最新112气管插管技巧汇总
气管插管方法
气管插管方法1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。
将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。
挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门。
如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露。
4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。
借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
5.插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有：①压胸部时，导管口有气流。
②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。
2.经鼻腔盲探气管内插管方法将气管导管经鼻腔在非明视条件下，插入气管内。
1.插管时必须保留自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉，并滴入3%麻黄素使鼻腔粘膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。
3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。
在插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左手调整病人头部位置，以寻找呼出气流最强的位置。
4.在声门张开时将导管迅速推进。
导管进入声门感到推进阻力减小，呼出气流明显，有时病人有咳嗽反射，接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩，表明导管插入气管内。
紧急情况下的病人气管插管技巧与要点
紧急情况下的病人气管插管技巧与要点在医疗急救中，对于出现呼吸道阻塞或呼吸困难的病人，气管插管是一项重要的技术手段。
紧急情况下的病人气管插管技巧与要点，能够有效保障病人的通气和氧合功能，挽救生命。
本文将介绍紧急情况下病人气管插管的技巧和要点。
一、插管前准备工作在进行紧急情况下的病人气管插管前，必须进行充分的准备工作。
首先，医务人员应确保尽快将病人移至合适的位置，保障安全与隐私。
随后，准备好必要的器械和药物，如气管插管管、喉罩、抽吸管、注射器、气管切开套装等。
另外，还需根据病人的情况评估气管插管难易程度，有需要的话，可以准备好辅助设备，如喉镜、纤维支气管镜等。
二、病人评估和预处理在进行气管插管前，需要对病人进行评估并进行相应的预处理。
评估包括病人的意识状态、呼吸频率、呼吸深度、咳嗽反射、牙齿状态等。
对于病人的牙齿状态不佳者，可以采取相应的预处理措施，如垫高病人头部，并垫放护齿器材以防止损伤。
三、有效的体位和固定紧急情况下的病人气管插管时，应确保病人处于合适的体位，一般采用仰卧位。
另外，为了确保插管的稳定性和有效性，需要进行固定。
常用的固定手法有结扎法、黏贴法、绕颈固定法等，医务人员应根据实际情况选择合适的固定手法。
四、选择合适的插管器械和气囊充气在进行病人气管插管时，需要根据病人的情况选择合适的插管器械和气囊。
选择插管时，应根据病人的年龄、性别、体重和气管直径等因素进行选择。
对于成人患者，一般选择内径为7.0～8.0 mm的气管插管。
而对于儿童和新生儿，应根据年龄和体型选择合适的尺寸。
气囊充气时，应注意避免过度充气导致气囊损伤和气管黏膜损伤，一般充气量在5～10 ml之间。
五、掌握正确的插管技巧和要点紧急情况下进行病人气管插管，需要掌握正确的技巧和要点。
首先，应采取正确的插管姿势。
插管者应站在病人的头部，握住插管器械，通过口腔或鼻腔插入气管。
在插管过程中，需保持适当的插管速度和角度，避免损伤声门和其他相关组织结构。
气管插管方法
气管插管方法
介绍
