出初步诊断并提出诊断依据;2、简述该疾病常见的临床表现;3、简述该疾病的治疗原则;1、初步诊断：门静脉高压症并食道、胃底静脉破裂出血;诊断依据：1中年男性患者；2症状主要为呕血；3腹胀、厌油及HbsAg＋肝功能损害提示患有乙肝肝硬化；4B超示：肝缩小、脾肿大、门静脉扩张；5食道吞钡检查提示食道静脉曲张;以上均提示“门静脉高压症并食道、胃底静脉破裂出血”;2、门脉高压症的主要表现：脾肿大、脾功能抗进、呕血和腹水;3、治疗原则：1非手术治疗：包括输液、输血,使用垂体加压素,三腔管压迫止血,护肝治疗；2病情稳定后行积极手术治疗,该患者Chila分级属B级,可行断流术;17.患者,男,68岁,因“反复上腹疼痛半年,身目黄染,皮肤搔痒及尿黄2周”入院;体检：全身皮肤、巩膜重度黄染,腹肌软,上腹正中偏右有深压痛,无反跳痛,肝胆肋下均可触及肿大,腹水征－;辅助检查：尿胆红素＋＋,尿胆原－,Hb：106g/L,TB：276umol/L,DB：140umol/L,ABL：30g/L,AKP：750U/L,GGT:1230U/L,血糖L,CEA ＋,CA199：2530U/L;B超及CT提示胆囊明显增大,肝内外胆管扩张,胰头见×2.0cm 肿块,PTC检查示：肝内外胆管明显扩张,胆总管下段中断,管壁僵硬;1、请作出诊断并提出诊断依据;2、治疗措施如何;1、初步诊断：1阻塞性黄疸：胰头癌；2轻度贫血；3低白蛋白血症;诊断依据：1老年男性；2不明原因上腹痛伴消瘦、进行性黄疸：3体检发现皮肤巩膜重度黄染,肝脏、胆囊增大；4辅助检查提示梗阻性黄疸、血红蛋白、白蛋白下降；5B超、CT发现胰头肿块,PTC发现胆总管下段梗阻;2、治疗措施：1先行PTCD减黄；2改善患者全身一般情况,纠正贫血和低蛋白血症；3限期行手术治疗,可行Whipple 术,术后行放疗、化疗、免疫治疗等;18.女,49岁,右上腹疼痛伴发热黄疸2天入院;查体：T：39℃,脉搏138次/分,BP：9/6kPa;巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛;B超显示胆总管有一枚直径约1.5cm的结石;19.1、请作出初步诊断;20.2、何为“Charcot三联症”;3、该患者应如何进行治疗;1、诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎;2、2、 Charcot三联症：腹痛、发热、黄疸;3、3、治疗：1行积极抗休克治疗：补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；2行积极抗感染治疗；3全身情况转好后及时手术；4如抗休克治疗病情未见好转,则在予以组两有效抗生素、肾上腺皮质激素的同时进行手术;4、5、16. 女性,30岁,6天前脐周隐痛,伴恶心,1天后右下腹持续性疼痛;近3天发热,38-39℃,腹胀,3天未排大便;检查：右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张,并可扪及一个约鸡蛋大小,边界不清,伴压痛的包块;血WBC：×109/L;6、1、请作出最可能的诊断和依据;7、2、进一步需要哪些检查8、3、请简述该患者的治疗方案诊断：急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿,依据略;2、可通过B超进一步明确;3、治疗要点：暂时保守治疗,加强抗感染,全身支持及对证治疗,促进脓肿消退吸收;如脓肿无局限趋势,则行脓肿切开引流;17.男,34岁,急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天仍右腹痛腹胀发热,大便次数4－5次/天,有下坠感;WBC：18×109/L;1、该患者最可能的诊断是什么2、请简述诊断该患者疾病最快速直接的检查和进一步的检查;3、该患者应如何治疗1、该患者诊断为术后盆腔脓肿;2、最直接快速的检查是直肠指检,可进一步行B 超明确诊断;3、治疗：加强抗感染和全身支持治疗,并行经直肠脓肿切开引流术;18.患者男,35岁,体重60公斤;腹痛、腹胀、呕吐10天,近2天上述症状加重,呕吐频繁,呈反射性,吐出物为胃内容,不排气排便;病来无发冷、发热,口渴不明显,自觉疲乏无力;2年前曾因胆道结石行手术治疗,术后恢复良好;于3个月前曾发生过上述症状,未经任何治疗而缓解;体格检查：体温36．8C,脉搏95次／min,呼吸18次／min,血压13．3／10．6kPa100／80mmHg;口唇及舌较干燥,眼窝凹陷,手足湿冷;心、肺检查未见明显异常;腹部膨隆,尤以上腹部明显,可见胃型及蠕动波;上腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及;腹部叩诊移动性浊音阴性,腹部听诊可听到气过水声;辅助检查：血常规红细胞计数RBC5．5X10 12/L,血红蛋白Hb160g／L,红细胞压积Ht0．52;血清钠142mmol/L,血清钾4．