最新最全心电图(electrocardiogram;ECG)详解终极版(最全2017)

心电图(electrocardiogram；ECG)
一、心电图基础：
心率的检测常用两种方法：①测15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10；②测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。

心电图时程测量注意：①心电图是电压随时间变化的曲线；②心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录；③时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒；④测量应从波形起点内缘到终点内缘。

各波段振幅的检测：①心电图是电压随时间变化的曲线；②心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。

通常情况下，电压为每毫米0.1mV；③向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。

④基线为T-P段。

平均心电轴的目测法：
心电轴偏移ⅠⅡⅢ心电轴值范围
正常+++0 ~ +90°
轻度左偏++—0 ~ -30°
明显左偏+——-30°~ -90°
电轴右偏—±++90°~ +180°
电轴偏移不定———+180°~ +270°
心脏循长轴转位:
一．自心尖朝心底部方向观察。

钟向转位也可见于正
常人。

二．顺钟向转位：V3、V4波形出现在V5、V6，导联
可见于右心室肥大；
三．逆钟向转位：V3、V4波形出现在V1、V2导联，
可见于左心室肥大；
通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电轴的大致方位：若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴（0︒～90︒）；
ⅠⅡⅢ
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴右偏；
ⅠⅡⅢ
若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左（上）偏。

此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。

ⅠⅡⅢ。