气管插管是一项常见的医疗操作，用于确保患者的通气和氧合
功能。
本文档将介绍气管插管的常用方法。
常用方法
经口气管插管
经口气管插管是最常见的气管插管方法之一。
具体步骤如下：
1. 准备插管设备：气管插管管、喉镜、呼气末正压呼吸机等。
2. 麻醉患者：使用适当的麻醉药物使患者处于无意识状态。
3. 打开患者的口腔：使用喉镜等工具打开患者的口腔，便于插管。
4. 插入气管插管管：将气管插管管沿着舌面引导经过喉咙，直
到到达气管处。
5. 固定管子：固定气管插管管，确保其稳定且不易脱落。
6. 连接呼吸机：将呼气末正压呼吸机等设备连接到气管插管管，确保患者通气。
经鼻气管插管
经鼻气管插管是另一种常用的气管插管方法。
具体步骤如下：
1. 准备插管设备：气管插管管、鼻导管等。
2. 麻醉患者：使用适当的麻醉药物使患者处于无意识状态。
3. 插入气管插管管：通过鼻孔向下引导气管插管管，直到到达
气管处。
4. 固定管子：固定气管插管管，确保其稳定且不易脱落。
5. 连接呼吸机：将呼气末正压呼吸机等设备连接到气管插管管，确保患者通气。
注意事项
在进行气管插管时，需要注意以下事项：
1. 操作应由合格的医疗专业人员进行。
2. 在插管过程中应遵循无菌技术，以防止感染。
3. 患者在插管过程中可能需要辅助通气，确保空气流通。
以上是关于气管插管方法的简要介绍，具体操作步骤会因患者
情况而有所不同。
在实际操作中，请始终注意患者的安全和舒适。
气管内插管术操作方法
气管内插管术操作方法
1. 准备必要的设备和药物，包括气管插管管道、注射器、气管插管镜、局部麻醉药物等。
2. 定位和确定插管点，通常在颈部正中线上，下颌角至胸骨某一位置之间。
3. 对患者进行全身检查，确认患者可以接受插管手术，并给予必要的镇静剂和镇痛药物。
4. 在插管点处进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
5. 引颈，使患者的气管暴露出来，用气管插管镜检查气管的位置和情况。
6. 缓慢而稳定地将气管插管管道插入气管内，直到插管深度合适为止。
7. 确认插管管道的位置是否正确，包括听呼吸音、观察胸廓随呼吸的升降等。
8. 固定气管插管管道，保证插管的稳定性和有效性。
9. 盘问患者是否有不适感，确保气管插管术后的患者安全和舒适。
10. 监护患者，观察患者的生命体征和插管的效果，配合医生进行必要的处理和
护理。
需要强调的是，气管内插管术是一项专业的医疗操作，需要经验丰富的医护人员进行，患者也需要在医生指导下接受操作。
护理中的气管插管和气管切开操作要点
护理中的气管插管和气管切开操作要点气管插管和气管切开是一种临床常见的医疗操作，用于患者呼吸道管理和维持气道通畅。
在护理工作中，正确的操作和有效的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康并预防并发症的发生。
下面将详细介绍气管插管和气管切开的操作要点。
气管插管操作要点气管插管是将一根可通气的导管插入患者的气管，以确保气道通畅和维持正常的气体交换。
以下是气管插管操作的要点：1. 术前准备：操作前确认医嘱，检查仪器设备和导管的完整性。
准备所需物品，如气囊导管、插管架、吸痰器等。
2. 患者准备：让患者采取合适的体位，通常为头部后仰30度，利于气管插管。
告知患者操作的流程和可能的不适感。
3. 消毒和无菌操作：必须保持操作环境的洁净，使用无菌器械。
进行消毒前，请正确洗手并佩戴干净的手套，避免交叉感染。
4. 麻药使用：麻醉师通常会给患者进行局部麻醉，以减轻患者的不适感和阻止喉反射。
协调好操作时间和患者的麻药效果。
5. 喉镜辅助插管：通过喉镜的引导，将插管缓慢导入气管。
操作时应细心，确保插管的顺利通过声门。
6. 固定导管：当导管插入气管后，利用插管架固定导管，防止脱落和误拔。
确保固定不过紧或过松，以免阻碍患者的呼吸。
7. 检查插管位置：通过听诊、胸片或其他相关检查方法，确保插管位置准确，一般为导管尖端置于气管裂或止于左主支气管。
气管插管护理要点在插管完成后，患者需要进行一系列的气管插管护理，以保证气道通畅和预防并发症的发生。
以下是气管插管护理的要点：1. 呼吸机联接：将呼吸机与气管插管管路连接，确保呼吸机工作正常且设置合适的呼吸参数。