1mmol／L,血清氯99mmol／L;X线检查腹部平片见多数液平及气胀肠袢;分析思考：1除粘连性肠梗阻外,本病例还伴有何种并发症其诊断依据是什么2如本病人体液继续丧失,临床上还可出现哪些并发症3在治疗缺水的过程中应补给什么液体4如果本病因病情需要,需补给大量等渗盐水,应注意什么如何才能避免1诊断：等渗性缺水;依据：①因粘连性肠梗阻有频繁呕吐,以致消化液的急性丧失;②有软弱无力,口渴不明显,脉搏细速,血压偏低,舌干燥,皮肤松弛无弹性,眼窝凹陷,手足湿冷等缺水症状;③实验室检查血钠142mmol／L,因等渗缺水时水钠按比例丧失,故血钠在正常范围内,Hb、RBC和Ht升高是血液浓缩的表现; 2低血容量性休克和代谢性酸中毒;如短期内体液丧失达体重的5％相当于细胞外液的20％时,可出现脉搏细速,肢体湿冷,血压不稳或下降等血容量不足表现;如继续丧失达体重的6％～7％相当于细胞外液的24％～28％时,休克的表现更严重,并常伴有代谢性酸中毒;3在处理原发病病因的同时,要用平衡盐溶液或等渗盐水溶液,应尽快补充血容量;4补给大量等渗盐水要注意避免高氯血症;等渗盐水含Na+和C1-各154mmol／L,而血清内Na+和Cl-含量分别为142mmol／L和103mmol／L,等渗盐水内C1-的含量比血清Cl-含量高50mmol/L;正常肾有保留HC03-、排出C1-的功能,故C1-大量进入机体内不引起高氯性酸中毒;但在重度缺水和休克时,肾血流量减少,排氯功能受影响,有导致高氯性酸中毒的危险;平衡液中电解质含量和血浆内含量相仿,可避免输入过多的C1-,并对酸中毒的纠正有一定帮助;19.患者男,28岁;1小时前骑摩托车时摔倒,伤后自觉左上腹疼痛、头晕、恶心、未吐, 伤后未排大小便,口渴明显,未经任何治疗直接来院就诊;体格检查：体温36．8"C,脉搏106次／min,呼吸25次／min,血压14．6／12．0kPa110／ 90mmHg;神志清楚,表情淡漠,烦躁不安,面色苍白;瞳孔等大正圆,对光反射良好;耳道及鼻腔无血性分泌物;心律整齐,无杂音;双肺呼吸音清;腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脏未触及,叩诊鼓音,侧卧位时下腹部可叩及移动性浊音,肠鸣音减弱,无气过水声;脊柱及四肢未见异常,骨盆挤压试验阴性;辅助检查：血常规WBC22．0X10 9／L,Hbl00g/L,血型O型;分析思考：1本病例的初步诊断是什么其依据是什么2腹部损伤病人在诊断上遇到困难应怎么办3创伤伤员检查中的注意事项有哪些1本例初步诊断为腹部闭合性损伤,脾破裂可能性大;通过检查,如发现下列情况之一者,应考虑有腹内脏器损伤：①早期就出现休克者尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动者,或指套染血者;本例患者具有失血性休克表现,如口渴、脉搏细速、舒张压升高、脉压变小等;左上腹有皮肤和皮下外伤,局部有压痛;腹部叩诊有移动性浊音;辅助检查Hbl00g／L也可能是早期失血的表现;2如诊断上遇到困难可采取以下措施：①进行其他辅助检查,如腹腔诊断性穿刺和腹腔灌洗术,不仅阳性率高,且在床旁进行不必搬动伤者,对伤情较重者尤为适用;腹部X线检查可以观察到膈下积气,腹内积液以及某些脏器的大小、形态和位置的改变,对诊断有一定的帮助,如脾破裂时可见左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽等,有时还可见到左侧下位肋骨骨折;B超检查可探测某些脏器的大小和形态,并测知腹腔内是否有积液;②进行严密观察：如每15～30min测定一次脉率、呼吸和血压,每30min检查一次腹部体征,注意腹膜刺激征的程度和范围改变；每30—60min测定一次红细胞数、血红蛋白和红细胞压积,了解是否有所下降,并复查白细胞数是否上升,必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术;③不随便搬动伤者,不注射止痛剂,禁食水,但要积极补充血容量和给予抗生素;④剖腹探查以上方法未能排除腹腔内脏器损伤者,上述症状加重者可行剖腹探查;3创伤伤员检查的注意事项有：①发现危重情况如窒息、大出血等,必须立即抢救,不应单纯为了检查而耽误抢救时机;②检查步骤应尽量简捷,询问病史和体格检查可同时进行,检查动作必须谨慎轻巧,切勿在检查中加重损伤;③重视症状明显部位,同时也应寻找比较隐蔽的损伤;④接收多个病人时,不可忽视不出声的。
胃肠科经典考试题及答案
胃肠科经典考试题及答案一、选择题1. 胃溃疡最常见的部位是：A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 胃小弯答案：D2. 胃食管反流病的主要症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 胸骨后疼痛D. 腹泻答案：C3. 急性胃肠炎的常见病原体是：A. 沙门氏菌B. 幽门螺杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 链球菌答案：A4. 慢性胃炎的主要病因是：A. 长期饮酒B. 长期使用非甾体抗炎药C. 幽门螺杆菌感染D. 长期精神紧张答案：C5. 肠易激综合征的诊断依据是：A. 腹痛B. 腹泻C. 肠镜检查结果D. 排除其他器质性疾病后的症状答案：D二、判断题1. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同，前者疼痛多在餐后出现，后者疼痛多在空腹时出现。
（对）2. 胃镜是诊断胃溃疡的金标准。
（对）3. 所有类型的胃炎都与幽门螺杆菌感染有关。
（错）4. 肠易激综合征患者需要长期服用抗生素治疗。
（错）5. 急性胃肠炎患者应避免进食，以减轻胃肠道负担。
（错）三、简答题1. 简述幽门螺杆菌感染的诊断方法。
