育婴师-保健与护理

2）其他原因
新生儿出生时因窒息可致缺氧缺血性脑病或颅内出血，新生儿若不及时喂养容 易发生低血糖，当婴幼儿维生素d缺乏时，可引起低钙血症，还有如中毒及癫 痫等这些情况都可引发婴幼儿惊厥。
3）发作诱因
部分婴幼儿惊厥发生与发作有明显的诱因，如原发性癫痫在突然停药、婴幼儿
感染体温升高时易诱发惊厥等。
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单元2 高热源自文库厥婴幼儿的护理
3.惊厥的类型：
婴幼儿 惊厥
感染性
颅内感染（各种病原体引起的 脑炎脑膜炎等）
颅外感染（各种感染造成的高热惊 厥和中毒性脑病等）
非感染性
颅内疾病（如各种癫痫，颅 脑损伤，先天性发育异常等 ） 颅外疾病（各种中毒，低血 钙低血糖等）
婴幼儿惊厥有全身强直性阵挛性抽搐、强直性抽搐和局限性抽搐 3种类型。
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单元2 高热惊厥婴幼儿的护理
高热惊厥的护理 1.高热惊厥的特点：高热惊厥是婴幼儿常见的惊厥，都由上呼吸道感染引起， 其特点，表现为以下几点： 1）主要发生在6个月到3岁婴幼儿。 2）惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时内。 3）惊厥发作时间短暂，在一次性发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意 识恢复很快没有神经系统异常体征。 4）热退后一周作脑电图正常。 5）如果一次发热过程中惊厥发作频繁，发作后昏睡，脑电图持续异常，有癫 痫家族史的婴幼儿，则日后可能转为癫痫。
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单元2 高热惊厥婴幼儿的护理
4.惊厥的症状：惊厥多数情况是突然发生全身性或局部肌群的强制性或阵挛性 抽动，双眼凝视、斜视或上翻，常伴有不同程度的意识改变，发作大多在数秒 钟或几分钟内自行停止，严重者可持续数十分钟或反复发作，抽搐停止后多入 睡。 若持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能恢复者称为惊厥持续状态。 5.惊厥的伤害， 惊厥发作时可造成婴幼儿身体受伤，如出牙的婴幼儿咀嚼肌痉挛抽搐可发生舌 体咬伤；抽搐时，双手握拳指甲可将手心皮肤损伤；也可因意识丧失而发生摔 伤骨折等；抽搐持续时间长者可因体内营养，消耗过多而造成机体缺氧或出现 大小便失禁等。
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二、婴幼儿腹泻的护理
1.一般护理 2.饮食护理 1）轻型腹泻患儿 继续其日常饮食，暂停辅食 2）重型腹泻患儿 3）病毒性肠炎患儿 4）腹泻停止后的护理
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单元2 高热惊厥婴幼儿的护理
高热惊厥的护理 2.高热惊厥的护理要点： 1）保持呼吸道通畅 立即平卧，头偏向一侧，松解衣服领口及裤带，及时清除口、鼻、咽部分泌物 2）设法迅速控制惊厥 惊厥发作时勿强行搬动婴幼儿，就地抢救保持安静，避免声光等刺激和一切不 必要的检查 3）防止外伤 4）一般护理
一、婴幼儿腹泻的原因与症状
2.婴幼儿腹泻的原因，： 1）易感因素 消化系统发育不完善，生长发育快，胃肠道防御功能差。 2）感染因素 A病毒，在婴幼儿腹泻中约占80%，最常见的是轮状病毒，它是引起小儿秋季腹 泻的主要病原体 B细菌，最常见的是致腹泻大肠埃希菌。 C肠道外感染，如中耳炎上呼吸道感染，肺炎等均可伴有腹泻，主要有发热及 病原体毒素作用，使消化道功能紊乱所致。 3）饮食因素 4）气候因素
保健与护理
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单元2 高热惊厥婴幼儿的护理
1.惊厥的定义：惊厥俗称抽风惊风是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌 群发生不自主强制性或阵挛性收缩，常伴有意识障碍的常见急症，以婴幼儿多 见发生率约为成人的10到15倍。
2.引起惊厥发生的原因
1）感染
感染是小儿惊厥最常见的病因，多见于呼吸系统及消化系统的感染。
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单元3 腹泻婴幼儿的护理
一、婴幼儿腹泻的原因与症状
1.健康婴幼儿的粪便观察： 1）胎粪 胎粪是由肠道脱落的上皮细胞、浓缩的消化液、胆汁及吞入的羊水组成，。 2）人乳喂养儿的粪便 呈金黄色均匀糊状，偶有细小乳凝块，或呈稀薄、绿色，有酸味儿不臭，每日 2到4次。 3）人工乳喂养儿的粪便 淡黄色或灰黄色较干稠，含乳凝块较多较大，多成形，量多，每日1到2次。 4）混合喂养儿的粪便 和人工乳喂养儿的相似，但较软且黄。 添加淀粉类食物，可使大便增多，呈暗褐实用色文档，臭味加重。
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单元3 腹泻婴幼儿的护理
一、婴幼儿解剖及生理发育特点
消化系统——食物加工厂 包括，口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾 口腔： 1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬鄂穹窿较平，舌短，宽厚；唇 肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫，这些特点为吮吸动 作提供了良好的条件，新生儿出生就具有吮吸及吞咽反射，尽早开奶。
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肠：新生儿长的长度约为身长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿 肠粘膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。 系膜柔软而长，粘膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转，又肠壁薄，屏障 功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。
肝脏、脾脏：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变 ，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维增生而肿大，影响消化功能 。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。
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乳牙特点：牙釉质薄，牙 本质松脆，容易被腐蚀形 成龋齿，一旦发生龋齿短 时间即可穿透牙髓腔引起 疼痛。
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食管：婴幼儿食管呈漏 斗状，粘膜纤弱，腺体 缺乏，弹力组织及肌层 不发达，下食管括约肌 发育不成熟，常发生胃 食管反流，8到10个月 症状消失。
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胃：婴儿胃呈水平位，开始 会走时位置逐变直。新生儿 胃容量约为30到35毫升，1到 3个月，每90到150毫升，一 岁时为250到300毫升，胃平 滑肌发育不完善，为颈部肌 张力低，而幽门括约肌发育 好，故易致幽门痉挛出现呕 吐。
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单元3 腹泻婴幼儿的护理
2.新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意 力度。 3.婴幼儿，唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥，3到4个月时唾液分泌开 始增加，5到6个月显著增多，由于口底浅，常发生流诞，又称生理性流诞。 4.牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙4到10个月萌出，12个月尚未 出牙可视为异常，两岁出齐共20颗。 两岁以内乳牙的数目为月龄减4到6。