定期检查管路的通畅性，避免积液或异物阻塞管腔。
2. 牙齿护理：由于插管后患者无法自主进食和进行口腔卫生，必须定期进行口腔护理，清洁牙齿和舌面，以减少细菌滋生。
3. 导管畅通与护理：经常进行吸痰，以保持导管通畅。
在吸痰过程中，要注意正确的操作方法，避免刺激气道和导致感染。
4. 皮肤护理：定期检查插管部位皮肤情况，防止皮肤压疮的发生。
气管插管术操作步骤
气管插管术的操作步骤一、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。
二、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右边伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。
3、镜片沿舌根再深切，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。
4、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右边伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达必然深度，成人一样推动到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深度，约需长至耳垂，再加2cm为准。
五、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确信导管是不是已插入气管，调好导管位置，以胶膏将导管及牙垫一路固定于病人的脸颊旁。
六、向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭，插管完毕，即接上呼吸器街加压人工呼吸。
气管插管术的注意事项一、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。
二、利用喉钳使劲不能太猛，插入不能太深，不然会厌顶端可损伤会厌及声带，致使喉头水肿及并发生。
3、插入导管粗细适合，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积过量。
4、常常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，避免导管滑脱。
五、气管内插管时刻不宜太长，以避免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如需继续利用呼吸器者，应行气管切开。
六、插管用具利用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用香皂水刷洗，清水冲净，然后浸气管插管术【学习目的】1．把握气管插管的适应证及禁忌证；2．把握气管插管术的操作步骤；3．熟悉气管插管术前预备及注意事项；4．了解气管插管的意外、并发症及其防治。
【适应证】血症，或其他缘故需要较长期机械通气，1．因严峻低氧血症和（或）高CO2而又不考虑进行气管切开的患者。
2．不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。
气管插管怎么插!手把手教程！
气管插管怎么插!手把手教程！转载自医学界急诊与重症频道作者：yinn 来源：医学界急诊与重症频道（转载请标明)气管插管是指将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。
根据CPR国际指南，气管插管术是建立人工气道的“金标准”之一，目前被广泛地应用在急诊科、各种ICU、麻醉科、各种病房以及院外的各种急救现场,因此每位临床医师都应当掌握这项技术。
一、气管内插管术前准备1、评估病情：对患者神志、心跳、呼吸进行初步评估，判断是否需要行气管插管术。
如需行气管插管术首先清除口鼻分泌物，观察患者张口度、颈部活动度，是否有松动义齿，如有必须取出。
2、物品准备：检查喉镜亮度及气管插管包（选择合适气管导管、管芯、牙垫、口咽通气道、10ml注射器、吸痰管、胶布等），连接好吸引器作好吸痰准备,听诊器。