答案：幽门螺杆菌感染的诊断方法包括：呼气试验、血清学检测、组织病理学检查、快速尿素酶试验等。
2. 描述急性胃肠炎的临床表现。
答案：急性胃肠炎的临床表现包括：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，以及可能的脱水症状。
四、案例分析题案例：患者，男性，35岁，因“上腹痛3天”来诊。
患者3天前开始出现上腹部隐痛，餐后加重，伴有反酸、嗳气，无恶心呕吐，无腹泻，无发热。
既往体健，无类似病史。
问题：1. 该患者可能的诊断是什么？2. 需要做哪些检查来确诊？3. 治疗原则是什么？答案：1. 可能的诊断：胃溃疡。
2. 需要做的检查：胃镜检查、幽门螺杆菌检测、上腹部超声或CT检查。
3. 治疗原则：抗酸治疗、根除幽门螺杆菌（如果检测阳性）、饮食调整、避免刺激性食物和药物。
五、论述题论述慢性胃炎的分类及其临床表现。
答案：慢性胃炎根据病理变化可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题(一)及答案
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题（一）及答案1.男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时。
体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。
对其诊断最有价值的检查是A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查解析：患者饱餐后突发上腹痛，有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，诊断为上消化道穿孔。
立位腹平片示膈下新月形游离气体影为上消化道穿孔的特征性表现，具有确诊价值。
答案：C2.胃大部切除术后，最早易出现的并发症是A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析：胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至发生呕血和黑便。
答案：C3.男，45岁，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。
首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备解析：患者出血发生在术后10小时，出血量不多，此时应加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。
若24小时后出血仍未停止，则为术后出血，此时可做胃镜或选择性血管造影，明确出血部位和病因，并局部应用血管收缩剂或止血剂。
当经非手术治疗无效或出血量大时，应采取手术止血。
答案：C4.消化性溃疡致幽门梗阻病人的主要临床表现是A.腹胀B.食欲减退C.营养不良D.阵发性腹痛E.呕吐大量宿食解析：瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现呕吐大量隔夜宿食。
答案：E5.女性病人，50岁，胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血解析：病人胃大部切除术后，进食后5分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快而引起倾倒综合征。
胃肠疾病试题
1A.突发性上消化道大出血或穿孔B.剑突下剧痛C.频繁反酸嗳气D.心窝部烧灼感E.对制酸药物治疗无效2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是：A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于：A.胃底B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯4、胃癌的好发部位依次为：A.胃窦，胃小弯、贲门B.贲门，胃窦，胃大弯C.胃小弯，贲门，胃窦D.胃小弯，胃窦，胃大弯E.胃窦，贲门，胃小弯5、胃糜烂是指病变：A.最大直径＜0.2cmB.最大直径＜0.5cmC.深度不超过肌层D.深度不超过粘膜肌层E.深度不超过粘膜层A1题型答案：1.C2.B3.B4.A5.D岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是：A.残胃癌B.吻合口溃疡C.碱性反流性胃炎D.残胃溃疡E.残留十二指肠溃疡7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是：A.胃、十二指肠溃疡B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.胃粘膜脱垂症D.胃癌E.应激性溃疡8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选：A.立位腹部X线平片B.X 线胃肠钡餐检查C.CT 检查D.纤维胃镜E.腹腔诊断性穿刺9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡穿孔。
