常考相似中药鉴别总结—中药学南大.docx

:丹皮-清热凉血力强。
；兼能退虚热：善治无汗骨蒸及肠痈。
赤芍-活血化瘀力胜，又能止痛。
:兼泻肝火：目赤翳障。
］不同点：
:大黄一味苦，泻下力强，
:冷积、食积、湿热积滞均可用之。
:r凉血止血—血热出血；
:兼T活血祛瘀—瘀血阻滞；
；L青泄湿热—黄疸、淋证。
:芒硝一味咸，软坚力胜，
；外用清热解毒一用于乳痈、回乳，
三者均可：
1疏散风热-风热表证，风温初起
2利咽――风热壅盛，咽喉肿痛；
3透疹--风疹瘙痒，麻疹不透。
:薄荷-发汗力强，长于清利头目,
;兼疏肝解郁。
:牛蒡子-散结力大，长于宣肺祛痰,
;又解毒消肿，兼能通便。
i蝉 蜕-甘寒清泄，长于开音，
;又退翳明目、息风止痉。
,一菊花与桑叶鉴别:
相同点：
1疏散风热――风热感冒，温病初起；[
知母--味苦而寒，重在清润，偏于滋润肺胃火燥，长于滋肾泻火，又能润燥通便。
黄苓、黄连、黄柏鉴别：
黄苓「 均厂清热燥湿一湿热证； 黄连卜苦寒T清热泻火-脏腑火热证； 黄柏」T青热解毒-热毒疮疡证。
三药均有寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥 伤津等副作用，故脾胃虚寒者及阴虚 津伤者慎用。
金银花与连翘鉴别：
相同点：
牡丹皮与赤芍鉴别：
丹皮「清热凉血：温热病热入营血。
赤芍」活血化瘀：血瘀证，瘀热互结者尤宜
大黄与芒硝鉴别：
相同点：
厂泻下攻积一实热积滞便秘；
苦寒沉降T（常相须为用）
L清热消肿-外科痈肿疮毒。
生地一一养阴生津之力佳，
善凉血止血-血热妄行之出血。
玄参--泻火解毒之力强，咽喉肿痛； 兼利咽散结瘰疬痰核；
痈肿疮毒，脱疽。
相同点：均能发散风寒湿邪，止痛--风寒感冒、风寒湿痹及头痛等证。
白芷、细辛尚可通鼻窍——鼻渊。
不同点：羌活--上升发散，作用强烈。尤宜于上半身风寒湿痹及太阳头痛。
白芷--善治阳明头面诸痛。并能燥湿止带，消肿排脓。
细辛--止痛之力强，善治少阴头痛；又能温肺化饮。
藁本――性味俱升，善达巅顶，治外感风寒，巅顶头痛（太阳）。
相同点：苍耳子 「均能发散风寒-风寒表证；
辛夷」宣通鼻窍-鼻渊头痛。
不同点：
I柴胡-主升肝胆之气， 长于疏散少阳半表半里之邪，又能疏肝解郁。
葛根-主升脾胃清阳之气而生津止渴、止泻痢。并能解肌发汗，风 寒、风热表证均宜。
升麻-主升脾胃清阳之气以达升阳举陷之功，升提之力百度文库柴胡为强。
并能清热解毒。
薄荷、牛蒡子与蝉蜕鉴别:
; 败酱草 消痈排脓之力较强，
又能祛瘀 产后瘀阻腹痛。
;射干 一又能消痰-用于痰盛喘咳证。
I
I
I
;山豆根一泻火解毒消肿之力较强，
;为治咽喉肿痛之要药。
■马勃一 又能止血，内服、外敷均可。
生地与玄参鉴别：
相同点：清热凉血――温热病热入营血证； 养阴生津一一阴虚火旺，津伤口渴
且均为甘寒滋腻之品，易助湿碍胃恋邪，故 热邪尚在气分而未入血分者不可早用；脾虚 湿滞，腹满便溏者慎用。