二、气管内插管术1、摆放插管体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充分后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。
2、面罩加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在95%以上，保证气管插管时体内具有一定氧含量。
3、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人口唇及上下齿，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入病人口腔的右侧向左推开舌体后居中，以避免舌体阻挡视线，缓慢地沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂（第一解剖标志）、咽和会厌（第二解剖标志），行至会厌和舌根之间，左手上提，挑起会厌，暴露声门。
注意：1、切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；2、不要把牙齿作为支点而挑起会厌。
只有同时满足下列三个条件，才能做“上提喉镜”的动作--（1）喉镜必须居中，否则将导致声门裂暴露得不好；（2）喉镜必须在会厌的上方；（3）喉镜尖端必须抵达会厌根部。
4、插入气管导管：操作者用右手将气管导管沿着喉镜气管槽插入口腔，并对准声门位置送入气管内，待导管通过声门裂约1cm后，嘱助手拨出管芯再将导管顺势插入气管，不允许带着管芯插到位。
气管插管技巧
气管插管技巧：
1、“会厌”
显露悬雍垂后，再向前约2cm，就会看到会厌。
2、“提”
不能以门牙为支点撬；
3、“力在舌根”
提是以喉镜基底部为支点，力在舌根，力在喉镜顶端，顶一下舌根、会厌根部，会厌便会抬起，显露声门。
而不是提整个喉镜。
有一患者，悬雍垂与会厌距离“很远”，换了大号喉镜，看到了会厌，但用力顶舌根，会厌却不抬起，原因是舌根与会厌夹角比较大，需要顶会厌根部会厌才会抬起。
或压一下颈前喉结上方。
4、“舌”
舌推向左侧，但不是全部推向左侧。
5、“仰”
推头顶，或抬颈部。
6、“喉结突，声门上天”
喉结突出者，喉镜发现声门很高、很高，一患者，喉镜发现会厌，但无法抬起（喉镜太短），按照估计的位置，将插管阻力很大的插入会厌下方，听诊器听到“咕噜咕噜”声，误入食管，换大号喉镜，深入，顶会厌根部会厌高高抬起（或压一下颈前喉结上方），在高高的位置，看见了清楚的声门，高高的“上天了”。
气管插管快速上手必读
• 有创操作：签署知情同意书 • 松动的牙齿：要固定，以防掉入气道
口: 口腔前庭: 为一裂隙，由外面 的 唇和颊，内面的上下牙弓围成 固有口腔 ：前方、两侧是上下 牙弓、上方硬腭和软腭、下方由 舌的前2/3和反折至口底的粘膜 围成
快速诱导气管插管
气管插管适应证
1、保护气道 2、防止误吸 3、频繁进行气管内吸引的病人 4、实施正压通气 5、一些手术。 6、影响呼吸道畅通疾病。
气管插管的禁忌证
1、喉水肿
2、急性喉炎 3、喉头粘膜下血肿
麻醉诱导与气管插管
• 咽喉和气管粘膜分布有丰富的植物神经 • 易产生不良反射：高血压、心动过 速或心动过缓甚至心跳骤停。 • 病人因缺氧、插管刺激而产生痛苦和挣 扎，牙关紧逼，给插管带来了困难。 • 强行插管对呼吸道的创伤大，并发症多。 • 麻醉诱导是气管插管的必须步骤。
非去极化肌肉松弛剂并发症
• 心血管系统：偶发心动过速或血压升 高（泮库溴铵） • 组胺释放：轻度血压下降（苯磺阿曲 库铵） • 麻痹延迟
二、镇静麻醉剂
• 1、非阿片类
诱导剂量 （mg/kg） 起效时 维持时间 间（sec） （min） RR HR BP
硫喷妥钠
3-6
1.5-2.5 0.3-0.6
相通：鼻腔、口腔、喉
5
分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部
五 喉
喉的位置
喉的构造
喉腔
前庭襞
喉室
喉 上 腔
喉中间 腔
喉下 腔
声襞
六 气管