在诊断依据中，下列哪项是错误的：A.应有溃疡病史B.75%可发现肝浊音界缩小或消失C.X 线检查80%可见膈下有游离气体D.有腹肌紧张感“板样腹”表现E.数小时后，白细胞计数增加10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为：A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)E.(3)(4)(5)(5)A2题型答案：6.B7.E8.A.9A 10.C女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。
消化内科学(医学高级)：胃肠道功能性和动力性疾病试题
消化内科学(医学高级):胃肠道功能性和动力性疾病试题1、单选不会直接引起胃肠神经症是下列哪项因素()A.无关紧要的化验结果而产生自我暗示B.经常服用泻药或灌肠C.医生的举止和表情不当D.因亲友患严重(江南博哥)疾病而产生自我暗示E.某种草率的诊断意见正确答案：b2、单选.女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、暧气半年，伴失眠、抑郁。
经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。
经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用()A.避免高脂肪饮食B.促胃动力药物C.抗抑郁药物D.抑酸药物E.红霉素正确答案：d3、单选肠易激综合征(IBS)最主要的症状是()A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感正确答案：D4、单选细菌性痢疾传播途径是()A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血液传播D.性传播E.内源性感染正确答案：A5、配伍题正常人每24小时进入小肠的液体量：总量达()来自食物的量约占()来自唾液腺、胃肠、肝胰分泌的量约占()A.9L以上B.7LC.4LD.5LE.2L正确答案：A,E,D6、判断题抗胆碱药物可作为重症IBS患者腹痛的长期治疗药物正确答案：错7、填空题功能性胃肠病多伴有的背景。
正确答案：精神因素8、多选肠易激综合征可能的发病机制()A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物7F确答案・ABODE9、幕先.治如菖肠曷i能性疾病的关键是()A.中药治疗B.支持治疗C.抗抑郁治疗D.解决思想矛盾，调整脏器功能E.针灸、理疗正确答案：D10、单选?女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。
结肠镜检查未发现异常。
下述哪项治疗你认为最有效()A.正规服用抗生素7天B.外科手术C.肥皂水灌肠D.去除诱因，心理治疗E.改刺激性泻药为膨胀性泻剂正确答案：D11、单选?女性，40岁，大便一天4〜5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。
胃肠外科理论考核试题及答案
胃肠外科理论考核试题及答案胃肠外科作为医学领域的一个重要分支，涉及对胃肠道疾病的诊断、治疗和预防。
理论考核是评估医学生或医生对胃肠外科知识掌握程度的重要手段。
以下是一份胃肠外科理论考核试题及答案的示例，供参考。
一、单项选择题1. 胃癌最常见的转移途径是：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 种植转移答案：A2. 下列哪项不是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 反酸C. 黑便D. 节律性疼痛答案：B3. 结肠癌的早期症状不包括：A. 排便习惯改变B. 腹痛C. 明显体重下降D. 食欲增加答案：D二、多项选择题4. 肠梗阻的临床表现包括：A. 腹胀B. 恶心呕吐C. 肛门停止排便排气D. 腹痛答案：A, B, C, D5. 下列哪些因素可能增加胃癌发病风险？A. 长期食用高盐食物B. 吸烟C. 过量饮酒D. 遗传因素答案：A, B, C, D三、判断题6. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点都是餐后缓解，空腹时疼痛加剧。
答案：错误7. 胃镜检查是诊断胃癌的首选方法。
答案：正确四、简答题8. 简述急性阑尾炎的临床表现。
急性阑尾炎的临床表现通常包括以下几点：- 转移性右下腹痛：疼痛起始于脐周或上腹部，后转移至右下腹部。
- 胃肠道症状：包括恶心、呕吐、食欲减退等。
- 发热：随着炎症的进展，患者可能出现发热。
- 腹部体征：右下腹部有固定的压痛点，通常位于麦氏点。
- 腹部肌肉紧张和反跳痛：炎症严重时，患者腹部肌肉可能出现紧张，触诊时有反跳痛。
9. 描述胃食管反流病的典型症状。
胃食管反流病的典型症状包括：- 烧心：胸骨后烧灼感，常在餐后1小时出现，卧位或弯腰时加重。
- 反流：患者可能感觉到酸性液体从胃食管反流至喉咙或口腔。
- 胸痛：有时与心绞痛难以区分，但通常不随活动而加重。
- 咽喉症状：包括喉咙痛、声音嘶哑或咳嗽。
五、论述题10. 论述结肠癌的筛查方法及其重要性。
结肠癌的筛查方法主要包括以下几种：- 大便隐血试验：检测大便中是否含有隐血，是最基本的筛查方法。