H乍用最缓，善泻胸胁水饮。 :芫花T又能祛痰止咳，杀虫疗疮。
L入丸散服，每次0.6g。
2平抑肝阳一一肝阳上亢，头痛眩晕；;
3清肝明目一一肝火上炎，目赤昏花。：
桑叶：疏散力强，偏于清肺润肺止咳，兼能凉血止血。
菊花：明目力胜，偏于清热解毒。
I
I
I
石膏与知母鉴别：
相同点：均为甘寒之品，归肺胃经。
均能清热泻火，治疗气分实热证，肺胃有热之证。常相须为用。
石膏--辛而大寒，重在清解，长于清泻肺胃实火。煅后外用能清热收敛。
!及疮疡、咽痛、目赤。
甘遂、大戟与芫花
相同点：
甘遂「峻猛有毒 多入丸散，内服醋制。 大戟卜泻水逐饮一一水肿，臌胀，痰饮。 芫花」消肿散结一一疮痈肿毒。
:不同点：
:厂作用最强，善行经隧水湿。
:甘遂T又能逐痰涎--风痰癫痫。
:L入丸散，每次0.5〜1g。
H乍用较缓，偏行脏腑水湿。
:大戟T
:L入丸散服，每次1g。
■鱼腥草一为治肺痈要药。
:兼能利尿通淋--湿热淋证。
!金养麦一可用治瘰疬、咽喉肿痛等证。
I
红藤败酱草
红藤「
卜清热解毒止痛-肠痈腹痛（要药）败酱草」
射干、山豆根与马勃鉴别：
相同点：三者皆能清热解毒，而长于清利咽喉, 主治咽喉肿痛，为喉科常用药。
:厂跌打损伤
:红 藤--又活血祛风 卜风湿痹痛
;L经闭痛经。
清热解毒--热毒疮疡（均为要药）
疏散风热--温病初起，风热表证。
:黄苓一偏清中上焦湿热；
;长于清泻肺及少阳胆火；
]兼凉血止血，清热安胎。
;黄连一偏清中下焦湿热。
:长于清心、胃、肝经实火；
;为湿热泻痢要药。
:黄柏—偏清下焦湿热。
:长于泻相火，骨蒸劳热多用。
不同点：
银花--疏散风热之力优，
兼凉血止痢：热毒血痢；
防风与荆芥：
相同点：均味辛，微温。且温而不燥，药性和缓，皆能祛风解表，用于外感表证，不论风寒、
风热均可用之，常相须为用。另可用治风疹瘙痒。
不同点：荆芥：发汗透散之力较强，兼能透疹，消疮，止血。
防风：祛风之力较胜，性润不燥，为“风药之润剂，治风之通用药”，且能胜湿止痛、止痉、止泻。
羌活、白芷、细辛与藁本：
麻黄与桂枝：
相同点： 均为辛温发散之品，归肺、膀胱经。
均能发汗解表，用治外感风寒表实无汗证，常相须为用。
不同点： 麻黄--微苦，辛味较浓，发汗力强，重在宣肺，多用于外感风寒表实证。
并能宣肺平喘，利水消肿，用于咳喘实证和风水水肿。
桂枝--味甘，温性较著，发汗力缓，重在温通阳气，风寒表实、表虚均宜。
又能温通经脉，助阳化气，用于寒凝血滞诸痛证及痰饮、蓄水、心悸等证。
连翘――清心解毒之力强；
兼散结消痈，为疮家圣药; 利尿：热淋涩痛。
大青叶、板蓝根、青黛相鉴别：
相同点：清热解毒一痄腮喉痹，痈肿疮毒，丹毒 凉血一热入营血，身热发斑，吐血衄血。
其中：
大青叶「清热利咽用于咽肿口疮及
板蓝根」外感风热或温病初起。
鱼腥草金养麦
鱼腥草「皆归肺经厂长于治内痈。
卜清热解毒T
金养麦」消痈排脓匚主治肺痈及肺热咳嗽。