气管的形态与位置 左主支气管 右主支气管
最佳的插管体位
• 病人平卧，将患者仰卧，头后仰，颈上 抬，（sniffing position)，使口、咽、喉三 轴重叠。
护理技巧中的气管插管技巧
团队协作与沟通
气管插管技巧的应用需要医护人员之间的密切配 合和有效沟通，因此需要加强团队协作和沟通能 力的培养。
应急预案与演练
针对可能出现的紧急情况，制定完善的应急预案 并进行演练，提高医护人员在紧急情况下的应对 能力。
失败案例分析
某患者因误判病情，未及时进行气管 插管，导致患者呼吸衰竭加重，最终 抢救无效死亡。
一名患者因操作技术不当，气管插管 插入过深或过浅，未能达到预期的治 疗效果。
一名患者因气道解剖结构异常，气管 插管过程中出现严重并发症，导致治 疗失败。
06
气管插管技巧的未来发展与展望
技术创新与改进
新型插管工具的研发
THANKS
感谢观看
护理技巧中的气管插管技巧
汇报人：可编辑 2024-01-01
contents
目录
• 气管插管技巧概述 • 气管插管技巧的步骤与操作 • 气管插管技巧的注意事项与难点 • 气管插管技巧的培训与实践 • 气管插管技巧的临床应用与案例分析 • 气管插管技巧的未来发展与展望
01
气管插管技巧概述定义与重要性 Nhomakorabea03
气管插管技巧的注意事项与难点
注意事项
严格无菌操作
气管插管过程中应保持操作台和 患者口腔、咽喉部无菌，避免交
叉感染。
插管深度适宜
根据患者年龄、身高和体重等因素 ，选择合适的插管深度，避免过深 或过浅。
保持呼吸道通畅
在插管前应清除患者口腔和咽喉部 的分泌物，确保呼吸道畅通。
难点解析
插管难度大
对于某些患者，由于咽喉部结构 异常或呼吸道狭窄等原因，插管 难度较大，需要经验丰富的医护
气管插管要点
气管插管要点气管内插管术将特制的气管导管、通过口腔或鼻腔插入气管内，是气管内麻醉、心肺复苏或呼吸治疗的必要技术。
（一）适应证气管内插管能便于保持呼吸道通畅，防止误吸和易于清除气道内的分泌物；便于吸氧和施行扶助或控制通气；能经导管吸入麻醉药及便于全麻下呼吸管理，因此适于多数需要全麻的手术，尤以下列情况更为适合：①开胸手术或应用肌松药后需行人工通气者；②需全麻的饱胃或急性肠梗阻病人；③头颈部全麻手术，插管后使麻醉操作远离手术野，尤其是口鼻及颅底骨折手术，可防止血液误吸。
④气道受压或不能保持正常通气的俯卧或侧卧位等手术。
此外心肺复苏或呼吸急救时，插管是最紧迫的任务。
遇呼吸道急性炎症、严重出血素质、胸主动脉瘤压迫气管的病人，除非紧急，一般不宜插管。
（二）方法1．准备插管用具：气管导管、喉镜、喷雾器、牙垫、吸引器、衔接管、麻醉机等。
2．麻醉：①静脉诱导插管法：常用药有2．5％硫喷妥钠、羟乙酸钠、安定及芬氟合剂等，可以配合肌松药如琥珀胆碱作快速插管或加表面麻醉插管。
②清醒插管：病人清醒或给予适量镇静及催眠药的状态下，施行完善的表面麻醉，然后插管。
适用于呼吸道不完全性梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况的病人。
3．插管步骤：插管可经口或鼻腔的途径，采用喉镜明视或盲探插入导管，而以口腔明视插管最常用，特殊情况可通过气管造口插管，近年来又开展光导纤维喉镜插管。
插管须在麻醉条件下按步骤作（图1－16，1－17）：①左手持喉镜沿病人右侧口角置入镜片，将舌体推向左侧后使镜片移至正中，见到悬雍垂。
②镜片进入咽喉部并见到会厌。
③弯镜片置入舌根与会厌交界外，使病人头向后仰再上提喉镜，随之会厌翘起而显露声门。
④将导管经声门裂插入气管内，塞入牙垫后退出喉镜，妥善固定导管和牙垫，接上麻醉机。
4．注意事项：①插管操作中必须轻轻柔。
②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好，太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤，太细则不利于呼吸交换。
③导管尖端通过声门后再深入5～6cm，使套囊全部越过声门，但不要误入一侧支气管或食道。
气管插管操作方法
气管插管操作方法
气管插管操作是一项常见的临床操作，一般需要经过以下步骤：
