高血压患者临床护理论文

高血压患者的临床护理心得

【摘要】目的探讨对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题。方法通过对我院186例患者（男110例，女76例）的分析，从入院48～96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，并探讨患者饮食习惯，降压药物的使用及临床防护措施。结果 186例住院患者的病情都得到了相应的控制。结论高血压病除了医疗及护理外，患者饮食习惯，睡眠，心情对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用。

【关键词】高血压患者临床护理

中图分类号：r473.5 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-190-02

高血压指体循环动脉血压增高，是常见的临床综合征，亦可说其是以收缩和舒张压增高，常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病，该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致，中枢神经系统功能失调，体液内泌遗传，肾脑血管压力感受器的功能异常，以及细胞膜离子转运异常等均可导致高血压病。它最大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力，导致血管的脆性损伤，最终引起血管的破裂、堵塞，可以说高血压病是导致中老年人死亡的罪魁祸首之一。更为严重的是高血压还与高血糖、高血粘、高血脂等疾病紧密联系在一起，造成全身各组织器官的慢性损害，导致脏器功能的丧失，严重威胁人们的生命与健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2010年10月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者186例，其中，男110例，女76例，年龄最小45岁，最大80岁。

1.2 方法

住院后24～48 h检测高血压与以下哪些因素有关：睡眠、过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。

采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、睡眠）。体位采用卧位或坐位，需测2次，间隔3～4 min，取平均数。对于可疑对象应逐日多次监测血压，然后探讨、总结。

1.3 诊断标准

根据who高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80 mm hg（1 mm hg=0.133 kpa），正常血压为130/85 mm hg以下，130～139/85～89 mm hg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99 mm hg为高血压ⅰ期；160～179/100～109 mm hg为高血压ⅱ期；180/110 mm hg以上为高血压ⅲ期。

2 治疗及护理

2.1 降压药物的使用情况

选用钙抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张药

等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以140/90 mm hg为宜，合并糖尿病患者降至130/80 mm hg以下。

2.2 护理措施

2.2.1 合理饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、鱼类等；忌用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。

2.2.2 适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力；但不宜参加过于剧烈的运动，根据高血压患者个体健康状况、年龄来决定运动量。

2.2.3调节睡眠，老年高血压患者多有睡眠障碍，可适当予以阿普唑仑等药物改善睡眠。

2.2.4 合理饮食，减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险，体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力，同时又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的保护措施。

3 结果

186例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。

4 讨论

①食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果，建议每人每日摄入食盐量少于6g。②肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。③保持好的心情及睡眠是治疗高血压的重要手段。

参考文献

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