1. 准备工作：必要的器械和设备准备，包括气管插管管、一次性注射器、气管切开套装、手套、口罩、无菌巾等。
2. 患者准备：将患者放置在平躺位，头部向后仰，颈部稍微伸直。
3. 局部麻醉：使用局部麻醉药物（如利多卡因）在患者喉部进行表面麻醉。
4. 打开气管插管包装，确认气囊是否漏气。
5. 在空气封闭的情况下，迅速插入气管插管，直到面部部位与患者下颌角相接。
6. 连接呼吸机管道，将气囊充气，确认插管位置正确。
7. 固定气管插管：使用绷带或气管插管固定器将气管插管固定好。
8. 监测：持续监测患者的气道通畅度、呼吸频率、动脉血气等指标。
9. 维持气管插管：注意定期排痰和保持气道通畅。
请注意，上述操作仅为概述，实际操作过程中需要根据患者具体情况和医护人员经验进行调整。
临床操作属于医疗操作范畴，需由合格的医务人员进行操作。
气管内插管具体步骤及注意要点
气管内插管具体步骤及注意要点Orotrachcal Intubation一、目的1.保持患者呼吸道通畅，防止异物进入 n 乎吸道。
2.及时吸出气道内分泌物或血液。
3.进行有效的人工或机械通气。
4.便于吸人全身麻醉药的应用。
二适应证l．呼吸心搏骤停或窒息。
2.呼吸衰竭进行机械通气治疗。
3.各种全麻或静脉复合麻醉者维持人工通气。
4.气道梗阻或呼吸道分泌物过多。
5.呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失。
三、禁忌证1.喉水肿。
2.急性喉炎。
3.喉头黏膜下血肿。
4.插管创伤引起的严重出血。
5.心跳、呼吸骤停急救插管时，不存在禁忌证。
6.相对禁忌：呼吸道不全梗阻，出血倾向，主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁，颈椎骨折、脱位（颈部固定后可以插管），咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物。
四、气管内插管前准备1.器材及用物：手套、简易呼吸器、麻醉机、麻醉而罩、喉镜（本章仅介绍传统麦氏喉镜，包括镜柄和镜片）、气管导管、管芯、水溶性润滑剂、牙垫、lOml注射器、胶布、听诊器、吸痰管、吸引器。
2.吸氧而罩和通气装置（球囊或呼吸机）、氧气。
3.药品（根据情况选择镇静药、镇痛药或肌松药）。
4.气管导管的准备：选择相应规格的气管导管（成人常用 7.0~8.0 号）。
男性患者多选用8 号气管导管，女性患者多选用 7.5 号气管导管。
注射器抽气备用，检查导管套囊是否漏气，将气管导管套囊端置入无菌盐水中，给套囊充气，观察是否有气泡溢出，无气泡溢出方可使用。
将导丝放入导管内并塑型，导丝前端不能超过导管斜面，导丝末端反折固定，防止脱落。
用水溶性润滑剂润滑气管导管套囊表面以及气管导管的前端。
5.喉镜的准备：将喉镜叶片与喉镜手柄连接，确认连接稳定，并检查光源亮度。
6.患者准备工作：除心肺复苏外，应向患者或家属解释操作过程，签署知情同意书；插管前检查与评估：检查患者口腔，牙齿（有假牙需取出）张口度，颈部活动度，咽喉部况，判断是否为困难气道。
五、气管内插管操作方法1.摆放体位：患者枕部垫一薄枕，使口、咽、气管置于一条轴线上（图35-1），插管者站于患者头侧，患者的头位相当于插管者剑突水平。
气管插管的正确操作技巧
气管插管的正确操作技巧气管插管是一项重要的医疗操作，用于维持患者呼吸道通畅，应用于许多病情，如手术、重症监护以及心肺复苏等。
正确操作气管插管对于患者的安全和医疗质量至关重要。
下面将介绍气管插管的正确操作技巧。
一、准备工作在进行气管插管之前，需要做好充分的准备工作。
包括准备好所需的设备和药物，检查设备是否完好，确保操作环境的清洁与安全，并核对患者的相关信息。
1. 设备准备：先确保获得正确尺寸的插管和呼吸囊，通气袋和面罩，吸引设备，吸痰器等。
确保设备完好可用，并检查器械包是否齐全。
2. 药物准备：准备好需要使用的局部麻醉药、肌松药和应急药物（如肾上腺素、氨茶碱等），确保药物的有效期和正确用量。
3. 环境准备：保持操作环境的整洁和无菌，确保操作台、照明设备、废物回收装置等设备正常工作。
并提前准备好相应辅助设备，如支气管镜和纤维支气管镜。
二、麻醉与肌松1. 局部麻醉：在进行气管插管之前，必须进行局部麻醉以减轻患者的痛苦和呼吸道反射。
常用的局部麻醉方法包括喉喷雾或滴麻醉剂、气管插管管腔内注射局部麻醉剂等。
准确掌握给药剂量和注射技巧，确保麻醉效果。
2. 肌松：为了顺利进行气管插管，需要控制患者的咽喉肌肉和骨骼肌活动。
通过静脉给药方式注射肌松药物，如顺式肌松药，以达到松弛肌肉的效果。
确保使用正确的药物和剂量，并监测患者的肌松程度。
三、正确插管操作1. 体位：将患者置于30度左右的头低位，以减少食管内容物和血液的误吸风险，并保证颈椎的稳定。
同时，在头低位的情况下，患者的气道呈直线，有利于气管插管的准确进行。
2. 气道开放：先通过头后仰、下颌提升等动作，使患者的气道能够尽量地开放。
可以通过使用抬颏、口咬板等辅助工具来辅助气道开放。
3. 尺寸选择：选择适当尺寸的气管插管。
通常，男性成人尺寸为7.5-8.5号，女性成人为7.0-8.0号，儿童和婴儿的尺寸根据年龄选择。
选择合适的尺寸可以减少插管困难和并发症的发生。
4. 插管过程：握好气管插管，先将其引入口腔，找到声门后，将管子向前推进进入气管。
气管插管(医生培训)
暴露声门
正确摆放镜片的位置后， 喉镜向前上提45℃角，就 可以看到声门
沿着喉镜手轴向病人足侧 方向推进
插入气管导管
操作者用右手从病人右 口角将气管导管沿着镜 片插入口腔，并对准声 门送入气管内
请助手帮助将导丝拔除， 继续将导管向前送入一 定深度
插入气管导管
注意气管导管不可送入 过深，以防止进入单侧 主支气管造成单侧通气
并用听诊器听诊双肺尖，以 双肺呼吸音对称与否判断气 管导管的位置正确无误
固定导管
放置牙垫后将喉镜
取出
用胶布以“八字法”
将牙垫与气管导管 固定于面颊
气管插管（经口）操作规范
摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕 关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管 在一条直线上 加压面罩给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交 予助手给病人吸100%纯氧1—2分钟，尽量使血氧饱 和度保持在95%以上，插管时暂停通气 准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检 查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型， 在气管导管前端和套囊涂好润滑油 准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大 小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用 准备固定胶布和听诊器
确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请 助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧 胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖， 以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置 正确无误 固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布 以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊
气管插管的操作方法
气管插管的操作方法嘿，咱今天就来讲讲气管插管这档子事儿！你知道吗，气管插管就像是给生命开通一条特别通道。
想象一下，人的气道就像是一条重要的道路，有时候会出状况，比如被什么东西堵住啦，或者自己没办法正常工作啦。
这时候，气管插管就得上场啦！先来说说准备工作吧，那可真是得细致入微啊！就像战士上战场前要检查装备一样。
喉镜得准备好，那可是我们的眼睛，能帮我们看清气道的情况。
还有气管导管，这可是关键家伙，得选合适的型号，就跟给脚选合适的鞋子一样重要。
然后呢，开始操作啦！病人躺好了，我们要摆好姿势，就像武林高手准备出招一样。
左手拿着喉镜，慢慢伸进去，要小心哦，可别伤到人家。
右手这时候也不能闲着，得随时准备把气管导管送进去。
看到那声门了吗？那就是目标，就像射击比赛里的靶心。
当喉镜把声门暴露出来，就像找到了宝藏的入口，这时候就得果断把气管导管插进去。
可别犹豫，一犹豫可能就错失良机啦。
插进去后，还得确认一下位置对不对，这可不能马虎，万一位置不对，那可就麻烦大啦。
这过程中得时刻保持冷静，不能慌了手脚。
就像开船在大海上遇到风浪，得稳住舵。
有时候可能会遇到一些小困难，比如病人的气道不太好暴露，但咱可不能轻易放弃啊，得想办法解决。
气管插管可不是随便谁都能做的，得经过专业训练才行。
就跟学开车一样，得先学理论，再上车实践。
而且这技术得经常练习，不然会生疏的。
做完了插管，也不是就万事大吉了。
还得时刻观察病人的情况，看看有没有什么异常。
这就像养了盆花，得天天看看它长得好不好。
总之呢，气管插管是一项非常重要的操作，能在关键时刻挽救生命。
咱可得认真对待，不能有丝毫马虎。
这不仅需要技术，还需要勇气和责任心。
希望大家都能掌握好这项技术，在需要的时候能大显身手，为病人赢得宝贵的时间和机会！这就是气管插管，生命通道的开启者！。
气管插管术
气管插管术
（一）插管前，准备要点：
1.弯型喉镜（接触良好，光线明亮）
2.气管导管（充气套囊不漏气），检查气囊是否漏气
3.导引钢丝（不超过导管侧孔）
4.球囊面罩，10ml注射器，牙垫，胶布，润滑凝胶
5.麻醉机、呼吸机检查
6.吸引管、吸引器准备齐全
洗手，带好口罩，帽子，手套，清醒患者告知放松，等会给你做气管插管，请您配合
1.摆放体位：患者取仰卧位
2.开放气道：清除口腔内假牙及异物，头部充分后仰，使口轴线、咽轴线、喉轴线三线成一直线
3.面罩吸氧祛氮：面罩扣合紧密，吸氧祛痰
4.暴露声门：左手持喉镜柄，右手将患者上、下唇分开，将喉镜片沿口腔右颊侧齿间置入，将舌体推向左侧，依次可见硬腭、软腭、悬雍垂，将喉镜片置入舌根会厌部，以垂直力量向上挑起会厌，充分暴露声门
5.直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，轻轻滑过声带，当气囊过声带后，边拔导芯，边进导管，至22-24cm左右停止，向导管气囊内注入空气，压力适宜（5-7ml）
6.确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，听诊双肺呼吸音对称，视诊双侧胸廓抬升对称，接呼吸机后可查看呼末二氧化碳波形。
7.置入导管后，退喉镜片的同时置入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫充分固定。
气管导管插入深度适宜：距离门齿22-24cm
8.适应症：
（1）心脏停搏需要持续胸外按压；
（2）丧失维持气道开放和保护气道的能力；
（3）呼吸衰竭；
（4）全身麻醉；
（5）其他方法不能改变昏迷病人通气状况。
9.禁忌症：
（1）喉头水肿，急性喉炎，喉头粘膜下血肿；
（2）主动脉瘤压迫气管；
（3）凝血功能差、出血倾向者。
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插管步骤达舌根
上提喉镜，寻找会厌，暴露声门
右手执导管插入
退出喉镜
寻找暴露声门标志——会厌
熟悉声门及其周围组织解剖结构
插管技巧：
摆好体位：鼻吸气位
插管技巧：
持镜手法：左手持喉镜，只用前四指， 拇指和除小指外的另外三指对捏镜柄下 三分之一处，掌心需保持中空，充分运 用手腕和手指灵动性。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
插管技巧：
镜片位置：镜片入口后逐渐深入，最后 不是压住会厌，而是应滑入会厌谷
插管技巧：
会用小指：4个作用 镜片入口时推开下颌 镜片入口后靠在新生儿下颌，提供左手
稳定性 镜片到位后上提时小指能下按环状软骨
处 插管后于胸骨上切迹能摸到管端，说明
位置正确。
插管技巧：
掌握深度，正确的插管深度是管端标志 线平声带水平，X线下管端不超过低2胸 椎。